Что такое подагра на ногах и как ее лечить

Как лечить подагру на ногах

Лечение подагры на ногах различается в периоды обострения и ремиссии. Если в первом случае важна противовоспалительная терапия, то во втором – коррекция питания и прием препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты. Что касается бессимптомной гиперурикемии, пока нет общепринятого мнения о целесообразности ее лечения.

Согласно рекомендациям Европейской противоревматической лиги (EULAR), показания к снижению уровня мочевой кислоты в крови:

  • рецидивирующие суставные атаки;
  • появление тофусов;
  • развитие артропатии;
  • наличие типичных рентгенографических изменений в костях.

Основная задача лечения подагры на ноге — быстрое купирование острого приступа в дебюте заболевания и профилактика его рецидива. Большое значение также имеет предупреждение хронизации болезни и идущих за этим осложнений.

Большое значение также имеет предупреждение хронизации болезни и идущих за этим осложнений.

От чего возникает приступ

Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.

При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях.

Подагра ног

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.

Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Подагра (фото на ногах)

Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.

Причиной могут также являться:

  • Отягощённая наследственность;
  • Характер питания;
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

К группе риска относятся люди, имеющие:

  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническую болезнь;
  • Заболевания почек;
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • Люди с малоподвижным образом жизни.

Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.

Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:

  • Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
  • Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.

В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра – что это?

Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул. Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

Читайте также:  Синдром резистентных яичников

Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

  • Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов;
  • Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности;
  • Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).

Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры. Данному заболеванию суставов свойственна избирательность по гендерному принципу: мужчины страдают от воспаления ног при подагре гораздо чаще, чем женщины, в силу особенностей их гормонального фона. У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде подагры на большом пальце ноги, известной в народе как «шишка» или «косточка».

То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

  • Наследственность, определяющая скорость обмена веществ;
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи;
  • Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты;
  • Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг;
  • Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы;
  • Сильное переохлаждение;
  • Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.

Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Третья стадия переходная.

Примерное меню на 7 дней

Шиповниковый отвар (1 стакан) за 30 минут до еды, гречка

Чай, разбавленный молоком

Зразы из картофеля с морковкой, суп из овощей

Зеленое яблоко, стакан компота

Отвар из плодов шиповника (стакан) за полчаса до еды, манка на обезжиренном молоке

Котлеты из нежирной рыбы, приготовленной на пару, суп из овощей

Отварное яйцо, черный хлеб

Запеканка творожная, отвар из шиповника

Стакан отвара из плодов шиповника за 30 минут до еды, морковный салат, овсянка

Слабый зеленый чай с добавлением лимона

Капустный салат, овощной суп

Гречка, шиповниковый отвар

Шиповниковый отвар за полчаса до приема пищи, макароны

Салат из овощей, суп с нежирной крольчатиной

Печеные яблоки, стакан компота

Перловка на молоке, отвар шиповника

За 30 минут до еды – шиповниковый отвар, овощное соте и печеная картошка

Овощной салат, гречневый суп без мяса

Творог с фруктами

Налистники без мяса

Овсянка на молоке через полчаса после стакана отвара шиповника

Слабо заваренный зеленый чай

Котлеты, приготовленные на пару, с морковью, суп с рисом без мяса

Творог с добавлением сухофруктов

1–2 сваренных яйца, компот

Рис с овощами и вареным яйцом через 30 минут после отвара шиповника

Слабый зеленый чай

Перловый суп, сваренная куриная грудка

1–2 вареных яйца

Домашний йогурт с добавлением фруктов

Чтобы быстрее снять воспаление при подагре, рекомендуется пить щелочную минеральную воду (Ессентуки № 4, 17, Боржоми). Употребление воды нормализует кислотно-щелочной баланс и снижает уровень мочевой кислоты в крови. Пить ее можно до 1,5 литров в сутки.

Чай, разбавленный молоком.

Методы и схемы эффективного лечения подагры

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.

Особенности лечения подагры.

Подагра ног: как обнаружить и вылечить заболевание

Патология чаще диагностируется у мужчин (85%). У женщин подагра ног встречается лишь в 15 случаях из 100, обычно в постменопаузальном периоде. Лечение включает в себя препараты, влияющие непосредственно на обменные механизмы и медикаменты для симптоматической терапии.

Подагра может поразить любые сочленения, но чаще всего возникает в области нижних конечностей, а именно ступней и голеностопа.

Диета при подагре

Если поставлен диагноз «подагра», то лечится недуг комплексно, и одной из составляющих терапии является диета. Диетическое питание подразумевает правильный подбор продуктов, которые помогут снизить концентрацию мочевой кислоты.

Придерживаясь простых правил в питании, можно не только купировать неприятные симптомы и продлить период ремиссии, но и сбросить пару лишних килограммов.

Запрет распространяется на следующие продукты:

Читайте также:  При головокружении и тошноте что принимать

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • помидоры;
  • кабачки;
  • копчености;
  • колбасы;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • соусы;
  • торты;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • сладкую газировку.

