Судороги при алкоголизме и алкогольной интоксикации. Отчего развивается и как вылечить алкогольную эпилепсию?

Алкогольная эпилепсия

· Эпилепсия – это термин, обозначающий группу состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

· Заболевание провоцирует различные симптомы, такие как судороги, потеря координации, затруднения в речи, нарушения зрения и потеря сознания.

· Эпилептические припадки возникают, когда группа клеток мозга одновременно активируется ненормальным образом, из-за короткого замыкания.

· Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга или в организм в зависимости от того, какие клетки мозга активированы.

· Алкогольная эпилепсия – одна из самых тяжелых форм эпилептического психоза.

· Хронический алкоголизм приводит к поражению клеток мозга и начинает проявляться в виде припадков эпилепсии, частота и продолжительность которых со временем нарастает.

Виды алкогольных эпилептических припадков

В зависимости от стажа употребления алкоголя и индивидуальных особенностей организма эпилептический психоз может выражаться в частичной и генерализованной форме.

  1. Вид – это простые частичные алкогольные эпилептические припадки. Они происходят с сохраненным сознанием у человека.
  2. Вид – сложные частичные эпилептические и генерализованные припадки. Они сопровождаются потерей сознания и отсутствием воспоминаний о случившемся приступе.

Заболевание может вызывать различные симптомы, такие как потеря сознания, отвлечение внимания, судороги, нарушения зрения, мышечная слабость и проблемы с речью.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия – это собирательный термин для обозначения группы состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

Распространенной причиной возникновения припадков является хронический алкоголизм. Чем чаще пациент употребляет спиртные напитки и чем выше их дозировка, тем больший риск того, что алкогольная зависимость проявится в виде эпилептического психоза. Также на динамике развития заболевания сказывается и качество алкогольных напитков. Чем ниже сорт спирта, тем больше в нем вредных токсичных примесей, и тем хуже его воздействие на здоровье человека. О влияние алкоголя на мозг пациента, которое проявляется в виде синдрома Вернике-Корсакова, мы уже рассказывали.

У многих людей с эпилепсией помимо алкоголизма нет объяснения этому заболеванию. Это называется идиопатическая эпилепсия.

Идиопатическая эпилепсия не проявляет никаких видимых повреждений головного мозга, которые могли бы объяснить, почему возникают симптомы. Наследственность играет важную роль в этом типе эпилепсии. Перспективы идиопатической эпилепсии относительно хорошие и после успешного лечения алкоголизма пациент может избавиться от приступов.

Что происходит во время приступа эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих миллиардов клеток, также называемых нейронами. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Например, если затронута только часть мозга, судорога может состоять из втягивания руки, ощущения запаха или дезориентации. Если задействован весь мозг, потеря сознания и судороги обычно происходят во всех мышцах тела, с подергиванием в руках и ногах.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

Симптоматическая эпилепсия

Около 2 из 3 пациентов имеют симптоматическую эпилепсию. То есть обнаруживается другое заболевание, которое также вызывает эпилептические припадки. Симптоматическими причинами могут быть врожденные повреждения головного мозга или заболевания, возникающие в более позднем возрасте. Например, тромб или опухоль в мозге, тяжелые травмы головы, воспаления мозга (менингит или энцефалит).

Дегенеративные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю нейронов, являются частой причиной эпилепсии и усугубляются на фоне алкоголизма . Это заболевания, которые развиваются медленно, такие как нарушение памяти при болезни Альцгеймера и рассеянный склероз, но сложно поддаются лечению.

У зависимого человека воздержание от алкоголя или наркотиков может вызвать эпилептические припадки. Очень низкий или высокий уровень сахара в крови также вызывает судороги. Этот вид припадка возникает при диабете 1-го и 2-го типа, и усугубляется употреблением спиртных напитков.

При эпилептическом припадке пациент нуждается в неотложной помощи. Ему проводится необходимая диагностика состояния здоровья, далее очищение организма от продуктов алкоголя. Чтобы предотвратить повторение припадка, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного и наркотиков. Если он не может сделать это самостоятельно, доктор подберет схему медикаментозного лечения и эффективный метод кодирования .

Проявление эпилептического приступа

Припадок сопровождается следующими симптомами:

· В ряде случаев потеря сознания.

· Тонические и клонические судороги.

· Выведение токсинов и продуктов распада из организма в виде непроизвольного мочеиспускания и / или стула.

· Происходит падение вследствие внезапной потери мышечной силы.

Продолжительность атаки короткая и обычно длится от 30 секунд до 5 минут.

После окончания припадка человек:

· Странно себя ведет.

