Как вылечить пртеригиум глаза?

Диагностика

Птеригиум в глазу может быть диагностирован без затруднений. Во время консультации офтальмолог может выполнить физическое обследование, используя специальную лампу, которая позволяет врачу видеть глаз более широко и более освещенным образом. Однако, если есть какие-либо сомнения, офтальмолог может выполнить дополнительные тесты, такие как:

  • Проверка остроты зрения: выполняет считывание таблицы с определённого расстояния при стандартизованном освещении.
  • Топография роговицы: это медицинская методика картирования, применяемая для измерения изменений кривизны роговицы.
  • Фотодокументация: это процедура, которая включает в себя фотографирование глаза для отслеживания скорости роста птеригиума.

Перед выполнением операции офтальмолог обсудит все риски, связанные с этой процедурой.

Операции по удалению птеригиума

Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины. Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е. обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.

Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс. Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения). Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.

В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех. В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.

Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.

Классификация заболевания

В зависимости от этиологического фактора птеригиум глаза делят:

  • истинный птеригиум (возникает в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза);
  • ложный птеригиум (развивается после травм, операций, воспалений на конъюнктиве).

По форме прогрессирования процесса выделяют следующие типы:

  • Прогрессирующий тип. Характеризуется медленным ростом пленки.
  • Стационарный тип. Плева не увеличивается в размере.

По состоянию сосудов различают степени заболевания:

  • 1 степень. Наблюдается прозрачное образование с признаками атрофии, сосудистый рисунок не изменен и хорошо просматривается.
  • 2 степень. Отмечается помутнение образования, сосуды просматриваются частично. Существует риск прогрессирования.
  • 3 степень. Характеризуется активным нарастанием пленки, сосуды не просматриваются.

Наблюдается прозрачное образование с признаками атрофии, сосудистый рисунок не изменен и хорошо просматривается.

Птеригиум или нарост на роговице: лечение заболевания

Птеригиумом называется офтальмологическое заболевание, при котором с внутренней (медиальной) стороны конъюнктивы (слизистой оболочки глазного яблока) образуется врастание треугольной формы, распространяющееся до поверхностных слоев роговицы. Патология чаще всего протекает без ярко выраженных симптомов, только при усугублении состояния у больного возникает ощущение сухости глаз, снижение четкости зрения, наблюдается косметический дефект.

Патология характерна больше для женщин и мужчин старше 40 лет.

Лечение

Любая терапия начинается с диагностики. Так как птеригиум проявляется визуально в виде нарастания конъюнктивы, то постановка диагноза даже у неопытного специалиста не вызывает затруднения. Для подтверждения диагноза производится осмотр с применением щелевой лампы.

Может применяться аутотрансплантат, являющийся участком оболочки, взятым из-под верхнего века.

Причины и симптомы

Птеригиум – глазная болезнь, распространенная в странах с жарким климатом. Для сравнения, заболеваемость жителей северных стран 2%, южных – 15%. Факторы, провоцирующие разрастание:

  • Избыток ультрафиолета из-за регулярного долгого пребывания на солнце.
  • Ветер с песком или пылью.
  • Воздействие токсических паров на производстве.
  • Частые обострения хронического конъюнктивита.
  • Гормональные нарушения.
  • Травматические повреждения органа зрения.
  • Постоянное перенапряжение зрительного органа (работа за компьютером, с мелкими предметами).
  • Наследственность.

Крыловидная плева на начальных этапах имеет небольшие размеры, практически незаметна и не вызывает никакого дискомфорта. Позднее появляются симптомы раздражения, нарушения зрения. Возникает сухость слизистой, ощущение инородного тела, жжение, зуд, слезотечение. Качество зрения снижается, возникает астигматизм.

По мере прогрессирования заболевания появляются воспалительные проявления: покраснение и отечность конъюнктивы.

Травматические повреждения органа зрения.

Морские водоросли

Их можно приобрести в любой аптеке. В 1 л термос уложить 60 г сырья, залить водой. Оставить на ночь, утром разлить средство по формочкам для льда, поставить в морозильную камеру. Кубиками льда протирать окружность глаз перед сном. Курс терапии 14 недель.

