Аугментин при ангине: инструкция по применению

Формы выпуска

Аугментин выпускается в форме белых, продолговатых таблеток, где активными компонентами выступают амоксициллин и калия клавуланат. Производителями представлены 3 вида дозировки: по 0,25 г, 0,5 г и 0,825 г, где количество клавулановой кислоты всегда остается одинаковым (125 мг), а меняется количество амоксициллина. Таблетки желательно принимать после полоскания или обработки горла любым спреем.

Менее распространен в использовании порошок для приготовления инъекционного раствора. Такой Аугментин вводят внутривенно, применяют лишь при тяжелых формах ангины или заболеваниях ЖКТ, но строго в стационарных условиях.

Детям назначают препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Готовят ее непосредственно перед употреблением, для чего бутылочку с порошком наполняют 90 мл воды (за два приема), тщательно взбалтывают, до получения однородной жидкой субстанции и хранят в холодильнике (около 5-7 дней).

Производителями представлены 3 вида дозировки по 0,25 г, 0,5 г и 0,825 г, где количество клавулановой кислоты всегда остается одинаковым 125 мг , а меняется количество амоксициллина.

Состав формы выпуска

Активным компонентом антибактериального средства выступает полусинтетический пенициллин — амоксициллин, соли клавулановой кислоты.

Представлено лекарство в следующих формах:

  • таблетки по 250, 500 и 875 миллиграмм;
  • порошок по 125, 200 и 250 миллилитр;
  • ампулы для внутривенных инъекций.

В каждой форме содержатся дополнительные элементы, которые дополняют эффект от основных ингредиентов.

Антибактериальное средство обладает комбинированным действием, эффективно уничтожает болезнетворные агенты.

Инструкция по применению антибиотика Аугментин при беременности взрослым

Аугментин не рекомендуется принимать во время беременности, только в случае крайней необходимости. Наиболее опасно использовать этот антибиотик в первом триместре.

Исследования показали, что амоксициллин и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Но данные о негативном влиянии на плод отсутствуют.

Препарат допускается принимать во время кормления грудью, но нужно помнить, что небольшая концентрация антибиотика будет присутствовать в грудном молоке. В результате у малыша могут возникнуть расстройства кишечника. Более эффективные методы лечения при беременности можно найти в данной статье.

Показания и противопоказания в применении.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Читайте также:  Оциллококцинум: инструкция по применению

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®

– инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

– деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans, Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

По действующему веществу

К аналогам Аугментина по действующему веществу относят:

  • Амоксиклав – средство, полностью аналогичное Амоксициллину как по составу, так и по рекомендациям по применению, отличается только фирма-производитель;
  • Экоклав – как и Амоксиклав, является полным аналогом Аугментина;
  • Флемоклав – препарат-полный аналог Аугментина;
  • Арлет – еще один полный аналог препарата, обладающий аналогичным составом, показаниями и противопоказаниями, побочными эффектами.

Важно! Сегодня существует много аналогов Аугментина по действующему веществу. Однако не все они содержат в составе еще и клавулановую кислоту!

По действующему веществу.

Аугментин при ангине: дозировка, лечение у взрослых и детей

Из множества антибактериальных препаратов, используемых для лечения такого заболевания, как фолликулярная ангина, или при обострении хронического тонзиллита, доктора порой выбирают антибиотик Аугментин. По сути, это усовершенствованный амоксициллин, действие которого усилено за счет присутствия клавулановой кислоты.

Выписывая Аугментин при ангине врач знает, что эффект может наступить довольно быстро, поскольку клавулановая кислота препятствует торможению активности амоксициллина продуктами жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и других бактерий.

Дозировка Аугментина для взрослых.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от употребления Аугментина при ангине ничем не отличаются от реакции на другие пенициллины. Чаще всего присутствуют сбои в работе ЖКТ, ЦНС и органов кроветворения:

  • нарушение стула:
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • метеоризм, дискомфорт в желудке;
  • стоматит;
  • головная боль;
  • дисбактериоз;
  • тревожность.

