Почему не снижается артериальное давление после приема таблеток и что делать

Как быстро понизить давление в домашних условиях?

Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.

Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

Нормальные цифры артериального давления

Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.

Выделяют два показателя артериального давления:

  1. Систолическое (верхнее) давление образуется в период сокращения миокарда, когда кровь из левого желудочка выбрасывается в сосудистое русло.
  2. Диастолическое (нижнее) давление поддерживается в сосудах в фазу диастолы – периоде расслабления сердца после сокращения.

За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.

У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.

Какое давление считается высоким

К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:

  • В молодом возрасте: курение, пристрастие к алкоголю, употребление наркотиков, врожденная аномалия почечных сосудов, вегетососудистая дистония, патология надпочечников, гипофиза.
  • С возрастом в развитии гипертонии возрастает роль ожирения, эндокринных патологий (сахарный диабет, гипертиреоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, у женщин – гормональный дисбаланс в климактерическом периоде, нервно-психические перегрузки.
  • В пожилом и старческом возрасте на первый план выступают атеросклеротические изменения сосудов.

Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.

Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:

  • Отказ от курения. Табакокурение признано одним из главных факторов риска развития артериальной гипертонии. Одна выкуренная сигарета приводит к резкому повышению давления, учащению сердцебиения.
  • Нормализация массы тела. Многочисленными исследованиями было доказано, что снижение массы тела при избыточном весе или ожирении приводит к стабилизации давления.
  • Усиление физической активности. Рекомендуются регулярные динамические физические упражнения на воздухе по 50-40 минут не менее 4-х раз в неделю.
  • Снижение потребления соли до 5 г/сутки.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Сбалансированное питание. Увеличение в рационе доли растительной пищи, молочных продуктов с низким содержанием жиров.

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

  1. Необходимо успокоить больного, создать ему условия для физического и эмоционального покоя.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
  3. Быстро сбить давление помогают дыхательные упражнения: сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, шумно выдохнуть воздух через рот, затем делать короткие вдохи и выдохи через рот в течение 2 минут.
  4. Дать выпить больному Корвалол: 30 капель растворить в 100 мл воды.

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

  1. Механические
  2. Полуавтоматические

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Симптомы повышенного давления

Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.

С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.

Признаки высокого давления:

  • Гипертонический криз – это опасное состояние, обусловленное резким повышением артериального давления до высоких цифр (190/120 мм рт. ст.).
  • Симптомы гипертонического криза:
  • Резкая головная боль, преимущественно в затылочной области.
  • Тахикардия, одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение зрение.
  • Головокружение.

Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.

До приезда бригады врачей:

  1. Посадить больного, под спину подложить подушки.
  2. Контроль давления каждые 15 минут.
  3. Горячая ножная ванна для оттока крови в нижние конечности. С этой целью также прикладывают горчичники к икрам ног.
  4. Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл.

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.

Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.

Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.

Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.

Польза и вред лекарств от повышенного давления: лечат ли таблетки гипертонию?

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление, врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления.

По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки? Они на самом деле лечат гипертонию? Или они сбивают повышенное давление только на время?

Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:

Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.

Условно говоря: При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.

И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего «безобидные» таблетки от давления.

Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:

Побочные действия препарата:

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, слабость; часто — головная боль, депрессия; нечасто — бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания, бессонница.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто — инфаркт миокарда или инсульт.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм; редко — инфильтраты в легких.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто — гепатит, некроз печени.
Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: обострение подагры
Со стороны кожных покровов: облысение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

О побочных эффектах таблеток от давления в отношении суставов я подробно рассказал в статье: Таблетки от давления и артрит >>

Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.

Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи «для надежности» назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.

Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: «Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие».
Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.

Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.

Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.

Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.

Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: «возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев».

Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.

Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление…. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.

И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? — спросите вы меня.

Читайте также:  Способы лечения сухого кашля у ребенка в домашних условиях.

В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.

В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).

Но в остальных случаях….
В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.

Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.

