Пирогенал – инструкция по применению, уколы, свечи, отзывы, цена

Пирогенал

Пирогенал — препарат выполняет иммуномодулирующее действие, оказывает влияние на многие органы, подстегивает защитные функции организма.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является неспецифический вид терапии при хронических заболеваниях печени, уретры и мочеточников, воспалительных процессах придатков матки, спаечной болезни брюшной полости, венерическом недуге.

Препарат показывает высокую эффективность в процессе профилактического лечения, при иммунной реабилитации, когда пациент перенес острую бактериальную или вирусную инфекцию.

Производитель: ГУ НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи РАМН (филиал «Медгамал») в России.

Формы выпуска

Препарат Пирогенал выпускается в двух формах:

  • в виде суппозиториев ректальных, имеющих однородную консистенцию, желто-белого цвета, их форма конусообразна с заостренным концом, диаметром до 1 см, в контурных ячейковых упаковках их может быть по 5, 10, 12 шт. с разной концентрацией;
  • в виде раствора для внутримышечного введения: жидкость бесцветная и прозрачная, в одной ампуле 1 мл, в картонной пачке содержится 10 ампул одной концентрации, в комплекте предоставляется специальный нож для вскрытия ампулы.

Препарат сопровождается инструкцией.

Действующее вещество и состав

В состав одного суппозитория входит:

  • действующее вещество — бактериальный липополисахарид, который продуцируется из клеток Salmonella typhi по 50, 100, 150 и 200 мкг;
  • дополнительные компоненты: ланолин, масло какао, очищенная вода.

В состав 1 мл раствора для инъекций входит:

  • действующее вещество — бактериальный липополисахарид 10, 25, 50 и 100 мкг;
  • дополнительные компоненты: буферный фосфатно-солевой раствор (pH 6,7–7,3).

Фармакологическое действие

Пирогенал относится к неспецифическому высокоактивному иммуномодулятору широкого спектра действия. Вещество вызывает в организме целый комплекс физиологических и иммунологических сдвигов, активирует ретикулоэндотелиальную, фибринолитическую и гипоталамо-гипофизарную систему.

Препарат способствует оказанию адъювантного, десенсибилизирующего и противовоспалительного действия, воздействует на терморегулирующие центры гипоталамуса. Кроме этого, способствует увеличению общей и специфической резистентности организма.

Действующее вещество активизирует макрофаги, усиливает фагоцитоз, стимулирует продукцию интерлейкина-1(стимулирует разрастание эндотелиальных, кроветворных клеток), интерлейкина-2 (поддерживает рост лимфоцитов), стимулирует образование некроза в опухоли, продуцирует активные формы кислорода, ускоряет процесс образования антител.

Оказывает положительное воздействие на соединительную ткань, что связано с подавлением развития фибробластов. Вещество стимулирует процесс образования коллагеновых волокон. Следствием этого является омоложение рыхлой соединительной ткани, торможение глиальных рубцеваний нервной ткани.

Основное терапевтическое воздействие:

  • стимуляция активности гиалуронидазы;
  • улучшение свойства крови;
  • увеличение активности лизосомальных ферментов;
  • стимуляция кининовой системы;
  • ускорение процесса попадания необходимых препаратов в место поражения;
  • активация коры надпочечников;
  • повышение гормонального фона.

Пирогенал позволяет эффективно бороться с плотными рубцами и спайками в области повреждения, предотвращает образование новых спаек, подстегивает процесс регенерации и эпителизации.

Фармакокинетика

При внутримышечном проникновении липополисахарида в организм человека 90% фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов, 10% остается циркулировать в плазме, а 5% проходит процесс абсорбции на мембранах эритроцитов.

Введение вещества в латентном периоде способствует развитию лейкопении, сменяющейся лейкоцитозом, который может удерживаться в течение 48 часов. Средство выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Лекарство Пирогенал может быть назначено при неспецифическом лечении:

  • в хирургии: при спаечной болезни, послеожоговых келоидных рубцах, травмах, заболеваниях сосудов;
  • в случае с травматическим повреждением центральной или периферической нервной системы, при спинномозговых грыжах, а также церебральных арахноидитах;
  • при туберкулезе торпидно-текущего вида;
  • при хронических заболеваниях печени;
  • при хронических формах простатита, уретрита;
  • при стриктуре уретры и мочеточников;
  • при тяжелых формах ожогов;
  • в случаях герпесвирусной инфекции в области глаз, при помутнении роговицы, вирусных кератитах и конъюнктивитах;
  • при воспалении матки и бесплодии;
  • при венерических заболеваниях и хронических патологиях кожи.

Средство могут прописывать для пиротерапии в дерматовенералогии, наркологии и психиатрии.

Противопоказания

Иммуномодулятор противопоказано назначать при:

  • лихорадке в острой фазе;
  • беременности;
  • гиперчувствительности к компонентам.

А также не назначают раствор для инъекций пациентам:

  • с хроническими заболеваниями в стадии обострения или декомпенсации;
  • с болезнями крови;
  • в период лактации.

Применяется под контролем врача в таких случаях:

  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • наличие хронических заболеваний почек.

Способ применения и дозировка

Применение суппозитория. Свечи вводятся ректально. Разовая доза составляет 1 суппозиторий в сутки. Средство может применяться каждый день или через день, все зависит от назначения врача. Максимальная разовая дозировка — 50/200 мкг. При отсутствии других врачебных рекомендаций Пирогенал применяют с постепенным увеличением дозы: 50, 100, 150 и 200 мкг.

При монотерапии препарат назначают по 50 или 100 мкг — от 5–10 суппозиториев на курс лечения. Свечи можно применять одновременно с инъекциями.

Описание применения раствора для инъекций. Раствор в ампулах вводится внутримышечно. Кратность приема составляет 1 раз в день, уколы делают через день. При необходимости вещество можно разводить 0,9% раствором хлорида натрия. Если ампулу вскрыли, ее необходимо использовать, хранить нельзя.

Терапевтическая доза назначается индивидуально — в зависимости от показаний и симптоматических проявлений.

Начальная взрослая разовая доза составляет 2,5 мкг, ее увеличивают со временем на 2,5–5 мкг. Максимально допустимая доза — 100 мкг в день.