При склонности к аллергии в месте в/в введения воспаляются стенки вен. После перорального приема появляется сыпь и зуд кожных покровов. О подобных реакциях необходимо сообщить врачу.

Аугментин — проверенное временем и поколениями средство при ангине. Чтобы лечение было действительно эффективным, а побочные реакции минимальными, необходимо внимательно читать инструкцию и тщательно выполнять назначения врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

При склонности к аллергии в месте в в введения воспаляются стенки вен.

Побочные действия антибиотика

Лечение аугментином ангины у взрослых обычно не характеризуется побочными эффектами. Негативные отзывы чаще возникают у родителей маленьких детей возрастом до 2-лет. Иногда отмечаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта или аллергические заболевания.

Однако побочные действия могут возникнуть и у взрослых. В число возможных осложнений входят следующие:

  1. Нарушения в работе пищеварительной системы. Сюда относятся тошнота, рвота, диспепсия. Реже встречаются гепатит, желтуха, колит или отклонения в функционировании печени.
  2. Аллергическая реакция организма. Может иметь место крапивница, эритема, кандидоз, отек Квинке, анафилактический шок, дерматит.
  3. Локальные реакции. В очень редких случаях возможно развитие флебита в месте ввода препарата.
Читайте также:  Аденома в носу у детей

Стоит отметить, что аугментин редко вызывает побочные действия. Они возможны только у маленьких детей или взрослых, которые чувствительны к компонентам препарата, а также в случае передозировки.

Особо важно, что прием антибиотика не рекомендован женщинам во время беременности и лактации. В этом случае принимать аугментин можно только если это крайняя мера, прописанная врачом.

Двадцать пять процентов клавулановой кислоты и восемнадцать процентов амоксициллина связывается с белками плазмы крови.

Эффекты

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Он обладает широким спектром действия в отношении различных микробов. А включение в состав препарата клавулановой кислоты позволяет сделать его еще внушительнее. Это своеобразная защита амоксициллина от действия ферментов некоторых бактерий, разрушающих его бета-лактамное кольцо. Аугментин при ангине активен в отношении основных возбудителей болезни – стрептококка, стафилококка, фузобактерий. Но чувствительностью к препарату также обладает масса других микробов:

  • Гемофильная палочка.
  • Моракселла.
  • Нейссерии.
  • Бордетелла.
  • Клостридии.
  • Клебсиеллы.
  • Коринебактерии и пр.

Многие из них участвуют в развитии инфекций респираторного тракта и остальных систем организма. А антибиотик позволит ликвидировать возбудителя – саму причину болезни.

Широта терапевтического действия Аугментина обусловлена сочетанием амоксициллина с клавулановой кислотой. Это снижает риск развития резистентности некоторых микробов.

Аугментин при ангине активен в отношении основных возбудителей болезни стрептококка, стафилококка, фузобактерий.

Употребление Аугментина при ангине

Медикаментозный союз Амоксициллина и Клавулановой кислоты известен также под названием еще одного пенициллинового антибиотика – Аугментин. Это лекарственный прародитель препаратов данной комбинации, патент на которую был выдан в 1984 году, хотя само сочетание известно еще с конца 70-х годов ХХ столетия, после выведения британскими учеными.

К слову, по-мнению Всемирной организации здоровья, Амоксициллин относится к важнейшим препаратам человечества.

Существует несколько форм выпуска, представляющих антибиотик Аугментин:

  1. Аугментин BD в таблетках со 125 мг Клавулановой кислоты и 875 мг Амоксициллина;
  2. Таблетированный с обозначением SR и концентрацией 62 с половиной мг Клавулановой кислоты и Амоксициллина – 1000 мг;

Аугментин при ангине у детей применяется в суспензированном, жидком виде, для этого предназначаются:

  1. классический порошок для самостоятельного разведения суспензии с 28 с половиной мг Клавулановой кислоты и 200 мг Амоксициллина;
  2. а также порошка, обозначаемого латинскими буквами ES с вместительностью действующих веществ 42,9/600 мг.