· Часто ничего не помнит.

· Чувствует усталость и мышечную боль.

В таком состоянии пациент остро нуждается в помощи окружающих. Если вы стали свидетелем эпилептического припадка на фоне злоупотребления алкоголизма незамедлительно вызовите нарколога на дом .

Что увеличивает риск возникновения припадка

Все злоупотребляющие алкоголем люди имеют повышенный риск возникновения эпилептического припадка.

Риск повышает воздействие следующих факторов:

· Высокое потребление алкоголя и его низкое качество.

· Низкий уровень сахара в крови. Скачек показателя глюкозы также может произойти на фоне употребления алкоголя при диабете или предрасположенности к нему .

· Мигающие или мерцающие огни, как на дискотеках, в фильмах или компьютерных играх, также могут спровоцировать эпилептические атаки.

Диагностика и лечение

1. Как диагностируется эпилепсия

Диагноз эпилепсия ставится, когда было два эпилептических припадка. Типичная история болезни подтверждается очевидцами происшествия. Далее пациенту назначается:

· КТ или МРТ головного мозга.

Перед началом лечения алкоголизма , доктор должен выяснить есть ли другие причины эпилептических припадков или они происходят только на фоне злоупотребления спиртным.

2. Лечение алкогольной эпилепсии

· Первым делом больной должен отказаться от употребления алкоголя или других наркотических веществ и закодироваться .

· Далее пациенту проводится комплексное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие заболеваний, симптомом которых также могут быть эпилептические припадки.

· Пациент проходит реабилитацию: восстанавливает ущерб, причиненный организму алкоголем, и избавляется от психологической зависимости.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – это группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

МКБ-10

Алкогольная эпилепсия

Общие сведения

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Алкогольная эпилепсия

Причины

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

Классификация

В литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

  • Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
  • Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
  • Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

Читайте также:  Почему появляется боль в спине и в нижней части живота после менструации

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения.

Осложнения

У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения. У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагностика

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства. Барбитураты используют редко, поскольку эти препараты противопоказаны при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний барбитураты назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

Прогноз

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

1. Эпилептические приступы у больных алкоголизмом/ Кушнир Г.М., Иошина Н.Н.// Таврический журнал психиатрии. – 2015.

3. Судорожный синдром при алкоголизме/ Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В.// Омский психиатрический журнал. – 2014.

Алкогольная эпилепсия: причины, симптомы, лечение, последствия и прогноз

Когда в своей работе я произношу вслух «алкогольная эпилепсия», то неизбежно встречаю поток возражений. Коллеги возмущены: «Нет такого диагноза! Загляни в классификацию!». Пациенты негодуют: «Я не алкоголик! Я директор фирмы, у меня в подчинении 500 человек, у меня семья: жена, трое детей и кошка. » И тем не менее, алкогольная эпилепсия представляет собой насущную проблему. Сказать, что ее нет, нельзя.

Проблема эта может коснуться каждого. Вне зависимости от социального статуса и семейного положения. Так что устраивайтесь поудобней и будем разбираться, что же такое «алкогольная эпилепсия», у кого и почему она развивается и как с ней бороться.

Что такое алкогольная эпилепсия?

Из самого словосочетания понятно, что алкогольная эпилепсия – это эпилепсия, развивающаяся в связи с употреблением алкоголя. Вопросу взаимоотношений эпилепсии и алкоголя следует посвятить отдельную статью. И позже я так и сделаю. Но здесь мы обсуждаем не провокацию приступов алкоголем у пациента с изначально «неалкогольной» эпилепсией и не отвечаем на вопрос «можно ли пить» в таком случае (хотя отвечу коротко: нельзя). Сейчас мы говорим о развитии четкой хронологической и причинно-следственной связи между эпилепсией и приемом алкоголя.

Заболевание может развиваться по четырем сценариям:

Эпиприступы после запоя (абстинентный алкогольный синдром) при хроническом алкоголизме;

эпиприступ после единичного алкогольного эксцесса у человека, не страдающего алкоголизмом;

к первому варианту приступов присоединяются эпилептические приступы вне связи с употреблением алкоголя (непровоцируемые);

непровоцируемые эпиприступы у пациента, страдающего хроническим алкоголизмом.

Понятно, что течение заболевания может меняться. Если сначала пациент не был алкоголиком, то, к сожалению, может им стать. Хроническая алкогольная интоксикация неизбежно приведет к модификации клиники. К приступам в абстиненции могут со временем присоединиться непровоцируемые, а затем связь между употреблением алкоголя и приступом может и вовсе утрачиваться.

