Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Трансдермальная контрацептивная система ЕВРА

Ежегодно в мире 500000 женщин умирает от осложнений, связанных с непланируемой беременностью, производится более 45 млн. абортов, отмечается рост числа гинекологических заболеваний, увеличивается число инфекций, передающихся половым путем (ИППП), что определяет необходимость проведения последовательной политики, направленной на сохранение репродуктивного здоровья женщины. Одним их главных направлений этой политики является профилактика нежелательной беременности путем использования высокоэффективных современных методов контрацепции.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: контрацептивы, менструальный цикл, регуляция, тромбозы, ЕВРА

Ежегодно в мире 500000 женщин умирает от осложнений, связанных с непланируемой беременностью, производится более 45 млн. абортов, отмечается рост числа гинекологических заболеваний, увеличивается число инфекций, передающихся половым путем (ИППП), что определяет необходимость проведения последовательной политики, направленной на сохранение репродуктивного здоровья женщины. Одним их главных направлений этой политики является профилактика нежелательной беременности путем использования высокоэффективных современных методов контрацепции.

К современным контрацептивным средствам предъявляются определенные требования: высокая эффективность (низкий индекс Перля), приемлемость, удобство применения, возможность регуляции менструального цикла и наличие неконтрацептивных – лечебных свойств.

В этой связи по-прежнему продолжается поиск и разработка новых методов контрацепции, что, несомненно, будет способствовать сохранению репродуктивного здоровья женщин.

В последние годы синтезирован целый арсенал низкодозированных и микродозированных оральных контрацептивов с новыми высокоселективными прогестагенами, что позволило практически исключить осложнения и значительно снизить риск побочных реакций. Однако это не устранило ряд недостатков, присущих всем пероральным препаратам: необходимость ежедневного приема, что требует высокой мотивации поведения, колебание уровня гормонов на протяжении суток, метаболизм в желудочно-кишечном тракте, эффект первичного прохождения через печень и др. Это явилось предпосылкой к созданию непероральных, пролонгированных методов гормональной контрацепции, которые были бы лишены перечисленных недостатков, что безусловно расширяет возможности контрацепции и повышает ее приемлемость в отношении дифференцированного, индивидуального выбора в каждом конкретном случае.

Следует отметить, что многие исследователи в области планирования семьи полагают, что в XXI веке наиболее популярными методами контрацепции будут гормональные рилизинг-системы (подкожные, внутриматочные, влагалищные, накожные и др.).

Преимуществами гормональных рилизинг-систем являются:

  • длительная не ежедневная контрацепция;
  • выделение гормонов по биологическому градиенту и, следовательно, отсутствие колебаний уровня гормонов на протяжении суток;
  • отсутствие необходимости ежедневного самоконтроля за использованием;
  • непероральный путь введения;
  • отсутствие эффекта первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт и печень;
  • быстрое восстановление фертильности после отмены.

Рилизинг-системы обладают такими же лечебными свойствами, как другие виды гормональной контрацепции: регулируют менструальный цикл, используются для лечения симптомов предменструального синдрома, дисменореи, эндометриоза, для профилактики гиперпластических процессов эндометрия и т.д. По данным ВОЗ (2002), гормональные контрацептивы снижают риск развития рака яичников на 80%, эндометрия – на 50%, хорионкарциномы – на 100%, колоректального рака – 50% .

Одной из последних разработок в области контрацептивных средств является создание трансдермальной контрацептивной системы в виде накожного пластыря ЕВРА.

Трансдермальная контрацептивная система ЕВРА представляет собой тонкий пластырь, площадь контакта которого с кожей равна 20 см 2 . Каждый пластырь содержит 600 мкг этинилэстрадиола (ЕЕ) и 6 мг норэлгестромина (НГ). В течение 24 часов система выделяет в кровь 150 мкг НГ и 20 мкг ЕЕ, что обеспечивает контрацептивный эффект. По суточному выделению гормонов ЕВРА соответствует микродозированным оральным контрацептивам. Концентрация в сыворотке крови норэлгестромина и этинил­эстрадиола, которые выделяются из трансдермального пластыря, остаются в соответствующих пределах в течение 7 дней использования независимо от места его расположения (живот, ягодицы, рука, торс). Норэлгестромин – это высокоселективный гестаген последнего поколения, является биологически активным метаболитом норгестимата. Доказано, что норэлгестромин обладает высокой гестагенной активностью, эффективно подавляет овуляцию, повышает вязкость шеечной слизи (Abrams L.S. et al., 2002).

Трансдеральная контрацептивная система обеспечивает постоянную и равномерную доставку гормонов в течение недели. В течение же месяца используется три контрацептивных пластыря. Каждый пластырь используется одну неделю (7 дней), а затем в тот же день следующей недели заменяется другим. В дальнейшем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобная реакция.

Пластырь хорошо прилипает к коже и сохраняет свою эффективность при плавании, различных водных процедурах, выполнении физических упражнений, а также в условиях повышенной влажности (купание, сауна и т.д.).

Структура накожного пластыря представлена четырьмя слоями:

  • содержащий активные ингридиенты: ЕЕ и норэлгестромин;
  • защитный слой, формирующий внешнюю поверхность пластыря и защищающий ингридиенты от повреждения;
  • проницаемая мембрана, контролирующая высвобождение ЕЕ и норэлгестромина через кожу;
  • прилипающая внутренняя поверхность, с помощью которой пластырь удерживается на коже.

Когда пластырь наклеивается на кожу, активные ингридиенты начинают диффундировать непосредственно через кожу в кровоток со скоростью, регулируемой мембраной. Это важный фактор, который помогает избежать или снизить ряд неблагоприятных эффектов, возникающих при других способах применения контрацепции. Накожная система обеспечивает устойчивое, продолжительное высвобождение активных веществ и служит реальной альтернативой для женщин, для которых сложно ежедневно помнить о приеме таблеток.

Большим преимуществом пластыря является то, что заболевания ЖКТ (рвота, диарея) не препятствуют введению препарата и не влияют на его эффективность.

Механизм контрацептивного действия ЕВРА обусловлен подавлением овуляции и повышением вязкости шеечной слизи. Установлено, что ЕВРА подавляет овуляцию так же эффективно, как и комбинированные оральные контрацептивы.

О высокой приемлемости трансдермальной системы ЕВРА свидетельствует целый ряд последних исследований.

В частности, результаты клинических исследований, проведенных с 2000 по 2004 гг. подтвердили не только высокую контрацептивную эффективность и приемлемость ЕВРА, но и хороший контроль цикла в процессе контрацепции, отсутствие отрицательного влияния на показатели АД, массу тела, гемостаз.

