Смеси для недоношенных и маловесных детей: список лучших

Как выбрать смесь для кормления недоношенного ребенка?

Если коротко, то подбирать смесь должен врач. «Недоношенные дети – большая и очень разнородная группа. Потребности в питании у малышей, которые родились с весом 2 кг и 500-600 граммов сильно различаются. Как различаются и проблемы, которые могут возникать со вскармливанием на всех этапах», – рассказывает доцент кафедры неонатологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова , врач-педиатр ДГКБ им. Н.Ф. Филатова Галина Анатольевна Асмолова.

К сожалению, смеси не могут быть полностью идентичными грудному молоку. В грудном молоке содержится около тысячи биологически активных компонентов – белков, олигосахаридов, разнообразных бактерий. Воссоздать их полностью в искусственной смеси невозможно – пока производителям удалось добавить минимальное количество. Сейчас смеси делают по стандарту. В них входят белки, лактоза, растительные жиры, витамины, минеральные вещества и прочее.

«Какую смесь выбрать – с цифрой 0, 1 или специализированную – зависит от состояния ребенка. На разных этапах стоят разные задачи. Когда ребенок маленький, ему нужно много белка и повышенное содержание питательных веществ, потом их количество постепенно нужно снижать.

Даже врачу сложно сделать выбор, поэтому мамы – главные помощники в этом деле. Вместе мы должны следить и за прибавкой веса у ребенка, как смесь переносится, что происходит с животом, стулом, кожей, срыгиваниями – врачу нужно учитывать все эти моменты и думать наперед», – говорит Галина Асмолова.

Часто недоношенным детям нужны специализированные смеси, так как у них бывают аллергии. Например, при диагностированной аллергии на белок коровьего молока, врач может назначить аминокислотную смесь (в которой белки в ней разбиты до аминокислот) или высокогидролизованную (в которой белки расщеплены до более крупных, чем аминокислоты, фрагментов).

Какие сигналы могут указывать на то, что смесь не подходит ребенку, и ее нужно менять:

1) Состояние ребенка после кормления. Если ребенок ест 8-10 раз в сутки, и каждый раз ему плохо после кормления, у него газики, болит животик, он срыгивает – это сигнал, что ему трудно усваивать смесь.

2) Прибавка веса. Если она маленькая, или наоборот – слишком большая, это тоже повод пересмотреть назначение смеси.

3) Частота и качество стула. На искусственном вскармливании допустимая частота стула – не реже двух раз в неделю. В идеале ребенок какает каждый день. Жидкий или слишком твердый («овечий») стул, прожилки крови, комки слизи, белый или черный цвет стула – это не норма, и повод обязательно рассказать об этих особенностях врачу.

4) Состояние кожи. Если ребенок реагирует на смесь сыпью, у него краснеет попка – это напрямую связано с кишечником. Значит, питание не может адекватно перевариться.

Обязательно задавайте вопросы врачу. Возможно, то, что вам кажется подозрительным – это норма, а возможно, и повод пересмотреть программу питания у ребенка.

«Но менять смесь самим, покупать питание «как у друзей» – обычно это не работает. В случае с недоношенными детьми питание – это как таблетка, и подбирать его нужно индивидуально, исходя из особенностей конкретного ребенка», – комментирует Галина Асмолова.

Прямой эфир с Галиной Анатольевной Асмоловой состоялся 24 декабря в Инстаграм фонда @pravo_na_chudo. Полная запись эфира доступна на нашем YouTube-канале

Что еще важно учитывать при выборе смеси?

Возраст. Cмеси для детей старше шести месяцев нельзя давать в первые полгода жизни: их сложнее переваривать, потому что в них больше казеина. В обратную сторону это правило не действует: обычные смеси, которые можно применять с рождения, можно давать ребенку и в более старшем возрасте. Однако, у недоношенных детей есть особенности, о которых сказано выше – поэтому лучше не принимать такие решения самостоятельно, а консультироваться с врачом.

Если возникла необходимость заменить смесь, по возможности, лучше вводить новое питание постепенно: сначала заменить одно кормление и отследить реакцию ребенка.

Делать смесь дома самостоятельно категорически не рекомендуется: в домашних условиях сложно подобрать состав, в котором не будет недостатка или переизбытка важных для ребенка компонентов. Лучшее питание для малыша – это грудное молоко, однако если возможности кормить им ребенка нет (помните, что существует еще молочный обмен донорским грудным молоком), используйте уже готовую смесь, которую назначит врач.

Рейтинг лучших смесей для недоношенных детей: какую смесь давать недоношенному?

Когда долгожданный ребенок рождается раньше срока, одним из главных вопросов у родителей является подбор лучшей смеси, которая укрепит слабый организм недоношенного младенца. Сегодня рассмотрим виды подобных детских смесей, сравним их качество.

ВАЖНО! Маловесных и недоношенных детей лучше кормить специальными смесями, которые имеют высокую калорийность, в отличие от обычного детского питания. Нарушение этого правила приведет к медленному набору веса малыша, отставанию в скорости развития.