Почему не снижается артериальное давление после приема таблеток и что делать

Юлия, советую обследовать щитовидную железу, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо и исключить скрытый железодефицит: нужно сдать клинический анализ крови, ферритин и железо сыв.
Ведите дневник и записывайте давление и пульс.
Как средство скорой помощи для снижения АД – принимайте моксонидин 0,4 мг, для уменьшения пульса- анаприлин 20 мг.
Если повышено и давление и пульс- можно совмещать эти препараты.
Если такое повышение будет в течение 5-7 дней – начните приём Беталок зок, как я выше написала

фотография пользователя

Юлия, учитывая, что месяц назад переболели ковидом – такое осложнение в виде повышения пульса и давления – очень часто встречается , как правило нормализуется в течение 2-3 месяцев. А пока принимайте препараты, как я выше написала

Юлия, спасибо большое
. Подскажите, от такого давления и пульса, со мной ничего смертельного не случиться? Я очень испугалась , т к не страдала давлением никогда

фотография пользователя

Нет, Юлия. Ничего страшного и опасного с Вами не случиться .
Из-за нарушения вегетативной нервной системы после ковидной инфекции- происходит дестабилизация АД и пульса, но со временем это исчезнет . Препараты принимайте по схеме.
По-возможности в плановом порядке советую сделать экг и эхо-кардиографию для оценки состояния сердца и сосудов.
Арифон ретард – не советую это мочегонный препарат.
Беталок зок – очень эффективен в данном случае и отменять его совсем не сложно, достаточно уменьшить дозу 2-3 дня принимать с уменьшенной Дозой и затем отменить.
Это современный и эффективный препарат в отличие от арифон ретард

Юлия, спасибо?Можно ещё вопрос. На одном тонометре 148/98 на втором 134/95.Можкт ли так быть и почему? И нижнее плохо понижается. Прошёл час как выпила моксонидин 0.2.Нужно ли ещё пить таблетку?

фотография пользователя

Да, Юлия. В принципе такая разница на руках допустима , нужно ориентироваться на ту руку, где выше давление. Сейчас я думаю нужно принять ещё 0,2 мг моксонидина

фотография пользователя

фотография пользователя

Юлия, примите также 30 капель корвалола или валокордина, в качестве усиления гипотензивного эффекта ( за счёт расширения сосудов и снижения пульса)

Юлия, выпила сразу после моксонидина кровалол. Сейчас 127/88/78.Получается таблетка моксонидина 0.2 под язык снизила давление в течении 2часов.Нужно ли перед сном пить ещё моксонидин? Вдруг ночью поползет давление

фотография пользователя

Нет, Юлия. Больше не надо принимать сегодня моксонидин, ночью АД как правило итак низкое физиологически , не надо чрезмерно снижать .
Корвалола на ночь достаточно

Юлия, а вот я сегодня проснулась и утром сразу измерила и было 150/100.Всегда думала, что с утра давление не бывает, т к после сна.

фотография пользователя

Вот именно для этого необходим препарат с длительным действием , как вариант Беталок зок утром 25 мг, который действует сутки . Сейчас желательно разделить напополам моксонидин таблетку 0,2 мг и принять половинку

Юлия, а вот пульс у меня сейчас 63,это не сильно понизился после моксонидина и кровадола? Давление 130/92

фотография пользователя

Если давление 130/80 – то можно моксонидин 0,2 мг внутрь , запить водой. Пульс нормальный – не низкий. Не переживайте.

Юлия, я не понимаю уже ничего. Сейчас измерила, паники нет, есть небольшое волнение. Давление 156/102 пульс 63.10 минут назад было 130/92.Как такое возможно?‍♀️

фотография пользователя

Да, Юлия. Такое возможно, так как пульс и давление – это лабильные показатели и чем чаще Вы будете измерять ( то есть зацикленны на этом и непроизвольно тревожитесь и нервничаете)- тем показатели будут различны и с большим диапазоном. В любом случае- указанные цифры не опасны для Вас, угрозы жизни не представляют!!
Нужно принять ещё 0,2 мг моксонидина и что-то успокоительное на ночь , например валериану и все будет нормально.
Не переживайте.

Юлия, спасибо! Подскажите, пожалуйста, пила в течении 2-3 нед кардиомагнил(после предполагаемого ковида, врач посоветовал попить), но я по ошибке купила не ту дозировку. 150мг . Теперь, боюсь, что нанесла вред себе таким лечением.И может ли давление быть из-за этого?

фотография пользователя

Юлия, кардиомагнилом 150 мг Вы не могли нанести себе вреда, так как это защищённый аспирин и учитывая приём только 3 недели – не могли ухудшить ситуацию. Не переживайте.
На давление этот препарат не влияет

фотография пользователя

Юлия, небилет -это слабый препарат , не советую его для постоянной терапии.
Беталок зок – также относится к бето-блокаторам, но он эффективнее в данной ситуации. Советую 25 мг утром , он снижает АД и также воздействует на пульс , лечит и предотвращает тахикардию, что является необходимым условием для эффективного и продуктивного лечения ( для снижения прежде всего нижнего- диастолического давления) . Моксонидин и индапамид не влияют на пульс и таким образом- не будет адекватного лечения

фотография пользователя

Здравствуйте, Юлия.
Для экстренной помощи примите анаприлин 20 мг, чтобы нормализовать АД и пульс. Нужно обследовать щитовидную железу, анализ крови на ТТГ и Т4. Давно бросили курить?