Детям может назначаться разовая доза 0,5–1, 5 мкг, ее постепенно увеличивают на 0,5–1,5 мкг или 2,5 мкг. Максимальная — 25–30 мкг в день.

  • для взрослых — от 10 до 30 инъекций;
  • для детей — от 10 до 15 инъекций.

Повторную терапию могут назначить лишь по истечении 2–3 месяцев.

Побочные действия

При лечении Пирогеналом побочные действия возникают очень редко:

  • незначительное повышение температуры;
  • развитие легкого недомогания.

При внутримышечных уколах:

  • повышение температуры до 37 или 37,5 °С, слабо выраженный озноб;
  • повышение температуры тела до 39 °С, сильный озноб.

Особые условия

Детям младше 5 лет и пациентам старше 60 лет необходимо назначать уменьшенную дозировку. Ее могут увеличивать только под наблюдением врача.

Следует соблюдать инструкцию, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат отлично сочетается с другими средствами, которые используются при лечении описанных ранее заболеваний. Он может усиливать действие лекарств при химиотерапии.

Синонимы

Пирогенал в аптеке имеет свои аналоги, а именно:

  • Эстифан — иммуностимулятор растительного происхождения, выпускается в виде таблеток;
  • Имудон — средство применимо в стоматологии и оториноларингологии, производится в виде таблеток для рассасывания;
  • Полудан — иммуностимулятор с выраженным противовирусным действием, существует в виде раствора для инъекций, капель глазных и назальных;
  • Тималин — способствует восстановлению иммунологической реакции, улучшает клеточный метаболизм, стимулирует кроветворение и подстегивает регенерацию, это вещество для приготовления раствора для инъекций;
  • Имунофан — препарат обладает гепатопротекторным, дезинтоксикационным и антиоксидантным свойством, производится в виде спрея, раствора и свечей;
  • Иммунорм — подстегивает защитные функции организма, изготовлено на растительной основе.

Условия хранения

Хранить в темном, защищенном от влияния прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре 2–10 °С.

Пирогенал (Pyrogenalum)

При введении пирогенала в организм 85–90% липополисахарида фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов, около 10% остается в циркулирующей плазме и около 5% адсорбируется на мембранах эритроцитов.

После введения препарата в латентном периоде (45–90 мин) развивается лейкопения, которая сменяется лейкоцитозом, удерживающимся в течение 24–48 часов. Выводится из организма с мочой.

Фармакодинамика

Пирогенал — высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия. Пирогенал вызывает комплекс сложных иммунологических и физиологических реакций в организме, главными из которых являются активация ретикулоэндотелиальной, гипоталамо-гипофизарной и фибринолитической систем.

Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса.

Пирогенал активирует макрофаги, усиливает фагоцитоз, стимулирует продукцию интерлейкина‑1 (ИЛ‑1), вызывающего пролиферацию ряда клеток организма (фибробластов, эндотелиальных клеток, кроветворных клеток и др.), интерлейкина‑2 (ИЛ‑2), необходимого для поддержания роста лимфоцитов (в первую очередь Т‑клеток), фактора некроза опухоли (ФИО), индукцию эндогенного интерферона (ИФ), продукцию активных форм кислорода. Повышение функциональной активности фагоцитов приводит к росту антимикробной резистенции организма, ускоряет образование антител.

Таким образом, вследствие активации клеток макрофагально-моноцитарного ряда и секретируемых ими цитокинов, усиливается функциональная активность как клеточного, так и гуморального иммунного ответа.

В соединительной ткани под воздействием пирогенала происходит подавление процесса развития фибробластов и образования коллагеновых волокон, что приводит к омоложению клеточного состава рыхлой соединительной ткани, а в нервной ткани — к торможению образования глиальных рубцеваний. Препятствует формированию новых и рассасывает ранее образовавшиеся плотные рубцы и спайки в местах повреждения, предупреждает облитерацию сосудов, стимулирует регенерацию и эпителизацию тканей.

Стимулирует активность гиалуронидазы, улучшает фибринолитические свойства крови, увеличивает активность лизосомальных ферментов, стимулирует хининовую систему, обеспечивает увеличение проницаемости тканей и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует процессу рассасывания очагов воспаления и восстановления кровообращения.

Активизирует функцию системы гипофиз–кора надпочечников, повышает концентрацию гормонов в крови, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Действует на центр терморегуляции: создает регулируемый пирогенный эффект.

Показания

Широкий спектр лечебно-профилактического действия пирогенала обусловливает эффективность его использования как неспецифического средства при лечении различных заболеваний в хирургической, нейрохирургической, урологической, гинекологической, кожно-венерологической, терапевтической, психиатрической практике, офтальмологии, педиатрии, наркологии и т.д.

Препарат предназначен для неспецифической терапии: в хирургической практике (спаечная болезнь, послеожоговые келоидные рубцы и контрактуры, травмы, заболевания сосудов, предупреждение облитерации сосудов и др.); травматических повреждений центральной и периферической нервной системы, спинномозговых грыж, церебральных арахноидитов; торпидно-текущей формы туберкулеза в фазе рассасывания; хронических заболеваний печени; стриктуры уретры и мочеточников, хронических простатитов и уретритов; тяжелых ожогов глаз, увеитов, иридоциклитов, герпесвирусной инфекции глаз, помутнения роговицы, невралгии зрительного и слухового нервов, вирусных кератитов и конъюнктивитов; воспалительных процессов придатков матки, бесплодия; спаечной болезни брюшной полости; венерических заболеваний, псориазе и др. хронических заболеваний кожи, а также в случаях повышенной резистентности микроорганизмов к химио‑ и антибиотикотерапии.

Как пирогенный препарат его применяют в случаях показания к пиротерапии (дерматовенерология, наркология, психиатрия).

Противопоказания

– Острые лихорадочные заболевания;

– хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, за исключением заболеваний, являющихся показанием к назначению пирогенала;

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы

Пирогенал, раствор для внутримышечного введения, применяют внутримышечно один раз в сутки. Инъекции проводят через день. При необходимости разводят 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Терапевтические дозы пирогенала индивидуальны.

