Опсоменорея: что это такое, лечение и причины НМЦ

Общие сведения

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома. Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции. Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм. Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции.

Опсоменорея и ее формы

НМЦ по типу опсоменореи вызвано врожденными или приобретенными факторами.

Первичные нарушения отмечают с момента менархе (первой менструации), они являются результатом патологии развития половой системы или ее недоразвитости (инфантилизма).

О таком нарушении менструального цикла, как вторичная опсоменорея, можно говорить в том случае, если ранее месячные у женщины были регулярными, но под воздействием внешних или внутренних причин длина цикла увеличилась.

Опсоменорея протекает в двух формах:

  1. Удлиненный двухфазный этап, при котором процесс созревания фолликула затягивается. В первой фазе цикла фолликул не развивается вовсе или его рост прекращается. Уровень эстрогена понижен. Во время второй фазы фолликул все же созревает, но сроки овуляции отодвигаются, что может стать причиной бесплодия.
  2. Монофазный тип – встречается в несколько раз реже, характерен для гипоплазии гениталий. В этом случае фаза желтого тела не наступает, количество эстрогена резко падает, и клетки эндометрия отторгаются.

Все НМЦ в репродуктивном возрасте приводят к нарушениям течения фаз и негативно влияют на фертильность, поэтому знать, что такое опсоменорея, должна каждая женщина.

недостаточность питания во время диет, нарушение пищевого поведения;.

Типы менструального цикла при опсоменорее

В здоровом организме цикл делится на следующие фазы: менструальная, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В течение первого периода начинаются месячные. Во время второй – развитие яйцеклеток в фолликулах. Далее следует овуляция – выход половой клетки и ее попадание в брюшную полость женщины. Именно в это время наблюдается половой процесс.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки в лютеиновой фазе цикла случается развитие и последующее разрушение желтого тела – временной железы, появляющейся на месте лопнувшего фолликула. При опсоменорее наблюдается сбой продолжительности одной из описанных фаз. Лютеиновый период может отсутствовать. В зависимости от этого различают несколько типов цикла, характерных для опсоменореи.

Он встречается в 75 случаях заболевания.

Симптомы и признаки

Симптоматика опсоменореи – редкие месячные, которые проходят с интервалом 35 и более дней (до 3х месяцев). Длятся они недолго – 3-4 дня, а кровотечение незначительное (мазки, капли). Цикл бывает двух типов:

  1. Монофазный . Встречается в 24% случаев у женщин с аномалиями развития гениталий. При этом состояние эндометрия остается без изменений, соответствуя пролиферативной фазе менструации. Еще одна причина – доминантный фолликул, способствующий гиперплазии эндометрия и препятствующий наступлению фазы желтого тела. При атрезии резко снижается уровень эстрогенов, отторгается функциональный слой выстилающего эндометрия, что сопровождается обильным кровотечением (меноррагия).
  2. Двухфазный . Задержка спровоцирована медленным созреванием фолликула – он либо не успевает созреть в первой фазе, или подвергается атрезии (обратному развитию). При этом эстрогены вырабатываются в недостаточном количестве, пролиферация (деление железистых клеток) эпителия низкая, также отмечается однофазная базальная температура. В итоге фолликул созревает, но наступление овуляции приходится на 20-30й день цикла.
Читайте также:  Фитонефрол при молочнице

Независимо от типа цикла, при опсоменорее овуляция неполноценна или не происходит вообще, что становится причиной бесплодия.

Сначала гинеколог проводит беседу с пациенткой и осмотр, в ходе которого выявляются отклонения в развитии репродуктивных органов, берется мазок на кольпоцитологию.

Осложнения

Осложнения опсоменореи это сложности с зачатием, бесплодие. Нередко если не лечить опсоменорею она переходит в аменорею и ранний климакс. Кстати, климактерический период также может сопровождаться физиологической опсоменореей.