Какую смесь лучше давать недоношенным и маловесным детям?

рейтинг смесей для недоношенных детей

Практически все смеси для маловесных, недоношенных детей имеют маркировку PRE.

Humana 0-VLB

Жидкая смесь, максимально приближенная к грудному молоку, способствует профилактике рахита, повышает иммунитет карапуза. Применяется для деток, которые достигли веса в 2500 гр. Особенностью данной смеси является отсутствие аллергии на ее компоненты. Кроме того, она рекомендована для малышей, которые перенесли операции брюшной полости. Благодаря питанию Хумана у детей нормализуется процесс пищеварения.
Положительные отзывы смесь заслужила из-за своей гипоаллергенности, благоприятного воздействия на детский кишечник. Некоторые родители жалуются на запоры у детей. К сожалению, у этого питания очень высокая цена, поэтому не каждая семья может его приобрести. Положительные отзывы получила сухая смесь Humana 0. Она замечательно усваивается маленькими недоношенными детьми.

Nutrilon PRE

Питание содержит все необходимые микроэлементы для того, чтобы малютка правильно развивался. В его составе можно обнаружить витамины А, Е, В, железо, медь, кальций, пребиотики, нуклеотиды. Считается одним из самых калорийных: в 100 мл содержится 79 ккал.
Покупатели отмечают, что после применения питания Нутрилон малыши меньше срыгивают. Смесь замечательно усваивается, просто разводится в воде, приятная на вкус, но имеет достаточно высокую стоимость – около 1000 рублей за 400 грамм.

Nutrilak Premium Пре

Натуральный молочный жир, который входит в состав этого детского питания для недоношенных детей, позволяет маленькому мозгу лучше развиваться, активно расти. Кроме того, он отвечает за правильный обмен веществ малютки. А пребиотки позаботятся о формировании регулярного стула.
Потребители отмечают, что смесь легко усваивается. Однако негативным моментом считают наличие в питании пальмового масла.

NAN Пре

Нидерландский производитель позаботился о большом количестве сывороточного белка в своей продукции. Ведь именно он позволяет питанию лучше усваиваться, перевариваться кишечником недоношенного новорожденного. Обилие витаминов группы В в составе питания способствует правильному формированию нервной системы, жирные кислоты повышают сопротивляемость неокрепшего малыша вирусам. Отрицательными факторами можно считать отсутствие баланса между количеством цинка и меди. Кроме того, высокая стоимость питания делает его менее популярным, чем недорогие аналоги.

Беллакт PRE

Благодаря большому количеству витаминов, находящихся в этой смеси, малыш быстро восстанавливается, предупреждает проблемы с дыхательной системой. Белорусская фирма производит свою продукцию на основе сливок и молока, что делает ее жирной и калорийной. Смесь способствует хорошему набору веса недоношенных, маловесных детей.
Родители отмечают высокую калорийность, доступную цену – в пределах 300 рублей за 400 грамм.

Friso Пре

Благотворно сказывается на пищеварительной и нервной системе младенца. Имеет самый большой набор аминокислот, но недостаточное количество цинка, железа. Отзывы покупателей положительные, ведь состав смеси хорошо сбалансирован, стимулирует быстрый набор веса недоношенного, маловесного ребенка, благодаря ему дети лучше растут и развиваются.
Родители считают, что такое питание не вызывает аллергических реакций, запоров, колик. Единственный минус, по их мнению, высокая цена.

Hipp PRE

Такая смесь является полноценной заменой грудного молока. Она не содержит в составе сахара, зато лактозы и пребиотиков – необходимое количество. Однако анализ показал, что низкая калорийность не дает малышу возможности полноценного развития. Вместе с тем, цена на данное питание очень высокая.

Similac Неошур

Из жиров в составе этой испанской смеси можно отметить оливковое, кокосовое, подсолнечное масло. В состав смеси Симилак входит лучший комплекс витаминов для недоношенных детей: А, С, Е, В. Кроме того, в нем можно обнаружить нуклеотиды, йод, цинк, железо, которые необходимы слабому организму малыша, рожденного раньше срока. Если у вашего малютки непереносимость лактозы, то Симилак – лучший вариант.

Покупатели отмечают, что питание при приготовлении не сбивается в комочки, имеет однородную структуру. Цена баночки в 400 граммов составляет около 1000 рублей.

После того, как недоношенный или маловесный ребенок наберет необходимый вес, лучше начать давать ему обычную адаптированную смесь.

Детские смеси для маловесных и недоношенных детей

Детские смеси для маловесных и недоношенных детей

Кормление недоношенных детей, а также детей с малой массой тела (маловесных) имеет свои особенности и отличается от питания доношенных зрелых детей.

Внутриутробное развитие плода до периода доношенности и зрелости проходит ряд стадий для полного физиологического формирования всех органов и систем ребенка до периода срочных родов (свыше 37 недель).

