Свечи от запора для беременных: инструкция по применению и противопоказания

Глицерин (суппозитории ректальные, 2.11 г) (Glycerol)

вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400), кислота стеариновая, натрий карбонат декагидрат (натрий углекислый 10-водный).

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, прозрачные или полупрозрачные, почти бесцветные или с желтовато-коричневым оттенком цвета, с мажущейся поверхностью, гигроскопичны. Допускается помутнение суппозитория, незначительное размягчение поверхностного слоя и подпотевание контурной упаковки. Допускается наличие воздушного стержня

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Прочие слабительные. Глицерол

Код АТХ A06AX01

Фармакологические свойства

Слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника.

Показания к применению

запор (в том числе при беременности и лактации)

профилактика запора у пациентов, которые не могут напрягаться при дефекации (болезненный тромбированный геморрой, трещины заднего прохода или перианальный абсцесс, аноректальный стеноз, после перенесенного инфаркта миокарда)

Способ применения и дозы

Ректально, через 15-20 минут после приема пищи.

Суппозитории 2,11 г: взрослым и детям старше 7 лет – по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

Суппозитории 1,24 г: разрешается применять с первых дней жизни. Детям до 3 лет – по 1/2 суппозитория, детям с 3 до 7 лет – по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

При необходимости дозу увеличивают до 2 суппозиториев в сутки .

Не рекомендуется применять препарат дольше 1 недели без особых указаний врача.

Побочные действия

местные реакции (зуд и жжение кожи)

ослабление физиологического процесса дефекации ( при длительном применении )

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата

геморрой (фаза обострения), проктит, парапроктит, опухоли прямой кишки

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Применять с осторожностью при п очечной недостаточности.

Систематический прием не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твердыми маслами.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомом передозировки является частый жидкий стул.

В случае передозировки следует отменить препарат.

Форма выпуска и упаковка

По 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из двухслойной пленки алюминий/полиэтилен .

По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона .

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель / Упаковщик

АО «Нижфарм», Российская Федерация

603950, г. Нижний Новгород,

ул. Салганская, 7,

тел.: (831) 278-80-88,

факс: (831) 430-72-28,

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Нижфарм», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и о тветственн о й за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Глицерин 1,24 г суппозитории : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: макрогол 400, стеариновая кислота 95, натрия карбонат декагидрат.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, прозрачные или полупрозрачные, почти бесцветные или с желтовато-коричневатым оттенком цвета, с мажущейся поверхностью, гигроскопичны. Допускается наличие воронкообразного углубления с незначительным количеством пузырьков воздуха.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие слабительные средства. Код АТХ: А06АХ01.

Фармакологические свойства

Слабительное средство, смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника.

Фармакокинетика

Практически не всасывается при ректальном применении.

Показания к применению

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; кишечная непроходимость, синдром раздражённого кишечника, аппендицит, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, парапроктит), геморрой (фаза обострения), геморрагический ректоколит, опухоли прямой кишки, недиагностированная боль в животе.

Способ применения и дозы

Ректально, через 15-20 минут после приема пиши.

Детям с 3 до 7 лет – по 1 суппозиторию (1,24 г) 1 раз в сутки.

При необходимости применения у взрослых и детей старше 7 лет – по 2 суппозитория (1,24 г) 1 раз в сутки.

Продолжительность применения не должна превышать 7 дней. Длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого лечебного эффекта.

Побочное действие

Аллергические реакции; местные реакции в месте введения суппозитория (чувство дискомфорта, зуд, жжение); спазмы кишечника. При длительном применении – ослабление физиологического процесса дефекации.

У пациентов с обезвоживанием после применения глицерина в виде суппозиториев возможно развитие тяжёлой дегидратации, приводящей к сердечно-сосудистой недостаточности и отёку лёгких. Описаны случаи развития некетотической гиперосмолярной гипергликемической комы, которая может привести к летальному исходу.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

О случаях передозировки при применении препарата Глицерин суппозитории ректальные не сообщалось. При правильном применении передозировка маловероятна.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять суппозитории более 7 дней. Систематическое применение не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника.

Применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью, тошнотой и рвотой.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твёрдыми маслами.

При применении остатки суппозитория выводятся из кишечника с калом.

До и после применения суппозиториев следует тщательно вымыть руки.

Применение у детей

Применение у детей младше 3 лет возможно только после консультации врача и исключения заболеваний, которые могли повлиять на задержку опорожнения кишечника.