Что касается возможности забеременеть, то опсоменорея может протекать в виде монофазного или двухфазного цикла. Монофазный цикл возникает на фоне персистирующего фолликула, когда желтое тело не образуется, и наблюдается гипоплазия эндометрия. Двухфазный цикл может иметь удлиненную фолликулиновую или лютеиновую фазу, но в том или другом случае, беременность практически невозможна.

раздражительность, депрессивное состояние;.

Лечение опсоменореи

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ. Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Также курс лечения опсоменореи включает в себя.

Симптомы опсоменореи

Основной симптом опсоменореи – большой интервал между месячными (свыше 35 дней, но не более 3 месяцев). При этом интенсивность менструальных кровотечений минимальна, а длительность выделений составляет всего 3-4 дня.

Сам цикл может быть:

  1. Двухфазным. Задержка связана со слишком медленным созреванием фолликула, так что овуляция происходит на 20-30 день цикла.
  2. Монофазным. Встречается довольно редко – примерно у 24% женщин, имеющих отклонения в развитии гениталий. Характеризуется обильными кровотечениями (меноррагией).

Что касается опсоменореи вторичного типа т.

Все о заболевании опсоменорея, его симптомы и причины

Опсоменорея — нарушение менструального цикла в сторону его увеличения. Менструации происходят нерегулярно или вовсе исчезают. Данная патология грозит серьезными последствиями, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.
Читайте также: гиперполименорея — расстройство менструального цикла.

  1. Понятие патологии — опсоменорея
  2. Опсоменорея в период климакса и полового созревания: патология или норма
  3. Причины развития проблемы
  4. Симптомы
  5. НМЦ по типу опсоменореи
  6. Лечение

Причины развития проблемы.

Что такое опсоменорея

Опсоменорея – это нарушение менструального цикла (нмц), при котором его длительность увеличивается до 36 и более дней. Заболевание является одним из видов гипоменструального синдрома. Эта патология в ряде случаев становится причиной бесплодия. Как ее лечить?

Читайте также:  Плешивость у детей лечение плешивости рецептами Ванги.

Читайте в этой статье

Обычно это происходит до момента, когда желание забеременеть вдруг становится недостижимой мечтой, в то время, как гинекологи и репродуктологи уже разводят руками.

Лечение

Если все исследования подтвердили наличие опсоменореи, следует незамедлительно приступать к лечению, поскольку этот недуг может стать причиной бесплодия.

Если у женщины обнаружены какие-либо инфекционные процессы, то курс лечения опсоменореи будет в обязательном порядке включать антибиотики. Эти же препараты устранят воспаления в женской репродуктивной системе. Обязательно будет подобран курс гормональных лекарств. Длительность приема и дозировка устанавливается врачом, который принимает во внимание общее состояние здоровья пациентки и особенности протекания болезни. Лечение может проходить несколькими курсами, а в отдельных случаях врач назначает прием гормональных препаратов вплоть до наступления климакса.

Кроме антибиотиков и гормональных лекарств терапия будет включать:

  • прием гомеопатических средств, которыми обычно дополняют гормонотерапию;
  • иммуностимулирующие медикаменты;
  • снижение или полное устранение психологических и физических перегрузок;
  • коррекция массы тела.

Высокую эффективность в лечении опсоменореи показали физиотерапевтические процедуры:

  • бальнеотерапия;
  • грязетерапия;
  • электрофорез воротниковой зоны;
  • гинекологический массаж;
  • иглорефлексотерапия.

Если у пациентки недостаточная масса тела, для нее подбирается индивидуальная диета с полноценным, сбалансированным рационом и дополнительным приемом витаминных комплексов. Таким женщинам противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. К физиотерапевтическим процедурам не стоит прибегать в том случае, когда у пациентки диагностирована гипертония 3 степени или онкологические заболевания.

К физиотерапевтическим процедурам не стоит прибегать в том случае, когда у пациентки диагностирована гипертония 3 степени или онкологические заболевания.

Профилактические меры

Факторами риска развития заболевания являются неблагополучные условия и экологическая ситуация в регионе проживания. Плохая наследственность может спровоцировать первичный тип опсоменореи, а при наличии определенных условий становится причиной развития ее вторичной формы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются инфицирование ВИЧ, нарушение в работе желез внутренней секреции, тяжелые хронические заболевания, истощенность организма. Избежать сбоя менструального цикла помогут простые правила:

  • полноценное питание;
  • регулярные посещения гинеколога и терапевта;
  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • минимум стрессов.

