Планирование беременности. С чего начать после 30, 35, 40 лет, замершей. Анализы, календарь зачатия

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель , как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

После 40 - тяжелое протекание беременности

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали – если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Современные женщины все чаще откладывают материнство на более зрелые годы. Беременность после 40 имеет и свои преимущества, и свои сложности. Что нужно знать, решаясь завести ребенка в этом возрасте – об этом читайте в нашем новом материале.

Автор Елена Варенова

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Беременность после 40: плюсы и минусы

Еще пару десятков лет назад старородящими считались женщины 30 лет. Сегодня все большее число россиянок сдвигает деторождение на более поздние сроки по ряду причин. Женщины стали заниматься своей карьерой, саморазвитием, они все больше склоняются к западным трендам: сначала жизнь для себя, самореализация в профессиональной сфере, потом семья и дети. Поэтому случаи, когда женщина рожает своего первого ребенка после 40 лет, сегодня совсем не редкость. К мысли о рождении ребенка зрелая женщина приходит осознанно, подход к родительству в этом возрасте отличается большей ответственностью.

Главное при беременности в зрелом возрасте – постоянное наблюдение у профессионального врача в хорошо оборудованной клинике, в этом возрасте категорически нельзя пускать беременность на самотек. Несмотря на неоспоримые преимущества со стороны психологического, социального и финансового благосостояния женщины, с физической точки зрения поздняя беременность сопряжена с рядом сложностей. Никто не станет опровергать тот факт, что после 40 зачать, выносить и родить ребенка в разы сложнее, чем в 25-30. После 40 женский организм начинает меняться в сторону климакса, перестраивается гормональный фон, изменяется концентрация ключевых для зачатия и беременности гормонов, изменяется овариальный резерв.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
Загрузите
простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов – Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Что такое овариальный резерв и его значение в зачатии после 40

Главным препятствием к естественному зачатию после 40 служит резкое сокращение овариального резерва. Овариальный резерв – это запас яйцеклеток женщины, который закладывается еще в утробе матери и с годами только уменьшается, восполнить этот запас невозможно. С рождения у девочки имеется около 2 млн незрелых ооцитов. К моменту полового созревания их остается около 250-300 тысяч. После 40 лет этот запас стремительно сокращается.

Если у 30-летней женщины в год происходит примерно 8 циклов, в течение которых она может забеременеть, то после 40 таких циклов становится всего 2-3. Возможность забеременеть естественным путем в 35–37 лет составляет 30%, до 41 года – 10-20%, а с 41-45 – всего 5%. Это означает, что после 40 лет зачать ребенка естественным путем для большинства женщин становится довольно сложно.

Планирование беременности после 40

Планирование беременности после 40 должно быть более осознанным и продуманным. Перед тем, как приступить к “делу”, нужно пройти всестороннее обследование у гинеколога и других специалистов, чтобы выявить возможные скрытые заболевания, которые могут во время беременности “проснуться” и отрицательно повлиять на состояние будущей мамы и плода. Все имеющиеся заболевания нужно вылечить, чтобы не получить обострение во время беременности.

  • размер яичника – он должен быть около 35 кубич. мм.
  • число антральных (готовящихся к овуляции) фолликулов – их должно быть не менее 5;
  • количество внутри яичника яйцеклеток в целом.

Риски поздней беременности

Если беременность все-таки наступает естественным путем, ее протекание может быть сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями. Конечно, все зависит от состояния здоровья женщины: если все системы организма в норме и работают как часы, проблем быть не должно. Но большинство дам в возрасте сталкиваются с ухудшением состояния эндометрия, потерей эластичности тканей, добавляются проблемы со здоровьем в целом. У женщин зрелого репродуктивного возраста во время беременности часто начинается диабет беременных, возникают проблемы с давлением, токсикоз и т.д. По статистике, среди женщин, которые забеременели после 40, показатель выкидыша составлял 24% для 40-летних, 38% для 43-летних и 54% для 44-летних.

В общем, не станем лукавить, поздняя беременность с точки зрения физиологии может протекать нелегко, но это вовсе не значит, что от счастья материнства придется отказаться. Современная медицина способна решить многие проблемы: медикаментозно поддержать беременность, наступившую естественным путем, а также предложить женщине ряд вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой, суррогатное материнство – которые позволят ей стать мамой.

