Что нужно делать, если появились боли в сердце у подростка? Алгоритм медицинской помощи

Что нужно делать, если появились боли в сердце у подростка? Алгоритм медицинской помощи

Страхи, эмоциональные переживания, вызванные изменениями в организме и новыми ощущениями, возрастающие нагрузки в школе, увеличение требований, предъявляемых семьей и обществом – эти и многие другие причины приводят подростков к психоэмоциональным перегрузкам.

Переходный возраст опасен сбоями в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем из-за того, что они не успевают за ростом ребенка. Часто именно из-за этого родители не задаются вопросом, почему болит сердце у подростков. и в результате упускают момент появления серьезных кардиологических заболеваний.

Причины появления болезненных ощущений

Согласно многочисленным исследованиям, проведенным кардиологами при помощи современной аппаратуры, установлено, что причиной недомоганий и того, что болит сердце у ребенка, очень часто становится неправильное питание и малоподвижность.

  1. Сердечная мышца развивается непропорционально росту организма.
  2. Недостаток в пище ребенка натурального молока и говядины приводит к уменьшению выработки карнитина в организме, в результате:
  • клетки ткани недополучают энергии,
  • у детей снижается работоспособность,
  • появляется повышенная утомляемость.
  1. Для нормальной работы сердцу необходимо испытывать постоянные физические нагрузки:
  • сердечная мышца без тренировок не развивается и слабнет,
  • ежедневные занятия спортом, подвижные игры заставляют сердце и легкие работать в нужном ритме,
  • дети с отклонениями в развитии и хроническими заболеваниями могут заниматься в меньшем объеме, чем их здоровые сверстники.
  1. Если ребенок часто жалуется на головную боль, помутнение в глазах, быстро устает при небольших физических нагрузках, у него появляются болевые ощущения при вдохе или при выдохе в области сердца, то его необходимо показать врачу.

Недостаток витаминов и микроэлементов, получаемых в двенадцать – четырнадцать лет, малая двигательная активность становятся причиной ишемии, проявляющейся после двадцати лет.

Что нужно делать, если появились боли в сердце у подростка? Алгоритм медицинской помощи

Из-за чего возникают жалобы на сердечную деятельность?

К 10-12 годам сердце у ребенка должно работать безо всяких отклонений. Однако если подросток жалуется на тупые сердечные боли в области грудины при вдохе ноющего характера, это может указывать на недостаточное закрытие митрального клапана. Данная патология без надлежащего наблюдения и проведения курса лечения может привести к развитию серьезных заболеваний с необратимыми последствиями.

Часто в подростковом возрасте жалобы на боли высказываются при нежелании отвлекаться от любимого занятия, если не нравится спортивное мероприятие, в котором предстоит участвовать или из-за лени. Такие жалобы в последствии не находят подтверждения.

Если колет сердце постоянно, ребенок жалуется на давление в области грудной клетки, у него может заболеть в области сердца даже после легкой физической нагрузки, рекомендуется консультация кардиолога, так как данные признаки указывают на развитие стенокардии и подростку требуется лечение.

  1. Без обследования врача и точного выяснения причины боли в сердце давать лекарства детям не рекомендуется. Неправильная дозировка может привести к летальному исходу.
  2. Девочка в 13 лет может жаловаться, что ноет в сердечной области при вдохе перед началом менструального цикла. Для снятия болевых ощущений стоит дать анальгетик или средства, снимающие спазм мышц.

Иногда боли в сердце возникают после перенесенного ОРВИ, гриппа, ангины. В этом случае они проходят самостоятельно, но после этих заболеваний рекомендуется сделать ЭКГ.

Что нужно делать, если появились боли в сердце у подростка? Алгоритм медицинской помощи

Что предпринять при появлении болей в подростковом возрасте?

Часто родители теряются и не знают что делать, если болит и колет сердце у подростка в возрасте 14 лет.

  1. Определить, входит ли подросток в группу риска по сердечным патологиям. К этой категории относятся дети, часто болеющие ангиной, простудой, жалующиеся на постоянную головную боль, плохо чувствующие себя после физических нагрузок, с избытком или недостатком веса, слишком быстро растущие.
  2. Выяснить, нет ли у подростка сколиоза. Эта патология позвоночника часто проявляется болями в груди. Главный признак – несимметричность лопаток.
  3. Обязательно проходить обследования врачей, которые назначаются в определенные возрастные периоды.

