Оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки

1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

ВНИМАНИЕ.
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.

Монофазный препарат.

7. Марвелон

Противозачаточное средство комбинированного характера пониженное количество действующих компонентов и поэтому является отличным вариантом для женщин за 35. Преимущественно содержит эстроген и прогестаген. Также Марвелон балансирует объем выделений и устраняет боли во время менструации. Эффективность данного препарата варьируется в области 80%. При применении лекарства следует пройти обследование не только у гинеколога, но и у гематолога и сосудистого хирурга, поскольку есть риск возникновения тромбоза.

  • Доступная цена;
  • Повышает либидо;
  • Подробная инструкция по применению;
  • Нормализует менструальный цикл;
  • Не влияет на набор веса;
  • Эффективно нормализует гормональный фон.
  • Сгущает кровь;
  • Грудь становится сверхчувствительной;
  • Диарея;
  • Имеет много противопоказаний;
  • Тошнота;
  • Частично вызывает прыщики.

Имеет много противопоказаний;.

Противозачаточные таблетки помогут подготовиться к беременности?

Это контрацептивы. Они нужны, чтобы не забеременеть. Они не занимаются подготовкой к беременности.

Хотя в некоторые препараты добавляют фолиевую кислоту на случай, если вы решите отменить таблетки, сразу же забеременеть и обеспечить этим витамином будущего ребёнка.

Каким он будет, зависит от множества факторов.

Принцип действия оральных контрацептивов

Каков бы ни был состав таблеток, действие оральных контрацептивов в целом идентично: организм принимает введенные извне гормоны за собственные и останавливает менструальный цикл. В яичниках перестают развиваться фолликулы, не происходит овуляции, а следовательно, и менструации тоже не происходит — вместо нее проходит небольшое кровотечение, вызванное снижением концентрации гормонов в перерыве между циклами приема.

По составу же гормональные контрацептивы делятся на два типа:

  • Гестагенные (или «мини-пили») — содержат только синтетические аналоги прогестина.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Комбинированные оральные контрацептивы, в свою очередь, могут быть однофазными, когда на протяжении всего цикла приема дозировка и соотношение гормонов не меняются, двухфазными и трехфазными, имитирующими колебания уровня гормонов во время цикла.

Двухфазные КОК сейчас практически не используют для контрацепции, назначая их женщинам в возрасте для смягчения симптомов климакса. Трехфазные тоже постепенно выходят из применения: каких-то значимых преимуществ перед монофазными у них не оказалось, а внимания при приеме они требуют куда больше.

В целом очевидно: чем ниже концентрация гормонов, тем меньше воздействие препарата на организм, поэтому здоровым женщинам врачи рекомендуют микродозированные гормональные контрацептивы. Но если от КОК требуется не столько контрацепция, сколько восстановление гормонального баланса, врач может порекомендовать и более высокие дозы гормонов.

Эндометриоз 4 состояние, при котором эпителий матки разрастается за ее пределы в области яичников, шейки, труб, соседних органов , вызывая боли, избыточное кровотечение во время менструации, бесплодие.

Оральные контрацептивы: виды, механизм действия, особенности подбора и приема

С 60-х годов прошлого века использование гормональных контрацептивов кардинально изменило жизнь женщин. На сегодняшний день 85% из них применяют средства для защиты от нежелательной беременности, а именно к гормональной контрацепции прибегают 35% [1] . Выбор метода и подбор оральных контрацептивов осуществляется совместно с врачом.

Помимо предотвращения беременности, современные контрацептивные препараты влияют на многие другие процессы в женском организме. Оральные контрацептивы (ОК) применяются при нарушениях менструального цикла, гиперандрогении, эндометриозе, после неразвивающейся беременности и даже при ПМС. Длительность приема зависит от диагноза и может составлять от пары месяцев до нескольких лет.

К сожалению, иногда пациенткам приходится прерывать прием гормональных препаратов. Причиной для этого являются побочные эффекты (в 23% случаев) или проблемы со здоровьем (18,8%) [2] . Применение гормональных контрацептивов может быть ассоциировано с дефицитом некоторых витаминов. Принимая специально подобранные витамины и минералы, можно уменьшить негативные проявления и сохранить репродуктивное здоровье.