Марина, бросила месяц назад. Гормоны сдавала в ноябре, были в норме. Ещё месяц назад переболела предположительно ковидом

фотография пользователя

Думаю, что регулярно начинать беталок Вам не стоит, его потом будет сложно отменить, а Вам еще только 40 лет. Купируйте АД анаприлином, а сзавтрашнего утра начните принимать арифон-ретард 1 т утром, у него нет синдрома отмены, он самый мягкий из гипотензивных, принимайте его месяц. Нет ли проблем с шейным отделом позвоночника, частая причина повышения АД – венозный застой.

Марина, есть шейный остеохондроз. И уже давно, но давление ранее не было. Анаприлина нет под рукой, только моксонидин 0.2

фотография пользователя

Тогда примите еще таблетку моксонидина, он резко не снизит давление. Он не только снижает АД, но немного уменьшает и пульс.

фотография пользователя

Марина, подскажите пожалуйста. Я пила кардиомагнил в течении 2-3 нед по 150мг(ошибочно дозировку купила). Не предполагала, что это много. Теперь вот думаю не из-за этого у меня давление? И не могла ли Я нанести вред себе такой дозировкой?

фотография пользователя

Юлия, опасность такой дозы кардиомагнила только появление кровоточивости, больше никакого вреда не может быть, не переживайте! Повышение АД не связано с его приемом. А по какому поводу Вам его назначали?

фотография пользователя

Здравствуйте, думаю стоит всё таки очно обратиться к кардиологу или терапевту для выяснения причин и выработки тактики.

фотография пользователя

Юля, здравствуйте!
Подъем АД с повышением частоты пульса нельзя оставлять без внимания, но и ничего опасного и пугающего здесь нет. Причина как раз лежит на поверхности: такие “всплески” бывают у людей после отказа от курения (особенно если до этого курение продолжалось более 3-х лет), причем появляются они как вскоре после отказа, так и в течение первого года после него.
Причина – не совсем правильная работа нервной системы – ее избыточная активайия “на ровном месте”
Для того, чтобы это устранить эффективно, необходимо в течение минимум 1 месяца принимать два препарата:
таб. Небиволол (Бинелол, Небилет) 5 мг – 1 таб утром
+ таб. Грандаксин 50 мг – 1 таб утром (одновременно с небивололом) и 1 таб – днем – все нормализуется, не волнуйтесь.
Специальные препараты “от давления” Вам сейчас не нужны. Старайтесь быть на воздухе. Если есть возможности выйти, погулять после ужина 30-40 минут на улице каждый день – это будет очень полезно

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

Читайте также:  Что такое увеличение левого предсердия?

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно – это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

II группа – Антагонисты кальция

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Читайте также:  Свечи Кипферон - инструкция, показания, способ применения для детей и взрослых

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны.

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Почему после приема таблеток не снижается артериальное давление и что делать

Статьи

Полезен прием лекарств для снижения высокого кровяного давления. Однако часто они работают не так хорошо, как следовало бы. Так почему же после приема таблеток артериальное давление не падает? Оказывается, этому есть несколько причин. Например, многие люди, страдающие этим заболеванием и принимающие специальные лекарства, ведут нездоровый образ жизни. Они курят сигареты, употребляют алкогольную продукцию и едят нездоровую пищу, тем самым снижая эффект и эффективность лечения. Гипертония полностью не излечивается, пациенты принимают лекарства на протяжении всей жизни. Во избежание серьезных осложнений необходимо соблюдать указания врача.

Основные гипотензивные препараты

Здесь невозможно перечислить все препараты, предназначенные для людей, страдающих артериальной гипертонией. Однако, чтобы лучше разобраться в проблемах кардиологии, стоит рассмотреть некоторые гипотензивные препараты.

На сердечные приступы и инсульты приходится примерно 70% смертей на Земле. Закупорка сердца или артерий головного мозга уносит жизни семи из десяти человек. Почти все семь вызваны скачками артериального давления при гипертонии.

Обязательно нужно бороться с повышенным артериальным давлением. Это, конечно, не лечит болезнь, а только помогает достичь нормальных показателей.

