Причины развития рака головки поджелудочной железы

Симптомы

Как уже было сказано выше, на начальной стадии рака не возникает никаких симптомов. Ни ощущения давления, ни болей, ни пищеварительных расстройств больной не испытывает. Первая клиника возникает только в тот момент, когда рак находится на 3-й стадии своего развития. Как правило, в этот период уже происходит метастазирование и помочь в такой ситуации ему нельзя.

И говоря о том, какие симптомы рака поджелудочной появляются первыми, следует отметить, что главным признаком его развития является боль, которая может быть как локализованной, то есть проявляться в одном месте (чаще в левом подреберье), так и опоясывающей – отдавать в поясницу, желудок, грудину и т.д.

Возникновение болевого синдрома обуславливается тем, что опухоль прогрессивно растет и, увеличиваясь в своих размерах, начинает сдавливать нервные окончания. Что касается характера боли, то она в основном ноющая. Однако при воздействии некоторых факторов, например, употребления жирной пищи, алкоголя, стресса и т.д., становится острой.

Так как поджелудочная железа является главным органом пищеварения, при ее поражении отмечаются пищеварительные расстройства, которые проявляются в виде:

  • тошноты;
  • отвращения к жирной пище и алкоголю;
  • диареи или запора;
  • изменений характера каловых масс (в них присутствуют непереваренные кусочки пищи, появляется жирный блеск, что обуславливается нарушением работы железы);
  • тяжестью в желудке после приема пищи.

Также развитие рака головки поджелудочной железы сопровождается:

  • резким похудением;
  • ухудшением памяти и концентрации внимания;
  • постоянной слабостью;
  • снижением работоспособности.

При раке головки железы 3–4 степени вышеописанная клиническая картина дополняется следующими признаками:

  • обесцвечиванием кала и источением от него резкого гнилостного запаха;
  • потемнением мочи;
  • механической желтухой (характеризуется пожелтением кожных покровов и склер глаз);
  • увеличением объемов печени и поджелудочной (отмечается во время пальпации).

В тех случаях, когда рак прорастает в другие органы, имеется высокий риск открытия внутреннего желудочного или кишечного кровотечения, нарушения функциональности сердечной мышцы (возможно возникновение инфаркта миокарда и инсульта), развития железодефицитной анемией.

МСКТ всех органов брюшной полости;.

Рак головки поджелудочной железы

  • Какие виды рака могут возникать в головке поджелудочной железы?
  • Стадии рака головки поджелудочной железы
  • Факторы риска
  • Симптомы рака головки поджелудочной железы
  • Методы диагностики. Скрининг
  • Лечение рака головки поджелудочной железы
  • Прогноз и выживаемость

Поджелудочная железа имеет длину примерно 15 см и анатомически состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Головка находится в правой верхней части живота, на уровне первых двух поясничных позвонков. Ее охватывает двенадцатиперстная кишка.

Основная функция поджелудочной железы — выработка пищеварительных ферментов. Проток железы выходит из ее головки, затем соединяется с холедохом — главным желчным протоком — и вместе они впадают в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того, в поджелудочной железе есть эндокринные клетки, которые вырабатывают гормоны. Самый известный из них — инсулин.

Симптомы рака головки поджелудочной железы.

Хирургическое лечение

Для излечения пациентов с раком головки поджелудочной железы используют хирургические, химотерапевтические, радиологические и комбинированные методы. Наилучшим терапевтическим эффектом обладает оперативное вмешательство.

  • Радикальные операции. На ранних стадиях основным методом хирургического лечения обычно служит панкреатодуоденальная резекция. Во время панкреатодуоденальной резекции удаляются окружающие сосуды, клетчатка, регионарные лимфоузлы. Гораздо реже могут выполняться сохраняющие функцию ЖКТ операции: резекция поджелудочной железы с сохранением привратниковой зоны, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, селезенки.
  • Паллиативные операции. На поздних стадиях рака выполняют операции, позволяющие устранить желтуху, улучшить продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику, снять боли и восстановить функцию поджелудочной железы. Для достижения этих целей может потребоваться наложение обходных анастомозов или чрескожное чреспеченочное стентирование.

После проведенного оперативного лечения назначается лучевая терапия.

Причины возникновения

На данный момент известны лишь предрасполагающие факторы.