Если ребенок родился до этого срока или имеет малый вес до 1700 грамм, его физиологические системы являются незрелыми и требуют особого подхода при вскармливании.

Вскармливание недоношенных детей должно учитывать следующие основополагающие факторы:

  • 1. В случае выраженной незрелости органов желудочно-кишечного тракта питание начинают с парентерального с последующим переводом на энтеральное.
  • 2. Количество килокалорий, получаемых с питанием должно соответствовать весу и периоду недоношенности.
  • 3. Кормление из бутылочки начинают при весе ребенка не менее 1800 грамм.
  • 4. Важно дробное адаптивное питание до 8 раз в сутки малыми объемами с целью лучшего усвоения питательных веществ.
  • 5. Используется следующая формула расчета питания: суточный объем пищи = количество килокалорий в сутки × масса тела (кг) ×100
  • 6. Категорически не рекомендуется использование обычных детских смесей, а также коровьего и козьего молока.
Читайте также:  Фолиевая кислота – польза для женщин, мужчин, при беременности. В каких продуктах содержится

Детские смеси для недоношенных и маловесных детей разрабатываются с учетом особенностей их физиологии, маркируются знаками «0» или « Pre» и содержат следующие вещества:

1. Пищевые легкоусвояемые нуклеотиды.

К этой группе относятся белковые структуры, основной функцией которых является созревание ферментативных систем ребенка, также нуклеотиды являются коферментами для усвоения нужных витаминов и аминокислот. Такие нуклеотиды способствуют созреванию эпителия кишечника и формированию иммунной защиты. Добавление нуклеотидов в детские смеси, приближает их по составу к грудному молоку и обеспечивает энергетическую потребность ребенка с низким весом или недоношенностью.

2. Аминокислоты.

Аминокислоты, в том числе незаменимые и не способные синтезироваться в организме недоношенного ребенка, поэтому добавление их в детские смеси класса «0» позволяет обеспечить не только их физиологическую потребность, но и достичь других результатов, таких как быстрый набор веса и влияние на поврежденные органы и системы.
Так, например, аминокислота аргинин формирует правильный энергетический баланс, влияет на обеспечение кислородом тканей сердца и мозга.
Таурин, это свободная аминокислота из 29 аминокислотных остатков, позволяет правильно сформировать мембраны клеток, сосудистый рисунок глаза и восстановить недоразвитие нервной трубки.
Триптофан влияет на структуры мозга и регулирует циркадные биологические ритмы.
Добавление аминокислот в детское питание регулирует жизненно-важные системы маловесных или недоношенных детей.

3. Сывороточный белок и казеин.

Особенностью включения в детские комплексы маркировки «0» или « Pre» сывороточных белков и казеина является их соотношение.
Если, в обычных детских смесях их соотношение составляет 70:30 (белок: казеин), то в смесях для недоношенных, а также детей с низким весом это соотношение смещено в сторону казеина, как 60:40. За счет повышенного содержания казеина обеспечивается более полное и легкое усвоение питательных веществ.

4. Жирные кислоты и жиры.

Жиры должны быть использованы в виде легких триглицеридов и жировых эмульсий для более полного и быстрого обеспечения организма недоношенного ребенка энергией. Особенно важными жирными кислотами, являются ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты). Например, докозагексаеновая и эйкозопентаеновая кислоты позволяют обеспечить стабилизацию клеточных мембран при их несовершенстве. Также докозагексаеновая кислота отвечает за формирование структур головного мозга.

5. Жировые компоненты.

Особенностью ферментативных систем маловесных недоношенных детей является значительное снижение или отсутствие липаз, расщепляющих жиры. Поэтому жировые эмульсии в питании используются только в виде триглицеридов средних цепей, которые усваиваются в недоразвитом желудочно-кишечном тракте без присутствия липазы.

6. Галактоолигосахариды (пищевые волокна).

Обеспечивают пребиотические свойства и облегчают приживаемость лакто и бифидобактерий.

7. Пробиотики.

В основном используются лакто и бифидобактериии устойчивые, к кислому содержимому желудка и антибиотикам. Устойчивость лакто и бифидобактерий к антибиотикам помогает в случае применения антибактериальной терапии у детей с первичными и вторичными инфекциями.

8. Лактоза.

Соотношение лактозы для кормления детей с малой массой тела и недоношенных снижается для щадящего усвоения ее и уменьшения бродильных процессов в кишечнике.

Детские смеси для маловесных и недоношенных детей

9. Витаминно-минеральные добавки.

Они используются в лечебных дозах, для ускорения обменных процессов и качественного набора массы тела.

Однако наряду общих критериев формирования детских смесей для недоношенных маловесных детей, существуют смеси определенных характеристик, и усилители грудного молока.

Так существует целый ряд смесей гипоаллергенного характера, смесей при запорах или диареи, не содержащие сахара и глютена, безмолочные, а также смеси, имеющие высокое содержание казеина, жидкие и др.

