Буллёзный эпидермолиз – жизнь с крыльями бабочки

Буллезный эпидермолиз – лечение

Перед назначением терапии прописывается исследование, позволяющее подтвердить предположительный диагноз. При сборе информации учитываются жалобы пациента и проводится лабораторное исследование. Только после того как подтвердился диагноз буллезный эпидермолиз, доктор прописывает терапию. Например, для обработки вскрытых волдырей чаще используются такие антисептические средства:

  • Нитрофурал;
  • водный раствор Хлоргексидина биглюконата;
  • хлорид метилтиониния;
  • дигидрохлорид октенидина.

Если в области поражения наблюдаются признаки вторичного инфицирования, буллезный эпидермолиз дистрофический тип лечится при помощи следующих средств:

  • антимикробной серебросодержащей повязки;
  • мазевым атравматическим средством с восковым покрытием;
  • парафинированной марлевой повязкой, пропитанной раствором Хлоргексидина;
  • антимикробным силиконовым покрытием.

Назначаться могут и средства, стимулирующие регенерацию тканей:

  • Декспантенол;
  • Ацетат ретинола;
  • Бепантен плюс.

В случае распространения инфекции прописываются следующие антибиотики:

Если поражены слизистые ротовой полости, назначаться могут такие препараты:

  • Холина салицилат;
  • Гидроксид алюминия;
  • Ретинола пальмитат.

антимикробной серебросодержащей повязки;.

Характеристика болезни

Дети и подростки наиболее уязвимы к буллёзному эпидермолизу

В заболевании буллёзный эпидермолиз принимают участие патологии и мутации более 10 генов человека. Сбои на генном уровне вызывают образование на коже и слизистых оболочках эрозий и пузырей. Любой, даже слабый механический контакт с кожными покровами вызывает на чувствительной ранимой коже появление эрозий. Площади поражения могут быть абсолютно разными — от небольшого участка до поражения всего кожного покрова.

Повышенную ранимость кожи при этом недуге медики сравнили с ломкостью крыльев бабочки, и поэтому даже назвали её болезнью бабочки.

Болезнь возникает вследствие разрушения склеивающего слоя в коже, который придаёт слоям кожи эластичность и защищает их от повреждений. Когда склеивания не происходит, слои кожи как бы сдвигаются и отделяются друг от друга, что делает кожные слои уязвимыми к любому раздражению.

Главная цель лечения — максимально продлить ремиссию, осуществляя правильный уход за больным и применяя разные методы лечения.

Важно! В большинстве случаев буллёзный эпидермолиз имеет врождённый характер. Заболевание невозможно предотвратить, так как все процессы происходят на генном уровне.

Помимо простого вида болезни, существуют.

Возможные осложнения болезни

При появлении ран следует тщательно следить за их состоянием и уделять большое внимание их обработке, так как существует опасность инфицирования. Некоторые виды буллезного эпидермолиза могут привести к следующим осложнениям:

  • сужение/непроходимость пищевода;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • дистрофия мышц;
  • нарушение глотания;
  • деформация век;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сращение пальцев;
  • укорочение конечностей;
  • поражение ногтей;
  • заболевания ротовой полости.

Для профилактики следует.

Классификация

На сегодняшний день известно множество разновидностей заболевания и предприняты попытки классифицировать их на определенные типы. Существует множество классификаций, что заставляет путаться в них даже исследователей буллезного эпидермолиза. Самая современная классификация данной патологии, используемая дерматологами, включает 4 основных формы (типа) буллезного эпидермолиза, каждый из которых делится на подтипы:

  • Простой буллезный эпидермолиз

К этому типу заболевания относится 12 подтипов. Уровень, на котором образуется пузырь – интраэпидермальный слой. Самыми распространенными подтипами выступают: синдром Вебера-Коккейна, синдром Кёбнера, синдром Доулинг-Меары. Наследование данного типа происходит и аутосомно-доминантно и аутосомно-рецессивно. Пузыри образуются внутриэпидермально и субэпидермально – поражены белки эпидермиса.

  • Пограничный буллезный эпидермолиз

Включает 2 подтипа, в одном из которых имеется 6 самостоятельных форм. Уровень образования пузыря – светлая пластинка базальной мембраны эпидермиса. Самой тяжелой формой данного типа выступает подтип Герлитца, смертность при котором очень высока. Из-за образования пузырей на уровне светлой пластинки данная форма получила название «пограничный» эпидермолиз.