Увеличить риск возникновения рака головки ПЖ могут:

  • Нерациональное питание. Увеличение количества жиров животного происхождения в меню приводит к избытку в организме такого гормона как холецистокинин. Вследствие этого может возникать клеточная гиперплазия.
  • Табакокурение. Поражение организма канцерогенами приводит к повышению липидного уровня, что провоцирует разрастание железистых тканей ПЖ.
  • Панкреатит в хроническом течении, наличие кист или доброкачественных опухолей. При застое в головке поджелудочной воспаленного секрета повышается риск озлокачествления любых образований доброкачественного характера.
  • Патологии желчного пузыря. Привести к формированию раковой опухоли может наличие у человека желчекаменной болезни, холецистит хронического течения.
  • Злоупотребление спиртными напитками. У людей с алкогольной зависимостью в несколько раз повышается риск хронического панкреатита, что является фактором риска.

Патологии желчного пузыря.

Причины развития

Истинные причины, способствующие развитию рака на сегодняшний день ещё не известны. Но выявлены факторы риска патологии, к которым относят:

  • возрастную категорию. Риск образования на железе опухоли повышается с возрастом. Медицинская статистика на сегодня такова, что чаще патологию выявляют у людей старше 60 лет;
  • табакокурение. Этот фактор увеличивает риск онкологии практически в три раза;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • протекание панкреатита в хронической форме;
  • ожирение;
  • употребление в пищу слишком большого количества углеводов, а также жиров;
  • наследственный фактор.

Истинные причины, способствующие развитию рака на сегодняшний день ещё не известны.

Рак головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы — тяжелое онкологическое заболевание с крайне неблагоприятным прогнозом. На начальных этапах болезнь протекает практически бессимптомно и никак не беспокоит больного. Неудовлетворительные результаты, даже после проведенного комплексного лечения, связаны именно с поздней диагностикой патологии. При обнаружении карциномы головки поджелудочной на ранней стадии, возможен благоприятный исход при проведении оперативного вмешательство, радиологической и химиотерапии.

Данная патология составляет около 5 от всех заболеваний органов ЖКТ среди взрослых.

Стадии

Только небольшой процент пациентов имеют возможность избавиться от этой патологии. Ведь в большинстве случаев опухоль головки поджелудочной железы является неоперабельной.

В соответствии с этим различают 4 стадии рака в этом месте:

  • На начальном этапе опухоль локализована только в поджелудочной железе. Она обычно имеет размеры не более 2 см. Симптомы при этом слабо выражены, поэтому патология редко диагностируется в это время.
  • 2 стадия характеризуется выходом опухоли в брюшную полость. Обычно ее клетки прорастают в желчные протоки и двенадцатиперстную кишку. Кроме того, раковые клетки могут проникнуть в лимфатические узлы. При этом кроме болей, тошноты и расстройства пищеварения начинается потеря веса.
  • На 3 стадии метастазы распространяются по всем органам системы пищеварения, обнаруживаются в крупных кровеносных сосудах.
  • Самое тяжелое течение патологии – это его 4 стадия. Метастазы при этом могут проникнуть в кости, легкие, головной мозг.

Но обнаружить патологию можно и на начальных стадиях.

Диагностика

Диагноз рака головки поджелудочной железы не считается трудным. Быстро нарастающая желтуха, увеличение желчного пузыря, быстрое похудание – вот главные симптомы для диагностики. Однако диагноз по упомянутым признакам ставится лишь в поздних стадиях болезни. Распознавание вначале или невозможно или в лучшем случае угадывательно.

Читайте также:  Калийсберегающие мочегонные препараты

Рак тела поджелудочной железы диагностируется главным образом по характерным болям и пульсирующей опухоли.

Рак хвостовой части поджелудочной железы наиболее труден для распознавания, так как он не дает характерных симптомов; о нем можно предполагать лишь в тех случаях, когда опухоль достигает значительной величины и прощупывается в области хвоста железы.

При постановке диагноза рака головки поджелудочной железы надо принимать во внимание другие заболевания, вызывающие желтуху и обесцвечивание испражнений. Труднее всего дифференцировать между хроническим панкреатитом головки и раком, в особенности у пожилых лиц. Даже на операции не всегда удается с точностью установить различие между этими двумя заболеваниями, так как иногда при хроническом панкреатите поджелудочная железа представляется в виде плотной опухоли, спаянной с окружающими тканями.