Начальная разовая доза для взрослых — 2,5 мкг. В последующие дни инъекции дозу постепенно увеличивают на 2,5–5,0 мкг. Максимальная разовая доза — 100 мкг. Курс лечения от 10 до 30 инъекций в зависимости от заболевания.

Начальная разовая доза для детей — 0,5–1,5 мкг. В последующие дни инъекции дозу постепенно увеличивают на 0,5–1,5 мкг или 2,5 мкг в зависимости от возраста детей. Максимальная разовая доза — 25–30 мкг. Курс лечения от 10 до 15 инъекций в зависимости от заболевания.

В случае необходимости курсы инъекций повторяют через 2–3 месяца.

При назначении пирогенала в целях пиротерапии препарат вводят внутримышечно один раз в сутки, начиная с 5–10 мкг, с постепенным повышением дозы до 100–150 мкг. Инъекции проводят через один или два дня по назначению врача.

Передозировка

При передозировке препарата может возникнуть головная боль, боли в области суставов, пояснице, озноб, резкое повышение температуры до 39,5–40,0 ° C . Эти явления могут продолжаться 6–8 ч, после чего полностью исчезают.

Читайте также:  Нарывы, фурункулы рецепт.

В указанных случаях дозу препарата следует уменьшить. При применении препарата для пиротерапии вышеуказанные явления допустимы.

Меры предосторожности

Применять препарат следует по назначению врача. Дозу и схему лечения назначают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, возраста больного и переносимостью препарата.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и диабетом, лечение следует проводить под наблюдением врача.

При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат или не назначают, или вводят на фоне противосудорожной терапии.

Перед началом приема препарата пациенту необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

Повышение температуры до 37,5 ° C , сопровождающееся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 часов. В этом случае доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно 1–3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.

У отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 ° C , головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 часов, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. По решению врача возможно снижение дозы препарата.

Пирогенный эффект обусловлен механизмом действия препарата Пирогенал и как таковой не является нежелательным явлением. Пирогенный эффект дозозависим. При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы и неизбежны.

Частота неизвестна

Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания

Детям до 5 лет и лицам старше 60 лет препарат следует назначать в уменьшенных дозах и повышать их только при хорошей переносимости препарата под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Управление транспортными средствами и механизмами не рекомендовано, в связи с возможностью возникновения нежелательных реакций при применении препарата.

Взаимодействие

Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных заболеваний.

Усиливает эффективность специфических химиотерапевтических препаратов в комплексной терапии.

Форма выпуска

В ампулах по 1 мл раствора пирогенала с содержанием 10, 25, 50, 100 мкг липополисахарида.

По 10 ампул одной концентрации в пачке с вкладышем «змейка» из картона коробочного с инструкцией по применению.

Пирогенал – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Пирогенал

Пирогеналиммуномодулятор бактериального происхождения, имеющий широкий спектр действия. Его активное вещество – бактериальный липополисахарид, который получен из микробной массы грамотрицательных культур.

  • десенсибилизирующее (противоаллергическое);
  • противовоспалительное;
  • регенерирующее;
  • регулируемое пирогенное (повышает температуру тела на 1-2 o в течение 2-4 часов, воздействуя на терморегулирующий центр в гипоталамусе);
  • специфическое и общее иммуностимулирующее (повышает общую устойчивость организма к инфекциям);
  • стимулирует деятельность надпочечников, вследствие чего повышается концентрация кортикостероидных гормонов в крови;
  • повышает проницаемость тканей, стенок капилляров и гематоэнцефалического барьера, в результате чего улучшаются обменные процессы;
  • ускоряет процессы регенерации (восстановления) нервной ткани;
  • облегчает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаг воспаления;
  • восстанавливает кровообращение в пораженных участках тканей и органов;
  • препятствует образованию спаек и рубцов, а также сглаживает уже имеющиеся посттравматические дефекты кожи;
  • улучшает фибринолитические (противосвертывающие) свойства крови;
  • помогает восстановить утраченные функции органов.

После введения в организм основная часть (до 90%) Пирогенала оседает на поверхности лейкоцитов, и лишь 10% циркулирует в крови свободно.

Выводится препарат только почками.

Формы выпуска

  • ректальные суппозитории желтовато-белого цвета, цилиндрической формы, заостренные с одного конца, по 50, 100, 150 и 200 мкг активного вещества, расфасованные в упаковки по 10 штук;
  • ампулы по 1 мл с бесцветным прозрачным раствором для внутримышечных инъекций, по 10 ампул в коробке; в ампуле содержится 10, 25, 50 или 100 мкг основного действующего вещества.

Инструкция по применению Пирогенала

Показания к применению

  • хронические заболевания печени;
  • стриктуры (сужение) мочеточников и уретры;
  • хронический простатит (воспаление предстательной железы) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала); (воспаления придатков матки);
  • вторичное бесплодие (невозможность зачать ребенка после внематочной беременности, рождения второго ребенка, аборта или выкидыша);
  • спаечная болезнь брюшной полости; ;
  • ожоговая болезнь.
  • папилломавирусная инфекция;
  • иммунореабилитация и иммунопрофилактика при затянувшихся острых вирусных или бактериальных заболеваниях, а также частых рецидивах ОРЗ.
  • вялотекущие формы туберкулеза в фазе рассасывания;
  • некоторые аллергические заболевания, например, бронхиальная астма; (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела); (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • помутнение роговицы;
  • тяжелые ожоги глаз;
  • герпесвирусная инфекция глаз; зрительного нерва;
  • вирусные конъюнктивиты и кератиты; и другие хронические заболевания кожи; , крапивница;
  • хроническая диффузная стрептодермия (гнойничковое заболевание кожи);
  • склеротические процессы в бронхах; (воспаление придатка яичка);
  • травматические повреждения периферической и центральной нервной системы;
  • спинномозговые грыжи;
  • болезни центральной и периферической нервной системы;
  • церебральный арахноидит (воспаление паутинной оболочки головного мозга);
  • необходимость проведения пиротерапии (метод лечения многих заболеваний, который заключается в искусственном повышении температуры тела);
  • профилактика образования посттравматических рубцов при обширных поражениях кожи;
  • провокация скрытых инфекционных заболеваний.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • почечная и печеночная недостаточность; и период лактации;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • острые заболевания с большим подъемом температуры;
  • болезни крови;
  • хронические заболевания в период обострения или в стадии декомпенсации (исключение – заболевания, которые являются показаниями к назначению лекарства).