Применение лекарственного средства у детей необходимо осуществлять под наблюдением врача.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение в период беременности и кормления грудью возможно только после консультации врача в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка. Назначение лекарственного средства женщинам в течение первого триместра беременности не рекомендовано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимые взаимодействия глицерола с другими лекарственными средствами не выявлены.

При одновременном применении других ректально вводимых лекарственных средств, следует учитывать слабительный эффект препарата. Суппозитории с глицерином могут ослабить действие лекарственных средств, которые применяются ректально. При необходимости использования других ректальных препаратов следует соблюдать интервал между их применением не менее 1 часа.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 1,24 г. 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из двухслойной пленки алюминий – полиэтилен. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.

Глицериновые свечи при беременности на ранних и поздних сроках

Глицериновые свечи при беременности применяются для устранения трудностей с дефекацией, возникающих по естественным для этого периода причинам. Препарат безопасен для будущего ребенка, но врачи назначают лекарство только в случае, если справиться с нарушением без лекарственных средств не удалось.

Как работает средство

Лечебное действие свечей с глицерином основано на усилении моторики кишечника и облегчении опорожнения. При введении лекарства в прямую кишку происходит механическое раздражение поверхности кишки, из-за чего усиливается сокращение стенок органа и ускоряется продвижение кишечного содержимого. Действующий компонент средства – глицерин – смягчает каловые массы, облегчая тем самым их выход.

Читайте также:  Средства и травы, выводящие мокроту из легких и бронхов

можно ли применять глицериновые свечи при беременности

Распакованная глицериновая свеча, предназначенная для лечения запора при беременности

Главное преимущество глицериновых свечей – безопасность. Компоненты средства не оказывают токсического действия и не поступают в кровь, поэтому не вредят будущему ребенку.

Даже безопасные лекарственные препараты у будущих мам применяются только с разрешения врача. Самостоятельное лечение при беременности недопустимо.

Дозировка и способ применения

Рекомендуемая дозировка – 1 свеча в день. Желательно использовать средство утром, через 10–15 минут после первого приема пищи. Для удобства лекарство рекомендуется вводить в положении лежа, согнув ноги в коленях. Применять его нужно следующим образом:

  • вымыть руки;
  • убрать со свечи контурную упаковку;
  • ввести в прямую кишку;
  • сохранять горизонтальное положение до появления позывов к дефекации.

Точной информации о том, через сколько действуют свечи, нет. В зависимости от тех или иных факторов, время развития эффекта составляет от нескольких минут до получаса.

В отдельных случаях пациенткам назначаются по 2 свечи в сутки. Если запоры возникают регулярно и продолжаются дольше 3 дней, врач рекомендует более эффективные препараты, разрешенные к применению у беременных.

Показания и ограничения к применению

Основание для использования свечей у беременных женщин – запоры, вызванные следующими явлениями.

  1. Повышенный уровень гормона прогестерона на ранних сроках беременности. Снижая маточный тонус, прогестерон сохраняет плод в матке, замедляя заодно перистальтику кишечника.
  2. Сдавливание внутренних органов растущей маткой во II и III триместрах. Увеличивающийся в размерах плод нарушает нормальную работу кишечника, провоцируя возникновение запора.
  3. Недостаточная физическая нагрузка. Неудовлетворительное самочувствие часто становится причиной гиподинамии у беременных женщин. Пониженная двигательная активность замедляет работу кишечника, из-за чего возникают трудности с дефекацией.
  4. Несбалансированное питание. Злоупотребление мучными, жирными, сухими продуктами, недостаток растительной пищи и жидкости отрицательно сказываются на нормальной работе ЖКТ и делают каловые массы твердыми.

Глицериновые свечи у беременных применяются и при геморрое в качестве дополнения к терапии, чтобы облегчить выход кала.

глицериновые свечи при беременности

Упаковка глицериновых свечей, применяемых при беременности

Лекарство не применяется у будущих мам в следующих случаях:

  • повреждения заднего прохода;
  • непереносимость компонентов средства;
  • острый геморрой с воспалением венозного узла;
  • воспалительные болезни кишечника.

Врачи редко рекомендуют глицериновые свечи при беременности на сроке до 12 недель, так как прямая кишка соседствует с маткой, а неаккуратное введение лекарства на первых неделях вынашивания может повысить маточный тонус и спровоцировать выкидыш. При диагностированном угрожающем аборте применение средства крайне нежелательно.

