Почему вытекает Бетадин?

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов от лечения вагинальными свечами Бетадин можно выделить следующие явления:

  1. Аллергическая реакция на основные или вспомогательные компоненты препарата – обычно проявляется в виде сыпи на половых органах, зуда или переполнения кровью;
  2. Тиреотоксикоз – значительное повышение уровня йода (возможно в случае наследственной предрасположенности). К симптомам относится привкус металла во рту, усиленная выработка слюны, боль и отеки в глотке, воспаление глаз, реакции на коже, нарушение работы почек, кишечника;
  3. Дисбактериоз влагалища – это, как правило, результат бесконтрольного или длительного использования свечей.

Последнее явление представляет собой разрушение естественной микрофлоры влагалища, в результате которой ничем не защищенная слизистая заселяется патогенными микроорганизмами. Подобное состояние может спровоцировать воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, лечение Бетадином должно осуществляться в комплексе с другими препаратами, восстанавливающими полезную микрофлору после применения свечей.

Если вы не доверяете медицинским препаратам, и вас смущает перечень побочных эффектов, возникающих при лечении заболеваний, то в качестве альтернативы рассмотрите метод народной медицины. Для устранения гинекологических проблем женщины используют травы в виде спрессованных шариков для внутри вагинального применения. Как например, китайские лечебные тампоны Clean Point инструкцию по применению которых вы сможете найти по ссылке в нашей статье.

Внутри влагалища они быстро растворяются, после чего начинается действие активных компонентов.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, где отсутствуют прямые солнечные лучи. Температура от 5 до 15°C. Детям должен быть запрещен доступ к лекарству. У свечей пятилетний срок годности.

Перед заменой прописанного средства на аналогичное нужно посоветоваться с доктором.

Суппозитории назначают и в профилактических целях перед гинекологическими манипуляциями.

Инструкция по применению

Смоченная водой свечка вводится во влагалище максимально глубоко. Рекомендованная дозировка – 1-2 суппозитория. Но поскольку Бетадин вытекает, врачи назначают использовать лекарство перед сном. Из-за этого курс лечения затягивается, но на результат не влияет. Месячные кровотечения не являются причиной прерывания терапевтического курса. Не стоит забывать, что Бетадин вытекает из влагалища, поэтому не стоит пугаться обильности кровяных выделений.

Многие женщины не хотят использовать Бетадин, поскольку через его вытекания образовываются коричневые пятна, которые могут быть менять насыщенность окраса.

Нужно ли переживать, если после Бетадина появились выделения

Бетадин представляет собой йодсодержащий препарат антисептического и дезинфицирующего местного действия, который активно используется в гинекологии и акушерстве уже долгое время. Это средство признано одним из самых безопасных медикаментов и используется для лечения и профилактики различных заболеваний половой сферы даже при беременности. Однако у него есть весомый недостаток – 90% женщин отмечаются своеобразные выделения после Бетадина , которые беспокоят их на протяжении всего курса лечения. Следует ли отказываться от применения препарата при их появлении, или они естественны при использовании Бетадина, вы сейчас и узнаете.

Прежде чем говорить о том, почему появляются коричневые, белые выделения после использования Бетадина или кровяные выделения , необходимо рассказать о самом препарате и его воздействии на организм. Это медикаментозное средство выпускается в форме вагинальных суппозиторий, которые вводятся во влагалище 1-2 раза в сутки (дозировка назначается индивидуально). Его активные компоненты обеспечивают быструю гибель различных патогенных микроорганизмов, присутствующих во влагалище, но при этом они не вызывают привыкания и не впитываются кровь, из-за чего практически никогда не провоцируют появление побочных эффектов.

Бетадин активен в отношении грибков, вирусов, спор и бактерий. Йод, который находится в его составе, в течение короткого времени вступает в реакцию с возбудителями болезни и способствует их свертыванию, после чего выводит их из влагалища естественным путем.

Как правило, используются эти вагинальные свечи при развитии различных инфекционных и грибковых заболеваний половой сферы, в числе которых находятся:

  • все типы вагинита;
  • генитальный герпес;
  • молочница (кандидоз);
  • трихомониаз;
  • вагиноз бактериального происхождения.

Кроме того, Бетадин активно используют перед различными гинекологическими оперативными вмешательствами, а также перед открытием родовой деятельности в качестве профилактики наступления осложнений в реабилитационном периоде. А еще применять их рекомендуется женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть, чтобы снизить риски формирования различных заболеваний в первом триместре, которые негативным образом могут сказаться на развитии плода. Также врачи рекомендуют использовать бетадиновые свечи после случайных половых связей, при которых не присутствовали средства контрацепции, чтобы предотвратить инфицирование ЗППП.

