Таблетки Силуэт: отзывы при эндометриозе и инструкция по применению

Силует

Силует таблетки покрытые пленочной оболочкой 2 мг+0,03 мг 63 шт.

Товары из категории – Лекарства от гинекологических заболеваний

Orion Pharma [Орион Фарма]

Бифидумбактерин суппозитории для агинального или ректального введения 10 млн. КОЕ 10 шт.

Окситоцин раствор для внутримышечного и внутривенного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 10 шт.

Московский эндокринный завод

Спасательный круг Гиалуроновая кислота гель д ля наружного применения 1% 150 мл

Нифурател-СЗ таблетки покрытые оболочкой 200 мг 20 шт.

Спираль Юнона Био Multi

Медицинское предприятие Симург

Антик крем для интимной гигиены дозированный №10

Ованелия суппозитории вагинальные 0,5 мг 15 шт.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

В составе медикамента – комбинация двух активно действующих компонентов – этинилэстрадиола и диеногеста. Также лекарство содержит стеариновую кислоту, тальк, крахмал на основе кукурузы, лактат, гипромеллозу, калия полакрилин. Пленочная оправа таблетки – белый опадрай II, состоит из талька, титановых белил, этиленоксида, карбоцепного полимера ПВС. Препарат Силует изготавливается в виде круглых таблеток белой окраски. В одной блистерной упаковке 21 таблетка – это количество рассчитано на 1 месяц приема, расфасовка предполагает 1-3 упаковки в картонной коробке.

Фармакологическое действие

  • предупреждают развитие женской репродуктивной клетки, благодаря чему она не выделяется из фолликулов яичника;
  • делают цервикальную жидкость более густой, что обеспечивает барьер для продвижения сперматозоидов в стремлении проникнуть в матку;
  • из-за воздействия гормонов ткани эндометрия становятся более тонкими, и это препятствует закреплению эмбриона в маточной полости.
  • облегчают предменструальный синдром;
  • уменьшают боли и мучительные спазмы при менструации;
  • снижают количество кровотечений во время месячных.
  • ускоренное всасывание в тонкие кишки, происходящее в течение промежутка от 1,5 до 4 часов, основные этапы биотрансформации вещества осуществляются в тканях печени (до 44%);
  • связываясь с белковыми фракциями альбумина, этинилэстрадиол поднимает уровень глобулинов, и это приводит к сдерживанию половых гормонов;
  • в кишечнике компонент образует метаболиты в виде сульфатов и глюкуронидов при составляющем клиренсе 2,3-7 мл/мин/кг, продукты распада подвергаются выведению почечной системой и кишечником за сутки.

Показания

  • предотвращение беременности;
  • терапия акне при отсутствии лечебного эффекта у пациенток, которым необходима пероральная контрацепция.
  • улучшение состояние волос, замедление их выпадения;
  • отсутствие изменений в весе и составе крови;
  • повышение либидо;
  • нормализация менструального цикла;
  • результативность лечения остаточных последствий эндометриоза (прекращение выделений).

Противопоказания

  • временные острые расстройства кровообращения мозга ишемического характера, перенесенные и настоящие;
  • патологические нарушения свертываемости крови с формированием тромбов – тромбоэмболия легочной артерии, некроз миокарда по ишемическому типу, паралич мозга, церебральный атеросклероз;
  • повышенная угроза тромбоза – артериального и венозного по причине генетической и приобретенной предрасположенности, а также устойчивость к фактору свертывания XIV (протеину С), увеличение концентрации гомоцистеина, недостаток естественного антикоагулянта – антитромбина III;
  • резистентная артериальная гипертония со стойким повышенным давлением;
  • семейная хиломикронемия тяжелого течения – нарушение липидного обмена;
  • мигренеподобные боли, спровоцированные синдромом позвоночной артерии с очаговой неврологической локализацией;
  • осложненное состояние при панкреатите с повышением концентрации триглицеридов;
  • доброкачественные и злокачественные разрастания печени в анамнезе либо в настоящем времени;
  • нарушение нескольких функций печени в тяжелой форме, необратимые, структурные изменения паренхимы органа;
  • поражение крупных сосудов на фоне сахарного диабета с риском развития инфаркта и острого нарушения кровообращения головного мозга;
  • гормонозависимая онкология – злокачественные опухоли органов половой области и молочной железы;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • болезни пищеварительной функции – ферментопатии, лактазная недостаточность, наследственный синдром нарушения всасывания моносахаридов в тонком кишечнике (мальабсорбция);
  • повышенная сенситивность к лекарственному составу;
  • лактационный период, вынашивание плода.
  • избыточный вес пациента;
  • приобретенные пороки сердца, такие как аритмия, плохая проводимость, недостаточность насосной функции, эндокардиты воспалительного и инфекционного характера;
  • эссенциальная гипертензия с повышением диастолического и систолического давления;
  • употребление сигарет;
  • липопротеиновый дисбаланс;
  • приступы головной боли неврологической природы;
  • генетическое заболевание, обусловленное дефицитом ингибитора С1, характеризующееся периодическим отеканием кожи лица и слизистых тканей (НАО);
  • восстановительный период после родовой деятельности;
  • какие угодно нарушения в работе печени;
  • болезни, проявившиеся в период беременности или во время приема стероидов – ревматическая хорея, порфиновая болезнь, холестаз при застое печени, желчного пузыря, отоспонгиоз с разрастанием костной ткани в среднем ухе и нарушением слуховой функции;
  • болезни на фоне патологий периферического кровообращения – язвенное воспаление стенок толстой кишки, поражение отделов пищеварительного тракта при болезни Крона, сочетание азотемии, тромбоцитопении и микроангиопатической анемии (ГУС), гемоглобинопатия, поверхностный флебит, диабет, аутоиммунное системное заболевание – красная волчанка.