Особенности ЭКО после 40

Если беременность естественным путем для вас окажется невозможной, не отчаивайтесь, метод ЭКО помог стать мамами сотням женщин после 40. Сегодня во всем мире растет спрос на этот вид лечения бесплодия среди возрастных пациенток. По статистике доля 40летних женщин, родивших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, составляет в среднем 40%. Процедура ЭКО в 40-45 лет проходит по той же схеме, что и для более молодых пациенток, но, конечно, протокол стимуляции и гормональная терапия разрабатываются врачом с учетом возраста и начинающего меняться гормонального фона.

Успех ЭКО после 40 со своими яйцеклетками будет зависеть от состояния овариального резерва и качества самих яйцеклеток. Яйцеклетки стареют быстрее самой женщины, и после 40 лет их количество и качество резко ухудшаются. В чем опасность стареющей яйцеклетки: у нее начинают страдать морфологические характеристики и генетический материал, риск генетических аномалий в развитии эмбриона повышается в несколько раз. Большая часть эмбрионов с генетическими аномалиями погибает в первые дни развития или на более поздних сроках, а те, которые выживают, несут в себе серьезные генетические отклонения. Так, к 40 годам вероятность родить ребенка с синдромом Дауна повышается до 1:112, а к 45 – до 1:35.

Читайте также:  Что такое прокрастинация, чем она вредна и 8 способов ее побороть. Как бороться с прокрастинацией

Технологии, повышающие успех ЭКО после 40

К современным технологиям, повышающим шансы на успешное ЭКО, относятся преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг. Доля эмбрионов с генетическими мутациями даже у молодых пациенток составляет примерно 50%, это наиболее частая причина выкидышей как в результате ЭКО, так и при естественной беременности. С возрастом этот процент значительно увеличивается. Преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг (PGD и PGS) – это уникальные технологии, позволяющие еще на этапе экстракорпорального развития эмбриона выявить генетические аномалии, заболевания, передающиеся по наследству, и выбрать самый сильный и здоровый эмбрион, имеющий максимальные шансы на имплантацию и успешное развитие. Преимплантационный скрининг оценивает эмбрион на хромосомные аномалии. Преимплантационная диагностика – более расширенный метод, позволяющий, помимо хромосомных аномалий, выявить носительство генетических заболеваний, например, муковисцидоз. С внедрением этих методов в работу репродуктологов доля выкидышей после ЭКО сократилась в несколько раз.

Еще одна технология, разработанная специально для решения проблем возрастных пациенток, называется вспомогательный хэтчинг. Перед имплантацией в эндометрий матки эмбрион должен разорвать окружающую его оболочку, этот процесс называется хэтчинг. Яйцеклетки женщин старшего репродуктивного возраста могут иметь слишком плотную оболочку, из которой эмбрион не может выбраться самостоятельно, поэтому он погибает внутри нее, не имплантируясь в полость матки. В таких случаях на второй день развития эмбриона в лабораторных условиях на его оболочке делают микронасечки – раствором кислоты или лазерным лучом – чтобы эмбриону было проще разорвать оболочку и имплантироваться в полость матки.

Скретчинг эндометрия – технология, показывающая весьма неплохие результаты, но еще недостаточно хорошо изученная. Суть метода заключается в том, чтобы небольшими искусственными повреждениями поверхности матки вызвать мощный положительный ответ организма, улучшив таким образом состояние эндометрия. Успешная имплантация эмбриона после данной процедуры проходит гораздо чаще.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Согласно статистике, после 46 лет забеременеть, используя собственные яйцеклетки, практически невозможно. Да, бывают исключительные случаи, но они лишь подтверждают правило. Однако это не значит, что на вашем желании стать мамой придется поставить крест. Если собственные яйцеклетки оказываются совершенно непригодными для использования, отличной альтернативой для женщин позднего репродуктивного возраста может стать ЭКО с донорской яйцеклеткой.

В чем преимущества этого метода: донорами яйцеклеток становятся молодые здоровые женщины оптимального репродуктивного возраста. Состояние их физического и психического здоровья тщательно проверяется, яйцеклетки также проходят жесткий отбор на качество и зрелость. ЭКО с донорской яйцеклеткой сразу повышает шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка, достигая 40-60% (в зависимости от клиники). Здесь есть этический нюанс: не все могут решиться родить ребенка, не являющегося генетически своим. Хотя процесс вынашивания, грудного вскармливания, прямое генетическое участие супруга могут восполнить этот пробел. Да и донора яйцеклетки можно подобрать максимально похожего внешне на себя (ее личность при этом останется анонимной). В любом случае, это только ваше решение, вам должно быть с ним комфортно.