Усилители (обогатители) женского молока используются, если недоношенный ребенок находится на грудном вскармливании для полноценного усвоения женского молока и обогащения его полезными веществами.

Таким образом, использование адаптивных смесей у недоношенных и маловесных детей требует индивидуального подхода с соблюдением общих правил применения смесей такого профиля.

Понедельник – Пятница с 10-00 до 17-00 по Мск

Важно: для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.
Перед введением любого нового продукта проконсультируйтесь со специалистом.

Отправка заказов:
Пн и Чт еженедельно

Зарегистрироваться

Внимание!

Компания HUMANA поддерживает рекомендацию Всемирной Организации Здравоохранения о необходимости грудного вскармливания детей в первые 6 месяцев жизни, а также о продолжении грудного вскармливания после введения прикорма. Перед применением нового продукта советуем проконсультироваться с педиатром.

Для осуществления платежа Вам потребуется сообщить данные Вашей пластиковой карты. Передача этих сведений производится с соблюдением всех необходимых мер безопасности. Данные будут сообщены только на авторизационный сервер Банка по защищенному каналу (протокол TLS). Информация передается в зашифрованном виде и сохраняется только на специализированном сервере Платежной системы. Сайт и магазин не знают и не хранят данные вашей пластиковой карты. При выборе формы оплаты с помощью пластиковой карты проведение платежа по заказу производится непосредственно после его оформления. После завершения оформления заказа в нашем магазине, Вы должны будете нажать на кнопку “Оплата картой”, при этом система переключит Вас на страницу авторизационного сервера, где Вам будет предложено ввести данные пластиковой карты, инициировать ее авторизацию, после чего вернуться в наш магазин кнопкой “Вернуться в магазин”. После того, как Вы возвращаетесь в наш магазин, система уведомит Вас о результатах авторизации. В случае подтверждения авторизации Ваш заказ будет автоматически выполняться в соответствии с заданными Вами условиями. В случае отказа в авторизации карты Вы сможете повторить процедуру оплаты.

Сайт уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.
Мы запрашиваем ваши персональные данные исключительно для информирования об оказываемых услугах сайта.
Персональные данные – это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес, контактные реквизиты (телефон, адрес электронной почты), семейное, имущественное положение и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» к категории персональных данных.
Если Вы разместили ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на обработку данных и дальнейшую передачу ваших контактных данных менеджерам нашего сайта.
В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных и получение рекламы (далее – «Согласие»)

1. Настоящим я (Пользователь), во исполнение требований законодательства о персональных данных, а также законодательства о рекламе свободно, своей волей и в своем интересе даю своё согласие: ООО «Humana» (далее – «Компания») на обработку своих персональных данных, указанных при регистрации и/или оставлении заявки на получение расчета лизинга и/или на получение рекламной информации, связанной с договором лизинга и лизинговой деятельностью (включая рекламу) по любым каналам связи, включая: SMS-оповещение, почтовое письмо, телеграмму, голосовое сообщение (далее – «Рассылка») путем заполнения веб-формы на сайте http://www.humana-baby.ru/ (далее – «Сайт»). Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся ко мне как к субъекту персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество; номера рабочего и мобильного телефонов, адреса электронной почты, а также иные персональные данные, в том числе полученные посредством заполнения заявки расчета лизинга на Сайте. Целями обработки, в том числе целями сбора, персональных данных являются: определение возможности заключения договоров лизинга, договоров о предоставлении консультационных услуг, договоров купли-продажи, любых иных договоров, необходимых для реализации договора лизинга, их заключения, изменения, исполнения и прекращения, продвижения лизинговых и иных услуг посредством любых средств связи, а также для обеспечения соблюдения законов и иных нормативно-правовых актов.

2. Я согласен (а) с тем, что в рамках обработки персональных данных Компания вправе осуществлять сбор, запись, систематизацию, накопление, анализ, использование, извлечение, распространение, передачу любым иным третьим лицам, в том числе и трансграничную передачу, получение, обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных путем ведения баз данных автоматизированным, механическим, ручным способами в целях: ведения и актуализации клиентской базы; получения и исследования статистических данных об объемах продаж и качестве оказываемых услуг; проведения маркетинговых программ; проведения опросов и исследований, направленных на выявление удовлетворенности/неудовлетворенности Пользователя, постоянного совершенствования уровня предоставляемых услуг; информирования меня о предлагаемых Компанией услугах, проводимых бонусных мероприятиях, акциях и т.д.; рекламирования и иного любого продвижения товаров и услуг на рынке путем осуществления прямых контактов со мной и иными потребителями; технической поддержки при обработке информации и персональных данных с использованием средств автоматизации и без такого использования.

3. Я выражаю согласие на получение рекламы и разрешаю Компании осуществлять в мой адрес смс-рассылки, а также иные виды Рассылок и уведомлений, в том числе рекламного характера, с использованием любых средств связи, в том числе электронной почты.

