Геморроидальные узлы и их патологии

Видео: Ответы на вопросы — КОЛИТ! РАК КИШКИ! ГЕМОРРОЙ! ДИЕТА. ГИРУДОТЕРАПИЯ

Проводится при помощи жидкого азота.

Симптомы заболевания

Первые признаки болезни это жжение и зуд в анальной зоне

Болевой синдром отсутствует, могут появляться трудности в осуществлении опорожнения кишечника. Большинство людей стесняются этой патологии и при наличии каких-либо жалоб долго не обращаются в медицинские учреждения, что значительно усугубляет их положение.

Изначально появившееся ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета постепенно усиливается, появляются резкие боли во время акта дефекации. При этом можно обнаружить узлы увеличены в размерах.

Кал может быть с примесью яркой алой крови. Количество кровяных отделений зависит от стадии развития геморроидальной болезни. По мере увеличения геморроидальных узлов в размерах усиливается и дискомфорт, сами узлы начинают выпадать из полости прямой кишки.

На начальных стадиях они подлежат самопроизвольному вправлению. Немного позже, при отсутствии адекватного лечения, узлы становятся настолько большими, что не вправляются самостоятельно. В таких случаях целостность стенки каверн нарушается и развивается обильное геморроидальное кровотечение, просвет узелка может закупориваться тромбом.

Чем раньше пациенты обращаются за квалифицированной помощью к специалистам, тем больше шанс устранить болезнь без оперативного вмешательства.

Если беспокоят внутренние геморроидальные узлы, лечение откладывать нельзя.

Малоинвазивное

Если узлы небольшие, но при этом доставляют человеку массу дискомфорта, врач может рекомендовать проведение малоивазивных оперативных вмешательств. К таким процедурам относятся:

  • лигирование латексными кольцами;
  • склерозирование;
  • инфракрасная коагуляция;
  • лазерная коагуляция;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • тромбоэктомия;
  • криодеструкция.

После таких малоинвазивных вмешательств пациенты быстро восстанавливаются и могут сразу же отправляться домой. Уже через 2 -3 дня можно начать вести привычный образ жизни.

Уже через 2 -3 дня после склерозирования геморроя можно начать вести привычный образ жизни.

Если узлы небольшие, но при этом доставляют человеку массу дискомфорта, врач может рекомендовать проведение малоивазивных оперативных вмешательств.

Нарушение целостности

Повышенные нагрузки на геморроидальные узлы или их травмирование может спровоцировать нарушение целостности сосудистых тканей, первым симптомом которой являются кровотечения.

Для начальных стадий узлового геморроя обильные кровотечения не характерны. Следы крови можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье после тяжелых физических нагрузок, дефекации.

В запущенных случаях, кровотечения становятся обильными. Оно выражается струйками или брызгами крови, тяжело поддающимися остановке.

Сильные травмы узлов, возникшие вследствие трудностей с опорожнением кишечника (при запоре или диареи), анального секса, тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и других причин, способствует разрыву геморроидальных образований.

Разрыв сопровождается обильным кровотечением с выделениями алого цвета и сильной болью режущего приступообразного характера.

Если венозный узел прорвался и началось сильное кровотечение, необходимо обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения, предварительно устранив болевой синдром и кровопотерю.

К мерам первой медицинской помощи в данном случае относят:

  • прикладывание ледяного компресса к пораженному участку на четверть часа;
  • использование сидячей ванночки с прохладной водой, по возможности с добавлением лекарственных трав (ромашка, календула и другие);
  • обработку раневой поверхностью перекисью водорода;
  • употребление обезболивающих лекарственных средств;
  • использование препаратов с сосудосуживающим воздействием.

Выделение гноя из раны свидетельствует о бактериальном инфицировании и требует соответствующей антибактериальной терапии, тем более, если оно сопровождается повышенной температурой, чувством озноба и слабости.

Читайте также:  Инструкция по применению Нео-ангина

Еще одной опасностью кровотечений является анемия, которая может развиться при каждодневной потере крови в объемах 50–100 мл. У человека ухудшается аппетит, кожные покровы заметно бледнеют, появляется чувство слабости, головная боль, головокружение.

Лечение анемии носит комплексный характер, с назначением медикаментозной терапии и соответствующей диеты, и обязательно проводится под наблюдением врача.

Нередко, поврежденные венозные сплетения становятся причиной тромбоза.

Нарушение целостности.

Лечение геморроидальных узлов

Начальная стадия заболевания хорошо излечивается при помощи ректальных свечей и противовоспалительных мазей. По согласованию с врачом можно практиковать народные средства, сидячие ванночки.

На второй стадии врач назначает сосудосуживающие, флеботропные и обезболивающие препараты. Допустимо делать примочки из лекарственных трав, микроклизмы. При кровотечениях назначают малоинвазивные воздействия: установку латексных колец на геморроидальные узлы, фотокоагуляцию и криотерапию.

В третьей стадии кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство: лигирование или удаление узлов, применение склерозирующих техник. Лечение обязательно будет комплексным, включающим специальную диету, укрепление тазовых мышц, нормализацию физической нагрузки и тонуса сосудов. По показаниям и при условии контроля состояния крови пациенту назначают антиагреганты и тромболитики, противовоспалительные нестероидные и гормональные препараты.

Если имеет место присоединившаяся инфекция — необходима антибиотикотерапия.

Четвертая стадия болезни подразумевает длительное лечение. Чаще всего речь идет об удалении воспалившихся узлов либо лазерной коагуляции. Среди методов хирургического вмешательства:

  • геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
  • тромбоэктомия;
  • операция Лонго.