Алкогольная зависимость является частой причиной эпиприступов и регистрируется у 5-8% пациентов с эпилепсией в возрасте 20-45 лет. Чаще она отмечается у мужчин, так как они в принципе выпивают больше спиртного, чем женщины.

Причины и механизмы развития

алкогольной эпилепсии

Как развивается алкогольная эпилепсия?

Алкоголь является нейротоксином, влияющим на трансмиттерные системы головного мозга. Другими словами, он извращает соотношение возбуждения и торможения в ЦНС. Но кроме того, его влияние приходится не всегда на здоровый головной мозг. У человека может быть любое структурное повреждение, как врожденное, так и приобретенное (киста, травма, инсульт и т.д.). Если прибавить к структурному повреждению и алкоголю генетическую предрасположенность (кстати, пациент скорее всего о ней ничего не знает), то эпиприступ обеспечен.

Конечно, при наличии явно структурного повреждения вопрос диагноза не стоит. В таком случае это структурная фокальная эпилепсия, а алкоголь выступает провокатором эпиприступа. Но очень часто явно структурные фокальные изменения не видны на МРТ головного мозга. В этом случае алкоголь сам приводит к развитию не видных глазу микроструктурных повреждений.

При алкогольной эпилепсии поражается гиппокамп, входящий в состав лимбической системы. Он участвует в формировании эмоций и памяти. Поэтому кроме алкогольных эпилептических припадков у пациента часто имеются нарушение эмоционального фона и снижение памяти.

Здесь возникает другая проблема. Нельзя вешать ярлык на человека, употребляющего алкоголь! Дескать, пьет, значит и эпилепсия у него алкогольная. Надо очень тщательно искать. Может, МРТ низкого качества и поэтому на ней нет структурного поражения. Может, структурное поражение такое, что на обычной МРТ головного мозга его не видно (например, фокальная корковая дисплазия). Тогда следует провести высокоразрешающую МРТ. Может, эпилепсия и вовсе генетическая, а алкоголь лишь провокатор. В любом случае, врач должен думать!

У кого и почему может развиться алкогольная эпилепсия?

Эпилептический припадок после затяжного употребления алкоголя может развиться у любого человека. Конечно, хроническое злоупотребление алкоголем приводит к значительному нарушению функционирования глутаматзависимых каналов, рецепторов гамма-аминомасляной кислоты, тока кальция и хлора.

Риск развития алкогольной эпилепсии прямо пропорционален количеству и длительности употребления, но даже двух дней запоя бывает достаточно, чтобы после них развился эпиприступ.

Симптомы и последствия алкогольной эпилепсии

Какие приступы могут быть?

Алкогольная эпилепсия по сути фокальная. Следовательно и приступы при ней будут фокальными. Чаще они фокальные моторные с нарушением сознания и трансформацией в билатеральные тонико-клонические,т.е. судорожные. Но они могут быть и бессудорожными. Ранее эти приступы назывались диалептическими. Человек «застывал» и смотрел в одну точку. Сейчас они называются «фокальные немоторные поведенческие».

Развитие событий при алкогольном эпилептическом припадке ничем не отличается от неалкогольного. С одной лишь поправкой. Так как алкогольный эпиприступ чаще развивается в абстиненции, то его сопровождает множество дополнительных симптомов (вегетативных, поведенческих и т.д.). Не всегда по описанию понятно, это начало приступа или проявления синдрома отмены алкоголя.

До и после приступа

Начинаться приступ может с ауры, например обонятельной. Могут быть вначале вегетативные проявления: учащенное сердцебиение, потливость, чувство «восходящей тошноты», когда «как будто подкатывает из желудка вверх к горлу». Из двигательных фокальных феноменов могут быть автоматизмы жевания или движений в конечностях. Могут быть автоматизмы со сложным двигательным рисунком (когда пациент, кажется, совершает целенаправленные движения, но они совершенно неадекватны ситуации, например, перекладывает вещи в шкафу с места на место или начинает раздеваться). Нередко вначале приступа, еще до потери сознания, происходит непроизвольный поворот головы и глаз.

После приступа отмечается разбитость, сонливость, головная боль, боль в мышцах. Нередко пациент засыпает на несколько часов. Родственникам в этот момент следует убедиться, что он именно спит, а не впал в кому. Нужно подойти, растормошить и добиться от него какой-либо реакции: словесной или двигательной

Последствия алкогольного эпилептического припадка

К сожалению, после первого приступа, может последовать второй, третий и т.д. без полного восстановления сознания. Тогда речь идет об эпилептическом статусе, угрожающем жизни состоянии.