Снизить концентрацию мочевой кислоты помогут правильно подобранные продукты

Полезными считаются овощи (не пасленовые), фрукты, молочные продукты, ржаной хлеб, крупы, макароны, мед, орехи, сухофрукты, кисломолочные и молочные продукты с низкой жирностью. Особое внимание нужно уделять питьевому режиму. В день нужно выпивать около 2 литров жидкости. Из напитков предпочтения лучше отдавать цикорию, зеленому или травяному чаю, отвару шиповника, компотам, морсам. Полезной также считается минеральная щелочная вода. Но пить ее нужно осторожно. Начинать следует с одного стакана. Щелочная вода в большом количестве может привести к защелачиванию организма (метаболический алкалоз). Человека в этом случае будет беспокоить тошнота, рвота, тремор рук и спутанность сознания.

Щелочная вода в большом количестве может привести к защелачиванию организма метаболический алкалоз.

Причины

Такое явление, как подагра на ногах возникает достаточно часто. В этой статье вы найдете признаки болезни и узнаете о том, каким должно быть лечение. Что же это такое? Основной причиной появления подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях суставов. Наполнение данных кристаллов и приводит к появлению воспаления, которое сопровождается сильными болями. Урат натрия начинает кристаллизоваться и откладываться в суставах маленькими частичками. В результате приводит к частичному, либо полному разрушению сустава.

Основные факторы риска:

  • Наличие заболеваний и состояний в виде сахарного диабета, ожирения, либо ишемической болезнью сердца.
  • Злоупотребление некоторыми аптечными медикаментами: мочегонными диуретинами, аспирином, циклоспоринами.
  • В основном, данной болезни подвержены мужчины, достигшие возраста 35-50 лет.
  • Употребление морепродуктов, жирных сортов мяса, алкогольных и газированных напитков в большой степени приводит к накоплению уринов в организме человека.

Приступы подагры могут быть спровоцированы стрессовой реакцией на цитрусы, алкоголь, вирусные инфекции, психические и физические нагрузки, переохлаждение и травмы , колебания давления, ушибы, прием медикаментов. При возникновении первого приступа подагры , признаки будут очень отчетливы. А что касается лечения, то его необходимо начинать как можно быстрее, для того, чтобы снять боль.
Виды

В данном случае выделяют 3 вида болезни: смешанный, почечный, и метаболический.

  • Почечная форма , небольшое умеренное количество мочевой кислоты .
  • Метаболическая форма с очень высоким количеством мочевой кислоты.
  • Что касается смешанного типа, то при нем возможна нормальная или сниженная ураттурия и нормальный клиренс.

Как правило диагноз больному устанавливает при осмотре ревматолог .Также применяют лабораторную диагностику: проводя биохимический анализ крови, обнаруживают очень большое содержание мочевой кислоты.

А что касается лечения, то его необходимо начинать как можно быстрее, для того, чтобы снять боль.

Симптомы и диагностика подагры

Ураты откладываются в разных суставах. Однако, чаще всего сначала появляются признаки подагры на ногах, а именно на боковой поверхности большого пальца.

Выделяют основные симптомы подагры:

  • боли при подагре в ноге;
    • усиление болевых ощущений даже при незначительных прикосновениях;
    • отечность;
  • воспаление подагры на ногах;
  • покраснение воспаленного участка;
  • шелушение;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • усиление потоотделения;
  • ограничение подвижности сустава;
  • образование тофусов в районе ранее воспаленных суставов.

Тяжело поставить правильный диагноз самостоятельно. Для этого недостаточно знать, как выглядит подагра на ногах. Перед началом лечения необходим осмотр специалиста, который сможет обнаружить все признаки патологии и исключить другие заболевания с подобными симптомами.

Но при появлении симптомов встает вопрос: к какому врачу обращаться при подагре? Изначально пациент обращается к терапевту или семейному врачу. После сбора анамнеза, осмотра и пальпации пораженного участка, устанавливается предварительный анализ. Затем пациента направляют к ревматологу, который проводит ряд анализов, ставит точный диагноз и назначает лечение.

Для постановки точного диагноза назначают исследования:

  1. Биохимию крови.
  2. Общий анализ крови (покажет наличие воспалительных процессов).
  3. Общий анализ мочи (покажет отклонения, которые могли стать причиной заболевания).
  4. Пункцию синовиальной жидкости пораженного сустава.
  5. Рентгенографию (для получения информации о степени деформационных изменений сустава).
  6. УЗИ проводится в течении острой фазы заболевания (дает информацию о наличии отека, уплотнений околосуставных тканей, а также о размере суставной щели).

Для борьбы с подагрой необходимо использовать комплексное лечение. Поэтому помимо необходимых лекарственных препаратов важно знать, как лечить подагру на ногах народными средствами, а также с помощью диеты, массажей.

Медикаментозное лечение состоит из методов для снятия острого приступа и основной терапии.

При острой стадии лечение направлено на снятие болей, уменьшения воспалительных процессов, восстановления функциональности суставов.

