Препараты венотоники при нарушении венозного оттока, геморрое

Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

Для цитирования: Румянцев В.Г. Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя. РМЖ. 2003;15:872.

ЦНИИ гастроэнтерологии РАМН, Москва

Г еморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Хотя точная статистика на этот счет отсутствует, есть все основания полагать, что геморроем страдает до 80% взрослого населения. Больные с этим заболеванием нередко обращаются за помощью не только к врачам-колопроктологам, но и к специалистам, имеющим отношение к лечению болезней желудочно-кишечного тракта, т.е. интернистам и гастроэнтерологам. Умение правильно диагностировать и выбрать адекватную лечебную тактику – главная задача врача.

В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу – связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала. По «гемодинамической» теории образованию узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное его присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во время дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио-венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. По-видимому, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванные, подъем тяжестей, беременность и роды. Негативное влияние таже оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

Характерные проявления геморроя – выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь ярко красного цвета, без сгустков. Больной замечает ее наличие чаще всего в унитазе. Она выделяется каплями или струйкой во время дефекации. Кровь никогда не перемешана с фекалиями, как это бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки и отсутствует на туалетной бумаге, что характерно для анальной трещины. При выпадении геморроидальных узлов кровью может быть испачкано белье. Очень редко кровь может приобретать темный цвет и выделяться сгустками. Это происходит вследствие накопления крови в ампуле прямой кишки и выходе ее при последующих дефекациях. Болевые ощущения и дискомфорт обычно связаны с тромбозом узлов или присоединением анальной трещины. Анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам. К ним относятся и недостаточная гигиена после дефекации, и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Обычно такой больной жалуется на то, что после дефекации ему приходится многократно использовать туалетную бумагу, чтобы как следует очистить область заднего прохода. Иногда у больного возникает перианальный отек из-за заполнения кровью наружного венозного сплетения или тромбоза наружных геморроидальных узлов. Поскольку внутренние геморроидальные узлы покрыты цилиндрическим эпителием, травматизация приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Преобладание тех или иных симптомов в клинической картине заболевания будет диктовать и выбор соответствующих препаратов для местного лечения.

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хронического и острого. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии хронического геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальых узлов. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Выпадение узлов происходит не только во время дефекации, но и подъеме тяжести, кашле. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. С каждой стадией симптоматика становится многообразнее. Соединительнотканый каркас анальных валиков к этому времени существенно поврежден и восстановлению не подлежит. Эта классификация дает возможность в практической деятельности осуществить выбор метода лечения. Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных.

Показаниями для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое неосложненное течение заболевания. При первой стадии предпочтение отдают медикаментозному лечению или инфракрасной фотокоагуляции. При второй стадии медикаментозное лечение еще допустимо, но альтернативой ему считают лигирование латексными кольцами. Оно приемлемо и при третьей стадии, но в четвертой – единственным адекватным методом лечения является геморроидэктомия. Следует отметить, что в настоящее время малоинвазивные методы лечения геморроя приобрели широкое распространение. Они обеспечивают положительный эффект в 88% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполняться в амбулаторных условиях без потери трудоспособности.

Консервативное лечение геморроя

Включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными лекарственными препаратами.

Вне зависимости от вида геморроя особое внимание должно уделяться простым гигиеническим приемам. К ним относится отказ от использования туалетной бумаги, применение ванночек или душа комфортной температуры с промыванием как перианальной кожи, так и самого анального канала обычной водой без мыла и других моющих средств. Устранение фекального загрязнения уменьшает воспалительные проявления и зуд, а теплая вода снимает болевые ощущения, связанные со спазмом сфинктера.

Нужно поощрять некоторые виды физических упражнений, способствующих ликвидации венозного стаза, например, плавание или гимнастику.

Очень важно регулировать консистенцию и частоту стула. Одинаково неприемлемы диарея и запоры. В случае задержки стула и напряженной дефекации нужно отказаться от раздражающих слабительных. Больным рекомендуется увеличение потребления растительной клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости. Дополнительно включаются пшеничные отруби, микрокристаллическая целлюлоза или другие гидрофильные коллоиды – морская капуста, льняное семя. Рекомендуется прием препаратов из семян подорожника или макрогол 4000. Выбор достаточно индивидуален. Эти препараты полезны как во время обострения геморроя, так и при подготовке к операции, и в послеоперационном периоде. В контролируемых исследованиях было показано, что семена подорожника – Plantago ovata эффективно снижают частоту кровотечений и другие симптомы геморроя первой и второй стадий, но не оказывают существенного влияния на размеры и кровенаполнение геморроидальных узлов (Perez-Miranda et al., 1996). Больным с диареей назначают вяжущие, лоперамид, гидрофильные коллоиды в сочетании с оральной гидратацией. Запрещается прием алкоголя, острой пищи, чая или кофе.

Важным элементом лечебной программы является применение флеботропных препаратов. Сюда следует отнести препараты из плодов конского каштана, троксерутин, рутозид, эсцин и другие. Лучше апробирован в клинических испытаниях очищенный микронизированный диосмин, который эффективно уменьшает клинические проявления острого и хронического геморроя, а также предупреждает его обострения (Godegere, 1994; Meyer, 1994). Препараты этой группы повышают тонус вен и скорость лимфотока, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, вызванную ишемией и медиаторами воспаления. Нужно отметить, что микронизированный диосмин без опасений может применяться при возникновении острого геморроя у беременных женщин (Buckshee et al., 1997), у которых амбулаторное хирургическое лечение противопоказано. Препарат назначают по 4-6 капсул в течение 7 дней, но лечение может быть и пролонгированным – по 2 капсулы в сутки в течение многих месяцев.

В терапии геморроя широко применяются находящиеся в берецептурной продаже, различные многокомпонентные мази и cвечи. Почти все они включают в раз ных сочетаниях противовоспалительные, противомикробные, склерозирующие, антикоагуляционные агенты, анестетики, венотоники и репаранты. Оптимальный состав средств для местного лечения геморроя точно не установлен. Остается не вполне ясным – оказывает ли существенное влияние на лечебную эффективность присутствие в составе антикоагулянтов, антибиотиков или анестетиков, потенцируют ли они друг друга, являются ли они необходимыми и, следовательно, обязательными компонентами лечебных препаратов. В проведенном нами исследовании (неопубликованные данные) мы сопоставили лечебную эффективность известных противогеморроидальных мазей – ауробина, проктоседила и Гепатромбина Г в идентичных группах больных с острым геморроем первой и второй стадий. Выбор указанных препаратов определялся тем, что в составе каждого из них присутствовал отличающийся компонент. Так, в Гепатромбине Г и проктоседиле имелся гепарин, в проктоседиле и ауробине – противомикробный агент, в Гепатромбине Г и ауробине – анестетик. Таким образом, Гепатромбин Г следует применять при таких состояниях, как:

– наружный и внутренний геморрой;

– тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;

– свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;

– трещины заднего прохода;

– подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;

– в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника.

При использовании препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не наблюдается.

Как показали результаты исследования, Гепатромбин Г в течение недели снижал частоту кровотечений с 80% до 5%. Быстро стихали боли, воспалительные проявления в узлах и анальном канале, уменьшался тромбоз узлов. Отличные и хорошие результаты по данным опроса врачей и больных составили соответственно 90% и 85%.

Если оценивать эффективностно-стоимостные показатели, то неоспоримые преимущества были на стороне Гепатромбина Г.