Как говорила моя бывшая заведующая, невролог с многолетней практикой, Ванюшина Любовь Павловна, «эпиприпадок у алкоголика – предвестник психоза». Действительно, нередко после алкогольного эпиприступа развивается делирий. Он тоже является жизнеугрожающим состоянием и, как эпистатус, требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

Дополнительное обследование при алкогольной эпилепсии

Дополнительное обследование включает ЭЭГ, ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга. Рутинная ЭЭГ малоинформативна. Эпилептиформная активность выявляется на ней всего в 12-16% случаев. В то же время ЭЭГ-мониторинг, ночной с захватом периода засыпания и пробуждения, практически в 100% выявляет патологию. Про значимость МРТ головного мозга мы говорили выше.

Читайте также:  Ярина плюс . Отзывы женщин, инструкция, побочные эффекты, состав, цена

Ряд лабораторных и инструментальных обследований (например, определение уровня тромбоцитов, глюкозы в крови, ферментов печени, мочевины и креатинина, выявление патологии сердца и органов брюшной полости) проводится для определения противопоказаний к назначению тех или иных препаратов-антиконвульсантов. Эти противопоказания связаны с поражением органов и систем, возникшем при употреблении алкоголя.

Кто и как лечит алкогольную эпилепсию

Сразу определимся, хронический алкоголизм лечит психиатр-нарколог, алкогольную эпилепсию – невролог-эпилептолог. Существует расхожее мнение, что если бросить пить, то и эпиприступы пройдут. Такое может быть в начале заболевания. Мы уже говорили о трансформации болезни и утрате связи между употреблением алкоголя и эпиприступами. Поэтому чаще всего лечить такую эпилепсию надо антиконвульсантами.

Выбор препарата основан на доказанной эффективности шести антиконвульсантов для фокальной эпилепсии. Это карбамазепин, лакосамид, леветирацетам, зонисамид, фенитоин и эсликарбазепин. А дальше решают врач-эпилептолог совместно с пациентом. Здесь надо ориентироваться на наличие противопоказаний в каждом конкретном случае и доступность препарата.

Рекомендации по стартовому лечению фокальных приступов

Рекомендации по стартовому лечению фокальных приступов

Возможно ли лечение эпиприступов в домашних условиях и какая может быть первая помощь?

Что касается собственно первой помощи при алкогольном эпиприступе, то она ничем не отличается от таковой при «неалкогольном».

Обезопасить человека от потенциальных травм, подложив что-то мягкое под голову, убрав от него всё, обо что можно удариться в судорогах, и предотвратить западение языка, повернув его голову набок. Пациенту следует также расстегнуть тугой воротник. Вот и всё.

В момент самого приступа ничего, в том числе лекарств, в рот засовывать нельзя. Препаратов для внутримышечного введения с доказанной эффективностью, которые могли бы послужить средством скорой помощи, в домашней аптечке нет. Сибазон – строго учетный препарат, известные внутривенные антиконвульсанты должны вводиться, разумеется, в вену и самим ввести их дома затруднительно.

Если мы говорим о магнезии, то, во-первых, это болезненный укол и вводить его в мышцу, уж если очень потребовалось, можно только с анестетиком. Во-вторых, внутримышечно введенная магнезия подействует только через 1 час. Таким образом, это не спасет от повторных приступов.

Некоторые меня спрашивают о карвалоле, где содержится антиконвульсант фенобарбитал.Дескать, можно ли его дать пациенту после приступа, чтобы не было повторного. Удивительно, но в инструкции к корвалолу, или валокордину, написано, что он противопоказан при эпилепсии и алкоголизме, ну, как минимум, возможен его прием с осторожностью. Поэтому обсуждать его как средство профилактики повторного алкогольного припадка не стоит.

Разумеется, после приступа давать еще одну таблетку антиконвульсанта, который человек принимает каждый день, бессмысленно. Она моментально не подействует и от повторного припадка не спасет.

Если на ваших глазах случился эпиприступ, всегда вызывайте скорую помощь. Никто не знает, будет ли повторный припадок, разовьется ли серия или эпилептический статус. В этих случаях только скорая помощь может быть полезной.

Прогноз

Излечима ли алкогольная эпилепсия?

У пациентов часто возникает вопрос, можно ли избавиться от алкогольной эпилепсии, если бросить пить. В самом начале заболевания, когда есть только припадки, связанные со спиртным и нет микроструктурного поражения головного мозга, да.