Дозировка

  • по составу и показаниям ближе всего находятся такие медикаменты, как Клайра, Диециклен, Лувина, Климодиен;
  • по способу использования и показаниям – Анжелик, Фкмостон, Фемостон конти, Фемостон конти мини;
  • препараты Климонорм и Клиогес совпадают с Силуетом по способу применения и показаниям, но имеют другой состав.

Побочные действия

  • Довольно редко на фоне использования Силуета встречаются отклонения в психической области – нарушение сна, эпизоды депрессии, агрессивные состояния, перепады настроения, нестабильность полового влечения.
  • В отношении сосудов и сердца отмечается повышение диастолических показателей, признаки нейроциркуляторной дистонии, учащение сокращений сердечной мышцы, ощущение жара в верхней части тела, обострение варикозных расширений на участках тела, верхних и нижних конечностях.
  • Побочным действием препарата редко становится анемия.
  • Резкие изменения иногда касаются зрительных органов, это – иллюзорное вращение неподвижных предметов, дискомфорт из-за сухости и повышенной раздраженности слизистых тканей глаз. У ряда больных возникает непереносимость линз, из-за чего им приходится переходить на использование очков.
  • У некоторых пациенток отмечалось проявление признаков дисфункции дыхательной системы в виде гипервентиляции и бронхиальной астмы.
  • Не менее неприятны признаки расстройства слуха – помимо посторонних звуков и шумов, зафиксированы эпизоды резкой утраты слуха.
  • Среди неадекватных реакций пищеварительных органов – потеря и усиление аппетита, обострение гастрита, метеоризм, воспаление оболочек тонкого кишечника, болевой синдром в нижней и верхней части живота, жидкий стул, рвота.
  • При «благоприятных» условиях комбинированный гормональный препарат способен приводить к развитию у женщины вторичных мужских признаков. Правда, такое заболевание, как вирильный синдром, связанный со сбоем в эндокринных железах, проявляется очень редко.
  • Во время приема возможно возникновение мышечных и суставных болей, болезненные ощущения в районе позвоночника.
  • В работе репродуктивных органов тоже прослеживаются нарушения. Это увеличение и болезненность груди, сбои в месячном цикле, обильные или скудные менструации, кистоз яичников, боли в области матки и ее придатков, кистозное разрастание тканей молочной железы, транзиторное выделение молокоподобной жидкости из молочных желез при отсутствии беременности и послеродового кормления, боль в наружных половых органах.
  • быстрая утомляемость;
  • вялость и упадок сил;
  • подъем температуры;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • повышение раздражительности;
  • отеки конечностей.

Передозировка

  • подташнивание;
  • слизистые выделения с кровью;
  • приступы рвоты;
  • нарушение месячного цикла с появлением незапланированной кровяной секреции.

Лекарственное взаимодействие

  • Так, в комбинации с транквилизаторами, снотворными, некоторыми антибиотиками, повышается скорость очищения половых гормонов, из-за чего бывают вызваны обильные внутриматочные кровотечения. К провоцирующим относятся средства, индуцирующие активность ферментации печени, Примидон, Рифампицин, Фенитол, Бозентан. Такое же действие производят составы, предназначенные для лечения иммунодефицитных состояний и лекарства на основе зверобоя. Кроме того, иногда снижается эффект контрацепции. В связи с этим, рекомендуется использовать дополнительные методы нестероидной противозачаточной защиты.
  • Поднимать уровень прогестина, эстрогена и снижать клиренс Силуета способны мощные и средне умеренные стимуляторы изофермента CYP3A4 цитохрома P450 (противогрибковые средства) – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол. Это связано с тем, что диеногест – производное от цитохрома Р450 CYP3A4. Подобное действие отмечается и при одновременном приеме с такими составами, как блокаторы кальциевых каналов Дилтиазем и Верапамил, антибактериальные препараты Эритромицин, Кларитромицин и иные макролиды. В период приема таблеток способствовать повышению плазменных показателей гормонов может и употребляемый сок грейпфрута.
  • С особенной осторожностью необходимо сочетать лекарство с медикаментами, направленными на лечение гепатита и ВИЧ-инфекции, поскольку последние могут, как увеличивать, так и уменьшать результативность контрацепции.