Проведенное исследование подчеркивает необходимость осознанного выбора тех или иных средств для местной терапии с учетом их состава и клинических проявлений у конкретного больного. При тромбозе наружных и выпадении внутренних узлов предпочтение следует отдавать мазям. Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном канале. При болевых ощущениях назначают препараты с лидокаином, при преобладании воспалительных изменений – с кортикостероидами (Гепатромбин Г, ауробин), при тромбозе – с гепарином (проктоседил, Гепатромбин Г), при набухании и увеличении узлов – с венотониками. У больных с эрозивным сфинктеритом, при анальном зуде с целью ускорения репаративных процессов используют препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и улучшающие регенерацию тканей. Побочные реакции возникают редко. Однако следует воздержаться от длительного применения кортикостероидных мазей из-за вызываемых ими сухости и микротрещин в анальном канале, при инфекционных заболеваниях перианальной кожи, в периоде беременности. Мази и свечи вводят 4-6 раз в день в острый период заболевания в течение 2-3 недель.

За два дня до оперативного вмешательства и в течение 2 недель после него назначают лактулозу (20 мл два раза в сутки); вводят свечи с диклофенаком 50 мг 3 раза в день, а также 0,2% нитроглицериновую мазь; назначают метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение недели; парацетамол и дегидрокодеин по показаниям (Carapeti & Phillips, 2000).

Таким образом, выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера. При этом вариант современной терапии обязательно должен включать сочетание венотоников системного действия, например, микронизированный диосмин, и средств местного лечения, например, Гепатромбина Г. Эти же меры приемлемы перед подготовкой к лигированию узлов латексными кольцами и геморроидэктомией. Нужно реально представлять цель и возможности консервативного лечения, не пытаться лечить консервативно тогда, когда единственным способом избавления больного от страдания является операция.

1. Buckshee K., Takkar D., Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet, 1997, 57, 145-151.

2. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166.

3. Godegere P. Daflon 500 mg in the treatment of gemorrhoidal disease: a demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology, 1994, 45, 574-578.

4. Meyer O.C. Safety and security of Daflon 500 mg in venous insufficiency and in hemorrhoidal disease. Angiology, 1994, 45, 579-584.

5. Orkin B., Schwartz A.M., Orkin M. Hemorrhoids: what the dermatologist shoud know. J Am Acad Dermatol, 1999, 41, 449-456.

6. Perez-Miranda M., Gomez-Cenelilla A., Lean-Colombo T. et al. Effect of fiber supplements of internal bleeding hemorrhoids. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43, 1504-1507.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Список лучших венотоников при терапии геморроя, какой препарат выбрать?

Флеботоники, или венотонизирующие средства – это препараты, действие которых направлено на ускорение регенерации сосудистой стенки за счет повышения резистентности к негативному влиянию внешних факторов. Венотоники играют важную роль в лечении геморроя. Для поддержки тонуса сосудов нужны питательные вещества, которые поступают к малому тазу с током крови. Флеботоники улучшают кровоснабжение органов малого таза, что способствует облегчению симптомов геморроя и обеспечивает профилактику повторного обострения недуга.

Венозная дисциркуляция головного мозга

Первичная форма венозной дистонии головного мозга возникает в результате снижения тонуса вен. Причинами такого состояния являются ЧМТ, интоксикация, гипертония. Вторичная или застойная форма возникает при нарушении венозного оттока головного мозга. Заболевание проявляется тупой головной болью, возникающей в утренние часы, тошнотой, слабостью, головокружением. Эти признаки усиливается при смене атмосферного давления и резком изменении положения головы. Болевые ощущения часто сопровождаются шумом в ушах, медным привкусом во рту, отеком век, цианозом носа и губ, гиперемией глаз. Пациенты с данным заболеванием с трудом встают по утрам с постели, их тело становится непослушным. В течение всего дня они чувствуют себя вялыми и слабыми.

Для лечения венозной дистонии пациентам назначают курсовой прием венотоников. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с устранением факторов риска: не злоупотреблять алкоголем, проветривать помещение, оптимизировать режим труда и отдыха.

Венотоники не только нормализуют работу сосудов, но и улучшают венозный отток, повышают тонус вен и придают им эластичность. Для лечения венозной дисциркуляции и церебральной дистонии головного мозга используют «Детралекс», «Веноплант», «Антистакс», «Анавенол».

Отзывы

Андрей, 28 лет. Занимаюсь тяжёлой атлетикой. У многих моих знакомых такая же проблема, как у меня — геморрой. Начал принимать Детралекс. Уже через 2 недели симптомы очередного обострения значительно уменьшились.

Армен, 34 года. Работаю в офисе. Никогда не думал, что могу столкнуться в своей жизни с геморроем. Пришлось обратиться к врачу. Был назначен курс лечения: гель Троксевазин и таблетки Флебодиа. Очень быстро исчезла боль. Врач порекомендовал больше ходить. Вот уже месяц нет никаких неприятных ощущений.

Читайте также:  Анти-Ангин: показания и инструкция по применению

Ольга, 40 лет. У меня 3 сына. После последних родов появились рези во время походов в туалет. Пошла к врачу. Сказали, что у меня геморрой. Посоветовали операцию, но вообще не хочется. Попробовала принимать Вазокет. Есть хороший эффект. Иногда неприятные ощущения ещё возникают, но уже значительно реже.

Надежда, 52 года. Лет 10 мучилась от геморроя. Пила разные отвары, пользовалась народными средствами. Без результата. К врачу было идти не с руки, да и стыдно. Но собралась. Доктор назначил Троксевазин. Сказал принимать не меньше 2 недель. Боли стали меньше беспокоить.

Список препаратов и краткая инструкция каждого

Флеботропные препараты выпускают в виде таблеток, капсул, мазей и суппозитории. Выпускают и специальные венотонизирующие свечи от геморроя.

Эффекты конского каштана:

  • Уменьшает отек, кровоподтеки и синяки после операции;
  • Уменьшает удержание воды в тканях;
  • Снимает болевой синдром в позвоночном столбе;
  • Снимает воспаление поверхностных вен.

Возможные негативные эффекты включают расстройство желудка при пероральном применении из-за ингредиентов, вызывающих раздражение слизистой. Они могут быть уменьшены за счет приема пищи. Если возникает кожная сыпь, лечение рекомендуется прекратить, так как это может указывать на аллергическую реакцию.

Какие венотонизирующие препараты применяют при лечении геморроя?

Местные средства с каштаном обычно применяются дважды в сутки. В некоторых случаях препарат требуется наносить до 5 раз в день на пораженный участок. Пероральные формы обычно принимаются утром и вечером. При пероральном применении препарат требуется принимать с определенным количеством жидкости и пищи.

Эффекты листьев красного винограда:

  • Уменьшает варикозное расширение вен и отек в ногах.

Виноград считается одним из богатых гистамином продуктов. Его листья способствуют высвобождению гистамина и препятствует его деградации. Иногда встречается аллергическая непереносимость этого продукта.

Эффект препаратов

Венотоники при геморрое могут улучшать циркуляцию крови в мозгу, повышают тонус и борются с симптомами болезни.

Кроме того, лекарств являются профилактикой застойных процессов в области малого таза.

Эффективность медикаментов появляется благодаря следующим факторам:

  • Улучшается работа и свойства вен, капилляров, повышается тонус благодаря активизации гладкой мускулатуры.
  • Снижается проницаемость сосудов, защищается организм от влияния свободных радикалов, токсинов и шлаков.
  • Венотоники при геморрое исключают отечность, тромбоз и другие осложнения болезни.
  • При длительном использовании лекарств сосуды в области малого таза улучшаются, появляется нормальная эластичность и упругость, что позволяет защищать от повреждений.
  • Улучшается трофика вен при геморрое, благодаря оттоку и поступлению крови.

Для максимальной эффективности лечения геморроя, создано несколько основных видов венотоников, которые могут улучшить качество жизни пациентов и общее состояние больных.