К сожалению, микронарушения, сформированные в головном мозге при длительном употреблении алкоголя, необратимы. То есть очаг эпилепсии никуда не денется. Но при отказе от спиртного можно достичь ремиссии, т.е. отсутствия припадков. при приеме антиконвульсантов.

Несмотря на тяжесть самого заболевания, пациенты все равно спрашивают, можно ли дальше употреблять алкоголь. Конечно, нельзя! Другое дело. что сам пациент не всегда может отказаться. Тогда надо идти к наркологу и не прятаться от проблем.

Если дальше пить, то от алкогольной эпилепсии не избавишься! Приступы станут только чаще и тяжелее. Мало того, что эффекта от лекарств не будет, так еще можно окончательно разрушить печень, которой придется не только перерабатывать алкоголь, но и антиконвульсанты.

Далее неизбежно нарушатся память и мышление как от приема спиртного, так и от бомбящих мозг разрядов эпиактивности.

От чего может наступить смерть при алкогольном припадке?

Во-первых, от травм. Каких угодно: черепно-мозговой, ранений, ожогов и т.д. Во-вторых, при эпилептическом статусе или при делирии развивается отек мозга, который вкупе с другими разрушительными процессами в организме (нарушение работы сердца, печени, почек и т.д.) может стать причиной летального исхода.

Резюме

Алкогольная эпилепсия является тяжелым, жизнеугрожающим заболеванием. При отказе от приема алкоголя в самом ее начале прогноз для выздоровления существенно лучше. Добиться эффекта от лечения можно только отказавшись от спиртного. Надо помнить, что алкоголизм лечит психиатр-нарколог, а алкогольную эпилепсию – невролог-эпилептолог. Обратившись вовремя к этим двум специалистам, можно спастись от этого страшного недуга.

Алкогольная эпилепсия – причины, симптомы, последствия

фото Алкогольная эпилепсия - причины, симптомы, последствия

Алкогольная эпилепсия — это одно из самых серьезных патологических состояний, которое характеризуется повторяющимися приступами, возникающими после употребления алкоголя. Чаще всего приступы сопровождаются сильными судорогами.

Заметка! Алкогольная эпилепсия чаще всего проявляется у людей, зависимых от спиртного, но может возникнуть и у человека, не склонного к чрезмерному употреблению алкогольной продукции.

Важно отметить, что в разных источниках алкогольную эпилепсию могут называть по-разному: эпилептическая реакция, эпилептический синдром. Однако между этими понятиями есть некоторые отличия.

Под эпилептической реакцией понимают единичный либо повторяющийся приступ, возникающий на следующий день после разового употребления спиртного у людей, никогда не страдавших алкоголизмом. Состояние человека относительно быстро приходит в норму.

Эпилептический синдром, в свою очередь, развивается у лиц, склонных к алкоголизму. Частые и ярко проявляющиеся приступы характеризуются соматическими и психологическими отклонениями. Обычно они сопровождаются галлюцинациями. Человек в такие моменты полностью погружен в бессознательное состояние.

Алкогольная эпилепсия, по сравнению с вышеперечисленными понятиями, возникает в самых запущенных случаях. Обычно это происходит у алкоголиков «со стажем», систематически употребляющих спиртное на протяжении нескольких лет.

Заметка! Приступы алкогольной эпилепсии у заядлых алкоголиков нередко перерастают в алкогольный психоз.

Причины возникновения

Одной из основных причин проявления алкогольной эпилепсии является губительное воздействие спиртосодержащих напитков на клетки больших полушарий головного мозга.

Заметка! Риск возникновения приступа эпилепсии возрастает в случаях, когда человек начинает принимать некачественный алкоголь или лекарственные настойки, содержащие спирт (боярышник, валерьяна и др.).

Выделяют еще несколько причин эпилептических приступов:

  • черепно-мозговая травма (при этом неважно, когда она была получена, совсем недавно или в далеком прошлом);
  • генетическая склонность к эпилепсии (наследуется от родителей или близких родственников);
  • серьезные нарушения кровообращения больших полушарий;
  • острые респираторные и инфекционные заболевания;
  • опухоль мозга.

Справка! На сегодняшний день в списках международной мировой классификации заболеваний диагноз «алкогольная эпилепсия» отсутствует. Болезнь, сопровождающаяся приступами, изучается наряду с алкогольной интоксикацией и абстинентным синдромом («синдромом отмены»).