Для чего назначают Аугментин?

Назначение Пенициллинов с Клавулановой кислотой (Аугментин или Амоксиклав) происходит с целью вылечить заболевания, которые провоцируют чувствительные грампозитивные и -негативные к их воздействию бактерии:

  1. ангина и обострение хронического тонзиллита;
  2. бактериальный фарингит;
  3. острый синусит;
  4. отит;
  5. обостренная форма хронического бронхита;
  6. пневмония (негоспитальная);
  7. дизентерия;
  8. пиелонефрит;
  9. цистит;
  10. кожные абсцессы;
  11. а также поражение микроорганизмами суставов, особенно, остеомиелит.
  1. Противопоказания
  2. Особенности приема
  3. Аугментин BD
  4. Аугментин SR
  5. Суспензии
  6. Чем заменить Аугментин?

Таблетированный с обозначением SR и концентрацией 62 с половиной мг Клавулановой кислоты и Амоксициллина 1000 мг;.

Инструкция для взрослых

Инструкция к препарату предоставляет 2 варианта проведения лечения взрослым.

Стандартный вариант предполагает суточную дозу лекарства в 500 мг. Ее делят на 2 части, которые принимают с перерывом в 12 часов.

При необходимости врач может рекомендовать прием средства каждые 8 часов в количестве 250 мг. При проявлении признаков осложнения заболевания количество используемого медикамента увеличивается вдвое.

Терапевт не сможет назначить Аугментин беременной или кормящей женщине. Исследованиями доказано, что компоненты препарата способны проникать в плод или в грудное молоко в слишком высоких дозах.

Поскольку все это может оказать негативное воздействие на малыша, в данной ситуации врач назначит более безопасное средство.

Узнайте, как советует лечить ангину у детей доктор Комаровский.

Поскольку все это может оказать негативное воздействие на малыша, в данной ситуации врач назначит более безопасное средство.

Противопоказания

Противопоказан Аугментин пациентам, у которых:

  • были любые даже незначительные аллергические реакции на пенициллиновые, цефалоспориновые антибиотики или клавулановую кислоту;
  • есть заболевания печени;
  • в анамнезе есть желтуха, инфекционный мононуклеоз;
  • период лактации, поскольку антибиотик проникает в грудное молоко.

С осторожностью назначается препарат при беременности, болезнях почек или если были внутренние кровотечения. Аугментин хоть и действенный препарат все же для лечения ангины во время беременности врач, скорее всего, назначит другой антибиотик, который хоть и обойдется дороже, но не окажется в организме еще нерождённого ребенка.

Если антибиотик принимается длительно, то нужно следить за работой органов кроветворения, печени и почек.

Лечение ангины у взрослых Аугментином

При ангине у взрослых Аугментин назначается в дозировке, которую определяет лечащий врач. Она зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Читайте также:  Как правильно выбрать бандаж для паховой грыжи?

В большинстве случаев схема терапии выглядит следующим образом:

  • Если во время ангины отсутствует гной и температура не поднимается выше 38 градусов, назначается по одной таблетке антибактериального препарата в дозировке 250 мг трижды в сутки;
  • Пить Аугментин при гнойной ангине, когда больного лихорадит, знобит и появляются признаки тяжелой интоксикации, необходимо в более высоких дозировках. В такой ситуации рекомендуется принимать по одной таблетке в дозировке 875 или 500 мг дважды в день.

Пожилым пациентам назначение Аугментина от ангины осуществляется по такой же схеме. Какие-либо особенные ограничения отсутствуют. Главное, на чем надо заострить внимание – имеются ли заболевания почек и печени. Нарушения функционирования этих органов могут вызвать скопление действующих веществ лекарства, в результате чего возникнет передозировка.

Курс лечения для пациентов взрослого возраста должен составлять не меньше 7 дней, а при тяжелой степени заболевания курс лечения увеличивается на две недели. При крайне серьезном течении гнойной ангины может потребоваться лечение в стационаре, где антибактериальный препарат Аугментин будут вводить внутривенно.