Среди основных медикаментозных форм выделяют мази, гели и свечи, в которых есть активные вещества, устраняющие боли, воспалительные процессы, улучшают обменные процессы в области поражения.

Флебодиа – насколько эффективен препарат

Флеботропные препараты при геморрое – это те же венотонизирующие средства. Незаменим при многих обострениях геморроя препарат Флебодиа. Лекарство купирует тревожные симптомы и сокращает длительность обострений.

Какое действие оказывает Флебодиа:

  • Лекарство укрепляет капиллярные стенки, снижает их проницаемость и ломкость;
  • Уменьшает застойные явления в сосудах;
  • Улучшает лимфатический дренаж;
  • Активизирует обменные процессы в сосудах;
  • Блокирует продукцию свободных радикалов.

Флебодиа

Фармпрепарат быстро всасывается из органов пищеварения, он оказывает действительно максимально положительное действие. При этом другие препараты флеботоники при геморрое имеют больше противопоказаний и побочных эффектов, а вот Флебодиа в этом смысле выигрывает. Его назначают даже беременным.

Венотоники – это отличное изобретение медицины. Эти лекарства действительно облегчают жизнь многим больным с заболеваниями вен, в числе которых и геморрой. Но пейте и используйте только прописанные лично вам препараты, которые подобрал проктолог с учетом всех особенностей вашего организма.

Симптомы заболевания

Жжение в заднем проходе

  • сильные болезненные ощущения при касаниях к геморроидальным узлам;
  • шишкообразное выпячивание вокруг анального канала;
  • увеличение шишек при дефекациях;
  • следы крови в кале при опорожнении;
  • дискомфорт с зудом и жжением в анусе;
  • сильные боли при напряжении, во время кашля, чихания (при геморроидальном тромбозе).

При внутреннем геморрое у пациентов воспаляются шишки, которых практически не видно (подслизистые). Вначале болезни иногда заметны кровяные выделения после опорожнения на бумаге. Внутренний геморрой отличается болью при/после опорожнений, ощущением не полного очищения кишечника, дискомфортом, выходом объемных шишек в просвет анального канала.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость терапии венотониками, есть и противопоказания для их использования:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • повышенная сенсибилизация организма;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно – гастрит и недостаточность билиарной системы печени);
  • несовместимость с другими препаратами.

Во время беременности все назначения венотоников должны быть согласованы с врачом, в противном случае возможна угроза выкидыша из-за влияния на тонус сосудов и гладкой мускулатуры. Приоритет за натуральными препаратами.

Формы выпуска

Независимо от действующих веществ, входящих в состав флеботоников, выделяют средства для наружного и внутреннего применения. То есть, лекарства могут быть в форме гелей, суппозиториев, мазей или же таблеток. В каком именно виде принимать препараты, зависит от различных факторов:

  • стадии болезни;
  • размеров и количества геморроидальных узлов;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • склонности к аллергическим реакциям и прочего.

Кремы, мази, гели

Для лечения геморроя на более ранних этапах развития заболевания, чаще всего назначают препараты, предназначенные для местного использования (гели, кремы, мази). Они не только уменьшают выраженность основных симптомов (отечность, воспаление, болезненность), но и оказывают положительный эффект на стенки кровеносных сосудов. Преимущества венотоников для наружной терапии:

  • простота применения;
  • безопасность применения (исключение передозировки);
  • быстрый в сравнении с таблетками терапевтический эффект;
  • отсутствие системного действия на организм в целом.

Важно! Несмотря на высокую эффективность, мази для лечения геморроя полностью безопасны, так как воздействуют на организм локально. Такая форма зачастую разрешается к использованию беременным и кормящим женщинам.

Желательно наносить средство после процесса дефекации, смазывая стенки анального отверстия изнутри, либо использовать тампон, который пропитан мазью. Венотоники в виде мазей, кремов или гелей применяют преимущественно в комплексном лечении наружной формы болезни.

Суппозитории

Венотоники от геморроя выпускаются и в форме суппозиторий. Зачастую их назначают при возникновении первых симптомов заболевания в профилактических целях во избежание появления геморроидальных узлов. При внутреннем геморрое целесообразно применять венотоники в форме свечей.

Основным преимуществом флеботропных препаратов в виде свечей является скорость воздействия на пораженные участки. Действующее вещество, входящее в лекарство, быстро проникает через слизистую и оказывает пролонгированное влияние. Препараты в форме свечей лучше всего использовать перед сном.

Таблетки

Таблетки

Основное преимущество препаратов таблетированной формы это удобство использования. В сравнении с венотониками от геморроя других видов, таблетку гораздо удобнее выпить, независимо от времени и места. При этом лечение проводится курсами с небольшими перерывами. Такие флеботоники помогают существенно облегчить состояние больного, уменьшить боль, устранить зуд, а также жжение, сопровождающие воспаление узлов.

Таблетированные формы венотоников производят преимущественно с использованием растительных экстрактов (конского каштана, гинкго билобе, красного винограда и т.д.). Для увеличения терапевтического эффекта включают синтетические компоненты.

Важно! Выбирая препарат для лечения геморроя в период беременности, необходимо быть осторожным и не применять ничего без предварительной консультации со специалистом.

Популярный Троксевазин

Один из самых популярных венотоников при геморрое – Троксевазин. Это недорогое средство действительно положительно воздействует на стенки капилляров и вен. В кровь его составляющие всасываются плавно: компоненты фармпрепарата делают сосуды не такими проницаемыми, предотвращают образование тромбов, уменьшают воспалительные процессы.

  • Улучшает микроциркуляцию биологической жидкости в анальном канале;
  • Уменьшает давление в венах;
  • Устраняет кровотечения;
  • Нормализует венозный кровоток;
  • Укрепляет сосудистые стенки прямой кишки;

Троксевазин

  • Приводит в тонус мускулатуру анального отверстия.

Троксевазин и схожие препараты (Индометацин, Диосмин, Троксерутин) – это аналоги натурального рутина, которые относятся к категории активных биофлавоноидов полусинтетического происхождения. Компоненты этих лекарств входят в состав огромного количества средств для укрепления сосудов.

Венотонизирующие средства от геморроя в таблетках

В аптеках достаточно широкий выбор препаратов венотоников и ангиопротекторов, поэтому трудно определиться что купить. Рассмотрим подробно одни из самых популярных лекарств.

Венотоники в таблетках

Флебодиа

Флеботоники препараты помогают улучшить отток крови, останавливают кровотечение и способствуют избавлению от трещин. Именно такими свойствами и обладает Флебодиа 600. Там содержится 600 мг диосмина. Это средство производится во Франции и имеет очень хорошую репутацию. При геморрое препарат нужно применять длительным курсом до одного года.

Детралекс

Аналогом Флебодиа является Детралекс. В нем содержится большее количество действующего вещества. Детралекс стоит применять в период обострений, когда в сутки требуется до 3000 мг диосмина. Этот препарат также производится во Франции и имеет высокое качество.

Венарус

Венарус тоже основан на диосмине и геспередине. Улучшает состояние сосудов и способствует уменьшению геморроидальных вен. Применять его можно курсом по 1-2 таблетки в день. Во время обострений следует увеличить дозировку до 6 таблеток в сутки.

Эскузан

Эскузан – средство растительного происхождения, в основе которого лежит известный своими свойствами экстракт конского каштана. Выпускается в таблетках, каплях и свечах. Помогает улучшить состояние вен в области заднего прохода, предотвращает образование тромбов и борется с воспалениями. Принимать его рекомендуется курсом, по 2-3 таблетки в сутки.

Венотоники для наружного применения

Быстро справиться с неприятными проявлениями геморроя помогают средства для наружного применения. В продаже можно встретить мази, свечи. Выбрать среди них лучшие достаточно трудно. Во много все зависит от индивидуальной переносимости того или иного компонента. Чтобы определиться с выбором, нужно обратиться к врачу и самостоятельно изучить свойства наиболее популярных препаратов.