Хорошие фармакокинетические свойства трансдермального пластыря позволяют поддерживать эффективный уровень гормонов в различных условиях жизни женщины. Частота неэффективности метода составляет от 0,4 до 0,6%, что является очень низким показателем (Zieman M. et al., 2002) .

Адгезивные свойства трансдермального пластыря изучены в трех клинических исследованиях: 3319 женщин использовали его на протяжении 13 месяцев. Частота преждевременной замены пластыря составила 4,7%: по причине полного отторжения – 1,8%, частичного – 2,9%. Заменить 1,7% пластырей пришлось в связи с отклеиванием из-за воздействия повышенной температуры окружающей среды и 2,6% – из-за повышенной влажности. Только один из 87 пластырей при воздействии интенсивных физических нагрузок полностью отторгся. Таким образом, исследования выявили хорошие адгезивные свойства контрацептивных трансдермальных пластырей.

Клинические исследования, проведенные в США (1785 женщин в 76 центрах), показали, что возраст женщины не влияет на приемлемость трансдермальных пластырей. Все пациентки, которые использовали пластыри, применяли их правильно. По данным некоторых исследователей, приемлемость трансдермальных пластырей по сравнению с ОК значительно выше, т.к. частота правильного использования ОК зависела от целого ряда факторов, в частности от возраста пациентки (Archer D.F. et al., 2002).

Побочные эффекты, типичные для гормональной контрацепции, при использовании ЕВРА в большинстве случаев выражены в легкой и умеренной степени, носили транзиторный характер и не ограничивали возможность использования пластыря в последующем (Smallwood G et al., 2001). Только 6% женщин отказались от дальнейшего использования ЕВРА по причинам побочных реакций.

При отклеивании пластыря рекомендуется его заново приклеить, в случае неудачи – использовать новый пластырь. Важно знать, что при полном отклеивании пластыря сохраняется в полной мере защита от беременности в течение 48 часов без использования каких-либо методов контрацепции. При раздражении кожи рекомендуется снять пластырь и приклеить новый на другое место. Женщинам же с массой тела 90 кг и более следует рекомендовать другие методы контрацепции, т.к. наличие большого жирового слоя препятствует диффузии компонентов и способствуют отторжению пластыря.

90% женщин, принимавших участие в многоцентровых исследованиях, оценили трансдермальную контрацептивную систему ЕВРА как «очень удобное» средство по сравнению с методом, использующимся ранее», 86% – остались «удовлетворенными в высокой степени» (Zieman M. et al., 2002).

Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий был участником Многоцентрового Европейского исследования по изучению эффективности и приемлемости трансдермальной накожной системы ЕВРА у женщин репродуктивного возраста. Анализ результатов наблюдения за 325 женщинами, которые использовали трансдермальную систему ЕВРА, позволил выявить ее высокую контрацептивную эффективность (индекс Перля – 0,76). Ни у одной пациентки беременность не наступила. Было проанализировано 1700 циклов использования накожного пластыря. Частота побочных реакций была невысока: у 6% пациенток наблюдалась мастодиния, у 2% – головная боль, у 2% – межменструальные кровянистые выделения, у 2% – аллергические реакции в виде кожной сыпи, у 1% – прибавка массы тела (+3 кг). Побочные реакции носили кратковременный характер, не потребовали лечения и отмены метода.

Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о высокой контрацептивной эффективности и приемлемости трансдермальной системы у женщин репродуктивного возраста.

Обобщая данные литературы, можно говорить о том, что наиболее важным для женщин при применении накожного пластыря ЕВРА являются:

  • низкая частота побочных реакций;
  • снижение вероятности пропуска или ошибки в приеме препарата;
  • удобство при использовании.

Абсолютные противопоказания к применению накожной контрацепции такие же, как и для гормональной контрацепции в целом: венозные тромбозы в активной стадии, злокачественные заболевания, опухоли яичников, тяжелые заболевания печени, влагалищные кровотечения неясной этиологии, беременность или подозрение на нее, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав пластыря.

Женщины, использующие накожный пластырь ЕВРА, согласно рекомендациям ВОЗ, должны посещать гинеколога ежегодно, или в том случае, если у нее возникают какие-либо жалобы или побочные эффекты.

Рекомендуемые методы наблюдения при контрацепции с применением ЕВРА: ежегодное гинекологическое обследование (кольпоскопия, PAP-test), клиническое исследование молочных желез, регулярное измерение артериального давления, массы тела, анализ крови. Расширение спектра обследования определяется врачом применительно к конкретной пациентке.

Следует отметить, что использование пластырей не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому при повышенном риске заражения, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции, преимущественно презервативы.

Таким образом, контрацептивная рилизинг-система представляет собой качественно новый метод контрацепции, сочетающий высокую контрацептивную эффективность, длительность и удобство применения, приемлемость, лечебные свойства, – т.е. это метод, который соответствует образу жизни современной женщины и открывает новые пути и новые возможности для индивидуальной, дифференцированной контрацепции.

Противозачаточный пластырь: плюсы и минусы

Противозачаточный пластырь

Рождение ребенка — чудесное событие в жизни женщины, но только если его появление желанное. К сожалению, нередки случаи незапланированной беременности.

В журнале Lancet Global Health опубликованы данные, показывающие общемировое снижение числа незапланированных беременностей за последние 30 лет, но за этот же период выросло число абортов. Примерно 214 миллионов женщин репродуктивного возраста, живущие в развивающихся регионах, не используют современные методы контрацепции, как следствие — с 2015-го по 2019-ый год почти половина всех беременностей была случайной.

Согласно исследованиям, только 842 миллиона из 1,9 миллиарда женщин от 15 до 49 лет пользуются контрацептивами.

В статье мы расскажем об одном из самых эффективных средств контрацепции — противозачаточном пластыре, его преимуществах и недостатках. Но сначала немного истории.

Контрацепция вчера и сегодня

Женщины издавна искали различные способы контрацепции. Например, древние египтянки использовали влагалищные тампоны с использованием хлопка, меда и крокодильего помета. В Европе, находившейся под влиянием церкви, люди надеялись на «противозачаточные» амулеты — из ушной серы осла, яичек горностая или косточек черной кошки, которые прикладывались к бедру женщины после полового акта. В начале 20 века ученый Хаберланд вывел принцип подавления овуляции, и вскоре появился первый гормональный контрацептив Progynon.

Среди современных методов контрацепции выделяют довольно много, от оральных контрацептивов до физиологических способов. По информации ВОЗ, их действенность делится по категориям, в зависимости от числа беременностей на сто женщин:

  • очень эффективные (0–0,9 беременностей)
  • эффективные (1-9 беременностей)
  • умеренно эффективные (10-19 беременностей)
  • слабо эффективные (20 или более беременностей)

Согласно этой разбивке, комбинированный контрацептивный пластырь относится к категории эффективных — семь беременностей на сто женщин.