Этот вид контрацептивов содержит только гестагены.

4. Головные боли и мигрень

Эстроген и прогестерон напрямую влияют на головные боли у женщин. В принципе, практически в половине случаев подобных болей у женщин связано со скачками уровней этих гормонов.

Умеренная интенсивность головной боли при приёме противозачаточных — нормальное явление. Если же боль постоянная или очень сильная, опять же, следует обратиться к врачу.

Для профилактики мигрени следует понизить количество соли, а также полностью убрать из рациона во время приёма гормонов шоколад, кофе, красное вино, солёные и копчёные продукты.

Но также могут быть и опоздания обычно они не превышают семи дней.

Как гормональная контрацепция работает в организме женщины

И вот в этом месте надо не падать в обморок — а радоваться. Потому что пару лет отдохнувшие яичники — это надёжная защита их от, например, онкологии. Обратимая атрофия эндометрия — это профилактика гиперпластических процессов в матке — то есть опять же профилактика фоновых предопухолевых заболеваний и, следовательно, онкологии.

Вспомните тех самых наших пресловутых бабок, рожавших под стогом. Бабки рожали — кормили грудью — и снова беременели. Кто там выживал из рождённых под стогами — мало кто считал, и никто об этом особенно не беспокоился: новых работников наделаем-нарожаем.

А вот у собирательной подстожно-рожавшей бабки в результате такого её образа жизни: роды — вскармливание — беременность — роды очень комфортно чувствовали себя именно яичники, именно «спокойный», не нарастающий-слущивающийся ежемесячно эпителий внутренней поверхности матки. Потому и онкологии было меньше. Да, умирали больше — по совсем другим причинам. Но онкологических заболеваний яичников, эндометрия и молочных желез было меньше.

Читайте также:  Лазеротерапия в лечении при остеохондрозе

Комбинированные оральные контрацептивы позволяют нашим яичникам отдохнуть, не заставляя весь остальной организм постоянно пахать на беременности и роды. И перестаньте уже дальше нести отработавший своё миф о том, что от комбинированных оральных контрацептивов растёт борода и приключается ожирение (жрать меньше не пробовали?). Современные препараты — уже четвёртого поколения! — очень низкодозны. И если вы не курите две пачки в день, если у вас нет запущенного тромбофлебита и вы не весите сто двадцать килограммов — вам комбинированные оральные контрацептивы не вредны!

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (кроме всех уже перечисленных мною достоинств) комфортны и чисто психологически: менструальноподобное кровотечение присутствует (в отличие от контрацептивных препаратов, содержащих только гестаген). Яичники и эндометрий отдыхают — а менструальноподобное кровотечение есть. Это очень важно для женщин, они под это, простите, заточены.

Он и никто другой.

Когда оральные гормональные контрацептивы применяются под наблюдением врача

  • Психические заболевания, эпилепсия, депрессия.
  • ПМС.
  • Мигрень.
  • Курение.
  • Варикоз.
  • Опухоли органов малого таза (фиброаденома, миома).
  • Ожирение.
  • Тромбоз глубоких вен у ближайших родственников.

Побочные явления – мажущие кровянистые выделения, изменения характера и длительности менструаций как правило, исчезают после первых 2-3 месяцев приема препарата.

Оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы (ОК или противозачаточные таблетки) доступны по рецепту врача и содержат комбинации эстрогена и прогестина, или прогестин в одиночку.

Большинство женщин используют сочетания гормональных таблеток. Женщины, которые испытывают сильные головные боли или высокое кровяное давление из-за эстрогена, в виде комбинированных таблеток могут принимать прогестин в таблетках.

Противозачаточные таблетки являются самым популярным методом контрацепции, ими пользуются миллионы женщин.
Противозачаточные таблетки работают так:

– предотвращают овуляцию. Овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Если яйцо не выйдет, оплодотворение спермой не может произойти;
– предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, сохраняя цервикальную слизи густой и липкой.

Когда женщина перестает принимать таблетки, она обычно восстанавливает фертильность в течение 3-6 месяцев.

