Симптомы, стадии и виды мышечно-тонического синдрома

Мышечно-тонический синдром у ребенка

Снижение мышечного тонуса у детей может быть обусловлено как врожденными факторами, так и внешними факторами. Так, врожденные факторы чаще всего неизлечимы, и являются генетически обусловленными. При этом отмечается, что зачастую такие состояния прогрессируют, и заканчиваются параличом и инвалидностью. Снижение мышечного тонуса наступает в результате недостаточной тренированности организма, нервно-психического перенапряжения, недостатка витамин, минералов, нарушения обменных процессов.

Это третья, хроническая стадия, при которой воспалительный процесс может постоянно прогрессировать.

Лечение

В целях лечения используют следующие методы:

лечение с использованием ортопедических воротников и корсетов. Также врачи рекомендую приобрести и использовать ортопедические матрасы и подушки. Эти действия направлены на уменьшение спазма и боли;
медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, направленных на уменьшение спазма и боли, но из врачебной практики, сделать это получается редко, более эффективно использование новокаиновой блокады. Укол новокаина вводят в пораженную область, тем самым облегчая состояние больного. После блокады приписывают глюкокортикоиды – для снижения болевого синдрома;
новокаиновая блокада – эффективный способ снять болевой синдром;
массаж и мануальная терапия;
иглорефлексотерапия – используется когда медикаментозные обезболивающие не приносят должного эффекта – эффективно заглушает боль и развивает проводимость нервных окончаний;
миорелаксанты – применяются чтобы расслабить мышцы, в их число входят хорошие средства: Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд;
физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечение магнитами – снимают отечность и боль, увеличивают кровоток;
лечебно-физкультурный комплекс – для укрепления мышечного корсета.

Похоже на радикулит;.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?

Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.

Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Мышечно-тонический синдром

На данный момент мышечно-тонический синдром диагностируется у большого количества людей, которые страдают заболеваниями в области позвоночного столба. Такая неприятная симптоматика является достаточно устойчивым и долгим мышечным напряжением, способствующим образованию особых уплотнений, крайне болезненно реагирующих на нажатие, прикосновение. В определенных ситуациях состояние будет нормой, и сопряжено с интенсивными нагрузками на мышцы, однако иногда дискомфорт свидетельствует о серьезных патологиях, требующих соответствующего лечения.

протрузия либо межпозвоночная грыжа;.

Диагностика

История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме.

Нижняя косая и передние лестничные волокна головы

Мышечно-тонический синдром шейного отдела способствует формированию благоприятных условий для развития туннельного клинического комплекса. Он сопровождается раздражением нервно-сосудистого пучка и нарушением проводникового типа в области иннервации локтевого нерва. Как правило, расстройство бывает односторонним. При разгибании и повороте головы интенсивность боли увеличивается. Для спазма нижних косых волокон характерно усиление проявлений при движении головы по оси вправо-влево. Шейный мышечно-тонический синдром зачастую сопровождается раздражением в затылочном нерве и спазмом в артерии.

Характеризуются локализацией преимущественно в области середины спины.

Классификация

Мышечно-тонический синдром может распознаваться в зависимости от его локализации.

По расположению пораженной мышцы данный синдром делится на зоны, которые им охвачены:

передняя стенка грудины. Симптомы схожи со стенокардией, однако, движения могут ослабить болевой синдром;
нижняя головная косая мышца. Характерна болевыми спазмами в затылке, при повороте головы боль становится невыносимой;
лестничная передняя мышца. Боль возникает между первым ребром и самой мышцей;
малая грудная мышца. Синдром возникает при смещении плечевого сустава к ребрам или при длительной неподвижности плечевого сустава;
малая грушевидная мышца. Боль напоминает радикулит и локализуется в районе седалищного нерва;
лопаточно-реберный синдром, характеризующийся болью в верхней части лопатки;
пояснично-подвздошный спазм возникает при деструктивных процессах в поясничной области;
спазм икроножной области. Характеризуется кратковременными спазмами;
спазм широкой фасции бедра происходит из-за деформации мышечный волокон в поясничной зоне.

Кроме этого, различают вертеброгенную цервикалгию и люмбалгию с явно выраженным мышечно-тоническим синдромом.

По степени сложности мышечно-тонический синдром бывает осложненный, когда затронуты соседние мышцы, и неосложненный, при котором спазм происходит только в одной мышце.

нижняя головная косая мышца.

Уколы анестетиков

Уколы анестетиков осуществляют только по назначению лечащего врача для того чтобы устранить патологические импульсации триггерных точек. Основной препарат сочетают с кортикостероидами в определенной дозировки.

Длительность лечения определяется лечащим врачом после тщательного обследования всех полученных результатов исследований.

Ортопедические изделия при лечении мышечно-тонического синдрома назначаются врачом ортопедом в зависимости от вида патологии и степени течения болезни.

Виды и характеристика гипертонуса мышечной ткани

Виды гипертонуса мышц необходимо выделять, для того чтобы понимать с какой степенью тяжести протекает заболевание.

Для характеристики повышенного мышечного тонуса используют такие его подвиды:

Диффузный	Генерализованный
Повышение тонуса выделяется только на отдельных участках мышечной ткани.	Поражение мышечной ткани имеет неограниченный характер, и может затрагивать мышцы-разгибатели и мышцы-сгибатели.
Неосложненный	Осложненный (усиленный)
Болевые ощущения отчетливо проявляются только в области мышечной ткани.	Острые боли могут отдавать в соседние области.
Умеренный	Выраженный
В мышце при пальпации чувствуется уплотнение. При прощупывании возникает боль.	Мышечная ткань очень плотная, и плохо поддается прощупыванию. Боли острые, и усиливаются при движениях, влиянии теплового фактора и проведении массажа.