Особые указания

  • страдающие никотиновой зависимостью;
  • с генетической склонностью к проявлению тромбозов и тромбоэмболии;
  • после перенесенных хирургических операций, серьезных травм;
  • с заболеваниями сердечной мышцы;
  • в период восстановления после родов.

Беременность и лактация

Проведенные испытания показали, что нет риска для эмбрионального развития детей при использовании препарата до зачатия, или при случайном приеме гормонального средства в первом триместре. Силует не способен оказывать тератогенное воздействие на будущую функциональность детского организма, однако принимать его противопоказано. В отношении лактации доказано, что контрацептив Силует снижает выработку материнского молока и способен менять его состав, пагубно влияя на состояние малыша, потому его прием ограничен до полного прекращения естественного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Для детей лекарство Силует противопоказано. В подростковом периоде использование возможно по назначению врача после установления месячного цикла и первой менструации.

При нарушениях функции почек

По результатам некоторых исследований, нет прямой связи между расстройствами в работе почек и приемом контрацептива Силует. Существующие сведения не дают оснований корректировать дозы или проводить иные изменения в лечение таких больных.

При нарушениях функции печени

Исходя из инструкции по применению, препарат Силует имеет противопоказания при опухолевых разрастаниях печени, как в прошлом, так и в настоящем времени. При недостаточности функции органа и серьезных заболеваниях его также нельзя использовать, пока не будет полностью стабилизирована работа печеночных ферментов. Чтобы начать или возобновить прием таблеток, необходимо чтобы нормализовались результаты проб биоматериала при проведении биохимического анализа крови. Также следует обратить внимание на развитие холестатической желтухи на момент прошлой беременности или при ранее проводившемся курсе гормональных средств – в этом случае медикамент отменяется.

Применение в пожилом возрасте

В период замедления работы яичников при наступлении климакса противозачаточное лекарство Силует не применяется.

Условия и сроки хранения

Лекарство предусматривает хранение на протяжении двух лет, в месте, защищенном от проникновения света с обычными температурными условиями (до 25 градусов). В аптеках Силует можно купить только по рецепту, выданному врачом после сбора анамнеза и тщательного обследования.

Cилует

Cилует

Фото препарата

  • Латинское название: Siluette
  • Код АТХ: G03FA15
  • Действующее вещество: Диеногест + Этинилэстрадиол (Dienogest + Ethinylestradiol)
  • Производитель: ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия)

Состав

Лактоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, тальк, магния стеарат, калия полакрилин, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке №21.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Силует — комбинированный препарат с антиандрогенным и контрацептивным эффектами. Антиандрогенное действие обусловлено снижением уровня андрогенов в крови. Прием данной комбинации устраняет симптомы акне и себореи.

Ингибирование овуляции, изменение структуры эндометрия и повышение вязкости цервикального секрета под действием активных веществ обеспечивают надежную контрацепцию. Диеногест — производное норэтистерона в дозе 1 мг ингибирует овуляцию. Не оказывает существенного минералокортикоидного и глюкокортикоидного действия.

Читайте также:  Череда трехраздельная. Лечебные свойства - Топ-5. Применение травы[Лекарственные растения]

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол быстро всасывается в кишечнике, и максимальная концентрация определяется уже через 1,5–4 часа. Биодоступность составляет 44%. Почти полностью связывается с альбуминами. Равновесная концентрация достигается во 2-й половине цикла. Значительная часть метаболизируется в печени.

Выведение метаболитов проходит в 2 этапа: концентрация их уменьшается через 1 час и окончательно через 10–20 часов. Метаболиты выводятся печенью и почками.

Диеногест также быстро всасывается в кишечнике и уже через 2,5 часа в крови определяется максимальная концентрация. Биодоступность достигает 96%. Равновесная концентрация достигается за 4 дня.

Связывается с альбуминами крови. Метаболизируется гидроксилированием, метаболиты неактивны и очень быстро выводятся из плазмы. Период полувыведения 9 часов. Большая часть выводится почками.

Показания к применению

Cилует применяется для лечения угревой сыпи и с целью контрацепции.

Противопоказания

Препарат Cилует противопоказан при:

  • повышенной чувствительности; и тромбозе глубоких вен; ; ; ;
  • заболеваниях печени и желтухе;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • тяжелой дислипопротеинемии; с сосудистыми осложнениями;
  • маточных кровотечениях неясного генеза; ; ;
  • кормлении грудью.