  • Дистрофический буллезный эпидермолиз

Делится на 2 подтипа, в зависимости от механизма наследования (доминантный или рецессивный). Доминантный встречается чаще. В рецессивный подтип дистрофического эпидермолиза входит несколько форм, одна из которых самая тяжелая – подтип Аллопо-Сименса. Уровень образования пузырей – сосочковый слой дермы, что вызывает образование длительно заживающих эрозий и появление грубых шрамов.

  • Синдром Киндлера

Эту форму называют еще смешанным эпидермолизом, она считается редкой и малоизученной. Особенность данного типа – формирование пузырей и в эпидермисе, и в дерме, и на уровне светлой пластинки.

Эрозии отличаются длительным заживлением при любой разновидности болезни.

Симптоматика

Основным симптомом синдрома бабочки являются пузыри, которые появляются на коже. Обычно они заполнены серозным или геморрагическим содержимым. В зависимости от формы патологии изменяется локализация пузырьковой сыпи.

  • Простая форма характеризуется появлением волдырей на верхних и нижних конечностях.
  • Пограничная — образование пузырей на стенках пищеварительного и урогенитального трактов. На коже появляются язвы и раны, которые оставляют после себя грубые рубцы. Поражаются внутренние органы и суставы. У больных портятся ногти и выпадают волосы.
  • Дистрофическая – волдыри на конечностях, чаще в проекции крупных суставов: коленного, локтевого, плечевого. У больных срастаются пальцы рук и ног. Эта генерализованная форма патологии сопровождается развитием мелких везикул на значительной площади тела. Результатом вскрытия пузырьков становится гиперкератоз и диспигментация кожи.

Кожа у больных детей шелушится, отслаивается и сползает, как шкура змеи. Она зудит и болит. Пузырьки на теле лопаются. На гиперемированной коже появляются язвы и рубцы. В дальнейшем поражаются слизистые оболочки, развивается гипоплазия зубной эмали. У больных часто кровоточат десны, выпадают зубы. Ногти искривляются, деформируются или атрофируются. В тяжелых случаях пузыри образуются на слизистой носа и конъюнктиве глаз. Дети-бабочки теряют волосы. Клинические признаки заболевания максимально выражены у детей в течение первых трех лет жизни. Затем их интенсивность уменьшается, кожа постепенно грубеет.

Осложнения синдрома бабочки:

  1. шок при обширных поражениях,
  2. вторичное инфицирование,
  3. сепсис,
  4. обезвоживание,
  5. сужение или непроходимость пищевода,
  6. расстройство стула,
  7. проктит,
  8. дисфагия,
  9. гастрит,
  10. кератит,
  11. дистрофия мышц,
  12. кариес,
  13. патологии сердца,
  14. синдактилия,
  15. деформация ногтевых пластин.

Результатом вскрытия пузырьков становится гиперкератоз и диспигментация кожи.

Симптоматическое лечение синдрома бабочки

Врачи подбирают систематическое комплексное лечение больным синдромом бабочки. Такая терапия состоит из:

  1. Гигиенических процедур. Ускорить заживление эрозий, снизить риск их разрастания поможет обработка ран, наложение бинтов.
  2. Генная терапия. Введение генов, которые заменят имеющиеся с нарушеннием структуры.
  3. Протеиновой терапии. Болеющему вводят определенное количество белка.
  4. Использование стволовых клеток мозга.
  5. Клеточной терапии. Болеющему в организм вводят клетки, имеющиеся здоровые гены, несущие ответственность за кодирование белков.
  6. Прием медикаментов, предотвращающих блокировку кодирования белка.
  7. Излечение имеющихся сопутствующих поражений.

Болеющему вводят определенное количество белка.

Синдром Киндлера

Отдельный вид, при котором появление пузырей возможно на различных уровнях слоев кожи верхних и нижних конечностей. Их образование происходит уже к моменту рождения малыша. Помимо образования пузырей возможны следующие симптомы:

  • развитие кариеса, пародонтита и других заболеваний полости рта;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • развитие заболеваний глаз;
  • дистрофия ногтей;
  • появление проблем в функционировании мочеполовой системы.
Читайте также:  Лук и луковая шелуха в народной медицине

По мере роста пациента количество вновь образующихся пузырей снижается, но при этом кожа становится очень тонкой, чувствительной, возможно появление мелких кровеносных сосудов, располагающихся близко к поверхности кожи.