Мышечно-тонический синдром сопрягается с люмбалгией передавливанием нервных корешков спинного мозга.

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Коновалова Галина Николаевна.

Причины мышечно-тонического синдрома

Чтобы понять происхождение данного заболевания, необходимо подробно разобрать причины мышечно-тонического болевого синдрома.

Основной причиной специалисты нередко называют неправильная осанка. При малоактивном образе жизни, неравномерной нагрузке мышц, частом сидении в неудобной или неправильной позе, происходит нагрузка мышц спины. Они постоянно сокращаются, вследствие чего возникает нарушение кровообращения и сосуды пережимаются.

Больному очень сложно указать на место, где именно болит.

Все подробности о лопаточно-реберном синдроме и его лечении

Неправильная осанка одна из основных причин патологии.

Классификация

Мышечно-тонический синдром может локализоваться в разных местах. В зависимости от этого различаются симптомы, поэтому при диагностике это учитывается. Выделяют разные патологии по названию пораженных мышц.

Синдром нижней косой мышцы характеризуется болями в затылочном бугре, которые усиливаются при любых движениях головой.
При поражении передней лестничной мышцы сдавливаются нервные волокна около первого ребра. Возникают боли в шее, руке. Часто развивается туннельный синдром локтевого нерва, сопровождающийся онемением 4 и 5 пальцев.
При поражении шейного отдела позвоночника может возникнуть лопаточно-реберный синдром. Боли при этом локализуются в верхней части лопатки, отдают в шею.
Спазм малой грудной мышцы характеризуется нарушением кровообращения в верхней части руки.
Когда поражаются мышцы передней стенки грудной клетки, возникают боли как при стенокардии.
Часто возникает спазм в области поясничного отдела. Это синдром подвздошно- поясничных мышц.
Синдром грушевидной мышцы характеризуется болями в области таза, ягодиц и бедер.
Вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие ущемления нервных корешков в поясничном отделе. Чаще всего развивается с одной стороны.

К мышечно-тоническим синдромам можно также отнести крампи – болезненные кратковременные судороги. Чаще всего поражаются икроножные мышцы или разгибатели спины. Есть еще другие названия для таких патологий. Шейный синдром с сильными болями называют цервикалгией. Он сопровождается болями в шее, головокружением, расстройством зрения, ограничением движений головой. А поражение мышц грудной клетки и раздражение нервов между ребрами – это торакалгия. Часто такое состояние принимают за приступ стенокардии, так как возникают сильные боли в груди, усиливающиеся при каждом движении.

Вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие ущемления нервных корешков в поясничном отделе.

Причины

Чрезмерные нагрузки, которым подвергается спина, приводят к развитию и сохранению в течение продолжительного времени выраженного мышечно-тонического синдрома. Причиной его возникновения может послужить продолжительная статистическая нагрузка.

Важно уяснить ее первопричину. Обычно это происходит при длительном пребывании в неправильной (неестественной) позе. Плохо, когда такое положение тела в силу причин постепенно становится привычкой. Вероятно возникновение мышечно-тонического синдрома при разнообразных видах нарушения осанки.

При указанных состояниях наблюдается непрерывное напряжение мышц. В итоге нарушается венозный отток. В тканях, окружающих группы мышц, возникают отеки, происходит уплотнение мыщц. Это негативное явление влечет последствия.

Мышечные спазмы провоцируют появление отеков тканей. На сосудах в мышцах, а также нервных рецепторах, сказывается воздействие, оказываемое напряженными мышцами. В итоге возникает устойчивый болевой синдром.

Болевые ощущения осложняют ситуацию в отдельных участках организма. Рефлекторно они усиливают мышечный спазм. Происходит еще большее ограничение объема движений.

Дело доходит до замкнутого цикла. Из-за мышечного спазма возникает отек тканей, уплотнение мыщц. Он провоцирует появление болевого синдрома. Те стимулируют спазм. Цикл может повторяться нескончаемое количество раз, усугубляя положение.

Не всегда спазмы в мышцах (рефлекторные) свидетельствуют о появлении проблем со здоровьем. Временами они являются защитной реакцией (причем эффективной) организма на воздействия извне, которым подвергаются кости.

Тем не менее, даже защитные мышечные спазмы могут приносить вред, а не пользу.

Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела

Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника неразрывно связаны цервикалгией вертеброгенного генеза. Они сопровождаются скованностью мышц, резким ограничением подвижности в шее, периодическим головокружением и проблемами со зрительным анализатором.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Зачастую такие проявления патологии могут расцениваться, как последствия нескольких патологий, что существенно осложняет диагностику и не способствует назначению адекватной терапии.

Большая редкость – шейный мышечно-тонический синдром у детей. Данный вид заболевания не характерен для малышей из-за особенностей строения их позвоночного столба. Мышечно-тонический миофасциальный синдром шейного уровня чаще всего возникает в результате травм, органических повреждений скелета, а также дегенеративно-дистрофического перерождения хрящевой ткани.

p, blockquote 12,1,0,0,0 –>

Чаще всего болевые ощущения склонны усиливаться при поворотах и наклонах туловища.