Побочные действия

  • повышение температуры тела до 37-37,5 o С;
  • гриппоподобный синдром – головная боль, лихорадка, сильная утомляемость, мышечные боли, боли в суставах, анорексия (отсутствие аппетита), озноб, тошнота и рвота.
  • Повышение температуры до 37,5 o С, которое может сопровождаться небольшим ознобом и недомоганием, и длиться несколько часов (в среднем 3-8 часов). При наличии такой реакции на введение Пирогенала текущая доза препарата должна повторяться до тех пор, пока побочные явления не исчезнут. И только после этого дозу можно повышать.
  • Реже встречаются побочные эффекты в виде очень сильного озноба и высокой температуры (до 39,5 o С), головной боли и тянущих болей в пояснице. Такие реакции преходящи и длятся не более 8 часов. Затем температура падает, и симптомы исчезают. При появлении таких побочных явлений дозу препарата необходимо уменьшить.

Во время пиротерапии все перечисленные реакции считаются допустимыми.

Передозировка проявляется в ярко выраженных побочных явлениях. В таком случае требуется немедленное снижение дозы.

Лечение Пирогеналом

Как применять Пирогенал?
Пирогенал в зависимости от формы выпуска можно применять ректально в виде свечей или в уколах. Выбор способа введения, доза и схема лечения зависит от основного диагноза.

Врач индивидуально подбирает каждому пациенту минимальную дозу Пирогенала, которая вызывает повышение температуры. Такую дозу вводят до тех пор, пока температура не перестанет повышаться после укола или введения свечи. Как только это происходит, дозу начинают увеличивать.

При лечении Пирогеналом из-за высокой вероятности побочных явлений следует воздержаться от управления транспортом, сложными механизмами и другими опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.

Детям Пирогенал назначают редко и с осторожностью из-за отсутствия достоверных данных о результатах лечения.

Пациентам, склонным к фебрильным судорогам или с судорожной готовностью, Пирогенал назначают под прикрытием противосудорожной терапии и только в стационарных условиях.

Дозировка Пирогенала
Суппозитории
Свечи вводят ректально раз в сутки, ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача. Минимальная разовая доза – 50 мкг, максимальная – 200 мкг.

Лечение суппозиториями чаще всего проходит по такой схеме, при которой на курс требуется 12 свечей – 3 по 50 мкг, 3 по 100 мкг, 3 по 150 мкг и 3 по 200 мкг.

Но иногда схема и курс лечения могут быть индивидуальными и отличаться от общепринятых.

При затяжных острых процессах бактериальной или вирусной этиологии или частых рецидивах ОРЗ Пирогенал назначают в качестве иммуномодулятора в виде ректальных свечей по 50 мкг или 100 мкг. Курс терапии в этом случае – от 5 до 10 суппозиториев.

Раствор для внутримышечного введения
Инъекции делают раз в сутки через день. Иногда Пирогенал перед введением разводят 0,9% раствором хлорида натрия. Открытую ампулу с раствором хранить нельзя.

Доза препарата при первом введении минимальная – 2,5 мкг. Но в процессе терапии ее постепенно увеличивают на 2,5 – 5 мкг и доводят до максимальной – 100 мкг. Курс лечения – от 10 до 30 уколов. При необходимости его можно повторить, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

При пиротерапии Пирогенал назначают в дозе 5 – 10 мкг и вводят внутримышечно 1 раз в сутки. Эту дозу постепенно повышают до 100 -150 мкг. Интервал между инъекциями – 1 – 2 дня.

Врачи иногда практикуют комбинированное лечение, при котором уколы чередуются с введением суппозиториев.

Пирогенал и алкоголь

По наблюдениям практикующих врачей, Пирогенал обладает способностью купировать запои и похмельные состояния в 96-98% случаев. Поэтому при алкоголизме Пирогенал назначают для снижения тяги (патологического влечения) к алкоголю в первые дни лечения путем искусственного повышения температуры.

В этом случае препарат вводится в течение пяти дней по специальной схеме с постепенным увеличением дозировки: 50 мкг – 75 мкг – 100 мг – 125 мкг – 150 мкг в сутки. Уже через два–три часа температура тела поднимается до 38-39 o С и снова нормализуется в течение суток.

Если лечение алкоголизма проводится в амбулаторных условиях, то максимальная доза Пирогенала не должна превышать 100 мкг в сутки.

Пирогенал в гинекологии

  • вторичное бесплодие;
  • венерические заболевания – сифилис, трихомониаз, гонорея и др.;
  • воспаление придатков матки;
  • папилломавирусная инфекция.

Пирогенал подавляет трихомонады (возбудители трихомониаза) и лямблии на клеточном уровне, и способствует восстановительным процессам в пораженных возбудителями тканях.

При лечении венерических заболеваний Пирогенал последовательно борется с каждой новой волной возбудителя, а также помогает химиопрепаратам проникнуть в очаг воспаления и полностью уничтожить микроорганизмы.

Препарат эффективен при борьбе с гонококками, хламидиями, трихомонадами и лямблиями.

Провокация Пирогеналом

Иногда венерические заболевания (в частности, гонорея) могут протекать бессимптомно. Пациент-носитель возбудителя инфицирует всех своих половых партнеров, часто сам того не подозревая.

Провокация Пирогеналом используется для выявления скрытых половых инфекций в организме человека, которые протекают бессимптомно; для уточнения диагноза и контроля эффективности проведенного лечения.

При провокации Пирогенал вводится внутримышечно, параллельно с гоновакциной.

Цель провокации – вызвать обострение заболевания путем искусственно вызванного снижения иммунитета и одновременного повышения жизнеспособности возбудителей заболевания.

Лекарственное взаимодействие Пирогенала

Препарат можно совмещать с любыми лекарственными средствами.

При комплексной терапии Пирогенал улучшает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаги поражения.

