Степени и стадии варикоцеле яичек

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может протекать бессимптомно. Только боли в мошонке и яичке, усиливаясь по мере прогрессирования болезни, могут констатировать её появление. Как правило, больные испытывают тянущую боль в одном или обоих яичках, мошонке, в паховой зоне, наблюдается увеличение или опущение мошонки, с левой стороны.

Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, ходьбе и во время полового акта. Заболевание очень опасно своими последствиями для мужчин репродуктивного возраста. Болезнь варикоцеле яичка может иметь хроническое течение. Зачастую отклонение от нормы у многих мужчин оказывается случайной находкой при осмотре по поводу какой-либо другой болезни.

Если заболевание проявляется болями в мошонке или бесплодием операция должна быть проведена обязательно в кратчайшие сроки после установления диагноза.

Как распознать варикоцеле 3 степени?

Среди заболеваний, которые диагностируются у представителей сильного пола, встречается варикоцеле 3 степени. Речь идет о варикозе вен семенного канатика и яичка на той стадии, когда выздоровление становится возможным только благодаря оперативному лечению. Из-за бессимптомного течения на начальном этапе патология нередко обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Игнорирование болезни может обернуться бесплодием.

В статье расскажем:

Бывает поражение одновременно левого и правого яичка, однако в 80 случаев варикоцеле 3 степени образовывается слева.

2 Формы заболевания

Патология чаще всего охватывает левое яичко, у 9% пациентов диагностируется двустороннее нарушение, и только у 3% — правостороннее. Каждая разновидность имеет особенности:

ФормаОписание
Левосторонняя патологияПричиной становится индивидуальная анатомия кровеносной системы. Почечная вена находится в тесном контакте с близко локализованными сосудами, прижимающими ее. Изменения слева обусловлены наследственностью
ПравосторонняяВозникает как самостоятельное заболевание, которое является следствием патологии нижней полой вены. Ее вызывают продолжительное сидение, гиподинамия, неполноценное питание. Яркими проявлениями не обладает. Может сопровождается дискомфортом в случае нагрузок
ДвусторонняяВстречается редко, представляет собой расширение вен, локализованных между яичком и внутренним паховым кольцом. Симптомы бывают разными, преимущественно к ним относятся тянущие боли. Ярче заметна патология с левой стороны

Может сопровождается дискомфортом в случае нагрузок Двусторонняя Встречается редко, представляет собой расширение вен, локализованных между яичком и внутренним паховым кольцом.

Болезнь после операции (1, 2, 3 и 4 степени)

Третья и четвертая стадия уже требуют оперативного вмешательства. В основе их лежит один и тот же порядок – расширенная вена перевязывается или эмболизируется. Обычно это микрохирургическая операция по удалению варикоцеле. Однако даже при современных методах проведения операций могут возникнуть рецидивы и болезнь проявится снова.

Чтобы этого не произошло, необходимо после операции соблюдать щадящий по физическим нагрузкам режим, устранить проблемы, связанные с опорожнением кишечника, забыть об алкоголе, принимать поливитаминные комплексы и нормализовать регулярную половую жизнь.

Типичные осложнения, сопутствующие операциям при варикоцеле:

1. Гидроцеле (лимфоцеле) – это возникающий отек яичка и водянка его оболочек. Это состояние обычно связано со случайным проникновением слерозирующих веществ в соседние области, или с повреждением лимфопутей яичка, соседствующих с веной.

Читайте также:  Какой генотип гепатита С лучше поддается лечению

Поэтому в последнее время выбираются манипуляции с применением оптического увеличения, где все вмешательства со склерозирующим составом производятся под контролем зрения.

2. Рецидив варикоцеле – это сохраняющееся варикоцеле и после проведенной операции. Это происходит в 3-26 % случаев.

Причина связана с невозможностью прекратить ток крови по семенной вене во время операции, или увеличением в процессе операции других вен, имевших малый кровоток. Для предупреждения рецидивов разработаны так называемая антеградная и эндоваскулярная методика склеротерапии.

Когда и какие степени нужно лечить.

Как диагностируется и можно ли вылечить без операции

На приеме у врача андролога врач определяет наличие заболевания, исходя из жалоб пациента и внешнем осмотре. Проводит пальпацию области мошонки в лежачем, вертикальном положении, а также при натуживании вен паха. В обязательном порядке больному делают необходимые диагностические исследования, чтобы выбрать способ лечения заболевания.

УЗИ мочеполовой системы;.