Настаивать 3 часа, отфильтровать и капать по 2 капли в каждый глаз.

Нарушение с отрицательными последствиями – птеригиум глаза

Птеригиум глаза – распространенное нарушение, которое сопровождается появлением красной пленки на конъюнктиве. По мере прогрессирования болезни есть риск поражения роговицы глаза. В сложных ситуациях птеригиум поражает даже зрачок, что становится причиной полной утраты зрения.

Птеригиум глаза распространенное нарушение, которое сопровождается появлением красной пленки на конъюнктиве.

Как вылечить птеригиум глаза и эффективные методы лечение

Многие заболевшие интересуются у меня: возможно ли лечение птеригиума глаз без операции? К сожалению, птеригиум лечению каплями и таблетками не поддается. Если патология затрагивает только малую область роговицы и не прогрессирует, то специалист может наблюдать пациента и не направлять на операцию.. Тогда пациенту придется просто проходить постоянный контроль, чтобы врач отслеживал течение болезни и использовать назначенные медикаменты для облегчения симптомов. Лечение птеригиума каплями и лекарственными препаратами не приведет к излечению — птеригиум не исчезнет, но местное лечение может помочь уменьшить выраженность воспаления и устранить сухость глаз.

Читайте также:  Боль в шее – как с ней бороться?

При склонности к прогрессированию назначают оперативное лечение птеригиума. Крайне важно, чтобы операция была выполнена до того как птеригиум достигнет центральной части оптической зоны, так как в этом случае объем операции будет больше и в послеоперационном периоде на роговице может появится рубец, значительно снижающий зрение..

Рассмотрим основные способы лечения болезни:

  • Оперативное удаление птеригиума. Проводится в медицинском учреждении с применением местной анестезии, подразумевающей закапывание в глаз специального препарата. Далее специалист проводит иссечение нароста, и соединяет неповрежденные края конъюнктивы, удаляет крыловидную складку и помещает в область раны амниотическую мембрану или подшивает конъюнктиву к склере. Последние два варианта наиболее предпочтительны, так как снижают риск рецидивов и таких осложнений как снижение зрения.
  • Удаление птеригиума лазером. Лечение птеригиума лазером исключает возможность случайного занесения инфекции и минимизирует риск рецидива болезни. Это наиболее современный, эффективный и безопасный метод лечения.
  • Медикаментозное лечение. Как было сказано выше, обычная терапия не эффективна при птеригиуме. Но, медикаменты обязательно назначают во время послеоперационного периода после удаления птеригиума. Для предотвращения возобновления роста конъюнктивы место иссечения обрабатывают жидким азотом или мирамистином. Затем, пациенту назначают капли, в состав которых входят антибиотики, для предотвращеният заражения прооперированного участка различными патогенами. Также обязательно назначают противовоспалительные мази и увлажняющие капли.

Вот основные особенности послеоперационного периода:

  • Из-за чувствительности роговицы возможны болевые ощущения.
  • Небольшое выделение крови из кровеносных сосудов конъюнктивы. Выглядит жутко, но бояться не стоит. Это пройдет само собой уже через несколько часов после операции.
  • Так как птеригиум весь пронизан сосудами, то во время его удаления возможно затекание крови под конъюнктиву. В результате этого, глаза могут быть красными на протяжении 2-х недель после вмешательства. Такое субконъюнктивальное кровоизлияние не требует лечения.
  • После иссечения птеригиума накладывают швы, из-за чего пациент может испытывать дискомфорт, как будто что-то попало в глаз (чувство инородного тела). Как только нити начнут рассасываться или их снимут, это пройдет.

Естественно, что после такого серьезного вмешательства пациенты начинают задумываться о том, что нельзя делать после операции по удалению птеригиума. Придерживаться никакого особого режима не требуется. Пациентам даже не нужна госпитализация. Достаточно просто следовать рекомендациям специалиста, обязательно принимать, мазать и капать все назначенные препараты. К работе пациенты возвращаются в среднем через 10 — 14 дней.