От чего зависит успех поздней беременности

Подводя итоги, скажем, что родить здорового ребенка после 40 можно, современная медицина способна помочь даже в самых сложных ситуациях. Но стоит помнить о том, что время уходит и не стоит его терять.

Самое главное – выбрать проверенного доктора, имеющего большой опыт работы именно с возрастными пациентками. Не меньшее значение имеет технологическое оснащение клиники и профессионализм всех ее сотрудников. Например, в случае с ЭКО критическое значение имеет опыт эмбриологов – врачей, которые осуществляют весь процесс экстракорпорального оплодотворения, проводят различные диагностические и вспомогательные процедуры.

Решаясь на беременность в зрелом возрасте, важно подготовить себя и с точки зрения знаний об особенностях течения всего процесса в своем возрасте. Это придаст уверенности в происходящем, а также веры и силы.

Беременность после замершей беременности

К сожалению, беременность не всегда проходит гладко, как того всем хотелось бы. Множество факторов воздействуют на ее течение, вызывая различные осложнения. Одно из таких осложненных состояний – замершая. На все осложненные беременности приходится до 15% замершей. Это вызывает страх, тревогу, сильнейшие переживания по поводу того, наступит ли следующая гестация, как она пройдет, чем закончится.

Стаж работы 24 года.

  1. Причины
  2. Проявления
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Как избежать замершей беременности в будущем
  6. Меры профилактики замершей беременности
  1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке. При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины. Нормальная беременность проходит с гормональными всплесками, необходимыми для поддержки и сохранения гестации, формирования соответствующих структур. При замершем плоде происходит резкая остановка продукции гормонов или наоборот, они продолжают вырабатываться, что сказывается отрицательно на женском здоровье.

Вероятность повышается с возрастом матери:

  • 20 лет – 10%;
  • 35 – 20%;
  • 45 – около 50%.

Выделяют три самых рискованных периода:

  • 3-4 недели;
  • 8-11 недель;
  • 16-18 недель.

На этих сроках плод является наиболее уязвимым, но, к сожалению, замирание возможно на любой неделе, даже незадолго до родов. Главное, при повторных попытках зачать, здоровая беременность после замершей наступает в 80-90% случаях. Такая оптимистичная статистика говорит о том, что можно смело приступать к планированию после полноценного психосоматического восстановления.

Наиболее рискованные периоды беременности

Наиболее рискованные периоды беременности

Причины

Беременность начинается с оплодотворения доминантной яйцеклетки мужским сперматозоидом и успешной имплантацией эмбриона к маточному эндометриодиному слою. До определенного момента плод жизнеспособен, нормально развивается. Но при негативном влиянии патологического фактора течение беременности нарушается, зародыш прекращает расти.

Выделяют три основные причины которые могут привести к замершей беременности:

  • Генетические аномалии.
  • Инфекционное поражение.
  • Гормональный дисбаланс.

На первом месте по распространенности стоит проблема с генетикой:

Встречаемость в процентахСроки возникновения в неделях
701-5
506-9
5После 12-й

Инфицирование в патогенезе замершей составляет 30%. Инфекции, хромосомные мутации, гормональные сбои могут фиксироваться одновременно. Многие виды вирусов находятся в организме латентно, не проявляясь годами. Беременность может активизировать жизнедеятельность патогенной флоры из-за ослабления иммунитета. Особо опасны вирусы краснухи, микоплазмоза, герпеса, гриппа, цитомегаловирус.

На замирание влияют аутоиммунные патологии (фосфолипидный синдром). АФС приводит к утробной смерти ребенка в 5% случаях. Эти риски возрастают с каждой следующей беременностью.

Другие негативные факторы:

  • острая стрессовая ситуация;
  • самостоятельный прием фармсредств или злоупотребление ими, особенно антидепрессантами;
  • частая смена климата, авиаперелеты;
  • физические перегрузки, поднятие тяжелых предметов;
  • тепловые процедуры (загорание на солнце, посещение солярия, бани);
  • употребление спиртных напитков, наркотиков, табакокурение.

Достоверную причину установить сложно. Считается что чем старше женщина, тем больше она рискует. Но от данной проблемы не застрахованы молодые здоровые девушки.

