Зилт: инструкция (таблетки), показания, аналоги

Действующее вещество :

В условиях in vitro этот путь опосредуется изоферментами CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6.

для взрослых

Медикамент Зилт предназначается для перорального приема, вне зависимости от приемов пищи. Он назначается для предотвращения тромботических осложнений при ишемических расстройствах мозгового кровотока, окклюзией периферических артерий и инфарктом миокарда 1р./сутки по 75мг.

При коронарном синдроме острого характера при повышении сегмента ST медикамент прописывается по 75мг с единократным стартовым приемом нагрузочной дозы в совмещении с кислотой ацетилсалициловой и медикаментами-тромболитиками либо без оных.

Пациентам при коронарном синдроме острого характера при отсутствии повышения ST-сегмента медикамент назначают согласно такой схеме:

  • принимается нагрузочная доза единократно – 300мг.
  • Далее принимается по 1табл, 1р./сутки – 75мг;
  • При сочетании с кислотой ацетилсалициловой в суточном объеме75-325мг, рекомендуется СД Зилта в объеме 100мг.

Пациентам, чей возраст превышает 75 лет, нагрузочная доза не прописывается. Наибольший терапевтический по истечении 3 месяцев, длительность курса лечения 1 год.

Пациентам при коронарном синдроме острого характера при отсутствии повышения ST-сегмента медикамент назначают согласно такой схеме.

Срок годности

Приобрести лекарственное средство в аптеке можно только по рецепту.

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 208 рублей

Средняя цена 208 рублей.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антиагрегант. Таблетки, имеющие округлую двояковыпуклую форму, покрытые розовой пленочной оболочкой, которые упаковывают в блистеры по 7 штук в каждом затем помещают в картонные коробки по 2,4 или 12 блистеров. При поперечном разрезе таблетки Зилта можно увидеть шероховатую массу белого цвета с оболочкой.

В составе одной таблетки препарата Зилт присутствует 97,8 миллиграмм гидросульфата клопидогрела. При исчислении в клопидогреле (Clopidogrel) одна таблетка данного лекарства содержит 75 миллиграмм активного лекарственного соединения.

Помимо того, Зилт содержит такие вспомогательные компоненты как: гидрогенизированное масло касторовое (4 мг.), прежелатинизированный крахмал (12 мг.), безводная лактоза (108,1 мг.), микрокристаллическая целлюлоза (30 мг.), а также 6000 макрогол (8 мг.).

При исчислении в клопидогреле Clopidogrel одна таблетка данного лекарства содержит 75 миллиграмм активного лекарственного соединения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение клопидогрела и пероральных антикоагулянтов не рекомендуется (возможно усиление интенсивности кровотечений).

Одновременное применение клопидогрела и блокаторов IIb/IIIa-рецепторов требует осторожности у пациентов с повышенным риском кровотечений (при травмах, хирургических вмешательствах или при других патологических состояниях, требующих одновременного приема ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa).

Читайте также:  Криптогенная эпилепсия с приступами у взрослых

Ацетилсалициловая кислота (АСК) не влияет на вызванное клопидогрелом подавление агрегации тромбоцитов, индуцированное АДФ, но клопидогрел потенцирует действие АСК на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Тем не менее, одновременный прием АСК в дозе 500 мг 2 в течение одного дня существенно не удлиняет времени кровотечения, вызываемого приемом клопидогрела. Фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом и АСК возможно, и приводит к повышению риска кровотечений. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при одновременном приеме этих препаратов

Одновременное применение клопидогрела и блокаторов IIb IIIa-рецепторов требует осторожности у пациентов с повышенным риском кровотечений при травмах, хирургических вмешательствах или при других патологических состояниях, требующих одновременного приема ингибиторов гликопротеина IIb IIIa.

Показания к применению

От чего помогает Зилт? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда (начало лечения в сроки от нескольких дней до 35 дней после его возникновения);
  • ишемический инсульт (начало лечения в сроки от 7 дней до 6 мес после его возникновения);
  • диагностированным заболеванием периферических артерий;
  • острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым установили стент после чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (AСК);
  • острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в комбинации с AСК у пациентов, которые получают стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия.

Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель.

При нарушениях функции печени

Применение препарата в дозе 75 мг в сутки в течение 10 дней не вызывало существенных изменений степени агрегации тромбоцитов и показателя удлинения времени кровотечения у больных с тяжелыми нарушениями функции печени по сравнению с этими же показателями у здоровых добровольцев.

На фоне применения Зилта возможно развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры, для которой характерны тромбоцитопения и микроангиопатическая гемолитическая анемия, ассоциированная с нарушением функции почек, неврологическими нарушениями и лихорадкой.

