Таблетки Лизиноприл – инструкция по применению и цена

Инструкция по применению Лизиноприла (Способ и дозировка)

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлением до 120 мм рт. ст. показано применение в сутки 2,5 мг. А при появлении артериальной гипотензии одна доза не превышает 5 мг (если нужно, ее можно уменьшить). Если в течение 60 минут после приема АД до 90 мм рт. ст., таблетки отменяют. При дозировке в 10 мг рекомендуется терапия, рассчитанная на 6 недель.

В случае сердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатии терапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типа составляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

  • 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
  • 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

  • артериальная гипертензия– для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД. В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность– лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретиками, бета-блокаторамии препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
  • острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическимилекарственными средствами, бета-блокаторамии ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АДне превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст., в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
  • диабетическая нефропатия– начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

При любом диагнозе в случае почечной недостаточности дозировки корректируют в зависимости КК. Так начальная доза может быть:

  • ККдо 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день;
  • КК 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • КК31-80 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день.

Инструкция по применению Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада значимых отличий в схеме приема не имеет.

Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней.

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг, 10 мг или 20 мг. 10 шт. в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Лекарственное взаимодействие

Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:

– калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

Осторожно может быть применен вместе:

с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивныи эффект – риск выраженного снижения АД;

с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);

с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами – снижение антигипертензивного действия лизиноприла; с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);

с антацидами и колестирамином – снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте;

с инсулином и ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ – риск развития гипогликемии.

Этанол усиливает действие препарата.

Лечение симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего.

Купить Лизиноприл таблетки 5мг №30 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 33200

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Инструкция по применению
    Лизиноприл таб. 5мг №30

    Лекарственные формы
    таблетки 5мг

    Синонимы
    Диропресс
    Диротон
    Ирумед
    Лизигамма
    Лизиноприл Гриндекс
    Лизинотон
    Лизорил
    Литэн

    Группа
    Антигипертензивные – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

    Международное непатентованное название
    Лизиноприл

    Состав
    Действующее вещество – лизиноприл.

    Производители
    Вертекс ЗАО(Россия)
    Фармакологическое действие
    Гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое. Понижает общее периферическое сопротивление сосудов, системное артериальное давление, постнагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах. Повышает сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью. Увеличивает (вторично) активность ренина плазмы крови. Действие проявляется через 1 час, возрастает в течение 6-7 часов, продолжается до 24 часов. Гипотензивный эффект достигает оптимальных значений при многократном назначении в течение нескольких недель. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие). Уменьшает число случаев внезапной смерти, уменьшает вероятность развития повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и возникновения ишемии миокарда. После приема внутрь всасывается около 25% (6-60%). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Плохо связывается с белками плазмы (6-10%). Не биотрансформируется и экскретируется почками в неизмененном виде, период полувыведения составляет 12 часов. Удаляется при гемодиализе.

    Побочное действие
    Головная боль, головокружение, нарушения сознания, раздражительность, нервозность, преходящее нарушение мозгового кровообращения, обморок, атаксия, снижение памяти, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезия, тремор, судороги, расстройства зрения, шум в ушах; сердцебиение, боль в груди, гипотензия, аритмия, остановка сердца, инфаркт миокарда, ортостатические реакции, васкулит, угнетение костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; сухой кашель, злокачественные опухоли легких, кровохарканье, инфильтрация, эмболия и инфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральный выпот, боль при дыхании, бронхит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, носовое кровотечение, насморк, пароксизмальное постуральное диспноэ; сухость во рту, диспепсия, изжога, рвота, диарея/запор, метеоризм, спазмы ЖКТ, боль в животе, гепатотоксичность (гепатит, холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), гастрит, панкреатит; нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия,олигурия, анурия, уремия, отеки, ослабление либидо, импотенция; артрит, артралгия, миалгия, боль в шее, спине; сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус, повреждения и инфекции кожи, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона; изменение массы тела, лихорадка, потливость, аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, развитие инфекций, в т.ч. герпес зостер, сахарный диабет, дегидратация, подагра, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия.

    Показания к применению
    Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), в т.ч. реноваскулярная, острый инфаркт миокарда при клинически стабильном состоянии больного, сердечная недостаточность (вспомогательное лечение), в т.ч. бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность на фоне острого инфаркта миокарда, постинфарктный период, диабетическая нефропатия.

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность, беременность, лактация. Ограничения к применению: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек в анамнезе, коллагенозы, депрессия костного мозга (лейкопения, агранулоцитоз), цереброваскуляторная недостаточность, гипотензия, нарушение функции почек и печени, аортальный, митральный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность, одновременное назначение диуретиков), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, гиперурикемия, подагра, детский возраст и пожилой возраст.

    Способ применения и дозировка
    Внутрь, взрослым 1 раз в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5-5 мг, средняя поддерживающая доза – 5-20 мг, максимальная суточная – 80 мг.

    Передозировка
    Симптомы: острая артериальная гипотензия. Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия.

    Взаимодействие
    Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет – индометацин. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Повышает токсичность лития.

    Особые указания
    До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата, гемофильтрации или ЛНП-афереза.