Однако применение Бетадина может сопровождаться различными симптомами, среди которых находятся не только бежевые, желтые, розовые, кровянистые или коричневые выделения, но и зуд, жжение в интимной области, гиперемия половых органов и т.д. Все это является следствием подобных эффектов препарата, среди которых:

  • аллергические реакции, вызванные непереносимостью одного из компонентов, входящих в состав суппозиторий;
  • тиреотоксикоз, для которого характерен переизбыток йода в организме (наблюдается либо на фоне наследственной предрасположенности, либо когда прием препарата происходит очень долго);
  • дисбактериоз, при котором отмечается нарушение микрофлоры влагалища. Наблюдается при длительном и бесконтрольном применении свечей.

Во время лечения бетадиновыми суппозиториями наличие своеобразных выделений — не редкость. Чаще всего женщины отмечают у себя желтоватый или коричневатый обильный секрет, который начинает идти спустя 30-60 минут после введения во влагалище суппозитории. Его появление не опасно и не требует дополнительного лечения, чтобы избавиться от проблемы. Так как выделяться он начинает в результате выхождения из полости влагалища лекарственного средства – свечка тает и вытекает из вагины. При этом сами выделения становятся жидкими и приобретают запах медикамента. Неестественный цвет им придает входящий в состав суппозиторий йод.

Но, выделения, возникающие по этой причине, носят временный характер и исчезают самостоятельно, как только препарат полностью выйдет из влагалища. Как правило, происходит это в течение нескольких часов. Однако, возникнуть нехарактерные для женщины выделения могут и на фоне развития дисбактериоза. Как уже было сказано, это заболевание появляется в результате бесконтрольного и длительного применения препарата. Характеризуется оно изменением влагалищной микрофлоры, что становится причиной возникновения воспалительных процессов и развития различных заболеваний. В этом случае консистенция выделений становится более плотной, слизеобразной и может содержать в себе сгустки.

Появление творожистых выделений после Бетадина – признак развития молочницы. Возникает она также на фоне изменения влагалищной микрофлоры и проявляется зудом, жжением, отечностью половых губ и кислым запахом. Сами выделения могут содержать в себе белые хлопья или иметь творожную консистенцию, напоминающую зернистый творог.

Кровавые выделения на фоне применения данного препарата возникают редко. Как правило, их появление происходит в результате травмирования слизистых оболочек влагалища. В этом случае речь не идет о механическом повреждении, а о нарушении целостности из-за повышенной чувствительности.

Аллергия, возникающая на компоненты, входящие в состав свечей, провоцирует сильный прилив крови к малому тазу. А если слизистая повреждается, то это приводит к открытию небольшого кровотечения, что и становится причиной скудных выделений с примесью крови.

Опасными являются черные выделения, которые возникают сразу же после того, как женщина начинает применять бетадиновые свечи. Их наличие говорит о развитии онкологических процессов в органах репродуктивной системы, для которых характерно нарастание эпителиального слоя. В данном случае активные компоненты суппозиторий способствуют его отторжению, что и приводит к появлению таких выделений.

Чтобы процесс лечения суппозиториями Бетадина происходил нормально, необходимо следовать всем рекомендациям врача. При их использовании запрещено вступать в половые контакты, делать спринцевания, принимать антибиотики или любые другие лекарственные средства. Если же все-таки на фоне применения свечей появились своеобразные выделения, следует обязательно посетить врача. Только он сможет определить, являются ли они побочным эффектом препарата или признаком развития какого-либо заболевания, требующего срочной корректировки лечения.

В этом случае консистенция выделений становится более плотной, слизеобразной и может содержать в себе сгустки.

Почему после свечей Бетадин появляются выделения и как решить проблему

Появление выделений после свечей Бетадин – это закономерность, которая связана с особенностями препарата. Однако иногда такой симптом говорит о неэффективности лечения или повторном заражении. Как разобраться и что делать, узнаете ниже в подготовленной статье.

Свечи на основе обычного йода являются местным дезинфицирующим средством для женских половых путей. Применение позволяет убить все патогенные микроорганизмы в полости влагалища. Активное вещество за минуту уничтожает микробы, с которыми соприкасается. В состав также входит особый компонент для нейтрализации раздражающего действия на слизистую. Это позволяет избежать ожогов влагалищной оболочки.

  • При кольпитах;
  • Бактериальном вагинозе;
  • Кандидозе;
  • Смешанных инфекционных воспалениях;
  • Комплексной терапии трихомониаза;
  • Для санации вагины перед операциями, абортами.

Противопоказания распространяются на людей с различными патологиями щитовидной железы, основанных на переизбытке йода. А также нельзя использовать Бетадин беременным и кормящим. Хотя производитель утверждает, что попадание йода в кровоток случается при накоплении вещества в результате длительного применения, отзывы женщин говорят об обратном. У пациенток почти сразу возникали незначительные симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза: приливы, понос, бессонница, повышенное давление, головные боли, привкус железа во рту.