Побочные действия

Часто встречаемые нежелательные реакции, которые может вызвать препарат Cилуэт:

    ;
  • тошнота, рвота;
  • боль в молочных железах, увеличение их;
  • боль в спине;
  • судороги икроножных мышц;
  • повышение аппетита;
  • менструальноподобные кровотечения;
  • увеличение веса;
  • снижение настроения;
  • венозные тромбоэмболии.

Редко встречаемые реакции:

    ;
  • боль в животе; , гастрит;
  • анемия; ;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение зрения, сухость слизистой глаз;
  • шум в ушах, нарушения слуха; , бронхит; ; и грибковые инфекции;
  • варикозное расширение вен;
  • слабость;
  • гриппоподобные симптомы; ; ;
  • артралгии, боли в мышцах.

Cилует, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, по одной ежедневно, в назначенном порядке 21 день. Таблетки из новой упаковки принимают после недельного перерыва. В это время появляется кровотечение отмены.

Если препарат принимается впервые, то начать его прием нужно в 1-й день менструации.

При переходе с других комбинированных средств начинают прием после обычного перерыва.

После аборта в I триместре начинают принимать незамедлительно. После родов — на 21-й день.

Если прием таблетки пропущен и время пропуска меньше 12 часов, не стоит волноваться в отношении снижения контрацептивной защиты. Однако нужно быстрее принять таблетку. Прием нельзя прервать больше, чем на 7 дней.

Инструкция содержит полную информацию о том, как необходимо пить препарат в других ситуациях, как отсрочить кровотечение отмены и в каких случаях необходимы дополнительные меры контрацепции.

Передозировка

При строгом соблюдении инструкции Cилует не вызывает передозировки.

Взаимодействие

Снижение эффективности контрацепции наблюдается при назначении одновременно с ампициллином, рифампицином и тетрациклином, поэтому в это время нужно использовать барьерные методы контрацепции. После приема рифампицина необходимо более продолжительное время (28 дней) применять дополнительную контрацепцию.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы

Выбор оральных контрацептивов не должен основываться на том, «потому что дешевле» или «потому что подруга посоветовала». Кому-то подойдут микродозированные, а кому-то низко дозированные, поэтому назначаются они после обследования гормонов, и при этом всегда учитываются гинекологические заболевания и факторы, повышающие риск венозных/артериальных тромботических явлений. Это возраст, наследственная предрасположенность, артериальная гипертензия, операции на нижних конечностях, ожирение, курение (особенно женщины 35 лет и старше). Если отказ от курения невозможен, нужно применить другой метод контрацепции.

Cилует относится к низко дозированным контрацептивам, которые обычно назначают нерожавшим женщинам. Антиадрогенное его действие выступает на первый план. Диеногест — прогестин, который чаще всего назначают с лечебной целью при эндометриозе и эрозиях. Поэтому прежде всего — это лечебный препарат. Обычно он хорошо переносится, но некоторые женщины в своих отзывах отмечают наличие побочных реакций.

«… Назначали при эндометриозе на полгода. Лечение перенесла хорошо, боли и мажущие выделения исчезли после первого месяца приема».
«... При эрозии шейки назначили это средство. Заметила, что стали скудными месячные».
«… Были очень болезненные месячные, поэтому назначили этот препарат. Пропила 3 месяца и цикл нормализовался, месячные без боли, да и на вес не повлиял».
«… Принимала Ярину, а сейчас перешла на это средство. Разницы не вижу никакой, но значительно дешевле».
«… Очень довольна этим препаратом, мне подошел. Пью пока месяц и очень нравится».
«… Через три дня меня начало тошнить, появилась рвота. Потом появились боли в области печени. Врач отменил препарат».
«… Мне не подошел. Ходила как в тумане и было головокружение».
«… Беспокоила тошнота и боли в желудке».
«… Стала болеть грудь и появились боли внизу живота».

Нужно помнить, что перестраивание организма и его «привыкание» к любому контацептиву может быть три цикла и если реакции не очень выражены, то не стоит беспокоиться. Самым частым побочным эффектом в это время являются мажущие выделения, но контрацептивный эффект при этом не снижается. Если кровомазание продолжается после адаптационного периода в начале и середине приема таблеток из упаковки, то значит, что недостаточно эстрогена и дозировку надо увеличить, подобрав соответствующий препарат. Если кровомазание в конце — недостаток гестагенов, также подбирается другое средство, но с большей дозой гестагенного компонента.

Цена, где купить

Приобрести контрацептивное средство Cилует можно в любой аптеке. Стоимость одной упаковки составляет 620-759 руб.

Автор-составитель: Владимир Конев – врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Cилует обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гормональное лечение при эндометриозе.

Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.

Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:

  • сильными болями;
  • маточными кровотечениями;
  • скудными выделениями до и после месячных;
  • продолжительными менструациями с обильными выделениями;
  • болями во время полового акта;
  • бесплодием.

Гормональное лечение при эндометриозе.

Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

  • нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
  • предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.

