Особенности хирургического удаления пяточной шпоры

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры консервативными способами эффективно в большинстве случаев. Обычно у больных симптомы плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у некоторых пациентов терапия не даёт положительного результата. И вот в таких случаях человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, следующие:

  • симптомы пяточной шпоры не проходят на протяжении 12 месяцев;
  • больной продолжает испытывать боль и физический дискомфорт;
  • пяточная шпора значительно снижает физическую активность;
  • человек лишён нормального образа жизни;
  • заболевание препятствует профессиональной деятельности.

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания, влияние наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сахарным диабетом. Пожилым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вдобавок в преклонном возрасте восстановительные способности организма могут быть неадекватными.

эндоскопическая хирургическая операция;.

Традиционное хирургическое удаление пяточной шпоры

Данный метод считается устаревшим, но его иногда применяют в плохо оснащенных хирургических отделениях. Основная цель оперативного вмешательства – удалить шип и устранить нагрузку на фасции пятки, вызванные давлением шпоры.

Операция проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

  1. Рассечение фасции большим продольным надрезом.
  2. Удаление костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него.
  3. Монтаж дренажной системы.
  4. Ушивание разреза и перевязка ступни.

Дренаж необходим для отвода серозной жидкости, когда она прекращает выделяться, дренаж убирают. Постоперационный период длится 1-3 месяца. После снятия швов на стопу накладывают стабилизирующий гипс для возвращения фасции в исходное положение.

Первые 3 недели любая нагрузка на ступню противопоказана! По истечении этого срока пациент под наблюдением врача-ортопеда начинает ходить, постепенно нагружая пятку.

Обувь начинают носить через 1 месяц после операции, при этом обязательно использование ортопедических стелек или подпяточников для того чтобы не нагружать травмированную пятку.

Традиционная открытая операция имеет множество недостатков, основной из которых – длительный и болезненный период реабилитации. Именно поэтому данный способ удаления шпоры уходит в прошлое, его заменяют более совершенные и безболезненные методики.

Операция проводится после того, как диагностика пяточной шпоры показала ее точное месторасположение и размеры.

Консервативные меры

Существует несколько вариантов лечения ПФ. Особенно эффективным считается физиолечение. Пациентам рекомендуется выполнять упражнения на растяжку для подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Упражнения помогают снизить симптоматику в течение 2 месяцев.

Чтобы расслабить мышцы и улучшить кровообращение, можно провести специальный массаж ног. Использование ортезов тоже полезно против ПФ. При этом методе пациент получает ортопедические стельки для своих ботинок. Ортезы противодействуют перенапряжению стопы. Ночью пациенту рекомендуется носить специальные повязки.

Ортез

Для борьбы с болью применяют болеутоляющие средства – нестероидные противовоспалительные лекарства. Если консервативная терапия не увенчалась успехом, в больную ногу могут быть введены кортикостероиды. Этот метод успешно используется уже несколько лет. Однако при его использовании существует риск потери жировой ткани в пятке, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения боли.

В качестве дополнительного терапевтического варианта используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Только один процент всех пациентов нуждается в операции после неэффективного консервативного лечения.

Период восстановления после хирургического вмешательства широко варьируется и занимает от 3 дней до 4 недель.

Возможные осложнения

После операции по удалению пяточной шпоры у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • попадание инфекции;
  • гематома;
  • повреждение нервов;
  • сильные боли;
  • хромота.

Особенности реабилитации.

Метод первый. Эндоскопическая операция

  1. Быстрая реабилитация.
  2. Не остаётся следов хирургического вмешательства.
  3. Быстрое проведение операции.

Метод первый.

Особенности хирургического удаления пяточной шпоры

При пяточной шпоре оперативное лечение показано только при отсутствии положительного результата от проводимой консервативной терапии. Любое хирургическое вмешательство — это риск даже при условии применения местной анестезии. Нарост лечится 3 основными оперативными способами — открытым, с помощью эндоскопа и под рентгенологическим контролем с мини инвазивным вмешательством. Выбор необходимого метода остается на усмотрение хирурга, ведь при этом обязательно учитываются все сопутствующие факторы и возможные осложнения.

Читайте также:  Цирроз печени это рак или нет: сходства и различия

отсутствие положительного эффекта от назначенной консервативной терапии в течение 6 12 месяцев;.