В первой строке представлены наиболее популярные и эффективные препараты, с которых можно начинать терапию:

  • Энап, Лизиноприл, Каптоприл, Моекс. Эти таблетки относятся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Их основные свойства — расширение периферических сосудов. Они не угнетают работу сердца и поэтому безопасно назначаются кардиологическим больным.
  • Гипотиазид, Индап, Верошпирон. Они относятся к категории мочегонных средств. Они увеличивают количество выделяемой мочи, что помогает снизить кровяное давление. Назначают вместе с препаратами первой группы.
  • Атенолол, Бетакор, Бисопролол, Небилонг. Это бета-блокаторы. Они действуют на рецепторы сердечной мышцы, снижают сердечный выброс. Помогает пациентам, страдающим стенокардией и аритмией.
  • Лозап, Ирбетан, Вазар. Они относятся к категории ингибиторов рецепторов ангиотензина II. Это новые препараты, обеспечивающие 24-часовой антигипертензивный эффект. В отличие от препаратов 1 позиции у них нет побочного действия — нет сухого кашля.
  • Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин. Входит в категорию антагонистов кальциевых каналов. Их отличает то, что после их приема лицо краснеет, нарушается ритм сердечных сокращений, появляется головная боль.

На основе перечисленных выше препаратов разработаны комбинированные препараты, такие как Энап-Н, Триампур, Тонорма, Липразид и др. Многие из них содержат мочегонное средство, отвечающее за уменьшение количества жидкости в организме человека. Лекарства второго ряда назначаются врачами, если у пациента наблюдаются серьезные побочные эффекты или если пациент не переносит прием таблеток первого ряда. Часто причиной выбора этих препаратов является отсутствие финансовых средств, ведь не каждый пациент может покупать дорогие лекарства до конца своей жизни.

Итак, в список препаратов второго ряда входят:

  • Празозин, Фентоламин. Они относятся к альфа-адреноблокаторам. После их приема часто возникают осложнения в виде инсультов и сердечной недостаточности. Несомненный и единственный плюс — снижение холестерина. Очень редко назначают.
  • Рутерпин, Раунатин. Он принадлежит к группе алкалоидов раувольфии. Они дешевы, но имеют много побочных эффектов. Врачи не рекомендуют их своим пациентам. Однако некоторые гипертоники занимаются самолечением и продолжают его покупать.
  • Клофелин, Метилдопа, Допегит. Входит в состав альфа2-агонистов. Они влияют на ЦНС. Их употребление характеризуется возникновением сонливости, вялости, головных болей. Метилдопа и Допегит часто назначают беременным женщинам, потому что они безопасны для будущих детей.
  • Дибасол, Апрессин. Эти препараты вошли в группу сосудорасширяющих средств прямого действия. Они расширяют кровеносные сосуды, поэтому эффект от их использования мгновенный. Однако длительное введение приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг. В основном используется в качестве разового укола, когда требуется неотложная помощь.

Предупреждение. Дозу и план лечения назначают только кардиологи. Не выбирайте лекарство для себя, так как неправильное лекарство является причиной того, что таблетки не действуют должным образом.

Правила подбора лекарств от высокого давления

Следует понимать, что лекарства не помогут тем людям, которые не хотят менять свой образ жизни, продолжают курить сигареты, употреблять алкоголь, употреблять нездоровую пищу, мало двигаться.

Лекарства подбирают только врачи, они учитывают возраст пациента и механизм прогрессирования заболевания, который бывает двух типов:

  • Кровеносный сосуд. Развитие гипертонии является результатом длительного сужения сосудов, заставляющего кровь циркулировать по суженным сосудистым каналам. Таблетки назначают с пониманием, что действие препарата будет расслабляющим и сосуды по мере развития процесса будут расширяться.
  • Почки. Из-за того, что почечные канальцы не производят достаточной фильтрации, жидкость задерживается, и количество крови, циркулирующей в организме, увеличивается. При таком механизме неудивительно, что внутри и снаружи тела возникает отек. Сосудорасширяющие таблетки в этом случае бесполезны. Эффективное лечение достигается препаратами, способными нормализовать работу почек.

При выборе препарата врачи учитывают изменения, происходящие в органах пациента. Пытаются прописать такой препарат, который ослабит симптомы гипертонии и окажет лечебное действие на пораженные системы организма, не допуская дальнейшего развития патологии.

Почему держится высокое давление и не падает

Хотя высокое кровяное давление снижается разными способами, часто оказывается, что оно не снижается. После неудачных попыток самостоятельного лечения человек обращается к врачу, который указывает на ошибки пациента, о которых говорится ниже.

