Почему болит живот при месячных: причины сильных болей, что делать

Как избавиться от менструальной боли

Почему бывают сильные боли в животе при месячных, неизбежно ли женщинам постоянно мучиться в “критические дни” и насколько верно мнение, что “родишь – и все пройдет”? Как избавиться от боли при месячных без таблеток, гормонов и сильных переживаний, куда пойти к врачу и где лучше всего пройти лечение альгодисменореи в Москве – расскажем в этом материале.

Для справки:
Состояние, когда у девушки/женщины перед, во время и в конце менструации сильно болит живот, в гинекологии носит название “АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ”

Что такое альгодисменорея

Нередко когда приходят болезненные месячные, и у девочки-подростка, и у взрослой женщины начинается настоящая паника и что делать многие не знают. Боли внизу живота бывают настолько сильными, что приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости, депрессии, стрессам, раздражительности, тошноте, рвоте и пр.

Гинекологи напоминают, что менструальная боль – симптом, который сам по себе не может привести к осложнениям, но ее причины – это сигнал о возможных серьезных нарушениях в женском организме.

В зависимости от времени появления и особенностей течения в медицине выделяют 2 вида альгодисменореи:

✔ Первичная альгодисменорея.
Начинается с появлением сильных болей внизу живота при месячных у девочек и нерожавших молодых девушек через 1-1,5 года с момента прихода первой менструации. Первичная альгодисменорея может быть врождённой при аномальном развитии соединительной ткани, сколиозе, близорукости, плоскостопии, варикозе, нарушении функций ЖКТ. Симптомы первичной дисменореи проявляются чаще перед или с приходом менархе. Обычно болезненные ощущения более выражены у молодых девушек с астеническим телосложением. В период менструации проявляются схваткообразные, пульсирующие боли с распиранием, коликами внизу живота с отдачей в поясницу, задний проход, область промежности. Обычно одновременно ухудшается общее самочувствие, бывает тошнота, рвота, слабость, раздражительность.

✔ Вторичная альгодисменорея.
Возникает в процессе жизни в более старшем возрасте. Причинами и провоцирующими факторами менструальных болей могут стать различные гинекологические патологии, оперативные вмешательства на органах малого таза, аппендицит, гормональные нарушения и т.д. Отмечаются тянущие, продолжительные боли на протяжении всего менструального цикла. Вполне может возникнуть усиление признаков за 3-4 дня до прихода менструации, когда проявляются схваткообразные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками, иногда – мажущие, “грязные”, выделения из влагалища. То есть вторичная альгоменорея чаще бывает вызвана нарушениями органического характера, как то гормональный дисбаланс, дисфункция нервной системы, нарушение выработки простагландина. Избавится от боли при месячных поможет наш врач гинеколог.

Почему при месячных болит низ живота

При диагнозе «альгодисменорея» в первые дни месячных виной боли становятся специфические биологически активные вещества, вырабатываемы в матке – простагландины, способные приводить к раздражению нервных окончаний тканей, спазму и усилению маточных сокращений, выходу эндометрия с кровяными выделениями.

Девушка с сильной болью внизу живота лежит на диване

Большинство девушек страдает от болей в животе во время месячных по физиологическим причинам, когда половые органы просто не успевают окончательно сформироваться с приходом менархе – первичной менструации. Этому способствуют:

  • нестабильность гормонального фона;
  • неокончательное формирование строения тела;
  • недоразвитость матки (гипоплазия, инфантилизм);
  • неправильность расположения половых органов, затрудняющая свободный выход менструальной крови наружу (загиб матки и ее смещение в сторону или кзади, спаечные процессы в малом тазу).

Причиной, почему может болеть живот при месячных, могут стать гинекологические заболевания:

  • эндометриоз (с очаговым разрастанием эндометрия, выходом за пределы полости матки);
  • хронические воспаления матки и придатков;
  • кисты яичников, поликистозные изменения тканей;
  • полипиз эндометрия и цервикального канала;
  • дисплазия шейки, миома матки (сильные боли при месячных, которые отдают в поясницу).

Провоцировать очень болезненные менструации могут:

  • нестабильность гормонального фона;
  • дефицит витаминов, магния, кальция в организме;
  • снижение проницаемости сосудов и свертываемости крови;
  • слабость мышц влагалища;
  • излишнее сокращение матки;
  • варикозное расширение вен таза и застой крови;
  • незрелость развития органов половой системы;
  • тазовая невралгия, ишиас;
  • загиб матки, способствующий затруднению оттока крови;
  • эмоциональная нестабильность в подростковом возрасте;
  • отсутствие регулярной, безопасной половой жизни с оргазмом;
  • снижение болевого порога.

Это только некоторые возможные причины неприятных явлений, ежемесячно “выключающие” Вас на несколько дней из активной жизни. Болезненные месячные могут быть вызваны и серьезным заболеванием, поэтому во избежание осложнений, усугубления патологии медики рекомендуют не игнорировать симптомы альгодисменореи. Если менструальные боли стали необычными – сильнее, навязчивыми и продолжительными, то девушкам стоит не откладывая надолго обратиться к хорошему гинекологу и пройти развернутое обследование.

Что делать при болезненной менструации

Основное, что следует сделать – это не уповать на совет “родишь – пройдет”, ждать, рыдать и терпеть, доводить себя до стресса, каждый раз ожидая боли перед, при или после месячных, но пойти в медицинскую клинику и обследоваться! Причем желательно ни в первую попавшуюся, но с квалифицированными гинекологами, имеющими опыт в избавлении женщин от таких проблем! Назначением препаратов, таблеток и методик занимается исключительно лечащий врач на основании полученных результатов диагностики.

Видео “Что делать при болезненных менструациях”

Важно понимать, что нормальны лишь умеренные болезненные ощущения с началом месячных. Если же наблюдаются иные неприятные признаки в совокупности: повышение температуры тела, зуд и жжение во влагалище, отхождение кровянистых выделений с неприятным или необычным запахом, цветом, то это указывает на вероятное заболевание и пойти на прием к доктору нужно в незамедлительном порядке.

