Дивина — инструкция по применению

Способ применения

В первые 11 дней цикла принимают Дивина по 1 таблетке белого цвета, затем в течение 10 дней по 1 таблетке голубого цвета. Через 7 дней курс повторяют.
Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он не регулярен, а также на 5-й день после начала менструации.
Таблетки рекомендуется принимать вечером.
Кровотечение, напоминающее менструацию, начинается в течение недельного перерыва в приеме препарата. В период климакса также могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла, и поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата дивина. В этом случае прием препарата должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток.

Показания к применению.

Дивина – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N013993/01

Торговое название: ДИВИНА

Международное непатентованное название (МНН): эстрадиол, медроксипрогестерон.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав:
Активное вещество:

Белые таблетки 11 шт.:в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мг
вспомогательные вещества q.s.
Голубые таблетки 10 шт.:в 1 таблетке эстрадиола валерата 2 мг
Медроксипрогестерона ацетата 10 мг
вспомогательные вещества q.s.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк, коллидон К25, индигокармин (Е132), вода очищенная.

Описание:
Таблетки белые. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, на одной стороне нанесен код «D».
Таблетки голубые. Голубые таблетки: круглые, плоские со скошенной кромкой таблетки голубого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противоклимактерическое средство (эстроген+прогестаген).
Код ATX G03FB

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Эстрадиол валерат является эфиром естественного эстрогена – эстрадиола. Фармакологические эффекты эстрадиола осуществляются через специфические рецепторы эстрогенов в тканях-мишенях. Связываясь со специфическими рецепторами, эстрогены, среди прочих эффектов, стимулируют рост эндометрия и способствуют развитию вторичных половых признаков.
Медроксипрогестерона ацетат является производным естественного прогестерона -17-альфа-гидрокси-6-метилпрогестерона. Медроксипрогестерона ацетат связывается с прогестин-специфическими рецепторами и воздействует на эндометрий, переводя его из пролиферативной в секреторную фазу.
Эстрадиол стимулирует рост эндометрия, одновременно увеличивая риск возникновения гиперплазии эндометрия и рака. Медроксипрогестерона ацетат добавляется к лечению для противодействия этому эффекту.

Фармакокинетика
После приема внутрь эстрадиола валерат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и подвергается гидролизу до эстрадиола с помощью эстераз в печени и стенке тонкого кишечника. Максимум концентрации эстрадиола в плазме достигается через 4-6 часов. Циркулирующий эстрадиол связывается с белками плазмы, в основном с глобулином, связывающим половые гормоны, и альбумином сыворотки крови.
Метаболиты выводятся с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Незначительная часть дозы экскретируется с фекалиями.
После приема внутрь одной таблетки препарата Дивисек максимальная концентрация медроксипрогестерона ацетата в плазме крови достигается в течение 1-2 часов.
Медроксипрогестерона ацетат связывается с белками плазмы крови более, чем на 90% (в основном с альбумином). При пероральном применении период полувыведения медроксипрогестерона ацетата составляет 24-48 ч. Медроксипрогестерона ацетат подвергается интенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и конъюгации.
Медроксипрогестерона ацетат выводится с мочой и желчью.

Показания
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) симптомов дефицита эстрогена и прогестерона.

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • тромбоэмболические нарушения в настоящее время или в анамнезе;
  • наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени, в том числе наличие опухолей печени в настоящее время или в анамнезе;
  • диагностированный или подозреваемый рак молочной железы в анамнезе;
  • врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
  • гормонозависимые опухоли эндометрия и молочной железы или других органов;
  • острый гепатит;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;
  • опухоли гипофиза;
  • беременность (известная или предполагаемая);
  • период лактации.

С осторожностью: рассеянный склероз, волчаночный синдром, эпилепсия, эпилептический синдром, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, доброкачественные новообразования молочной железы, артериальная гипертензия (резистентная к терапии), хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, порфирия, отосклероз с осложнениями во время предшествующей беременности, эстрогензависимые опухоли в анамнезе, желчно-каменная болезнь, выраженное ожирение (в том числе в анамнезе), мигрень, герпетическая инфекция в анамнезе.