Нежелательные эффекты

При долгом использовании свечи с глицерином вызывают раздражение заднего прохода и привыкание, которое проявляется невозможностью дефекации без использования средства. В редких случаях после введения лекарства появляются зуд и жжение. В такой ситуации применение свечей прекращают и обращаются к лечащему врачу.

Побочные эффекты чаще развиваются при необоснованном применении лекарства и несоблюдении рекомендаций доктора по применению и продолжительности лечения.

При правильном использовании свечи с глицерином крайне редко вызывают нежелательные реакции.

Другие способы лечения запора у беременных

Для профилактики и лечения проблем с дефекацией беременным в первые недели и на поздних сроках рекомендуется соответствующая диета, которая ограничивает или исключает употребление следующих продуктов:

  • мучное;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • жареное.

Перечисленные продукты не только вызывают запор, но и отрицательно сказываются на работе желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения у беременной женщины. Положительно влияет на работу кишечника употребление отрубей, фруктов, ягод, овощей и других продуктов, содержащих клетчатку. Для профилактики и лечения запора важно употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в сутки.

При нормально протекающей беременности женщине нужны регулярные умеренные физические нагрузки. Подойдут прогулки, специальные занятия в бассейне, комплексы упражнений, одобренные наблюдающим беременность врачом.

Если перечисленные меры не помогли справиться с запором, в качестве слабительного доктор может назначить лактулозу. Это относительно безопасное лекарственное средство, которое способствует росту полезной микрофлоры, стимулирует перистальтику кишечника и увеличивает объем каловых масс.

В отличие от глицериновых свечей препараты с лактулозой применятся перорально и имеют больше противопоказаний.

Помимо этого, для лечения запора у будущих мам врачи назначают:

  • вазелиновое масло;
  • местные комбинированные препараты (микроклизмы);
  • биологически активные добавки, разрешенные к применению во время беременности.

В некоторых случаях врач может порекомендовать будущей маме для лечения запора безопасные народные средства.

Запоры опасны как для беременной женщины, так и для плода. Давление кишечника на матку повышает риск преждевременных родов, а застой каловых масс грозит интоксикацией, поэтому такое нарушение нельзя оставлять без внимания. Перед лечением необходима консультация врача, который определит, можно ли применять то или иное средство в конкретном случае, и подберет безопасную и действенную терапию.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Глицериновые свечи

Для лечения запора довольно большой популярностью пользуются глицериновые свечи. Молодые мамы выбирают их за «мягкость» и безопасность действия.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 374 105

Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Бытует мнение, что глицерин обеспечивает смазку внутренней оболочки прямой кишки, способствуя лёгкому и безболезненному выведению кала. Давайте разберемся, как на самом деле работают глицериновые свечи.

Состав

Глицериновые свечи – это комбинированное средство, которое выпускают в виде свечей, содержащих глицерин, натрия бикарбонат, кислоту стеариновую в качестве вспомогательных веществ.

Глицерин – это простейший трёхатомный спирт. В обычных случаях его получают в виде побочного продукта при производстве мыла методом гидролиза жиров. В настоящее время глицерин получают из пропилена, выделяемого при крекинге нефти 1 .

Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?

Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации 2 . Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.

Микроклизмы Микролакс ® обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут 3 .

Стоит ли применять глицериновые свечи детям и новорожденным

При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление). 2 Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник. 2 Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс ® не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения. 3

Читайте также:  Позиционное головокружение. Причины, лечение, симптомы, упражнения, видео

Учитывая механизм действия глицериновых свечей и по инструкции, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину. 2 Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс ® является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. 3

Признаки запоров у детей

Применение глицериновых свечей при беременности.

В инструкции к глицериновым свечам указано, что их можно применять при беременности по показаниям. Однако стоит соблюдать осторожность: активная стимуляция сокращений кишечника в период беременности небезопасна, поскольку толстая кишка и матка имеют общую иннервацию и раздражение слизистой прямой кишки привести к преждевременным родам 2 . Микроклизмы Микролакс ® не обладают раздражающим действием, а только размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Благодаря этому Микролакс ® подходит беременным женщинам, а также кормящим.

Свеча или микроклизма? Разница форматов.

Многие люди, применявшие глицериновые свечи, знают, как это неудобно, особенно у детей: ведь свеча часто оказывается слишком большой для анального отверстия ребенка, а введение ее может быть болезненным. Предсказать, когда точно произойдет дефекация после применения свечи с глицерином проблематично. Более того, после их применения на одежде и мебели часто остаются трудновыводимые жирные пятна.