Виды ранних выкидышей

Виды ранних выкидышей

Проявления

При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.

Возможные признаки в раннем гестационном периоде:

  • исчезновение токсикоза, временное облегчение самочувствия. Это неточный критерий, поскольку тошнота может появиться или прерваться без особых видимых причин. Первый день она может сохраняться. Через 2-3 дня, когда ХГЧ начнет снижаться, симптомы токсикоза уменьшаться, а через неделю пройдут совсем;
  • мягкая опавшая грудь становится менее чувствительной и безболезненной. Уменьшается пигментация ореолы, не секретируется молозиво;
  • кровянистые выделения. Кровь начинает выделяться, как только отторгается плодный мешок. Если есть гнойные примеси, то идет воспаление. Первые двое суток может выделяться белесая жидкость. Кровяные прожилки появляются при разложении зародыша. Через 2 недели наблюдается кровотечение;
  • снижение базальной температуры. После оплодотворения она повышается до 37 градусов. Через 48 часов после гибели ребенка понижается до 36,8. Через 4 дня снизится еще на 0,1 градус. Это момент, когда надо бить тревогу. При разлагающихся процессах температурные показатели резко идут вверх, что свидетельствует об инфицировании органов малого таза.

Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость). Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.

Если малыш замер не в I триместре, как это чаще бывает, а во втором или третьем (это редкость), то мама сразу ощутит отсутствие привычных шевелений. Ребенок прекратит толкаться, а это крайне опасный сигнал.

Диагностика

Подтверждают, что беременность замершая, с помощью таких методов:

  • гинекологический осмотр — размер матки не соответствует гестационным срокам; не повышается или падает;
  • ультрасонография — анэмбриония (нет эмбриона в плодном яйце), отсутствует динамика в эмбриональном развитии. Кровоизлияния в области прикрепления. Деформация плода выявляется до 4-недельной беременности;
  • допплерография — не прослушивается сердцебиение (измеряется с 7-й недели).

При частичном выкидыше УЗ-диагност визуализирует остатки плодного места. Если диагноз неясен, через 3 — 5 дней УЗИ и анализы повторяют.

Лечение

После подтверждения диагноза разрабатывается лечебный план. Если беременность прекратила развиваться до 8-недельного срока, то пациентке дают препарат, вызывающий медикаментозное прерывание. Остатки тканей изгоняются из матки, выводятся наружу в виде обильного менструального кровотечения. Если оно слишком сильное или долго не прекращается, проходит с выраженными болями, следует срочно обратиться в больницу.

Для облегчения состояния прописываются обезболивающие, успокаивающие таблетки. Для профилактики воспалений принимают антибиотики. После процедуры УЗ-диагностикой контролируют, хорошо ли очистилась маточная полость. Главное, чтобы не осталось ничего лишнего. Вместо медикаментов на малых сроках может применяться вакуум-аспирация.

Аборт может произойти самопроизвольно (выкидыш), проведен по желанию женщины или быть назначен врачом из необходимости (терапевтический аборт)

Аборт может произойти самопроизвольно (выкидыш), проведен по желанию женщины или быть назначен врачом из необходимости (терапевтический аборт)

При более поздней замершей беременности показано хирургическое выскабливание. После операции месяц-два нужно воздержаться от интимной близости во избежание заражения. Аборт обычно выполняется в поликлинике. Но если беременная довольно длительно проносила мертвого ребенка, то это может осложниться сепсисом. Поэтому потребуется госпитализация и лечение в условиях стационара, иначе может возникнуть не только риск никогда больше не забеременеть, но угроза жизни. Биоптат, полученный при вмешательстве, направляют на морфологическое исследование.

Женщинам, пережившим гибель своего малыша может понадобиться психологическая помощь, поддержка родственников, понимание. Поскольку справиться с такой ситуацией крайне трудно. Не исключено возникновение депрессии, комплексов неполноценности, эмоциональных срывов. Иногда в таких случаях не обойтись без работы профессионального психолога.

Как избежать замершей беременности в будущем?

Последующая беременность требует скрупулезной подготовки после замершей. Многое зависит от причин, по которым погиб плод. Поэтому помимо консультации гинеколога может понадобиться беседа с генетиком, инфекционистом, репродуктологом, психологом. Врачи проанализируют анамнез, по результатам обследования оценят состояние репродуктивной сферы. Может потребуется корректирующая терапия, психологическая поддержка.