Способ применения и дозы
По 1 таблетке в сутки (предпочтительнее – вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием. В течение первых 11 дне1 принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней – голубые таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном. Прием препарата можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5 день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели, свободной от приема Дивины. В климактерическом периоде могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла. Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток).
В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 часов и далее принимать препарат по обычной схеме.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль; изменение настроения, включая тревожное и депрессивное настроение; головокружение; мигрень; расстройства сна.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота, метеоризм, холецистит, желчно-каменная болезнь, диарея или запор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, редко – тромбоз, ощущение сердцебиения.
Со стороны эндокринной системы: алопеция, гирсутизм, нагрубание молочных желез, увеличение миоматозных узлов.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, мультиформная экссудативная эритема, узловая эритема.
Прочие: маточные кровотечения, вагинальный кандидоз, колебания массы тела, периферические отеки, изменение либидо, судороги в мышцах нижних конечностей, нарушения зрения, повышение в плазме крови активности печеночных трансаминаз (АЛТ и ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы, волчаночный синдром.

Передозировка
Симптомы передозировки: тошнота, головная боль и маточные кровотечения. Специфического антидота нет. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эстрогенный эффект Дивины может снижаться при одновременном приеме с гипотензивными препаратами, непрямыми антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами; баобитуратами, гидантоином, рифампицином, ампициллином, тетрациклином, а также с препаратами-индукторами микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, противоэпилептические средства, гризеофульвин).
Эстрогенный эффект Дивины может увеличиваться при одновременном приеме с препаратами, угнетающими микросомальное окисление (кетоконазол, циклоспорин).

Особые указания
Перед началом или повторным назначением ЗГТ необходимо собрать полный личный и семейный анамнез, а также провести тщательное общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и соблюдения необходимых предосторожностей при приеме препарата. Перед началом лечения необходимо исключить наличие беременности. Если беременность наступила во время лечения, препарат должен быть немедленно отменен. Дивина не может использоваться для контрацепции.
В процессе лечения также рекомендуется проводить дополнительные обследования.
Частота обследований и применяемые методики определяются для каждой конкретной пациентки индивидуально. Обследование молочных желез и маммография проводятся в соответствии с принятыми нормами.
Прорывные вагинальные кровотечения и не резко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.
Особенно тщательно нужно взвесить пользу от лечения и возможный риск от него, если присутствуют, возникали когда-либо прежде и/или имели место во время беременности или предшествовали курсам гормональной терапии состояния, описанные в разделе «С осторожностью». В этих случаях пациентка должна находиться под пристальным наблюдением.
Под особым контролем должны находиться пациенты с сердечной недостаточностью и нарушением функции, т.к. эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Пациентки в терминальной стадии заболеваний почек нуждаются в особо внимательном наблюдении, поскольку следует ожидать повышения уровня действующих веществ Дивины в крови.
У некоторых пациенток, получающих эстроген/прогестагенную терапию, могут возникать изменения толерантности к глюкозе. У больных сахарным диабетом следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови в первые месяцы ЗГТ.
Данные эпидемиологических исследований дают основания предполагать, что заместительная гормональная терапия связана с относительно высоким риском развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей или тромбоэмболии легочных сосудов. Факторами риска для развития тромбоэмболических заболеваний являются: их наличие в персональном и семейном анамнезе, выраженное ожирение (индекс массы тела >30 кг/м 2 ) и системная красная волчанка. Единого мнения касательно возможной роли варикозного расширения вен нет.
Назначение ЗГТ пациенткам с рецидивирующим или с установленным тромбозом глубоких вен нижних конечностей в анамнезе, получающим антикоагулянтную терапию, требует тщательной оценки соотношения риска и пользы от ЗГТ. Для исключения предрасположенности к возникновению тромбозов следует тщательно изучить анамнез на наличие рецидивирующих тромбозов или рецидивирующих спонтанных абортов. До постановки вышеуказанного диагноза или начала антикоагулянтной терапии, назначение ЗГТ следует считать противопоказанным.
Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или «больших» хирургических операциях. У всех послеоперационных больных повышенное внимание должно быть уделено профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение тромбоэмболических осложнений после оперативных вмешательств. В случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических операций, в частности после операций на органах брюшной полости и операциях на нижних конечностях, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции. Решение о возобновлении ЗГТ принимается индивидуально для каждого конкретного случая.
Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, Дивину следует отменить. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленного обращения к врачу при возникновении следующих симптомов: боль и отечность нижних конечностей, внезапно возникшие боли в грудной клетке, одышка.
Данные эпидемиологических исследований показали некоторое увеличение вероятности развития рака молочной железы у женщин получавших ранее или получающих в настоящее время ЗГТ. Выявление рака молочной железы может быть связано с ранней диагностикой, биологическими эффектами ЗГТ или комбинацией обоих факторов. Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через пять лет после прекращения ЗГТ. У женщин в постменопаузальном периоде, получающих эстрогены, увеличивается риск возникновения подтвержденной желчно-каменной болезни. При приеме ЗГТ также увеличивается риск развития СКВ.
Использование эстрогенов может влиять на результаты определенных лабораторных показателей (активность печеночных трансаминаз AЛT и ACT, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы).
Эстрогенная терапия может приводить к увеличению уровня триглицеридов плазмы крови, что в некоторых случаях способствует развитию панкреатита и других осложнений у пациенток с врожденными дефектами метаболизма липопротеинов. Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Читайте также:  Лечение угрей на лице в домашних условиях