Микролакс ® выпускается в формате гигиеничных одноразовых микроклизм. Применять микроклизму удобно. Небольшой полугибкий наконечник не травматичен, взрослым вводится на всю длину, детям до 3х лет – на половину длины (на наконечнике имеется специальная насечка или можно использовать препарат Микролакс ® для детей). Дозировать препарат не нужно: и взрослым, и детям содержимое микроклизмы вводится полностью. В результате мягкого действия Микролакс ® опорожнение кишечника происходит уже через 5-15 минут. 3

Резюмируя, стоит сказать, что глицериновые свечи вовсе не так безопасны, а действие их сложно назвать «мягким».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

2 Инструкция по медицинскому применению ректальных суппозиториев с глицерином

4 Компендиум лекарственной медицины. – Нью Йорк: Biomedical Information Corp., 1984.

Глицериновые суппозитории – инструкция по применению

Суппозитории торпедообразной формы, полупрозрачные, почти бесцветные со слабым желтоватым оттенком, с маслянистой гладкой поверхностью, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

При использовании в виде ректальных суппозиториев смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы облегчает их прохождение по толстой кишке оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника рефлекторно стимулируя моторику кишечника инициируют процесс дефекации облегчает прохождение и выведение каловых масс.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается через слизистую оболочку прямой кишки. Активно метаболизируется в печени. Выводится через почки в неизменном виде выделяется 7-14%.

Показания:

Симптоматическое лечение запоров различной этиологии (когда использование пероральных препаратов невозможно).

Профилактика запоров у пациентов которые не могут напрягаться при дефекации: болезненный тромбированный геморрой трещины заднего прохода или перианальный абсцесс аноректальный стеноз после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к глицеролу или любому из компонентов препарата.

Синдром раздраженного кишечника кишечная непроходимость аппендицит кровотечение диарея геморрой в стадии обострения трещины заднего прохода воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки недиагностированная боль в животе геморрагический ректоколит детский возраст до 5 лет.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

В период беременности и кормления грудью препарат можно использовать только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно экскретируется ли глицерин в грудное молоко поэтому данный лекарственный препарат используется только если по мнению врача ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Ректально через 15-20 мин после завтрака.

Вводят препарат в прямую кишку и оставляют там не менее 5 минут. Обычно дефекация происходит через 5-10 минут после введения средства. Остатки суппозитория выводятся из кишечника с калом.

Детям с 5 до 12 лет назначают по 1 суппозиторию содержащему 1405 мгглицерола 1 раз в сутки.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию содержащему 2100 мг глицерола 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 2 суппозиториев в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции местные реакции (зуд жжение в области ануса) появление спастических болей в области кишечника. Проходит самостоятельно после отмены препарата

При длительном применении возможны явления раздражения прямой кишки ослабление физиологического процесса дефекации.

Передозировка:

Симптомом передозировки является частый жидкий стул. В случае передозировки следует отменить препарат.

Взаимодействие:

Особые указания:

С осторожностью использовать при нарушении функции почек аллергии тошноте рвоте. Перед и после использования суппозиториев следует тщательно вымыть руки. Систематический прием не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника. Не рекомендуется использовать суппозитории курсом дольше 1 недели.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твердыми маслами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные 1405 мг и 2100 мг.

Упаковка:

По 6 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги дублированной полиэтиленовой пленкой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

К.О.Антибиотики С.А., Str. Valea Lupului № 1, Lasi, Lasi District, 707410, Romania, Румыния

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Глицериновые суппозитории – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Глицериновые суппозитории в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Гутталакс ® Экспресс (Guttalax ® Express) инструкция по применению

Гутталакс экспресс инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гутталакс ® Экспресс

Суппозитории ректальные белого или слегка желтоватого цвета, торпедообразные, с гладкой или слегка маслянистой поверхностью, с углублением в основании.

1 супп.
бисакодил10 мг

Вспомогательные вещества: витепсол W45 – 1690 мг.

6 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бисакодил – местное слабительное из группы производных дифенилметана с незначительным антирезорбтивным эффектом. После гидролиза в просвете толстого кишечника бисакодил стимулирует его перистальтику и способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Читайте также:  Показания к удалению миндалин – когда нужно удалять гланды у взрослых

Бисакодил, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации в нижних отделах ЖКТ. Поэтому бисакодил не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Абсорбция незначительная. Время развития слабительного эффекта препарата составляет 20 мин (от 10 мин до 30 мин, в некоторых случаях – 45 мин).