Основными признаками геморроя являются болезненные ощущения в области заднего прохода, образование геморроидальных узлов и кровотечения. Быстро облегчить состояние помогают мази. Они хорошо подходят для лечения наружного геморроя.

Мази бывают нескольких видов:

  • улучшающие кровообращение – за счет их применения уменьшаются узлы;
  • противовоспалительные – снимают воспаления и избавляют от болезненных ощущений;
  • останавливающие кровотечение.

Выбирать мазь нужно в зависимости от состояния. Из большого ассортимента можно выделить следующие популярные средства.

  • Гепариновая мазь – разжижает кровь, препятсвуя образованию тромбов, снимает воспаления и способствует уменьшению геморроидальных вен.
  • Проктоседил – мазь, основанная на гепарине и гидрокартизоне, активно борется с воспалениями, улучшает состояние сосудистой стенки, избавляет от зуда и болей.
  • Релиф – является очень популярным средством, основанным на масле печени акулы, мазь способствует заживлению ран, снимает воспаления и останавливает кровотечение.
  • Троксевазин – улучшает состояние сосудов, делая их более прочными, снимает воспаления и отеки;
  • Проктозан – за счет лидокаина быстро снимает болезненные ощущения, обладает ранозаживляющим действием.

Свечи

Для лечения внутреннего геморроя предпочтительно использовать свечи. Они подразделяются на следующие виды:

  • болеутоляющие – быстро избавляют от болезненных ощущений благодаря лидокаину, содержащемуся в составе;
  • противовоспалительные – останавливают воспалительный процесс, который идет непосредственно в области прямой кишки, этому способствует гидрокартизон и преднизолон;
  • антикоагулянты – борются с застоями крови и не дают образовываться тромбам;
  • венотоники – венотонизирующие свечи от геморроя повышают эластичность сосудов и венозный тонус.

Среди широкого ассортимента суппозиториев можно выделить наиболее популярные:

  • Нигепан – улучшают отток крови, избавляют от болезненных ощущений, предотвращают образование тромбов;
  • Гепазолон – является гормональным средством, обладает венотонизирующими свойствами;
  • Глицериновые свечи – помогают на ранних стадиях развития геморроя, избавляют от запоров;
  • Вибрукол – по мнению большинства врачей это лучшие свечи от геморроя, они основаны на растительных компонентах, благодаря чему не имеют противопоказаний, хорошо справляются с отеками и воспалениями.

Классификация

В зависимости от основного действующего вещества, венотоники можно разделить на несколько видов:

  • на основе диосмина и гесперидина (биофлавоноиды) – к таким препаратам относятся Флебодиа 600, Венарус, Детралекс, Вакозет;
  • на основе рутина – самыми популярными являются Троксевазин, Трксерутин и Аскорутин;
  • на основе растительных компонентов – такие препараты принято считать БАДами, в их состав входят красные листья винограда, например, это Антистакс;
  • на основе пентоксифиллина – это Тренатал, Вазонит, но они имеют ряд противопоказаний.

Венотонизирующие препараты могут иметь различные действующие вещества, от этого зависит специфика их воздействия на пораженные вены. Только врач должен выбирать средство, которое лучше подойдет для лечения геморроя в том или ином случае.

Основные виды препаратов флеботоников

Таблица: основные виды флеботоников

Это интересно: Бычий цепень — симптомы у человека при заражении тениаринхозом

Современные методы лечения геморроя

Венотоники или их называют флеботоники, венопротекторы
— лекарства, которые способны придать тонус венам, улучшить качество стенок сосудов, правильно распределить лимфу и наладить лимфоток и кровоток, “отладить качество деталей” нашего организма, чтобы предупредить или избавить от развития опасных последствий — тромбов и тромбозов. На аптечных полках венотоники представлены очень широко и каждый из препаратов имеет разную степень эффективности, но одно общее фармакологическое действие — усиление тонуса мышц на стенках сосудов и влияние на проницаемость капилляров. Приём препаратов-венотоников является ключевым моментом в успешной терапии варикозной болезни. На фоне приёма препаратов отмечается снижение неприятных симптомов в нижних конечностях, боли, отёков, тяжести.

Какие венотонизирующие препараты применяют при лечении геморроя?

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен в области прямой кишки. Это заболевание возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни или имеющих лишний вес. Зачастую геморрой сопровождается образованием узлов. Предотвратить это помогают венотонизирующие препараты. Они выпускаются под различными наименованиями.

Достаточно часто назначаются флеботоники, в основе которых лежит диосмин и геспередин. Венотоники при геморрое дают очень хороший результат, важно лишь правильно подобрать препарат. Довольно трудно ответить на вопрос: Какие из них лучше? В основном все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Основные свойства венотоников

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Венотоники при геморрое применяются достаточно часто. Такие препараты обладают следующими полезными свойствами:

  • разжижают кровь, предотвращая образование тромбов;
  • укрепляют сосудистые стенки;
  • повышают венозный отток благодаря нормализации тонуса вен;
  • предупреждают развитие воспалительных процессов;
  • улучшают питание клеток, которое напрямую зависит от состояния сосудов.

Венотонизирующие средства обеспечивают положительную динамику в лечении геморроя. Именно поэтому венотоники и венопротекторы обычно назначаются врачами и составляют основную часть комплексной терапии.

Классификация

В зависимости от основного действующего вещества, венотоники можно разделить на несколько видов:

  • на основе диосмина и гесперидина (биофлавоноиды) – к таким препаратам относятся Флебодиа 600, Венарус, Детралекс, Вакозет;
  • на основе рутина – самыми популярными являются Троксевазин, Трксерутин и Аскорутин;
  • на основе растительных компонентов – такие препараты принято считать БАДами, в их состав входят красные листья винограда, например, это Антистакс;
  • на основе пентоксифиллина – это Тренатал, Вазонит, но они имеют ряд противопоказаний.
Читайте также:  Почему появляется боль в спине и в нижней части живота после менструации

Венотонизирующие препараты могут иметь различные действующие вещества, от этого зависит специфика их воздействия на пораженные вены. Только врач должен выбирать средство, которое лучше подойдет для лечения геморроя в том или ином случае.

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Таблица: основные виды флеботоников

Какой венотоник лучше использовать при геморрое?

Какой лучше венотоник выбрать для лечения геморроя, именно этим вопросом задаются люди, столкнувшиеся с этим заболеванием. Все зависит от стадии развития. Уже при первых признаках геморроя нужно принимать меры. В таком случае хорошо помогут венотонизирующие средства и неважно дешевые они или дорогие.

Часто врачи отдают предпочтение препаратам на основе диомина и геспередина. Они эффективно справляются с отеками, кровотечениями и болезненными ощущениями.

Также применяются препараты, основанные на растительных компонентах. Они привлекают минимальными побочными действиями и разрешены к применению даже при беременности и лактации.

Природные венотоники травы (и продукты)

Справиться с геморроидальными узлами довольно трудно. Хороший результат дает только комплексный подход. Не последнее место в нем занимает питание. Существуют продукты, которые по своей природе являются отличными венотониками.

Людям, страдающим от геморроя или тем, кто только начинает испытывать неприятные ощущения в области прямой кишки рекомендуется употреблять зеленый чай, цитрусовые, гречку, смородину, отвар шиповника.

В этих продуктах содержатся биофлавоноиды, но это не значит, что можно пренебрегать лекарственными средствами.

Также в лечении применяются природные венотоники-травы. Высокой эффективностью отличается горец и тысячелистник, на их основе созданы народные рецепты. Кроме того, травы используют в фармакологии.