Нельзя Пирогенал смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Аналоги Пирогенала

В настоящее время аналогов Пирогенала по действующему веществу не существует.

Аналоги Пирогенала по фармакологическому действию – препарат “Продиогизан”, а также “Трансфер-Фактор”, который считается более качественным и действенным средством.

Отзывы о препарате

В отношении Пирогенала мнения пациентов и врачей не всегда совпадают. Отзывы врачей о препарате положительны, т.к. провокация Пирогеналом способствует быстрому уточнению диагноза и своевременному началу лечения.

Пациенты же довольно часто отзываются о Пирогенале негативно, отмечая выраженную болезненность уколов. А многие из них просто не готовы к побочным эффектам в виде температуры и недомогания, которые проявляются в первые часы после введения препарата. Однако лечебный эффект Пирогенала в отзывах критике не подвергается.

Читайте также:  Какие витамины пить при судорогах в ногах

Пирогенал (25 мкг/мл)

фосфорнокислый двузамещенный 12- водный), натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2 – водный), натрия хлорид, вода очищенная.

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Иммуномодуляторы. Иммуностимуляторы. Прочие иммуностимуляторы.

Фармакологические свойства

Препарат Пирогенал представляет собой липополисахарид (ЛПС), выделенный из клеток Salmonella typhi Ty2 методом ферментативного гидролиза с последующей горячей фенольной экстракцией, спиртовым осаждением, высушиванием осадка в вакуум-эксикаторе и растворением в фосфатно-солевом буферном растворе. Препарат не содержит консервантов.

Основное фармакологическое действие – средство, предназначенное для неспецифической терапии. Пирогенал – высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия.

Препарат обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма.

Фармакокинетика

Пирогенал метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при в/в введении с желчью – 2%).

Фармакодинамика

При введении пирогенала в организм, 85-90% липополисахарида бактериального фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов крови, около 10% остается в циркулирующей плазме, и около 5% абсорбируется на мембранах эритроцитов.

При введении в организм, пирогенал вызывает целый комплекс сложных иммунологических и физиологических реакций в организме. Соединяясь с Толл-рецепторами, расположенными на мембранах клеток макрофагально-моноцитарной системы, пирогенал запускает каскад противовоспалительных реакций организма: он стимулирует включение биохимических процессов, приводящих к активации транскрипционных факторов NF-kB, вызывающих экспрессию генов, отвечающих за выработку цитокинов, хемокинов, антимикробных пептидов, интерферонов и других факторов, обеспечивающих противовирусный, антипротозойный и противобактериальный иммунный ответ. Пирогенал ускоряет размножение клеток ретикулоэндотелиальной системы (РЭС), активирует функции клеток фагоцитарной системы, ускоряет процесс образования антител, интерферона, активизирует ферментную и гормональную системы, повышает общую и специфическую устойчивость организма.

После введения препарата в латентном периоде заболевания (45-90 мин) развивается лейкопения, которая сменяется лейкоцитозом, удерживающимся в течение 24-48 часов.

Лейкоцитоз, так же как и усиление фагоцитарной активности самих лейкоцитов, не зависит от повышения температуры тела. Данные изменения вызываются прямым воздействием пирогенала на макрофаги, которые под его влиянием изменяют свой поверхностный потенциал.

Мишенями для пирогенала является система фагоцитарных клеток: моноцитов (Мо), макрофагов (Мф), нейтрофилов (Нф). Пирогенал стимулирует выработку активных кислородных радикалов, являющихся факторами противомикробной защиты.

Иммуномодулирующие и пирогенные свойства пирогенала связаны с его способностью стимулировать продукцию интерлейкина-1 (ИЛ 1), обладающего высокой активностью по отношению к возбудителям.

В зависимости от индивидуальной чувствительности и дозы возможно повышение температуры тела до 37,5-38ºС. При назначении препарата для пиротерапии повышение температуры достигает 39,5-40ºС. Температурная реакция обычно продолжается от 6 до 8 часов.

ИЛ 1 вызывает активацию фагоцитоза, повышение температуры тела (пирогенный эффект), пролиферацию фибробластов, эндотелиальных клеток, кроветворных клеток и других, продукцию ИЛ 2, необходимого для поддержания роста лимфоцитов (в первую очередь Т-клеток). Таким образом, вследствие активации клеток макрофагально-моноцитарного ряда и секретируемых ими цитокинов, усиливается функциональная активность как клеточного, так и гуморального иммунного ответа.

В соединительной ткани под воздействием пирогенала происходит подавление процесса развития фибробластов и образования коллагеновых волокон, что приводит к омоложению клеточного состава рыхлой соединительной ткани и рассасыванию келлоидных рубцов, а в нервной ткани к торможению образования глиальных рубцеваний.

Пирогенал стимулирует активность гиалуронизады, тем самым подавляя образование коллагеновых волокон из фибробластов. Под влиянием липосомных ферментов происходит активация фибринолитической и кининовой систем крови, вследствие чего повышается проницаемость сосудов, улучшается кровоснабжение и регенерация тканей.

Возникающее при введении пирогенала повышение проницаемости сосудов и тканей облегчает проникновение химиотерапевтических препаратов в очаг повреждения, что обуславливает применение его в сочетании со специфическими средствами.

Выраженное противовоспалительное действие пирогенала связано с активацией функции коры надпочечников и выделением кортикостероидов, концентрация которых зависит от стимулирующего действия пирогенала на гипоталамус и переднюю часть гипофиза.

Особенность действия пирогенала – отсутствие специфичности, поэтому он может применяться при различных заболеваниях для ускорения восстановительных процессов, когда воспалительные инфильтраты и спайки являются источником функциональных нарушений и болевых ощущений.

Показания к применению

– неспецифическое средство при лечении различных заболеваний в хирургической, нейрохирургической, урологической, гинекологической, кожно-венерологической, терапевтической, психиатрической практике, офтальмологии, наркологии и т.д.