Их образование происходит уже к моменту рождения малыша.

Что такое буллёзный эпидермолиз?

Буллёзный эпидермолиз включает в себя огромное количество болезней кожи, передающихся по наследству и имеющих общий признак – пузыри разных размеров и разного количества. Они образуются на кожном покрове, либо слизистых оболочках вследствие любого, иногда минимального воздействия. Любое трение, прикосновение, смена температуры и влажности воздуха способны вызвать обострение процесса.

Недуг способен проявиться в разном возрасте. Ребёнок заболевает ещё в утробе матери. Чаще всего он либо уже рождается с признаками болезни, либо они проявляются в ближайшее время после появления на свет. Во всех случаях правильнее называть болезнь врождённый буллёзный эпидермолиз.

Недуг способен проявиться в разном возрасте.

Алисе больно

А потом перестала, причем с той же мыслью это ведь мой ребенок.

Прогноз

Исход лечения болезни будет полностью зависеть от:

  • Стадии заболевания;
  • Вида (подвида) болезни;
  • Наличия иных хронических болезней;
  • Особенностей физиологии пациента;
  • Возраста;
  • Степени поражения кожных участков;
  • Наличия сопутствующих заболеваний.

Если вы вовремя обратились к врачу с небольшим очагом поражения кожи, то при правильном выполнении всех его рекомендаций прогноз будет утешительным. Вы сможете войти в продолжительную, стойкую ремиссию.

О состоянии изученности проблемы и статистике заболевания смотрите на видео.

Эти типы болезни часто приводят к летальному исходу.

Хрупкие, как крылья бабочки

В Петербурге живут люди, чья кожа не выдерживает даже малейшего прикосновения

13.06.2012 в 16:49, просмотров: 61974

«Синдром бабочки» — так красиво называется одно из самых страшных заболеваний — буллезный эпидермолиз. У людей, страдающих этой болезнью, чрезвычайно нежная кожа, не прочнее крыльев бабочки. Повредить ее можно любым прикосновением — тогда на коже появляются пузыри. Если их не лечить, они разрастаются, повреждая все большие участки кожи. При этом «люди-бабочки» столь же хрупкие и внутри — например, им нельзя есть слишком твердую пищу: комочки могут повредить пищевод. Заболевание это редкое настолько, что даже врачи, как правило, ничего о нем не знают.

«Я не могла взять Настю на руки»

Подробнее о буллезном эпидермолизе и о том, как и чем правильно перевязывать «бабочек», можно узнать на сайте www.deti-bela.ru.

Насте Олиферович сейчас немногим меньше трех лет. Она бойкая малышка, но ей противопоказаны практически все детские игры. Впрочем, Настя уже понимает, что каждая травма заканчивается мучительными перевязками и лечением. И старается быть очень аккуратной: не бегать лишний раз, отойти с дороги, если навстречу несутся сверстники.

— Когда я была беременна, ничто не предвещало болезни, — рассказывает мать Насти 37-летняя Татьяна. — Беременность протекала нормально, все анализы были в норме. Родилась Настенька здоровой, с нормальной кожей. Но, когда ее начали обтирать, кожа стала слезать, и Настю увезли в реанимацию.

В реанимации Настя, как потом вспоминали медсестры, всех озадачила. Никто из медиков не понимал, в чем дело. Сначала даже предположили, что это ихтиоз (болезнь, при которой кожа слишком грубая, похожая на рыбью чешую). Выяснить, что за беда на самом деле случилась с Настюшей, удалось только на следующий день в отделении патологии новорожденных — там оказалась очень дотошная врач. Еще месяц ребенок провел в больнице.

— Потом я забрала ее домой, — вспоминает Татьяна. — Сначала было очень тяжело. Кожа у Насти была настолько нежная, что пузыри возникали даже без видимых причин: прямо у меня на глазах. Первый год ребенок был натурально зеленый — весь в зеленке. Я не могла взять ее на руки, от прикосновения к груди кожа тоже воспалялась. Мы с мужем носили Настю на специальном матрасике на вытянутых руках. И, конечно, было очень тяжело морально. Ведь мы тоже не понимали, что произошло. Потом, к годику, Настина кожа немного огрубела, по крайней мере, пузыри стали появляться не без причины. И я начала искать. Нашла мамочек, у которых дети болеют тем же, списалась с ними. Благодаря этому общению узнала о современных повязках, которыми нужно делать перевязки Насте. Они не прилипают к телу. Ведь пластыри нашим детям категорически нельзя использовать — их снимаешь вместе с кожей.