✨ Есть необходимость посетить врача – обращайтесь в наш центр гинекологии. Весь спектр услуг по диагностике и лечению! Не формальный подход к проблеме критических дней у подростков, молодых девушек и женщин!

Возможные способы диагностики:

  1. Консультация гинеколога;
  2. Гинекологический осмотр;
  3. Лабораторная диагностика:
    – Мазок на микрофлору
    – ПЦР анализы на “скрытые” инфекции;
    – Бактериологичекий посев;
    – Гормональный профиль (1 и/или 2 фаза цикла);
    – Биохимический анализ крови, гемостаз (по показаниям).
  4. УЗИ матки и яичников;
  5. Рентген и МРТ диагностика (по показаниям).

Как уменьшить боль при месячных

Купировать болезненные менструальные дни необходимо в комплексе. Именно от причин и степени развития патологии, выраженности симптомов будут зависеть методы избавления. Многие девушки тяжело переносят сильные боли при месячных. Лечение хороший врач гинеколог всегда проводит комплексное: медикаменты (обезболивающие, витамины, транквилизаторы), физиопроцедуры, домашние средства, психотерапия.

Таблетки в такой ситуации это лишь симптоматические средства, устраняющие следствие, но не причину состояния. Чаще всего при менструальных болях у женщин в приоритете спазмолитик Но-шпа, Спазмалгон или Анальгин, нестероидное противовоспалительное, болеутоляющее средство (Дицикловерин, Дротаверин, Спазмалгон). В тяжёлых случаях допустимо выпить Нимесулид, Ибупрофен. Неплохо помогают при проявлениях альгодисменореи гормональные противозачаточные средства. Однако подобное лечение должно производиться под контролем специалистов.

Если перед и во время менструации сильно болит живот, грудь, к тому же бываю задержки, а таблетки и лечение в домашних условиях не приводят к облегчению, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Нельзя злоупотреблять медикаментами, глотать горстями таблетки в надежде уменьшить или избавиться от боли при месячных – увеличение их дозировок может привести к серьезным побочным явлениям.

Предложение от клиники по лечению болезненной менструации

Цель лечения – эффективно и быстро избавить пациентку от боли в животе при месячных.

Терапевтическая тактика – направить усилия на снижение уровня эстрогенов, простагландинов и возбудимости миометрия, снять воспалительный процесс в половой системе, устранить механические причины, вызывающие венозный и лимфатический стаз в малом тазу, нормализовать кровообращение и микроциркуляцию крови на периферии.

Стратегическая задача – устранение болезненных ощущений перед, при и после месячных, нормализовать менструальный цикл, стимулировать репродуктивную и сексуальную функцию.

В нашей клинике врачи помогут пациентке как можно быстрее избавиться от боли при месячных, используя в том числе и такие методики:

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ

Рекомендуется диета с включением продуктов с содержанием кальция, калия для минимизации болевых ощущений при месячных. Нужно пить больше жидкости во избежание накопления токсинов и шлаков в организме. В критические дни желательно избегать приема алкоголя, крепкого чая, жирной и мучной еды, которые лишь усилят болезненность менструации.

Больше дышать свежим воздухом, бороться с нервозностью, стрессами, страхами, стараться иметь больше положительных эмоций.

Следить за своим весом, правильно питаться, пища должна быть легко усваиваемой.

Дозировать отдых и сон, спать не менее 8 часов, разумно и дозированно заниматься спортом, не при этом перегружая организм.

Избегать вредных привычек (алкоголь, курение), которые так или иначе способны создать предпосылки для сбоя функций половых органов.

Регулярно вести половую жизнь, причем секс должен быть защищенным и завершаться у женщины сексуальным удовлетворением (оргазмом). Избавившись от болезненной менструации, оргазм женщина начинает получать чаще и сильнее.

При отсутствии постоянного партнера и интимной близости рассмотреть альтернативные способы профилактики застойных явлений в органах малого таза (самоудовлетворение, массаж матки и придатков).

Счастливая женщина, у которой не болит живот при месячных

Наша «Клиника гинекологии» и ее врачи месячные боли устраняют различными методиками (лекарственные средства, таблетки, специальные лечебные физиотерапевтические процедуры и массаж и др. ноу-хау), подобранными индивидульно в каждом конкретном случае, сначала установив их причины на предварительном обследовании! 20 лет опыта эффективного лечения альгодисменореи у женщин и подростков!

О боли внизу живота во время месячных

Боль, тянущие ощущения, дискомфорт внизу живота, спазмы: все эти неприятные симптомы ощущают от 40% до 90% женщин в первые дни менструаций 1 .

К сожалению, столетиями этот естественный процесс воспринимался как нечто запретное, что могло создавать определённый дискомфорт для женщин в их повседневной жизни. А ведь менструировать — значит быть способной к зачатию, деторождению и вскармливанию. Эта порочная практика сделала из менструации нечто табуированное, о чём нельзя говорить. Поэтому женщины нередко терпеливо пережидали любой дискомфорт, связанный с данным периодом 14 .

Боль внизу живота при месячных: как распознать

Менструация может носить болезненный характер как с момента своего появления, так и возникнуть в любое время репродуктивного периода женщины 2 . В некоторых случаях выраженность дискомфорта приобретает сильный характер до потери работоспособности на несколько часов или дней. Врачи называют это состояние «дисменорея» 5 .

В зависимости от появления дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная проявляется уже в первые годы после первой менструации или одновременно с ней. Вторичная дисменорея является проявлением некоторых заболеваний репродуктивной системы 5 .

Проявления дисменореи, кроме боли, могут включать в себя различные симптомы, такие как тошнота и рвота, озноб и жар, потливость и сухость во рту, головная боль, обмороки и другие.

Возможны также изменения со стороны психической и эмоциональной сферы 4,5 .

Первичная дисменорея: причины, проявления

По происхождению выделяют три типа первичной дисменореи 3 :

Спазмогенная

Спазм гладкой мускулатуры вызывает дискомфорт и болевые ощущения.

Психогенная

Вызвана соматическим ответом на психогенные раздражители: усиливается при повышенной тревожности, стрессе, страхе болезненных месячных.

