Признаки защемления седалищного нерва при остеохондрозе

Защемление седалищного нерва: причины, симптомы, лечение, профилактика

Седалищный нерв является наиболее протяженным во всей нервной системе человека. Свое начало он берет в крестцовом отделе, далее он проходит через ягодицу, а затем пролегает в нижние конечности до пятки и вплоть до фаланг пальцев ног. Защемление седалищного нерва представляет собой сжатие внешней оболочки нервного окончания, исключая его повреждение. Этот процесс вызывает раздражение нервных тканей.

Как правило, сдавливание нерва наблюдается в области щели грушевидной мышцы или позвоночных дисков. Защемление седалищного нерва также называют пояснично-крестцовой радикулопатией и ишиасом. Если защемление привело к развитию воспалительного процесса, тогда можно говорить о таком последствии, как пояснично-крестцовый радикулит.

Почему происходит защемление седалищного нерва?

Причин, которые могут вызвать данный недуг, множество. Самыми распространенными заболеваниями позвоночника, которые приводят к защемлению седалищного нерва, являются:

  • Грыжи межпозвонковых дисков;
  • Остеохондроз;
  • Спондилолистез;
  • Стеноз поясничного отдела;
  • Различные травмы позвонков.

Также защемление могут спровоцировать спазмы мышц, расположенных вдоль седалищного нерва. Обычно наблюдаются спазмы ягодичных мышц (так называемый синдром грушевидной мышцы). Помимо этого причиной защемления может стать абсцесс или опухоли в области седалищного нерва, а также различные инфекционные заболевания органов малого таза.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

  • Болевой синдром, который может проявляться в виде боли в области поясницы, которая проходит вдоль всей ягодицы и опускается к голени, отдавая в пальцах ног.
  • Острая, пульсирующая или слабая боль с «прострелами» по ходу нерва.
  • Ощущение жжения или онемения участка на задней поверхности бедра, в области ягодиц. Покалывание и усиление боли в поясничном отделе, ноге и пальцах во время продолжительного сидения.
  • Незначительные физические нагрузки и резкие движения туловищем приводят к усилению боли. Нарушение иннервации может вызвать слабость мышц, вследствие этого пациент не может долго ходить, стоять в одном положении или сидеть.
  • Если защемление произошло только с одной стороны, это вызывает изменение походки, которая приобретает характерный наклон вперед при опоре на здоровую ногу. Если же наблюдается двустороннее защемление, у пациента проявляется хромота, причем – на обе ноги.

Диагностика ишиаса

  1. Рентген поясничного отдела и области таза; или МРТ органов малого таза;
  2. УЗИ позвоночника поясно-крестцового отдела.

Дополнительно проводят дифференциальную диагностику, которая позволяет точно определить, произошло у пациента защемление седалищного нерва или же стоит говорить о наличии грыжи межпозвонкового диска.

Клиническая картина обоих заболеваний имеет похожий характер протекания. Однако ишиас в отличие от грыжи лечится быстрее и легче. В свою очередь грыжа диска может провоцировать периодическое усиление боли при малейших нагрузках на позвоночник. Избавиться от такой боли полностью невозможно.

Лечение ишиаса

Изначально усилия направляются на устранение воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Далее лечение строится на устранение причины защемления седалищного нерва:

  • Физиотерапия – устраняет физиологические причины;
  • Антибиотики – применяют для лечения инфекционных заболеваний;
  • Хирургическое вмешательство – проводиться при диагностировании опухолей и грыж в межпозвоночных дисках;
  • Седативные препараты и антидепрессанты – применяются с целью избавиться от произвольных спазмов мускулатуры и снять стрессовое состояние.

Профилактика ишиаса:

  • Постоянный самостоятельный контроль осанки;
  • При наличии избыточного веса предпринять меры по избавлению от него;
  • Ежедневная утренняя зарядка, включая комплекс простейших упражнений;
  • Исключить поднятие тяжелых грузов. При необходимости перенести тяжелые предметы их следует поднимать при прямой спине, вес важно равномерно распределить на обе руки;
  • Спать нужно на кроватях с жесткой поверхностью.