Противозачаточный пластырь: состав и принцип действия

В аптеках сегодня продается противозачаточный пластырь Евра (Evra). Он представляет собой тонкую гладкую полоску 5 × 5 см. Состоит из трех слоев:

  • наружного защитного из полиэстера
  • среднего — с клейкими веществами и контрацептивами
  • внутреннего — это полоска, которая снимается перед наклеиванием на тело

Пластырь выделяет в кожу синтетические аналоги женских гормонов — этинилэстрадиол и норэлгестромин. Попадая в кровь, эти вещества подавляют выделение яйцеклеток, и оплодотворение не наступает.

Порядок применения противозачаточного пластыря

В упаковке находятся три пластыря, они рассчитаны на защиту от беременности в течение всего менструального цикла.

Читайте также:  Тянет живот на ранних сроках беременности как при месячных, до задержки, Нормально ли это и что делать?

Первое наклеивание производят в первый день менструации. При этом важно запомнить или записать дату и день недели. Так вам будет легко сориентироваться, когда пластырь нужно заменять. Один пластырь используется семь дней.

  1. 1-й день цикла – первый пластырь
  2. 8-й день цикла – снять первый пластырь, приклеить второй
  3. 15-й день цикла – снять второй пластырь, приклеить третий
  4. 22-й день цикла – удалить третий пластырь. Начинается менструация.

Следующую упаковку нужно начинать использовать через семь дней, даже при наличии менструальных выделений.

Как и куда правильно клеить пластырь

  1. Очистите кожу от косметических средств (кремов, масел), она должна быть чистой и сухой
  2. Выберите место, на котором нет повреждений (царапин, ссадин, раздражений)
  3. Для наклеивание нужен абсолютно ровный участок кожи (чтобы при движении не образовывались складки)
  4. На участке, куда наклеивается пластырь, не должно быть волос. Это обеспечит надежный контакт гормонального слоя с кожей
  5. Трение с одеждой должно быть минимальным
  • Внешняя часть плеча
  • Живот
  • Ягодицы
  • Лопатка

По данным исследований британских ученых, эффективность пластыря одинакова высока при использовании на всех описанных выше частях тела.

Достоинства и недостатки использования противозачаточного пластыря

  • Надежно защищает от нежелательной беременности
  • Приводит в норму менструальный цикл
  • Снимает менструальные боли
  • Имеет пролонгированное действие
  • Отсутствие нагрузки на ЖКТ
  • Легкость применения и надежность. Хорошо держится при занятиях спортом, посещении сауны, бани, бассейна
  • Не влияет на качество сексуальных отношений, что подтверждено исследованиями

Противопоказания к применению пластыря довольно обширны. Нельзя использовать этот метод контрацепции, если:

  • Вам меньше 18 или более 45 лет
  • У Вас имеются болезни органов кровообращения или онкология
  • У Вас нарушен метаболизм
  • У Вас сахарный диабет
  • Вы проходите лечение антибиотиками
  • Вы – беременная или кормящая мать
  • У Вас климакс

При применении противозачаточного пластыря есть риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Исследования, проведенные американскими учеными Бостонского университета, показали, что частота появления ВТЭ примерно одинакова у женщин, использующих пластырь и применяющих оральные контрацептивы. Общая частота встречаемости ВТЭ составила 52,8 на 100 000 женщин-лет.

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на любое лекарственное средство, в том числе и на пластырь. В редких случаях женщины сталкиваются с проблемами со сном, болезненностью груди, нарушением менструального цикла, аллергией, дисбактериозом, увеличением веса. При отказе от использования этого средства контрацепции неприятные симптомы проходят.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Среди современных средств от беременности стоит выделить относительно новую разработку – контрацептивный (противозачаточный) пластырь. Это изделие по доступной цене, которое не только предотвращает зачатие, но и выполняет другие функции. Например, такой патч нормализует гормональный фон женщины.

Поэтому данное средство контрацепции относится к категории гормональных методов защиты. Пластырь этого типа защищает от нежелательной беременности более чем на 99%.

Что из себя представляет пластырь?

Контрацептивный пластырь – это последняя разработка медиков. Внешне изделие отличается небольшим размером (5х5 см) и гладкой поверхностью с клеевой основой. Внешне средство очень напоминает пластырь от курения.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Патч против беременности используется на протяжении недели. Его можно приклеить на плечо, лопатку, живот или ягодицу. Через 7 дней пластырь меняется на новый. Эффективная защита обеспечивается только в том случае, если женщина не нарушает цикл ношения изделия и не использует 1 пластырь более недели.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Курс использования контрацептивного средства составляет 3 недели. На протяжении 4 недели, когда у женщины начинаются менструации, использовать пластырь не нужно. По завершении месячных средство снова нужно носить.

Пластырь от беременности (цена изделия может отличаться в зависимости от конкретной аптеки и региона) позволяет не только предохраняться от беременности. Врачи рекомендуют использовать данное средство в случае гормональных сбоев и в том случае, если женщина страдает от очень болезненных менструаций.

Фактически контрацептивный пластырь действует так же, как и противозачаточные средства в виде таблеток. Изделие выделяет препарат, который проникает в организм женщины через кожу.

Фирмы, виды и стоимость

На российском рынке существует только один вид такого пластыря – трансдермальный пластырь под названием Евра. Изделие необходимо приклеивать на сухую кожу на определенный период времени. На данный момент Евра является единственным разрешенным и проверенным препаратом в форме пластыря.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Пластырь от беременности, цена которого составляет примерно 1300-1400 руб. в Москве и примерно на 100 руб. в Санкт-Петербурге, продается в упаковках по 3 шт. При желании средство можно заказать онлайн или приобрести в аптеке. Предварительно рекомендуется уточнить наличие пластыря, так как данный тип контрацепции пока еще не обрел большую популярность.

Достоинства и недостатки

Противозачаточное средство в форме пластыря обладает следующими плюсами:

  • Пластырь удобен тем, что его нужно наклеивать только раз в неделю. Это означает, что значительно снижается риск того, что женщина забудет использовать этот контрацептив.
  • Благодаря особой форме использования исключается вероятность появления неприятных выделений.
  • Лейкопластырь отличается высокой эффективностью. При этом для его покупки не требуется рецепт врача или прохождение специализированных обследований (тем не менее, желательно их пройти).
  • Гормональный пластырь облегчает состояние женщины в период климакса.
  • Если у женщины появилась негативная реакция на ношение пластыря его можно легко отклеить и перейти на другой тип контрацепции. Это означает, что можно в любо момент остановить воздействие препарата на организм.
  • Как и при использовании других гормональных противозачаточных средств, пластырь оказывает положительное влияние на менструальный цикл. Он стабилизируется, ослабевает предменструальный синдром, боли становятся не такими интенсивными.