Характерна для лабильного типа нервной системы, при астенизации, склонности к тревожным реакциям.

Эссенциальная

Считается врожденной особенностью, возможно, обусловлена снижением порога болевой чувствительности.

Механизм: повышенный выброс простагландинов (ПГ) способствует усиленным сокращениям матки и спазму её сосудов, что приводит к гипоксии ее тканей и, как следствие, накоплению раздражающих веществ, что в итоге проявляется ноющими болями внизу живота у женщин. У пациенток с болезненными менструациями может отмечаться повышение концентрации простагландинов в крови по сравнению с женщинами без менструальной боли, и чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее может быть болевой синдром 11,12 .

О вторичной дисменорее

Причиной вторичной дисменореи могут являться различные патологические состояния, наиболее часто — эндометриоз (аденомиоз). Также ее причиной могут быть миома матки, хронические воспалительные процессы в малом тазу, пороки развития органов репродуктивной системы, применение внутриматочной контрацепции, варикозное расширение пристеночных тазовых вен и др. 1,5

Когда пора обратиться к врачу?

Врач может расспросить о характере болевых ощущений, времени их возникновения, сопутствующих заболеваниях, наследственной отягощённости. В качестве дополнительного исследования гинеколог может направить на УЗИ органов малого таза, проверить гормональный профиль, взять мазок из половых путей, назначить общий и биохимический анализ крови1. В отдельных случаях может понадобиться осмотр полости матки с помощью эндоскопа 1 .

В первую очередь, при болезненных месячных женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины боли внизу живота, не связанные с менструацией, и как можно скорее определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Терапия боли при месячных у женщин

Лечение дисменореи может включать 1 :

  • физиотерапию (гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия, также возможно назначение иглорефлексотерапии);
  • фармакотерапию (в основном для облегчения болевых ощущений или с целью нормализации менструального цикла);
  • психотерапию (с целью снижения страха в отношении болезненной менструации).
Читайте также:  Тамоксифен - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакотерапия дисменореи может заключаться в применении нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, а также вспомогательных средств — например, спазмолитиков. Также дополнительно могут быть назначены витамины. Стоит отметить, что при терапии вторичной дисменореи главным является лечение основной органической патологии 1 .

Дополнительные методы купирования боли при месячных и профилактика

Изменение образа жизни также может оказать пользу в борьбе с неприятными ощущениями во время месячных. Важное значение имеет сбалансированное питание с достаточным потреблением овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, растительного масла. Женщинам до и во время менструации рекомендуется установить рациональный режим труда и отдыха, избегать стрессов, ночных смен, переработок, ношения тяжестей, переутомления, психоэмоциональных нагрузок 3,6,9 .

Полезны спокойные пешие прогулки, ночной сон не менее 7 часов в сутки. Из пищевых добавок можно рекомендовать омега-3 жирные кислоты, препараты витаминов группы B, витамин E по согласованию с врачом 3,6,9,10 .

Многие девушки, страдающие дисменореей, считают боли внизу живота при месячных неизбежным фактом, не требующим врачебного внимания 13 . Такое «невмешательство» в патологическое течение болевого синдрома может приводить к тому, что у многих из них с годами отмечается его усиление 3 .

очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

Комбинация спазмолитика дротаверина и анальгетика парацетамола действует избирательно при спазме и целенаправленно при боли 8 .

Как уменьшить боль в животе при месячных: 8 простых способов

Чувствуете боль во время месячных? В чем может быть причина, если с репродуктивными органами всё в порядке? В статье вы узнаете, почему при месячных болит живот, и получите 8 практических советов, чтобы наслаждаться жизнью даже в «эти» дни.

Критические дни у девушек всегда вызывают дискомфорт. Этот период сопровождается менструальной болью, перепадами в настроении, сонливостью, возбужденным аппетитом, повышенной потливостью и другими неприятными симптомами. Как облегчить боль во время месячных? Есть несколько вариантов решения проблемы.

Почему болит живот?

В подростковом возрасте, когда менструация только-только становится неотъемлемой частью жизни девочки, усиленные болезненные ощущения вполне естественны, так как организм не может сразу приспособиться к переменам. Но если болезненность процесса с возрастом не уменьшается или наоборот усиливается, стоит обратиться к врачу. Основной причиной боли является увеличенное количество вещества простагландина в матке, что вызывает её интенсивные сокращения.

Боль внизу живота называют дисменореей. Она делится на первичную и вторичную. Первичная дисменорея – это умеренные боли, которые проявляются во время месячных в подростковом и юношеском возрасте. От 60 до 93% женщин испытывают синдромы ПД.

Развитию первичной дисменореи может способствовать:

  • появление менархе в возрасте до 12 лет;
  • нестабильный цикл;
  • обильное кровотечение;
  • курение;
  • низкая масса тела.

Вторичная дисменорея является следствием заболеваний репродуктивных органов, ей страдают 33% женщин. В этом случае лечения в домашних условиях будет недостаточно.

Также к причинам боли относят:

  • стресс;
  • недосып;
  • недостаток витаминов в организме и др.

Как облегчить боль во время месячных?

Если вы всё-таки оказались в числе тех счастливых девушек, чья рутина с приходом менструации практически не меняется, то вам стоит всего лишь больше отдыхать и тщательнее следить за интимной гигиеной. Для девушек, которые каждый раз задаются вопросом, как уменьшить боль во время месячных, соблюдения правил гигиены и хорошего сна, недостаточно.

Как же оставаться бодрой и не выпадать из рабочего режима? Есть несколько проверенных способов.

Расслабьтесь

Звучит банально, но на деле очень эффективно. Сделайте глубокий вдох, затем выдох. Расслабьте мышцы живота. Чем больше вы держите их в напряжении, тем сильнее чувствуете спазмы.

Следите за питанием

В этот период особенно тяжело правильно питаться, ведь аппетит усиливается, а брокколи и морковь вряд ли смогут его усмирить. Не нужно прибегать к радикальным мерам. Если хотите шоколадку – съешьте её, но и не забывайте добавлять полезные продукты в свой рацион.