Венотонизирующие средства от геморроя в таблетках

В аптеках достаточно широкий выбор препаратов венотоников и ангиопротекторов, поэтому трудно определиться что купить. Рассмотрим подробно одни из самых популярных лекарств.

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Флебодиа

Флеботоники препараты помогают улучшить отток крови, останавливают кровотечение и способствуют избавлению от трещин. Именно такими свойствами и обладает Флебодиа 600. Там содержится 600 мг диосмина. Это средство производится во Франции и имеет очень хорошую репутацию. При геморрое препарат нужно применять длительным курсом до одного года.

Детралекс

Аналогом Флебодиа является Детралекс. В нем содержится большее количество действующего вещества. Детралекс стоит применять в период обострений, когда в сутки требуется до 3000 мг диосмина. Этот препарат также производится во Франции и имеет высокое качество.

Венарус

Венарус тоже основан на диосмине и геспередине. Улучшает состояние сосудов и способствует уменьшению геморроидальных вен. Применять его можно курсом по 1-2 таблетки в день. Во время обострений следует увеличить дозировку до 6 таблеток в сутки.

Эскузан

Эскузан – средство растительного происхождения, в основе которого лежит известный своими свойствами экстракт конского каштана. Выпускается в таблетках, каплях и свечах. Помогает улучшить состояние вен в области заднего прохода, предотвращает образование тромбов и борется с воспалениями. Принимать его рекомендуется курсом, по 2-3 таблетки в сутки.

Венотоники для наружного применения

Быстро справиться с неприятными проявлениями геморроя помогают средства для наружного применения. В продаже можно встретить мази, свечи. Выбрать среди них лучшие достаточно трудно. Во много все зависит от индивидуальной переносимости того или иного компонента. Чтобы определиться с выбором, нужно обратиться к врачу и самостоятельно изучить свойства наиболее популярных препаратов.

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Основными признаками геморроя являются болезненные ощущения в области заднего прохода, образование геморроидальных узлов и кровотечения. Быстро облегчить состояние помогают мази. Они хорошо подходят для лечения наружного геморроя.

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

  • улучшающие кровообращение – за счет их применения уменьшаются узлы;
  • противовоспалительные – снимают воспаления и избавляют от болезненных ощущений;
  • останавливающие кровотечение.

Выбирать мазь нужно в зависимости от состояния. Из большого ассортимента можно выделить следующие популярные средства.

  • Гепариновая мазь – разжижает кровь, препятсвуя образованию тромбов, снимает воспаления и способствует уменьшению геморроидальных вен.
  • Проктоседил – мазь, основанная на гепарине и гидрокартизоне, активно борется с воспалениями, улучшает состояние сосудистой стенки, избавляет от зуда и болей.
  • Релиф – является очень популярным средством, основанным на масле печени акулы, мазь способствует заживлению ран, снимает воспаления и останавливает кровотечение.
  • Троксевазин – улучшает состояние сосудов, делая их более прочными, снимает воспаления и отеки;
  • Проктозан – за счет лидокаина быстро снимает болезненные ощущения, обладает ранозаживляющим действием.

Свечи

Для лечения внутреннего геморроя предпочтительно использовать свечи. Они подразделяются на следующие виды:

  • болеутоляющие – быстро избавляют от болезненных ощущений благодаря лидокаину, содержащемуся в составе;
  • противовоспалительные – останавливают воспалительный процесс, который идет непосредственно в области прямой кишки, этому способствует гидрокартизон и преднизолон;
  • антикоагулянты – борются с застоями крови и не дают образовываться тромбам;
  • венотоники – венотонизирующие свечи от геморроя повышают эластичность сосудов и венозный тонус.

Среди широкого ассортимента суппозиториев можно выделить наиболее популярные:

  • Нигепан – улучшают отток крови, избавляют от болезненных ощущений, предотвращают образование тромбов;
  • Гепазолон – является гормональным средством, обладает венотонизирующими свойствами;
  • Глицериновые свечи – помогают на ранних стадиях развития геморроя, избавляют от запоров;
  • Вибрукол – по мнению большинства врачей это лучшие свечи от геморроя, они основаны на растительных компонентах, благодаря чему не имеют противопоказаний, хорошо справляются с отеками и воспалениями.

Когда назначаются венотоники

Венотоники начинают принимать с первых проявлений проблем с сосудами. При благоприятных условиях, то есть, когда варикозная болезнь находится на нулевой стадии, но уже появляются неприятные симптомы в виде отёков и тяжести, венопротекторы способны предотвратить тяжелые последствия варикоза и свести к минимуму такие последствия как тромбоз, тромбофлебит, трофические изменения.

Самая ранняя стадия — тот случай, когда важно комплексно подойти к лечению и “услышать” свой организм.

На более поздних стадиях препараты и тем более дозировку рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Как выбрать венотоник при геморрое?

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Классификация

Препараты делятся на следующие категории:

  1. Флавоноиды. Препараты с добавлением данных биохимических соединений уменьшают выраженность болевого синдрома, устраняют нарушение питание тканей и снижают риск развития геморроидальных приступов. Сюда относятся «Вазокет» или «Детралекс»;
  2. Сапонины. Спазмолитики, содержащие сапонины, препятствуют тромбообразованию и угнетают боль. Представители: «Экзусан», «Венитан»;
  3. Рутозиды. Обладают антиоксидантным, противовоспалительным эффектом, увеличивают эластичность мелких сосудов, восстанавливают метаболизм в тканях. Содержатся в медикаментах «Венорутон», «Троксевазин»;
  4. Синтетические лекарственные средства. «Гливенол», «Трибенозид» – искусственно созданные препараты, устраняющие болевой синдром и воспаление;
  5. Комбинированные медикаменты. «Доппельгерц» и «Венорм» содержат в себе несколько активных веществ, имеющих как растительное, так и синтетическое происхождение.

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Таблетированные средства

Данная форма выпуска удобна для применения, так как не требует посторонней помощи, а в самой таблетке содержится тот объем активного вещества, который необходим. Минусом можно считать раздражающее действие на слизистую органов желудочно-кишечного тракта и сниженную биологическую активность, так как часть средства разрушается под влиянием ферментов и соляной кислоты.

«Детралекс» необходимо пить один раз в сутки по одной таблетке, содержащей один грамм флавоноидов, при хронической форме геморроя и три раза в сутки по одной таблетке при обострениях патологии.

Побочные эффекты появляются редко, возможна аллергическая реакция, тошнота, головокружение, общее недомогание.

Препарат противопоказан беременным женщинам, кормящим мамам и людям с индивидуальной непереносимостью активного вещества.

«Венорутон» принимается в течение двух – трех недель два — три раза в сутки по одной капсуле, включающей триста миллиграмм рутозидов. Курс может быть изменен в зависимости от состояния здоровья пациента. Противопоказаний особых не имеет, побочных эффектов практически не вызывает, хорошо усваивается даже при патологиях пищеварительного тракта.

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Мази и свечи

Механизм действия геля «Троксевазин» базируется на угнетении функциональной активности тромбоцитов, улучшении микроциркуляции в тканях и увеличении скорости венозного оттока.

Наибольший эффект отмечается при комбинировании двух лекарственных форм: капсул и геля.

Принимать два раза в сутки по одной таблетке и дополнительно прикладывать к наружному отверстию прямой кишки салфетку, содержащую мазь.

Лекарственное средство противопоказано при:

  • гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гиперчувствительности организма к активному веществу медикамента;
  • при микротрещинах у пораженного участка тела.

Из побочных эффектов чаще всего появляется вздутие живота, тошнота и понос. Не рекомендовано сочетать с ацетилсалициловой кислотой, так как появляется риск развития кровотечений.