Надежная ремиссия возможна только тогда, когда пациент начнет вести здоровый образ жизни, будет обеспечивать себе достаточную физическую нагрузку и пересмотрит схему питания в пользу здоровой, минимально термически обработанной пищи.

Наследственность в нашем случае не является решающим фактором.

Группы риска

На основе способствующих факторов можно сформировать группы лиц с высоким риском развития геморроя, а именно:

  • лица, ведущие малоподвижны образ жизни;
  • лица, принадлежащие к профессиям, которые связаны с длительным пребыванием в сидячем положении (водителя, кассиры, офисные работники, программисты, педагоги и другие);
  • лица, работа которых связана с поднятием тяжестей (грузчики, строители и другие) и спортсмены-тяжелоатлеты;
  • беременные женщины;
  • лица, близкие родственники которых страдают геморроем;
  • лица, которые злоупотребляют спиртными напитками;
  • лица, которые страдают хроническими запорами или диарей.

Симптомы геморроя.

Как и где образуются геморройные шишки?

Геморроидальная шишка, являясь сосудистым образованием, по механизму возникновения напоминает варикоз. В связи с нарушением функции кишечных сосудов, венозная сеть нижних отделов прямой кишки переполняется. Стенки кавернозных тел растягиваются и истончаются. На начальном этапе изменения не носят устойчивого характера. Имеется возможность рассасывания и обратного развития узлов.

Если не принять лечебных мер, то продолжают расширяться вены в наружных (надфасциальном и подфасциальном) и подслизистом слое. Из-за дистрофии стенок сосуды теряют эластичность. Аналогичные изменения происходят в связке Паркса и продольной мышце прямой кишки. С этим механизмом связано появление выступающих шишек в зоне заднего прохода.

Поскольку внешние варикозные шишки не сдавливаются соседними тканями, они свободно сдвигаются вовнутрь прямой кишки (подслизистые) и наружу (подкожные).

В запущенной стадии преобладают не сосудистые изменения, а мышечно-связочные. Исчезает каркас геморроидальных узлов и атрофируется аппарат, обеспечивающий их фиксацию в анальном канале.

Преимущественное поражение геморройных скоплений определяет типы заболевания:

  • наружный (поверхностный);
  • внутренний;
  • комбинированный (смешанный).

выделение крови в момент дефекации или сразу после у 19 пациентов не зависит от дефекации , со временем становится причиной анемии;.

Способы диагностики

При геморрое крайне важно обратиться к врачу-проктологу, который проведет обследование и составит план лечения. Сперва проводится изучение анамнеза больного и осмотр тканей вокруг ануса. Если есть наружные узлы, изучается их характер и размер. Далее пальпируют внутренние стенки прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии внутренних наростов. Не обойтись без ректоскопии, через анус вводится длинная трубка с маленькой камерой на конце. Это необходимо, чтобы изучить всю слизистую кишечника, так как узлы могут локализоваться в труднодоступных местах.

Недостаточно убрать болезненную симптоматику, для выздоровления важно искоренить причину возникновения.

Выпадающий

Выпадение внутренней геморроидальной шишки — характерный признак хронической формы заболевания. Оно обусловлено истончением, сильным растяжением и потерей эластичности слизистой стенки нижнего отдела прямой кишки. В ранний период развития заболевания узлы выступают наружу только при сильном натуживании или во время опорожнения кишечника, но вправляются во внутрь самопроизвольно. На поздних стадиях геморроидальные шишки выпадают при минимальных физических нагрузках, при этом назад не вправляются. Выпадение геморроя чревато ущемлением и тромбозом.

Читайте также:  Какой генотип гепатита С лучше поддается лечению

Внешне выпавший узел выглядит примерно также, так тромбированный наружный: синевато-лилового цвета, воспаленный и болезненный. Самостоятельное вправление узла рекомендуется проводить крайне аккуратно, т. к. высока вероятность травматизации с последующим кровотечением. Следует использовать стерильные перчатки и вазелин, а после вправления проверить, нет ли ректального кровотечения. Во избежание рецидива после вправления узла необходимо находиться в горизонтальном положении (лежа на животе) около получаса. Вправления выпавшего геморроя лучше сразу же, чтобы избежать сильной деформации и растяжения слизистой оболочки прямой кишки.

Зачастую появляется кровотечение, не останавливающееся самостоятельно.

Осложнения

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд. При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности. Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком. Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.

Геморрой и его лечение

Геморрой образуется в прямой кишке. Это достаточно распространенное заболевание, которым страдает до 60% населения в возрасте от 45 до 65 лет. Важно начать лечение вовремя, чтобы избежать негативных последствий. Если не хочется читать статью — вы просто можете задать вопрос проктологу ниже: онлайн консультация врача бесплатная.

Это заболевание также часто встречается у беременных женщин, людей с ожирением и людей, в рационе которых содержится мало клетчатки.

Преимущества метода Лонго очевидны:

Методы лечения геморроя.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

  • первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
  • потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
  • симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
  • боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
  • кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
  • признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
  • по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.
Читайте также:  Гематома головного мозга: симптомы и лечение

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность.

Слабость анального сфинктера

Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.

При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.

Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.

Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.

Ущемление выпавших узлов.

Хирургическое лечение геморроя

Оперативное лечение геморроя считается самым результативным. Основным способом операции является геморроидэктомия — иссечение геморроидального узла вместе с частью слизистой оболочки, с прошиванием ее ножки. Операция показана при хроническом геморрое последних стадий, выраженном кровотечении, частых рецидивах и тромбозе геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия проводится только в условиях стационара. Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели. Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят. Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Для того чтобы предотвратить расширение геморроидальных узлов, необходимо.

Добавить комментарий