Если боль вызвана стрессовой ситуацией, то после приема успокоительных средств и отдыха она пройдет.

Почему у ребенка в 14-15 лет появляются жалобы на боли в грудной клетке при вдохе, почему колет сердце у совершенно здорового мальчика в 16 лет? Эти вопросы не дают покоя многим родителям.

Прочтите также: Причины учащенного сердцебиения после алкоголя: что необходимо делать при такой тахикардии?

  1. Гормональная перестройка, происходящая в этот период, затрагивает все органы, в том числе и сердце, которое реагируя на изменения, подает болевые сигналы.
  2. Симптом может вызвать вегетососудистая дистония, которая протекает в скрытой форме.
  3. У детей подросткового возраста с недостаточной мышечной массой тела отставание сердца росте приводит к головным болям, головокружениям и болям при вдохе за грудиной.
  4. Мало кто задается вопросом о том, может ли болеть в области сердца у подростков к 17 годам после перенесенных инфекционно-простудных заболеваний. А ведь именно осложнения после этих болезней вызывают развитие ревматизма и вирусного миокардита.

Именно поэтому дети подросткового возраста должны ежегодно проходить обследование врачей и выполнять все их предписания.

Профилактические мероприятия для несовершеннолетних

Чтобы не пропустить начало развития у подростка опасного заболевания, влекущего за собой непредсказуемые последствия и даже инвалидность, родителям нужно внимательно следить за здоровьем детей, их питанием и психологическим состоянием.

  1. При появлении колющего или тянущего ощущения в области сердца стоит проверить ребенка у кардиолога на предмет нарушений в работе сердца.
  2. С детьми, больными даже безобидной простудой, обязательно посещать педиатра. Только он сможет точно сказать, отчего ребенок заболел, и назначить лекарственные средства, способствующие полному выздоровлению без осложнений.
  3. Внимательно следить за детьми с избыточной массой тела или, наоборот, с малым весом, за подростками, чей рост и развитие опережает нормальные возрастные параметры. Именно они находятся в группе риска приобретения сердечных заболеваний.
  4. Вокруг ребенка важно создать здоровую, мирную обстановку. Он не должен нервничать и проявлять излишнее беспокойство из-за проблем, происходящих в семье.
  5. Даже самые болезненные дети должны несколько раз в неделю заниматься посильными видами спорта и обязательно делать ежедневную утреннюю гимнастику.
  6. В меню ребенка обязательно ввести красное мясо, молоко, рыбу, яйца и овощи с фруктами.

Подросткам рекомендуется не менее двух часов в день проводить на свежем воздухе. Кроме того, обязателен ежегодный осмотр кардиолога.

Что нужно делать, если появились боли в сердце у подростка? Алгоритм медицинской помощи

Адрес: 663090, г. Дивногорск,

Колл-центр: +7 (39144) 6-73-73

Приемная: +7 (39144) 6-72-00

Факс: +7 (39144) 6-72-07

Важно знать! Первая неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях

Т.Н. Болгова врач-терапевт отделения профилактики и медицинских осмотров напоминает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а так же первые неотложные действия в экстренных ситуациях.

В нашей стране до 80 % смертей происходит вне медицинских учреждений – дома, на работе, на даче, в общественных местах большая часть их происходит скоропостижно.

Статистика показывает, что многие больные (или их родственники) поздно вызывают скорую медицинскую помощь, что снижает вероятность спасения.

При овладении необходимыми навыками оказания первой помощи в форме само – или взаимопомощи можно в большинстве случаев спасти жизнь больного.

article-2029 32

Первая помощь при сердечном приступе

Характерные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;

• подобные боли часто наблюдаются в области левого плеча, левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота – часто возникают вместе или следуют/предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;

• не редко данные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

• колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие боли в течении многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца.

Советы пациенту при сердечном приступе

Если у Вас или кого-либо внезапно появились выше указанные признаки сердечного приступа, которые держатся больше 5 минут – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи!

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызывать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довести Вас в больницу – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами!

При возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, (если её нет) или действовать согласно следующего алгоритма:

1. Сесть в кресло с подлокотником или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

Читайте также:  Ребенок ударился носом: что делать, если пошла кровь, нос распух

2. Принять 0,25 г. ацетилсалициловой кислоты (таблетку разжевать, проглотить).

