Симптомы, стадии и виды мышечно-тонического синдрома
Мышечно-тонический синдром у ребенка
Снижение мышечного тонуса у детей может быть обусловлено как врожденными факторами, так и внешними факторами. Так, врожденные факторы чаще всего неизлечимы, и являются генетически обусловленными. При этом отмечается, что зачастую такие состояния прогрессируют, и заканчиваются параличом и инвалидностью. Снижение мышечного тонуса наступает в результате недостаточной тренированности организма, нервно-психического перенапряжения, недостатка витамин, минералов, нарушения обменных процессов.
Это третья, хроническая стадия, при которой воспалительный процесс может постоянно прогрессировать.
Лечение
В целях лечения используют следующие методы:
- лечение с использованием ортопедических воротников и корсетов. Также врачи рекомендую приобрести и использовать ортопедические матрасы и подушки. Эти действия направлены на уменьшение спазма и боли;
- медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, направленных на уменьшение спазма и боли, но из врачебной практики, сделать это получается редко, более эффективно использование новокаиновой блокады. Укол новокаина вводят в пораженную область, тем самым облегчая состояние больного. После блокады приписывают глюкокортикоиды – для снижения болевого синдрома;
- новокаиновая блокада – эффективный способ снять болевой синдром;
- массаж и мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия – используется когда медикаментозные обезболивающие не приносят должного эффекта – эффективно заглушает боль и развивает проводимость нервных окончаний;
- миорелаксанты – применяются чтобы расслабить мышцы, в их число входят хорошие средства: Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечение магнитами – снимают отечность и боль, увеличивают кровоток;
- лечебно-физкультурный комплекс – для укрепления мышечного корсета.
Похоже на радикулит;.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?
Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.
Инструментальная и лабораторная диагностика:
- Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
- С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
- Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
- Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
- Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.
Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.
Мышечно-тонический синдром
На данный момент мышечно-тонический синдром диагностируется у большого количества людей, которые страдают заболеваниями в области позвоночного столба. Такая неприятная симптоматика является достаточно устойчивым и долгим мышечным напряжением, способствующим образованию особых уплотнений, крайне болезненно реагирующих на нажатие, прикосновение. В определенных ситуациях состояние будет нормой, и сопряжено с интенсивными нагрузками на мышцы, однако иногда дискомфорт свидетельствует о серьезных патологиях, требующих соответствующего лечения.
протрузия либо межпозвоночная грыжа;.
Диагностика
- История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
- Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
- Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
- МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
- ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.
Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме.
Нижняя косая и передние лестничные волокна головы
Мышечно-тонический синдром шейного отдела способствует формированию благоприятных условий для развития туннельного клинического комплекса. Он сопровождается раздражением нервно-сосудистого пучка и нарушением проводникового типа в области иннервации локтевого нерва. Как правило, расстройство бывает односторонним. При разгибании и повороте головы интенсивность боли увеличивается. Для спазма нижних косых волокон характерно усиление проявлений при движении головы по оси вправо-влево. Шейный мышечно-тонический синдром зачастую сопровождается раздражением в затылочном нерве и спазмом в артерии.
Характеризуются локализацией преимущественно в области середины спины.
Классификация
Мышечно-тонический синдром может распознаваться в зависимости от его локализации.
По расположению пораженной мышцы данный синдром делится на зоны, которые им охвачены:
- передняя стенка грудины. Симптомы схожи со стенокардией, однако, движения могут ослабить болевой синдром;
- нижняя головная косая мышца. Характерна болевыми спазмами в затылке, при повороте головы боль становится невыносимой;
- лестничная передняя мышца. Боль возникает между первым ребром и самой мышцей;
- малая грудная мышца. Синдром возникает при смещении плечевого сустава к ребрам или при длительной неподвижности плечевого сустава;
- малая грушевидная мышца. Боль напоминает радикулит и локализуется в районе седалищного нерва;
- лопаточно-реберный синдром, характеризующийся болью в верхней части лопатки;
- пояснично-подвздошный спазм возникает при деструктивных процессах в поясничной области;
- спазм икроножной области. Характеризуется кратковременными спазмами;
- спазм широкой фасции бедра происходит из-за деформации мышечный волокон в поясничной зоне.
Кроме этого, различают вертеброгенную цервикалгию и люмбалгию с явно выраженным мышечно-тоническим синдромом.
По степени сложности мышечно-тонический синдром бывает осложненный, когда затронуты соседние мышцы, и неосложненный, при котором спазм происходит только в одной мышце.
нижняя головная косая мышца.
Уколы анестетиков
Уколы анестетиков осуществляют только по назначению лечащего врача для того чтобы устранить патологические импульсации триггерных точек. Основной препарат сочетают с кортикостероидами в определенной дозировки.
Длительность лечения определяется лечащим врачом после тщательного обследования всех полученных результатов исследований.
Ортопедические изделия при лечении мышечно-тонического синдрома назначаются врачом ортопедом в зависимости от вида патологии и степени течения болезни.
Виды и характеристика гипертонуса мышечной ткани
Виды гипертонуса мышц необходимо выделять, для того чтобы понимать с какой степенью тяжести протекает заболевание.