Венотоники при геморрое: какой лучше для лечения (отзывы)

Растворы

Ванночки при геморрое необходимы, так как они усиливают воздействие препаратов на организм, обладают дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. В ванночки можно добавлять немного марганцовки, или отвар, настойку из ромашки, а также английскую соль.

Процедура занимает максимум пятнадцать минут, для нее необходимо сухое банное полотенце, медицинская ванночка или тазик и теплая вода. После процедуры для снижения боли можно дополнительно нанести облепиховое масло.

10 лучших венотоников от геморроя

Светлана Селезнева

Избавиться от деликатной проблемы геморроя можно только при комплексном подходе к лечению заболевания. Одно из условий – применение венотоников. Эти препараты помогают эффективно ускорять восстановление сосудистых стенок при повреждении, а затем поддерживать их эластичность и тонус, улучшать микроциркуляцию крови и устранять ее застой.

Венотоники в формате таблеток, мазей, гелей и суппозиторий назначаются как при обострении геморроя, так и при его хроническом течении. Среди лекарственных препаратов этой группы есть как относительно недорогие, так и с ценой выше среднего. Мы составили рейтинг лучших венотоников, учитывая отзывы врачей и простых людей, составы средств, их стоимость и другие особенности.

Лучшие венотоники для перорального приема

Лекарственные препараты с венотонизирующим действием в формате таблеток и капель для приема внутрь помогают улучшать состояние вен и сосудов в целом, воздействуя и на геморроидальные узлы. Они позволяют за несколько дней облегчить состояние при острой стадии геморроя, могут применяться в качестве поддерживающей терапии при хроническом течении заболевания.

5 Троксевазин

★ Самый обсуждаемый препарат
Страна: Болгария
Средняя цена: 493 руб. (50 таб. по 300 мг)
Рейтинг (2021): 4.4

Троксевазин – лекарственный препарат на основе троксерутина, действие которого направлено на капилляры и вены, нормализацию кровотока, снятие боли и воспаления, рассасывание геморроидальных шишек. В день рекомендовано принимать по 2-3 таблетки, продолжительность курса определяет врач, но обычно это минимум 2 недели. Для повышения эффективности лечения таблетированную форму препарата рекомендовано сочетать со средствами для наружного применения – мазями, гелями, свечами.

Троксевазин известен врачам и пациентам давно, пользуется высокой популярностью. Часть специалистов считают препарат устаревшим и малоэффективным, но и хороших отзывов о нем есть немало. В аптеках можно купить препараты, справляющиеся с острым геморроем быстрее и эффективнее.

4 Эскузан

Лекарственный препарат на основе растительных ингредиентов Эскузан показан при нарушениях венозного кровообращения, в том числе при варикозе. В качестве действующего вещества в нем представлен сухой экстракт конского каштана, обладающий антиэкссудативными и венотонизирующими свойствами. Лекарство выпускается сейчас только в формате раствора для приема внутрь, рекомендуемая дозировка – по 12-15 капель 3 раза в сутки.

Фитопрепарат полностью безопасен, не имеет токсичного действия на организм, не вызывает побочных эффектов, за исключением редких случаев аллергии. Многие принимавшие средство в своих отзывах говорят о том, что оно переносится намного лучше, чем аналоги с другим составом. Эффективность его также оценивается высоко.

3 Венарус

★ Лучший дженерик Детралекса
Страна: Россия
Средняя цена: 930 руб. (30 таб. 1000 мг).
Рейтинг (2021): 4.6

Препарат Венарус – более недорогой аналог популярного Детралекса, дженерик российского производства. В его основе диосмин и гесперидин, обладающие выраженным венотонизирующим действием. В результате приема повышается тонус сосудов и капилляров, сокращается их ломкость и проницаемость, улучшается микроциркуляция.

При остром геморрое курс лечения Венарусом рассчитан на 7 дней. В течение первых четырех рекомендуется принимать по 3 таблетки в день за 2-3 приема, затем еще три дня по 2 таблетки в день в 1-2 приема. Рекомендации касаются дозировки в 1000 мг. Облегчение наступает через 2-3 дня, что подтверждается отзывами принимавших препарат людей. Наилучших результатов можно добиться при сочетании приема Венаруса и использования наружных средств для облегчения симптомов геморроя.

2 Флебодиа600

★ Удобная упаковка, рассчитанная на полный курс лечения геморроя
Страна: Франция
Средняя цена: 700 руб. (18 таб. по 600 мг)
Рейтинг (2021): 4.6

Венотоник Флебодиа600 выпускается на основе диосмина, который уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и устраняет застой крови. Это помогает быстро снять острые проявления геморроя и буквально за несколько дней облегчить состояние. Курс терапии предполагает прием по 2-3 таб. в течение 7 дней. В аптеках можно найти лекарство в упаковке из 18 таблеток, которых как раз хватит для лечения. Препарат оригинальный, его эффективность доказана многочисленными клиническими исследованиями.

Если полагаться на отзывы, главным недостатком Флебодиа600 является его цена. По результативности лечения нареканий к нему нет, в том числе и у специалистов с медицинским образованием. Развитие побочных действий возможно, но проявляются они индивидуально и далеко не у всех.

1 Детралекс

★ Самый популярный и эффективный препарат
Страна: Франция
Средняя цена: 898 руб. (18 таб. по 1000 мг)
Рейтинг (2021): 4.7

Детралекс – далеко не самый недорогой препарат, но доказавший свою эффективность и заслуживший доверие. В составе два действующих вещества – диосмин и гесперидин, оказывающих венотонизирующее и венопротекторное действие. Они помогают уменьшить растяжимость вен, избавляют от венозного застоя. Для лечения острого геморроя производитель предусмотрел удобную упаковку, в которой всего 18 таблеток. Этого количества как раз хватает на курс приема – первые четыре дня по 3 таб. в день, затем еще три дня по 2 таб. в день. Средство условно разрешено к применению во время беременности, но только по назначению врача и под его контролем.

Детралекс – оригинальный препарат, что еще раз подтверждает его высокое качество. Есть немало аналогов на основе диосмина, но лучшие отзывы получает именно Детралекс.

Лучшие венотоники для наружного применения

Для эффективного лечения геморроя приема венотоников в виде таблеток или капель порой бывает недостаточно. Повысить эффективность терапии поможет параллельное использование препаратов для наружного применения, действие которых направлено как на укрепление сосудов в долгосрочной перспективе, так и на снятие неприятных симптомов здесь и сейчас.

Читайте также:  Что делать если у ребенка водянистый понос? Понос водой у взрослого: лечение. Таблетки от диареи у взрослых

5 Гепариновая мазь

Гепариновая мазь – популярное и широко известное средство с венотонизирующим действием, которое успешно применяется для избавления от геморроя. Она обладает выраженными антикоагуляционными свойствами, содержит в составе гепарин натрия, бензокаин и бензилникотинат. При лечении геморроя мазь эффективна как при наружных, так и внутренних узлах. Ее можно просто наносить на кожу, делать компрессы, а также использовать для пропитывания тампонов, которые затем вводятся в задний проход.

Стоит Гепариновая мазь недорого, а положительных отзывов о ее применении в лечение геморроя очень много. Первые улучшения будут заметны уже через пару дней после начала использования, а полный курс составит 4-14 дней.

4 Троксевазин

Гель Троксевазин известен как средство от ушибов, а также борьбы с варикозом на ногах, но может с успехом применяться и для лечения геморроя. В качестве основного действующего вещества он содержит троксерутин, помогающий снимать отеки и воспаления, обладающий антиоксидантными свойствами, уменьшающий ломкость и проницаемость капилляров. При использовании геля улучшается микроциркуляция крови, ускоряется венозный отток, что и позволяет сначала облегчить состояние, а затем полностью решить проблему.