3. Нитроглицерин – одну ингаляционную дозу распылить в полости рта.

4. Освободить шею, обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки, окно).

Если боли сохраняются, необходимо в обязательном порядке вызывать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.

Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при его непереносимости (аллергические реакции), а так же при обострении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя! Принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а так же при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи и координации движений.

300

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения

Основные признаки ОНМК:

• онемение, слабость, обездвиживание руки, ноги, половины тела, перекашивание лица;

• нарушение речи (невнятная, нечеткая речь, полная потеря речи);

• нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах;

• нарушения равновесия и координация движений;

• необычная сильная головная боль;

• спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации;

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.

Алгоритм неотложных действий при ОНМК – памятка пациенту

1. Срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

2. До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

• Если больной без сознания положите его бок, удалите из полости рта съемные протезы, остатки пищи, рвотные массы, убедитесь, что больной дышит.

• Если в сознании – помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки.

• Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.

• Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 220 мм рт.ст. дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.

• Измерьте температуру тела. Если температура тела человека 38° или более дайте больному парацетамол 0,5 мг., разжевать, проглотить (при отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать).

• Положите на лоб и голову лёд, уложенный в непромокаемые пакеты, и оберните полотенцем.

• Если больному трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистой салфеткой.

• Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на не парализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя больной и не может говорить, он осознаёт происходящее и слышит всё, что говорят вокруг.

1-e1517311291809

Первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (АД) (систолическое – «верхнее» АД как правило, более 180 мм рт.ст. , диастолическое – «нижнее» – более 100 мм рт.ст.) и следующими основными симптомами:

• головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;

• мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;

• тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

• одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями /дискомфортом в области сердца, иногда появлением или нарастанием пастозности (отечности кожи лица, рук, ног).

Алгоритм неотложных действий при гипертоническом кризе – памятка для пациента

При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо:

• Убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.).

• Измерить артериальное давление, и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт.ст. необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии, рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт.ст. , необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

• До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в ёмкость с горячей водой).

Внимание! Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садиться, ложиться, наклоняться), сильно тужиться и любые физические нагрузки.

• Через 40-60 минут после приёма лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт.ст. от исходного и/или состояние не улучшилось – срочно вызвать скорую помощь.

• При улучшении самочувствия и снижению АД, необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, чётко записать их наименования, дозировку и временную последовательность их приёма, а так же уточнить у врача при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить её с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

ФАКТОРЫ РИСКА

К хроническим неинфекционным заболеваниям, являющими основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ относятся болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких, глаукома. Эти заболевания обуславливают 75 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны. Очень важно, что все эти болезни имеют общую структуру факторов риска их развития, причём большинство из них поддаются коррекции. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течении 10 лет направленные на снижение распространенности факторов риска, снижает смертность от хронических неинфекционных заболеваний в среднем на 59 %.

Критерии факторов риска ХНИЗ:

• Повышенный уровень АД – САД – равно или выше 140 мм рт.ст., ДАД равно или выше 90 мм рт.ст., либо проведение гипотензивной терапии.

• Дислипидемия – отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин 5 ммоль/л и более, триглицериды – более 1,7 ммоль/л холестерин ЛВП у мужчин менее 1 ммоль/л, у женщин менее 1,2 ммоль/л, ХС ЛНП более 3 ммоль/л.)

• Гипергликемия – уровень глюкозы плазмы натощак 6,1 ммоль/л и более, либо наличие сахарного диабета.

• Курение табака – ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более.

• Нерациональное питание – избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, употребление поваренной соли более 5 гр. в сутки, не достаточное потребление овощей и фруктов.

• Избыточная масса тела – индекс массы тела 25 – 29,9 кг/м² и более.

• Ожирение – индекс массы тела 30 кг/м² и более.

• Низкая физическая активность – ходьба в умеренном темпе или быстром темпе менее 30 минут в день.

• Риск пагубного употребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

• Отягощенная наследственность по:

– сердечно-сосудистым заболеваниям (наличие инфаркта миокарда, и/или мозгового инсульта у близких родственников)

– по злокачественным новообразованиям

– по хроническим болезням, нижних дыхательных путей

– по сахарному диабету у близких родственников.

Врач-терапевт отделения профилактики и медицинских осмотров Т.Н.Болгова

Тактика первой помощи при болях в сердце

Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.

