Агорафобия: признаки, профилактика и лечение

Как возникает агорафобия, лечение панических страхов

Пока человек не выяснит, как возникает агорафобия, лечение начинать бесполезно, поскольку без этого понимания результата не будет. В основе формирования агорафобии лежит механизм избегания. Разобраться в его сути можно на жизненных примерах.

Возникает беспокойство о том, что подумают окружающие, негативная оценка своей внешности.

Признаки агорафобии у человека

Первые симптомы данного заболевания начнут проявляться именно тогда, когда человек попытается выйти на открытое пространство или же в любое другое людное место. Проявляется агорафобия кратковременными паническими атаками и устраняется с помощью ликвидации пускового фактора. То есть стоит человеку вернуться в закрытое помещение и ограничить себя стенами, ему сразу же становится легче.

Главные симптомы агорафобии:

    Вегетативная дисрегуляция. Прежде всего наблюдаются нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Отмечается повышенное потоотделение, общая гипертермия. При этом частота дыхательных движений значительно возрастает. Сердце начинает сильнее колотиться в груди настолько, что этот звук становится самым отчетливым. Позже может наблюдаться расстройство желудочно-кишечного тракта как следствие дисфункции вегетативной системы человека.

Ориентация. Человек внезапно теряет ощущения ориентации в пространстве и времени. Ему сложно определить, где он находится и откуда он только что пришел. Поэтому таким людям довольно трудно самим прекратить паническую атаку. Человек пытается судорожно найти, куда спрятаться, и способен заблудиться на совершенно открытой территории.

Повышение артериального давления. Гипертензия наблюдается далеко не у всех людей с агорафобией. Все зависит от ситуации и длительности данного расстройства в жизни конкретного человека. Он ощущает повышенное артериальное давление как шум в ушах, головную боль. В некоторых случаях может наблюдаться тошнота или даже рвота. Часто отмечается головокружение.

  • Когнитивная дисфункция. Часто наблюдаются нарушения речи. Человеку сложно выговорить определенные предложения, сформулировать слова или даже попросить о помощи. Иногда возникает кратковременная амнезия, которая со временем проходит. То есть в таком состоянии человек может не вспомнить собственного имени или объяснить свое состояние. Иногда наблюдается расстройство слуха. Поэтому к человеку в панике следует обращаться громко и отчетливо, не задавая лишних вопросов.
  • Практически у каждого человека, который страдает от агорафобии, в момент приступа появляются тревожные навязчивые мысли об угрозе для собственной жизни. Проблема заключается в том, что человек относится к ним критически, понимает их нереальность, но не может сопротивляться. Ощущение наплывшего всеохватывающего страха затмевает все остальное, и человеку сложно воспринимать что-либо ещё.

    То есть в таком состоянии человек может не вспомнить собственного имени или объяснить свое состояние.

    Причины появления

    Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.

    Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств так как все они являются невротическими патологиями неврозами , то их происхождение находится на психогенном уровне.

    Причины возникновения болезни

    Причины возникновения агорафобии доселе неизвестны. Данная болезнь может развиваться вследствие перенесенных психологических травм в открытом пространстве. Это может быть автокатастрофа, уличная драка, изнасилование, нападение, террористический акт. Молодые женщины могут страдать данным заболеванием после расставания с мужем, конфликтов в семейной жизнь, оставшись наедине с маленьким ребенком. У детей в подростковом возрасте может развиться данное заболевание из-за недостатка в семье, пьющих и деградирующих родителей.

    На сеансах психотерапии пациенты рассказывают все свои страхи

    Агорафобия может развиваться из-за таких психических расстройств, как деградация личности, социофобия, панические атаки. Начальная стадия может длиться долго, не давая возможности поставить точный диагноз. Однако, по мере развития симптоматики агорафобию дифференцируют как основное заболевание у конкретного пациента.

    Начальная стадия может длиться долго, не давая возможности поставить точный диагноз.

    Паническое расстройство и агорафобия

    В медицине различают паническое расстройство и агорафобию.