Сделайте себе массаж

Младенцам всегда массируют животик, когда он болит. У взрослых эта схема тоже работает. Чтобы унять боль, аккуратно помассируйте низ живота. И вернитесь к первому пункту.

Примите ванну

Тёплая ванна уменьшит спазмы и расслабит мышцы. Главное – правильно отрегулировать температуру воды! Горячо быть не должно, холодно – тем более.

Используйте любые источники тепла

Если вариант с ванной вам не подходит, можно приложить грелку. Всего 15 минут будет достаточно, чтобы вам стало легче. Выпейте теплой воды или травяного чая, они тоже хорошо помогают при менструальных болях.

Помните о физической нагрузке

Заниматься спортом можно и нужно! Доказано, что физическая активность уменьшает боль в «эти» дни. Устраивать спортивный марафон не стоит, а элементарная зарядка с утра, полчаса йоги или легкого бега принесут пользу. Главное – действуйте в меру своих сил.

Воспользуйтесь спазмолитиками

Примите таблетки, снимающие спазм. Они помогут справиться с болью при маточных сокращениях, избавят от вздутия и изжоги. Внимательно прочитайте инструкцию перед применением. Соблюдайте указанную в ней норму.

Займитесь сексом

Отличный способ совместить приятное с полезным. Ученые Великобритании доказали, что ведение полноценной сексуальной жизни во время менструации благотворно влияет на организм. Выделяющиеся в процессе эндорфины снимают боль и улучшают эмоциональное состояние.

Научный факт

В 2018 году Хамаданским Университетом медицинских наук было проведено исследование, в котором участвовало 86 девушек в возрасте от 19 до 23 лет, регулярно испытывающих боль в критические дни. Начиная со 2 дня цикла и заканчивая 3 днем менструации, девушки ежедневно принимали по 500-мг капсуле с пчелиным прополисом. Через два месяца было отмечено значительное уменьшение боли, позже ученые пришли к выводу, что пчелиный прополис является хорошей альтернативой нестероидным противовоспалительным препаратам.

Когда нужно обратиться к врачу

Если месячные уже давно стали частью вашей жизни, а возникающая боль всё также доставляет много хлопот, задумайтесь о визите к специалисту. Он составит вам план лечения, выпишет необходимые препараты.

Не откладывайте поход к врачу, если у вас:

  • увеличилась продолжительность менструации;
  • поднялась температура;
  • начался озноб;
  • кровяные выделения появляются в обычные дни;
  • временной интервал между месячными меньше 21 дня.

Если вы понимаете, что на фоне критических дней вам тяжело не только физически, но и эмоционально, не бойтесь обратиться к психологу или к психотерапевту. Даже простой разговор с родными или друзьями поможет немного разгрузиться.

Если менструальная боль ярко выражена и не прекращается в течение длительного времени, стоит показаться гинекологу.

Помните, что в менструации нет ничего сверхъестественного. Кроме того, в эти дни организм женщины обновляется. Много раз отмечалось и то, что женщина во время месячных становится более привлекательной, а кто-то говорит о выделении феромонов, которые притягивают противоположный пол.

врач акушер-гинеколог высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Ахмедовой Ларисе Маратовне – по номеру телефона

Почему болит живот при месячных?

У большинства лиц женского появляются боли при месячных. Часто этому состоянию предшествует высокая эмоциональная лабильность, общая слабость и раздражительность. Боль при месячных проявляется в первый день и сопровождает её весь менструальный период. Меняется, как правило, только интенсивность боли. Этот симптом не зависит от количества лет и репродуктивных показателей женщины. Выделяют огромное количество причин, при которых болит живот при месячных. Это связано с ответной реакцией организма на гормональную перестройку. Физиологические боли при месячных обычно не приносят значительного дискомфорта и не ограничивают привычный жизненный ритм. Однако, если болезненные ощущения влияют на качество жизни, понадобится консультация специалиста.

super.ua-1541147744-1024x683.jpg

Почему болит живот при месячных?

Боли внизу живота при менструации средней интенсивности являются физиологическими. Обычно симптомы проявляются в первый день и исчезают самостоятельно за короткий промежуток времени. Ярко выраженные болезненные ощущения являются патологией, поэтому важно понимать причину появления сильной боли внизу живота.

Когда может болеть живот

В зависимости от дня менструального цикла выделяют несколько периодов, когда появляется альгодисменорея:

  1. Боль появляется накануне месячных, примерно за 2-3 дня до наступления кровянистых выделений. Это так называемый предменструальный синдром, который характерен для подростков и девушек, не достигших 18-летнего возраста. Главная причина появления таких симптомов — изменение выработки половых гормонов;
  2. Болевые ощущения приходят в период кровянистых выделений. Это происходит из-за усиленной продукции биологически активных веществ – простагландинов. Они вызывают достаточно болезненные сокращения мускулатуры матки в первые два дня менструации;
  3. Боли внизу живота после месячных появляются по причине нормализации гормонального фона у женщин репродуктивного возраста.

Причины болезненной менструации

Альгодисменорею можно разделить на несколько видов:

  • Первичная, которая появляется с приходом менархе и обычно не связана с патологией;
  • Вторичная является следствием многих гинекологических заболеваний;
  • Органическая проявляется в случае патологии репродуктивной системы;
  • Функциональная – интенсивность боли зависит от концентрации половых гормонов, отвечающих за наступления месячных.

Причины болезненных месячных у нерожавших

У молодых девушек боль во время месячных появляется гораздо чаще, чем у женщин репродуктивного возраста. Это происходит по причине становления гормонального фона. После выработки регулярного менструального цикла и нормализации уровня гормонов боли прекращаются или становятся менее интенсивными.

Девушки-подростки тоже сталкиваются с болезненными месячными из-за изменения настроения, эмоциональной лабильности и присутствия неблагоприятных психоэмоциональных состояний. Иногда при сильном стрессе менструация может наступить раньше.

Конституциональные особенности тоже влияют на появление боли во время месячных. У чрезмерно худых девушек болевой синдром выражен сильнее. Иногда низкая масса тела является следствием инфантилизма или недоразвития репродуктивной системы. Гипоплазия матки и слабое развитие мышечных элементов, плохо поддающиеся растяжению во время менструального полнокровия, приводят к раздражению нервных окончаний и возникновению болевого синдрома.