Для характеристики повышенного мышечного тонуса используют такие его подвиды:
Диффузный | Генерализованный |
Повышение тонуса выделяется только на отдельных участках мышечной ткани. | Поражение мышечной ткани имеет неограниченный характер, и может затрагивать мышцы-разгибатели и мышцы-сгибатели. |
Неосложненный | Осложненный (усиленный) |
Болевые ощущения отчетливо проявляются только в области мышечной ткани. | Острые боли могут отдавать в соседние области. |
Умеренный | Выраженный |
В мышце при пальпации чувствуется уплотнение. При прощупывании возникает боль. | Мышечная ткань очень плотная, и плохо поддается прощупыванию. Боли острые, и усиливаются при движениях, влиянии теплового фактора и проведении массажа. |
Мышечно-тонический синдром сопрягается с люмбалгией передавливанием нервных корешков спинного мозга.
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Невролог
Стаж 24 года
Коновалова Галина Николаевна.
Причины мышечно-тонического синдрома
Чтобы понять происхождение данного заболевания, необходимо подробно разобрать причины мышечно-тонического болевого синдрома.
Основной причиной специалисты нередко называют неправильная осанка. При малоактивном образе жизни, неравномерной нагрузке мышц, частом сидении в неудобной или неправильной позе, происходит нагрузка мышц спины. Они постоянно сокращаются, вследствие чего возникает нарушение кровообращения и сосуды пережимаются.
Больному очень сложно указать на место, где именно болит.
Все подробности о лопаточно-реберном синдроме и его лечении
Неправильная осанка одна из основных причин патологии.
Классификация
Мышечно-тонический синдром может локализоваться в разных местах. В зависимости от этого различаются симптомы, поэтому при диагностике это учитывается. Выделяют разные патологии по названию пораженных мышц.
- Синдром нижней косой мышцы характеризуется болями в затылочном бугре, которые усиливаются при любых движениях головой.
- При поражении передней лестничной мышцы сдавливаются нервные волокна около первого ребра. Возникают боли в шее, руке. Часто развивается туннельный синдром локтевого нерва, сопровождающийся онемением 4 и 5 пальцев.
- При поражении шейного отдела позвоночника может возникнуть лопаточно-реберный синдром. Боли при этом локализуются в верхней части лопатки, отдают в шею.
- Спазм малой грудной мышцы характеризуется нарушением кровообращения в верхней части руки.
- Когда поражаются мышцы передней стенки грудной клетки, возникают боли как при стенокардии.
- Часто возникает спазм в области поясничного отдела. Это синдром подвздошно- поясничных мышц.
- Синдром грушевидной мышцы характеризуется болями в области таза, ягодиц и бедер.
- Вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие ущемления нервных корешков в поясничном отделе. Чаще всего развивается с одной стороны.
К мышечно-тоническим синдромам можно также отнести крампи – болезненные кратковременные судороги. Чаще всего поражаются икроножные мышцы или разгибатели спины. Есть еще другие названия для таких патологий. Шейный синдром с сильными болями называют цервикалгией. Он сопровождается болями в шее, головокружением, расстройством зрения, ограничением движений головой. А поражение мышц грудной клетки и раздражение нервов между ребрами – это торакалгия. Часто такое состояние принимают за приступ стенокардии, так как возникают сильные боли в груди, усиливающиеся при каждом движении.
Вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие ущемления нервных корешков в поясничном отделе.
Причины
Чрезмерные нагрузки, которым подвергается спина, приводят к развитию и сохранению в течение продолжительного времени выраженного мышечно-тонического синдрома. Причиной его возникновения может послужить продолжительная статистическая нагрузка.
Важно уяснить ее первопричину. Обычно это происходит при длительном пребывании в неправильной (неестественной) позе. Плохо, когда такое положение тела в силу причин постепенно становится привычкой. Вероятно возникновение мышечно-тонического синдрома при разнообразных видах нарушения осанки.
При указанных состояниях наблюдается непрерывное напряжение мышц. В итоге нарушается венозный отток. В тканях, окружающих группы мышц, возникают отеки, происходит уплотнение мыщц. Это негативное явление влечет последствия.
Мышечные спазмы провоцируют появление отеков тканей. На сосудах в мышцах, а также нервных рецепторах, сказывается воздействие, оказываемое напряженными мышцами. В итоге возникает устойчивый болевой синдром.
Болевые ощущения осложняют ситуацию в отдельных участках организма. Рефлекторно они усиливают мышечный спазм. Происходит еще большее ограничение объема движений.
Дело доходит до замкнутого цикла. Из-за мышечного спазма возникает отек тканей, уплотнение мыщц. Он провоцирует появление болевого синдрома. Те стимулируют спазм. Цикл может повторяться нескончаемое количество раз, усугубляя положение.
Не всегда спазмы в мышцах (рефлекторные) свидетельствуют о появлении проблем со здоровьем. Временами они являются защитной реакцией (причем эффективной) организма на воздействия извне, которым подвергаются кости.
Тем не менее, даже защитные мышечные спазмы могут приносить вред, а не пользу.
Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела
Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника неразрывно связаны цервикалгией вертеброгенного генеза. Они сопровождаются скованностью мышц, резким ограничением подвижности в шее, периодическим головокружением и проблемами со зрительным анализатором.
p, blockquote 10,0,0,0,0 –>
Зачастую такие проявления патологии могут расцениваться, как последствия нескольких патологий, что существенно осложняет диагностику и не способствует назначению адекватной терапии.
Большая редкость – шейный мышечно-тонический синдром у детей. Данный вид заболевания не характерен для малышей из-за особенностей строения их позвоночного столба. Мышечно-тонический миофасциальный синдром шейного уровня чаще всего возникает в результате травм, органических повреждений скелета, а также дегенеративно-дистрофического перерождения хрящевой ткани.
p, blockquote 12,1,0,0,0 –>
Чаще всего болевые ощущения склонны усиливаться при поворотах и наклонах туловища.