Какие существуют современные методы операции при птеригиуме и как они проводятся можно посмотреть на видео.

Обратите внимание, что даже после проведения операции велика вероятность рецидива. Практически в 40% случаев болезнь возвращается. Если это произошло, то необходима повторная операция.

Приверженцы альтернативной медицины задают мне вопросы, касающиеся того, поддается ли птеригиум лечению народными средствами? Как специалист могу с полной уверенностью заявить, что народные средства могут применяться для профилактики болезни. Однако любые утверждения, касающиеся того, что болезнь развивалась, но чудодейственным образом под влиянием того или иного продукта, травы, отвара, настоя вдруг сама собой прошла – являются ложью и манипуляцией. Попытки лечения птеригиума народными методами никогда не приведут к положительному результату, так как все же народная медицина не является альтернативой хирургии и никогда ее не заменит.

При этом для профилактики образования крыловидной плевы, улучшения работы органа зрения вполне могут использоваться следующие народные средства:

  • Регулярное употребление в пищу ягод;
  • Употребление моркови и свежевыжатого морковного сока;
  • Ежедневное употребление натурального свекольного сока;
  • Компрессы и промывание глаз отваром ромашки или черным чаем.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Как специалист могу с полной уверенностью заявить, что народные средства могут применяться для профилактики болезни.

Классификация птеригиума

Офтальмологи выделяют стационарный и прогрессирующий недуг. Вторая форма заболевания сопровождается утолщением головки, которая выступает над поверхностью роговой оболочки. Течение патологии делится на три стадии:

  • На первом этапе птеригиум никак себя не проявляет. Уплотнение небольшого размера, расположенное на белке ока, может обнаружить только окулист при осмотре;
  • На второй стадии наблюдается сухость, дискомфортные ощущения и краснота в области повреждения. Птеригиум разрастается и постепенно переходит на роговицу;
  • Третий этап сопровождается рядом осложнений, например, падение остроты зрения, абсцесс конъюнктивы, формирование рубцов и злокачественных новообразований.
Читайте также:  Симптомы и формы коксита тазобедренного сустава

Последняя стадия самая опасная для здоровья человека, способна привести к онкологическим заболеваниям и слепоте.
Вернуться к оглавлению

Раздражение от ветра или пыли;.

Методики диагностирования

Проще всего определить птеригиум при визуальном осмотре. Врач замечает новообразование, оценивает его форму и характер. В расчет берется возраст пациента, место его жительства и сфера деятельности.

Однако визуальный осмотр не дает однозначную картину, поэтому поставить диагноз лишь с помощью этой методики невозможно. Врачи обычно прибегают к щелевой микроскопии. С ее помощью удается рассмотреть очаг поражения, оценить степень развития болезни, и исходя из этих данных прописать лечение.

Также врач должен провести устный опрос пациента, с помощью которого могут быть выявлены сопутствующие симптомы. Некоторые офтальмологи проверяют зрение, чтобы отметить, как сильно птеригиум повлиял на остроту.

Только после грамотной диагностики, проведенной специалистом, можно переходить к прописыванию лекарств и лечению. Параллельно врач должен выяснить, имеются ли у человека аллергические реакции на определенные препараты.

Как подобрать оттеночные линзы с диоптриями узнайте здесь.

Какие же симптомы свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства.

Как лечить птеригиум глаза

Операция по удалению птеригиума глаза проводится в течение получаса амбулаторно.

Птеригиум, или крыловидная плева – это нарост на конъюнктиве, который со временем прорастает в роговицу. Наиболее часто встречается у пожилых людей. Замечено, что наибольшую склонность к этой глазной болезни имеют лица, которые подвержены частым неблагоприятным погодным условиям.

Симптомы, степени заболевания, лечение

Птеригиум, или крыловидная плева – это нарост на конъюнктиве, который со временем прорастает в роговицу. Наиболее часто встречается у пожилых людей. Замечено, что наибольшую склонность к этой глазной болезни имеют лица, которые подвержены частым неблагоприятным погодным условиям.