Планирование начинается с посещения врачей, которые проведут осмотр, ознакомятся с медкартой, побеседуют, назначат диагностику:

  • анализ крови (общий, биохимия), мочи;
  • коагулограмма;
  • глюкоза;
  • мазки на определение состава влагалищной флоры;
  • онкоцитология; ;
  • антитела к ТОРЧ-инфекциям;
  • RW, ВИЧ, гепатит В, С;
  • УЗ-исследование.

По показаниям назначается гормональная панель, антитела к ХГЧ, рецепторам ТТГ, фосфолипидам, генетический скрининг, показатели волчаночного антикоагулянта. Эндокринолог рекомендует сонографию надпочечников, щитовидной железы. Исследуется хорионическая ткань, если есть. Пациентка проходит гистероскопию, позволяющую осмотреть маточную полость и выявить заболевания. При необходимости делается гистеросальпингография – рентген-исследование с контрастом. С ее помощью обнаруживаются аномалии строения половых органов, мешающих выносить ребенка. Если диагностические результаты оказались удовлетворительными, то планирование зачатия желательно отложить до полного восстановления менструальной функции и женского здоровья после неудавшейся беременности. Конкретное время обговаривается с лечащим врачом.

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Беременность после замершей в большинстве случаев наступает достаточно быстро, естественным путём. Но стоит ли спешить? Если даже не учитывать психологическую травму, полученную женщиной, физически матка не бывает готова в следующем менструальном цикле, зачатие опять может закончиться неудачей. Поэтому женщине предлагают предохраняться, пока полностью восстановится эндометрий.

При замершей беременности есть несколько вариантов развития:

  • Естественное избавление от плода. Оно происходит на ранних сроках, иногда женщина даже не подозревает, что она беременна. Такое состояние довольно опасно, так как в полости матки могут остаться части эмбриональной ткани и вызвать осложнения.
  • Лекарственное избавление проводится с помощью медикаментов, усиливающих сокращения матки.
  • Хирургическое выскабливание полости матки. Проводится на сроке выше 8 недель.

В любом из этих исходов, после замершей слизистая должна полностью восстановиться, поэтому заняться планированием лучше через 6 месяцев. Это время нужно посвятить выяснению причин неудачи, их лечению.

Меры профилактики замершей беременности

Чтобы избежать выкидыша, внутриутробной остановки развития, других осложнений беременности, нужно придерживаться врачебных рекомендаций:

  • правильно питаться чтобы не было дефицита микроэлементов и витаминов;
  • укреплять иммунную систему;
  • принимать фолиевую кислоту, поливитамины по назначению;
  • не курить, не употреблять алкоголь, не злоупотреблять лекарствами;
  • регулярно приходить на профосмотры;
  • ограничить воздействие ультрафиолета;
  • использовать барьерную, оральную контрацепцию, если не планируется беременность, чтобы избежать инфицирования, абортов;
  • стараться сохранять психоэмоциональное спокойствие.
Читайте также:  Применение цефтриаксона при гонорее. Лечение хронической гонореи цефтриаксоном дозы

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

«Планирую рожать после 35». Репродуктолог о том, какие могут быть риски и как их избежать

Как правильно планировать беременность, если вы решили отложить материнство на более поздний период? Какие обследования лучше пройти заранее? На эти и другие вопросы отвечает врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории центра вспомогательной репродукции «Эмбрио» Светлана Волоханович.

Светлана Волоханович
врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории центра
вспомогательной репродукции «Эмбрио»

Вероятность зачатия снижается уже в возрасте 27-29 лет

— Наблюдаете ли вы тенденцию откладывать планирование беременности на более поздний срок?

— Да, действительно, это уже общемировая тенденция. К нам все чаще обращаются женщины после 35, а то и после 40 лет (около трети наших пациенток). До этого времени многие предпочитают заниматься своим образованием, карьерой, решением жилищных проблем, а кто-то просто поздно вступает в брак и только тогда начинает задумываться о детях.

— Правда ли, что после 35 лет вероятность забеременеть снижается?

— Да, вероятность зачатия снижается уже в период 27-29 лет. В возрасте 35-39 лет фертильность в 2 раза ниже, чем в возрастной группе 19-26. Практически полная потеря способности женщины к зачатию происходит в среднем за 3 года до начала нарушений менструального цикла и за 7-8 лет до менопаузы.