Причины, диагностика, лечение боли в локтевом суставе

Причины, диагностика, лечение боли в локтевом суставе

Болевые ощущения в локтевом суставе могут появиться вследствие растяжения или воспаления сухожилия, а…

Лечение артроза без операции

Лечение артроза без операции

Артроз (остеоартроз) является одним из наиболее распространенных видов заболеваний, которое поражает…

Межреберная невралгия: симптомы и диагностика

Межреберная невралгия: симптомы и диагностика

Межреберная невралгия является одной из наиболее распространенных причин, вызывающих острую боль в грудной…

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

  • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
  • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

  • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
  • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

  • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
  • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
  • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
  • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
  • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
  • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
  • вызванную патологиями органов брюшины;
  • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
  • идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

  • травмирование области спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • воспаление мускулатуры спины;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • болезни органов брюшной полости;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
  • послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

  • переохлаждение организма;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
  • нарушение осанки;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
  • лишний вес;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессии;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
  • скованность в пояснице;
  • мышечное напряжение;
  • болезненность при становлении на ногу;
  • судороги в икроножной мышце;
  • онемение пальцев стопы;
  • бледность кожного покрова в области крестца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость в ногах;
  • нарушение пищеварения;
  • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
  • зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Читайте также:  Тиоктацид 600 бв инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • почаще двигаться;
  • заниматься спортом;
  • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
  • при физической работе использовать принципы биомеханики;
  • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
  • не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

blank

blank

blank

blank

blank

blank

blank

5–7 мин. от м. Варшавская

blank

8 мин. от м. Краснопресненская

blank

5 мин. от м. Аннино

Боль в седалищном нерве

Нередко в Клинику боли ЦЭЛТ обращаются пациенты с жалобами на то, что у них болит седалищный нерв. Причина этого явления — ишиас: воспаление седалищного нерва, которое может возникнуть даже у абсолютно здоровых людей. Седалищный нерв — это парный нерв крестцового сплетения, который является самым толстым и самым длинным в организме человека. Он начинается в поясничной области, проходит через копчик, заднюю поверхность таза, по ногам и доходит до ступней.

Вот почему, когда болит седалищный нерв, болевые симптомы распространяются на поясницу и на нижние конечности. Ишиас не является отдельным заболеванием— как правило, он возникает вследствие других болезней. Если у вас болит седалищный нерв и вы не знаете, что делать, обращайтесь в нашу Клинику боли. Очень важно своевременно выявить причину такой симптоматики и начать лечение первичного заболевания.

Причины, по которым болит седалищный нерв

Боль в седалищном нерве

Ишиас (или, как его ещё называют, невралгия седалищного нерва) возникает вследствие следующих заболеваний:

    пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологические изменения межпозвонковых дисков обуславливают уменьшение расстояния между позвонками и приводят к компрессии седалищного нерва;
  • Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. В данном случае компрессия и седалищного нерва обусловлена выпиранием грыжи в сторону позвоночного канала;
  • Спондилолистез. Нестабильность позвоночника при этом заболевании приводит смещению позвонков, а следовательно, и к ущемлению седалищного нерва с развитием воспалительных процессов;
  • Вывих или подвывих крестцово-подвздошного сустава;
  • Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Избыточное образование мягких тканей приводит к сужению канала, по которому проходит спинной мозг. Всё это приводит к чрезмерному давлению межпозвоночных дисков на нервные корешки; . Седалищный нерв проходит под или через грушевидную мышцу, которая может стать причиной его раздражения и воспаления.

Клинические проявления ишиаса

В большинстве случаев поражается один из седалищных нервов, поэтому и боль локализуется с одной стороны, однако поражение обоих нервов также встречается. Когда болит седалищный нерв, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение болевых ощущений. Они бывают настолько сильными, что пациент не может совершать движений не только конечностями, но и туловищем, поскольку каждое из них (в том числе и глубокие вдохи/выдохи) усиливают боль. Она имеет стреляющий или жгучий характер и отдаёт в ягодицу и ногу. Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • нарушение чувствительности кожи в поясничной и ягодичной областях, а также ногах;
  • мышечная слабость в паху, нижних конечностях и их пальцах, паралич;
  • больной вынужденно принимает позу, в которой болевые ощущения снижаются;
  • приступы боли возникают вследствие стресса, переохлаждения, резких движений;
  • половые расстройства и недержание кала, мочи в самых тяжёлых случаях.

