Что такое интрамуральная миома матки

Диагностика интрамурального узла в матке

Определить развитие патологических процессов можно, если периодически посещать гинеколога и проходить осмотр. Врач заметит, что матка увеличилась и для уточнения диагноза назначит дополнительные исследования:

  • Трансвагинальное обследование. Для совершения манипуляций специалист использует датчик, который позволяет получить максимально точную информацию;
  • Гистероскопия. Благодаря этому методу удается визуально оценить состояние новообразования;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)Процедура позволяет получить точные данные, что касается степени поражения женской половой системы, а также рядом расположенных органов. Для этого врачи иногда используют компьютерную томографию (КТ).

Предупредить интрамуральную миому матки всегда проще, чем лечить ее. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют всем пациенткам регулярно показываться гинекологу. Так можно определить развитие патологических процессов на ранней стадии и начать эффективное лечение.

Эпидемиология и патогенез миомы матки.

Симптомы

В пятидесяти процентах случаев симптомы интрамуральной миомы отсутствуют или выражены в незначительной мере. По этой причине выявление болезни миомы часто происходит случайным образом при гинекологическом осмотре. Клинические признаки зависят от размеров миомы, чем она больше, тем более выраженной будет симптоматика.

К основным признакам интрамуральной миомы относят:

  • маточные кровотечения между менструальными циклами, возникающие по причине высокого уровня эстрогенов и гиперпластических процессов,
  • изменение характера менструаций – увеличение продолжительности месячных и объёма выделяемой крови, что связано с ухудшением обновления эндометрия,
  • усиление предменструального синдрома, особенно усиление болезненности при менструациях,
  • периодические болезненные ощущения в нижней части живота из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудистой сети,
  • анемия, развивающаяся по причине кровотечений, и сопровождающаяся слабостью, бледностью кожных покровов, головокружением,
  • нарушение функции соседних органов при их компрессии (запоры и проблемы с мочеиспусканием),
  • выкидыши, возникновение кровотечений во время беременности, бесплодие – развиваются при деформации детородного органа и нарушении гормонального баланса.

Такие признаки, как внезапное повышение температуры, сильная и резкая боль, головокружение, тошнота и рвота могут свидетельствовать об опасных для жизни осложнениях.

Такие признаки, как внезапное повышение температуры, сильная и резкая боль, головокружение, тошнота и рвота могут свидетельствовать об опасных для жизни осложнениях.

Интрамуральная лейомиома матки

Интрамуральная лейомиома матки – это гинекологическое заболевание, при котором возникает доброкачественный узел, повреждающий мышечный слой матки. Рост узла провоцирует дисбаланс гормонов, в частности – эстрогена. Чаще миома представлена несколькими новообразованиями. После удаления присутствует риск повторного возникновения.

Лейомиома – заболевание всех слоёв матки. Она обнаруживает качественное кровоснабжение за счёт артерий в маточных стенках. Расположение зависит от скорости роста опухоли. В зависимости от локализации в матке, лейомиома бывает:

  • Субсерозная. Располагается в маточном слое, отделяющем орган от брюшной полости.
  • Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
  • Субмукозный вид опухоли поражает подслизистый слой и прорастает в маточную полость. Наиболее опасный вид лейомиомы. Провоцирует кровотечения и некроз тканей.
  • Интралигаментарная миома возникает в межсвязочной области.

Опухоль бывает 2 видов:

  • С центрипетальным ростом. Новообразование направлено внутрь матки.
  • С центростремительным ростом. Опухоль растёт в наружном слое.

Узлы достигают размеров от 2 до 6 см. Небольшие центростремительные опухоли не препятствуют возникновению беременности и не наносят вреда состоянию женщины. Узлы крупных размеров провоцируют ухудшение здоровья, препятствуют прикреплению эмбриона, а значит, нуждаются в удалении.

Лейомиома тела матки обычно многоузловая. Наличие ножки зависит от локализации узлов. Форма опухоли округлая.

Читайте также:  Можно ли делать клизму при геморрое

С центрипетальным ростом.

Гистероскопия

Гистероскопия является методом дополнительной диагностики. Это инвазивная процедура, имеющая ряд противопоказаний. Осуществляется она с помощью оснащенного камерой гистероскопа, который внедряется в матку через влагалище. Метод со 100 % точностью определяет подслизистую миому матки.

В шейку матки перед обследованием вводится анестезирующий препарат. Изображение с камеры сразу же передается на монитор. Заметив подозрительное место, врач может произвести биопсию, то есть взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей на детальное обследование. Таким образом, диагностика и лечение миомы матки в некоторых случаях могут проводиться одновременно.

Осуществляется она с помощью оснащенного камерой гистероскопа, который внедряется в матку через влагалище.