Монофазный менструальный цикл.

Симптомы

Наиболее часто клиническая картина складывается из следующих проявлений:

  • Боли в нижней части живота. Во время ПМС и менструации это нормальное явление. Но болевой синдром отмечается более интенсивный, чем обычно. При всех изменениях ощущений женщинам рекомендуется отправляться к гинекологу на прием. Неприятные ощущения могут отдавать в пах, ноги, эпигастрий, поясницу. Женщины характеризуют боль как тянущую и ноющую. Усиливается синдром при перемене положения тела, во время половых актов, преследует пациентку на протяжении длительного периода времени, даже вне менструального цикла.
  • Нарушения выхода менструальной крови. Характерная черта опсоменореи: месячные длительные, но скудные. Кровь выходит по каплям или не выходит вообще.
  • Бесплодие. Встречается всегда. Почти 100% женщин, болеющих опсоменореей, страдают от вторичного относительного бесплодия. Причины в неполноценности овуляции.
  • Выделения различного характера их половых ходов. Может сказываться основное заболевание. Выделения, как правило, малочисленны, выходят также по каплям. Цвет варьируется от прозрачного до бурого. Возможен неприятный запах. Это признаки инфекционного либо грибкового поражения. В таком случае этиологию процесса проще определить.
  • Перемены настроения, преимущественно дистимия (депрессивные состояния).
    Нарушения сна.
  • Проблемы с лишним весом. Поскольку вся гормональная система нарушается тотально.
    Женщины, страдающие опсоменореей, значительно быстрее переходят в климактерическое состояние, что связано с гормональным дисбалансом.
Читайте также:  Лопаются сосуды на ногах: причины и лечение

Проявления возникают одномоментно.

Почти 100 женщин, болеющих опсоменореей, страдают от вторичного относительного бесплодия.

НМЦ по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника осуществляется на 17-30-ый день, притом что в среднем овуляция происходит на 14-ый день.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
  • Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать врожденное недоразвитие репродуктивной системы.

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле.

Причины заболевания

Олигоменореия бывает физиологической и патологической. В первом случае она появляется на фоне физиологических нарушений в организме и чаще всего проявляется в подростковом случае. Во втором случае опсоменорея является следствием патологических изменений и заболеваний.

Причиной олигоменореи могут быть любые функциональные нарушения в организме. К самым очевидными из них относятся:

  • Нарушения в анатомии мозга. Речь идет о различных опухолевых болезнях, травмах и синдромах.
  • Нарушения функций яичников. Они могут быть врожденными или появляться на фоне поликистоза.
  • Регулярные стрессовые состояния из-за чрезмерных психогенных нагрузок.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Резкая смена климата.
  • Недостаточное развитие половой системы.
  • Тяжелые заболевания, перенесенные в детстве и спровоцировавшие инфантилизм матки.
  • Инфекционные заболевания острого течения.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Болезни органов эндокринной системы. К ним следует отнести болезни поджелудочной железы, дисфункцию надпочечников, различные опухоли желез внутренней секреции.
  • Генетическая предрасположенность. Если в предыдущих поколениях были проблемы с репродуктивной функцией, то, вероятнее всего, они будут и у потомков.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Нарушения метаболизма, выражающиеся в стремительном наборе веса или же, напротив, дефиците массы тела.
  • Чрезмерное употребление оральных контрацептивов.
  • Прием галлюциногенов и опиоидных препаратов.
  • Неправильное медицинское лечение с использованием гормональных средств.
  • Эндометриоз.
  • Оперативное лечение матки и яичников.
  • Травмы. К ним следует отнести аборты.

К причинам олигоопсоменореи также можно отнести патологии печени и болезни кровеносной системы. Но вызывают они ее очень редко.

Инфекционные заболевания острого течения.

Добавить комментарий