Наши врачи

Диагностика боли в седалищном нерве

Болит седалищный нерв, и вы не знаете, чем его лечить? Обращайтесь за врачебной помощью! Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ выяснят причину, которая вызвала это заболевание, и назначат его эффективное лечение. Перед тем как приступить к нему, наши врачи проводят осмотр пациента, проверяют рефлексы и определяют чувствительность кожи и собирают анамнез. Помимо этого, назначается:

  • рентгенологическое обследование; ; .

В случае подозрения на наличие новообразования в области позвоночника назначается радиоизотопное диагностическое исследование.

Лечение боли в седалищном нерве

Для успешного лечения боли в седалищном нерве в Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики:

Седалищный нерв

Седалищный нерв

Седалищный нерв берет начало из пяти спинно-мозговых корешков: сегментов позвоночника LIV – SIII, и является самым крупным нервом в человеческом теле. Соответственно, нейропатия седалищного нерва может развиваться на различных уровнях и давать различную симптоматику в зависимости от уровня поражения.

Различают четыре основных уровня поражения седалищного нерва:

  • С нейропатией малоберцового нерва;
  • С нейропатией большеберцового нерва;
  • Чисто седалищная невропатия;
  • И нейропатия седалищного нерва с поражением нижней ягодичной артерии.

Поражение седалищного нерва может быть воспалительного характера — неврит, или не воспалительного – нейропатия, в этом случае поражение является результатом компрессии (передавливания) нерва на каком-либо уровне. Соответственно, в зависимости от причины: нейропатия или воспаление седалищного нерва (неврит), лечение будет различным.

Причины и симптомы

Самая распространенная причина повреждения седалищного нерва – его сдавление. Причин компрессии может быть множество:

  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Костное разрастание при остеохондрозе;
  • Травмы седалищного нерва;
  • Объемные образования позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Постинъекционные инфильтраты;
  • Опоясывающий герпес;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания щитовидной железы;

Седалищный нерв может повреждаться в результате множества причин, однако ведущим симптомом всегда остается резкая, жгучая и сильная боль. Болевой синдром может начинаться с ягодицы и постепенно распространяться по задней поверхности нижней конечности вплоть до стопы.

При прогрессировании симптоматики присоединяется слабость в ноге, мышечная атрофия. Также пациента могут беспокоить парестезии и онемение по задней поверхности бедра и голени, похолодание пальцев, посинение стопы. В 30% случаев присоединяются трофические нарушения в нижней конечности.

Лечение седалищного нерва

При составлении схемы лечения седалищного нерва, очень важно определить уровень его поражения. Клиницисты выделяют пять основных уровней, на которых может поражаться седалищный нерв:

  • I-ая группа – поражение седалищного нерва на уровне пояснично-крестцового отдела, без признаков компрессии;
  • II-ая группа – поражение седалищного нерва на уровне пояснично-крестцового отдела с признаками компрессии;
  • III ая группа – нейропатия седалищного нерва с поражением малоберцового нерва;
  • IV-ая группа – седалищный нерв поражается с преимущественным вовлечением волокон большеберцового нерва;
  • V-ая группа – компрессия на уровне подгрушевидной мышцы и вовлечение нижней ягодичной артерии.

Эффективное лечение в «Открытой клинике»

Принцип лечения седалищного нерва основан на снятии боли для восстановления подвижности ног и дальнейшем физиотерапевтическом лечении самого седалищного нерва.

  • Быстрое снятие боли. Наши неврологи используют электрофорез (аппарат Ионосон) с анальгетиками. Уже через 15 минут вы почувствуете облегчение боли, а через 3 процедуры ее полное снятие.
  • Лечение седалищного нерва. Для закрепления результата и профилактики дальнейшего ухудшения состояния седалищного нерва используются методики: массаж, рефлексотерапия, физиотерапия. Лечение зависит от причины воспаления и подбирается индивидуально.

Используя патогенетический подход к лечению седалищного нерва, специалисты “Открытой клиники” добиваются высоких и стабильных результатов, причем не только в уменьшении болевого синдрома, но и восстановлении нормальной функции опорно-двигательного аппарата.

Вопреки распространенному мнению, защемление седалищного нерва – патология молодых, работоспособных людей. По статистике, нейропатия седалищного нерва в 1.5 раза чаще встречается в молодом возрасте, а травматизация нерва – в 2 раза чаще, чем в пожилом.

Как лечить седалищный нерв правильно?