C max активного метаболита в плазме после введения суппозитория достигается через 0.5-3 ч. Взаимосвязь между слабительным эффектом бисакодила и концентрацией активного метаболита в плазме отсутствует.

Препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида. Метаболизм бисакодила с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, происходит под действием ферментов (эстераз) слизистой оболочки толстого кишечника.

Т 1/2 составляет около 16.5 ч. Выведение активного метаболита происходит в основном через кишечник (до 90% от общей экскреции), почками выводится до 3.1%. Небольшое количество неизмененного препарата выводится через кишечник.

Показания препарата Гутталакс ® Экспресс

  • запор, обусловленный гипотонией толстой кишки (в т.ч. хронические запоры, регулирование стула в послеродовом периоде, у лежачих больных);
  • подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям;
  • предоперационная подготовка, послеоперационный период.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
K59.0Запор
K59.8Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
O99.6Болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Z98.8Другие уточненные послехирургические состояния

Режим дозирования

Препарат применяют ректально. Суппозиторий следует извлечь из упаковки и ввести в прямую кишку заостренным концом вперед.

При запорах взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1 супп./сут. Время развития слабительного эффекта препарата составляет 20 мин (от 10 мин до 30 мин, в некоторых случаях – 45 мин).

Не следует применять препарат ежедневно без консультации врача и установления причины запора более 10 дней.

При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационном лечении, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации препарат должен применяться под медицинским наблюдением.

Для достижения полного опорожнения рекомендуется применять в комбинации с таблетками бисакодила. Решение о необходимом количестве таблеток бисакодила для приема накануне исследования/операции принимает лечащий врач, на основании клинического состояния пациента и объема предстоящей манипуляции.

Побочное действие

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в ходе применения препарата Гутталакс ® Экспресс, являются спастические боли в животе и диарея.

Со стороны ЖКТ: спастические боли или дискомфорт в области живота, диарея (обезвоживание, мышечная слабость, судороги, снижение АД), тошнота, рвота, кровь в кале, дискомфорт в области прямой кишки, колит, в т.ч. ишемический колит. Использование суппозиториев может сопровождаться болью и местным раздражением, особенно при анальной трещине или язвенном проктите.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморок. Данные побочные эффекты, возникающие после применения препарата, связаны с вазовагальной реакцией (т.е. вследствие кишечного спазма, напряжения при дефекации).

Co стороны иммунной системы: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • кишечная непроходимость;
  • обструктивные заболевания кишечника;
  • острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • сильные боли в животе, связанные с тошнотой и рвотой, что может быть признаком более тяжелого состояния;
  • тяжелая дегидратация;
  • детский возраст до 10 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. При этом длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. В период беременности препарат может применяться только после консультации со специалистом в тех случаях, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Бисакодил не проникает в грудное молоко. Поэтому препарат можно применять в период лактации.

Клинических исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 10 лет.

Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Не следует применять препарат Гутталакс ® Экспресс, как и все слабительные средства, регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием может привести к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии. Потеря жидкости при дефекации может привести к обезвоживанию, которое может сопровождаться такими симптомами, как жажда и олигурия. Обезвоживание может нанести вред организму (например, при почечной недостаточности, у пожилых пациентов), поэтому при вышеперечисленных симптомах прием препарата должен быть прекращен и может быть возобновлен только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться кровь в кале. Данное явление обычно слабо выражено и проходит самостоятельно.

Головокружение и/или обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Гутталакс ® Экспресс. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не связана с применением препарата.

Стимулирующие слабительные средства, включая препарат Гутталакс ® Экспресс, не способствуют снижению массы тела.

Использование в педиатрии

Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это, пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможны диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия. Препарат Гутталакс ® Экспресс, как и другие слабительные, при хронической передозировке может приводить к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, что особенно важно для пожилых пациентов и детей. Также может потребоваться назначение спазмолитических средств.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Гутталакс ® Экспресс в высоких дозах и диуретиков или ГКС может увеличить риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии), что, в свою очередь, может приводить к повышенной чувствительности к действию сердечных гликозидов.

Применение препарата Гутталакс ® Экспресс одновременно с другими слабительными средствами может усиливать побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Условия хранения препарата Гутталакс ® Экспресс

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Ссылка на основную публикацию