Большинство женщин используют сочетания гормональных таблеток.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии.

Силест

Комбинированный пероральный контрацептив Силест – гормональный противозачаточный препарат отечественного производства. Наряду с основной функцией по предупреждению нежелательной беременности данное средство оказывает лечебное воздействие на женский организм. У пациенток исчезают такие неприятные симптомы, как мигрень, головокружения, нарушения цикла.

  • Надежное предохранение.
  • Универсальность – назначается молодым нерожавшим девушкам и женщинам, имеющим детей.
  • Таблетки Силест отлично корректируют общий гормональный фон.
  • При приеме таблеток не имеет значение очередность, т. к. они все имеют одинаковый состав гормонов, ничем не отличаясь друг от друга.
  • Не вызывают увеличение массы тела.
  • Недостатки не обнаружены.

По мнению докторов Джаз безопасен для женского организма, не вызывает побочных реакций, помогает избавиться от многих женских заболеваний в частности от эндометриоза.

Возможен ли длительный прием препаратов 4

Многих женщин совершенно естественно волнует вопрос, можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно. Этот вопрос достаточно спорный и зависит от нескольких факторов:

  • Рекомендаций и результатов медицинского осмотра
  • Общего состояния здоровья

Многие противозачаточные таблетки выписываются врачом (и необязательно гинекологом) не только как предотвращение беременности. Косметолог выписывает препарат для:

  • Устранения акне
  • Увлажнения кожи и ее эластичности
  • Укрепления ногтевых пластин и волос

Помимо этого препараты хорошо показали себя в нормализации эмоционального состояния. При их приеме нет перепадов настроения, связанных с ПМС. Сейчас в спектр действия препаратов входит:

  • Похудение
  • Нормализация обмена веществ

То есть, препараты такого рода можно употреблять на протяжении длительного периода времени. Однако перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом и сделать ряд анализов и обследований. Среди них:

  • Биохимия крови и ее общий анализ
  • Анализ крови на свертываемость и гормональный состав
  • УЗИ грудной железы и органов малого таза

Зачастую могут понадобиться дополнительные обследования – консультация врача маммолога и дополнительное ультразвуковое обследование стенок сосудов и брюшной полости. Только пройдя все необходимые обследования можно выбирать контрацептив для длительного применения.

В случае появления побочных эффектов доктор заменяет медикамент другим.

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ, КОТОРЫЕ НЕ СОЧЕТАЮТСЯ С ГОРМОНАЛЬНЫМИ ТАБЛЕТКАМИ

  1. Алкоголь
Читайте также:  Можно ли протирать лицо Мирамистином?

Обычно алкоголь никак не влияет на ОК. Тем не менее, если от спиртного появилась рвота и после приёма гормонов прошло менее 2 часов, эффективность КОК может быть снижена. Если это произошло, примите ещё одну таблетку как можно скорее и сразу же обратитесь к своему врачу.

Химические вещества в грейпфруте (фрукте и соке) мешают ферменту CYP3A4 в кишечнике поглощать некоторые лекарства. Это приводит к тому, что препарат работает не так, как должен, а побочные действия лекарства усиливаются. Содержащиеся в грейпфруте соединения фуранокумарины, блокируют ферменты CYP3A4, ответственные за разрушение эстрогенов. Когда грейпфрут употребляется вместе с ОК, уровень эстрогена в крови может повышаться, что приводит к риску возникновения новых или более сильных побочных эффектов, таких как тошнота, чувствительность груди, маточные кровотечения.

Одно исследование показало, что грейпфрутовый сок действительно значительно повышает пиковые уровни 17 альфа-этинилэстрадиола в крови (до 137 %).