    Агорафобия – боязнь открытого пространства. Включает в себя страх выходить из дома, страх толпы и общественных мест, страх путешествовать одному. Люди, страдающие агорафобией, избегают «опасных» ситуаций, таким образом, контролируют ситуацию и снижают уровень тревоги. Фобии (фобические расстройства) обычно связаны с определенными ситуациями или событиями, которые вызывают страх или приступы паники.

    Читайте также:  Зуд и жжение половых, малых губ, влагалища

    Паническое расстройство отличается от агорафобии тем, что приступы паники непредсказуемы и не зависят от конкретных ситуаций или событий.

    Панические атаки также могут быть симптомом агорафобии.

    Таким образом, МКБ-10 различает:

    • паническое расстройство с агорафобией;
    • паническое расстройство без агорафобии;
    • агорафобию без панического расстройства;
    • агорафобию с паническим расстройством.

    Люди, страдающие агорафобией, избегают опасных ситуаций, таким образом, контролируют ситуацию и снижают уровень тревоги.

    Агорафобия: причины и особенности расстройства

    Чаще всего причина агорафобии – травмирующее событие, которое случилось с человеком в прошлом. Это какое-то неприятное явление, после которого захотелось немедленно покинуть людное место, выйти из общественного транспорта. Испытав стресс, человек больше не хочет лишний раз оказываться в оживленных местах, что обостряет и усугубляет ситуацию.

    Каждый раз, оставаясь дома, когда нужно выйти, человек испытывает тревогу, чувство вины, а иногда и переживает паническую атаку. Становится еще хуже. Так замыкается порочный круг.

    Есть одна особенность: множество агорафобов все-таки способны прекрасно общаться с большим количеством людей, если контактируют с ними в привычном пространстве. Как правило, расстройство такого вида возникает у тех, кто отметил первые признаки агорафобии уже в зрелом возрасте, имея обширный опыт общения.

    Среди факторов, влияющих на появление и развитие агорафобии, особо стоит выделить такие:

    • злоупотребление спиртными напитками;
    • наркомания;
    • психологические травмы в детском возрасте;
    • пережитое горе (смерть близкого человека, война, катаклизмы);
    • различные нарушения пищевого поведения;
    • депрессия.

    Нередко фобия появляется на фоне панических атак или после приема некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, снотворного).

    3 Психотерапия.

    Почему агорафобия плохо лечится лекарствами

    К сожалению, не существует таких таблеток, которые способны вылечить человека от фобии. При невротических и фобических расстройствах пациентам часто назначаются транквилизаторы, нейролептики, успокоительные. Но все подобные препараты лишь заглушают симптомы, а не избавляют причины. Они действуют только пока их принимаешь. Поэтому у них бывает синдром отмены. После окончания приема курсов агорафобия часто возвращается.

    Это совершенно не говорит о том, что лекарства бесполезны и не стоит их принимать. В тяжелых состояниях, когда человек испытывает панический ужас и не может себя заставить выйти за пределы дома, лекарства бывают необходимы.

    Они помогут поддержать организм в кризы и облегчат течение фобии. Но любое фобическое, тревожное, паническое расстройство имеет психосоматическую природу и лечится, прежде всего, психотерапией. Только осознанная работа над своей психикой приносит действительно эффективные и стойкие результаты, избавляя от агорафобии.

    Самое главное – понять и поверить, что от этой проблемы избавиться можно. И чем раньше вы начнете предпринимать действия, тем лучше. Не отказывайтесь от лекарств, если вам их назначили и сами чувствуете в них необходимость. Но и не надейтесь особо на таблетки.

    На заметку!

    Все страхи имеют под собой рациональную почву. Мы не просто так боимся высоты, самолетов и змей. Бесстрашие может печально закончиться падением с балкона или ядовитым укусом, так что не стоит стремиться к тому, чтобы чувствовать себя неуязвимым супергероем. Но когда страх становится иррациональным и проявляется в отсутствии реальных угроз – это уже фобия. Человеку, страдающему фобией, необходима психологическая помощь.