Посмотрим, в каком объеме суспензии для детей содержится такое количество действующего вещества.

Противопоказания и побочные явления

Проявление аллергической реакции на пенициллиновые препараты, проявившееся ранее, является противопоказанием к применению Аугментина. Не рекомендуется лечить ангину этим средством в первом триместре беременности.

Отмечается частичная проницаемость активных веществ в грудное молоко матери при кормлении ребенка. При этом возникает расстройство желудочно-кишечного тракта малыша с последующими осложнениями в виде энтероколита. Для младенца такие последствия носят тяжелый характер. Применение Аугментина при лактации должно рассматриваться врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности заболевания и невозможности заменить препарат другими противоинфекционными средствами.

Принимать Аугментин нельзя:

  • хронические патологии почек;
  • функциональные расстройства работы печени;
  • гепатит;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • расстройство иммунной системы.

Побочные явления обусловлены действием обоих компонентов. Они могут выражаться реакцией со стороны любых органов.

  1. ЖКТ — тошнота и рвота. Диарея нередко приводит к развитию колита.
  2. Печень — возможно развитие гепатита на фоне усиления выработки ферментов.
  3. Иммунная система – анафилактический шок, вызванный антибиотиком, без врачебной помощи может привести к летальному исходу.
  4. Кожные покровы — сыпь, зуд, покраснение, шелушение.
  5. Возможно развитие кандидоза и некоторых других грибковых инфекций.
  6. В месте укола могут возникать отеки и образоваться послеиъекционные шишки, которые не требуют специального лечения чаще всего. В редких случаях врачи применяют физиометоды для рассасывания этих огрубений.

Нередко длительный прием Аугментина сопровождается головными болями и судорогами.

У женщин может проявляться молочница. Это обусловлено развитием нечувствительных к пенициллину бактерий.

Запретом к использованию Аугментина может стать и его взаимодействие с принимаемыми препаратами для лечения хронических заболеваний.

Не рекомендуется принимать Аугментин совместно с диуретиками. Снижается проходимость канальцев и происходит накопление Аугментина в крови. При этом выведение клавулановой кислоты остается на прежнем уровне. Происходит дисбаланс в действии лекарственного средства. Снижается эффективность антибиотика и повышается риск развития побочных негативных явлений.

Как вариант, Аугментин можно попробовать заменить на Амоксиклав.

Использование антикоагулянтов в лечении заболеваний крови и противосклеротической терапии ведет к повышению их активности. Если отказаться от лечения препаратами какой-либо из групп невозможно, то следует обязательно следить за свертываемостью крови.

Любителям народной медицины нужно задуматься, когда использование природных средств принесет пользу, а когда грозит огромным уроном здоровью.

Примененние Аугментина при тонзилите

При заболевании тонзиллитом многие врачи назначают антибиотики в сочетании с промыванием горла, если потребуется орошение – применяются антисептики.

Дозировка препарата при тонзиллите устанавливается в зависимости от возраста, веса, а также наличии либо отсутствии заболевания почек.

Минимальный курс приема составляет не менее 5 дней, максимальный – 2 недели.

Для пациентов, возраст которых от 12 лет, дозировка назначается следующим образом:

  • В зависимости от формы заболевания 2-3 раза в день по одной таблетке 625 мг. При передозировке возможен побочный эффект.
  • Курс лечения 10 дней.

Для детей, возраст которых от 9 месяцев до 12 лет:

  • В виде сиропа по назначению врача, в зависимости от характера заболевания.
  • Курс лечения не более 5 дней.

Стоит отметить, что передозировка детям категорически не допускается.

Младенцам назначают от 20 до 50 миллиграмм в сутки. Дозировка для детей в возрасте до 12 лет рассчитывается в соотношении с весом. Данный препарат назначают через десять дней с начала болезни в сочетании с орошением горла, когда начальные симптомы не покидают пациента и простое орошение горла не помогает.

Препарат начинает действовать через 2-3 дня после начала применения.

Добавить комментарий