Сердечная боль: что для нее свойственно?

Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:

  1. Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
  2. Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
  3. Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
  4. Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.

Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.

Читайте также:  Фосфат-диабет у детей и взрослых: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.

Как определить происхождение симптома?

Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.

Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:

  • возникает после пневмонии, туберкулеза или других патологий легких;
  • сопровождается кашлем, одышкой, поверхностным дыханием;
  • чаще процесс носит односторонний характер;
  • боль усиливается при вдохе;
  • для облегчения пациент лежит на больном боку, щадит движения грудной клетки и верхних конечностей.
  • возникает после переохлаждения грудного отдела позвоночника, травмы или длительного пребывания в одном положении с последующим резким смещением;
  • болезненность определяется по ходу нерва (в пределах одного межреберья);
  • симптомы усиливаются при наклоне в пораженную сторону.
  • в основном возникает у людей пожилого возраста, в анамнезе которых ветрянка, частые герпетические высыпания на губах;
  • сопровождается повышением температуры;
  • боль жгучего характера;
  • характерный признак: сыпь в виде пузырьков в области пораженного нерва на фоне красной кожи.
  • боль связана с приемом пищи;
  • дополнительные признаки: отрыжка, изжога, нарушение глотания;
  • в ходе опроса устанавливается факт приема алкоголя, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
  • развивается на фоне гнойно-воспалительной патологии пищевода, бронхов или легких;
  • сопровождается кашлем, одышкой;
  • объективно – синюшность кожных покровов лица и шеи, набухание яремной вены.

Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.

Первая помощь

Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:

  • интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
  • иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
  • уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
  • эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.

Что делать в домашних условиях?

Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:

  1. Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
  2. Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
  3. Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
  4. Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
  5. Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.

Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?

В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.

Препараты, которые используют при болях в сердце:

  1. «Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
  2. «Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
  3. «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
  4. «Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.

Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.

Выводы

Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Первая помощь при боли в области сердца

В наше время количество людей, страдающих теми или иными заболеваниями сердца, резко увеличилось. Сейчас не является редкостью сердечный приступ у совсем молодого человека. Таким образом, очень важно уметь правильно оказать первую помощь при кардиалгии – боли в области сердца.

Следует отметить, что кардиалгии могут быть связаны не только с заболеваниями сердца. Они вызываются также заболеваниями костей, суставов, нервов и другими причинами. Поэтому после первого же приступа боли в области сердца необходимо посетить врача, чтобы он направил Вас на обследование и мог установить Вам точный диагноз.

Как можно оказать помощь при боли в сердце?

Характеризуется колющими и ноющими болями в области верхушки сердца. Характерный признак такой кардиалгии: она появляется после различных волнений и переживаний и сопровождается сердцебиением и головокружением. Как правило, невроз сердца встречается у молодых людей, склонных к частым ангинам, гайморитам и другим инфекционным заболеваниям.

Больной должен принять 25-30 капель корвалола, настойки валерианы или валокордина. На ночь показаны успокоительные или снотворные препараты. Очень желательно отказаться от курения и алкоголя.

Записаться к Кардиологу

Эмирова Мариян Мовлатовна

Эмирова Мариян Мовлатовна

УЗИ
38 лет стажа

Кремнев Юрий Алексеевич

Кремнев Юрий Алексеевич

Сомнолог
33 года стажа

Заботнов Владимир Иванович

Заботнов Владимир Иванович

УЗИ
34 года стажа

Гавриш Игорь Вячеславович

Гавриш Игорь Вячеславович

УЗИ
1 год стажа

Познахарева Ольга Николаевна

Познахарева Ольга Николаевна

Кардиолог
1 год стажа

Грачев Андрей Владимирович

Грачев Андрей Владимирович

Кардиолог
1 год стажа

Тихонов Валерий Григорьевич

Тихонов Валерий Григорьевич

УЗИ
29 лет стажа

Кикория Кетеван Хутаевна

Кикория Кетеван Хутаевна

УЗИ
14 лет стажа

Славина Ирина Борисовна

Славина Ирина Борисовна

Терапевт
29 лет стажа

Друговская Ирина Игоревна

Друговская Ирина Игоревна

Кардиолог
28 лет стажа

Улица 1905 года

Это инфекционное заболевание, которое проявляется одышкой, дискомфортом и постоянной болью в области сердца. Пульс слабый и учащенный, на ногах отеки. Состояние больного ухудшается даже после небольшой физической нагрузки.