Седалищный нерв: как лечить? Ответ на этот вопрос кроется во многих факторах, учитывать которые должен только врач. При подборе эффективной схемы лечения, специалисты “Открытой клиники” учитывают уровень поражения, выраженность клинической симптоматики, стадию процесса, этиологическую причину нейропатии, возраст пациента, наличие сопутствующей симптоматики.

К сожалению, тенденция в нашей стране такова, что люди стараются по возможности максимально долгое время оттягивать поход к специалисту.

Чем быстрее вы пройдете диагностику и лечение — тем быстрее вернетесь к полноценной жизни без боли!

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Все методики, которые мы используем, многократно проверены в нашей клинике и учитывают международные требования к лечению защемления седалищного нерва;
  • Клиника имеет самую современную техническую базу для лечения и обследования пациентов;
  • Большинство наших врачей имеют сильную научную базу и опыт работы в ведущих неврологических институтах страны;
  • Мы снимем боль за 3 дня!

Читайте также

Цены –>

УслугаСтоимость, руб.
Прием невролога1 700
  • Услуги
  • Консультации врачей
  • Диагностика
  • Лечебные отделения
  • Статьи
  • Годовое обслуживание
  • Консультация хирурга
  • Консультация нейрохирурга
  • Удаление новообразований кожи
  • Бужирование цервикального канала
  • Флебэктомия

Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2017 – Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

  • Подготовка к операции
  • Дневной стационар
  • Правила подготовки к диагностике
  • Фотогалерея
  • Лицензии центра
  • Отзывы
  • Годовое обслуживание
  • Карта сайта
  • Энциклопедия заболеваний
  • Блог главного врача
  • Наши партнеры
  • Новости
  • Статьи
  • Обслуживание по ДМС

Наш адрес:
Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

Режим работы центра:
пн-пт: 8.00 – 21.00
сб: 9.00 – 20.00
вс: 9.00 – 18.00

Читайте также:  Ранний климакс у женщин 30 лет

Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

© 2010-2022 “Открытая Клиника”. Все права защищены

Наш сайт использует , данные и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. Узнайте подробнее в соглашении.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв – один из самых длинных в организме человека. В ситуации, когда он оказывается защемленным межпозвоночным диском, пациент может испытывать крайне неприятные болевые ощущения, терпеть дискомфорт, потерю подвижности и чувствительности конечностей.

Чаще всего верным признаком того, что у вас ишиас становится появление резкой боли в спине, внезапное онемение мышц. Нередко всё это сопровождается нарушением работы внутренних органов.

Как правило, болезненное состояние возникает внезапно, но чтобы избавиться от его последствий вам потребуется длительный промежуток времени.

Симптомы и причины

Первое, что указывает на наличие защемления – появление сильной боли. Она накатывает на человека приступами, может усиливаться при движении или физической нагрузке. Само по себе ощущение бывает разной интенсивности и концентрируется в разных участках тела. Наиболее частая область – поясница. Помимо этого, ишиас проявляется болью в ягодицах или на задней поверхности бедра, а такжераспространяется на остальную поверхность ноги.

Еще одним признаком может стать изменение рефлексов при проверке врачом. Именно по этой причине перед назначением специальных методов диагностики, проводится стандартное обследование.

Нередко пациент ощущает изменение состояния кожи — онемение или появление мурашек. Это указывает, что в данной зоне концентрируется защемление. Онемение может сопровождаться и ослаблением мышц. По этой причине у человека, который испытывает ишиас, меняется походка – он заваливается на одну сторону, так как мышцы подводят его или он сам сознательно старается снизить нагрузку на больную ногу.

Среди причин возникновения защемления, медики выделяют сразу несколько факторов, среди которых:

  • Наличие межпозвоночной грыжи.
  • Развитие новообразований.
  • Остеохондроз.
  • Изменение или даже потеря коленного, ахиллова, подошвенного рефлекса при проверке врачом.

Это лишь несколько факторов, которые вполне могут стать причиной защемления. Часто таким недугом страдают люди с малой двигательной активностью, а также те, кто вынужден сталкиваться с сильными нагрузками. Ишиас – это еще и возрастная болезнь. Как показывает медицинская практика, очень часто такой диагноз выставляется людям в весьма преклонном возрасте.

Диагностика

Симптомы защемления седалищного нерва. Картинка 1

В большинстве случаев для определения наличия у пациента защемления бывает достаточно и простого осмотра. Пациента проверяют на рефлексы, смотрят на ровность походки.