Для этих целей используют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероидные лекарственные средства;
  • Колхицин.

Основная терапия направлена на нормализацию уровня мочевой кислоты в крови, устранение причин, спровоцировавших заболевание, предотвращение повторных приступов. Она длится в течение нескольких месяцев с регулярным приемом медикаментов.

Читайте также:  Строение нейрона: составные части нервной клетки

Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

К таким ЛС относятся:

  • урикодепрессивные препараты – замедляющие излишнее образование мочевой кислоты. Это происходит за счет блокирования ферментов, принимающих участие в ее синтезе.
  • урикозурические средства — способствуют выведению мочевой кислоты путем воздействия на механизмы обратного всасывания в почечных канальцах;
  • смешанного действия.

К немедикаментозному лечению относят:

  • диету (исключить или ограничить потребление шпината, бобов, солений, печени, жирных сортов мяса, рыбы, мясных полуфабрикатов, сала, калорийных тортов, сладких газированных напитков, алкоголя);
  • физиотерапию (грязелечение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, бальнеотерапия, тепловые процедуры);
  • лечебную физкультуру (гимнастика, аэробика, занятия в воде, йога, ходьба);
  • массаж (поглаживание, разминание, растирание, вибрационное воздействие);
  • средства народной медицины (компрессы, настойки, ванночки с травами ромашки, череды, лавра, еловых шишек и других лекарственных растений).

Она длится в течение нескольких месяцев с регулярным приемом медикаментов.

Использование медикаментов

Если у вас подагра большого пальца ноги, то не обойтись без лекарственных препаратов. Кроме того, перед тем как приступать к терапии, необходимо сократить двигательную активность конечности. Специалисты часто прописывают препараты НПВС группы, но категорически нельзя использовать Ацетилсалициловую кислоту. Действенные средства — Индометацин, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак.

Применять такие лекарства рекомендуется очень осторожно, поскольку они отрицательно влияют на печень, свертывание крови и желудочно – кишечный тракт.

Чтобы провести терапию болезни, советуют использовать группу стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог). Они оказываются эффективны, если вводить их внутрисуставно. Такие препараты могут вызвать побочные реакции, поэтому они должны назначаться специалистом. Чаще всего лечение подагры выполняется с помощью таблеток Колхицин. Для выведения солей мочевой кислоты требуется использовать препараты Уродан, Этамид и Сульфинпиразон. Очень важно перед применением проконсультироваться с врачом.

Кратность приема 3 раза в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

  • живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
  • носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
  • делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
  • почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
  • если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
  • перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
  • откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
  • раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Соблюдайте особую диету.

Медикаментозное лечение

Подагра на ногах имеет сложное лечение, которое включает применение разнообразных медикаментозных средств. Чем лечить подагрический приступ определяет лечащий врач. Обычно с подагрой борются следующими препаратами:

  • стероидные гормоны;
  • НПВС;
  • средства, которые тормозят образование мочевой кислоты;
  • лекарства, провоцирующие усиление выведения из организма мочевой кислоты.

Также при подагре большого пальца назначают мази, которые позволяют убрать воспаление с пораженного сустава. Как именно лечится недуг на ногах, решает только врач. Ведь стероидные гормоны («Дипроспан» и т. д.), к примеру, имеют массу побочных эффектов и назначаются только при тяжелом течении заболевания. Поэтому здесь используется внутрисуставной способ введения.

Конечно, в сети можно легко найти ответ на запрос «как избавиться от подагры». Но вот правильность такого ответа вызывает сомнение. Ведь медикаменты часто не сочетаются друг с другом. Их необдуманный прием может серьезно навредить здоровью. К примеру, запрещено принимать салицилаты, так как они провоцируют синтез мочевой кислоты.

стероидные гормоны;.

Как проявляется недуг

Течение подагры делится на три стадии, и симптоматика зависит от того, как далеко зашла болезнь.

На первой стадии никаких видимых проявлений нет, о наличии недуга свидетельствует только повышенный уровень мочевой кислоты. Если человек периодически сдает анализы, это позволит вовремя заметить увеличение концентрации уратов и не допустить возникновения подагрических приступов. Сейчас достаточно откорректировать свою диету, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

На втором этапе отложения мочевой кислоты, скопившиеся на суставах, начиняют причинять человеку неудобства, т.е. происходят подагрические приступы. Они характеризуются сильной болью, покраснением, повышением температуры. Область поражения опухает, человек чувствует себя неважно. Возникают такие обострения преимущественно по ночам. Поначалу между ними проходит несколько месяцев и даже лет, но при отсутствии лечения приступы случаются все чаще.

Последняя стадия подагры — хроническая. Именно на этом этапе образуются тофусы — кристаллы уратов, отчетливо проявляющиеся под кожей. У больного начинается деформация костей и хрящей, которая может привести к полному разрушению пострадавшего сустава и необходимости его замены на искусственный.

Они характеризуются сильной болью, покраснением, повышением температуры.

Добавить комментарий