К другим способам терапии относятся:

  • Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
  • Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • желание пациентки в будущем иметь детей;
  • наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:

  • устранение болей;
  • купирование кровотечений;
  • восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

  • отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
  • длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
  • возможно развитие лекарственной зависимости;
  • нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
  • после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • депрессии;
  • дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.
Читайте также:  Что лечит врач-уролог и когда нужно обращаться к специалисту?

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:

  • эндокринные нарушения;
  • почечная и печёночная дисфункция;
  • патологии сердца, сосудов, кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • склонность к аллергии;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.

Таблетки Силуэт: отзывы при эндометриозе и инструкция по применению

Пишите если возникнут вопросы. Здоровья Вам! Эндометриоз очень коварное заболевание. Нужно научиться с ним жить.

фотография пользователя

Здравствуйте. Можно пить по 6 месяцев подряд, потом перерыв до 7 дней. При длительном приеме все равно происходит прорывное кровотечение прям на фоне приема Силуета. Тогда делаете перерыв прям в середине пачки, выпускаете месячные и пьете дальше также долго.

фотография пользователя

Здравствуйте, да, любые монофазные кок можно пить вообще без перерыва, т.к. именно для эндометрия это не нужно, он подавляется в росте и это в основном психологический момент.

фотография пользователя

Здравствуйте, Юлия.
Можно пить длительно до появления кровянистых выделений – делать перерыв на 7 дней – и продолжать непрерывный прием.
Самочувствие на Силуэт хорошее?

Адэль, да,на силуэте хорошее,только нервозность повышенная,либидо отсутствует и грудь уже неск.мес.так и болит,а так переношу хорошо! Сегодня 1 день ,как не пью(перерыв после 63) и очень опять все сильно тянет внизу живота. лучше бы и не делала перерыв,так как пока пила без перерыва было более менее все.

фотография пользователя

А если не пить ничего – боли от 1 до 10 как оцените?
Боли сколько дней длятся, начинаются с первого дня менструации или до менструации?

Адэль, до приема кок боли были заранее,за 1-2 дня и впервые 2 дня,а потом все хорошо,а при приеме кок начинается все заранее и длится пока не закончатся ..дней 5-7.

Адэль, боли не совсем такие уж,что в обморок падаю,но не приятно сильно. именно тянет все и тяжесть во всем животе. я сама по себе такая,что если что кольнет,то сразу пью таблетки,не терплю боль.

фотография пользователя

Юлия, скажите пожалуйста, а это боль, если не пить ничего вообще – обезболивающими препаратами купируется?

фотография пользователя

Адэль, принимаю много лет нош-пу и Нурофен,помогает. пью 3 раза в день. Сегодня утром выпила ,а днем не пила,буду ближе к вечеру,на ночь

фотография пользователя

3 см киста, не растет, уменьшается, планируете беременность, Но-шпа и НПВС (Нурофен) помогают – а зачем тогда Вы принимаете КОК?
Кисту они не вылечат, не уменьшат, до приема КОК было меньше дней болезненности – тогда немного непонятно зачем Вы себя мучаете гормональными препаратами?

Адэль, до приема кок они были сильнее,обильнее и отдавали в прямую кишку,сейчас не отдает их почти мало,а боли слабее ,но на протяжении всех критич.дней

Адэль, кто как говорил. кто-то из врачей садил на гормоны,чтобы болей не было,кто-то предлагал сразу убрать кисту ,но я не хочу,зная,что это опять все вырастит и опять ложиться под нож? Просто,да,особо результата я не вижу,если только то,что не отдант в прямую кишку и нет обильных месячных. а так же болезненная овуляция была всегда,сейчас ее тоже нет Садили зачем то на Визанну,аогда другие врачи говорили,что сначала нужно было удалить кисту,а потом только назначать Визанну. Со своими гормонами все всегда впорядке было. ни когда не было задержек,не было сбоев.

Адэль, была дисплазия. 10 лет наблюдали,думали,что эрозия,а после прижигания и анализов поставили дисплазию 1 степени. А так,ни абортов,ни выкидышей не было,2 родов и все сама и с первого раза ,ни инфекций,ни молочниц ни чего такого по-женски серьезного не было. Как назначили Визанну. а она вгоняет в искусств.климакс и все. понеслось. все хронич.болячки вылезли: сухость ужасная во влагалище была,жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, молочница,ангина,вылезла уреплазма. все прелести. состояние ужасное было,еле допила пачку,а после отмены не приходили месячные и выскочила фоликулярная киста на другом яичнике и выросла за неделю до 6 см.,что аж больно было ходить. пришлось Дюфастоном вызывать месячные и она рассосалась и я снова перешла на Силуэт.. операция назначена на февраль,но сам врач говорил,что если от 4 см,тогда надо удалять,а у меня меньше. но если и на КОК боли есть,то надо оперировать все равно! . операций ни когда не было. не хочу делать. сдавала на цитологию и гистологию-все норм, по узи только вот киста на левом яичнике – я ее вообще не чувствую,всегда беспокоил только правый во время овуляции..СА 125 – 104 результат был.