Приступы эпилепсии, сопровождаемые сильными судорогами, могут быть обусловлены:

  • недостатком витамина В1 (т.н. тиамина);
  • нехваткой в организме кальция и магния из-за недостаточного поступления их из продуктов питания;
  • губительным воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках, на нервные ткани;
  • высокой степенью проницаемости стенок сосудов, из-за чего токсины начинают быстрее поступать в клетки;
  • значительным преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения;
  • нарушением усвоения пищеварительной системой и желудочно-кишечным трактом жизненно важных витаминов, минералов, микро- и макроэлементов;
  • нарушениями в работе поджелудочной железы, повлекшими за собой неспособность организма нормально усваивать глюкозу;
  • сбоями билирубинового обмена.

Справка! На сегодняшний день 1.5% алкозависимых россиян страдают от приступов алкогольной эпилепсии.

Симптомы, указывающие на развитие алкогольной эпилепсии

К основным симптомам, по которым можно отличить приступ алкогольной эпилепсии, относятся:

  • нарушение сознания;
  • чрезмерная потливость;
  • нехватка воздуха;
  • частые перепады настроения;
  • сильные спазмы в области грудной клетки;
  • повышение температуры тела;
  • часто проявляющаяся дисфория (сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессией, резким негативным отношением к окружающими);
  • сильные судороги (однако в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать);
  • умопомрачение (абсанс);
  • бледность кожных покровов (иногда кожа приобретает синеватый оттенок);
  • нарушения работы дыхательной системы;
  • неспособность контролировать процесс мочевыделения;
  • нарушения речи;
  • тревожное состояние;
  • утомленное состояние;
  • бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • пена из ротовой полости;
  • чрезмерно насыщенные сны.

Заметка! Эпилептическим припадкам не свойственен полиморфизм (так называемое многообразие). То есть каждый последующий раз приступ проявляется практически так же, как и в первый.

Первичная помощь при алкогольной эпилепсии

Важно знать способы оказания первой помощи человеку во время эпилептического припадка. Его длительность обычно не превышает пяти минут. Давать человеку в таком состоянии медикаментозные средства по меньшей мере нецелесообразно. Самое главное, что можно сделать в такой ситуации — по возможности помочь человеку избежать травм (во время падения) и асфиксии (т.е. обеспечить достаточное количество кислорода в помещении). Кроме этого, обязательно нужно повернуть голову лежащего больного на бок, что обезопасит его от удушья собственной слюной или языком. Как было описано выше, припадки алкогольной эпилепсии зачастую сопровождаются рвотой. В таких ситуациях постарайтесь уложить все тело человека на бок, в противном случае у него есть вероятность захлебнуться рвотой.

человек с алкогольной эпилепсией

Во время судорожного припадка ни в коем случае не пытайтесь остановить судороги, крепко держа руки и ноги больного. Расстегните рубашку и ослабьте больному пояс на брюках, если таковой имеется.

Кроме того, во время приступов нельзя пробовать размыкать крепко сжатые челюсти человека или делать ему искусственное дыхание. Все это не принесет никакой пользы, а в отдельных случаях может даже навредить. В крайнем случае в рот больного можно вложить какой-нибудь плоский предмет, но он должен быть достаточно массивным, чтобы зависимый его не проглотил.

Заметка! Если у человека случился эпилептический приступ вне дома, помогите ему добраться домой, т.к. некоторое время сознание больного может быть спутанным.

Обращаться в скорую помощь или нет — ориентируйтесь по ситуации.

Выделяют ряд случаев, когда помощь медиков просто необходима. Срочная квалифицированная медицинская помощь требуется, если:

  • такой припадок у человека происходит впервые;
  • длительность приступа превышает 5 – 7 минут;
  • через несколько минут после окончания приступа он снова повторяется, больной при этом остается в бессознательном состоянии;
  • по окончанию приступа человек испытывает трудности с дыханием, вызванные недостатком кислорода;
  • больной получил травму во время падения.
Читайте также:  Фозинап: от чего назначают , способы применения, отзывы

Справка! По истечению нескольких дней после очередного приступа может развиваться так называемый алкогольный делирий. Однако это состояние свойственно лишь для последних стадий алкогольной зависимости.

Алкогольная эпилепсия или страшные последствия алкоголизма

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

Приступ алкогольной эпилепсии

Что происходит во время приступа эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих нейронов. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

Причины алкогольной эпилепсии

Причины эпилептических припадков при алкоголизме

Основной причиной алкогольной эпилепсии считается злоупотребление спиртными напитками. Судорожный синдром характерен для тяжелой формы алкоголизма. Среди других провоцирующих факторов, приводящих к эпилептическим приступам, выделяют:

  • опухолевые образования головного мозга;
  • наследственную предрасположенность;
  • атеросклероз сосудов;
  • инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга;
  • наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе.