Почему так происходит? Причины могут быть разными:

1. Снижение овариального резерва.

Овариальным резервом называют запас яйцеклеток в яичниках. Женщина рождается с уже готовым набором фолликулов, который ей суждено потратить в течение своей жизни. Причем этот набор у каждой женщины от рождения разный. Если говорить совсем просто, яичники — это «камера хранения» несозревших яйцеклеток. Каждый менструальный цикл происходит рост лидирующего фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Обычно созревает одна яйцеклетка, однако бывает, что доминантных фолликулов несколько, и тогда появляется шанс многоплодной беременности — рождения так называемых «разнояйцевых» близнецов. Запас яйцеклеток, к сожалению, не бесконечен и с течением времени уменьшается.

2. С возрастом при оплодотворении яйцеклеток (как в пробирке, так и при естественном зачатии) нарушается процесс сегрегации хромосом, происходит их нерасхождение. Таким образом повышается процент анеуплоидных эмбрионов (с аномальным набором хромосом). Чаще всего эти эмбрионы не приживаются в матке или происходит самопроизвольное прерывание беременности (эмбрион отторгается) в сроке до 12 недель.

Также старение яйцеклеток иногда может привести к рождению ребенка со сбалансированной хромосомной аномалией, например, с синдромом Дауна.

Процент аномальных эмбрионов:

  • у женщины в возрасте до 35 лет — около 30;
  • у женщины в возрасте 41-42 — около 80;
  • у женщины в возрасте после 45 лет — хорошо если 5 из 100 эмбрионов будут полноценными.

— Можно ли заранее прояснить вопрос с аномальными эмбрионами?

    — Этот вопрос рассматривается при процедуре ЭКО во время предимплантационного генетического скрининга.

  • Яйцеклетки можно заморозить, чтобы воспользоваться ими позже
  • — Всем ли женщинам вы рекомендуете проверять свой овариальный резерв и в каком возрасте это стоит сделать?
  • —— Всем женщинам, которые собираются отложить материнство на возраст после 35 лет, я бы рекомендовала пройти ряд обследований, который включает в себя:
  • анализ на Антимюллеров гормон (является точным маркером овариального резерва);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • оценка состояния яичников и подсчет количества антральных фолликулов с помощью УЗИ органов малого таза.

  • С результатами обследований стоит обратиться к репродуктологу, который оценит шансы женщины на позднее материнство и подскажет, как правильно планировать беременность.
  • Почему об этом стоит позаботиться заранее? Данные анализы могут показать, что запас фолликулов у женщины небольшой и откладывать беременность нежелательно. Или, как вариант, стоит заморозить яйцеклетки (криоконсервация), чтобы воспользоваться ими позже. Как правило, для успешной процедуры ЭКО одной яйцеклетки будет мало. Чтобы повысить процент наступления беременности, забирают от 5 до 15 яйцеклеток после стимуляции яичников гормональными препаратами. По закону о ВРТ храниться яйцеклетки могут до 10 лет.
  • Кстати, далеко не всегда показания к заморозке яйцеклеток бывают исключительно социальными, то есть по желанию женщины. Иногда это вынужденная мера, так как женщине предстоит лечение, которое может негативно повлиять на овариальный резерв. Это могут быть операции на яичниках, онкологические заболевания, химиотерапия.
  • К сожалению, многие просто не знают о возможности криоконсервации. Ко мне довольно часто приходят женщины в возрасте за 40 лет, которым очень трудно помочь стать мамами только потому, что их яичники истощены и провести адекватную стимуляцию невозможно. Тогда приходится прибегать к донорским программам.
  • Существуют 4 правила, которые стоит соблюдать каждой женщине
  • — Что уже сейчас важно делать тем женщинам, которые решили отложить беременность на более поздний срок?
  • — Очень важно следить за своим женским здоровьем. Природа идеальным возрастом для зачатия и рождения детей посчитала период от 20 до 30 лет. И чем дальше мы уходим от этого промежутка, тем ниже шансы, такова женская физиология. Поэтому беречь себя просто необходимо. Помните несколько важных правил:
  • Старайтесь свести к минимуму употребление алкоголя, исключите из своей жизни курение и психоактивные вещества — эти пагубные привычки негативно влияют не только на общее здоровье, но и на качество яйцеклеток.
  • Регулярно посещайте гинеколога. Даже если вас ничего не беспокоит, раз в полгода необходимо проводить плановый осмотр, так как гинекологические заболевания очень динамичны в своем развитии и требуют раннего выявления и постоянного контроля.