    Условия хранения
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

    Действие проявляется через 1 час, возрастает в течение 6-7 часов, продолжается до 24 часов.

    Фармакологическое действие

    Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами.

    Ценен также данный препарат своим кардиопротективным (корректируют функциональное состояние миокарда), сосудорасширяющим и натрийуретическим (выводит с мочой соли натрия) действием.

    Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение.

    Лизиноприл отзывы и результаты клинических исследований характеризуют как препарат, обладающий способностью продлевать жизнь больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, а также препятствовать прогрессированию дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда.

    Лизиноприл начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов – наблюдается максимальный эффект препарата, общая длительность терапевтического действия –24 часа.

    При применении Лизиноприл пациентами с артериальной гипертензии облегчение состояния больного наступает в первые дни приема препарата, а стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.

    Показания к применению Лизиноприл.

    Показания к применению

    – Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

    – Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики);

    – Раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

    – Диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

    Возможные аналоги заменители.

    Способ применения и дозы

    Цена на таблетки Лизиноприл колеблется от 20 до 200 руб в зависимости от того, кто изготовитель и наличия дополнительных веществ в составе.

    Таблетки Лизиноприл инструкция по применению советует использовать каждый день по 1 пилюле утром. Прием еды не влияет на терапевтическое действие. Таблетки выпивают в одинаковое время, запивая небольшим количеством воды.

    Точное количество лекарства и подробная схема приема определяется лечащим врачом строго индивидуально, опираясь на тип болезни, совместный прием с иными препаратами и состояние печени и почек.

    Лизиноприл от давления (если иные препараты не используются) берется в количестве 2,5 миллиграммов в сутки (половина таблетки). Наибольшая эффективность достигается после 2-4 недель лечения. После этого повышают дозу до 40 мг (это максимум). Если таблетки не помогают от гипертонии, то дополнительно используют другие препараты от давления иной фарм.группы.

    Острый инфаркт миокарда, если выписали лекарство Лизиноприл, инструкция по применению советует пить в течении дня после первых «звоночков» недуга. Изначально доза равна 5мг в сутки, затем ее можно повысить до 10 мг.

    Если отмечено артериальное систолическое давление до 120 мм рт.ст, то применяют половину таблетки в день.

    Декомпенсированное нарушение функций миокарда определяет дозировку в 2,5 мг. Она может быть незначительно увеличена, если на то есть показания пациента. Количество препарата на день составляет 20мг.

    Инсулинозависимый СД и нефропатия лечится маленькими концентрациями и под пристальным контролем ведущего врача. Первоначально для диабета 2го типа берут 10 мг, затем дозу могут увеличить, но она не может достигать 20 мг.

    Недостаточность почек требует корректировки количества препарата (берется зависимость от КК):

    • 30-70 мл/мин – от 5 до 10 мг в сутки
    • 10-30 мл/мин – от 2,5 до 5 мг в сутки
    • до 10 мл/мин – 2,5 мг в сутки.

    Максимальная дозировка – 20 мг, ее превышать нельзя. Для людей, у которых клиренс креатина до 30 мл/мин она сокращается вдвое.

    По показаниям врача возможно удлинение промежутка между приемами таблеток от 24 часов до 48.

    Допускаются расхождения в инструкции по применению Лизиноприла в зависимости от производителя. Всегда внимательно изучайте аннотацию.

    Прием медикамента во время вынашивания ребенка запрещен. Использование таблеток в момент грудного вскармливания разрешено, но под контролем врача, потому что до сих пор неизвестно, выделяется ли основной активный элемент с молоком матери.

    Всегда внимательно изучайте аннотацию.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    ЛС Лизиноприл способствует увеличению концентрации эндогенных вазодилатирующих ПГ, предотвращает трансформацию ангиотезина I типа во II. Препарат уменьшает видоизменение аргинин-вазопрессина и эндотелина I.

    Гипотензивное действие начинается через 60 минут, максимальный терапевтический эффект возникает спустя 6-7 часов, сохраняется сутки. Стабильное действие ЛС развивается через 4-8 недель.

    Абсорбция активного вещества составляет примерно 25%. Препарат выводится почками в первоначальном виде. Период полувыведения – 12 часов.

    Препарат выводится почками в первоначальном виде.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Со стороны кожных покровов сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус, повреждения и инфекции кожи, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса Джонсона.

    Передозировка

    Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Лизиноприл может сопровождаться выраженным снижением артериального давления, сухостью во рту, задержкой мочеиспускания, запором, почечной недостаточностью, нарушением электролитного баланса крови, учащением дыхания, тахикардией (учащение сокращений сердца), беспокойством, головокружением, повышенной раздражительностью, беспокойством. В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия. Гемодиализ (аппаратное очищение крови) в случае передозировки таблетками Лизиноприл неэффективен.

    Применение препарата на фоне стеноза почечных артерий может привести к значительному снижению функциональной активности почек.

    Описание и состав

    Действующее вещество лекарственного средства – лизиноприла дигидрат в дозировке 5 мг, 10 мг, 20 мг. Препарат относится к гипотензивным препаратам из группы ингибиторов АПФ. Блокирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, что приводит к уменьшению синтеза альдостерона, расширению периферических сосудов, нормализации показателей работы сердца.