Панкреатит головки поджелудочной железы в большинстве случаев вызывается поражением желчных путей. Долгое существование желчнокаменной болезни ведет обыкновенно к сморщиванию желчного пузыря. Поэтому отсутствие увеличения желчного пузыря при исследовании желтушного больного говорит скорее за хронический панкреатит, а растяжение пузыря за новообразование головки. Воспалительный процесс может значительно изменяться в своей интенсивности, поэтому и степень желтухи может сильно колебаться, чего обычно не бывает при новообразованиях головки. Наконец, повышение температуры больше свойственно воспалительным процессам, чем опухолям.

При раке головки поджелудочной железы температура может быть нормальной, субнормальной в периоде кахексии и слегка повышенной при больших опухолях, в особенности при прорастании в желудок или 12-перстную кишку. Камни общего желчного протока легко отличаются по характерному симптомокомплексу: параллельно и быстро нарастающие большой подъем температуры, желтуха и боли. Труднее отличить рак головки от рака на протяжении печеночного и общего желчного протоков. Рак на месте перехода печеночного в желчный проток вызывает, также как и поражение головки, полную задержку желчи, а также увеличение желчного пузыря от скопления в нем слизи.

Для дифференциальной диагностики может оказаться полезным количественное определение диастазы в крови или моче: при задержке диастазы в поджелудочной железе при раке головки этот фермент в увеличенном количестве всасывается из железы в кровь, что, конечно, не может иметь места при опухолях печеночного и желчного протоков. Надо, однако, заметить, что при высоких степенях поражения поджелудочной железы и атрофии ее паренхимы количество диастазы в крови не увеличивается: напротив, оно даже может оказаться уменьшенным против нормы. Еще труднее провести различие между раком головки и раком Фатерова сосочка; в некоторых случаях присутствие крови в испражнениях может скорее указывать на рак сосочка. Рак тела железы можно смешать с раковым поражением желудка, язвой желудка и табетическими болями.

При диагностике могут быть задействованы следующие виды инструментальных и лабораторных методов исследований:

• компьютерная томография (оценка степени изменения);

• тонкоигольная биопсия (с учетом окончательного диагноза);

• лапароскопия с биопсией и лапароскопическим ультразвуком;

Эти исследования, помимо подтверждения того, что имеется дело с раком поджелудочной железы, также позволяют оценить степень тяжести заболевания и состояние других органов (возможные метастазы). Кроме того, важно диагностировать опухолевые маркеры, типичные для рака поджелудочной железы, в частности CA19-9, который повышен у большинства пациентов.

При раке головки поджелудочной железы температура может быть нормальной, субнормальной в периоде кахексии и слегка повышенной при больших опухолях, в особенности при прорастании в желудок или 12-перстную кишку.

Как проявляется заболевание?

Как уже говорилось, явно определить болезнь на ранних стадиях развития бывает непросто. Это связано с тем, что большинство симптомов в этот период, когда процесс лечения еще может принести нужный эффект, либо размыты, либо не определены. Лишь при разрастании новообразования до возможности проникать в жизненно важные органы можно говорить о каких-то определенных симптомах. К ним относят наличие:

  1. Болевого симптома. Его отмечают большинство пациентов (более 85%). Он проявляется в верхней зоне брюшины, откликаясь вверху спины. Это происходит из-за давления на нервные окончания и желчные пути увеличившейся опухолью. Она же приводит к воспалительной реакции. Чаще всего этот симптом проявляется во время ночного сна и после приема пищи.
  2. Диспепсических расстройств. Из-за нарушения в работе ПЖ возникает недостаток основных ферментов, которые она продуцирует. Кроме того, нарушается деятельность ЖКТ, что в совокупности приводит к снижению массы тела. Подавляющее количество пациентов начинают сильно терять в весе.
  3. Обесцвечивания кала. Симптом возникает из-за передавливания желчных протоков и интерпретируется, как обтурационная желтуха. При ней каловые массы лишены специфического пигмента – стеркобилина, который является продуктом билирубинового метаболизма, но содержат жиры и непереработанную клетчатку.