Настя — ребенок очень активный. Но, по словам Татьяны, только недавно девочку стали отпускать ходить по улице не за руку. И не по асфальту — земля все-таки помягче.
— Самое страшное, — говорит Татьяна, — что у нас практически нет специалистов по этой болезни. Сложилась такая ситуация, что матери знают о буллезном эпидермолизе и том, как с ним бороться, больше врачей. Бывает, приходим на прием и начинаем рассказывать. А медики записывают.

Плата за кровосмешение

Нехватка информации — самая страшная беда. По словам сотрудников фонда «БЭЛА», помогающего «людям-бабочкам», мало кто из докторов слышал об этом заболевании. Тем более что оно чрезвычайно редкое. По данным западных исследований (в России даже таких данных нет), в нашей стране буллезным эпидермолизом болеют около 2000 человек. 150 человек опекает фонд «БЭЛА». 8 из них — жители Северо-Запада.

Читайте также:  Причины и лечение гемангиомы носа

Как объясняет координатор фонда в Петербурге Анастасия Сабитова, синдром бабочки — заболевание генетическое. Оно может возникнуть у ребенка, если оба его родителя — носители поврежденного гена. Именно поэтому «бабочки» чаще рождаются в странах, где распространены браки между кровными родственниками — ген передается внутри семьи. Причем в России до недавнего времени проверить, болен ли плод, было невозможно. Сейчас, благодаря усилиям фонда, такой генетический анализ будут проводить — хотя бы людям, уже ставшим родителями одной «бабочки».

— Из-за того, что о болезни не знают, больные не могут получить современной поддерживающей терапии, — рассказывает основатель и председатель фонда «БЭЛА» Алена Куратова, — а нашим подопечным она очень нужна. В Европе о буллезном эпидермолизе знают больше, там есть специальные больницы, в которых детям подлечивают внутренние органы и зубы. Ведь в России им даже зубы не делают — врачи боятся навредить. А на Западе к ребенку уже в первые дни жизни приставляется патронатная медсестра, которая понимает, что такое буллезный эпидермолиз. В итоге он получает правильные медикаменты, правильный уход и, как следствие, имеет шанс на более или менее нормальную жизнь.

В нашей стране этим занимается фонд «БЭЛА». Его сотрудники обучают родителей больных детей правильно делать перевязки, рассказывают им о современных материалах и помогают их доставать (в среднем, если ребенок не очень активный и форма болезни не тяжелая, на перевязочные материалы требуется порядка 20 тысяч рублей в месяц). А в Петербурге в скором времени курс обучения пройдут и несколько врачей.

Кстати, рассказывают в фонде, родители «бабочек» от детей почти никогда не отказываются, и это радует, ведь брошенный малыш будет обречен — в детском доме ему вряд ли смогут обеспечить достаточно тщательный уход.

По словам сотрудников фонда БЭЛА , помогающего людям-бабочкам , мало кто из докторов слышал об этом заболевании.

«Я могу смело сказать, что у меня было счастливое детство, даже несмотря на буллезный эпидермолиз»

© Фото из личного архива Игоря Чувствинова

Интервью подопечного благотворительного фонда «Дети-бабочки» Игоря Чувствинова о себе, своем заболевании и детстве

Благотворительный фонд «Дети-бабочки» был создан в 2011 году и вот уже девять лет занимается всесторонней системной помощью детям с редким генетическим заболеванием — буллезным эпидермолизом. Поломка в гене приводит к тому, что кожа «бабочек» становится хрупкой, она повреждается от любого прикосновения, а иногда и без него.

По мировой статистике, буллезный эпидермолиз встречается у одного ребенка на 50-100 тысяч родившихся. Официальной статистики по больным БЭ в России нет. По неофициальной, — в стране проживает от 2,5 до 4 тысяч «бабочек».