– в хирургической практике: спаечная болезнь, послеожоговые келоидные рубцы и контрактуры, травмы, заболевания сосудов, предупреждение облитерации сосудов, профилактика образования постоперационных и посттравматических рубцов соединительной ткани

– травматические повреждения центральной и периферической нервной системы, спинномозговые грыжи, церебральные арахноидиты,

– торпидно-текущие формы туберкулеза в фазе рассасывания,

– хронические заболевания печени,

– стриктуры уретры и мочеточников,

– хронические простатиты и уретриты,

– тяжелые ожоги глаз, увеиты, иридоциклиты, герпес-вирусная инфекция глаз, помутнение роговицы, невралгия зрительного и слухового нерва, вирусные кератиты и конъюнктивиты,

– воспалительные процессы придатков матки, бесплодие,

– спаечная болезнь брюшной полости,

– псориаз и другие хронические заболевания кожи,

– повышенная резистентность микроорганизмов к химико- и антибиотик-терапии,

– пиротерапия (наркология, психиатрия, дерматовенерология).

Способ применения и дозы

Пирогенал применяют внутримышечно один раз в день независимо от времени суток. Инъекции проводят через день. Дозы необходимо подбирать индивидуально. Устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры тела до 37,5-38,0 °С и вводят ее до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно увеличивают на 2,5-5,0 мкг. Для получения необходимой дозы препарат разводят стерильным 0,9 %-ным раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Начальная разовая и суточная доза для взрослых – 2,5 мкг. В последующие дни инъекции дозу постепенно увеличивают на 2,5-5,0 мкг. Максимальная разовая и суточная доза – 100 мкг. Курс лечения от 10 до 30 инъекций в зависимости от заболевания.

В случае пропуска очередной инъекции курс лечения продолжают по схеме, не удваивая дозу.

При необходимости курсы инъекций повторяют через 2-3 месяца.

При назначении пирогенала в целях пиротерапии препарат вводят внутримышечно один раз в день, начиная с 5-10 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции проводят через один или два дня по назначению врача.

Для получения малых доз рекомендуется разводить пирогенал с концентрацией 10 мкг/мл.

Пример: Для получения дозы 2,5 мкг или 5,0 мкг

– в ампулу, с содержанием 10 мкг в 1 мл, добавить шприцем 1 мл стерильного 0,9 %-ный раствора натрия хлорида, осторожно перемешать. Получится 2,0 мл раствора с концентрацией 5 мкг/мл, 0,5 мл полученного раствора будет содержать дозу 2,5 мкг, 1 мл полученного раствора будет содержать дозу 5 мкг, 1,5 мл – дозу 7,5 мкг.

Указанные объемы будут являться разовой дозой.

Реакция на введение:

При введении препарата обычно никаких реакций не возникает. У части больных может повышаться температура до 37,5 град. С, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 часов. Лечение жаропонижающими средствами в этом случае не требуется. Доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.

В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5 град.С, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 часов, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях возможно применение жаропонижающих средств (парацетамол). Не рекомендуется применять жаропонижающие средства с неспецифическим противовоспалительным действием (диклофенак, ибупрофен), так как они уменьшают эффективность действия пирогенала.

При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.

Побочные действия

– повышение температуры до 37–37,6 °C

– гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, повышенная утомляемость, миалгия, озноб, артралгия, анорексия, тошнота).

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату или его составляющим

острые лихорадочные заболевания, сопровождающиеся резким подъемом температуры тела

кровоизлияние в мозг

печеночная и/или почечная недостаточность

острые вирусные гепатиты

болезни крови, аутоиммунные заболевания (в анамнезе)

хронические инфекционные заболевания в стадии обострения

беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных заболеваний. Усиливает эффективность специфических химиотерапевтических препаратов в комплексной терапии.

Особые указания

Людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и диабетом, а также лицам старше 60 лет, при любых заболеваниях пирогенал следует назначать с осторожностью, под наблюдением врача: начинать с дозы 1,5-2,0 мкг и повышать только при хорошей переносимости.

При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат не назначают, или назначают под прикрытием противосудорожной терапии.

Применение в педиатрии

Клинических данных по применению пирогенала внутримышечно у детей нет.

Опасность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмом.

Учитывая побочные действия, в период лечения следует воздержаться от занятий опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, а также механизмами).

Передозировка

Симптомы: озноб, повышение температуры тела, головная боль, рвота, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно 6-8 ч, после чего температура тела понижается и побочные явления исчезают.

Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла. По 10 ампул одной концентрации в пачке с вкладышем «змейка» из картона коробочного. В пачку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на казахском и русском языках. В случае использования ампул без кольца или точки излома дополнительно вкладывается нож ампульный.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 10 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

ФГБУ «НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

(Филиал «Медгамал» ФГБУ «НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России), Российская Федерация

Россия, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18

Тел. 8(499) 193-30-50, 8(499) 190-44-59, факс (499) 190-66-71

Владелец регистрационного удостоверения

ФГБУ «НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

(Филиал «Медгамал» ФГБУ «НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России), Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «Нур-Туган», Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Сейфуллина 410, офис 206, тел./факс 8(727)-266-32-84, е-mail: aigul@nurtugan.kz

Пирогенал

Пирогенал раствор для инъекций 100мкг/мл ампулы 1мл N10

Пирогенал – это высокоэффективный иммуномодулятор, применяемый для выявления и лечения вялотекущих, скрытых инфекций, слабо поддающихся традиционным методам лечения, для профилактики и лечения спаечной болезни, рубцовых изменений и контрактур, для активизации регенерации поврежденных структур и тканей.

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

В 1 мл раствора, предназначенного для инъекций содержится 25 мгк активного вещества, а также такое вспомогательное соединение, как буферный раствор фосфата, pH, которого находится в пределах 6,7-7,3.

Фармакологический эффект

Пирогенал – это препарат, обладающий ярко выраженным иммуномодулирующим фармакологическим действием, отличается своими десенсибилизирующими, противовоспалительными, а также адъювантными свойствами.