Читайте также:  Что подарить ребенку на 6 лет: как выбрать лучший подарок на день рождения

4. Я ознакомлен (а), что: настоящее согласие на обработку моих персональных данных и получение рекламы действует в течение 20 (двадцати) лет, а в части персональных данных, содержащихся в документах и на иных носителях информации, срок хранения которых по действующему законодательству превышает двадцать лет, согласие на обработку персональных данных действует в течение сроков хранения таких документов и иных носителей информации, установленных действующим законодательством. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано посредством направления соответствующего письменного уведомления в адрес ООО «Humana» по адресам места нахождения, указанным в настоящем согласии. В этом случае лицо, получившее отзыв согласия на обработку персональных данных или согласия на получение рекламы, прекращает обработку персональных данных, а персональные данные подлежат уничтожению или обезличиванию, если отсутствуют иные правовые основания для обработки, установленные законодательством РФ или документами лица, получившего отзыв согласия на обработку персональных данных, регламентирующими вопросы.

Какие смеси лучше для кормления недоношенных детей?

Какие смеси лучше для кормления недоношенных детей?

Если малыш родился ранее положенного срока и его масса тела составляет менее 2,5 кг, он нуждается в особом питании. Идеальным вариантом для него станет материнское молоко. Удивительно, но если женщина не доходила положенной природой срок, её молоко слегка меняется по составу, в разы увеличивая свою питательную ценность.

Когда по объективным причинам грудное вскармливание считается невозможным, встает вопрос о том, чтобы кормить недоношенного ребенка смесью. Узнать такие продукты в линейке многих производителей несложно – в большинстве случаев на особый состав указывает аббревиатура PRE.

Особенности питания для недоношенных детей

Для малыша, поспешившего познакомиться с окружающим миром, требуется особое питание. Кормление недоношенных смесью нужного состава позволит им быстро и безболезненно приблизиться к стандартным показателям массы тела. Детское питание для таких малышей отличается от обычных адаптированных смесей по нескольким параметрам:

• В составе должен присутствовать хорошо усваиваемый молочный белок и казеин – сывороточный белок.

• В качестве углеводных компонентов выступает мальтодекстрин и лактоза.

• Состав смеси обязательно должен быть обогащен необходимыми для полноценного развития витаминами и микроэлементами – кальцием, марганцем, йодом, селеном, фосфором.

• Смеси для маловесных детей отличаются повышенным количеством полиненасыщенных жирных кислот.

• Высокая пищевая ценность и калорийность – обязательные условия для быстрого набор веса.

• Недопустимо содержание в смеси соевого белка, который значительно затрудняет процесс пищеварения.

Высокий процент питательных веществ заметно снижает возможный срок хранения. Кормление недоношенного ребенка смесью особого состава позволит не только быстро набрать недостающий вес, но и обеспечит его правильное развитие.

Система питания недоношенного ребенка с малым весом

Обеспокоенные небольшим весом своего малыша, родители всегда интересуются, сколько должен съедать недоношенный ребенок смеси. Педиатры стараются предостеречь их от попыток закормить карапуза. Интервалы между дневными кормлениями должны составлять примерно 2,5-3 часа, ночью чуть дольше – 3-4 часа. Многие мамы уверены, что чем больше их чадо съест, тем быстрее наберет вес. Однако следует довериться естественному аппетиту малыша, заложенному самой природой. Замечено, если ребенок есть через силу, его рост даже замедляется.

Важно не только интересоваться, какой смесью кормить недоношенных детей, но и организовать правильную систему питания. Делать ставку необходимо не на количестве каждой порции, а на её калорийности. С каждым днем необходимо наращивать энергетическую ценность продукта до тех пор, пока вес ребенка не приблизится к необходимому значению. Чтобы впоследствии не «перекормить» малыша, калорийность продукта начинают постепенно снижать.

Ассортимент детских смесей для недоношенных детей

Знакомясь с ассортиментом современных производителей детского питания, многие мамочки стремятся выяснить, какая смесь лучше для недоношенного ребенка. Гораздо грамотное будет не опираться на мнение других родителе, а попытаться самостоятельно проанализировать продукцию известных компаний.

PRE Nutrilon

PRE Nutrilon

Смесь отличается корректным соотношением витаминно-минерального состава. В составе присутствуют нуклеотиды, способствующие укреплении иммунной системы малыша. Педиатры отмечают наименьшую нагрузку на метаболическую систему грудного ребенка. Как правило, не вызывает аллергической реакции и даже, по замечаниям родителей, уменьшает количество срыгиваний.

PRE NAN

PRE NAN

Особенность смеси – высокое содержание сывороточного белка. Содержит необходимые организму малыша жировые ферменты. Смесь очень хорошо усваивается, и многие родители на вопрос, какая смесь лучше для недоношенных детей, с уверенность указывают на данный продукт.

Friso PRE

Характерная черта «Фрисопре» – наличие аминокислот, нуклеотидов и высокий процент йода. По отзывам родителей, продукт не вызывает аллергических реакций, кишечных колик или запоров. Среди недочетов можно отметить отсутствие легких жиров.