Причины развития болезни

Точных данных на этот счет не существует, но предположительно провоцирующими факторами можно считать следующие:

• Склонность к аллергическим конъюнктивитам;
• Частое перенапряжение глаз;
• Генетическая склонность;
• Сухой воздух;
• Излучение от компьютера;
• Воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей.
• Инфекционные глазные болезни;
• Травмы глаз.

При развитии патологии ухудшается качество слезной пленки. Как следствие, развивается хроническое раздражение, со временем переходящее в воспаление.

При своевременном обращении к врачу можно предотвратить развитие патологии и исключить инфицирование глаз.

Симптомы птеригиума

Внешне птеригиум глаза выглядит как непрозрачная треугольная желтоватая пленка с заостренным концом, который направлен к зрачку. Хорошо видны кровеносные сосуды. Особенность заболевания в отсутствии дискомфорта на начальных стадиях, имеется только косметический дефект. С течением времени болезнь прогрессирует, и отчетливо проявляются:

• Слезотечение;
• Помутнение роговицы;
• Ухудшение зрения
• Ощущение жжения, зуд;
• Ощущение дискомфорта и сухости глаза.

При первых проявлений заболевания необходимо обращаться к офтальмологу.

Классификация патологии

Различают птеригиум стационарный и прогрессирующий. Способность к развитию определяют по состоянию сосудов:

1 степень – минимальная способность к прогрессированию, прозрачное и атрофичное образование;
2 степень – выступающее образование, сосуды просматриваются только частично;
3 степень – активная сеть сосудов, непрозрачное высокоактивное образование.

Диагностика птеригиума

С диагностированием проблемы сложностей не возникает, так как новообразование явно заметно. Важно правильно дифференцировать состояние, отличая заболевание от заболеваний со схожими симптомами.

При спорной ситуации проводится биомикроскопия – подробное исследование структуры при помощи щелевой лампы. При необходимости возможно проведение биопсии, которая подтвердит или опровергнет диагноз и определит, доброкачественное ли образование.

Как лечить птеригиум глаза?

Эффективным является только оперативное хирургическое лечение. Операцию на глазу лучше проводить на ранних стадиях, при начальных проявлениях болезни, пока патология на перекрыла центр оптической зоны роговицы. Лечение народными методами не эффективно и может усугубить течение болезни.

Операция по удалению птеригиума

• Используется местная анестезия.
• Крыловидная пленка срезается тонким лезвием, проводится пластика конъюнтивы.
• На глаз накладывают повязку с асептическим составом.

Операция по удалению птеригиума глаза проводится в течение получаса амбулаторно.

Методы иссечения нароста

Для скрепления тканей используется шовный материал, который рассасывается самостоятельно по прошествии 10 дней. Можно использовать биологический клей.

После проведения процедуры на глаз накладывают повязку с асептическим препаратом.

Все воздействие происходит в течение получаса, а еще через 30 минут пациента отпускают домой.

• Кровотечение из травмированных сосудов.
• Боль вследствие повреждения роговицы.
• Покраснение коньюктивы.
• Рецидив нароста.

По статистическим данным такой рецидив возникает в 20% случаев. Для профилактики осложнений пациентам назначают препарат, тормозящий рост тканей.

Читайте также:  Рейтинг ТОП-10 самых вредных детских игрушек

Проведение операции усложняется, если стадия болезни запущенная и зрачок перекрыт полностью. В таких случаях возможна потеря зрения.

Медикаментозное лечение птеригиума

В качестве лечения использование медикаментов бесперспективно. Лекарства используют только после операции. Поскольку после проведения операции возможны рецидивы и осложнения, применяют медикаментозные профилактические мероприятия.

После операции назначают:

• Антибиотики для предотвращения заражения травмированной области;
• Противовоспалительные мази;
• Увлажняющие капли
.
Восстановительный период

Пациентам после операции независимо от способа ее проведения назначают антибактериальное и противовоспалительное лечение, которое направлено на предотвращение осложнений. При необходимости назначают увлажняющие капли. Роговица после удаления птеригиума имеет повышенную чувствительность. Развивается роговичный синдром – пациенту больно открывать глаз, присутствует слезотечение. После заживления раны эти симптомы самостоятельно исчезают.