    Но и не надейтесь особо на таблетки.

    Агорафобия: что это — симптомы панических атак при боязни открытых пространств

    Люди, страдающие агорафобией, могут переживать панические атаки в агорафобических ситуациях. Паническая атака — это сильный неконтролируемый приступ страха, во время которого в кровь выбрасываются большие дозы адреналина, что приводит к возникновению неприятных вегетативных симптомов. Агорафоб может испытывать:

    • рост артериального давления;
    • учащение сердцебиения;
    • одышка;
    • тремор конечностей;
    • усиленное потоотделение;
    • приливы жара;
    • озноб;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • предобморочное состояние.

    Паническая атака может сопровождаться синдромом деперсонализации-дереализации — полной или частичной дезориентации. Внешние звуки и цвета в этом состоянии приглушаются, предметы кажутся незнакомыми, нереальными. Человек испытывает пугающее чувство отчужденности, неестественности собственных движений.

    Данные симптомы имеют психосоматическое происхождение и не несут угрозу жизни человека. Однако агорафобу, испытывающему паническую атаку, настолько плохо, что ему кажется, будто бы у него приступ астмы или предынфарктное состояние. Паническая атака длится в среднем 15–40 минут и настолько тяжело переносится, что агорафоба охватывает страх сойти с ума или умереть.

    Читайте также:  Поставили диагноз перинатальная энцефалопатия

    Как и при других фобиях, для страха пространства характерно поведение избегания — одна из форм поведенческих защитных реакций. В случае с агорафобией избегающее поведение проявляется в уклонении от нахождения в огромном перечне мест и ситуаций вплоть до добровольного ограничения передвижения границами своего жилища. Боязнь открытого пространства обычно усугубляется страхом публичного унижения в случае возникновения приступа паники на глазах у посторонних людей.

    Даже если человек в состоянии контролировать свое поведение при легкой форме агорафобии, то при попадании в обстановку, из которой трудно выбраться из толпы, ощущение страха значительно усиливается. Понимая, что в случае острой необходимости быстро покинуть автобус, концертный зал или магазин будет сложно, человек начинает избегать посещения подобных мест.

    Неожиданное ухудшение самочувствия и отсутствие знакомых, у которых можно было попросить без стеснения о помощи, вызвало ощущение бессилия и страха, а затем эти эмоции человек неосознанно стал связывать с нахождением вне привычной зоны комфорта.

    Поведенческие симптомы

    Агорафобия сопровождается такими типичными особенностями поведения:

    • избегание ситуаций, которые могут привести к приступу паники (переполненные людьми места, общественный транспорт, очереди);
    • неспособность покидать дом на продолжительное время;
    • при необходимости отправиться куда-либо – нужда в сопровождении кем-то из «круга доверия» (мама, супруг и пр.);
    • необходимость носить с собой лекарства;
    • стремление постоянно находиться дома.

    страх, тревога, а также избегание создают значительные трудности и проблемы в обыденных социальных ситуациях работа и другие сферы жизни ;.

    Панические атаки при агорафобии

    Агорафобия тесно взаимосвязана с паническим расстройством. Данные заболевания очень непредсказуемы. Нередко индивид может испытывать чувство страха в том месте или ситуации, которые до этого не вызывали беспокойства.

    Спрогнозировать заранее, при каких именно обстоятельствах может проявить себя агорафобия, крайне затруднительно. Клиническая картина и степень развития заболевания могут стремительно меняться, в результате чего так называемые «зоны безопасности» со временем могут перерасти в «зоны опасности».

    Иногда больные могут испытывать чувство дереализации, когда окружающий мир начинает казаться нереальным или отдаленным. Это еще одна степень проявления панического расстройства, более известная в современной медицинской практике, как аллопсихическая деперсонализация. В такие моменты у больного нарушается восприятие, мир теряет свои привычные краски. Когда окружающая обстановка становится ирреальной, пациенты нередко впадают в сильнейший приступ страха, они начинают испытывать судороги, просить о помощи и т.п. Длительность таких приступов может быть различной – от 5-15 минут, в некоторых случаях до получаса. Также может произойти нарушение памяти, т.е. после окончания паники больной может не помнить, что именно с ним произошло. После этого человек ощущает себя «опустошенным» как физически, так и эмоционально, ему трудно прийти в себя.