Nutrilak PRE

Отлично сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, высокое содержание витамина E и фолиевой кислоты для предотвращения анемии. По своему составу «Нутрилак Пре» – прекрасный образец того, какие смеси для недоношенных детей помогают набрать вес при полноценном развитии всего детского организма.

Similac Neo Sure

Не содержит пальмового масла, в составе присутствуют все необходимые витамины, микроэлементы, жирные кислоты и нуклеотиды. Способствуют быстрому набору веса без потери в развитии всех систем организма.

Питание недоношенных детей после выписки из стационара

Рождение ребенка раньше 37-й недели беременности происходит по разным причинам и может быть связано с различными проблемами со здоровьем. Но после того как состояние недоношенного ребенка стабилизировалось, и специалистам удалось справиться с возможными патологиями и симптомами, характерными для преждевременного рождения, малыш начинает ускоренно расти. Врачи называют такой процесс «догоняющим ростом».

Взаимосвязь между темпом «догоняющего роста» и развитием ребенка в дальнейшем научно доказана, однако точно сказать, сколько такой период длится, нельзя.

Как правило, активный рост отмечается в первые недели или месяцы после выписки из стационара, поэтому подбор оптимального питания в этот период — первоочередная задача.

Использовать индивидуальный подход

Вначале порядок кормления недоношенного ребенка после выписки зависит от гестационного возраста (срок беременности, на котором малыш появился на свет), соответствия массы тела при рождении этому возрасту и показателей физического развития. Позднее он будет меняться с учетом темпов роста ребенка.

Режим питания недоношенного младенца должен учитывать его индивидуальные особенности. Важно не допускать дефицита и при этом избегать избытка основных макро- и микронутриентов. Родители и лечащий врач должны тщательно следить за показателями физического развития и регулярно определять основные маркеры нутритивного статуса (соотношения мышечной и жировой ткани) ребенка: такие анализы проводятся в лаборатории.

Ориентироваться на рост и вес

У большинства детей, родившихся с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), к моменту выписки из стационара отмечается ее дефицит, а у трети — недостаточная длина тела. У 95% детей с массой тела при рождении менее 1000 грамм бывают низкие показатели физического развития к 36–37-й неделям постконцептуального возраста (гестационный возраст плюс возраст после рождения).

Самый большой дефицит массы тела встречается у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). У таких малышей нет запаса макро- и микронутриентов, органы и системы еще не созрели в полной мере, их состояние может сопровождаться различными заболеваниями.

Что еще важно учитывать

Показатели роста и веса — важные, но не единственные критерии для выбора питания. Они не отражают состава тканей (соотношение жировой и безжировой массы), поэтому нужно учитывать и биохимические показатели сыворотки крови, характеризующие главным образом белковый обмен. Следует также определять содержание фосфора, кальция, витамина D, щелочной фосфатазы, контролировать уровни гемоглобина, железа и ферритина. Эти исследования назначит врач — неонатолог или педиатр.

Преждевременно родившимся детям нужно регулярно измерять массу и длину тела, а также окружность головы, и отслеживать динамику показателей. Минимальные прибавки в массе тела недоношенных детей, в том числе со ЗВУР: возраст 0–3 мес. — минимум 20 г/день; 3–6 мес. — 15 г/день; 6–9 мес. — 10 г/день.

Детям очень нужен белок

От количества белка и энергии в питании ребенка, родившегося преждевременно, во многом зависит его дальнейшее развитие.

Для развития тканей и органов

Ранний перевод на питательные смеси приводит к увеличению количества жировой ткани, особенно у недоношенных детей, родившихся со ЗВУР. Но для недоношенного ребенка гораздо важнее прирост безжировой ткани: различных органов (в том числе мозга) и мышц. Для этого требуется дополнительное поступление белка.

Недостаточное количество белка в пище после рождения может привести к повышенному артериальному давлению в будущем, отрицательно сказывается на психомоторном и интеллектуальном развитии недоношенного ребенка.

Поэтому важно достаточно долго поддерживать высокое содержание белка в рационе. Этот срок определяется прежде всего гестационным возрастом.

Оптимальное питание для недоношенного ребенка — материнское молоко. Если масса тела при рождении не превышает 1800 г, то в дополнение к нему в рацион вводят обогатитель грудного молока (ОГМ). В нем содержится белок высокого качества, минеральные вещества и витамины, потребность в которых у недоношенного ребенка повышена.

Детям, родившимся с массой тела более 1500 г, добавки ОГМ, как правило, отменяют после 40 недель постконцептуального возраста или массы тела 2500–3000 г. Недоношенные дети с массой тела менее 1500 г (очень низкая и экстремально низкая масса тела) нуждаются в более длительном обогащении материнского молока.

Для интеллектуального развития

Не только физическое, но и когнитивное развитие преждевременно родившегося ребенка напрямую зависит от уровня поступления белка. Ориентир для отмены ОГМ — достижение 52 недель постконцептуального возраста. Соответственно, чем менее зрелым родился ребенок, тем дольше нужно обогащать грудное молоко.