Как убрать пяточную шпору миниинвазивным методом?

Миниинвазивная операция с рентгеном – относительно новая хирургическая методика, позволяющая удалить остеофиты с минимальным травмированием тканей. Используется достаточно часто при неэффективности консервативного лечения.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Ход процедуры схож с эндоскопией, но есть два важных отличия:

  • разрез делается только один, примерно 3 мм;
  • весь процесс контролируется с помощью подвижной рентгеновской трубки.

Пяточный шип удаляется под местной анестезией, что исключает любые системные аллергические реакции.

Кроме того, данная операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • низкой травматичностью фасции и кожных покровов;
  • безболезненностью;
  • минимальным риском инфицирования раны;
  • отсутствием необходимости накладывать гипс;
  • быстрым восстановлением активности.

Через 12-14 часов после хирургического вмешательства пациент может ступать на пятку. Длительная госпитализация и реабилитация не требуется. Нужно только следить за состоянием разреза до заживления и выполнять рекомендации врача по восстановлению.

купируется болезненность;.

Традиционный хирургический метод удаления пяточной шпоры

Открытая (полостная) операция по удалению пяточной шпоры реже используется по причине существующих противопоказаний:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы почек;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • выраженная гипертония;
  • старческий, детский возраст.

Манипуляция проводится под анестезией с помощью разреза. Надрез проводят на подошвенной части стопы в зоне ее дна. Фасцию пяточную рассекают и отделяют от кости, снижая ее напряжение. После хирург удаляет кальцинированный нарост. Для предупреждения скопления отделяемого в полости раны вставляется дренажная трубка. После наложения швов рану обрабатывают антисептическими препаратами. Далее следует иммобилизация стопы с помощью гипсовой лангеты. Первые шаги пациент делает по истечении 2-3 недель. Полное восстановление наступает через пару месяцев.

С одной стороны вводят камеру эндоскопа, с другой скальпель, при помощи которого проводят рассечение фасции.

Как проявляется шпора пятки, почему она опасна

Не заметить формирующуюся патологию крайне сложно – постоянный болевой синдром сопровождает поражённого практически с начальных стадий появления недуга. Другими симптомами являются:

  • боль в пятке после пробуждения: по мере того, как человек расходится, неприятные чувства уменьшаются, однако к вечеру возникают с прежней силой;
  • формирование кальциевых соединений вокруг шпоры;
  • изменение походки, появление хромоты.

Изначально боль в пятке беспокоит человека во время бега или ходьбы. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляется боль и дискомфорт. Со временем даже незначительная нагрузка на пятку отзывается выраженными болевыми ощущениями в ней. Боль имеет жгучий резкий характер и напоминает ощущение, как будто в пятку впился гвоздь. При этом сила болевого синдрома не зависит от размеров шпоры, а только от её расположения – чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем хуже ощущения пациента.

Читайте также:  Маска с содой от черных точек – лечение солью и содой

Следует отметить, что внешне болезнь практически никак себя не проявляет. Она не представляет весомой угрозы для жизни поражённого, но доставляет ему немало дискомфорта, так как из-за её существования процесс ходьбы постоянно сопровождается сильной болью.

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляется боль и дискомфорт.

Квантовая терапия

Лазерная терапия для лечения пяточных шпор используется с недавнего времени. Ее действие основано на улучшении кровообращения в районе патологии, которое стимулирует клеточный обмен, выводит токсины и ускоряет заживление пораженных участков. Курс разбивается на 2 части. Первый этап длится 10 дней, используется частота – 50 Гц, второй этап проводится только при необходимости, через две недели после окончания первого курса, мощность лазерного облучения составляет 80 Гц.

В среднем, для лечения пяточной шпоры лазером требуется провести 8 – 10 процедур. Стоимость одного сеанса в среднем составляет 900 рублей. Но у этого дорогостоящего вида терапии имеются свои преимущества: безболезненность, быстрый курс лечения, противоотечное, противовоспалительное действие, обезболивание.

Противопоказаниями для этого вида терапии являются: беременность, лактационный период, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые болезни и инфекции.

Стоимость одного сеанса в среднем составляет 900 рублей.

Разновидности операции

Удаление нароста хирургическим путем бывает 3 типов:

  • открытое оперативное вмешательство;

Когда ничего не помогает, необходимо делать операцию

  • методика с использованием камеры эндоскопического типа;
  • рассечение фасции с использованием рентгена.