Больного необходимо уложить в постель, дать 20-25 капель кордиамина, таблетку кофеина. Обязательно вызвать врача.

Помните, что несоблюдение постельного режима при миокардите может привести к хронической сердечной недостаточности.

Это сосудистое расстройство сердечной мышцы. Для нее характерны загрудинные боли, которые отдают в шею, плечо и левую руку. Боли носят сжимающий, давящий, а иногда и жгучий характер. Могут длиться несколько минут, а затем вновь и вновь повторяться.

Больному следует немедленно лечь в постель. Дайте ему под язык таблетку нитроглицерина и валидол. Если боли не утихли, нужно повторить прием лекарства. В случае учащенного пульса необходимо дать также таблетку обзидана. Если приступ стенокардии не снимается, обязательно вызывайте «скорую помощь», иначе у больного может развиться омертвление участка сердечной мышцы – инфаркт.

Некроз сердечной мышцы возникает в результате закупорки сосудов сердца и урежения притока крови к сердечной мышце.

  • Длительные, непрекращающиеся свыше получаса боли в области сердца и за грудиной,
  • Иррадиация болей в левую лопатку и руку,
  • Возбужденное состояние больного,
  • Страх смерти,
  • Липкий пот,
  • Учащенный, еле определяемый пульс,
  • Незначительное повышение температуры.

При подозрении на инфаркт миокарда обязательно вызывайте «скорую помощь», которая госпитализирует больного.

До прибытия врача больной должен соблюдать постельный режим и ни в коем случае не курить. Показан многократный прием нитроглицерина и анальгина. Можно смазать область сердца нитроглицериновой мазью.

Если врачебная помощь по каким-то причинам не может быть оказана немедленно, нужно срочно поставить пять-шесть штук пиявок, расположив их слева от грудины.

Читайте также:  Холодноплазменная нуклеопластика: удаление грыжи межпозвонкового диска

В любом случае помните о том, что во время приступа кардиалгии Вы должны действовать грамотно и уверенно. Именно от Ваших действий может зависеть жизнь человека.

Первая помощь и самопомощь при сердечном приступе

ИБС

Сердечный приступ – тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда.

Для сердечного приступа наиболее характерно:

  1. Локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисть руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота
  2. Характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль
  3. Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа
  4. Боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью
  5. Продолжительность боли более 5 минут

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

  • Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем
  • Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно)
  • Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать)
  • Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует
  • Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом
  • При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь
  • Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин

ВНИМАНИЕ! Если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин – срочно вызывайте скорую помощь.

  • Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) противопоказан при непереносимости препарата (аллергические реакции в прошлом), или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
  • Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин

Как оказать первую помощь самому себе?

ИБС2

В жизни бывают разные ситуации. Как быть, если человек не может обратиться за помощью, оказавшись один на один с сердечным приступом, когда невозможно дойти до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь», а лекарства нет рядом?

В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее!

Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным».

Периодичность «вдох-кашель» – примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.

Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.

Боли в области сердца (кардиалгии) у детей

Текстильная аллергия

Боли в области сердца у детей являются одной из частых причин обращения к детскому врачу-кардиологу.

Кардиалгии, связанные с поражением сердца у детей

Связанные с поражением сердца кардиалгии у детей наблюдаются при аномальном коронарном кровообращении, перикардитах, при резком расширении сердца или магистральных сосудов. При аномальном коронарном отхождении левой коронарной артерии от легочной (синдром Бландта-Уайта-Гарленда) боли сдавливающие, сжимающие, локализующиеся за грудиной, могут иррадиировать в шею, челюсти, плечи.

Боль кардиального генеза всегда ощущается как стенокардическая, однако инфаркт миокарда в юношеском возрасте наблюдается редко. Кардиалгии при поражении миокарда обусловлены нарушением коронарного кровотока в субэндокардиальных отделах сердца или раздражением нервных окончаний вследствие различных причин (воспаление, метаболические сдвиги, ишемия): кардита, кардиомиопатий, гипертрофии миокарда, миокардиодистрофии, врожденных пороков сердца и др.