Читайте также:  Причины и способы прерывания беременности на поздних сроках

Более длительный прием ОГМ возможен при:

  1. сохраняющемся недостатке длины и массы тела;
  2. низком уровне лабораторных маркеров нутритивного статуса (общий белок, альбумин, мочевина, фосфор, кальций, гемоглобин, железо, ферритин);
  3. невозможности обеспечить рекомендуемый объем питания, в том числе в результате рефлюкса (обратного тока содержимого кишечника).

Как и в каком количестве давать ОГМ

При удовлетворительной прибавке веса количество ОГМ можно постепенно уменьшать: суточная доза сначала сокращается в 2 раза, в дальнейшем — до 1/4 от первоначального количества. При этом нужно продолжать контролировать антропометрические (рост, вес) и биохимические показатели, а ОГМ можно давать в каждое кормление, но в меньшем количестве, либо через кормление.

Если ребенок высасывает всю порцию грудного молока из груди, ОГМ можно развести в небольшом (около 10 мл) объеме сцеженного молока и дать ребенку перед кормлением. Если нет возможности использовать ОГМ, можно применять смешанное вскармливание с использованием специализированных смесей для недоношенных детей (2,2–2,6 г белка в 100 мл), объем которых тоже постепенно уменьшается.

Специализированные смеси для недоношенных детей

При искусственном вскармливании длительность применения специализированных смесей для недоношенных детей определяется количеством белка в них и темпами роста ребенка.

Детям, родившимся с массой тела более 1500 г, как правило, назначают смеси с содержанием белка 2,2 г/100 мл, а с массой более 1800 г — с содержанием белка 1,9–2,0 г/100 мл (смеси «после выписки»). Их продолжают давать до достижения ребенком массы 2500 г, при этом объем питания планируется, исходя из расчета 130 ккал/кг, с постепенным снижением.

Следует рассчитывать содержание в рационе белка, ориентировочные потребности в котором у детей после выписки из стационара и до 12-месячного возраста составляют около 3–4 г/кг в сутки.

Кроме того, ребенку подойдут профилактические или лечебные продукты. При недостаточной скорости роста специализированные смеси для недоношенных детей можно оставлять в рационе ребенка длительное время. Возможно поочередное использование двух смесей в течение суток или их комбинация в составе каждого кормления.

В кормлении преждевременно родившихся детей важно соблюдать баланс. Необоснованно длительное применение специальных смесей и смесей «после выписки», особенно у относительно зрелых недоношенных детей, приводит к избыточному поступлению нутриентов, что может негативно отразиться на состоянии их здоровья в дальнейшем.

Детям с ОНМТ и ЭНМТ при рождении назначают смеси с содержанием белка 2,4–2,9 г/100 мл. Такие продукты можно применять до достижения ребенком массы тела 1800 г. В дальнейшем также понадобится специализированная смесь, но с более низким содержанием белка.

Разные варианты кормления

Коррекцией питания недоношенных младенцев занимается специалист — неонатолог или педиатр. Он может порекомендовать следующие подходы:

  1. назначение смеси «после выписки»;
  2. использование смеси для недоношенных детей в большем разведении, если это предусмотрено инструкцией;
  3. комбинированное использование специализированного продукта для недоношенных детей и стандартной смеси.

Дети с очень низкой и особенно с экстремально низкой массой тела при рождении должны получать смеси «после выписки», как и ОГМ при грудном вскармливании, ориентировочно до достижения 52 недель постконцептуального возраста. При этом, если малыш быстро растет и хорошо набирает вес, можно постепенно вводить стандартные смеси после 40-й недели и комплексно использовать два продукта.

Можно применять комбинацию специализированного продукта для недоношенных (содержание белка 2,2–2,6 г/100 мл), который получал ребенок, и стандартной смеси, а при необходимости — антирефлюксной, кисломолочной или смеси типа «Комфорт» (такие продукты есть у разных производителей).

Источник: Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ НМИЦ здоровья детей

Смеси для недоношенных и маловесных детей: список лучших

Вскармливание недоношенных детей – серьезная задача, как для родителей, так и для врачей. Кормление недоношенного ребенка отличается от вскармливания детей, родившихся в срок, своей сложностью, ведь в таком возрасте организм новорожденного отличается незрелостью органов и систем. Именно поэтому так важно идеально сбалансировать питание недоношенного ребенка, чтобы избежать возможных осложнений в развитии, связанных с ошибками в периоде кормления.

Специалисты считают, что сниженный вес недоношенных детей должен компенсироваться такими же темпами роста, как и во внутриутробных условиях, но добиться этого бывает очень сложно из-за тяжелого состояния ребенка. Некачественное питание недоношенного малыша влечет за собой нарушение его физического и умственного развития в дальнейшем.