    Вспомогательные вещества: лактоза, диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза, тальк, крахмал.

    Препарат относится к гипотензивным препаратам из группы ингибиторов АПФ.

    Фармакокинетика

    После поступления в пищеварительный тракт препарат абсорбируется до 60%, независимо от приема пищи. Гипотензивный эффект развивается через 1-2 часа, максимальное терапевтическое действие наблюдают через 6-7 часов. Лизиноприл на 5-10% связывается с транспортными белками крови, биодоступность лекарственного средства достигает 25 %. Препарат не метаболизируется в печени и не аккумулируется в тканях. Период полувыведения составляет 12 часов.

    Лизиноприл проникает через сосуды плаценты и гематоэнцефалический барьер. Перфузия препарата в грудное молоко не изучалась. Лекарственное средство в неизменном виде выводится преимущественно с мочой.

    Для взрослых.

    Лизиноприл – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лизиноприл. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лизиноприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лизиноприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

    Лизиноприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

    При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

    Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

    Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

    Состав

    Лизиноприл (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Почти не связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде.

    Показания

    • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
    • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
    • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

    Формы выпуска

    Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

    Инструкция по применению и дозировка

    Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза – 20 мг. Максимальная суточная доза – 40 мг.

    Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

    Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

    При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу – 2.5-5 мг в сутки, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

    При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг в сутки.

    При хронической сердечной недостаточности – начинают с 2.5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.

    У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг в сутки).

    Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

    В первые сутки – 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.

    У пациентов с инсулиннезависимьш сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

    Побочное действие

    • головокружение;
    • головная боль;
    • слабость;
    • диарея;
    • сухой кашель;
    • тошнота, рвота;
    • кожная сыпь;
    • боль в груди;
    • ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
    • выраженное снижение АД;
    • ортостатическая гипотензия;
    • нарушение функции почек;
    • нарушения ритма сердца;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенная утомляемость;
    • сонливость;
    • судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
    • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
    • сердцебиение;
    • тахикардия;
    • инфаркт миокарда;
    • цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД;
    • сухость во рту;
    • анорексия;
    • диспепсия;
    • изменения вкуса;
    • боли в животе;
    • крапивница;
    • повышенное потоотделение;
    • кожный зуд;
    • алопеция;
    • нарушение функции почек;
    • олигурия;
    • анурия;
    • острая почечная недостаточность;
    • астенический синдром;
    • лабильность настроения;
    • спутанность сознания;
    • снижение потенции;
    • миалгия;
    • лихорадка;
    • нарушение развития плода.

    Противопоказания

    • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;
    • наследственный отек Квинке;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время 1 триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

    Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

    Особые указания

    Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

    Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

    При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

    До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.

    В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

    При остром инфаркте миокарда

    Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

    Хирургическое вмешательство/общая анестезия

    При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина 2, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

    У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

    Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

    Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

    Лекарственное взаимодействие

    Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

    Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:

    • калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

    С осторожностью применять вместе:

    • с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему Лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект – риск выраженного снижения АД;
    • с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
    • с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами – снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
    • с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
    • с антацидами и колестирамином – снижают всасывание в ЖКТ.

    Алкоголь усиливает действие препарата.

    Аналоги лекарственного препарата Лизиноприл

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Даприл;
    • Диропресс;
    • Диротон;
    • Ирумед;
    • Лизакард;
    • Лизигамма;
    • Лизиноприл Гриндекс;
    • Лизиноприл Органика;
    • Лизиноприл Пфайзер;
    • Лизиноприл Штада;
    • Лизиноприл OBL;
    • Лизиноприл Тева;
    • Лизиноприла дигидрат;
    • Лизинотон;
    • Лизонорм;
    • Лизорил;
    • Листрил;
    • Литэн;
    • Принивил;
    • Рилейс Сановель;
    • Синоприл.

    В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

    • Зониксем НД;
    • Зониксем НЛ;
    • Ирузид;
    • Ко-Диротон;
    • Лизиноприл Н;
    • Лизинотон Н;
    • Лизоретик;
    • Листрил Плюс;
    • Литэн Н;
    • Рилейс Сановель плюс;
    • Скоприл плюс.

    В комбинации с Амлодипином:

    • Эквакард;
    • Экватор.

    возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ;.

    Особые указания

    Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

    Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

    При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

    До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.

    В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

    При остром инфаркте миокарда

    Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

    Хирургическое вмешательство/общая анестезия

    При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II , может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

    У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

    Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

    Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

    У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков.

    Аналоги Лизиноприла

    Лизиноприл – это препарат, снижающий артериальное давление. Является международным непатентованным наименованием препаратов, выпускаемых под различными торговыми марками как отечественными, так и импортными производителями.

    Цены на препарат варьируются в зависимости от количества таблеток, дозировки и фирмы производителя, от 150 до 400 рублей.

    Цены на препарат варьируются в зависимости от количества таблеток, дозировки и фирмы производителя, от 150 до 400 рублей.

    Читайте также:  У меня температура. Надо ли ее сбивать и как?
Добавить комментарий