Кардиалгии при поражении крупных сосудов

Кардиалгии наблюдаются при поражении крупных сосудов — прежде всего при первичной легочной гипертензии, развитии аневризмы при патологии аорты, тромбоэмболии легочной артерии и др. Как причина кардиалгии поражение коронарных сосудов в детском возрасте встречается редко и наблюдается при аномалиях коронарных сосудов, при врожденных пороках сердца, при коронаритах на фоне СКВ, неспецифического артериита, узелкового периартериита, ревматизма, при неревматических кардитах, инфекционном эндокардите.

Относительный дефицит сосудов (коронарные нарушения при гипертрофии) наблюдается при врожденных пороках сердца, кардиомиопатиях, других состояниях, сопровождающихся гипертрофией миокарда. Боль при этом характеризуется типичной ангинозной симптоматикой — имеет сжимающий, сдавливающий характер, локализуется за грудиной и иррадиирует в левую сторону плечевого пояса. Боль сохраняется в течение длительного времени.

Посткардиотомический синдром у детей

Посткардиотомический синдром. Тупая боль за грудиной, лихорадка, артралгии появляются через несколько недель после операции, сопровождающейся вскрытием полости сердца, у 30 % оперированных детей. Характерны расширение границ сердца, увеличенная СОЭ, повышение антител к мышце сердца в крови, что рассматривается как гиперергическая реакция организма на повреждение клеток сердечной мышцы.

Боль при перикардите у детей

При перикардите могут быть два вида боли. Плевральная боль, связанная с дыхательными движениями и усугубляемая кашлем и (или) глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита. Второй тип перикардиальной боли представляет собой давящую загрудинную боль, имитирующую инфаркт миокарда или стенокардию. Обусловлена боль воспалением чувствительной внутренней париетальной поверхности перикарда или раздражением афферентных нервных волокон сердца, лежащих в периадвентициональном слое поверхностных коронарных артерий.

Боль, обусловленная перикардитом, обычно выражается чувством давления. Она возникает при инфекционном или ревматическом перикардите. Интенсивность боли варьирует от незначительной до резкой, боль усиливается при движении, глубоком вдохе. При переходе сухого перикардита в экссудативный болевые ощущения прекращаются, одновременно появляются приглушение тонов сердца, венозный застой, треугольная тень средостения.

Боли в сердце, обусловленные миокардитом или перикардитом

Тупые продолжительные боли в области сердца, иногда с ощущением сильного покалывания, а также боли, отдающие в левую руку и плечо, как при грудной жабе, могут быть обусловлены миокардитом или перикардитом вследствие острого расширения сердца. Если боли сочетаются с шумом трения, синхронным с ударами сердца, видимым венозным застоем в венах шеи и гепатомегалией, следует думать о перикардите.

Колющая боль в области сердца у юношей

Мальчики жалуются на упорную, длящуюся часами тупую боль в области сердца или на боль в зоне верхушки сердца. Боль может иррациировать в плечо, сопровождаться гипервентиляцией, усиленным вдохом (невозможность полностью вдохнуть), ощущением усиленного сердцебиения, чувством страха.

Это может быть связано с невропатической гипервентиляцией. ЭКГ при этом нормальная с высокими зубцами Т, наблюдаются значительные колебания АД со склонностью к психогенным гипертоническим кризам. В отличие от истинной стенокардии эта боль всегда появляется в состоянии покоя на фоне ваготонии, у больных, отличающихся чувствительной и лабильной психикой. Консультация детского психолога — клиника «Маркушка»

Боль при неврозах у детей

Боль при неврозах обычно локализуется в области самого сердца (в области верхушки), бывает колющего, ноющего характера, сопровождается рядом эмоциональных проявлений, двигательным беспокойством.

Резкие боли в сердце у ребенка при вдохе, кашле или других дыхательных движениях

Резкие боли при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Подобно этому боль, которая регулярно возникает при быстрой ходьбе и исчезает через несколько минут после остановки, по-прежнему считается типичным признаком стенокардии, хотя подобные явления могут отмечаться у больных с нарушениями и повреждениями скелета.

Причинами кардиалгии могут быть также патологии позвоночника

Причинами кардиалгии могут быть также патологии позвоночника (нарушение осанки, остеохондроз, травма позвоночника и др.), в основе этих болей лежит особенность иннервации сердца, осуществляемой из спинальных симпатических узлов от трех шейных (С5-С8) и 5-6-го грудных сегментов (повреждение этих областей, особенно шейного отдела, является причиной сердечной дисфункции).

Ссылка на основную публикацию