Тем не менее, важно знать и негативные стороны использования контрацептивного пластыря:

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

  • Пластырь обладает недостатками любых аналогов гормонального типа. Препараты этой группы иногда приводят к набору лишней массы тела.
  • Если женщина решит забеременеть, то после продолжительного использования пластыря следует подождать определенный период времени, пока препарат полностью не выведется из организма.
  • Пластырь не является влагоустойчивым, поэтому становится сложно принимать душ, ходить в бассейн, купаться. Вода не оказывает влияние на то, как пластырь воздействует на организм. Но есть риск того, что изделие отклеится.
  • Неудобство использования в летнее время. При ношении открытой одежды пластырь оказывается на виду.
  • У некоторых женщин наблюдается аллергическая реакция на некоторые компоненты гормональных противозачаточных. Раздражение может возникнуть на том участке кожи, где пластырь находится на протяжении долгого времени.
  • Каждый пластырь нужно использовать 7 дней. За это время его поверхность может испачкаться, изделие приобретает не очень опрятный вид. В итоге приходится менять патч. Это не очень удобно, учитывая довольно высокую стоимость пластыря.

Эффективность

Пластырь обладает такой же высокой эффективностью, как и оральные контрацептивы. Разница заключается лишь в методе воздействия, использовании. Если рассматривать побочные эффекты, то при использовании таблеток их больше. Например, при оральном приеме препаратов может возникнуть тошнота, рвота, отечность, изжога.

Также на фоне приема таких средств понижается либидо, портится состояние кожи. Это объясняется тем, что средства растворяются непосредственно в пищеварительном тракте, оказывая негативное влияние на него.

При применении пластыря, препарат всасывается в кровь через кожу, что исключает подобные побочные действия на организм женщины. Поэтому пластыри рекомендуется использовать тем, у кого есть проблемы с пищеварительной системой.

При использовании пластыря не нужно каждый день в одно и то же время напоминать себе о необходимости приема противозачаточных средств. С другой стороны, если материал отклеится от кожи, то противозачаточное средство перестанет оказывать воздействие. Если женщина это не заметит, риск нежелательной беременности повышается. При приеме таблеток таких недостатков нет.

Состав и механизм действия пластыря

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

В отличие от таблеток, в пластыре есть только определенное количество нескольких препаратов. В его состав входят синтетические гормоны этинилэстрадиол и норэлгестромин. Соотношение компонентов рассчитано таким образом, чтобы ежедневно в организм женщины попадало 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норэлгестромина.

Характеристика данных медикаментов:

  • Норэлгестромин оказывает угнетающее действие на процесс овуляции. На фоне этого становится невозможным закрепление плодного яйца на стенке матки. То есть, даже если оплодотворение по какой-то причине произойдет, беременность не наступит.
  • Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом женских гормонов, который нормализует работу репродуктивной системы. Также это вещество улучшает процесс усвоения кальция.

Проникая через кожные покровы, эти вещества попадают в организм и с током крови направляются в зону органов малого таза, где они оказывают воздействие на матку, яичники.

Благодаря влиянию противозачаточных средств сперматозоиды не проникают в матку (за счет препарата на ее стенках образуется плотная слизь, которая фактически обездвиживает сперматозоиды), что исключает оплодотворение. Менструации при этом протекают в обычном режиме.

Хоть компоненты такой контрацепции и оказывают положительное влияние на организм женщины во время месячных, в случае заражения вирусными и другими заболеваниями они совершенно бесполезны.

Это означает, что от гепатита, ВИЧ инфекции и прочих патологий, передающихся половым путем, пластырь также не способен защитить. В этом случае эффект будет только от классического метода контрацепции – использования презерватива.

Показания и противопоказания к применению

Пластырь от беременности является препаратом нового поколения, что объясняет его высокую цену. Его назначают в качестве замены привычным гормональным противозачаточным таблеткам.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Также врач может назначить такое средство, если пациентка отмечает наличие повышенной чувствительности от приема оральных препаратов. Однако точно определить, подходит ли такая форма противозачаточных средств можно только после полного обследования у гинеколога.

Пластырь против беременности противопоказан в том случае, если женщина страдает от:

  • Тромбоза. Не рекомендуется использовать средства этого типа при варикозе, а также тромбоэмболии.
  • Сахарного диабета или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противозачаточный пластырь ни в коем случае нельзя использовать, если у женщины был инсульт или инфаркт.
  • Мигреней, повышенного или пониженного АД.
  • Злокачественных опухолей, затрагивающих матку, придатки или молочные железы.
  • Заболеваний печени.
  • Непереносимости компонентов средства.
  • Маточных кровотечений.

Препараты этого типа нельзя принимать несовершеннолетним девушкам, заядлым курильщицам. К противопоказаниям относится послеродовой период (первый месяц после родов), кормление грудью, повышенная масса тела (более 90 кг), так как в случае ожирения пластырь может оказаться неэффективным.

Эффективность препарата снижается на фоне приема антибиотиков. В периоды такого лечения не стоит использовать пластыри и другие гормональные противозачаточные средства.

Но, даже если учесть довольно длинный перечень противопоказаний, контрацептивные средства в такой форме считаются наименее опасными для здоровья женщины.

Правила использования

Очень важно использовать противозачаточное средство правильно. Цикл применения средства длится 21 день, после чего следует неделя, на протяжении которой у женщины происходит менструация. По завершении месячных пластырь нужно использовать следующий 21 день, и так каждый месяц. Свойства одного пластыря сохраняются на срок не более 7 дней.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

В первую очередь нужно определиться с зоной, на которой лучше всего носить пластырь. От этого также зависит его эффективность.

Максимального эффекта можно добиться при нескольких условиях:

  • Если кожа, на которую накладывается пластырь чистая. Это означает, что средство нельзя наклеивать на то место, куда ранее был нанесен крем, бальзам или любое другое косметическое средство.
  • На кожном покрове нет повреждений. Пластырь нельзя приклеивать на раны. Также стоит избегать тех участков кожи, которые зудят, краснеют.
  • Выбранный участок тела должен быть ровным. Если приклеить пластырь в том месте, где кожа постоянно морщится, то увеличивается вероятность того, что он быстро отпадет.
  • На коже должно быть минимум волос. Это позволит изделию плотнее соприкасаться с кожей.
  • Зона должна меньше соприкасаться с одеждой.