Однако для того, чтобы разработать правильную методику, по которой в будущем будет проводиться лечение ишиаса , врачу может потребоваться провести ряд специальных процедур. Они направлены на выявление самой причины болезненного состояния, для последующего её устранения.

Одной из наиболее частых процедур, которые проводятся для диагностики такого недуга, становится МРТ и УЗИ. Также применяется компьютерная томография и рентгенография. Среди этих методов наибольшей популярностью пользуется магнитно-резонансная томография. Она позволяет получить четкий и точный снимок состояния организма больного.

Лечение защемления седалищного нерва

Итак, у вас обнаружили ишиас, что делать в такой ситуации? Правильный ответ – как можно скорее обращаться к врачу. Отсутствие правильного лечения седалищного нерва может привести к появлению хронического воспалительного процесса, который крайне негативно сказывается на здоровье человека.

Для того, чтобы снять боль и вернуть пациенту двигательную способность, врач использует специальные противовоспалительные препараты. После этого в ход идет физиотерапия, лечебная гимнастика и акупунктура. Многое зависит и от пациента, ведь ишиас – верный признак того, что вы ведете неправильный образ жизни. В зависимости от причины возникновения защемления, от пациента может потребоваться начать выполнять оздоровительную гимнастику, поменять свой стиль жизни, больше двигаться и быть осторожнее с большими нагрузками.

Лечение в нашей клинике – доступно каждому

Обращение к специалистам нашего медицинского центра поможет вам снять болевые ощущения и вернуть себе способность свободно двигаться. Врачи обладают всем комплексом знаний о защемлении седалищного нерва – симптомы, лечение, способы реабилитации после перенесённого недуга.

У наших специалистов имеется большой опыт работы в выбранной области, так что вы всегда можете положиться на их профессионализм. В нашей клинике имеется всё необходимое для проведения правильной физиотерапии и других методов воздействия на пораженный нерв.

Для пациентов у нас создается комфортная атмосфера, способствующая быстрому и приятному лечению. Наши цены – одни из самых доступных в столице, мы предоставляем гибкую систему бонусов и специальных предложений. Смело обращайтесь к нам и начните новую жизнь без боли и дискомфорта.

Признаки защемления седалищного нерва при остеохондрозе

Тянущие боли в ногах и пояснице могут быть следствием защемления седалищного нерва, иначе — ишиаса. Этот синдром наиболее часто встречается у трудоспособного населения старше 40 лет и у беременных женщин. Ишиас может поражать как одну ногу, так и обе: всё зависит от степени и локализации защемления нерва. Боль может носить тянущий, острый, дергающий или стреляющий характер разной интенсивности. В этом материале расскажем о заболевании подробнее.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — один из крупнейших в организме человека. Он проходит через пояснично-крестцовое сплетение и, разделяясь на две части, располагается по всей длине обеих ног вдоль задней поверхности. При сильной компрессии нерва в области тазобедренного сустава зачастую боль начинается от поясницы, может отдавать в ягодицы и сопровождаться необычными ощущениями в виде жжения, покалывания или онемения.

Ишиас не является самостоятельным диагнозом. Тогда что значит выражение «защемление седалищного нерва»? Приступы ишиалгии всегда происходят вследствие какого-либо заболевания, травмы или состояния, например, беременности.

Специалисты выделяют три вида защемления:

  • при верхнем защемлении сдавливаются нервные корешки на уровне поясничных позвонков;
  • при среднем защемлении компрессия происходит в области крестца;
  • нижняя разновидность сдавливания является самой сложной в диагностике, так как повреждение может быть на любом участке ноги от ягодицы до голеностопного сустава.

Любое подозрение на защемление седалищного нерва требует незамедлительной консультации специалиста, так как самолечение без постановки точного диагноза не принесет положительных результатов. Болевой синдром при ишиасе может существенно снижать работоспособность и двигательную активность человека.

Причины защемления седалищного нерва

Существует множество причин, которые приводят к защемлению седалищного нерва. Однако чаще всего ишиас возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Отдельные волокна нервов выходят через межпозвонковые отверстия. Если в позвоночнике образовалась протрузия, свободное пространство уменьшается и начинает давить на нерв. Человек чувствует острую, резкую боль, похожую на удар током.

Чаще всего раздражение нерва происходит в поясничном отделе позвоночника. Причины защемления седалищного нерва в пояснице связаны с появлением грыжи — механического препятствия, окруженного воспалением и отеком. Именно это заболевание называют верхним ишиасом.