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Не влияет.

Форма выпуска
21 таблетка в блистере (11 белых и 10 голубых). По 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению).

Условия хранения
При температуре от 15 до 25°С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет
Не использовать после срока, указанного на упаковке!

Отпуск из аптек:
По рецепту.

Производитель:
Орион Корпорейшн ОРИОН ФАРМА
20360, Турку, Финляндия.
Представительство в Москве
119002, Москва, Троилинский пер., д.3.

Частота обследований и применяемые методики определяются для каждой конкретной пациентки индивидуально.

Дивина

Дивина: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Divina

Код ATX: G03FA12

Действующее вещество: Медроксипрогестерон + Эстрадиол (Medroxyprogesterone + Estradiol)

Производитель: Orion Corporation/ORION PHARMA (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 31.07.2019

Цены в аптеках: от 642 руб.

Дивина – противоклимактерический препарат.

Дивина инструкция по применению и отзывы.

Передозировка

Передозировка эстрогенов может вызывать тошноту, головную боль, менструальноподобное кровотечение. Лечение симптоматическое.

Необходимо принимать во внимание, что естрогенпрогестогенна терапия может приводить к изменению результатов исследования функции щитовидной железы, метирапонового теста.

Срок годности

Частые приливы, сильное потоотделение, головные боли, утомляемость.

Активные вещества

Фармакологическое действие.

Инструкция по применению Дивина, дозировки

Начинать прием в любое время, если менструальный цикл нерегулярный или на 5 день от начала менструации.

Курс лечения составляет 21 день. Средство необходимо принимать следующим образом: первые 11 дней – белые таблетки Дивина, последующие дни – голубые таблетки. Через неделю курс повторяют. Таблетки принимают по одной штуке вечером. Продолжительность лечения назначается врачом.

Инструкция по применению Дивина рекомендуют в случае пропуска приема препарата принять таблетку не позднее 12 часов и далее пить по обычной схеме.

Особенности применения

Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Из-за того, что в климактерический период продолжительность менструального цикла может быть различной, кровотечение у некоторых женщин может начаться еще во время приема голубых таблеток. В этом случае нужно временно прекратить прием Дивины, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Читайте также:  Опсоменорея: что это такое, лечение и причины НМЦ

Дивина при совмещенной терапии может снижать терапевтическую эффективность пероральных антикоагулянтов, антигипертензивных средств, а также гипогликемических лекарственных препаратов.