  • Ведите здоровый образ жизни. Не нарушайте циркадные ритмы, соблюдайте режим труда и отдыха, вовремя ложитесь спать, поддерживайте нормальный индекс массы тела, балуйте себя прогулками на свежем воздухе, не забывайте про умеренные физические нагрузки, следите за тем, чтобы в организме не было дефицита витаминов и минералов. Особое внимание стоит уделить фолиевой кислоте. Именно она становится залогом профилактики пороков нервной трубки и впоследствии — благополучного развития плода.
  • Избегайте стресса. Разумеется, когда это возможно. Возьмите за правило не волноваться по мелочам, не злоупотребляйте снотворными и успокоительными препаратами без рекомендации врача. Если чувствуете необходимость, обращайтесь к психологу. Женская нервная система способна влиять на многие процессы в организме. Тревоги, волнения и переживания никому не идут на пользу.

— Если женщина забеременела в возрасте после 35 лет, о чем ей важно знать?

12 советов по планированию беременности

12 советов по планированию беременности

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

  • Запись опубликована: 21.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей. Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц. Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

  • Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
  • Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
  • Бимануальное исследование — правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
  • Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
  • УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

  • простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
  • сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
  • нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
  • болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
  • нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

  • один из супругов имеет наследственные заболевания;
  • у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
  • будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
  • в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
  • возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование на инфекции;
  • анализ на половые гормоны;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

  • кровь на группу и резус-фактор;
  • анализ на ИППП;
  • спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

  • Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
  • Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
  • Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
  • Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
  • Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
  • Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.
Читайте также:  Папилломавирус: клинические проявления, пути передачи, а также методы диагностики и лечения

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины. Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме. Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

  • нормализация веса;
  • насыщение организма витаминами и минералами;
  • улучшение работы ЖКТ;
  • общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

  • Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
  • Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
  • Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
  • Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
  • Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

  • Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
  • Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
  • Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

  • Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
  • Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

  • укрепления мышц живота;
  • подготовки мышц спины;
  • тренировки мышц тазового дна;
  • разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Совет №12 – Настройтесь психологически

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

  • Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
  • Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
  • Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
  • Занятия йогой для подготовки к беременности;
  • Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Планирование беременности. Подготовка к беременности после 40: мужчина и женщина. Обследование женщины и мужчины. Почему должна быть пара.

Сегодня многие пары не торопятся с рождением ребенка, предпочитая заранее создать наиболее комфортные условия для его появления на свет. У других выявляются серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют длительного лечения, после проведения терапии можно будет запланировать и родить здорового малыша. Сегодня планирование беременности после 40 перестало быть редким и удивительным событием. Современная медицина позволяет заранее просчитать возможные риски, связанные с возрастом родителей, влиянием внешних факторов, образом жизни, и минимизировать негативные влияния.

Долгожданная беременность

В последние годы к нам в клинику обращается все больше женщин за 40, которые хотят родить здорового малыша. Врачи клиники могут помочь в большинстве случаев, так как специализируются на ведении возрастной беременности и имеют без преувеличения огромный опыт в этом направлении. Многие наши пациентки родили первых детей именно после 40 лет, чему немало способствовало наличие собственных профессиональных наработок в ведении беременности.

Особенности планирования беременности после 40

Вынашивание ребенка на протяжении долгих 9 месяцев – это серьезная нагрузка на женский организм. Поэтому важно, чтобы будущие родители, особенно если им 35-40 лет и больше, к этапу зачатия подошли максимально здоровыми. С возрастом изменяется обмен веществ, появляются хронические болезни, нарушается гормональный фон. Хотя внешне это может быть незаметно, но в период зачатия, а затем во время вынашивания ребенка, эти факторы могут негативно отразиться на малыше. Поэтому планирование беременности после 40 – не менее важный этап, чем вынашивание ребенка.

В нашей стране почему-то считается, что подготовка к беременности касается только женщины. Немногие задумываются о том, что для мужчины тоже очень важно готовиться к зачатию. Он передает ребенку половину генетической информации, значит, нужно минимизировать риски, которые могут грозить плоду серьезными патологиями. Нередко мужчина, считая себя здоровым, является носителем скрытых половых инфекций, даже не подозревает у себя наличие хронического простатита и других болезней, а это в свою очередь может влиять на качество спермы и снижает вероятность благополучного зачатия. Мероприятия по планированию беременности после 40 позволяют выявить и устранить эти проблемы.