Механизм появления боли

Ощущение болезненных симптомов и дискомфорта во время месячных объясняется сокращением мускулатуры матки. Когда в полости матки скапливается кровяные сгустки и фрагменты отслоившегося эндометрия, возникает необходимость быстро освободить от них маточную полость. Мышечные волокна в стенке матки начинают усиленно сокращаться, и ее содержимое эвакуируется. При этом могут появиться неприятные болевые ощущения внизу живота. Чем сильнее сокращается мускулатура, тем выше вероятность появления болей.

Существует гипотеза, что менструальные боли являются следствием увеличения уровня содержания простагландинов в эндометрии и плазме крови. Простагландины представляют собой сложные химические соединения, которые обладают выраженным биологически активным действием. Они стимулируют и усиливают сократительную функцию миометрия.

При большой концентрации простагландинов матка в период менструации сокращается слишком интенсивно, провоцируя нарушение кровоснабжения отдельных участков мышечного слоя и сильные менструальные боли.

Причины первичной альгодисменоре

Обычная менструация сопровождается болью слабой интенсивности накануне и в первый день менструации. По степени выраженности болезненные симптомы не нарушают привычного ритма жизни и не ограничивают повседневную активность женщины. Если сильно болит живот при месячных, стоит задуматься о своём здоровье и выяснить причину появления боли.

Выделяют несколько первичных причин:

  1. Механические факторы появления боли появляются при затруднении оттока менструальной крови из полости матки. Такое состояние наблюдается при аномалиях развития органов репродуктивной системы, врождённой несостоятельности матки или шейки, неправильном положении органа в полости малого таза;
  2. Нейропсихические причины могут вызвать сильные боли при месячных. Это связано с понижением порога чувствительности при нестабильном эмоциональном состоянии;
  3. Эндокринные факторы связаны с нарушением внутренней регуляции организма, в связи с чем изменяется выработка простагландинов, которые влияют на интенсивность сокращения матки;
  4. Нарушение тонуса сосудов, питающие органы малого таза. Ишемические процессы в сосудах, питающие полость матки, приводят к спазму маточных артерий и вен и косвенно нарушают выработку простагландинов;
  5. Конституциональные причины проявляются инфантилизмом или недоразвитием половых органов, гипоплазией матки или её мышечного слоя.

Вторичные причины, вызывающие боли при месячных

Такая альгодисменорея является следствием наличия сопутствующей патологии со стороны репродуктивной системы. Проявляется у женщин после 30-40 лет. Основные заболевания, сопровождающиеся болью при месячных:

  • Внутренний и наружный генитальный эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Обширный спаечный процесс в полости малого таза;
  • Недавнее оперативное лечение;
  • Наличие инфильтратов в малом тазу;
  • Кисты яичников;
  • Осложнённые роды;
  • Повреждение шейки матки при выскабливании;
  • Прерывание беременности в анамнезе;
  • Установка внутриматочной спирали.

Нарушение работы внутренних органов тоже является причиной появления болей внизу живота. Патология щитовидной железы, её гиперфункция усиливает активацию простагландинов.

Приём некоторых лекарственных препаратов вызывает боли при месячных. Среди лекарств влияют на появление боли следующие группы:

  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Противоопухолевые средства;
  • Цитостатики;
  • Гормоны щитовидной железы.
Читайте также:  Пластырь от беременности. Цена, инструкция, какие бывают, побочные действия

Для выяснения причины боли во время месячных иногда помогает тщательно собранный анамнез.

Наличие определённых болезней повышает вероятность появление болей:

  1. Синдром Штейна-Левенталя, или наличие кист яичников;
  2. Привычное невынашивание беременности;
  3. Хронический аднексит;
  4. Авитаминоз;
  5. Полипы матки;
  6. Злокачественные опухоли;
  7. Недостаточность прогестерона;
  8. Нехватка кальция или магния;
  9. Генетическая предрасположенность.

Боль в животе при месячных: особенности

Живот во время месячных болит по-разному. По характеру боль бывает нескольких видов:

  • Схваткообразная с иррадиацией в область крестца;
  • Ноющая с локализацией внизу живота;
  • Кратковременная локальная;
  • Давящая.

По времени болевой синдром разделяют на кратковременный и длительный. Для физиологического менструального периода характерно появление боли в первые два дня месячных. Иногда боль становится острой, интенсивной и постоянной. В таких случаях нужно внимательно относиться к своему здоровью и обратиться к врачу за помощью. Это может быть проявлением острых состояний, требующих незамедлительного лечения.

При ежегодном наблюдении у гинеколога он определит тип альгодисменореи. Боль во время месячных бывает компенсированной, если она не имеет тенденции к прогрессированию, и некомпенсированной. В таком случае характер и интенсивность болевых ощущений с каждым годом нарастает.

Симптомы и характер боли

Главным проявлением неприятных симптомов во время месячных является боль внизу живота схваткообразного характера, ноющая или распирающая, иногда с иррадиацией в прямую кишку, мочевой пузырь или область придатков.

Помимо боли во время месячных женщины отмечают следующие признаки:

  • Частая смена настроения;
  • Раздражительность;
  • Нарушение пищевого поведения (булимия или отсутствие аппетита);
  • Депрессия;
  • Сонливость или бессонница;
  • Непереносимость запахов;
  • Извращение вкуса;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышенная потливость;
  • Приливы;
  • Гипертермия;
  • Сухость во рту;
  • Онемение конечностей;
  • Головная боль и головокружение;
  • Обмороки;
  • Общая немотивированная слабость;
  • Отёки лица и ног;
  • Зуд кожных покровов.

Вегетативные проявления боли во время месячных характеризуются расстройством желудка и кишечника, вздутием живота, метеоризмом, усиленной перистальтикой и учащением мочеиспускания.

При заболевании половых органов симптомы приобретают некоторые особенности, поскольку одновременно с появлением боли внизу живота присоединяются признаки сопутствующей болезни.