О чем может рассказать цвет кала? Смотрите картинку:

  1. Носовых и кишечных кровотечений. Негативное воздействие, которое опухоль оказывает на организм, выражается и в изменении состава крови. В частности, теряется нормальная способность крови сворачиваться. Сдавливание селезенки, прорастание опухоли в органы пищеварения и нарушения в печени ведут к тому, что в кишечнике появляются кровотечения.
  2. Инфаркта легких. Наиболее часто встречается на заключительной стадии заболевания. Он ведет к полному разрушению бронхиальных и легочных тканей.

Помимо указанных симптомов, на ранних стадиях заболевания человек может испытывать тошноту, полное или частичное отсутствие аппетита, сильную утомляемость, слабость. У него может открываться беспричинная рвота, появляться отрыжка, сухость во рту, постоянное ощущение тяжести в области живота.

В некоторых случаях у пациентов образуется скопление жидкости в брюшной полости, что также свидетельствует о развивающейся патологии ПЖ. Этот процесс может сопровождаться образованием тромбов в нижних конечностях, а также дисфункцией сердечно-сосудистой системы и печеночной недостаточностью.

В последних случаях нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, т.к. требуется срочная госпитализация.

Этот метод информативен в отношении состояния лимфоузлов и капилляров.

Симптомы рака поджелудочной железы

На ранней стадии рак поджелудочной железы распознать очень сложно. Часто симптомы легко спутать с другими заболеваниями или списать на усталость, неправильный образ жизни или неполноценное, нездоровое питание. Картина заболевания смазана.

На ранних стадиях рак поджелудочной железы можно распознать с помощью случайно проведенного УЗИ. До того как клетки опухоли начнут внедряться в соседние ткани, заболевание может никак не проявляться. Однако опыт многолетних наблюдений подсказывает, что симптомы рака поджелудочной железы, появляющиеся на ранних стадиях, примерно за полгода до диагностирования рака, следующие:

  • болезненные или просто неприятные ощущения в верхнем отделе живота;
  • неприятие отдельных видов пищи;
  • усталость, сонливость, плохое настроение;
  • пониженный аппетит;
  • метеоризм;
  • расстройство стула;
  • изжога.
Читайте также:  Опасно ли кесарево сечение для матери

Ясность картины и выраженность симптоматики зависят от:

места локализации раковой опухоли;
стадии заболевания (затрагивает ли опухоль другие ткани и какого она размера);
закупорки протоков (это приводит к интоксикации организма, что сразу дает о себе знать).

Боль. Болезненные ощущения помогают заподозрить неладное и заставляют обратиться к врачу. Однако точно сказать, какие боли характерны именно при раке поджелудочной железы нельзя, так как она не имеет определенной локализации. Она может проявляться в области сердца, что больше похоже на боли при инфаркте.

Боль появляется потому, что опухоль, разрастаясь, затронула нервные окончания. Без дополнительных симптомов боль беспокоит до года, пока не проявятся остальные признаки рака поджелудочной железы.

Следует внимательно отнестись к боли, которая беспокоит в области подреберья, «под ложечкой». Боли характерны опоясывающие, т.е. одновременно локализованные в пояснице, в спине (отдающие в позвоночник, лопатку). По характеру ощущений она бывает разная: тупая, колющая, распирающая, нарастает под вечер и беспокоит ночью. Облегчение приносит наклон туловища вперед или прижимание ног к животу.

Рак головки поджелудочной железы дает боль под ребрами с правой стороны, на рак хвоста органа указывает боль под ребрами с левой стороны, которая усиливается в лежачем положении.

Приступы боли провоцирует острая и жирная пища, алкоголь и стрессовые состояния.

Тромбоз. Возможна закупорка сосудов и вен, вплоть до посинения конечностей.

Резкое похудение. Уменьшение веса при отсутствии предпосылок к этому, также может сигнализировать о наличии заболевания. Состояние сопровождается ощущением общей слабости и плохого самочувствия после еды.

Отсутствие аппетита. Этот симптом тесно связан с предыдущим. Аппетит может отсутствовать полностью со стойкой непереносимостью отдельных продуктов до отвращения. Это касается мясных и жирных блюд.