Из-за того, что в климактерический период продолжительность менструального цикла может быть различной, кровотечение у некоторых женщин может начаться еще во время приема голубых таблеток. В этом случае нужно временно прекратить прием Дивины, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Из-за того, что в климактерический период продолжительность менструального цикла может быть различной, кровотечение у некоторых женщин может начаться еще во время приема голубых таблеток.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Дивитрен: по 1 белой таблетке в день (эстрадиола валерата – 2 мг) в течение 70 дней цикла, с 71 по 84 день – принимают голубые таблетки (эстрадиола валерата – 2 мг и медрокспрогестерона ацетата – 20 мг), с 85 по 91 день – желтые таблетки, не содержащие активных веществ. У большинства женщин на 87 день цикла начинается менструальноподобное кровотечение. При необходимости циклы повторяют. Кровотечение может начаться во время приема голубых таблеток (в этом случае прием должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток).

Дивина: по 1 таблетке в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, после которого вновь начинают прием. В течение первых 11 дней принимают белые таблетки, содержащие только эстроген, затем в течение 10 дней – голубые, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном. Лечение можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5 день после начала менструации. Менструальноподобное кровотечение начинается в течение 1 нед, свободной от приема Дивины. В периоде климакса могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла.

Индивина: внутрь, по 1 таблетке ежедневно (в одно и то же время суток). Рекомендуемая начальная доза – 1 мг/2.5 мг, затем дозу корректируют в зависимости от эффекта: обычно для предотвращения спонтанных кровотечений достаточно 2.5 мг медроксипрогестерона; при неэффективности его дозу увеличивают до 5 мг (таблетки 2 мг/5 мг). Для поддерживающей терапии рекомендуется применять эффективные наименьшие дозы препарата. Начинать лечение можно в любой день цикла при условии отсутствия предшествующей заместительной гормональной терапии. Если курсу лечения предшествовал циклический курс заместительной гормональной терапии, начинать прием следует после окончания очередного цикла.

Обладает благоприятным влиянием на концентрацию липидов в крови снижает ЛПНП и холестерин, уменьшает риск развития атеросклероза, повышает на 30 ЛПВП.

Побочные эффекты

Дивина может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны пищеварительного тракта – боль в животе, тошнота, метеоризм, рвота, диспепсия, диарея, холецистит, запор, желчнокаменная болезнь;
  • со стороны ЦНС – изменение настроения, головная боль, мигрень, головокружение, расстройство сна;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, повышение АД, крайне редко – тромбоз;
  • аллергические реакции – экссудативная эритема, кожная сыпь, зуд;
  • маточные кровотечения, вагинальный кандидоз;
  • изменения массы тела;
  • нарушение зрения;
  • увеличение активности трансаминаз печени;
  • изменение либидо;
  • волчаночный синдром;
  • судороги нижних конечностей.

Негативные реакции, чаще всего, возникают в первые недели приема лекарственного средства и не требуют отмены препарата или дополнительной терапии, поскольку проходят самостоятельно.

артериальная гипертензия;.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Дивина противопоказан при наличии у пациентов таких состояний и заболеваний, как патология сосудов головного мозга в анамнезе, опухоли гипофиза, серповидно-клеточная анемия, рак молочных желез или матки, хронические и острые заболевания печени, артериальная гипертензия, эндометриоз, воспаление и закупорка стенок вен, нарушение проходимости сосудов, сердечная недостаточность и регулярный подъем артериального давления, который не поддается терапии.

Также Дивина запрещена в период беременности и лактации.

У некоторых женщин возможны резкие перепады настроения, депрессивные состояния, расстройства сна, метеоризм, запор или диарея, холецистит, алопеция, увеличение миоматозных узлов, изменение массы тела, вагинальный кандидоз, отеки и судороги конечностей, нарушения работы органов зрения.