Сегодня буллезный эпидермолиз неизлечим. Но если вовремя помочь ребенку: поставить точный диагноз и оказать правильный уход, то возможно обеспечить ему нормальную жизнь.

С марта 2020 года фонд запустил еще одно важное направление — помощь детям с генным заболеванием кожи ихтиоз. Это очень важное направление, так как до этого в России никто комплексно и системно не занимался больными ихтиозом.

На сегодняшний день фонд помогает более 400 подопечным. Но к концу 2020-го года фонд планирует помогать уже 600 подопечным, больным буллезным эпидермолизом и ихтиозом.

Мы попросили сотрудников фонда «Дети-бабочки» подготовить для нас интервью с одним из своих подопечных. Вот оно.

Расскажи о себе.

Меня зовут Игорь Чувствинов. Мне 24 года. Я с рождения болею буллезным эпидермолизом.

Я получил высшее образование в Московском государственном юридическом университете им. О. Е. Кутафина (МГЮА) со степень «бакалавр». За время обучения, а также по его окончанию, я прошел большое количество стажировок в разных местах.

На данный момент моими самыми большими достижениями являются прохождение менторской программы для лиц с ограниченными возможностями в Microsoft и стажировка в международной юридической фирме Baker McKenzie.

Чем ты занимаешься в данный момент?

Я продолжаю обучение в МГЮА. Учусь на первом курсе магистратуры, по программе «магистр в сфере права интеллектуальной собственности и новых технологий». Сейчас нигде не работаю, так как совмещать учебу и работу для меня довольно сложно.

Расскажи, каким было твое детство?

Могу сказать, что счастливым. Даже несмотря на такое заболевание, мои родители сделали все возможное, чтобы я не ощущал своих ограниченных возможностей. Они очень много со мной занимались, всячески стремились развивать мои интеллектуальные и физические способности — от чтения с раннего детства до занятий физкультурой. Все это позволило мне особо не переживать из-за некоторых своих особенностей и не ощущать себя ущемленным по сравнению с другими.

С какими чувствами ты вспоминаешь детское время?

С чувством благодарности. Родителям, а также всем, кто встретился мне на жизненном пути, и внесли свой вклад в мое развитие и становление. Оборачиваясь назад, сейчас, я могу смело сказать, что у меня было счастливое детство, даже несмотря на буллезный эпидермолиз.

Знал и понимал ли ты, что у тебя есть какая-то особенность/заболевание?

Да, знал и понимал, с раннего детства. Не могу точно сказать, когда именно пришло это осознание. Такое ощущение, что я всегда жил, осознавая, что у меня есть некие особенности, которые отличают меня от других. Это осознание помогало мне понимать свои сильные и слабые стороны, а в более зрелом возрасте, то, на что следует делать упор при своем развитии. Не скажу, что это приводило к появлению комплексов, скорее, я просто знал, что все люди разные и у всех их есть свои особенности.

Читайте также:  Диоскорея кавказская

В каком возрасте узнал свой точный диагноз?

Диагноз мне поставили спустя некоторое время после рождения. Тогда я, конечно, не мог к этому как-то осознанно относиться. Это осознание приходило с возрастом.

Как ты это воспринимал?

Я воспринимал это как должное. Просто как одну из особенностей мироустройства. Так же, как понимание неких особенностей и упомянутых сильных и слабых сторон.

И как люди вокруг воспринимали заболевание: сверстники, родители, родственники?

Так же — как должное. В целом, я не могу сказать о том, что на моем заболевании в общении делали акцент, причем как родители, так и другие. Конечно при новых знакомствах, как тогда, так и сейчас, мне задают вопросы относительно причин деформации кистей или неких иных особенностей моего заболевания.

Но чем я старше становлюсь, тем реже это происходит. И все же, я уверенно могу сказать, что как раньше, так и сейчас, в первую очередь на меня смотрят, как на личность и человека или как на начинающего специалиста, но не как на «лицо с ограниченными возможностями».

Сталкивался ли ты когда-нибудь с плохим отношением к себе или травлей из-за заболевания?

Нет, не могу сказать, что ощущал такое отношение к себе. Ни в детстве, — за что стоит сказать спасибо моим одноклассникам, а также тем, кто окружал меня в этот период, — ни сейчас.

Я думаю, что мне во многом повезло по жизни, встречать так много прекрасных людей, которые принимали меня таким какой я есть.