Расстройство пищеварения. Тошнота, рвота и жидкий стул появляются из-за нарушений функции поджелудочной железы. Она перестает выделять достаточное количество ферментов, необходимых для переработки жиров, в результате чего стул становится жирным (блестящим на вид) и зловонным. Значительно снижается масса тела.

Желтуха. Желтуха при раке поджелудочной развивается в результате сдавливания опухолью близлежащих органов, функция которых заключается в выводе желчи. Таким образом проявляет себя рак головки поджелудочной железы. Характерные симптомы нарастают постепенно, и могут долгое время оставаться незамеченными, но со временем кожа приобретает выраженный лимонный оттенок, а еще позднее, в результате распада билирубина, зеленовато-коричневый. Из-за застоя желчи в организме наблюдается характерное осветление каловых масс, при этом моча, наоборот, отличается интенсивностью окраски, становится темной. Если кожа выглядит зеленоватой, есть риск развития почечно-печеночной недостаточности.

Зуд кожи. Признак развивающейся интоксикации организма. Часто является предвестником желтухи, так как его причина кроется в накоплении в организме желчных кислот. Больные характеризуют зуд как нестерпимый.

Увеличение объема живота. Косвенный признак, причиной которого является скопление жидкости в брюшной полости. Так называемый асцит может наблюдаться не только при раке поджелудочной железы, но при циррозе печени.

Сахарный диабет. Вызывается поражением островков Лангерганса, отвечающих за эндокринную функцию. Так проявляется рак тела поджелудочной железы и ее хвоста, так как там и расположены эндокринные клетки. К симптомам сахарного диабета относятся: сухость во рту, частое мочеиспускание.

Некролитическая эритема. Дерматологическое заболевание, которое характеризуется появлением мелких пузырьков на коже, которые затем превращаются в язвы, покрытые корочкой. Они зудят и шелушатся. Процесс может то обостряться, то затухать. Дерматит располагается в нижней части туловища и не поддается лечению препаратами местного действия.

Многоочаговый ретикулогистиоцитоз. Узелковая сыпь красно-коричневого цвета. Сопровождается артритом. Вначале характерно появление сыпи на кистях рук.

Ферментативный панникулит. Темные узлы, развивающиеся в области голеней. Их полости заполнены жировыми массами коричневого цвета.

Заеды в уголках рта. Появляются трещины, которые воспаляются, покрываются корочкой.

Алый язык. Изменение цвета сопровождается и изменением текстуры. Язык становится гладким и мясистым, отечным.

Увеличенная селезенка. Увеличение органа вызывается поражением его тканей опухолью. Она может кровоточить.

Кроме вышеперечисленных, вероятны симптомы, наблюдающиеся при раке поджелудочной железы только у женщин, например, нарушения менструального цикла.

Возможна также следующая симптоматика:

появление угревой сыпи;
развитие трофических язв;
приливы жара, сопровождаемые изменением цвета кожных покровов;
появление аллергии.
Близость головки органа к желчевыводящим путям определяет наличие характерных симптомов. Особые проявления рака вызваны сдавливанием опухолью близлежащих органов и желчевыводящих путей, а также последующим отравлением организма продуктами распада.

Признаки рака головки органа:

  • белесые каловые массы;
  • темная моча;
  • изменение цвета кожи сначала на желтый цвет, затем на зеленоватый;
  • зуд кожных покровов;
  • боль под ребрами с правой стороны;
  • температура выше нормы (температура при раке субфебрильная, т.е. не превышает 38 градусов).
    Боль может не регистрироваться даже на последней стадии рака. Образование удаляется хирургическим путем.

Для рака тела и хвоста органа характерны:

  • блуждающая и опоясывающая боль;
  • неполадки с пищеварением (тошнота, рвота, запор);
  • анемия (визуально проявляется бледностью кожи).

Нередко рак тела и хвоста железы метастазирует в печень. Боль, в отличие от рака головки поджелудочной железы, проявляется чаще.

Чтобы представить полную картину состояния организма на последней, терминальной стадии рака, необходимо понимать, что на этом этапе организм полностью отравлен токсинами, наблюдаются метастазы во многих органах и тканях, соседние органы повреждены разросшейся первичной опухолью, нарушено пищеварение и кроветворная функция. Все это является причиной следующих симптомов:

  • сильной слабости, разбитости;
  • асцита;
  • потери веса;
  • тромбофлебита;
  • уплотнения в области поджелудочной железы, которое прощупывается при пальпации;
  • увеличения левого лимфатического узла, расположенного над ключицей.