фотография пользователя

КОК будут сдерживать рост кисты незначительно. Не факт, что она без КОК будет расти. Но если в отношении самочувствия – на КОК легче – то можно принимать их без перерыва долго до прорывных выделений.
Операция действительно не гарант – но тем не менее, она может снизить болевой синдром, если удалить очаги, вызывающие боли. Это не срочно – к этому Вы придёте сами – нужна Вам операция или нет
Визанна к искусственному климаксу никакого отношения не имеет – это гестаген, гормон второй фазы цикла. Искусственный климакс вызывают другие препараты другого класса. На Визанну у Вас просто был дефицит эстрогенов и побочные симптомы – конечно в таком случае Визанна не вариант.
Если вы планируете беременность – беременность будет лучшим лечением эндометриоза.

Силует таблетки п.п.о. 2мг+0,03мг 63 шт.

Инструкция по применению Силует таблетки п.п.о. 2мг+0,03мг 63 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Состав

1 таблетка содержит:
Активные вещества:
этинилэстрадиол 0,03 мг,
диеногест 2 мг,
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат – 47,66 мг;
крахмал кукурузный – 10,46 мг;
гипромеллоза 2910 – 0,65 мг;
тальк – 1,6 мг;
полакрилин калия – 1,3 мг;
магния стеарат – 1,3 мг
Оболочка пленочная:
Opadry II белый 85F18422 (поливиниловый спирт – 1,2 мг, титана диоксид – 0,750 мг, макрогол 3350 – 0,606 мг, тальк – 0,444 мг) – 3 мг.

Фармакологическое действие

Силует – пероральный комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются – ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия. Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.
В многочисленных исследованиях было показано, что прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей.
Диеногест является производным норэтистерона, который имеет в 10-30 раз более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo.
При изолированном назначении в дозе 1 мг/сут диеногест ингибирует овуляцию.

Показания

  • пероральная контрацепция;
  • лечение легкой и умеренной угревой сыпи (акне) при неэффективности местного лечения у женщин, нуждающихся в контрацепции.

Способ применения и дозировка

  • прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
  • требуются 7 дней непрерывного приема таблетки для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Побочные действия

  • Со стороны крови и лимфатической системы: редко – анемия.
  • Со стороны сердца: редко – тахикардия; очень редко – инфаркт миокарда.
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – мигрень, повышенная возбудимость, головокружение; редко – нарушение мозгового кровообращения.
  • Со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки, непереносимость контактных линз.
  • Со стороны органа слуха и лабиринта: редко – гипоакузия, шум в ушах, внезапная потеря слуха, нарушения слуха.
  • Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: редко – синусит, бронхиальная астма, бронхит.
  • Со стороны ЖКТ: часто – тошнота, рвота; нечасто – боль в животе; редко – диарея, диспепсия, гастрит, энтерит; очень редко – холецистит, желчно-каменная болезнь.
  • Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – инфекция мочевыделительной системы.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – акне, акнеформный дерматит, экзантема, кожные аллергические реакции, хлоазма, алопеция, мультиформная эритема, кожный зуд, включая генерализованный зуд, узловатая эритема, сосудистая пурпура; редко – гипертрихоз, вирилизм, гипергидроз, себорея, гиперпигментация, экзема, перхоть, ангионевротический отек, телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
  • Со стороны обмена веществ и питания: часто – повышение массы тела; нечасто – повышение аппетита, снижение массы тела; редко – снижение аппетита.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – вагинит, вагинальный кандидоз; редко – грибковые инфекции, герпетическое поражение полости рта.
  • Со стороны сосудистой системы: нечасто – АГ, артериальная гипотензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных вен; редко – тромбофлебит глубоких вен, тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии, гематома, нарушение мозгового кровообращения, приливы, боль по ходу вен.
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – чувство утомления/недомогания, отеки; редко – гриппоподобные симптомы.
  • Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.
  • Со стороны половых органов: часто – боль и болезненность молочных желез, увеличение молочных желез; нечасто – ациклические кровянистые выделения или кровотечения, болезненные менструальноподобные кровотечения, кисты яичников, диспареуния, усиление выделений из влагалища, гиперплазия эндометрия, вагинит/вульвовагинит, сальпингит, эндометрит; редко – скудные менструальноподобные кровотечения, мастит, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез, появление секрета молочных желез, лейомиома, эндометрит, сальпингит, цервицит, вульвовагинальный зуд, липома молочной железы; очень редко – рак эндометрия.
  • Со стороны психики: часто – снижение настроения; редко – бессонница, нарушения сна, депрессии, анорексия, изменения либидо, агрессивность, апатия.
  • Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – боль в спине, судороги в икроножных мышцах; редко – артралгии, миалгии.
  • артериальные тромбоэмболические нарушения;
  • артериальная гипертензия;
  • опухоли печени;
  • появление или усугубление состояний, для которых связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденхема, гемолитикоуремический синдром, холестатическая желтуха;
  • хлоазма.
Читайте также:  Хрен для лечения суставов - правила и рецепты применения