Кроме межпозвонковой грыжи и протрузии причинами ишиаса могут быть:

  • костные наросты на позвонках;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы и деформации позвоночника;
  • новообразования;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • остеохондроз;
  • гинекологические проблемы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушение работы нервных корешков и окончаний является неотъемлемым спутником жизни. Из-за регулярной алкогольной интоксикации нервы повреждаются, что приводит к постоянному болевому синдрому. Поражение токсинами возможно также в случае употребления наркотиков, отравления тяжелыми металлами, ядами, химикатами.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва считается хроническим синдромом, который развивается медленно, совершенно незаметно для человека. Многие путают начальную стадию недуга с переутомлением и усталостью после долгого рабочего дня. Чувствуется дискомфорт в области поясницы, при этом кажется, что седалищный нерв отдает в ногу. Сначала такие симптомы появляются после физической нагрузки и могут продолжаться несколько месяцев.

Обострение наступает при переохлаждении, сильном стрессе, после поднятия тяжестей.

Основные признаки ишиаса:

  • острая, жгучая боль в пояснице с неприятными ощущениями в задней поверхности ноги;
  • чувство онемения, ощущение холода, потеря чувствительности;
  • слабость конечности;
  • нарушение двигательной активности.

Как отличить ишиас от других заболеваний

Чаще всего при защемлении седалищного нерва наблюдаются боли в задней поверхности бедер и ягодицах, которые могут распространяться в икроножные мышцы, колени и даже пальцы. В ноге при этом чувствуется слабость, а в пояснице время от времени возникает так называемый «прострел», отдающий вплоть до стопы. Мышцы постепенно атрофируются, кровоснабжение ухудшается. В большинстве случаев ишиас поражает одну ногу. По ходу прогрессирования недуга, визуально она начинает отличаться от здоровой конечности из-за атрофии мышц.

Кроме того, могут проявляться и другие внешние признаки защемления седалищного нерва — бледность или сильное покраснение кожных покровов ноги, шелушение, сухость, ломкость ногтей.

Нарушается работа мышц, из-за чего человеку становится трудно сгибать колено, появляется хромота и неровная походка. Иногда может отмечаться повышенное потоотделение и сильная слабость в стопе.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть симптомом целого ряда заболеваний. Узнайте что может ее вызывать в сочетании с температурой до 38 градусов.

Боль при ишиасе

Человек, который однажды столкнулся с ишиасом знает, какие боли при защемлении седалищного нерва. Во время приступа они резкие и жгучие, иногда — стреляющие. Такая боль напоминает резкий удар током. Смена положения тела сопровождается неприятными ощущениями, наклоны приводят к обострению болевого синдрома. При хроническом ишиасе неприятные ощущения сопровождают каждое движение, боль усиливается при выполнении физических нагрузок.

При ишиасе больные часто отмечают потерю чувствительности, а также усиление боли в положении стоя, при ходьбе и попытке присесть. При этом болевой синдром в большинстве случаев ослабевает, если лечь на живот.

Читайте также:  Профилактика кариеса у детей

Как облегчить боль при защемлении седалищного нерва

В случае внезапного появления острой, простреливающей боли в области поясницы необходимо принять позу эмбриона: лечь на здоровый бок и поджать к туловищу больную ногу. Если боль ощущается с двух сторон сразу, рекомендуется лечь на спину и поджать обе ноги к телу, обхватив их руками чуть ниже колен.

Диагностика ишиаса

К какому врачу обратиться при защемлении седалищного нерва? Правильно поставить диагноз может только квалифицированный врач-невролог или вертебролог. Специалист еще до определения первичного диагноза предложит эффективное обезболивающее, которое поможет чувствовать себя лучше.

Не следует самостоятельно приобретать анальгетики в аптеке, полагаясь на чужой опыт: каждый современный препарат действует избирательно и в случае ишиаса может оказаться попросту неэффективным.

После первичного сбора анамнеза на основании жалоб пациента назначаются исследования, которые помогают подтвердить защемление седалищного нерва и установить причины его развития.

Тестирование

На первом же приеме невролог может провести несколько тестов на определение диагноза. Чтобы понять, сдавлен ли седалищный нерв, врач может опускать и поднимать ноги пациента, которому предложат прилечь на смотровую кушетку. Чаще всего практикующие специалисты определяют защемление по симптомам Бонне и Ласега. Также невролог проверяет неврологические рефлексы: коленный, подошвенный и рефлекс ахиллова сухожилия. При выраженной компрессии нервная проводимость нарушена.