Мешал ли тебе когда-нибудь буллезный эпиедрмолиз знакомиться с новыми людьми, заводить отношения, друзей?

Буллезный эпидермолиз никогда не мешал мне в знакомствах. Я очень общительный и легко идущий на контакт человек. Мне видится, что нет ничего плохого в том, чтобы принимать себя и других такими, какие вы есть, особенно тогда, когда некие ожидания других относительно тебя, явно лежат за гранью твоих возможностей.

Я спокойно отношусь к непринятию себя кем-то из-за заболевания, хоть никогда с таким и не

сталкивался. Как я уже говорил, я благодарен родителям, за то, что они вложили душу в развитие моей личности, именно поэтому, при знакомстве, в первую очередь на меня смотрят как на личность.

Как в твоей жизни появился фонд «Дети-бабочки»?

Это произошло еще в те годы, когда я учился в последних классах школы. Родители узнали о существовании фонда в интернете. Однако изначально эту информацию они получили от родителя другого ребенка, который тоже болел буллезным эпидермолизом. Мы познакомились еще в детстве, в больнице на операции по реконструкции кистей.

Какую помощь тебе оказывает фонд?

Самую разную. До 18 лет обеспечивали перевязочными материалами и медикаментами. Сейчас, стоматологическую помощь и консультации, связанные с лечением моего заболевания и проведением операции по реконструкции кистей. А также, моральную поддержку и простое человеческое общение с сотрудниками и экспертами фонда. Когда я еще учился на бакалавриате, я побывал на дне рождении фонда и увидел, какому большому количеству людей небезразличны те проблемы, с которыми сталкиваются больные буллезным эпидермолизом. Могу сказать, что это вдохновило меня, в том числе на то, чтобы в будущем, помогать другим, следуя примеру команды фонда.

Что бы ты пожелал всем больным буллезным эпидермолизом?

Не отчаиваться в собственной судьбе, принимать себя и других такими, какими вы являетесь и стремиться из всего извлекать ценный урок. Я уверен, что к своему заболеванию необходимо относиться не как к чему-то абсолютно трагичному, а как к некоему явлению, которое определяет особенности нашего развития и использовать это для получения пользы.

Я могу смело сказать, что, если бы не мое заболевание и не осознанное к нему отношение, возможно, я бы не добился тех успехов, которые имею на сегодняшний день.

Как ты это воспринимал.

Продолжительность жизни

Сколько живут с буллезным эпидермолизом? Продолжительность жизни зависит от того, насколько изменена генная структура и насколько глубоко произошло поражение тканей и организма. Тяжелые формы могут сопровождаться обширным поражением тканей, присоединением инфекции, поражением внутренних органов. Зачастую в этом случае больной умирает в младенческом возрасте.

Сколько будет жить больной, зависит и от ухода за ним. Приложив максимум усилий можно добиться облегчения страданий и улучшения качества жизни пациента. В основном продолжительность жизни с этим диагнозом невысокая.

Описаны несколько случаев, когда больные полностью излечивались. Стало известно, что определенные системы организма могут восстановить генетическую структуру за счет новых мутаций (обратный мозацизм). Такое самоизлечивание встречается крайне редко.

Описаны несколько случаев, когда больные полностью излечивались.

Для тех, кто столкнулся с бедой

Сотрудники фонда «БЕЛА» готовы помочь каждому, кто столкнулся с этим непростым заболеванием. Для этого нужно лишь позвать на помощь. Не стоит отчаиваться! «Особые» дети есть по всему миру, они хорошо учатся, растут и развиваются. Большинство из них талантливы и одарены свыше. Всю необходимую информацию можно найти на официальном сайте фонда http://.ru. Многие родители нашли здесь единомышленников, воспряли духом и поняли, что не одни в этом мире! Теперь они знают, что тысячи людей готовы помочь их детям жить лучше!

Большинство из них талантливы и одарены свыше.

Формы заболевания и его симптомы

Кожа пациентов не терпит никакого грубого механического или физического воздействия. Иначе в ответ быстро наступает отторжение эпидермиса и дермы. Сначала образуются пузыри, после вскрытия на их месте появляются эрозии. В некоторых случаях к высыпаниям может присоединяться вторичная инфекция.

Однако первые симптомы могут появиться и значительно позже точных сроков нет.

Добавить комментарий