Давно доказано, что материнское молоко – идеальная питательная смесь для вскармливания новорожденного. Однако у мамы далеко не всегда есть возможность давать малышу, рожденному раньше срока, молозиво или молоко сразу после рождения. Причиной этого является общее тяжелое состояние малыша. В таком периоде он еще плохо контролирует акты дыхания, глотания, сосания, а это значит, что хорошее и качественное кормление осуществить не получается.

сцеживание грудного молока

Ребенок постоянно прерывается, давится, плохо контролирует количество съеденного молока, не всегда может правильно взять сосок, заглатывает воздух. Все это нарушает процессы пищеварения, что отрицательно сказывается на состоянии новорожденного. В среднем малыши могут сосать грудь с 32 недель, однако и в эти сроки все перечисленные проблемы часто имеют место, что заставляет прибегать к искусственному кормлению. Однако позже материнское молоко будет важным компонентом в диете малыша, поэтому очень важно сохранить лактацию до того момента, когда ребенок сможет брать грудь. Это возможно при помощи сцеживания. Также сцеженное молоко можно давать недоношенному новорожденному через зонд или бутылочку.

Мама должна тщательно соблюдать технику сцеживания. Материнское молоко стерильно, поэтому крайне важно перед сцеживанием помыть руки и использовать стерильный молокоотсос и контейнеры. Грудь при этом мыть нежелательно, достаточно обычного душа два раза в день. В больничных условиях мать также моет руки перед сцеживанием, надевает халат и сцеживает молоко в отдельной комнате. Из контейнеров молоко переливается в бутылочку или шприц и используется для кормления.

Оставшееся молоко может храниться в специальном холодильнике 3 часа, после подогревается до 37 градусов и дается новорожденному. “Сцеживаться” можно просто рукам, главное при этом, чтобы молоко попадало в стерилизованную емкость. Обязательно нужно соблюдать технику сцеживания. Активное выделение молока происходит под воздействием гормона окситоцина. Он выделяется в ответ на различные “детские” раздражители. Стимулировать его выработку и облегчить сцеживание молока можно, если перед началом процедуры приложить к груди теплую чуть влажную пеленку, установится контакт мамы и ребенка кожей к коже, посмотреть на малыша, прикоснуться к нему, подержать на руках.

сцеживание грудного молока

В соске молока нет, поэтому его потягивание не приведет к выделению молока. При ручном сцеживании указательный и большой палец устанавливаются на границу между ареолой соска и белой кожей. Они фиксируются в таком положении, а затем двигаются к грудной клетке и от нее. Старайтесь не натирать кожу пальцами, так как это может привести к появлению трещин. Скорее всего, в начале ручного сцеживания молока будет мало, но имейте терпение, через некоторое время оно начнет активно выделяться, как при сосании груди ребенком. Важно сцеживать молоко из обеих грудей по очереди, во-первых, чтобы избежать его застоя и развития мастита, во-вторых, чтобы не допустить снижения лактации из-за накопления молока в одной из грудей.

В некоторых случаях кормление недоношенного ребенка грудным молоком невозможно. В таком случае лучше всего использовать специально адаптированные питательные смеси, предназначенные для вскармливания именно недоношенных маловесных детей. В последнее время особенно популярными стали готовые жидкие смеси, которые перед сухими имеют целый ряд преимуществ. Жидкие питательные смеси готовы к употреблению, их не нужно разводить кипяченой водой. Кроме того, при вскрытии упаковки они хранятся намного дольше. В то время как разбавленная сухая смесь может храниться всего 4 часа, жидкая смесь может храниться в холодильнике сутки. Также очень важно, что жидкая смесь имеет идеально подобранную консистенцию, а вот в разведении сухой смеси родители могут допускать огрехи, что приведет к ухудшению пищеварения новорожденного.

Во время хранения разбавленная сухая смесь расслаивается, а жидкие смеси этого недостатка не имеют. Очень важно и то, что жидкая семь стерильна, чего не скажешь о разбавленной сухой смеси, которую вы будете разводить самостоятельно. Из-за обсеменения разведенной смеси микроорганизмами у детей со временем может возникать “бутылочный” кариес. Смеси для недоношенных детей должны быть специально сбалансированными, таким малышам не подходят питательные смеси для доношенных детей, так как маловесные новорожденные хоть и набирают на них массу, но преимущественно жировую, что не является хорошим показателем и пользой для организма.

Выбор жидких питательных смесей для недоношенных детей сегодня огромен. Достаточно хорошо себя зарекомендовали “Семилак”, а также смеси с пометками “пре” или “0” (“Пре-нан”, “Пре-нутрилон”, “Хумана 0”), то есть предназначенные именно для недоношенных малышей. Желательно перед их покупкой проконсультироваться со специалистом. Некоторые смеси учитывают не только ранний срок рождения ребенка, но и имеющиеся у него нарушения в работе пищеварительной системы, аллергии, некоторые болезненные состояния, которые можно корректировать при помощи индивидуально подобранного питания.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ссылка на основную публикацию