Что касается боли, то ее интенсивность сильно варьируется, что зависит от степени пораженности нервных окончаний и крупных нервных узлов. Она может быть незначительной или нестерпимой.

своевременно лечить заболевания, которые способствуют развитию опухоли сахарный диабет, панкреатит, заболевания печени.

Стадии развития рака головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы довольно быстро растет и распространяется. Онкоопухоль настолько опасна, что утешительный прогноз на выживаемость через 5 лет после диагностирования болезни сводятся к 1% и это по большей части пациенты у которых рак головки выявлен на ранних стадиях развития.

Читайте также:  Чем полезны черные маслины

Рак принято классифицировать по стадиям, которые более точно указывают на размер новообразования и степень его распространения на окружающие ткани и органы:

  • 0 стадия — злокачественное новообразование только начинает развиваться. Клинические проявления отсутствуют, метастазов нет.
  • 1 стадия — размер образования достигает 2 см. в диаметре, метастазы отсутствуют. Обнаружить заболевание на этом этапе развития болезни возможно при прохождении плановых медицинских осмотров и УЗИ. При лечении опухоли головки на 1 стадии возможно полное излечение и благоприятный прогноз.
  • 2 стадия рака головки свидетельствует об увеличении новообразования, появляются первые тревожные симптомы болезни, онкоопухоль распространяется на тело и хвост поджелудочной железы. Метастазы в лимфоузлах и соседних органах не наблюдаются. Лечение на этом этапе состоит из операции с последующим проведением химиотерапии. Прогноз менее благоприятный, но проведенная терапия позволяет продлить жизнь пациенту.
  • На 3 стадии рак поражает сосуды и нервные окончания. Симптомы становятся ярко выраженными. Опухоль активно растет и метастазирует. Оперативное вмешательство не дает положительных результатов. Лечение в большей степени носит паллиативный характер. Прогноз неблагоприятный.
  • Последняя, 4 стадия, которая не поддается лечению. Метастазы распространяются в лимфоузлы и на другие органы. У пациента наблюдается сильная интоксикация организма. Лечение симптоматическое, направленное на облегчение качества жизни. Выживаемость на этой стадии невозможна.

Стадии развития рака головки поджелудочной железы.

Как выявить рак головки поджелудочной железы?

Порядка у 35% больных раком головки поджелудочной железы устанавливается гепатомегалия при пальпации желчного пузыря и протоков. На поздних стадиях диагностируется асцит, который говорит о запущенности процесса и невозможности провести оперативное лечение. Стандартные анализы крови малоинформативны на ранних стадиях, изменение в СОЭ, снижение гемоглобина, а также изменения в показателях билирубина могут быть выявлены лишь в запущенной степени онкологии.

Также для выявления злокачественного процесса в поджелудочной железе применяют онкомаркеры, наиболее чувствительным к раку в этом органе является СА-19-9. У здоровых лиц показатель антител в крови не превышает 37 ЕД, у больных же он увеличивается в разы.

Среди инструментальных методов, позволяющих определить, насколько была поражена головка поджелудочной железы, выделяют следующие:

  • мультиспиральная КТ органов брюшной полости;
  • КТ поджелудочной железы;
  • ультрасонография;
  • биопсия пораженных тканей;
  • ретроградная холангиопанкреатография.

Для определения стадии рака, применяют эндоскопическое УЗИ, также УЗИ помогает выявить повреждение лимфоузлов и сосудов. При затрудненной диагностике больному проводят диагностическую лапароскопию.

На поздних стадиях диагностируется асцит, который говорит о запущенности процесса и невозможности провести оперативное лечение.

Онкология поджелудочной железы

Как указывает статистика, раком поджелудочной железы болеют преимущественно люди от 40 лет, в раннем возрасте возникновение заболевания маловероятно.

Стоит отметить, что среди больных мужчин в два раза больше, чем женщин, а болезнь встречается гораздо чаще в Европе и Северной Америке, чем в Африке, Азии и Южной Америке.

В чем причина такого географического распределения – загадка для ученых.