Вид оперативного вмешательства подбирается в индивидуальном порядке. Предварительно заболевший должен сдать большое количество анализов. Видео удаления пяточной шпоры хирургическим путем вызывает страх у пациента. Однако процедура при правильном проведении абсолютно безопасна и безболезненна.

Открытая операция – традиционный вид хирургического вмешательства. При процедуре доктор рассекает ткань в пяточной области. Способ считается устаревшим, а восстановление после вмешательства длится несколько месяцев.

Операция с использованием эндоскопии распространена шире. В ходе процедуры доктор делает 2 небольших разреза. Одно используется для введения камеры, а другое для инструментов. Метод пользуется высокой популярностью, а период восстановления кратковременный.

Миниинвазивное рассечение фасции — безопасно и малоболезненно

Популярно миниинвазивное рассечение фасции – устранение нароста с использованием рентгена. Разрез составляет 4 мм. Присутствует риск слишком глубокого рассечения.

Операция с использованием эндоскопии распространена шире.

Преимущества

При помощи такого способа операции по удалению пяточной шпоры можно избавиться от патологии без серьезного хирургического вмешательства. Кроме этого можно отметить следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • противоотечное и противовоспалительное действие;
  • обезболивание;
  • если нет осложнений, то оперативный курс лечения.

если нет осложнений, то оперативный курс лечения.

В каких случаях необходимо удаление

Пяточная шпора – следствие ношения неудобной обуви, туфель на высоких каблуках, проблем с суставами и нагрузки на ступни. Может возникать сзади и сбоку пятки. Симптомы:

  • резкая острая боль при хождении;
  • болевые ощущения в спокойном состоянии;
  • болезненность при нажатии;
  • изменение походки;
  • выпуклое твердое образование (в развитой форме).
Читайте также:  Escherichia coli (e. coli) – что это такое?

Способствуют формированию шпор – хронический артрит, подагра, атеросклероз, сахарный диабет, ревматизм. Чаще страдают люди с избыточным весом, спортсмены (футболисты, бегуны) и девушки, предпочитающие обувь на каблуках.

Операции по удалению шпор на пятке назначается в следующих случаях:

  • сильные боли;
  • прогрессирующий рост;
  • нарушение привычного образа жизни (невозможность двигаться);
  • неэффективность других лечебных методик.

носить качественную удобную обувь;.

Рентгенотерапия – наилучший выход для тех, кто против операций

Физиотерапевтическая процедура с фуррором применяется в полной терапии. Необходимость внедрения такового способа описывает врач-ортопед. На итог исцеления влияют почти все причины: общее состояние и возраст пациента, стадия болезни и выраженность клинических симптомов.

В исцеленье используют короткофокусную и длиннофокусную терапию. В первом варианте действие лучей проводится на кожный покров, прилежащие фасции и связки. Длиннофокусное излучение облучает костную ткань и имеющиеся на ней наросты.

Нужное количество процедур продолжительностью 8–10 мин описывает спец в зависимости от тяжести болезни и состояния здоровья пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного). В среднем удаление шпоры на пятке проводится за 9–10 сеансов.

К преимуществам способа можно отнести:

  • абсолютную безболезненность;
  • минимум противопоказаний;
  • выраженный обезболивающий и антивосполительный эффект;
  • маленький курс исцеления.

Но следует держать в голове, что лишь полная разгрузка стопы обеспечит подходящий итог. Ежели пациент не уберет главные предпосылки болезни (высочайший каблук, излишние килограммы, неширокую обувь), к терапии придется ворачиваться не один раз. Сколько стоит процедура уточнит вылечивающий доктор, средняя стоимость – около 900 руб.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

перекатывайте ногами скалку или бутылку с водой;.

Удаление пяточной шпоры: основные методы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры
  • Осложнения после процедуры
  • Уход после процедуры

В 95% случаев пяточная шпора успешно лечится консервативными методами, и хирургическое удаление пяточной шпоры является крайней мерой.

Критерием его проведения служит серьезная степень заболевания, когда интенсивность боли не могут уменьшить все испробованные способы и средства лечения, и качество жизни пациентов значительно снижается.

[1], [2], [3]

Техника проведения.

Добавить комментарий