Грейпфрут может негативно взаимодействовать не только с оральными контрацептивами, но и с другими лекарствами:

  • фексофенадин (fexofenadine, Allegra), который используется для лечения аллергии;
  • буспирон (Buspar) и сертралин (Zoloft) — для лечения депрессии и тревоги;
  • силденафил (Виагра) — мужской препарат для лечения эректильной дисфункции;
  • нифедипин (Procardia), нимодипин (Nimotop) и нисолдипин (Sular), которые используются для лечения высокого кровяного давления;
  • аторвастатин (Lipitor), ловастатин (Mevacor) и симвастатин (Zocor) — для лечения высокого уровня холестерина;
  • саквинавир (Инвираза), который используется для лечения ВИЧ-инфекции
  • эритромицин, примахин (primaquine) и хинин, которые используют для лечения инфекций;
  • амиодарон (Cordarone), который используется для лечения нерегулярного сердечного ритма
  • циклоспорин и такролимус (Prograf) — применяют для предотвращения отторжения при трансплантации органов.

Кроме грейпфрута, с оральными контрацептивами могут плохо сочетаться севильские апельсины (их часто используют в мармеладе), помело, лайм, тангело, или танжело (мандарин, скрещённый с грейпфрутом).

Ферменты CYP450, находящиеся в кишечнике и печени, могут оставаться заблокированными после употребления грейпфрута вплоть до 24 часов и дольше. Поэтому даже если есть фрукт или пить грейпфрутовый сок отдельно от ОК (например, через несколько часов), это всё равно может привести к более высоким уровням эстрогена. Ежедневное использование грейпфрута может привести к значительному, непредсказуемому эффекту. Даже лекарства, которые принимаются только один раз в день, могут дать побочное действие из-за влияния ферментов грейпфрута.

Если ваш препарат не сочетается с грейпфрутом, лучше вообще не употребляйте этот продукт — ни в виде сока, ни виде фрукта.

Большинство других фруктов и продуктов, в том числе апельсиновый и клюквенный сок, можно есть и пить, находясь на КОК. Они не взаимодействуют с гормональными таблетками.

Другие побочные эффекты грейпфрута

Сочетание эстрогена с большим количеством грейпфрута в редких случаях может приводить к более серьёзным побочным действиям. Так, известен случай, когда женщина, принимавшая КОК (дроспиренон и этинилэстрадиол), включила в свой ежедневный рацион по снижению веса грейпфрут. Через три дня такой диеты (примерно по одному грейпфруту каждое утро) у неё развился острый венозный тромбоз (сгусток крови в глубокой вене ноги). Врачи частично списали это на взаимодействие грейпфрута с противозачаточными таблетками.

Кроме того, грейпфрут способен влиять на уровень эстрогенов в крови у женщины, даже если она не принимает ОК. Через 8 часов после употребления фрукта эстрон-3-сульфат поднимается на 26 % по сравнению с исходным уровнем.

Они не взаимодействуют с гормональными таблетками.

Список лучших противозачаточных таблеток — какие выбрать?

Противозачаточные таблетки – одно из наиболее эффективных средств, чтобы избежать нежелательной беременности. Они созданы на основе женских половых гормонов. Существует несколько разновидностей противозачаточных средств в зависимости от количества и дозировки гормонов, а также от способа приема. Принимают гормональные контрацептивы по определенной схеме. Также их используют в лечении гинекологических заболеваний.

  • 1 Общая характеристика
  • 2 Экстренные средства
  • 3 Средства для длительного приема
    • 3.1 Мини-пили
    • 3.2 КОК
  • 4 Заключение

На фармацевтическом рынке представлено большое количество названий противозачаточных таблеток, обладающих разными свойствами. Назначаются они индивидуально, в зависимости от ситуации.

Прежде всего, противозачаточные таблетки различают по способу приема:

  • средства экстренной контрацепции, применяемые ситуационно;
  • средства постоянной контрацепции, которые принимают длительно.

Также препараты различают по количеству действующих веществ – с одним или несколькими гормонами.

Эти препараты направлены на предотвращение беременности в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Они содержат высокую дозу гормонов, которые подавляют выход яйцеклетки из яичника. Тем самым они предотвращают оплодотворение.

Гормоны вызывают изменения эндометрия, в результате чего яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.

В аптеках можно приобрести несколько разновидностей таких препаратов:

  • Постинор;
  • Женале;
  • Эскапел.