Способ, доза и особенности применения

Схема употребления препарата Дивина аналогична схеме приема противозачаточных средств, так как предполагает дозированное непрерывное использование на протяжении стандартного женского цикла с использованием стандартного семидневного перерыва, необходимого для имитации менструации (менструальноподобного кровотечения). Рекомендовано принимать препарат каждый вечер по одной таблетке (заявленная дозировка производителя) на протяжении двадцати одного дня. Для удобства приема на блистер нанесена специальная календарная шкала, которая помогает ориентироваться в процессе. Таблетки расположены в блистере таким образом, что первоначальные одиннадцать дней приходятся на введение эстрогена, последующее употребление рассчитано на использование эстрогена совместно с прогестероном. Отсутствие менструаций, регулярного их цикла позволяет начинать употребление лекарственного средства в любой день или использовать для этого пятые сутки менструации. Пропуск препарата требует употребления таблетки в течение последующих двенадцати часов с дальнейшим восстановлением цикла приема лекарств по привычной лечебной схеме. Употребление Дивина в период климактерических изменений может влиять на продолжительность менструального цикла, провоцировать ранние менструальные кровотечения, что требует временного отказа от препарата, возобновления приема с началом новой упаковки после завершения кровотечения. Отсутствие воздействия на психомоторные функции, скорость реакции позволяет женщинам управлять транспортными средствами, сложными опасными механизмами.

Для удобства приема на блистер нанесена специальная календарная шкала, которая помогает ориентироваться в процессе.

Дивина – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки в наборе) препарата для лечения остеопороза и симптомов менопаузы или климакса у женщин, в том числе использование при беременности и кормлении грудью. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дивина. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дивины в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дивины при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеопороза и симптомов менопаузы или климакса у женщин, в том числе использование при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Дивина – комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген – эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона – медроксипрогестерона ацетат.

Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата.

Читайте также:  Нейронтин: инструкция по применению, цена и отзывы

После 12 месяцев применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.

У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.

Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом.

Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Состав

Эстрадиола валерат + Медроксипрогестерона ацетат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме препарата внутрь эстрадиола валерат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Эстрадиола валерат биотрансформируется преимущественно в печени с образованием менее активного эстриола. Метаболиты эстрадиола выводятся из организма с мочой в виде растворимых в воде соединений с глюкуроновой и серной кислотами.

При приеме 1 таблетки Дивина внутрь медроксипрогестерона ацетат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Медроксипрогестерон практически не связывается с белками плазмы. Медроксипрогестерон выводится в виде метаболитов с мочой и желчью.

Показания

  • купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде (приливы, ночная потливость и другие симптомы);
  • профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе.

Формы выпуска

Таблетки двух видов: 21 шт. в блистере с календарной шкалой, в т.ч.: таблеток белого цвета 2 мг: 11 штук; таблеток голубого цвета 2 мг+10 мг: 10 штук.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь по 1 таблетке в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, после чего вновь начинают прием таблеток (смотреть маркировку на упаковке с календарной шкалой).

В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые).

Затем в течение оставшихся 10 дней – таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые).

Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день менструации.

В случае пропуска приема таблетки ее следует принять не позднее 12 ч и далее принимать препарат по обычной схеме.

Побочное действие

  • нарушение регулярности кровотечений (метроррагии);
  • нагрубание молочных желез;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести в нижних конечностях.

Противопоказания

  • тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе (в т.ч. в семейном);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • опухоли гипофиза;
  • эстрогензависимые опухоли (рак молочной железы, матки);
  • острые и хронические заболевания печени;
  • эндометриоз;
  • артериальная гипертензия, резистентная к терапии;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дивина противопоказана к применению при беременности.

Препарат не может быть использован в качестве контрацептивного средства.

Применение у детей

У детей не используется.

Особые указания

В климактерический период возможны различия в продолжительности менструального цикла, поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток препарата Дивина. В этих случаях необходимо временно прекратить прием препарата, а после окончания кровотечения возобновить прием белых таблеток.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дивина не влияет на способность к вождению автомобиля и занятиям другими видами деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дивина может снижать эффективность антигипертензивных средств, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических препаратов.