На грудь пластырь ни в коем случае нельзя приклеивать, хоть эта зона и отвечает всем описанным выше условиям. Оптимальным местом будет предплечье или лопатка. Некоторые женщины приклеивают пластырь на ягодицы. В этом случае препарат быстрее доходит до зоны таза. Но, ягодицы очень плотно контактируют с одеждой. Пластырь может быстро отклеиться.

Второй важный этап заключается в выборе первого дня, когда пластырь будет зафиксирован на теле. Этот день важно запомнить, так как замена пластыря должна осуществляться ровно через 7 дней.

Нужно учесть, что первый день использования пластыря должен совпадать с первым днем менструального цикла, а не с началом самой менструации. После этого необходимо использовать 3 пластыря и сделать перерыв на неделю. На восьмой день пластырь снова должен быть на коже, то есть в день начала нового менструального цикла. При этом неважно закончились ли кровотечения.

Читайте также:  С какого возраста можно давать грушу детям: со скольки месяцев давать грудничку, слабит или крепит

Даже если в первый день менструального цикла наблюдаются незначительные выделения, необходимо использовать противозачаточное средство. Чтобы определить свой цикл точно (не у всех женщин месячные начинаются стабильно через одинаковый промежуток времени), стоит обратиться к врачу, который назовет точную дату.

Если пластырь отклеился, то можно попробовать прижать его к коже на несколько секунд и продолжить его использовать. Если он больше не клеится к кожному покрову, достаточно заменить патч на новый.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Однако все зависит от того, как долго женщина находилась без пластыря. Если изделие отошло от кожи на 1-2 ч, ничего не произойдет. Концентрации активных компонентов достаточно для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Пластырь от беременности, цена которого превышает 400 руб. за 1 шт., должен постоянно быть на коже на протяжении 3 недель. Если по каким-либо причинам женщина пропустила день замены средства или сняла патч, но не установила новый, в этом случае также нужно приклеить новый пластырь и на протяжении недели предохраняться дополнительными средствами или методами.

Однако если женщина забыла заменить патч на 3 неделе использования средства, то лейкопластырь достаточно просто заменить без дополнительных мер предосторожности.

Побочные эффекты

Практически все медикаменты обладают побочными эффектами. Контрацептивный пластырь не является исключением. Если изучить инструкцию к данному виду препаратов против беременности, то в ней можно найти следующий перечень.

Побочное действиеКакую систему органов затрагивает
Повышенное артериальное давление, отечность, учащенный ритм сердца, появление симптомов варикоза.Сердечно-сосудистую
Частые головные боли, чувство тревожности, постоянная усталость, сонливость, депрессии и проблемы со сном.Нервную
Одышка при незначительных физических нагрузках, приступы астмы.Дыхательную
Резкая потеря веса (вплоть до анорексии) или, наоборот постоянный голод и увеличение массы тела. Также проявляются признаки гастрита, диареи. Пациентки жалуются на рвоту, тошноту, частые метеоризмы.Пищеварительную
Боли во время полового контакта, понижение либидо, кровянистые выделения между менструациями.Репродуктивную
Инфекции уретры, мочевого пузыря. Также появляются проблемы с почками и мочеточниками.Мочевыделительную
Болевые ощущение и дискомфорт в мышцах, суставах, слабость. При отсутствии физической активности могут начинаться судороги.Опорно-двигательную

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Могут развиться проблемы с обменом веществ. В этом случае женщины отмечают резкое увеличение массы тела. При сдаче анализов врач обращает внимание на повышенный уровень холестерина, а также триацилглицеридов.

Негативное влияние может проявляться в виде зуда, дерматитов, сухости кожного покрова. Как правило, это реакция на клеевую подложку пластыря. Если реакция наблюдается на сам препарат, то на лице может появиться угревая сыпь.

Все эти побочные эффекты появляются только при передозировке препаратами. Если у женщины началось сильное кровотечение или другой опасный синдром, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если побочная реакция не значительная, но женщина отмечает негативные изменения самочувствия, нужно выбрать другой метод контрацепции.

Пластырь от беременности (цена средства довольно высокая) реже вызывает серьезные побочные реакции. Если сравнивать его с противозачаточными таблетками, то он является более безопасным. Тем не менее, на протяжении первых месяцев использования подобных патчей важно отмечать любые изменения в состоянии здоровья.

Взаимодействие с медикаментами

При использовании контрацептивного пластыря нужно избегать употребления препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота, поскольку она повышает уровень этинилэстрадиола.

Это означает, что нужно очень осторожно принимать Парацетамол, Рифампицин и прочие препараты, которые относятся к категории ненуклеозидных ингибиторов.

Средства под названием Бозентан, Модафинил и Гризеофульвин способны снизить противозачаточный эффект пластыря. Поэтому от подобных медикаментов также стоит отказаться. Из средств народной медицины нужно избегать тех составов, в которые входит зверобой, так как он снижает эффективность противозачаточных препаратов.

Контрацептивный пластырь от беременности отличается довольно высокой ценой. Но данное средство обладает высокой эффективностью, его удобно использовать. По сравнению с противозачаточными таблетками, патчи можно назвать более современным методом контрацепции.

Видео о пластыре от беременности

Обзор и отзыв на пластырь-контрацептив Евра:

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Трансдермальный контрацептивный пластырь — это средство, представляющее собой трехслойную систему, напоминающую матрицу, включающую наружный защитный слой из полиэстера, средний слой, содержащий клейкие вещества и контрацептивы, и внутреннюю полоску, удаляемую перед приклеиванием к коже. Размер его 20 см2 (приблизительно со спичечную коробку). Пластырь содержит 6,0 мг норэлгестромина, активного метаболита норгестимата, и 750 мкг этинилэстрадиола. Каждый пластырь разработан так, чтобы в течение 7 дней в организм поступало по 150 мкг норэлгестромина и 20 мкг этинилэстрадиола.

Для надежности эффекта выделение гормонов продолжается еще 2 дня на случай, если женщина забыла поменять пластырь через 7 дней. Каждый пластырь используют 7 дней, затем удаляют, и новый наклеивают на другой участок кожи. При нормальном цикле наклеивают последовательно три 7-дневных пластыря, затем следует перерыв 7 дней, чтобы дать пройти менструальному кровотечению. Места прикрепления, обеспечивающие терапевтическую эффективность, — ягодицы, низ живота, внешняя поверхность плеча, верхняя часть туловища, исключая молочные железы.

Механизм действия контрацептивного пластыря. Главный механизм действия — подавление овуляции, аналогично комбинированным пероральным контрацептивам. Системы чрескожного действия поддерживают постоянную концентрацию гормонов в крови, избегая перепадов, свойственных пероральным контрацептивам.