Классификация степеней варикоцеле согласно ВОЗ

Классификация степеней варикоцеле согласно ВОЗ учитывает характер течения заболевания: клинический и субклинический.

Для клинической формы выделяется 3 степени:

  1. Расширенные вены определяются тестом Вальсальвы.
  2. Увеличение объема вен фиксируется пальпаторно без дополнительных усилий со стороны пациента.
  3. Визуализируется деформация мошонки. При варикоцеле 3 степени вены прощупываются у пациента даже в положении лежа.

Субклиническое варикоцеле не диагностируется ни пробой Вальсальвы, ни пальпаторно. Для обнаружения данной формы болезни проводится термографическое обследование мошонки, фиксируется рефлюкс крови по УЗИ с допплерографией.

Данные факты связаны с индивидуальными особенностями организма.

Механизм развития

При варикоцеле расширяются вены семенного канатика. По типу проявления недуг делится на первичную и вторичную форму. Первая разновидность считается самостоятельной или идиопатической (неопределенной), а вторая – следствием воздействия прочих патологий. Характеризуется болезнь следующим механизмом развития:

  • происходит сбой в работе венозных клапанов;
  • кровь перестает полноценно циркулировать;
  • развивается застойный процесс;
  • возрастает давление на вены, что приводит к развитию патологии.

У здоровых мужчин артериальная кровь беспрепятственно попадает в область яичек, становится венозной и циркулирует дальше.

У здоровых мужчин артериальная кровь беспрепятственно попадает в область яичек, становится венозной и циркулирует дальше.

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле у мужчин.

Степени заболевания

Варикоцеле делится по степени силы расширения вен яичек и семенного канатика.

  • 1 степень – вены яичка не определяются пальпацией (1 степень левостороннего варикоцеле диагностируют только УЗИ или допплерографией);
  • 2 степень – расширение видно (когда пациент находится в стоячем положении_;
  • 3 степень – патология заметна и в положении стоя, и в положении лежа;
  • 4 степень – очевидные признаки патологии, расширение можно диагностировать при осмотре без пальпации.

Такое состояние называют аутоиммунным воспалением, и оно может привести к бесплодию.

Виды недуга

Хотя человеческий организм и обладает двусторонней симметрией, лево- и правосторонней варикоцеле распространены не одинаково. Например, по некоторым исследованиям, левостороннее варикоцеле встречается в 98% случаев. Другие данные говорят о том, что распространённость левосторонней формы заболевания составляет около 80% случаев.

Читайте также:  Септолете ментол инструкция по применению

Причинами варикоцеле могут выступать врождённые дефекты клапанов вен, и в таком случае вероятнее всего пострадают оба яичка, а болезнь начнётся в подростковом возрасте, когда кровоток станет максимально сильным в связи и половым созреванием мальчика.

Неравномерность поражения левого и правого яичка связана обычно с неравномерными нагрузками на левую и правую половины тела.

В результате нагрузки изменяется давление крови в венах, отводящих кровь от половых желёз, и происходит рефлюкс.

То есть, кровь начинает движение в обратном направлении, клапаны и стенки сосудов не выдерживают, и начинается варикоз.

Бесплодие наиболее вероятно при поражении обоих яичек.

3 тип из обеих вен сразу.

Третья (3)

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

  • в жаркую погоду;
  • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
  • ближе к вечеру.

Чтобы удерживать температуру в яичках ниже, чем в теле, они вынесены наружу.

Возможные осложнения после операции

Осложнения, развивающиеся после классических операций:

  1. Гидроцеле (водянка яичка) – осложнение, при котором жидкость скапливается в оболочках мошонки. В данном случае гидроцеле появляется из-за нарушения оттока лимфатической жидкости. Нарушение оттока лимфы происходит по причине перевязки лимфатических сосудов вместе с яичковой веной во время операции. Данное осложнение лечится, как правило, либо пункцией пораженной части с откачкой жидкости либо оперативным вмешательством с восстановлением оттока лимфы.
  2. Атрофия яичка. Очень редким, но грозным осложнением является атрофия яичка. Атрофия яичка характеризуется уменьшение яичка в размерах и значительным снижением его функции. По статистическим данным это осложнение развивается у 1:1000 оперированных пациентов по поводу варикоцеле.
  3. Послеоперационная боль возникает, из-за переполнения кровью придатка яичка и как следствие растяжение его капсулы. Но чаще всего у пациентов после операции наблюдается снижение болевой чувствительности.