Для больного опасен даже однократно перенесенный приступ: он может травмироваться при падении, получить ушибы, ссадины, переломы. Если эпилептические приступы повторяются регулярно, может развиться отек головного мозга, что опасно для жизни. Чтобы предотвратить негативные последствия алкогольной эпилепсии и избавиться от алкоголизма, важно своевременно обратиться к врачам.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Симптомы

Развитие болезни характерно как для глубоких алкоголиков, так и для людей, привыкших регулярно выпивать небольшое количество вина. Поэтому болезнь также называют винной, похмельной или алкоголической эпилепсией.

На припадке эпилепсии при алкоголизме возможны симптомы:

  • слабость во всем теле;
  • тошнота;
  • кружится голова;
  • закатываются глаза;
  • головная боль;
  • хриплое дыхание;
  • спазм в области грудной клетки;
  • повышенное выделение слюны;
  • бледнеет кожа вокруг рта;
  • синеют губы;
  • обморок;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • о начале припадка говорит пронзительный стон, крик, когда из-за спазма дыхательной мускулатуры из легких выходит воздух через голосовые связки.

После появления описанных предсимптомов начинается припадок. Вследствие сильных судорог человек изгибается назад, мышечный спазм приводит к запрокидыванию головы, языка.

Первая помощь при алкогольной эпилепсии

Первая помощь при алкогольной эпилепсии

Следует повернуть человека набок — для избежания травматизации следует убрать находящиеся вблизи опасные предметы и мебель. Под голову можно осторожно подложить мягкую ткань. Нельзя пытаться силой сдерживать судороги, насильно раскрывать рот. В этом случае можно усугубить состояние, вызвать развитие эпилептического статуса, при котором приступы будут повторяться один за другим и человек может погибнуть.

После прекращения судорог, пока пациент не пришёл в сознание следует аккуратно повернуть его набок, положить руки под голову, согнуть ноги. Это сохранная поза требуется для того, чтобы у болящего лица не произошло заглатывание рвотных масс и удушение ими. Обязательно требуется вызвать скорую помощь. По возможности необходимо решить вопрос об экстренной госпитализации больного в специализированную клинику.

Последствия алкогольной эпилепсии

Последствия алкогольной эпилепсии

Воздействие этанола оказывает негативное влияние, и постоянная концентрация в крови создаёт поражение и отмирание клеток головного мозга, с чем связаны припадки. Отмирание клеток порождает полную деградацию личности, и припадочные приступы усиливают это. Появляется риск полной потери зрения и развития необратимого слабоумия.

Эпилептические припадки сбивают функционирование органов, с наибольшим ударом по печени и сердцу. В печени — главном органе, который борется с токсическими воздействиями вредных веществ, происходят дегенеративные изменения, и развивается гепатита. При запущенности гепатита развивается цирроз печени, который приближает к мучительной смерти.

Человек страдающего эпилептическими припадками подвержен развитию делирия, то есть развитие белой горячки.

Также, сам процесс припадка несёт опасность для здоровья, жизни.

Лечение алкогольной эпилепсии

Лечение

Выздоровление наступает только при прохождении комплексных мероприятий и устранении пагубной привычки. В этом случае можно прогнозировать положительное течение и прекращение неконтролируемых вспышек.

Самовольный отказ от алкоголизма – затруднительная задача, с которой справляются единицы. Многие не выдерживают «сухой» период, срываются и начинают злоупотреблять еще больше, чем до проявления заболевания.

Рассматриваемый диагноз поддается излечению только благодаря специальной биотерапии, курсу психотерапии, а также ряду реабилитационных процедур. Этапы:

    , назначение средств, тормозящих процессы возбуждения клеток головного мозга, противосудорожных, восстановительных препаратов на субклеточном уровне. Благодаря данной методике достигаются нормальные процессы восстановления нейронной ткани и органов. Выведение остатков спирта позволят легче отказаться от новой дозы, исключив физиологический аспект тяги.
  • Комплексная борьба с психологическими факторами, и основными причинами их появления: депрессии, угнетенные состояния, неудовлетворенность и прочие.
  • Реабилитационные мероприятия.

Всегда есть шанс снова ощутить вкус полноценной жизни, достаточно поверить в себя и воспользоваться услугами наших профессионалов.

Алкогольная эпилепсия

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Злоупотребление алкоголем оказывает крайне пагубное воздействие как на физическое, так и на психологическое состояние, провоцируя множество психосоматических и поведенческих нарушений. Одними из самых распространенных расстройств, вызванных алкоголизмом, являются психозы, в числе которых и алкогольная эпилепсия.