Эффективность контрацептивного пластыря. Частота нежеланной беременности при использовании этого метода не превышает 1% на 100 женщин-лет использования, что сопоставимо с показателями при применении пероральных контрацептивов. По некоторым данным, женщинам легче правильно пользоваться этим методом, нежели пероральными контрацептивами. Уровень удовлетворимости методом у женщин, использующих пластырь, не зависит от возраста, в то время как при применении пероральных контрацептивов этот показатель у молодых женщин ниже.

Среди женщин, у которых на фоне применения пластыря наступила нежелательная беременность, около одной трети имели массу тела более 90 кг. По данным FDA, отмечено потенциальное повышение риска развития венозной тромбоэмболии.

Неконтрацептивные преимещуства пластырей. Хотя дополнительные неконтроцептивные преимущества кожного пластыря еще необходимо исследовать, скорее всего они те же, что и при использовании комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих аналогичные гормоны.

контрацептивный пластырь

Метаболические изменения от кожных контрацептивных пластырей. Контрацептивные пластыри влияют на уровень липидов и липопротеинов крови подобно пероральным контрацептивам. При их использовании отмечается некоторое повышение содержания общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, низкой плотности, триглицеридов; но соотношение липопротеинов низкой плотности и высокой плотности (индекс атерогенности) при этом не изменяется.

Как и пероральные контрацептивы, такой пластырь усиливает превращение протромбина в тромбин, что компенсаторно ускоряет процессы фибринолиза. И пластырь, и пероральные контрацептивы повышают уровни фактора активации коагуляции фрагмента 1+2 протромбина, факторов фибринолиза, продуктов деградации фибрина и а2-антиплазмина плазмы крови.

Осложнения контрацептивных пластырей. По данным исследований, при применении накожного пластыря были отмечены такие тяжелые осложнения, как нефатальная эмболия легочной артерии, мигренозные головные боли, холецистит, карцинома in situ шейки матки. Несмотря на то, что уровни тяжелых осложнений точно не известны, они, вероятно, схожи с таковыми при применении комбинированных оральных контрацептивов, так как пластырь содержит аналогичные гормоны. Как бы то ни было, FDA сообщало о потенциальном повышении риска развития венозных тромбоэмболии.

Побочные эффекты контрацептивных пластырей. К наиболее часто встречающимся побочным эффектам при применении кожного пластыря относятся межменструальные кровотечения, нагрубание молочных желез, головные боли, тошнота, дисменорея и местные реакции в зоне прикрепления пластыря. Данных о том, что применение пластыря влияет на изменение массы тела, нет.

Проявление мажущих выделений и прорывных кровотечений аналогично применению пероральных контрацептивов. Приблизительно через 6 мес частота нерегулярных кровотечений значительно уменьшается и стабилизируется.

Как и при использовании пероральных контрацептивов, при применении пластырей дисменорея и нагрубление молочных желез наиболее выражены в первые два цикла. 85% женщин оценили нагрубления молочных желез как незначительные и средней тяжести и отметили их существенное уменьшение при дальнейшем использовании пластыря. Единственным особенным побочным эффектом при применении кожного пластыря стали местные реакции, возникавшие приблизительно у 20% женщин.

контрацептивный пластырь

Правила применения контрацептивных пластырей

Относительные противопоказания к применению контрацептивных пластырей. Женщины, имеющие противопоказания к применению пероральных контрацептивов, не должны использовать гормональный пластырь чрескожного действия. Также нежелательно назначение этого средства женщинам с воспалительными изменениями кожи или склонным к кожным аллергическим реакциям.
Полных женщин необходимо предупредить о возможном снижении контрацептивного эффекта пластыря при избыточной массе тела.

Фиксация контрацептивного пластыря. Любая действующая чрескожно система для сохранения своей эффективности должна быть фиксирована на коже. Преждевременное отклеивание пластыря происходит приблизительно в 1,8% случаев полностью и 2,9% частично. Контрацептивный пластырь разработан так, чтобы надежно держаться во время повседневной активности и при посещении саун, бассейнов, спортзалов. Энергичный спортивный образ жизни или влажный, теплый климат не оказывают неблагоприятного влияния на применение пластыря.

При отклеивании пластыря необходимо попытаться приклеить его обратно, но не используя при этом дополнительные клейкие средства или ленту. Если пластырь отклеился менее чем через 24 ч после приклеивания, цикл продолжается как обычно: новый пластырь наклеивают до предварительно выбранного дня замены. Если прошло более 24 ч, наклеивают новый пластырь, и цикл рассчитывают со дня его фиксации, следующий ставится через неделю, но в течение 1 нед необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.

Смена контрацептивного пластыря. Для напоминания о следующей смене пластыря на наружной стороне создана специальная система, обеспечивающая еженедельную замену, каждый следующий пластырь надо приклеивать на другой участок кожи, необходимо избегать использования лосьонов и тесного белья.

Важно рассказать пациенткам о правилах поведения в случае несвоевременной замены пластыря. Если применение пластыря не было начато вовремя, необходимо наклеить его как можно скорее и использовать дополнительные меры контрацепции, по меньшей мере, в течение недели. В дальнейшем следует рассчитывать день смены пластыря от дня начала его применения. Если пациентка забывает поменять первый или второй пластырь, наблюдающий ее врач должен выбрать правильный способ предохранения от нежелательной беременности и вернуть к необходимой схеме применения.

После положенного дня смены еще в течение двух дополнительных дней пластырь будет выделять адекватную дозу гормонов. Если смена пластыря происходит в этот период, то нет необходимости использовать дополнительную контрацепцию, день смены пластыря остается прежним.

Задержка смены пластыря более 2 дней понижает эффективность контрацепции. В этом случае необходимо использовать дополнительную, а при необходимости даже экстренную контрацепцию. День, когда женщина применяет новый пластырь, становится днем смены. Задержка смены третьего пластыря несет наименьший риск неудачи контрацепции. Пациентку нужно уведомить о необходимости снять его, как только она вспомнит, но дата смены от этого не меняется. И, наконец, если сама женщина просит об изменении даты смены, это необходимо делать на последней неделе цикла, когда пластырь уже обычно не используется.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Контрацептивное средство нового поколения в виде пластыря. Часто его называют трансдермальной терапевтической системой или, сокращенно, ТТС. Эффект контрацепции достигается благодаря подавлению процесса овуляции, повышению вязкости цервикальной слизи и изменению структуры эндометрия. Надежность контрацептива оценивается как высокая, однако, она снижается у женщин с массой тела более 90 килограммов.