При раке головки поджелудочной железы врачи диагностируют различные виды опухолей. В 85 % – 90 % случаев встречается протоковая аденокарцинома, то есть злокачественное образование возникло из клеток протоков.

Вероятность возникновения гигантоклеточной аденокарциномы составляет примерно 6 %, железисто-плоскоклеточного рака – 3 % – 4 %, муцинозной аденокарциномы – 1 % – 3 %.

Менее 1 % в общей статистике появления занимают различные редкие виды опухолей, такие как инсулинома, гастринома, глюкагонома.

Заболевание является крайне серьезным, поскольку даже хирургическое вмешательство и правильное лечение позволяет больным в основном прожить не более года.

Согласно статистике, менее 5 % больных после такого диагноза живут более 5 лет.

Рак головки поджелудочной железы разделяется на стадии:

  • нулевая стадия – опухоль только начинает образовываться. Симптомы ее появления отсутствуют. Не склонна к метастазированию;
  • первая стадия. Злокачественное образование растет и обычно достигает двух сантиметров в диаметре. Метастазы отсутствуют. Возможно ее случайное обнаружение при диагностике поджелудочной железы на наличие других заболеваний. Опухоль операбельна, правильное лечение и здоровый образ жизни обеспечивают благоприятный прогноз на полное избавление от болезни;
  • вторая стадия. Начинают появляться вторичные очаги заболевания, проявляются первичные симптомы. Метастазы отсутствуют. Затрагиваются лимфоузлы либо находящиеся рядом органы. Рекомендовано проведение операции по удалению пораженного участка и дальнейшее лечение химиотерапией. Прогноз в целом неблагоприятный, но правильное лечение может серьезно продлить жизнь пациента;
  • третья стадия. Затронуты нервы и сосуды, симптомы проявляются очень ярко. На этой стадии даже после операции возможно возникновение других заболеваний. Сильно затронуты находящиеся рядом органы – желудок, двенадцатиперстная кишка. Прогноз неблагоприятный. Лечение направлено преимущественно на уменьшение болевых ощущений;
  • четвертая стадия. Считается безнадежной. Появляются множество метастаз в лимфоузлах и отдаленных органах, наблюдается общая интоксикация организма. Прогноз – летальный исход. Лечение направлено на облегчение самочувствия.

четвертая стадия.

Диагностика заболевания

Чтобы знать, какие методы лечения можно применить при злокачественных новообразованиях в поджелудочной железе, необходимо провести тщательную диагностику органа.

Одним из наиболее эффективных методов определения онкологических заболеваний является компьютерная томограмма и ультразвуковая диагностика. Для более точного диагноза у больного берется биопсия с морфологическим исследованием. Так же проводится исследование крови на наличие антигена СА19-9.

Достаточно часто заболевание диагностируется уже на последних стадиях, когда рак выходит за пределы больного органа. Поэтому процент пятилетней выживаемости таких больных составляет не более 20% в случае последующего лечения.

Если же лечение поджелудочной железы по каким-либо причинам невозможно, пятилетняя выживаемость таких пациентов составляет не более 2%.

При таком методе желчь выходит в специальный мешочек.

Химиотерапия

Лечение поджелудочной железы происходит при помощи лекарств-цитостатиков. Действие препаратов направлено на угнетение роста, развития и деления раковых клеток. Причем под «обстрел» попадают не только злокачественные новообразования, но и здоровый «строительный материал».

Химтотерапия является одним из видов лекарственной противоопухолевой терапии.

Поэтому у этой группы лекарств немало побочных эффектов: выпадение волос, разрушение костного мозга, тошнота, онемение конечностей, анемия. Химиотерапия требуется в тех случаях, когда:

  • после резекции опухоли есть хоть малейший риск, что в организме остались микрометастазы;
  • злокачественное образование имеет нечеткие контуры и не является операбельным (например, инфильтративная форма рака, когда он рассеян по тканям железы);
  • опухоль находится в близости от крупных сосудов и ее нельзя удалять хирургическим путем.

Для уменьшения побочных эффектов проводится после химиотерапии профилактика тошноты, включающая введение внутривенно витаминных комплексов, использование противорвотных средств. Назначается специальная диета, включающая калорийные продукты.

Действие препаратов направлено на угнетение роста, развития и деления раковых клеток.

Добавить комментарий