Побочные действия

Проявление побочных действий, согласно инструкции к Зилту, происходит следующим образом:

  • Появляются различной тяжести боли в груди, повышается утомляемость.
  • Прием препарата сопровождается головными болями, головокружением, невралгией.
  • Учащается сердцебиение.
  • Появляются различные психические расстройства, такие как депрессии, тошнота, неадекватность в поведении.
  • Также могут наблюдаться периферические отеки, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, генерализованные отеки.
  • Повышается активность печеночных ферментов.
  • Могут возникать желудочно-кишечные кровотечения, а также кровотечения из мочевыводящих путей, кровоизлияния в суставы. Кроме этого, могут начать кровоточить послеоперационные раны, происходят легочные кровотечения.
  • Появляются одышки, сыпи, боли в спине.
  • Наблюдается ринит, кашель, пневмония.
  • В качестве побочных эффектов могут возникать экземы, зуд, воспаления верхних дыхательных путей, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, крапивница.
  • Конъюнктивиты, катаракты.
  • Цистит, инфекция мочевыводящих путей, меноррагия.

Прием препарата сопровождается головными болями, головокружением, невралгией.

Взрослые и пожилые больные со сниженной активностью изофермента CYP2C19 (генетически обусловленной)

Использование препарата в более высоких дозах (нагрузочная доза составляет 600 мг, далее 150 мг 1 раз в день) у пациентов данной категории приводит к увеличению антиагрегантного воздействия клопидогрела.

В сочетании с клопидогрелом необходимо начать и затем продолжить лечение ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-100 мг в день.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

При подтвержденном изолированном увеличении АЧТВ, сопровождающемся или не сопровождающемся развитием кровотечения, следует рассмотреть вопрос о возможности развития приобретенной гемофилии.

Формы выпуска и состав

Выпускается медикамент в таблетках по 75 мг действующего вещества (гидросульфата клопидогрела). К прочим веществам относятся:

  • МКЦ;
  • пропиленгликоль;
  • тальк;
  • железный краситель;
  • прежелатинизированная разновидность крахмала;
  • диоксид титановый;
  • макрогол-6000;
  • безводная форма лактозы;
  • гидрогенизированное касторовое масло;
  • гипромеллоза.
Читайте также:  Немозол — инструкция по применению

Выпускается медикамент в таблетках по 75 мг действующего вещества (гидросульфата клопидогрела).

Пилюли продаются в упаковках по 14, 28, 30, 56, 84 и 90 шт.

железный краситель;.

Зилт: инструкция (таблетки), показания, аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, слегка двояковыпуклые; вид на поперечном разрезе – белая или почти белая шероховатая масса с пленочной оболочкой розового цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, макрогол 6000, масло касторовое гидрогенизированное.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6cp, титана диоксид (Е171), тальк, краситель железа оксид красный (Е172), пропиленгликоль.

7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

– блистеры 12 – пачки картонные.

Зилт: инструкция (таблетки), показания, аналоги

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Зилт – антиагрегантное средство, нарушающее агрегацию тромбоцитов за счет селективного уменьшения связывания АДФ с рецепторами, расположенными на тромбоцитах, и активации под действием АДФ рецепторов гликопротеина IIb/IIIa. Препарат способен уменьшать агрегацию тромбоцитов, которая вызывается другими агонистами, при этом предотвращает активацию их освобожденным аденозиндифосфатом. Зилт не оказывает влияния на активность ФДЭ. Препарат связывается необратимо с АДФ-рецепторами тромбоцитов, остающимися невосприимчивыми на протяжении своего жизненного цикла (около недели) к стимуляции АДФ. Спустя 2 часа после приема 400 мг препарата Зилт (начальная доза) наблюдается торможение агрегации тромбоцитов (40% ингибирование). При постоянном приеме препарата в дозировке 50-100 мг в сутки спустя 4-7 суток отмечается максимальный терапевтический эффект (60% ингибирование агрегации). Антиагрегантный эффект продолжается в течение всего периода жизни тромбоцитов (около 7-10 суток). Препарат Зилт характеризуется высокой абсорбцией и биодоступностью, и низкой концентрацией в плазме крови. Спустя 2 часа после перорального приема препарата концентрация его в плазме не достигает предела измерения. Способность связывания с белками плазмы составляет около 98-94%. Зилт метаболизируется в печени. В крови активных метаболитов препарата не обнаруживается. К основным определяемым метаболитам относится неактивное производное карбоксиловой кислоты, максимальная концентрация которого при повторной пероральной дозировке в 75 мг отмечается спустя 60 минут и достигает 3 мг/л. Около 50% препарата экскретируется почками, около 46% – через кишечник (в течение 5 суток после приема). Период полувыведения метаболита после разовых и повторных приемов достигает 8 часов. Около 50% метаболитов выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени при клиренсе креатинина 5-15 мл/мин после приема 75 мг/сут препарата Зилт концентрации основного метаболита ниже, чем у здоровых лиц и у пациентов, имеющих почечную недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.

Читайте также:  Лечение заболеваний сердца и сосудов: рекомендации

Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Добавить комментарий