Противопоказания

  • венозный тромбоз или тромбоэмболия (ВТЭ), в т.ч. тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), в настоящее время или в анамнезе;
  • артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт; цереброваскулярные нарушения или продромальные состояния, в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия;
  • выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • наличие выраженного фактора высокого риска или множественных факторов высокого риска развития ВТЭ или АТЭ или наличие такого серьезного фактора риска как:
    • сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
    • неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • тяжелая дислипопротеинемия;
    • факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий:
      • курение;
      • ожирение;
      • дислипопротеинемия;
      • контролируемая артериальная гипертензия;
      • мигрень без очаговой неврологической симптоматики;
      • заболевания клапанов сердца, включая неосложненные заболевания клапанов сердца;
      • наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в возрасте менее 50 лет у кого-либо из ближайших родственников);

      Передозировка

      Острая токсичность при пероральном приеме комбинированного препарата этинилэстрадиола и диеногеста при передозировке низкая. В этих случаях возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений/кровотечений из влагалища. Необходимости в специальной терапии нет. Если потребуется, лечение должно быть симптоматическим.

      Взаимодействие с другими препаратами

      Взаимодействия, связанные с активацией микросомальных ферментов, между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами могут привести к прорывным кровотечениям и/или к снижению эффективности контрацепции. Эти эффекты были показаны для гидантоина, фенобарбитала, примидона, карбамазепина и рифампицина. Такие эффекты возможны также для рифабутина, эфавиренза, невирапина, оксикарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного лекарственного средства зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Механизм этих взаимодействий основан на способности перечисленных препаратов активировать микросомальные ферменты печени.
      По данным клинических наблюдений одновременное назначение с некоторыми антибиотиками (такими как ампициллин и тетрациклин) может привести к снижению эффективности контрацепции, причина этого явления неизвестна.
      Женщины, принимающие вышеперечисленные препараты в течение непродолжительного периода времени (до недели), должны в дополнение к КПК временно использовать барьерные методы контрацепции, например, в течение периода приема одного из перечисленных препаратов и 7 дней после.
      Женщины, принимающие рифампицин, должны использовать барьерные методы в течение времени приема рифампицина и 28 дней после окончания. Если прием сопутствующего препарата приходится на конец приема таблеток из упаковки, прием следующей упаковки следует начать сразу, без обычного промежутка.
      При длительном назначении сопутствующего препарата, обладающего способностью активировать ферменты печени, врач может рассмотреть необходимость повышения доз гормональных контрацептивов. Если этот подход приводит к возникновению нежелательных явлений (например, нерегулярных кровотечений) или снижению эффективности, необходимо использовать другой метод контрацепции.
      На основе исследований in vitro было показано, что диеногест при использовании обычных концентраций не ингибирует цитохром Р450, поэтому не ожидается обнаружения взаимодействия такого характера.
      Взаимодействие препаратов, усиливающее клиренс половых гормонов, может приводить к прорывному маточному кровотечению и снижению эффективности контрацепции препарата.

      «Болезнь карьеристок»: почему возникает эндометриоз и можно ли его вылечить

      Сильные боли во время менструации и обильные выделения — это не норма, говорят врачи. К тому же эти симптомы могут быть признаками эндометриоза — заболевания, от которого страдают миллионы женщин по всему миру.

      Почему эндометриоз называют «болезнью карьеристок», можно ли вылечиться от него полностью и почему этому заболеванию часто сопутствуют депрессии, рассказала врач акушер-гинеколог Наталья Яковлевна Мышковская.

      Наталья Мышковская ,
      врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории
      медицинского центра «Блоссом клиник»

      — Что такое эндометриоз?

      — Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но находящейся за пределами полости матки. Проще говоря, когда ткань, которая должна быть внутри полости матки, приживается и функционирует за ее пределами.

      Разрастание ткани может быть не только в малом тазу: известны случаи, когда происходили поражения кишечника, глаз и даже головного мозга.

      — Насколько распространено это заболевание в мире и в нашей стране?

      — Эндометриоз — очень распространенное заболевание, и процент болеющих женщин во всем мире продолжает расти. В Беларуси порядка 20-30% женщин страдают от эндометриоза.

      Однако точная распространенность заболевания неизвестна: многие женщины не обращаются к врачу, считая, например, такой симптом эндометриоза, как сильная боль во время менструации, нормой.

      — Каковы причины возникновения эндометриоза и кто в группе риска?