Читайте в статье:

Цены на лечение:

Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога0 ₽
Первичная консультация наркологабесплатно
Консультация психолога очно или Skype3 000 ₽
Консультация психиатра5 000 ₽
Психодиагностика / патодиагностика7 500 ₽
Наркопсихотерапия50 000 ₽
Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимогобесплатно
Интервенционная сессия12 000 ₽
Социальная реабилитация алкозависимыхбесплатно
Амбулаторная реабилитация в Москве33 000 ₽
Стандартная программа реабилитации40 000 ₽
Интенсив программа реабилитации80 000 ₽
Премиум программа реабилитации120 000 ₽
Медико-социальная реабилитация (21 день)150 000 ₽
Реабилитация Испания, Болгария200 000 ₽
VIP программа реабилитации350 000 ₽
Онлайн курс реабилитации зависимых28 000 ₽
Реабилитация возрастных алкозависимых50 000 ₽
Реабилитация наркозависимых60 000 ₽
Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация70 000 ₽
Психотерапия5 000 ₽
Семейная психотерапия6 000 ₽
Группы поддержки для близких зависимыхбесплатно
Вебинары для родственников зависимыхбесплатно
Школа для созависимых3 000 ₽
Трансферное сопровождениедоговорная
Мотивация на лечение6 000 ₽
Сопровождение в клинику6 000 ₽
Тестирование (моча/кровь/волосы)уточнить

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Что такое алкогольная эпилепсия?

К алкогольной эпилепсии относят ряд физиологических состояний, при которых у больного возникают приступы судороги, припадки, автоматические действия или нарушения сознания. Данное нарушение относят к психотическим расстройствам, случающихся в основном на третьей стадии развития зависимости.

Расстройство чаще всего проявляется у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, страдающих от алкоголизма на протяжении 5-10 лет. Но иногда эпилепсия встречается и после 2-3 лет регулярного употребления алкоголя, особенно это характерно для молодых людей и подростков, чья психика еще не успела в полной мере сформироваться.

Алкогольная эпилепсия

Симптомы припадков при алкоголизме

Длительные запои и регулярная интоксикация организма продуктами этанола приводят к нарушениям работы всех органов. Эпилепсия имеет накопительный характер – ее симптомы незаметны на первых стадиях развития заболевания. Наибольшую опасность заболевание имеет при употреблении суррогатов алкоголя, поскольку в этом случае кроме отравления алкоголя на организм воздействуют и другие токсические вещества.

Эпилептический припадок может наступить как в состоянии сильного алкогольного опьянения, так и в состоянии похмелья, на 1-2 день отмены алкоголя. Симптоматика болезни достаточно разнообразна, во многом зависит от очагов поражения.

В общем виде, симптомы эпилепсии могут быть следующими:

  • Посинение кожи;
  • Потеря ориентира во времени и пространстве;
  • Нарушение когнитивных функций;
  • Появление острых или давящих мышечных и головных болей;
  • Появляется нарастающее чувство тревожности, раздражительности, возможны вспышки агрессии, истерики;
  • Человек может проговаривать бессмысленные фразы.

В отличие от других видов эпилепсии, перед началом алкогольного эпиприпадка у человека появляются явные нарушения в сознании и мышлении. У него резко меняется настроение, появляется избыточная активность, возможны слуховые галлюцинации.

Алкогольная эпилепсия

Причины эпилептического припадка от алкоголя

Развитие алкогольной зависимости приводит к необратимым изменениям в нервной системе и коре головного мозга. В результате проявления выраженных изменений в работе мозга и обмена веществ, развивается алкогольная эпилепсия. Проявляется она в судорожных и бессудорожных формах.

Возникновение собственно эпилептических состояний чаще всего связано с:

  • Недостатком магния, калия, витаминов группы В;
  • Нарушением обменных процессов, связанным с влиянием алкоголя на организм;
  • Через 2-3 дня после продолжительного запоя в организма скапливается большое количество глутамата, провоцирующего приступ эпилепсии;
  • Переизбытком гамма-аминомасляных кислот, которые перевозбуждают нейроны и провоцируют судорожные реакции;
  • Повреждениями естественных «барьеров», защищающих головной мозг от воздействия алкогольных токсинов;
  • Проблемами в работе печени и поджелудочной железы.

К главному фактору, провоцирующему возникновение эпилептического припадка, относят сгущение крови при наступлении абстинентного синдрома. Это сильно замедляет кровоток и нарушает питание нервных тканей, в результате чего возникает кислородное голодание, вызывающее абстинентный припадок.

Ссылка на основную публикацию