Постинор и Эскапел содержат гормон левоноргестрел, а Женале – мифепристон. Механизм действия всех препаратов одинаковый. Необходимо принять таблетку в течение 72 часов после полового акта. Чем раньше будет принято лекарство, тем выше оказываемый контрацептивный эффект.

Эскапел – средство экстренной контрацепции

Из побочных эффектов наиболее часто наблюдают кровянистые выделения из половых путей, умеренные болевые ощущения внизу живота, диспептические явления. Существуют противопоказания:

  • недостаточность функции печени и почек;
  • лечение кортикостероидами;
  • заболевания крови;
  • беременность.

Рекомендуется не использовать любые НПВС в течение недели после приема контрацептива.

Данные средства нельзя употреблять постоянно. Они предназначены для экстренной профилактики. Регулярное употребление высоких доз гормонов может вызвать нарушения менструального цикла, недостаточность надпочечников.

Большинство женщин пользуется гормональными контрацептивами для постоянного приема. Назначаются они и с лечебной целью.

Читайте также:  Гемоторакс: симптомы, классификация и лечение

По составу контрацептивы разделяют на две группы:

  • мини-пили – это таблетки с одним действующим веществом (прогестаген);
  • КОК – комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестаген и эстроген.

В зависимости от дозы гормонов КОКи разделяют на три группы:

  • микродозированные;
  • низкодозированные
  • высокодозированные.

Если количество гормонов во всех таблетках из упаковки одинаковое, такой препарат называют монофазным. Если изменяется дозировка гестагена – препарат двухфазный. Если изменяется количество и эстрогена, и гестагена – трехфазный.

К препаратам этой группы относятся:

  • Экслютон – линестренол 500 мкг;
  • Чарозетта – дезогестрел 75 мкг;
  • Лактинет – дезогестрел 75 мкг.

Выпускаются в упаковках по 28 таблеток, принимают без перерыва с первого дня менструального цикла.

Механизм действия мини-пили заключается в изменении структуры эндометрия. Из состояния пролиферации он переходит в состояние секреции. К такому эндометрию яйцеклетка прикрепиться не может, и беременность не наступает. Гормоны повышают вязкость слизи в цервикальном канале, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Еще одним контрацептивным эффектом является прекращение овуляции, которое наблюдается у 50% принимающих препарат. Применяются для контрацепции у здоровых молодых женщин.

Таблица. Контрацептивы мини-пили.

ПрепаратДействующее веществоОписаниеПоказанияПримерная стоимость (1 блистер)Фото
ЭкслютонЛинэстренол 500 мкгВызывает переход фазы пролиферации в фазу секреции, способствует подавлению овуляцииДисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, контрацепция1500 руб.
ЧарозеттаДезогестрел 75 мкгПереводит эндометрий из состояния пролиферации в секрецию, вызывает торможение овуляцииКонтрацепция1200 руб.
ЛактинетДезогестрел 75 мкгПодавляет овуляциюКонтрацепция, в том числе у кормящих женщин700 руб.

Из побочных эффектов отмечают:

  • нарушение либидо;
  • головные боли;
  • набухание и боли в молочных железах;
  • набор массы тела;
  • повышение свертываемости крови.

Противопоказаны мини-пили при неуточненных маточных кровотечениях, тяжелой печеночной патологии, гиперкоагуляции.

Показаний к применению этих препаратов много (в зависимости от состава и дозы).

Таблица. Рекомендации к применению КОКов.

Дозировка гормоновСписок препаратовРекомендации
МикродозированныеЗоэли, Клайра, Джес, Димиа, Линдинет, МинизистонРекомендованы для женщин до 25 лет, впервые принимающих контрацептивы
НизкодозированныеДиане, Ярина, Жанин, Три-Мерси, Регулон, БелараПоказаны женщинам после 35 лет и молодым, не впервые принимающим КОКи. Используются при наличии гиперандрогении
ВысокодозированныеТриквилар, Три-РеголНазначают женщинам после 45 лет, для лечения гинекологических заболеваний

Механизм действия КОКов заключается в блокировании овуляции на всех уровнях, повышении вязкости цервикальной слизи.

Таблица. Комбинированные оральные контрацептивы.