Подготовка к беременности после 40: основные этапы

На полный курс подготовки к беременности после 40 уходит от 3 до 6 месяцев при условии, что оба будущих родителя относительно здоровы. В этом случае правила таковы:

  • отказ от вредных привычек и изменение образа жизни для снижения рисков внешних стрессовых влияний на организм в период зачатия и последующего вынашивания плода;
  • ведение здорового образа жизни, пребывание на свежем воздухе, достаточная физическая активность и полноценный рацион питания.

Так, подготовка к беременности после 40 подразумевает отказ от калорийных и жирных блюд, с высоким содержанием различных пищевых химических компонентов. Это позволит скорректировать вес, пополнить запасы необходимых витаминов, минералов. Дополнительно в качестве добавок к пище нередко рекомендуется прием фолиевой кислоты, так как питание не всегда покрывает потребности женского организма в этом веществе.

На этапе подготовки к беременности после 40 важен отказ от гормональной контрацепции хотя бы за три месяца до предполагаемого зачатия. Это необходимо, чтобы органы репродуктивной системы вернулись к прежнему режиму работы, а гормональный фон организма стабилизировался. Мужчине в периоде планирование стоит отказаться от занятий, травмирующих зону яичек (велоспорт, боевые искусства). Это негативным образом отражается на фертильности (на качестве спермы), снижая шансы на зачатие.

Обследование женщины и мужчины при планировании беременности

Планирование беременности после 40

Первое, с чего надо начать процедуры по обследованию женщины и мужчины при планировании беременности – это визит к врачу, к гинекологу — для женщины, к урологу — для мужчины. Специалисты проведут осмотр, возьмут для исследования мазки, чтобы определить патогенную флору и скрытые инфекции. У мужчины проводится исследование уретральной слизи, у женщины – мазков влагалища, шейки матки.

Но только половой сферой оценка состояния здоровья не ограничивается, поэтому необходимы консультации специалистов – терапевта, оториноларинголога, флеболога и других врачей. Это нужно для выявления и санации скрытых очагов инфекции, которые могут существенно навредить на этапе зачатия и последующего вынашивания плода.

Помимо этого, обследование женщины и мужчины при планировании беременности включает консультацию генетика, особенно если ранее имели место выкидыши, аборты, или в семье имеются случаи диабета, мочекаменной болезни, есть гипертоники и люди с болезнями сердца, почек, печени. Не менее важна такая консультация, если в семье уже есть малыши с аномалиями развития, серьезными болезнями.

Проводится обследование женщины и мужчины при планировании беременности с оценкой общего состояния организма родителей по данным лабораторных анализов. Необходимы не только стандартные исследования (общий анализ крови и мочи), но и более расширенные анализы: кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, половые инфекции; для будущего отца – исследование спермограммы, для женщины – оценка свертывающей системы крови, биохимических показателей крови, уровня глюкозы (исключение скрытого диабета), гормонального профиля (гормоны половых желез, надпочечников, щитовидной железы).

Какие параметры оценивают врачи-гинекологи ТН-Клиники?

Беременность после 40

На всех этапах планирования беременности все врачи, участвующие в ведении семейной пары, в том числе врачи-гинекологи ТН-Клиники, не упускают из вида ни один значимый момент, важный для здоровья женщины и мужчины. В нашей клинике созданы все условия для комфортного приема, приятная психологическая обстановка также самым благоприятным образом сказывается на состоянии семейных пар. Немаловажно, что лечащие врачи все время находятся на связи, поэтому пациенты могут обратиться к ним с интересующим вопросам. На всех этапах врачи-гинекологи ТН-Клиники, а также урологи, терапевты и другие узкие специалисты комплексно контролируют эффективность и безопасность всех назначенных процедур и лечения, исключая риски побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии. Далее разрабатывается индивидуальный план по ведению пары на несколько месяцев, который включает мероприятия, повышающие шансы на успешное зачатие.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48 +7(495) 799-02-06

Титова Елена Ивановна

Титова Елена Ивановна

Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине.

Назарова Наталья Александровна

Назарова Наталья Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по антивозрастной медицине.

Сизова Лада Витальевна

Сизова Лада Витальевна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине. Член общества гинекологов-эндокринологов.

Ссылка на основную публикацию