Фармакокинетика

Данное лекарственное средство относится к иммуномодуляторам, которые обладают широким спектром действия. Входящие в состав Пирогенала соединения оказывают воздействие на гипоталамус, на кору надпочечников, а также на гипофиз. Помимо того, препарат влияет на фибринолитическую, а также ретикулоэндотелиальную систему.Лекарство взаимодействует с фагоцитарной системой, таким образом, запуская процесс синтеза ИЛ-2, а также ИЛ-1, секрецию кислородных радикалов и ИФНа (интерферона). Пирогенал участвует в стимулировании кининовой системы организма, препятствует синтезу фибробластами коллагена и ускоряет созревание фиброцитов. Благодаря стимуляции гиалуронидозы, а также снижения выработки коллагеновых волокон данное лекарство усиливает проницаемость тканей, в итоге улучшаются фибринолитические свойства крови, и повышается скорость распространения активных соединений в организме. Препарат помогает ускорить процесс рассасывания ранее образовавшихся рубцов в очагах поражения, а также препятствует процессу образования спаек. Помимо того, лекарственное соединение обладает регенерирующими свойствами и помогает в восстановлении ране утраченных функций организма.

Читайте также:  Что принять после антибиотиков чтобы не было молочницы

Показания

Раствор для инъекций Пирогенал используют в лечении следующих заболеваний:- стриктуры мочеточников, а также уретры,- заболевания печени (хронического характера),- уретриты,- простатиты,- болезни брюшной полости,- в гинекологии — венерические заболевания, бесплодие вторичное, воспалительные заболевания маточных придатков,- ожоговые заболевания.Также раствор применяют в лечении повреждений нервной системы (периферической, центральной), вызванных травмами, а также туберкулеза (вялотекущая форма), иридоциклита, помутнения роговицы, увеита, псориаза, инфекций глаз и в качестве пирогенного средства при пиротерапии.

Противопоказания

Острые лихорадочные заболевания, Хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, за исключением заболеваний, являющихся показанием к назначению пирогенала, Болезни крови, Беременность и период лактации, Почечная, сердечная и печеночная недостаточность, Гиперчувствительность

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутримышечные инъекции Пирогеналом делают через один день по одному уколу в сутки. Для приготовления лекарственного раствора препарат смешивают с 0,9% раствором хлоридом натрия. Курс терапевтического лечения начинают с дозы в 2,5 мгк., а затем постепенно увеличивая каждый день максимум на 5 мгк. Максимально разрешенная разовая дозировка лекарственного средства не превышает 100 мгк.Как правило, курс лечения ограничивается 10-15 уколами. Повторно инъекции начинают использовать по прошествии не менее, чем двух месяцев с момента предыдущего курса лечения. Данную форму выпуска лекарства используют в пиротерапии в дозировке по 5-10 мгк. с постепенным повышением до 100-150 мгк. Обычно уколы производят через 1 или 2 дня.

Побочные действия

При использовании лекарственного раствора для инъекций Пирогенал может повышаться температура тела максимум до 37,6 С, а также проявляться первичные симптомы гриппа (утомляемость, озноб, тошнота, лихорадка, артралгия, головные боли и миалгия). Также могут возникать боли в пояснице и повышаться температура тела до 39,5 С. Стоит отметить, что выше перечисленные побочные действия препарата вполне допустимы при его использовании во время пиротерапии.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Пирогенал можно сочетать с лекарственными средствами, которые используются при лечении указанных заболеваний. Однако, стоит помнить, что это лекарство в составе комплексной терапии может усиливать эффективность химиотерапевтических средств.

Особые указания

Рекомендуется назначать Пирогенал детям до 5 лет и лицам старше 60-ти лет в дозировке ниже, чем указано в инструкции по применению препарата и только под постоянным медицинским наблюдением.

Пирогенал (Pyrogenal) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пирогенал

Раствор для в/м введения в виде бесцветной прозрачной жидкости.

1 мл
липополисахард, выделенный из бактерий Salmonella typhi10 мкг

Вспомогательные вещества: фосфатно-солевой буферный раствор (pH 6.7-7.3).

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Раствор для в/м введения в виде бесцветной прозрачной жидкости.

1 мл
липополисахард, выделенный из бактерий Salmonella typhi100 мкг

Вспомогательные вещества: фосфатно-солевой буферный раствор (pH 6.7-7.3).

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Раствор для в/м введения в виде бесцветной прозрачной жидкости.

1 мл
липополисахард, выделенный из бактерий Salmonella typhi25 мкг

Вспомогательные вещества: фосфатно-солевой буферный раствор (pH 6.7-7.3).

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Раствор для в/м введения в виде бесцветной прозрачной жидкости.

1 мл
липополисахард, выделенный из бактерий Salmonella typhi50 мкг

Вспомогательные вещества: фосфатно-солевой буферный раствор (pH 6.7-7.3).

1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пирогенал – высокоактивный неспецифический иммуномодулятор широкого спектра действия. Пирогенал вызывает целый комплекс сложных иммунологических и физиологических сдвигов в организме, главными из которых являются активация ретикулоэндотелиальной, гипоталамо-гипофизарной и фибринолитической систем.

Пирогенал обладает адъювантным, десенсибилизирующим и противовоспалительным свойствами, повышает общую и специфическую резистентность организма, влияет на терморегулирующие центры гипоталамуса.

Пирогенал активирует макрофаги, усиливает фагоцитоз, стимулирует продукцию интерлейкина – 1 (ИЛ-1), вызывающего пролиферацию целого ряда клеток организма (фибробластов, эндотелиальных клеток, кроветворных клеток и др.), интерлейкина – 2 (ИЛ-2), необходимого для поддержания роста лимфоцитов (в первую очередь Т-клеток), фактора некроза опухоли (ФНО), индукцию эндогенного интерферона (ИФ), продукцию активных форм кислорода. Повышение функциональной активности фагоцитов приводит к росту антимикробной резистенции организма, ускорению образования антител.

Таким образом, вследствие активации клеток макрофагально-моноцитарного ряда и секретируемых ими цитокинов, усиливается функциональная активность как клеточного, так и гуморального иммунного ответа.

В соединительной ткани под воздействием пирогенала происходит подавление процесса развития фибробластов и образования коллагеновых волокон, что приводит к омоложению клеточного состава рыхлой соединительной ткани, а в нервной ткани – к торможению образования глиальных рубцеваний. Препятствует формированию новых и рассасывает ранее образовавшиеся плотные рубцы и спайки в местах повреждения, предупреждает облитерацию сосудов, стимулирует регенерацию и эпителизацию тканей.