Выделяют определённую группу риска, куда входят женщины, развитие боли во время месячных у которых наиболее вероятно:

  • Ранний возраст наступления первой менструации;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Период менструального кровотечения длительностью до 7 дней и больше;
  • Активное или пассивное курение;
  • Частые воспалительные заболевания половых органов.

Сильная боль мешает женщине выполнять привычную работу, со временем приводит к нервному истощению, ухудшению памяти и астеническому состоянию. Всё это мешает полноценной жизни, приводит к проблемам на работе и в межличностных отношениях. Поэтому болезненные менструации является не только проблемой здоровья, но и общественной.

Интенсивная боль внизу живота при месячных требует медикаментозной коррекции. Снять боль поможет приём нестероидных противовоспалительных лекарств или спазмолитиков. Для быстрого устранения неприятных симптомов доза подбирается индивидуально врачом после обследования и выяснения причины боли во время месячных.

Сильные боли при месячных: когда стоит обратиться к врачу

Неприятные ощущения внизу живота приносят определённые неудобства женщине ежемесячно. Иногда характер боли изменяется или присоединяются другие, более серьёзные симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Присоединение инфекции и появление воспалительных заболеваний органов малого таза проявляется следующими симптомами:

  • Повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • Длительная боль постоянного ноющего или схваткообразного характера, локализованная внизу живота;
  • Обильное количество месячных, отличное от кровотечения предыдущего цикла;
  • Нарушение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью;
  • Обильное количество выделений после окончания менструации;
  • Зуд и отёчность мягких тканей наружных половых органов;
  • Боль во время полового контакта.

При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее получить консультацию гинеколога, выявить очаг воспаления и скорректировать патологическое состояние.

Наличие боли во время месячных высокой интенсивности, которая сопровождает весь период менструации, может быть причиной развития доброкачественной опухоли в матке или аденомиоза. Для дифференцирования заболевания без консультации специалиста и дополнительных методов обследования не обойтись.

Эндометриоз проявляется наличием боли во время менструации с тенденцией к увеличению её интенсивности с каждым последующим циклом.

Иногда боль появляется после месячных. По характеру преобладает ноющая или тупая боль внизу живота с иррадиацией в мочевой пузырь или прямую кишку. Такая клиническая картина с характерными выделениями из половых путей говорят о наличии у женщины таких заболеваний, как вульвит или воспаление яичников.

Выявлена определённая закономерность между ритмом жизни, условиями трудовой деятельности женщины и возникновением болей внизу живота. Было доказано, что повышенная физическая активность и тяжёлые условия труда или высокая физическая нагрузка увеличивают появление альгодисменореи.

Женщинам с отягощённой наследственностью следует особенно внимательно наблюдать за своим здоровьем, так как у такой категории пациентов увеличиваются шансы на появление болезненных менструаций высокой интенсивности.

Если нет никаких дополнительных непривычных ощущений, но появилась сильная боль во время месячных, это тоже является важным сигналом для обращения в клинику, специализирующуюся на проблемах боли при менструации.

Что делать если сильно болит живот при месячных

Малейший дискомфорт во время месячных, проявляющийся сильной болью внизу живота, требует особого внимания и тщательного обследования. Иногда женщина предполагает, что неприятные симптомы являются вариантом нормы или считают, что болезненные ощущения исчезнут с рождением ребёнка. Это мнение ошибочное и не всегда является правильным, особенно если боль имеет тенденцию к усилению.

Для ликвидации болевого синдрома будет недостаточным принять таблетку обезболивающего средства или спазмолитик. Это лишь снимет боль на короткий промежуток времени. Важно найти причину и воздействовать на неё всеми возможными способами.

До начала диагностики и лечения полезным будет следовать некоторым принципам здорового образа жизни:

  • Чётко разграничить режим труда и отдыха;
  • Не подвергаться сильным стрессам и нервным перенапряжениям;
  • Исключить из рациона питания тяжёлую пищу накануне менструации;
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Употреблять в пищу сезонные овощи и фрукты, натуральные соки;
  • В осенне-зимний период проходить курс витаминотерапии;
  • Исключить тяжёлый физический труд;
  • Избегать переохлаждений;
  • Заниматься профилактикой адинамии.

Следуя этим несложным рекомендациям, можно достичь хороших результатов в борьбе с болевым синдромом.

Каждая менструация сопровождается симптомами различной интенсивности, поэтому важно самостоятельно вести дневник наблюдений, куда записывать изменения своего самочувствия, характер боли и выделений. Это поможет врачу правильно сформулировать диагноз и скорректировать медикаментозную терапию.

Купирование болевого приступа

Для облегчения боли при месячных можно прибегнуть к самостоятельному методу её купирования. Иногда помогают следующие способы:

  1. Положить тёплую грелку на низ живота;
  2. Сделать лёгкий массаж живота по часовой стрелке;
  3. Лечь на живот, поджать ноги под себя и постараться максимально расслабиться;
  4. Принять тёплый душ;
  5. Ходить на занятия пилатесом или йогой.

Если вышеперечисленные методы оказались неэффективными и боль не проходит, а только усиливается, можно принять таблетку спазмолитика или нестероидного противовоспалительного препарата для облегчения симптомов. Этот способ не воздействует непосредственно на причину появления боли, а просто убирает неприятные ощущения.

Важно понимать, что болевой синдром во время месячных не всегда является физиологическим, поэтому нужно пройти все диагностические методы обследования. Сюда входит сбор жалоб и анамнеза, гинекологический осмотр, общий анализ крови для выявления возможного воспаления, оценка гормонального фона женщины и ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти методы диагностики позволяют выявить всевозможные аномалии развития и имеющиеся сопутствующие заболевания. Высокий уровень специалистов высшей категории в Европейской клинике и Центре планирования семьи и репродукции грамотно скорректируют проблему боли внизу живота во время месячных, а обследование на высокотехнологичной медицинской аппаратуре поможет исключить или выявить патологию органов малого таза. Медицинское учреждение специализируется на лечении миомы матки с 2002, которая является одной из причин боли при месячных. Клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием для лечения миомы методом эмболизации маточных артерий, а оперирующие врачи постоянно повышают свою медицинскую квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами.