Барбитураты, противосудорожные препараты, тетрациклины и рифампицин уменьшают эффект Дивины при их одновременном применении.

Аналоги лекарственного препарата Дивина

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дивитрен;
  • Индивина.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для устранения менопаузных и климактерических расстройств):

  • Аллитера;
  • Белласпон;
  • Гель для нормализации вагинальной микрофлоры “Флорагин Гель”;
  • Гинодиан Депо;
  • Грандаксин;
  • Деприм;
  • Деприм форте;
  • Диазепекс;
  • Дивигель;
  • Дюфастон;
  • Иноклим;
  • Ипронал;
  • Климадинон;
  • Климадинон Уно;
  • Климаксан гомеопатический;
  • Климакт Хель;
  • Климактоплан;
  • Клималанин;
  • Климара;
  • Климен;
  • Климодиен;
  • Клиогест;
  • Крайнон;
  • Менопейс;
  • Метовит;
  • Миакальцик;
  • Микрофоллин;
  • Нервохель;
  • Нобрассит;
  • Ново Пассит;
  • Овариамин;
  • Овестин;
  • Паузогест;
  • Премарин;
  • Прогинова;
  • Ревмелид;
  • Реланиум;
  • Ременс;
  • Сагенит;
  • Синэстрол;
  • Телектол;
  • Триаклим;
  • Фемостон;
  • Флогэнзим;
  • Хлорпротиксен;
  • Циклим;
  • Цикло Прогинова;
  • Эстримакс;
  • Эстровэл;
  • Эстрожель;
  • Эстрофем;
  • Этинилэстрадиол.

тромбоэмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе в т.

Фармакологическое действие

Дивина — комбинированный гормонозамещающий препарат непрерывного действия, в состав которого входят естественный эстроген — эстрадиола валерат и дериват естественного прогестерона — медроксипрогестерона ацетат.

  • Введение комбинации эстрадиола валерат/медроксипрогестерона ацетат близко имитирует естественный цикл гормональной активности, характерный для нормального менструального цикла, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1 недели после последнего приема препарата.
  • После 12 мес применения Дивины исчезают приливы и усиление потоотделения в ночное время.
  • У женщин в климактерическом периоде на фоне приема Дивины не снижается содержание минералов и плотность костной ткани, т.е. предотвращается развитие остеопороза.
  • Препарат обладает благоприятным действием на уровень липидов в крови: снижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, уменьшает риск развития атеросклероза; повышает уровень липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенным эффектом.
  • Применение Дивины предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Особые указания.

Условия хранения, цены и аналоги

Срок годности таблеток 2 года. Инструкция по применению рекомендует хранить лекарство при температуре выше 25 градусов в тёмном месте.

Препарат можно приобрести только по рецепту врача. Цена таблеток Дивина от 620 до 920 рублей.

Многим женщинам цена на препарат кажется довольно высокой, и они интересуются более дешёвыми аналогами.

У Дивины есть полный аналог по составу таблеток. Это препарат Индивина. Цена на это лекарство от 390 до 490 рублей.

Можно подобрать аналоги по терапевтическому воздействию. Препараты Фемостон и Климонорм тоже являются комбинированными гормональными средствами для смягчения симптомов климакса. Они заслужили много хороших отзывов от пациенток. Но цены на эти лекарства довольно высоки — от 700 до 1100 рублей.

Есть недорогие препараты: Клиофит, Климадинон. Их цена от 150 до 400 рублей. Но это средства растительного происхождения, и, конечно, они проигрывают по эффективности таблеткам Дивина.

Не нахожу ничего хорошего в гормонах.

Фармакотерапевтическая группа

противоклимактерическое средство (эстроген+прогестаген).

наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени, в том числе наличие опухолей печени в настоящее время или в анамнезе;.

Добавить комментарий