ПрепаратДействующие веществаОписаниеПоказанияПримерная стоимость (1 блистер)Фото
КлайраЭстрадиол 2 мг, диеногест 3 мгПодавляет овуляцию, изменяет свойства шеечной слизи, обладает антиандрогенным эффектомКонтрацепция1200 руб.
ДжесЭтинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мгПодавление овуляцииКонтрацепция, лечение акне, ПМС1200 руб.
ЛиндинетЭтинилэстрадиол 20 мкг, гестоден 75 мкгУгнетение синтеза гонадотропных гормонов, регуляция менструацийКонтрацепция500 руб.
ЯринаЭтинилэстрадиол 30 мкг, дроспиренон 3 мгТорможение овуляции, повышение вязкости шеечной слизиКонтрацепция1200 руб.
ЖанинЭтинилэстрадиол 30 мкг, диеногест 2 мгТорможение овуляцииКонтрацепция900 руб.
БелараЭтинилэстрадиол 30 мкг, хлормадинон 2 мгПодавление овуляции, пролиферация эндометрияКонтрацепция730 руб.
Три-РеголЭтинилэстрадиол 30 мкг, левоноргестрел 50 мкгПодавление синтеза гормоновКонтрацепция300 руб.

С лечебной целью при миоме матки назначают комбинированные контрацептивы, которые позволяют отрегулировать уровень гормонов и поддерживать его постоянно, например, Джес, Ярина, Жанин.

К препаратам нового поколения относятся такие КОК, как Джес плюс, Модэлль Тренд, Модэлль Про, Модэлль Пьюр. Отличия их от более старых контрацептивов в составе и оказываемом воздействии на женский организм:

  • Джес плюс – содержит этинилэстрадиол, дроспиренон и кальций. Предотвращает развитие остеопороза.
  • Модэлль Пьюр – содержит этинилэстрадиол и ципротерон. Способствуют излечению от акне, себореи, угрей.
  • Модэлль Про – этинилэстрадиол и дроспиренон. Поддерживает баланс жидкости в организме, способствует похудению.
  • Модэлль Тренд – этинилэстрадиол, дроспиренон. Облегчает симптомы ПМС.

Прием любых противозачаточных средств рекомендуется осуществлять в одно и то же время, лучше вечером.

Побочными эффектами КОКов являются:

  • диспептические явления;
  • головные боли и головокружения;
  • увеличение веса;
  • повышение риска тромбообразования;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Все побочные действия и частота их развития прописаны в инструкции. Курение повышает риск развития нежелательных эффектов.

Назначение любых противозачаточных гормональных средств должно проводиться только гинекологом. Перед этим женщине необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, определить уровень половых гормонов.

Гормональные противозачаточные таблетки – удобный и надежный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако он имеет свои недостатки – не защищает от половых инфекций, требует строго ежедневного приема. Длительное использование КОКов может спровоцировать развитие побочных эффектов. Определить, какой препарат лучше всего подойдет женщине. может только гинеколог после проведения необходимых анализов.

Можно выбрать и другой вариант предохранения. Альтернативой этому методу является использование барьерной контрацепции, внутриматочной спирали, трансдермальных систем.

средства экстренной контрацепции, применяемые ситуационно;.

Вагинальное кольцо

Гормональное вагинальное кольцо («НоваРинг») содержит этоногестрел и этинилэстрадиол (суточное высвобождение 15 мкг + 120 мкг соответственно). Кольцо устанавливают на три недели, после чего удаляют и выдерживают недельный перерыв. На 29 день цикла вводят новое ­кольцо.

Дозировка этинилэстрадиола в вагинальном кольце ниже, чем у КОК, за счет того что всасывание идет непосредственно через слизистую влагалища, минуя ЖКТ. Вследствие полного подавления овуляции и регулярного высвобождения, не зависящего от пациентки, эффективность выше, чем у КОК (0,3–6 %). Еще одно преимущество кольца — низкая вероятность диспепсических побочных эффектов. У некоторых пациенток появляется раздражение влагалища, выделения. Кроме того, кольцо может случайно ­выскользнуть.

Contraception 1997; 55 267 272.

Добавить комментарий