Противопоказаниями к использованию Евры могут являться:

  • венозный тромбоз, тромбоэмболия легких, артериальный тромбоз, в том числе острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки;
  • стенокардия или транзиторная ишемическая атака;
  • высокое артериальное давление — более 160/100 мм ртутного столба;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • мигрень;
  • диагностируемый или подозреваемый рак молочной железы, рак эндометрия;
  • аденома и карцинома печени.

ТТС нельзя применять девушкам до 18 лет, а также при влагалищных кровотечениях неясного генеза, в постменопаузальном периоде, в период беременности и лактации. Если женщина не кормит ребенка грудью, то начать пользоваться Евра можно не ранее, чем через четыре недели после родов.

Существует ряд факторов, которые допускают использование ТТС с осторожностью. Это означает, что, назначая данный контрацептив, врач должен тщательно изучить анамнез пациентки, исследовать состояние ее здоровья. Поэтому крайне важно сообщить врачу полную информацию обо всех заболеваниях, которые вы перенесли а также о том что вас беспокоит. К «факторам осторожности» относятся:

  • венозная или артериальная тромбоэмболия в семейном анамнезе (у братьев, сестер или у родителей) в относительно молодом возрасте;
  • длительная неподвижность (может быть после серьезной травмы);
  • ожирение;
  • тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • язвенный колит;
  • печеночная недостаточность, острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
  • почечная недостаточность.
Читайте также:  Основы лечения и эффективные меры профилактики камней в почках

Применение препарата Евра может, наряду с контрацептивным эффектом, вызвать ряд побочных эффектов, в частности:

  • головокружение, мигрень;
  • судороги;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, частые беспричинные перепады настроения;
  • тревожность, бессонница, сонливость;
  • конъюнктивит, нарушения зрения;
  • повышение артериального давления, сердцебиение;
  • отеки, варикозное расширение вен;
  • анорексия или, наоборот, повышение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, боль в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор, геморрой;
  • одышка, бронхиальная астма;
  • болезненные ощущения во время сексуальных контактов (диспареуния), снижение либидо, нарушения менструального цикла;
  • мышечные судороги, боли и слабость в мышцах;
  • кожный зуд, крапивница, угри, нарушение пигментации кожи, экзема, усиленное потоотделение, выпадение волос;
  • увеличение массы тела.

Схема приема

При использовании контрацептивного пластыря Евра существует достаточно много нюансов. Ниже они подробно описаны. Однако коротко основные правила использования ТТС Евра можно сформулировать так:

  1. Одновременно можно использовать только одну ТТС.
  2. Каждую использованную ТТС удаляют и сразу же заменяют новой в один и тот же день недели («день замены») на 8-й и 15-й дни менструального цикла (соответственно вторая и третья неделя). Это можно делать в любое время суток.
  3. В течение четвертой недели, с 22-го по 28-й день цикла, ТТС не используют. Наступает менструальноподобное кровотечение.
  4. Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания четвертой недели. ТТС наклеивается независимо от того, была ли менструация или нет, закончилась она или нет.
  5. Перерыв в ношении ТТС не должен превышать семи дней, в противном случае повышается риск наступления беременности. В таких ситуациях на протяжении недели необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, т.к. риск овуляции возрастает с каждым днем. В случае полового контакта во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.
  6. Применение ТТС возможно в возрастном диапазоне от 18 до 45 лет.

Подробнее

Пластырь Евра наклеивают на чистую и сухую кожу. Наиболее подходящие места для этого: ягодицы, живот, наружная поверхность верхней части плеча. Нельзя наносить пластырь на область молочных желез, а также на поврежденные или раздраженные участки кожи.

Выбирать участок для пластыря нужно таким образом, чтобы он не находился в тесном контакте с одеждой (иначе будет высокая вероятность того, что пластырь отклеится). Также смотрите на наличие волос — желательно, чтобы их количество было минимальным, чтобы не причинять дискомфорт при отклеивании. Обратите внимание: каждый последующий пластырь нужно наклеивать на участок кожи, отличный от предыдущего. Это правило важно соблюдать во избежание возможного раздражения кожи.

Для обеспечения хорошего контакта пластыря с кожей его нужно плотно прижать. Нельзя наносить на пластырь и около него декоративную косметику, кремы, лосьоны, тальк. Ежедневно нужно осматривать ТТС, чтобы убедиться в том, что она надежно закреплена.

Начало применения Евра

Если во время предыдущего менструального цикла не использовались комбинированные оральные контрацептивы, пластырь наклеивают в первый день менструации. Следует запомнить или даже записать день недели, в который был приклеен первый пластырь, потому что в дальнейшем второй, третий и каждый последующий пластырь нужно будет приклеивать в тот же день недели. Каждый пластырь действует в течение недели.

В каждом менструальном цикле используется три пластыря. Они приклеиваются, соответственно, в первый, восьмой и пятнадцатый день цикла. На двадцать второй день цикла пластырь снимается. Далее следует недельный перерыв.

Возможно начать использовать ТТС не в первый день цикла, а позднее. В этом случае следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение семи дней.

Если в предыдущем менструальном цикле использовался комбинированный оральный контрацептив, то первый пластырь наклеивают в первый день менструальноподобного кровотечения. Обратите внимание: если менструация не начинается в течение пяти дней после последнего приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать использование ТТС.

Возможно начать использовать ТТС не в первый день цикла, а позднее. В этом случае следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение семи дней. Однако, если после приема последней контрацептивной таблетки прошло более семи дней, может возникнуть овуляция. Поэтому в данном случае перед началом применения препарата необходимо исключить беременность (конечно, в тех случаях, когда после приема таблетки имел место сексуальный контакт).

Если в предыдущем менструальном цикле использовались прогестогенсодержащие оральные контрацептивы, переход к ТТС может быть осуществлен в любой день.

Если использовался имплант, то первый пластырь наклеивается в день удаления импланта.

Если в предыдущем менструальном цикле использовался инъекционный метод, то переход на Евра осуществляется в день очередной инъекции. Во всех случаях перехода к ТТС с прогестогенсодержащих препаратов в течение первой недели применения ТТС дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции.

Использование Евра после родов и аборта

Если медицинский аборт или выкидыш произошли до 20-й недели беременности, использование Евра можно начинать сразу же. При этом не требуется применять дополнительные контрацептивные меры.

Если медицинский аборт или выкидыш произошли на 20-й неделе беременности или позднее, использование Евра можно начинать на 21-й день после аборта или на 1-й день последующей менструации.

После родов, при отказе от грудного вскармливания, использование Евра нельзя начинать раньше, чем через 4 недели со дня родов. Если применение начинается позднее (через 30 и более дней), то в течение недели следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если после родов был сексуальный контакт, то предварительно необходимо исключить беременность, или же дождаться начала первой менструации.