Цены на лечение в Москве

Записаться на приём к врачу-гинекологу нужно незамедлительно, не откладывая существующую проблему на потом. Цену консультации в Центре планирования семьи и репродукции можно уточнить на сайте. Европейская клиника специализируется на проблемах женского и репродуктивного здоровья и является ведущим медицинским центром в Москве по гинекологии. Одновременно с этим можно проконсультироваться о возможных методах решения существующей проблемы и записаться на приём по телефону. Для получения более точной картины по стоимости диагностики причины боли внизу живота во время месячных и лечению миомы можно задать вопрос врачу-гинекологу онлайн. Персонал клиники окажет качественную медицинскую помощь в таком деликатном вопросе, чтобы в последующем не столкнуться с осложнениями болезненности во время менструации.

Боли при месячных: причины и локализация

По данным научных исследований, от 8 до 80% женщин детородного возраста страдают от дисменореи — нарушения менструального цикла с целым комплексом характерных симптомов, основным из которых является боль [1] . Что и почему болит при месячных и как с этой болью бороться, расскажем в статье.

Что может болеть при месячных и почему?

Дисменорея бывает первичной и вторичной. При первичной дисменорее тазовая боль, которая возникает во время менструации, не связана с патологиями малого таза. От болей такого характера страдают преимущественно юные девушки, и обычно она исчезает после родов или понемногу уменьшается после достижения 25-летнего возраста.

Вторичная дисменорея — это процесс, вызванный каким-либо патологическим изменением внутренних половых органов. Вероятными причинами вторичной дисменореи могут быть эндометриоз, кисты яичников, миома матки, варикоз тазовых вен, полипы эндометрия и так далее.

У некоторых женщин боли при месячных и сопутствующие психосоматические реакции выражены настолько сильно, что могут приводить к потере трудоспособности на несколько дней. Тяжесть болевых ощущений нередко зависит от социального положения женщины и даже от условий и характера труда. Важную роль играет и наследственность — у 30% женщин, страдающих от болей во время месячных, матери страдали этим же недугом [2] . Возникновению дисменореи иногда предшествует воздействие на организм женщины неблагоприятных факторов, таких как инфекционные заболевания, переохлаждение и перегревание, физические перегрузки, психоэмоциональное перенапряжение.

И при первичной, и при вторичной дисменорее основным симптомом является схваткообразная, ноющая или колющая боль внизу живота, но вызывается она разными причинами. Так почему при месячных болит низ живота?

При первичной дисменорее болевой синдром связан с нестабильностью уровня половых гормонов и возможными проблемами в работе нервной системы. Из-за увеличения выработки простагландинов повышается сократимость маточной мышцы, возникает спазм сосудов, гипоксия клеток, возрастает чувствительность к болевым ощущениям.

Это интересно

Происхождение боли при первичной дисменорее оставалось малоизученным до второй половины XX века. Еще Гиппократ считал, что ее единственной причиной являются обструкция, или непроходимость, цервикального канала и нарушение оттока менструальной крови. Эта теория была основной на протяжении столетий, но позднее выяснилось, что облегчить менструальные боли не может ни расширение цервикального канала, ни выскабливание полости матки.

Сильные боли при месячных в случае вторичной дисменореи нередко вызваны воспалением из-за сопутствующего заболевания. Вероятность возникновения болевых ощущений провоцирует использование внутриматочной спирали, перенесенные оперативные вмешательства, аборты. Еще одной причиной боли в животе при месячных могут быть анатомические особенности женщины, например узкий зев в шейке матки.

Кроме болевых ощущений внизу живота у женщины при обоих типах дисменореи могут отмечаться и дополнительные симптомы:

  • Болезненные ощущения в грудных железах, вызванные дисбалансом гормонов. Во время менструации резко возрастает уровень эстрогена в организме, именно это и ведет к возникновению боли. Однако сильно болит грудь во время месячных не у всех женщин, некоторые ощущают только ее набухание.
  • Головная боль по типу мигрени обычно связана с нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы. Кроме того, что болит голова, при месячных иногда возникают также тахикардия, боли в области сердца, тошнота, головокружения.

У некоторых женщин по несколько раз в день резко меняется настроение, появляются бессонница, раздражительность, тревожность и навязчивые страхи вплоть до развития депрессии. Иногда при месячных болит поясница, возникает непереносимость запахов, извращение вкуса.

что может беспокоить при месячных

Чем можно снимать боли во время месячных

При вторичной дисменорее боли, как правило, исчезают сразу после излечения основного заболевания. Среди возможных методов лечения, которое может назначить врач:

  1. Гормональная терапия. Чаще всего для этой цели используются комбинированные оральные контрацептивы в низкой дозировке. Схема лечения подбирается индивидуально, поскольку все препараты действуют по-разному из-за своего состава и дозировки активного вещества. Подбор препарата и схемы лечения должен производить только врач, поскольку при неправильном выборе возможно развитие серьезных побочных эффектов вплоть до менопаузальных и андрогенных симптомов.
  2. Хирургическое вмешательство. Допустимо, только когда дисменорея вызвана эндометриозом, аномалиями развития полости матки и придатков, синдромом поликистозных яичников и им подобными патологиями. В большинстве случаев операция проводится малоинвазивным лапароскопическим методом.
Читайте также:  Повышение либидо у мужчин -лекарственные препараты, витамины, продукты питания и физиотерапия

Снять приступ боли при первичной дисменорее можно и в домашних условиях:

  1. Тепло. Хорошо помогает грелка на живот или теплая ванна, но в том случае, если боль вызвана воспалением, применять тепло нельзя категорически, поскольку оно усиливает воспалительный процесс.
  2. Поза эмбриона. Чтобы ее принять, нужно лечь на бок и поджать ноги к животу. В некоторых случаях отдых или сон в таком положении помогает снять болевые ощущения: тело в это время расслабится, и в мышцах спадет напряжение. Но работает такой способ далеко не всегда — при сильной боли он вряд ли окажется эффективным.