Стимулирует активность гиалуронидазы, улучшает фибринолитические свойства крови, увеличивает активность лизосомальных ферментов, стимулирует кининовую систему, обеспечивает увеличение проницаемости тканей и ускорение проникновения лекарственных веществ в очаг поражения. Способствует процессу рассасывания очагов воспаления и восстановления кровообращения.

Активизирует функцию системы гипофиз – кора надпочечников, повышает концентрацию гормонов в крови, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Действует на центр терморегуляции, создавая регулируемый пирогенный эффект.

Фармакокинетика

При введении пирогенала в организм 85-90 % липополисахарида фиксируется на поверхности циркулирующих лейкоцитов, около 10 % остается в циркулирующей плазме и около 5 % адсорбируется на мембранах эритроцитов.

После введения препарата в латентном периоде (45-90 мин) развивается лейкопения, которая сменяется лейкоцитозом, удерживающимся в течение 24-48 часов. Выводится из организма с мочой.

Показания препарата Пирогенал

Препарат предназначен для неспецифической терапии:

  • в хирургической практике (спаечная болезнь, послеожоговые келоидные рубцы и контрактуры, травмы, заболевания сосудов, предупреждение облитерации сосудов и др.);
  • травматических повреждений центральной и периферической нервной системы, спинномозговых грыж, церебральных арахноидитов;
  • торпидно-текущей формы туберкулеза в фазе рассасывания;
  • хронических заболеваний печени;
  • стриктуры уретры и мочеточников, хронических простатитов и уретритов;
  • тяжелых ожогов глаз, увеитов, иридоциклитов, герпесвирусной инфекции глаз, помутнения роговицы, невралгии зрительного и слухового нерва, вирусных кератитов и конъюнктивитов;
  • воспалительных процессов придатков матки, бесплодия;
  • спаечной болезни брюшной полости;
  • венерических заболеваний, псориазе и др. хронических заболеваний кожи;
  • в случаях повышенной резистентности микроорганизмов к химио- и антибиотикотерапии.

Как пирогенный препарат его применяют в случаях показания к пиротерапии (дерматовенерология, наркология, психиатрия).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A15Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A18Туберкулез других органов
A51Ранний сифилис
A52Поздний сифилис
A54Гонококковая инфекция
A55Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
A56Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
A57Шанкроид
A58Паховая гранулема
A59Трихомоноз
A60Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
A63.0Аногенитальные [венерические] бородавки (остроконечные кондиломы)
B00.5Герпетическая болезнь глаз
B18Хронический вирусный гепатит
G03.9Менингит неуточненный
H17Рубцы и помутнение роговицы
H19.1Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит
H20.0Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1Хронический иридоциклит
H46Неврит зрительного нерва
H93.3Болезни слухового нерва
K66.0Брюшные спайки
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K74Фиброз и цирроз печени
L40Псориаз
L91.0Гипертрофический рубец
N34Уретрит и уретральный синдром
N35Стриктура уретры
N41.1Хронический простатит
N70Сальпингит и оофорит
N97Женское бесплодие
Q05Spina bifida [неполное закрытие позвоночного канала]
S06Внутричерепная травма
S24Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S34Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
T26Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата

Режим дозирования

Пирогенал применяют внутримышечно 1 раз в сутки. Инъекции проводят через день. При необходимости разводят 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Терапевтические дозы пирогенала индивидуальны.

Начальная разовая доза для взрослых – 2,5 мкг. В последующие дни инъекции дозу постепенно увеличивают на 2,5-5,0 мкг. Максимальная разовая доза – 100 мкг. Курс лечения от 10 до 30 инъекций в зависимости от заболевания.

Начальная разовая доза для детей – 0,5-1,5 мкг. В последующие дни инъекции дозу постепенно увеличивают на 0,5-1,5 мкг или 2,5 мкг в зависимости от возраста детей. Максимальная разовая доза 25-30 мкг. Курс лечения от 10 до 15 инъекций в зависимости от заболевания.

В случае необходимости курсы инъекций повторяют через 2-3 месяца.

При назначении пирогенала в целях пиротерапии препарат вводят внутримышечно один раз в сутки, начиная с 5-10 мкг, с постепенным повышением дозы до 100-150 мкг. Инъекции проводят через один или два дня по назначению врача.

Побочное действие

При введении препарата обычно никаких реакций не возникает. У части больных может повышаться температура до 37,5°С, сопровождающаяся слабым ознобом и легким недомоганием. Такое состояние может длиться от 3 до 8 часов. В этом случае доза, вызвавшая подобную реакцию, в последующие дни повторяется до прекращения реакции на ее введение (обычно 1-3 инъекции), после чего дозу последовательно повышают.

В редких случаях у отдельных лиц может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры до 39,5°С, головная боль, боль в пояснице. Эти реакции продолжаются обычно от 6 до 8 часов, после чего температура снижается, и побочные явления исчезают. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При использовании препарата для пиротерапии вышеописанные реакции допустимы.

Противопоказания к применению

  • острые лихорадочные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, за исключением заболеваний являющихся показанием к назначению пирогенала;
  • болезни крови;
  • беременность и период лактации.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и диабетом, лечение следует проводить под наблюдением врача.

При наличии судорожной готовности или фебрильных судорогах в анамнезе препарат или не назначают, или вводят на фоне противосудорожной терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Людям, страдающим хроническими заболеваниями системы почек, лечение следует проводить под наблюдением врача.

Применение у детей

Детям до 5 лет препарат следует назначать в уменьшенных дозах и повышать их только при хорошей переносимости препарата под наблюдением врача.

Применение у пожилых пациентов

Лицам старше 60 лет препарат следует назначать в уменьшенных дозах и повышать их только при хорошей переносимости препарата под наблюдением врача.

Особые указания

Детям до 5 лет и лицам старше 60 лет препарат следует назначать в уменьшенных дозах и повышать их только при хорошей переносимости препарата под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми при лечении указанных заболеваний. Усиливает эффективность специфических химиотерапевтических препаратов в комплексной терапии.

Условия хранения препарата Пирогенал

В соответствии с СП 3.3.2.1248-03, в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 10°С.

Ссылка на основную публикацию