      — Заболеванию эндометриозом подвержены в основном женщины в возрасте 27-34 лет, но иногда его выявляют даже у девочек с первой менструацией (12-13 лет).

      Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев), работающие женщины (90% от всех выявленных случаев).

      По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. Это не может не отразиться на здоровье. Второй сопутствующий фактор здесь — поздняя беременность.

      С другой стороны, в медицине известны случаи, когда при вскрытии мертвых плодов женского пола врачи находили очаги эндометриоза. Это говорит о том, что, во-первых, важен также наследственный фактор, во-вторых, этиология этого заболевания до сих пор остается в определенной степени загадкой. Тем не менее, лечению эндометриоза уделяется много сил и времени.

      — По каким симптомам можно заподозрить эндометриоз?

      — Для этого бывает достаточно одного или нескольких симптомов:

      • хроническая боль в области таза, которая длится 6 месяцев и более;
      • дисменорея (сильная болезненность во время менструации), негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность, при этом боль практически не купируется приемом контрацептивов или обезболивающих;
      • диспареуния — боль, появляющаяся во время и/или после полового акта;
      • гастроинтестинальные симптомы, связанные с менструацией: боль в кишечнике, запоры или поносы;
      • симптомы со стороны мочевой системы, связанные с менструацией: боль при мочеиспускании, появление крови в моче;
      • бесплодие в сочетании с одним или более перечисленных симптомов.

      В неясных случаях заподозрить эндометриоз поможет:

      • наличие предменструальных мажущих кровянистых выделений за 2 дня до месячных;
      • наличие эндометриоза у матери или сестры пациентки;
      • депрессия, тревога, синдром хронической усталости;
      • наличие аллергии;
      • частые, иногда императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию с болью или без нее.

      Также частые мигрени — повод провериться на эндометриоз, поскольку наличие эндометриоза повышает вероятность возникновения мигрени практически в 4-5 раз.

      — Как эндометриоз влияет на организм женщины?

      — Симптомы эндометриоза сильно ухудшают качество жизни пациентки. Женщина живет в страхе, в ожидании боли, которая у некоторых начинается уже в середине цикла, усиливается к началу менструации и часто плохо снимается обезболивающими.

      Важно знать, что женщины с диагнозом «эндометриоз» подвержены психическим расстройствам. Это:

      • депрессии;
      • тревожность;
      • соматотрофные расстройства (ощущение, что «все болит»);
      • самое частое — биполярное аффективное расстройство (БАР).

      При БАР настроение женщины меняется от позитивного к упадническому, вплоть до апатии к жизни и рыданий. Повышается агрессивность.

      Психические расстройства возникают не только из-за страха и ощущения боли, но и вследствие биологических изменений в организме.

      Дело в том, что при эндометриозе из эндометриоидных гетеротопий происходит выделение жидкости , которая повышает чувствительность нервных окончаний. Получается, что в организме все буквально обострено: боль ощущается сильнее, настроение меняется резче и т. д.

      — Как диагностируется эндометриоз?

      — Сначала врач собирает анамнез: слушает женщину, что ее беспокоит. Далее бывает достаточно одного лишь ультразвукового исследования органов малого таза, чтобы поставить диагноз. Также очень точные результаты дает МРТ.

      — Правда ли, что нельзя вылечить эндометриоз раз и навсегда?

      — Да, увы, эндометриоз — это хроническое, рецидивирующее заболевание, диагноз на всю жизнь. Он не проходит сам, не исчезает после беременностей и родов. Мы можем улучшить качество жизни женщины, но победить болезнь полностью пока нельзя. В зависимости от планов пациентки (в том числе репродуктивных) врач назначает соответствующее лечение.

      — Какое обычно предлагается лечение?

      — Уже при наличии таких двух симптомов, как обильные и очень болезненные месячные, врачи имеют право назначать специальные препараты.

      1. При лечении эндометриоза на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
      2. Многим пациенткам необходимо принимать гормональные препараты: например, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестины.
      3. Тем женщинам, которые пока не планируют беременность, но у которых есть проявления эндометриоза, иногда назначают специальные гормональные контрацептивы.

      Все моменты лечения обсуждаются с врачом.
      Заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно при эндометриозе ни в коем случае нельзя.

      — Можно ли пить обезболивающие препараты при эндометриозе?

      — Можно, но они обычно либо не помогают, либо помогают временно. Долго их принимать нельзя. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

      Рекомендуют в течение трех циклов за 3-4 дня начать использование свечей с обезболивающим эффектом. В отличие от таблеток, они не раздражают слизистую оболочку желудка и быстрее всасываются.

      Но это временное снятие симптоматики. Продолжительное же лечение обсуждается индивидуально с врачом. Сейчас уже есть препараты, которые при эндометриозе женщина может принимать постоянно вплоть до 5 лет без перерыва, ощутимо улучшая на это время свое самочувствие.

Ссылка на основную публикацию