Троксевазин поможет только при геморрое, который не осложнен анальными трещинами, так как его запрещено наносить на поврежденные участки кожи. Для повышения результативности лечения средство рекомендовано применять в виде компресса на несколько часов 2-3 раза в день.

3 Индовазин

★ Оптимальное сочетание двух действующих компонентов
Страна: Болгария
Средняя цена: 275 руб. (45 г)
Рейтинг (2021): 4.5

Гель Индовазин содержит в составе два вещества – троксерутин и индометацин. Препарат воздействует на главную причину геморроя – венозную недостаточность. Он помогает сужать поры стенок сосудов, тем самым повышая их прочность и эластичность, устраняя отек и улучшая микроциркуляцию крови. Наличие в составе индометацина, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, гарантирует быстрое снижение отечности, устранение чувства жжения и дискомфорта.

Использовать Индовазин можно только для наружного применения, нанося на геморроидальные узлы вокруг анального прохода. При наличии трещин и других повреждений кожи от его применения лучше отказаться. Отзывы о лечении геморроя этим гелем звучат положительные, хотя результат порой бывает небыстрым.

2 Троксевазин Нео

★ В составе троксерутин + декспантенол + гепарин натрия
Страна: Болгария
Средняя цена: 337 руб. (40 г)
Рейтинг (2021): 4.6

Троксевазин Нео – улучшенная формула классического геля Троксевазин. В состав, помимо троксерутина, входят декспантенол и гепарин натрия, что значительно увеличивает эффективность препарата. Гель оказывает тонизирующее действие на сосуды и капилляры, повышает их эластичность и прочность, способствует улучшению микроциркуляции крови, обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Он разрешен к применению во время беременности и получает хорошие отзывы в борьбе с проявлениями варикоза в этот период.

Троксевазин Нео при геморрое рекомендовано сочетать с приемом капсул Троксевазина или другого венотоника. Использование только геля эффективно лишь при начальной стадии заболевания, проявляющейся незначительными узлами и отечностью.

1 Прокто-Гливенол

★ Лучшее решение для наружного и внутреннего геморроя
Страна: Ирландия
Средняя цена: 484 руб. (10 суппозиторий)
Рейтинг (2021): 4.7

Препарат Прокто-Гливенол выпускается в формате крема и ректальных суппозиторий. Входящий в его состав трибенозит обладает выраженным венотонизирующим свойством, уменьшает проницаемость капилляров. Еще одно вещество – лидокаин, оказывающий местное анестезирующее действие и снижающий болевые ощущения. Удобная форма выпуска позволяет использовать это лекарство как при наличии внешнего, так и внутреннего геморроя.

Использовать крем и свечи Прокто-Гливенол допустимо в монотерапии, но наилучших результатов можно добиться при их сочетании с венотонизирующими препаратами в формате таблеток. В своих отзывах применявшие средство люди отмечают быстрое устранение болевого синдрома, а также заметный результат по избавлению от геморроидальных узлов.

Медикаментозное лечение геморроя – пероральные препараты

Медикаментозное лечение геморроя – пероральные препараты

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 21.10.2021
  • Время чтения: 1 mins read

При геморрое могут быть назначены пероральные препараты – венотоники и ангиопротекторы. Такие лекарства нельзя принимать самостоятельно, их должен выписать проктолог.

Препараты, содержащие диосмин и гесперидин

Детралекс

Комбинированный препарат, содержащий микронизированный диосмин и гесперидин. Относится к венотоникам и ангиопротекторам.

Выпускается в дозировках:

  • таблетки 1000 мг – диосмин 900 мг, гесперидин 100 мг;
  • таблетки 500 мг – диосмин 450 мг, гесперидин 50 мг.

Механизм действия

  • Диосмин . Это растительное соединение, относящееся к флавоноидам. Снижает напряжение стенок кровеносных сосудов, снижает венозную емкость и облегчает лимфодренаж. Улучшает тонус венозных сосудов, нормализует их проницаемость. Оказывает противовоспалительное действие, подавляя высвобождение медиаторов воспаления (простагландинов, тромбоксана). Снимает отеки, восстанавливая нормальную проницаемость капилляров. Кроме того, он обладает противовоспалительным действием. В фармацевтических препаратах наиболее распространен микронизированный диосмин, частицы которого меньше 2 мкм. Это обеспечивает лучшую растворимость и абсорбцию.
  • Гесперидин . Относится к биофлавоноидам. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует вены. Комбинируют с диосмином для наилучшего эффекта.

Исследования показали, что у пациентов, принимающих пероральные микронизированные препараты диосмина, снижается риск кровотечения, стойкой боли и зуда. Кроме того, отмечается меньше рецидивов симптомов. Суточный прием 1000 мг обеспечивает наилучшие результаты лечения.

Эффективность препарата терапии геморроидальной болезни и болезней вен нижних конечностей доказана исследованиями.

  • Хроническая, функциональная и органическая венозная недостаточность нижних конечностей, в том числе чувство тяжести в ногах, боли, судороги).
  • Снятие отеков, лечение трофических поражений кожи, трофических язв.
  • Симптоматическая терапия геморроя при обострении и хроническом течении.

Перорально. Лечение венозной недостаточности – 1000 мг/сутки во время еды. Длительно.

В случае обострения геморроидальной болезни доза составляет 3000 мг (6 таблеток по 500 мг или 3 таб по 1000 мг) ежедневно в течение первых 4 дней, затем 2000 мг (по 4 табл 500 мг, или 2 табл 1000 мг) ежедневно в течение следующих 3 дней.

При хроническом геморрое – 1000 мг/сутки.

Противопоказания :

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • детский возраст до 18 лет.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности. Нет данных о безопасности использования в период кормления грудью.

Побочные эффекты

Редко: желудочно-кишечные расстройства и нейровегетативные расстройства.

Пероральные препараты, содержащие производные рутина

Венорутон (Venoruton)

Выпускается в капсулах, с содержанием гидроксиэтилрутозидов 300 мг.

Действующее вещество препарата оказывает защитное действие на сосуды, уменьшая проницаемость капилляров и повышая их сопротивление. Стабилизирует венозную стенку, что снижает проницаемость сосудов и, следовательно, уменьшает отек. Преимущественно влияет на вены и капилляры. Препятствует агрегации эритроцитов. Улучшает реологические показатели крови. Оказывает противовоспалительный эффект.

В случае геморроя Венорутон уменьшает отек анальной области и снимает зуд, кровотечение, экссудацию, боль.

Замедляет возникновение и прогрессирование диабетической ретинопатии благодаря улучшению целостности стенок капилляров. Препятствует образованию микротромбов сетчатки.

  • Хроническая венозная недостаточность (боли и отек в нижних конечностях, мышечные спазмы и нарушения чувствительности), варикозное расширение вен.
  • Кожные заболевания сосудистого происхождения, язвы на ногах.
  • Геморрой.
  • Профилактика микроангиопатии при сахарном диабете.

Внутрь по 1 капсуле 2–3 раза в день до исчезновения симптомов, затем для поддерживающей терапии или в случае рецидива симптомов по 1 капсуле 2 раза в день.

При лечении диабетической ретинопатии дозировку увеличивают до 1800 мг/сутки (6 капсул).

Препарат следует проглатывать целиком во время еды.

Побочные эффекты

Редкие желудочно-кишечные расстройства, боль и головокружение, быстрая утомляемость, кожные высыпания, покраснение лица, зуд.

Аллергические реакции на компоненты препарата – противопоказание к применению . Нельзя применять в первом триместре беременности.

Особые указания . Одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает действие Венорутон.

Троксерутин (другое торговое наименование Троксевазин)

Выпускается в капсулах с содержанием троксерутина 300 мг.