Что делать, если пластырь отклеился?

Проверять пластырь нужно каждый день, желательно в одно и то же время. Если пластырь отклеился частично, то нужно его приклеить заново. Если же пластырь отклеился полностью, его нужно заменить. Дополнительные меры контрацепции — при условии, что с момента отклеивания прошло не более суток — не требуются. Далее использовать препарат нужно по обычному графику.

Однако, если вы не проверяли надежность закрепления пластыря раз в сутки и не можете быть уверены в том, что пластырь отклеился менее 24 часов назад, а также в тех случаях, когда вы совершенно точно знаете, что отклеивание произошло более суток назад, необходимо приклеить новую ТТС как можно скорее и считать этот день первым днем нового контрацептивного цикла. В течение недели рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.

Если пластырь отклеился, но не представляется возможным его приклеить вновь (нарушена клейкая поверхность), то нужно воспользоваться новым пластырем. Обратите внимание: нет никакого смысла в том, чтобы удерживать пластырь на коже при помощи липкой ленты, бинта, повязки и так далее. Контрацептивного действия в данных случаях не будет.

Что делать, если пропущен день замены ТТС?

Если пропущен день замены в начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя/1-й день), нужно приклеить первую ТТС нового цикла как можно скорее. Этот день будет считаться новым «первым днем» и «днем замены». В течение недели следует применять барьерные методы контрацепции.

В случае пропуска очередного дня замены ТТС в середине цикла (2-я неделя/8-й день или 3-я неделя/15-й день) нужно действовать в зависимости от того, сколько часов (дней) прошло со дня замены. Если задержка составляет не более 48 часов, то следует сразу же приклеить новую ТТС. Следующую ТТС необходимо приклеить в обычный «день замены». Дополнительная контрацепция не требуется. Если же задержка составляет более двух суток (более 48 часов), то возникает повышенный риск зачатия. Необходимо прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый четырехнедельный цикл, приклеив новую ТТС. Этот день считается новым «первым днем» и «днем замены». Барьерную контрацепцию нужно применять в течение недели.

В случае, если ТТС не удалена своевременно в начале 4-ой недели, то ее нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный «день замены», который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная барьерная контрацепция не требуется.

Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Мария! Перед приемом любых гормонов, в том числе и пластыря нужно предварительное обследование. Узи органов малого таза, узи молочных желез, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с оценкой свертывающей системы крови. В чем такая срочность начала контрацепции?

Ольга, хотела начать пользоваться пластырем уже скорее, но я так понимаю что надо ждать начала следующего цикла? Правильно?

фотография пользователя

фотография пользователя

Да, лучше дообследоваться, в этом месяце использовать барьерную контрацепцию (презерватив), а со следующего цикла на фоне полного здоровья начинать принимать гормональную контрацепцию. Пишите по результатам анализов. Здоровья Вам!

фотография пользователя

Можно, свечи безгормональные, но контрацептивная эффективность свечей 80%. Понравилась фраза: свечи это контрацепция для тех, кто хочет беременность, но не может решиться). Сколько Вам лет?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, не рекомендую
Это вы считаете что противопоказаний нет
Но необходимо сдать ряд анализов, по которым уже можно судить, в том числе нет ли у вас противопоказаний!
Это все таки гормональные средство, хоть таблетки хоть пластырь или кольцо, все должно устанавливаться после полного обследования!

фотография пользователя

Вы не спешите . Проверьте все досконально.так ведь можно подобрать. По результатам самый подходящий вариант

фотография пользователя

Здравствуйте.
Не стоит использовать любые контрацептивы без осмотра и беседы с врачом.
Свечи, крема, тампоны ( спермициды) использовать можно, но желательно дополнительно использовать презерватив.
Нужно обязательно сдать общий анализ крови и коагулограмму ( по хорошему еще биохимию)
Узи малого таза.
Если все 0хорошо и врач не выявил противопоказаний, то можно использовать либо пластырь Евра, кольцо НоваРинг ( не обладают таким системным действием как кок) или подобрать оптимальный кок с врачом, учитывая Ваши пожелания

фотография пользователя

Надежнее гормональной контрацепции ничего нет. Ваш выбор в сторону пластыря отличный. Но все таки нужно дообследоваться и подождать еще месяц. Свечи можете использовать, но, повторюсь, эффективность не высокая. Если возможная беременность не желанна лучше не рисковать. У свечей есть своя ниша женщин, это женщины а перименопаузе, в периоде лактации, те, кому противопоказана гормональная контрацепция. Это мое мнение; может отличаться от другого.

Ольга, 7 месяцев назад после обследования мне врач посоветовал пластырь, но я отказалась, а сейчас загорелась этой идеей. Ну ладно, спасибо за такую подробную консультацию, пойди снова на обследование) Удачи!

фотография пользователя

Если после последнего обследования прошло менее года тогда Вы можете начинать пластырь. Это очень важное уточнение! Наклеивайте завтра первый пластырь и параллельно сдавайте анализы крови. Анализы крови нужно сдавать каждые 6 месяцев, узи и мазок на онкоцитологию ежегодно при приеме гормонов.

фотография пользователя

фотография пользователя

Конечно надо обследоваться, онкоцитология, Узи сдать пролактин и сделать ужи молочных желёз, сдать коагулограмму и если все хорошо, тогда смело можно использовать! Так, что советую отложить из приём до прохождения обследования!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте , подойдите к вопросу грамотно, сначала консультация очно у гинеколога со сдачей некоторых анализов

фотография пользователя

Здравствуйте в принципе конечно вы можете начать его использовать. Но в течение месяца необходимо все таки попасть на приём, сдать мазок, сделать УЗИ малого таза, сдать коагулограмму.

фотография пользователя

лучше не экспериментировать, а перед приемом сначала дообследоваться, сдать коагулограмму, общеклинические анализы, проверить сосуды нижних конечностей

фотография пользователя

Мария,конечно идеально попасть к гинекологу.Если сейчас нет возможности,то определитесь с состоянием своего здоровья.Померяйте артериальное давление,пропальпируйте молочные железы.Если вы в течение года посещали гинеколога и сдавали мазок на цитологию,он хороший,то явных противопоказаний нет.Вспомните,чем болели ваши ближайшие родственники,особенно по материнской линии,не умирали ли они от инфарктов и инсультов в молодом возрасте? Если вы имеете индекс массы тела до 24, нет проблем с печенью,нет мигреней,не было тромбофлебитов ,то риски минимальные.За неделю использования пластыря с вами не должнопроизойти катастрофы,месячные закончатся,посетите гинеколога.В подавляющем большинстве стран контрацептивы назначает врач,нет их в свободной продаже.

Ссылка на основную публикацию