Причины высокого давления после приема гипотензивных препаратов

Если пациент выпивает только часть назначенных таблеток и пропускает их прием, артериальное давление не падает и в результате сохраняется на высоком уровне. Возвращаясь к лечащему врачу на консультацию, человек обычно все время просит собрать другое лекарство. Чтобы избежать серьезных проблем, важно внимательно следовать указаниям врача.

У пациентов, принимающих лекарства, также считается фактором, не снижающим артериальное давление. Противозачаточные, обезболивающие или противовоспалительные таблетки нельзя принимать одновременно. Они сводят на нет действие гипотензивных препаратов.

Недостаточная эффективность медикаментов

По механизму лечения гипотензивными таблетками делятся на две группы. С первых препаратов их назначают чаще, после их приема наблюдается более выраженный эффект. Организм человека индивидуален, поэтому необходимо находиться под присмотром специалиста не менее 2 недель. Это позволит ему понять динамику болезни и оценить действие препарата. Если сочтет нужным, он назначит другие таблетки.

Часто бывают случаи, когда лекарства, которые вы выбираете, хороши для снижения артериального давления, а теперь уже не помогают. Это связано с переходом артериальной гипертензии в следующую фазу или развитием сопутствующей патологии. Чтобы выяснить причину, необходимо провести комплексное обследование.

Феохромоцитома

Это понятие используется при обнаружении заболевания надпочечников, которое сопровождается повышенной выработкой адреналина, норадреналина. Избыток этих гормонов повышает кровяное давление.

Этот процесс сопровождается такими симптомами, как:

  • внезапные приступы страха и паники;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость в горле;
  • головные боли;
  • жар.

Это состояние слишком опасно, ведь нельзя исключать кровоизлияния.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

В случае неэффективного лечения предполагается, что терапия, проведенная врачом, неверна. После приема таблеток действие одних нейтрализует действие других. Нестероидные противовоспалительные препараты не сочетаются с лекарствами от кровяного давления. Их также нельзя принимать вместе с оральными контрацептивами.

Чтобы предотвратить такие проблемы, врач должен быть проинформирован обо всех лекарствах, принимаемых пациентом.

Задержка соли в организме

Всем людям с гипертонией необходимо знать, что употребление большого количества соли приводит к увеличению крови, что, в свою очередь, вызывает отек и постоянное повышение давления. Задержка соли в организме может быть вызвана проблемами с почками. Именно эти органы отвечают за фермент, выделяющий соль. Когда его недостаточно, жидкость накапливается, вызывая аномальное давление. В таких случаях назначают диуретики.

Эта информация — отличный повод для всестороннего обследования пациента. Эта патология помогает выявить патологию почек с помощью УЗИ.

Что нужно делать, если давление не снижается и как оказать первую помощь

Когда давление не падает, пересматривается вся терапия, проводится дополнительная диагностика, корректируется образ жизни.

В рамках экстренной помощи со стабильно высокой скоростью выполняются следующие действия:

  • Больной лежит горизонтально или в сидячем положении, голова должна быть приподнята;
  • вводятся лекарства, прописанные врачом;
  • артериальное давление измеряется каждые четверть часа и вызывается медицинская бригада;
  • при болях в груди или стенокардии под язык кладут нитроглицерин; если это продолжается, это сердечный приступ;
  • В случае сильного беспокойства пациенту помогут валериана, Корвалол, Валокордин.

Сонливость, слабость и головокружение часто являются признаками инсульта.

Другие методы: как понизить давление

Чтобы нормализовать давление, часто применяют народное лечение. Особенно выделяются такие методы:

  • Ткань смачивают в яблочном уксусе и кладут на пятки на 10 минут.
  • В раковине разводят горчичный порошок, опускают ножки в емкость.
  • Раздавите несколько зубчиков чеснока в стакане молока. Полученную смесь пьют по 1 столовой ложке трижды в день после еды в течение 2 недель. Средство готовят каждые 2 дня.
  • Смешать 1 среднюю луковицу, 4 зубчика чеснока и 1 столовую ложку рябины, затем залить прохладной кипяченой водой, довести до кипения и тушить 15 минут. Затем в емкость насыпается 1 столовая ложка зелени — петрушка, пырей, укроп. Отвар нужно отставить на 1 час, затем по 1,5 столовых ложки за 30 минут до еды четыре раза в день. Курс 10 дней. Банку хранят в холодном помещении.
  • Кора тутового дерева очищается, промывается, измельчается, тушится. Средство настаивают сутки, вместо воды пить.

Бывает, что гипертонические заболевания таблетками не лечат, поэтому исправить давление без хирургического вмешательства не получится. В таких случаях облегчить состояние пациента может только операция.

Ссылка на основную публикацию