Исследования

Врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентген поясницы и области таза, а также общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов.

Самым результативным обследованием на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография — она позволяет увидеть состояние позвоночника и нервных сплетений в различных проекциях. Если подозрения специалиста пали на воспалительные заболевания органов малого таза, то в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты диагностики.

Электронейромиография

Еще один современный и информативный метод диагностики — электронейромиография. Исследование позволяет оценить состояние периферической нервной системы и сократительную способность мышц. Благодаря ему можно понять степень нарушения проводимости седалищного нерва.

Лечение защемления седалищного нерва

Без правильного лечения первых признаков ишиаса болезнь может перейти в хроническую стадию и дать осложнения. Поэтому при появлении боли в пояснице необходимо обратиться к врачу. Как показывает практика, большинство людей, страдающих защемлением седалищного нерва, восстанавливаются с помощью консервативной терапии на амбулаторном лечении, соблюдая рекомендации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

В настоящее время медики предлагают достаточно эффективную схему лечения для обезболивания и восстановления кровотока в месте сдавления седалищного нерва. Для усиления кровоснабжения используются сосудорасширяющие препараты, а восстановить нервное волокно отлично помогают витамины группы В. Эти лекарства назначаются как в виде таблеток, так и в виде растворов для внутримышечного введения.

В тяжелых случаях могут назначаться кортикостероидные гормональные лекарства, которые хорошо снимают воспаление и устраняют болевой синдром даже при запущенных формах ишиалгии.

В списке назначаемых лекарств также могут быть миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. С их помощью устраняется защемление нервных волокон, за счет чего восстанавливается чувствительность. Особенно эффективны миорелаксанты в случае повышенного тонуса грушевидной мышцы, через которую проходит седалищный нерв.

Чтобы восстановить питание нервных волокон, часто прописывают метаболические препараты, а для коррекции нарушенного кровоснабжения — ангиопротекторы.

Если приступы обострения не проходят, могут быть применены обезболивающие блокады. Их выполняют в условиях больницы, так как инъекции требуют введения точно в нервный пучок, а выполнить такой укол может только квалифицированный специалист. Беременной женщине также может быть проведена процедура инъекционной блокады, но только в исключительных случаях, если у будущей матери очень сильные, нестерпимые боли.

Иногда специалисты могут прописывать местные препараты при защемлении седалищного нерва с обезболивающим эффектом — различные мази и гели с анальгетиком в составе. Эти средства хоть и дают небольшой временный эффект, но в совокупности с другими лекарствами хорошо устраняют боль и облегчают состояние.

Практически каждый препарат изготавливают как минимум в трех видах: саше (порошок), таблетки и раствор для инъекций. Как же выбрать подходящую форму лекарства?

Обезболивание с помощью препаратов на основе диклофенака

Одним из важных направлений медикаментозной терапии является обезболивание. В качестве болеутоляющего средства специалисты обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, которые обладают выраженным и пролонгированным анальгезирующим действием. Лекарства на основе диклофенака уменьшают имеющееся воспаление, не оказывают негативного влияния на прогрессирование заболевания и хорошо подходят для симптоматического лечения.

Такие препараты хорошо купируют боль и являются лидерами среди анальгетиков, назначаемых врачами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Беременным женщинам с защемлением седалищного нерва обычно назначают суппозитории с диклофенаком в составе. Однако не следует принимать обезболивающие лекарства без рекомендаций специалиста. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет безопасную дозировку и способ введения препарата в зависимости от срока беременности.

Физиотерапия

Высокую эффективность в лечении защемления седалищного нерва демонстрируют физиотерапевтические процедуры. Отличным дополнением может стать массаж или мануальная терапия.

Все виды терапии хорошо восстанавливают кровообращение и снимают отек. Наиболее популярны следующие методы физиотерапии:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • воздействие на пораженную область ультрафиолетовым излучением.

В зависимости от заболевания, которое вызвало защемление седалищного нерва, способ физиолечения назначает лечащий врач.

Лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва

После необходимых обследований специалисты также рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Часто именно гимнастика помогает мышцам поддерживать необходимый уровень тонуса — это отличная профилактика обострений ишиалгии. Особенно полезна гимнастика для беременных женщин: в отсутствие возможности лечиться от защемления медикаментозно, правильные упражнения могут стать настоящим спасением для будущей мамы.

Большинство занятий для профилактики защемления седалищного нерва направлены на укрепление мышц спины и пресса. Выполнять некоторые из них несложно даже на работе. Например, сидя на стуле нужно медленно совершать повороты корпуса, заведя при этом руки за голову. Такие занятия сделают мышцы спины гибкими, снимут напряжение. Дома полезно выполнять упражнение «кошка»: встать на четвереньки и поочередно сгибать и выгибать спину. Узнайте как правильно выполнять упражнения для здоровья позвоночника в домашних условиях.

Следует помнить, что упражнения нельзя выполнять в период обострения, так как они не избавят от боли и могут усугубить состояние здоровья. Гимнастика должна быть плавной, без резких движений и рывков.

Если нет противопоказаний, то можно включить в лечение сеансы мануальной терапии и массаж. Вместе с медикаментозной терапией, гимнастикой и физиотерапией такие процедуры дают выраженный положительный эффект, расслабляют мышцы, улучшают кровоснабжение.

Когда требуется хирургическое вмешательство

В стационаре под неусыпным контролем медицинского персонала в основном лечатся только пациенты, которым требуется хирургическое вмешательство — оперативное разрешение последствий травмы, удаление межпозвонковой грыжи или опухоли. Хирургическое вмешательство при ишиасе показано при сохранении сильных болей на протяжении 6 недель. Операция не может быть выполнена при беременности, некоторых видах диабета, наличии инфекционных заболеваний.

Осложнения ишиаса

Защемление седалищного нерва и причины, из-за которых этот синдром был вызван, в крайних случаях приводят к инвалидизации человека. Заболевания, провоцирующие ишиас, могут быть опасны и вызывать массу осложнений. Своевременное обращение к неврологу поможет избежать осложнений.

Запущенные случаи защемления могут вызвать отмирание нервного ствола, которое обычно необратимо. Болевой синдром, который на начальных стадиях проявлялся только при ходьбе или в сидячем положении, может не покидать больного даже при попытке отдохнуть лежа.

Всё это неотвратимо сопровождается полной атрофией мышц в конечности, параличом и потерей чувствительности. Из-за нарушения нервной проводимости человек может потерять контроль над дефекацией и мочеиспусканием вследствие негативных изменений в работе органов малого таза.

Длительное нарушение кровоснабжения может спровоцировать такое опасное заболевание, как остеопороз, которое наиболее часто поражает позвоночник и кости ног. Благоприятный исход без осложнений возможен только при корректной терапии, назначенной врачом после необходимых обследований.

Профилактика защемления седалищного нерва

Избежать развития ишиаса гораздо легче, чем лечить его последствия. Чтобы избежать развития или рецидива заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:

  • Прежде всего, необходимо вовремя диагностировать все изменения, которые происходят в организме, особенно в опорно-двигательном аппарате.
  • Еще одним важным критерием профилактики ишиаса является умеренная и регулярная физическая нагрузка. Спорт в разумных пределах делает человека выносливее, активизирует работу нервной системы, улучшает кровоснабжение всех органов, держит мышцы в правильном тонусе. Особенно полезны плавание, пилатес и йога.
  • Отличным средством профилактики является также качественный ортопедический матрас, который держит форму и не прогибается под весом человека.
  • Правильное питание — не менее важный залог успеха. Пейте больше воды, включите в рацион сезонные фрукты и овощи, кисломолочные продукты, рыбу, нежирное мясо, цельнозерновые продукты. Необходимо минимизировать потребление покупных соусов, полуфабрикатов, выпечки и алкоголя. Именно правильное питание помогает организму поддерживать необходимый баланс важных микроэлементов, которые играют далеко не последнюю роль в работе опорно-двигательного аппарата и нервных окончаний.
  • Людям, склонным к заболеваниям позвоночника, не рекомендуется поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу, переохлаждаться.

Защемление седалищного нерва обойдет вас стороной, если заботиться о своем здоровье, поддерживать костно-мышечный аппарат в здоровом тонусе и вовремя обращать внимание на изменения в организме. Придерживаясь несложных правил профилактики, можно избежать многих заболеваний и обострений хронических недугов.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

Ссылка на основную публикацию