Действующее вещество препарата – троксерутин. Представляет собой полусинтетическое производное рутина (рутин или рутозид – соединение, встречающееся в природе во многих растениях). Принадлежит к группе соединений, называемых оксерутинами, гидроксиэтильным производным рутина. Эти производные более растворимы и легче усваиваются, чем обычные. Оксерутины представляют собой флавоновые соединения (их молекула состоит из сахарной части и несахарной части, в зависимости от структуры флавона).

Троксерутин оказывает защитное действие на вены. Снижает проницаемость стенок, обладает противоотечными и антиэкссудативными свойствами. Повышает эластичность и напряжение венозных стенок, способствует уменьшению венозного застоя в нижних конечностях.

Также улучшает кровоток и лимфоток. Обладает антиоксидантным действием (снижает вредное воздействие свободных радикалов и окисление витамина С, продлевая его действие). Он используется в первую очередь при хронической венозной недостаточности. После приема пиковые уровни в крови обычно достигаются через 1-6 часов, а период полувыведения – в среднем 10-25 часов.

Троксерутин снимает боль, экссудацию, кровотечение и зуд при геморроидальной болезни.

  • комплексное лечение нарушений кровообращения (венозного, лимфатического), особенно в области нижних конечностей (тяжесть в ногах, боли в ногах, ночные судороги, варикозное расширение вен);
  • снятие симптомов геморроидальной болезни;
  • отеки, кровоизлияния в мягкие ткани;
  • тромбофлебиты;
  • диабетическая ангиоретинопатия.

Режим дозирования

Обычная доза – 1 капсула 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Врач может порекомендовать продолжить прием препарата в указанных выше дозах или по 300 мг (1 капсула) 2 раза в день в течение нескольких недель.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • язва (желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • беременность (I триместр);
  • грудное вскармливание;
  • дети до 18 лет.

Особые указания

При необходимости сочетается с применением антитромботической, противовоспалительной терапии.

Отсутствует эффективность снятия отеков, связанных с болезнями почек, сердца, печени.

Одновременный прием с аскорбиновой кислотой, усиливает ее действие.

Препараты, содержащие экстракты каштана

Эскузан

Эскузан в ыпускается в каплях для перорального приема. Состав (100 г): экстракт каштана конского (семена) 4.725 г и тиамин гидрохлорид 500 мг.

Механизм действия. Препятствует фильтрации воды, электролитов, протеинов в межклеточное пространство. Благодаря этому снижается проницаемость сосудов, экссудация в окружающие пространства. Уменьшается отек, связанные с ним боль, зуд и напряженность тканей.

  • лечение хронической венозной недостаточности (отеков, тяжести в ногах);
  • лечение варикозного расширения вен;
  • лечение увеличенных геморроидальных узлов.

Режим дозирования

12-15 капель до еды 3 раза в сутки. Взболтать перед употреблением, растворить в небольшом количестве воды.

Побочное действие

Встречаются редко. Отмечены раздражение слизистой рта, верхних отделов ЖКТ.

Противопоказания: непереносимость компонентов.

Прием во время беременности и лактации возможен после консультации со специалистом.

Венотоники

Варикоз с каждым годом становится все более серьезной проблемой, которая поражает все больше взрослых людей в возрасте от 25 до 45 лет.

Наследственная предрасположенность, гормональные сбои в организме, малоподвижный образ жизни и другие провоцирующие факторы активно влияют на состояние сосудистой системы. В результате стенки вен истончаются, клапаны не справляются с объемом крови и нарушается микроциркуляция. Предотвратить серьезные последствия и избавить пациента от симптомов варикоза поможет прием хороших венотоников, которые являются частью консервативной терапии заболевания.

Действия венотоников при варикозе

Флеботоники – это эффективные медикаментозные препараты, которые устраняют симптомы варикозной болезни и не допускают развития серьезных осложнений, в том числе хронической венозной недостаточности и появления трофических язв. Активные вещества, входящие в состав лекарства направлены на выполнение следующих задач:

  • Укрепление волокон венозных стенок;
  • Улучшение лимфатического дренажа;
  • Повышение тонуса венозных сосудов;
  • Нормализация тока крови и нормализация работы клапанного аппарата;
  • Устранение отечности, воспалительных процессов в нижних конечностях и снятие болевого синдрома.

Первыми признаками варикоза могут быть усталость и тяжесть в ногах, появление венозных звездочек и деформированных вен в области голени, бедер и паховой зоны. На более поздних стадиях болезни вены приобретают синий или фиолетовый оттенок, собираются в выпуклые узловые соединения. При варикозе 4-5 стадии могут наблюдаться изменения кожных покровов, мокрые экземы и трофические язвы.

Польза венотонизирующих препаратов

Прием венотоников показан на любой стадии заболевания, но максимальную пользу они могут принести в профилактической терапии и на ранних сроках варикоза. Их действие направлено на устранение симптомов и замедление развития основных процессов. Препараты не могут устранить причину заболевания, поэтому в запущенных случаях их используют в качестве вспомогательного средства для облегчения общего состояния пациента.

Хорошее влияние на венозные сосуды ног оказывают антикоагулянты. При варикозе циркуляция крови нарушается, происходят застои, вследствие чего консистенция ее становится более густой и давление на сосуды возрастает. По мнению флебологов прием медикаментов для разжижения крови улучшает и ускоряет ток лимфы, нормализует микроциркуляцию, значительно снижает риски образования тромбов.

Лучший венотоник по мнению флебологов: обзор популярных таблеток

Какой венотоник выбрать для лечения конкретного случая варикоза должен определять лечащий врач. Для начала он проводит подробную диагностику проблемы, определяет стадию заболевания и выраженность симптоматики. После этого флеболог выписывает препарат, который наиболее подходит больному по индивидуальным параметрам организма и общему состоянию сосудистой системы. Однако, стоит понимать, что ни один венотоник не избавит вас от причины варикоза, а сможет лишь облегчить общий фон течения болезни.

На рынке представлено огромное количество противоварикозных препаратов, которые имеют много положительных отзывов и положительную клиническую динамику. Многие из них можно принимать в качестве монотерапии для лечения и профилактики варикозного расширения вен. Есть таблетки комплексного действия, позволяющие влиять сразу на несколько факторов, включая дистрофию вен при варикозе, воспаление сосудов и разжижение крови.

Самыми эффективными венотониками по мнению флебологов являются:

  • «Флебодиа 600» – одно из самых эффективных средств на основе биофлаваноида растительного происхождения диосмина. Действия препарата направлены на устранение симптомов варикоза и геморроя, восстановление эластичности сосудов. В одной таблетке находится 600 мг сухого вещества, что является суточной нормой для взрослого человека. Возможно применение венотоников во время беременности со 2 триместра. Основные преимущества лекарственного средства: улучшение кровообращения, снятие боли, воспаления и тяжести, блокирует выработку свободных радикалов.
  • Детралекс – биофлавоноид, который относится к одной из самых прогрессивных групп венотоников, обладает отличными венотонизирующими и ангиопротективными свойствами. Таблетки применяются в качестве профилактики и лечения варикозной болезни, способствуют уменьшению растяжимости вен, уменьшают венозный застой. Средство обладает дозозависимым эффектом, поэтому максимальный результат достигается в ходе регулярной терапии.

Также при варикозе нижних конечностей хорошо зарекомендовали себя «Троксевазин» в капсулах, «Венарус», «Венорутон» и другие препараты. Помимо пероральных в комплексной терапии применяют средства местного назначения – мази и гели. Они снимают отечность и болевой симптом на первых стадиях варикоза и начинают воздействовать непосредственно на пораженный участок вены. Прием венотоников при варикозе должен быть обязательно под контролем лечащего врача. Самолечение может привести к осложнениям варикозной болезни.

Ссылка на основную публикацию