Процесс операции

Оперативное вмешательство проводят через брюшную полость под общим наркозом. Хирург перевязывает сосуды, питающие матку, и отсекает придатки, а шейку сохраняет. Освобожденную от связок матку удаляет.

Проверяет оба яичника на предмет наличия новообразований. После проверки гемостаза, послойно ушивается брюшная полость. На шов накладывают асептическую повязку.

Проверяет оба яичника на предмет наличия новообразований.

Физиотерапия

Направлена на стабилизацию гормонального фона, предотвращение поступления кислорода к миоме матки. Использование методики способствует улучшению здоровья, восстановлению цикла, минимизации выделений. Назначают применение:

  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • радоновых, йодобромных ванн.

Процедуры нужно проводить вне месячных, с 7 дня цикла.

Употребляют по стакана жидкости 1 раз в сутки.

Интрамуральный узел матки: насколько это опасно

Последнее обновление: 18.09.2019

​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

  1. Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле
  2. Причины появления
  3. Симптоматика
    1. 5 мифов о миоме матки видео
  4. Диагностика заболевания
  5. Тактика лечения
    1. Методы лечения
    2. Последствия
  6. Беременность и интрамуральный узел
  7. Профилактика

В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Способы лечения заболевания

Схема лечения подбирается в зависимости от размеров и локализации миомы, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий. При терапии женщин младше 40 лет используются консервативные и органосохраняющие хирургические методы. Миоматозный узел подвергают эмболизации, в результате которой кровоснабжение опухоли прекращается. Через несколько месяцев пораженные ткани матки восстанавливаются, после чего начинается следующий этап лечения. Миомэктомия — операция по удалению узлов опухоли.

Хирургическое вмешательство может быть как полостным, так и эндоскопическим. Выбор метода зависит от места расположения, размеров и распространенности опухоли. Во время операции пораженные ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Этот способ часто используется при сочетании миомы с эндометриозом. Планирование беременности возможно не ранее, чем через год операции. Вапоризация — поочередное воздействие высокими и низкими температурами, приводящее к разрушению миоматозных узлов. Эти способы могут оказаться неэффективными при наличии опухолей размером более 6 см. При лечении женщин старше 40 лет применяется гистерэктомия — удаление матки лапароскопическим или полостным методом.

Показаниями к проведению радикальной операции являются:

  • массивные кровотечения;
  • опухоли размером более 12 недель беременности;
  • подозрение на злокачественное перерождение;
  • наличие тяжелых форм анемии.

Узлы небольшого размера могут устраняться консервативными методами. К ним относится прием гормональных препаратов, типы и дозировки которых подбираются в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Этот способ идеально подходит женщинам, в будущем планирующим беременность. После зачатия большинство миоматозных узлов самопроизвольно рассасывается. Консервативному лечению не поддаются лишь миомы, содержащие кальцинаты.

Гормональная терапия назначается и после удаления опухоли, она позволяет избежать рецидивов заболевания, ускорить восстановление репродуктивных функций. В период лечения женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача, в том числе правильно питаться. При наличии интрамуральной миомы с несколькими узлами необходимо постараться исключить влияние всех провоцирующих факторов.

Единичные узлы обнаруживаются лишь на ранних стадиях патологического процесса, которые протекают бессимптомно. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с запущенными формами заболевания. Гормонотерапия подразумевает длительный прием препаратов, во время которого женщина должна находиться под наблюдением врача.

Узлы небольшого размера могут устраняться консервативными методами.

Симптомы протекания болезни

Разрастание и увеличение субсерозного узла сопровождается болевыми ощущениями у пациентки. Проявляются над лобком, внизу живота с тянущим, ноющим характером. Обостряются после активных физических нагрузок, переутомления, переохлаждения или долгого нахождения в неудобном положении.

Читайте также:  Ромашковый чай при грудном вскармливании

Процесс развития заболевания сопровождается такими симптомами:

  • кровотечения между менструальными циклами;
  • длительные и обильные выделения во время месячных;
  • периодические боли внизу живота, которые увеличиваются с ростом миомы;
  • головокружение и потеря сознания.

слишком продолжительные и обильные кровотечения во время менструации;.

Симптомы

При появлении опухоли у больной не всегда проявляются симптомы, это происходит до тех пор, пока узлы не увеличатся в размерах. Далее, происходит сдавливание ближайших органов, из-за этого ухудшается их работа. Основными признаками больших размеров новообразований являются болезненные ощущения внизу живота, выделения во время менструации становятся сильнее. Между месячными могут возникать кровотечения.

Существует несколько симптомов, по которым можно распознать интрамуральный миоматозный узел:

  • Постоянные боли внизу живота;
  • Кровотечения между менструациями;
  • Ухудшения в работе мочевого пузыря;
  • Обильные выделения в менструальный период;
  • Месячные могут проходить очень болезненно;
  • Из-за сдавливания миомой соседних органов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Для интрамуральной миомы характерно, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень много времени.

Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.

Характерные симптомыНа ранних стадиях (узел величиной не более 25 мм)При узле среднего или большого размера (больше 25 мм)
Ноюще-тянущие боли внизу животаНесильные, нерегулярные. Чаще возникают во время менструации.Беспокоят в период между менструациями. Боль тем сильнее, чем больше размер образования.
Межменструальные кровотеченияИзредка появляется кровянистая «мазня» в межменстр-ый период.Межменструальные кровотечения становятся частыми и с большой кровопотерей.
Менструации длительные и обильныеНезначительно увеличивается продолжительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови.Длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови увеличивается прямо пропорционально росту опухоли. Особенно ярко этот признак выражен при росте миоматозного узла в полость органа.
Увеличение животаНезначительное или отсутствует.Живот увеличивается по мере роста опухоли, вес при этом не увеличивается.
Плотное образование в животе, которое можно прощупатьНет.Характерно при достижении опухолью больших размеров (свыше 4-6 см в диаметре).
Нарушение мочеиспускания и дефекацииНезначительное или отсутствует.По мере роста узла и его давления на соседние органы может нарушаться процесс мочеиспускания (частое желание помочиться) и дефекации (запор, метеоризм).
АнемияНет.Возникает как вторичное осложнение в результате больших кровопотерь.
Читайте также:  Генерализованный атеросклероз – что это такое

Характерно при достижении опухолью больших размеров свыше 4-6 см в диаметре.

По теме

    • Женская репродуктивная система

Патологии мочевого пузыря, вызванные сдавливанием органа, что сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

Вот основные причины возникновения этого заболевания:

  • наследственность;
  • нестабильный гормональный фон;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование матки (аборты и выкидыши, хирургические вмешательства, травматические роды);
  • воспалительные процессы в матке (эндометрит, аднексит), эрозии и полипы;
  • эндокринные заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • стрессы;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • имеет значение и образ жизни женщины, её питание.

Большие опухоли удалить вышеописанными методами, к сожалению, невозможно.

Причины возникновения интрамуральной формы миомы

Спровоцировать появление интрамуральной миомы матки могут различные неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины. В результате повреждаются гладкомышечные клетки, что становится причиной формирования узлов.

Наиболее частыми причинами образования интрамуральной миомы считается:

  1. Изменение гормонального фона женского организма и избыточное содержание эстрогена. Именно этот гормон вызывает активное деление клеток матки, что может вызывать увеличение слизистого слоя и развитие гиперплазии эндометрия;
  2. Механические повреждения матки. Спровоцировать развитие патологии могут аборты, различные гинекологические операции, тяжелая родовая деятельность и выскабливания. В мышечном слое находятся пролиферирующиеся клетки, при повреждении которых начинается процесс активного накопления моноцитов. Аборты и роды сопровождаются гормональными сдвигами в женском организме, что еще больше повышает вероятность образования узлов;
  3. Инфекционные и воспалительные заболевания матки. Воспалительный процесс сопровождается отеком детородного органа и выходом жидкой части крови из кровяного русла, что вызывает сдавливание микрососудов и развитие ишемии;
  4. Патологии органов эндокринной системы. Сахарный диабет и нарушение функционирования щитовидной железы могут вызывать изменение гормонального фона женского организма. Кроме этого, дисбаланс гормонов всегда отмечается при избыточном весе. Это обусловлено тем, что в таком состоянии повышается гормональная активность жировой ткани, что существенно повышает синтез эстрогенов;
  5. Отсутствие регулярной половой жизни после 30 лет. В такой ситуации у женщин риск появления доброкачественного образования в матке повышается в несколько раз. Происходит застой крови в малом тазу, что провоцирует развитие гиперплазии эндометрия.

Кроме этого, спровоцировать появление интрамуральной миомы могут слишком частые стрессы и вредные привычки, которые вызывают колебания гормонального фона в организме. Специалисты не исключают и генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству.

Изменение гормонального фона женского организма и избыточное содержание эстрогена.

Гистерэктомия

Оперативное вмешательство, при котором происходит полное удаление матки. Процедура подходит женщинам, которые отказываются сохранять детородную функцию. Операция показана пациенткам, у которых интрамуральная миома кровоточит. Размеры ее превышают 6 см, кроме того, квалифицированные специалисты подозревают, что опухоль злокачественная.

Пока будет длиться выбранное лечение или период восстановления после операции женщина должна строго придерживаться всех рекомендаций врача. Особенно это касается курса гормональными препаратами. Они помогут сохранить орган и его функции, предупредив рецидив патологических процессов в будущем.

Это объясняется совокупностью провоцирующих факторов.

Добавить комментарий