Осложнения, развивающиеся после лапароскопического клипирования яичковой вены.

  • Осложнения развиваются крайне редко. Самым частым осложнением является легкий дискомфорт в брюшной полости после операции, который объясняется пневмоперитонеумом (заполнение воздухом брюшной полости). Производится во время эндоскопической операции для лучшей визуализации органов. Со временем воздух всасывается и дискомфорт уходит.

Осложнения, развивающиеся при эмболизации яичковой вены:

  1. Аллергические реакции на контрастное вещество. Можно избежать путем введения десенсибилизирующих препаратов до операции
  2. Тромбофлебит вен гроздевидного сплетения. Можно избежать с помощью профилактики тромбозов.
  3. Перфорация стенок сосудов.

избегать тяжелых физических нагрузок;.

Классификация варикоцеле

Появлению варикоцеле подвержены подростки во время активного этапа полового созревания. Стадия варикоцеле, развившись, уже не изменяется. Практически исключены случаи, когда степень варикоцеле переходит из одной в другую.

Читайте также:  Фулфлекс — назначение, инструкция, противопоказания

В зависимости от стадии выраженности венозной патологии и от изменения трофики в яичке, варикозное расширение вен мужских половых органов квалифицируют:

  • Варикоцеле 1 степени обнаруживает себя только при обследовании пациента ультразвуком.
  • Варикоцеле 2 степени выявляется методом прощупывания в положении больного стоя.
  • Варикоцеле 3 степени прощупывается в положении как стоя, так и лежа.
  • Варикоцеле 4 степени уже заметно при визуальном исследовании.

Чаще всего появляется варикоцеле слева. Объясняется варикоцеле левого яичка тем, что именно с левой стороны пролегает семенная вена, впадающая далее в почечную артерию. Случаи правосторонней патологии вен либо двухсторонней выявлялись крайне редко. Варикозное расширение вен с правой стороны может происходить при симптоматическом, то есть вторичном варикоцеле, когда происходит изменение геометрии половой нижней вены вследствие чего нарушается отток от яичка. Бывает также варикоцеле первичное, его еще называют идиопатическим, которое протекает без симптомов.

Опасно оно более вторичного, так как приводит к мужскому бесплодию.

В зависимости от течения болезни, венозную патологию половых органов мужчины подразделяют:

  1. Протекание без симптомов.
  2. С такими симптомами, как боль в области мошонки, расстройства сперматогенеза, бесплодие и иные осложнения.

Смещение левого яичка вниз при одновременной недостаточности сократительной мышцы мошонки.

Кратко о варикоцеле

По статистическим данным у 15% мужчин диагностируют патологию варикоцеле. Заболевание характеризуется варикозным расширением вен лозовидного либо гроздевидного сплетения семенного канатика.

Пациентами чаще всего становятся в возрасте от 16 до 35 лет. Зафиксированы случаи, когда пациентами становятся и раньше 16 лет. Исследованиями доказано, что вены левого яичника расширяются в 98% случаев, и только 2% процента отведено на правый орган.

Заболевание не несет серьезной угрозы для жизни юноши, мужчины, но при несвоевременном лечении больной не способен зачать ребенка. Бесплодие актуально при наличии трех факторов:

  • неполноценные сперматозоиды;
  • значительное уменьшение числа сперматозоидов;
  • нарушение продвижения сперматозоидов и выброс их наружу.

Образовывается патология из-за данных проблем, повышения венозного давления. Физические нагрузки, болезни провоцирующие повышению внутрибрюшного давления, тромбоз, сдавливание вен почек также является причиной образования патологического процесса.

Читайте в этой статье о том, как лечить варикозное расширение вен полового члена.

Читайте в этой статье о том, как лечить варикозное расширение вен полового члена.

Симптомы варикоцеле яичка: что делать, если при варикоцеле болит яичко

Варикоцеле левого яичка наблюдается у 90% больных. Из-за сложного механизма теплообмена, кровь в яичке охлаждается от 37°С до 33°С.

Варикоцеле, по-видимому, оказывает влияние на охлаждение крови и создает более высокие температуры в мошонке.

Повышенная температура влияет на производство спермы. Варикоцеле может также влиять на гормональный баланс в яичке и доставку в него кислорода.

У подростков, варикоцеле может повлиять на рост яичек. При этом варикоцеле не влияет на эрекцию полового члена, его размер, либидо, или половое развитие.

Как проверить варикоцеле.

Добавить комментарий