К сведению

Выделяют три типа дисменореи по степени тяжести: I степень (легкая) — менструальные боли слабо выражены, редко нарушают повседневную активность, системные симптомы отсутствуют, иногда требуется прием анальгетиков; II степень (средней тяжести) — менструации умеренно болезненные, повседневная активность нарушена, анальгетики эффективно купируют боль, могут быть системные симптомы; III степень (тяжелая) — выраженная боль, резкое нарушение активности, невысокая эффективность анальгетиков, имеются вегетативные симптомы: головная боль, слабость, тошнота, рвота, диарея и другие.

  1. Травяные настои. В некоторых случаях снять боль помогают травяные настои из горца перечного, крапивы, пастушьей сумки, ромашки, мяты, кровохлебки, тысячелистника. Однако не стоит ожидать от трав мгновенного действия. Как правило, настои эффективны только при длительном приеме и быстрого обезболивания не производят. При этом они могут вызвать аллергические реакции и нежелательные побочные эффекты.
  2. Физическая активность. Во время месячных физические нагрузки не противопоказаны, поскольку умеренная активность способна обеспечить значимое снижение интенсивности менструальной боли. Показана легкая зарядка, некоторые асаны йоги, но от серьезных силовых нагрузок в эти дни, конечно, следует отказаться.
  3. Обезболивающие препараты. При легкой и средней степени дисменореи можно снять боль с помощью обезболивающих — спазмолитиков, анальгетиков или комбинированных препаратов. Проверенный временем положительный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), например ибупрофен, который не просто снимает болевые ощущения, а способен снижать выработку простагландинов, отвечающих, как уже было сказано, за активизацию маточных сокращений и усиление боли.

что может помочь от болей при месчных

Умеренные боли при месячных — в большинстве случаев нормальная реакция организма, и справиться с ними возможно в домашних условиях. Пожалуй, главное средство от менструальных болей — лекарственные препараты, ведь их эффективность, в отличие от народных методов, доказана клинически.

Обезболивающее во время месячных

Примером безрецептурного препарата, который можно принимать во время месячных для снижения болевого синдрома, является «Некст Уно Экспресс» — лекарственное средство на основе ибупрофена. В его состав входит 200 мг действующего вещества и некоторые вспомогательные ингредиенты. «Некст Уно Экспресс» выпускается в форме капсул в гладкой желатиновой оболочке с жидким содержимым внутри, благодаря чему обеспечивается раннее начало обезболивающего действия [3] .

Механизм действия препарата основан на способности ибупрофена подавлять синтез простагландинов. «Некст Уно Экспресс» всасывается из пищеварительного тракта на 80%, при этом время максимальной концентрации препарата при приеме натощак — 45 минут, при приеме после еды — полтора–два часа. После абсорбции примерно 60% неактивной формы ибупрофена трансформируется в активную, после чего оказывается обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Препарат предназначен для уменьшения боли, принимается в качестве симптоматической терапии и на развитие заболевания влияния не оказывает. При применении препарата в течение двух–трех дней практически не отмечаются побочные действия.

Показаниями к приему «Некст Уно Экспресс» являются:

  • боли при менструациях;
  • головные боли и мигрени;
  • мышечные боли;
  • боли в спине;
  • невралгии;
  • зубная боль;
  • лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе.

«Некст Уно Экспресс» разрешен к приему с 12 лет, благодаря этому он может назначаться девочкам-подросткам в период становления менструального цикла.

Принимать «Некст Уно Экспресс» рекомендуется перорально после еды по одной капсуле три–четыре раза в сутки, запивая стаканом воды. При необходимости дозу можно увеличить до двух капсул три раза в сутки, но после достижения лечебного эффекта дозу рекомендуется снизить до стандартной. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1200 мг (щесть капсул), для детей от 12 до 18 лет — 800 мг (четыре капсулы).

«Некст Уно Экспресс» выпускается в упаковках по 10 и 20 капсул, имеет срок годности два года.

* Лекарственный безрецептурный препарат включен в перечень ЖНВЛП. Номер регистрационного удостоверения нестероидного противовоспалительного препарата «Некст Уно Экспресс» (капсулы, 200 мг) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-003898 от 11 октября 2016 года, дата переоформления — 6 мая 2019 года [4] .

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • 1,2 https://clck.ru/NnkQD
  • 3 По сравнению с ТППО; Рождественский Д. А. Клиническая фармакология анальгетиков-антипиретиков: особенности современных лекарственных форм ибупрофена // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал, 2015, № 5 (45), с. 17–20.
  • 4 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ae32efb-7bed-4fa8-a41c-8aa84543a4d7&t=

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Почему боли при месячных требуют консультации у специалиста? Дело в том, что они могут оказаться следствием или симптомом серьезных заболеваний, да и сами по себе способны нарушать привычный ритм жизни. Поэтому, если болевой синдром возникает регулярно, для установления истинной причины его появления в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Сетевое издание radiokp.ru зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-76389 от 26.07.2019 года.
Учредитель и редакция АО «Издательский дом «Комсомольская правда». Генеральный директор: Сунгоркин Владимир Николаевич.
Издатель: Гемст Владислав Александрович. Шeф редактор: Кузьмин Дмитрий Владимирович. Директор проекта: Леонидов Станислав Геннадьевич.

radiokpweb@kp.ru телефон редакции: +7 (495) 665-75-28 127287, г. Москва, Петровско-Разумовский Старый Проезд, д. 1/23, стр.1

Исключительные права на материалы, размещённые в сетевом издании radiokp.ru (www.radiokp.ru), в соответствии с законодательством российской федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда» ©, и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.
приобретение прав: +7 (495) 970-19-51 (kp@kp.ru)

Сообщения и комментарии читателей сетевого издания размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
Возрастная категория 16+.

Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать

Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

  • Запись опубликована: 16.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин.

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения.

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани.

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Боли при менструации

Боли при менструации

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше.

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Тепло . Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями.

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов.

  • Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются.
  • Принцип низкочастотной TENS . Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль.

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция . Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев.

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов.

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия.

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Прием противозачаточных таблеток

Прием противозачаточных таблеток

Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?

К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
  • Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
  • Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
  • Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
  • Боль при половом акте.

К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.

Ссылка на основную публикацию