В редких случаях происходит:

• Злокачественное перерождение;
• Перфорация глазного яблока;
• Отслойка сетчатки;
• Произойдет образование рубцов роговицы.

В первые дни после операции зрение будет нечетким. Срок реабилитации – несколько недель. Именно столько нужно, чтобы зрение вернулось к прежнему состоянию.

После этой операции патологии и рецидивы случаются нередко, поэтому важно следовать рекомендациям врача, чтобы предотвратить возобновление болезни.

Альтернативные методы лечения птеригиума

Птеригиум невозможно вылечить народными средствами. Затягивание с обращением за специализированной помощью усугубит проблему.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

При спорной ситуации проводится биомикроскопия подробное исследование структуры при помощи щелевой лампы.

Диагностика птеригиума

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Терапия народными методами

Народные способы лечения птеригиума позволяют очистить слизистую глаза, увлажнить ее, избавить пациента от неприятных симптомов.

Современные клиники проводят лазерное лечение одновременно с применением жидкого азота , завертыванием иссеченного птеригиума, одномоментной эксимерлазерной шлифовкой роговицы.

Лечение

Если в результате офтальмологического и микроскопического обследования было установлено, что птеригиум не прогрессирует, то пациенту назначают препараты «искусственной слезы» (Оксиал, Хилабак, Визмед, Хило-Комод и другие). Для систематического лечения предпочтительнее использование средств с гиалуроновой кислотой, без консервантов.

Больным с 2 и 3 стадией заболевания проводят операцию по устранению образования одним из методов:

  • пластика с применением местных тканей,
  • пластика с трансплантатом аутоконъюнктивы,
  • пластика с трансплантатом донорской амниотической мембраны (является «золотым стандартом» в лечении заболевания),
  • комбинированный способ с трансплантата­ми аутоконъюнтивы и донорской амниотической мемб­раной,
  • послойная кератопластика.

Удаление образования производится под местной или общей анестезией. Длительность операции составляет 15-20 минут. Первые 1-2 суток пациенты могут испытывать боль в прооперированном глазе, ощущение сухости, рези, инородного тела (из-за наличия швов). Осложнениями являются изъязвление роговицы, инфицирование, катаракта, глаукома (в редких случаях). После устранения птеригиума на роговице может остаться видимый шрам, поэтому перед проведением операции необходимо обговорить с врачом возможность минимизации косметического дефекта.

После операции проводится местное лечение, включающее применение следующих лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия,
  • глюкокортикоиды (глазные капли Дексаметазон, Дексакорт, Дексапос, Офтанал),
  • витамин А в масляном растворе,
  • для заживления поверхности глаза – Корнерегель, Тауфон,
  • нестероидные противовоспалительные средства (внутрь).

Менее инвазивными и современными способами удаления птеригиумов являются следующие:

  • радиоволновая хирургия,
  • полировка лазером с применением аллотрансплантатов.

Так как птеригиумы склонны к рецидивированию после их удаления (от 12 до 89% случаев в зависимости от вида хирургического вмешательства), то необходимо соблюдать меры предосторожности после операции, направленные на устранение факторов риска:

  • использовать солнцезащитные очки,
  • носить головные уборы с козырьком, зонты от солнца,
  • избегать влияния химических и физических агентов на глаза (пыль, сигаретный дым, хлор в воде бассейнов и другие),
  • вовремя лечить воспалительные заболевания глаз и инфекционные болезни.

В качестве медикаментозной противорецидивной терапии применяют следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды длительного действия (Дексапос, Максидекс, Бетакортал, Бетамофтал и другие),
  • ингибиторы сосудистого фактора роста (Авастин, Луцентис, Макуген),
  • Митомицин-С,
  • 5-Фторурацил-Эбеве.

Затем разливают в формочки для льда и замораживают в морозильной камере.

Добавить комментарий