    Некоторым индивидам для восстановления бывает достаточно нескольких часов, другим могут потребоваться дни. Стоит отметить, что эмоциональный фон нормализуется сложнее, чем физический. В тяжелых случаях человек, испытавший единожды паническую атаку, впадает в «замкнутый круг» страха. Меняется его восприятие окружающего мира, обрывается социальные связи с окружающими. Человек старается избегать скопления людей, в особенности незнакомых. Больной начинает тщательно наблюдать за своим физическим состоянием. Любое отклонение от нормы воспринимается пациентом как серьезное заболевание, которое может нанести огромный вред здоровью. Однако на деле такие нарушения оказываются по большему счету мнимыми, а само паническое расстройство не представляет собой нечто очень опасное в том смысле, что данное заболевание само по себе не может стать причиной смерти.

    Больной начинает тщательно наблюдать за своим физическим состоянием.

    Агорафобия: лечение, симптомы, препараты

    Многие люди испытывают страх открытого пространства, боятся находиться где-то в одиночку. Это явление называют агорафобией .

    Оно увеличивает вероятность того, что больной будет страдать от другого психического расстройства, поэтому важно избавиться от состояния боязни раз и навсегда.

    Оно увеличивает вероятность того, что больной будет страдать от другого психического расстройства, поэтому важно избавиться от состояния боязни раз и навсегда.

    Агорафобия

    Агорафобия – это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.

    Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти.

    Причины агорафобии

    Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

    Читайте также:  Сколько длится операция по удалению пупочной грыжи

    Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания. Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве. Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

    Сегодня многие ученые считают, что далеко не все точные причины возникновения агорафобии выявлены. Их абсолютное большинство считает, что она является следствием ряда психологических и физических факторов.

    Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

    Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

    Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

    Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

    Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

    • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • злоупотребление наркотическими препаратами;
    • детские травмы;
    • тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;
    • различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

    появление дрожи;.

    Поведенческая психотерапия

    В процессе индивидуальных или групповых тренингов клиент усваивает новые модели поведения. Его обучают техникам релаксации, помогают расслабиться, после чего сталкивают лицом к лицу со страхом. Предварительно клиент составляет список пугающих ситуаций в порядке нарастания страха. Сближение со страхом происходит по этому списку.

    Для лечения агорафобии используются несколько методов психотерапии.

    Симптомы или признаки агорафобии

    Паника, тревога, беспокойство, метания человека относятся к явным признакам этого заболевания. В начальной стадии заболевания больной человек просто боится выходить из дома или заходить в магазин, где имеются хотя бы продавцы. Такие симптомы могут вначале не сопровождаться паникой или страхом, а человек свое нежелание может объяснять плохим самочувствием или отсутствием настроения.

    По мере развития состояния у человека возникает страх находиться и в многолюдных местах, где обычно собирается много людей – театры, стадионы, супермаркеты. Только при одной мысли о том, что человеку предстоит выйти из дома или зайти в многолюдное место, у него начинается приступ паники.

    Приступ может сопровождаться, помимо страха, учащением пульса и ритма дыхания, повышением давления, на коже может появиться холодный пот, дрожь в теле, нарушение поведенческих реакций. В тяжелых случаях может даже возникнуть страх смерти, который не удается устранить без лекарственных препаратов.

    Все эти симптомы возникают из-за выброса в кровь гормона страха – адреналина. Заболевание чаще всего возникает у молодых людей в возрасте 20-25 лет, а течение заболевания обычно бывает хроническим, с периодическими обострениями заболевания. По мере прогрессирования болезни у человека теряются связи с окружающими его людьми, и снижается социальная активность.

    Лечение тяжелых случаев заболевания сопряжено с большими трудностями, так как человек может полностью потерять ориентацию и социальные связи.

    Добавить комментарий