Некоторые люди попросту не переносят йод в любом виде, тогда при применении Бетадина возникает аллергическая реакция в форме жжения, зуда, отека и повреждения слизистой.

Свечи Бетадин редко применяются современными врачами из-за частых случаев индивидуальной непереносимости и побочных действий. Данный препарат считается вчерашним днем гинекологической фармакологии. Существует большое количество более эффективных и безопасных средств аналогичного действия, например, свечи Гексикон.

Читайте также:  Пролактинома: симптомы, лечение, удаление, прогноз

Выпускаются упаковки с 7 или 14 суппозиториями, что соответствует стандартной схеме лечения, когда препарат назначают однократно в течение 1-2 недель. В сутки допустимо использование не более 2 свечей. Перед установкой суппозиторий рекомендуется подержать в воде полминуты, но по отзывам пациенток удобнее этого не делать. В остальном применение аналогично другим вагинальным препаратам – вставить глубоко во влагалище и лежать не менее часа.

Компоненты свечи никуда не всасываются, поэтому логично, что при вставании они вытекают наружу. К растворившемуся суппозиторию присоединяется влагалищная слизь, выработка которой увеличивается под действием препарата. Поэтому в норме утром можно увидеть обильную красно-коричневую жидкость на белье. В связи с таким эффектом, на время лечения рекомендуется пользоваться прокладками. Как говорят пациентки, лучше выбрать не ежедневные, а обычные гигиенические средства на 3 капли. Неприятный запах патологических выделений сменяется характерным ароматом йода.

Внимание! Нормой является усугубление зуда при применении свечей.

Густые и белые с запахом кисломолочных продуктов – это основной симптом кандидоза. Они не могут возникнуть в период применения свечей с йодом, но иногда появляются по окончании лечения Бетадином. Случается это из-за заражения на фоне очищенной препаратом слизистой. Если целью терапии было именно избавление от кандидоза, то можно говорить либо о неэффективности, либо о повторном заражении.

Творожистые выделения при кандидозе сопровождаются выраженным зудом, отеком слизистой влагалища и жжением. Ошибкой в лечении может быть секс в период терапии Бетадином или незащищенный контакт с носителем кандидоза после. Партнер обязательно принимает участие в лечении. Для мужчин используют крема, например, Пимафуцин или таблетку Флуконазола однократно в дозировке 150 мг.

Внимание! Бетадин поможет снять симптомы молочницы до назначения лечения.Поэтому многие используют его с этой целью однократно.

По окончании терапии белые выделения появляться могут и как нормальные. Но при этом они должны быть скудными без выраженного запаха, жжения или зуда. Консистенция слизистая, а не творожистая.

Если в результате лечения Бетадином возникают желтые, зеленоватые или серые бели с гнилостным, рыбным и другим неприятным запахом, то это признак повторного инфицирования. К этому приводят незащищенные половые контакты, отсутствие гигиены, в том числе установка свечей немытыми руками.

Еще одним фактором провоцирующим повторное инфицирование является самолечение. Женщины порой используют Бетадин «на всякий случай», что может стать причиной дисбиоза.

Некоторые бактерии требуют комплексного воздействия, когда свечи лишь дополнение для санации влагалища. Например, трихомонады невозможно уничтожить одним только Бетадином, поэтому через несколько дней вновь появляются желтые или зеленоватые выделения с неприятным запахом.

Внимание! Определить причину аномальных симптомов может только врач по итогу исследования мазка и осмотра пациентки.

Редко, но встречаются отзывы о кровянистых выделениях в результате применения свечей. Иногда этот цвет объясняется входящим в состав йодом, но в некоторых случаях из влагалища действительно выделяется кровь. Причин такому явлению несколько:

  1. Случается, что препарат вызывает менструацию раньше срока, особенно у женщин с нестабильным циклом. Месячные проходят менее обильными и без предменструальных симптомов.
  2. Полипы шейки матки, а также эрозия могут раздражаться под действием Бетадина, что приводит к незначительной кровянистой мазне. Особенно характерны для этих патологий контактные кровотечения после секса или гинекологического осмотра.
  3. Микротравмы аналогично тормозятся в заживлении и могут незначительно кровить.
  4. Сгустки красного, коричневого или черного цвета в большом количестве — симптомы серьезных патологий, в том числе различных опухолей.

Осторожно! Обильное кровотечение при использовании препарата – это повод срочно обратиться к врачу и отказаться от назначенной терапии.

У будущих мам часто случаются обострения кандидоза. Поэтому приходиться проводить местное лечение свечами. С этой целью используют препараты Пимафуцин, Тержинан и другие. Бетадин противопоказан во 2 и 3 триместре, но сегодня его не используют для женщин на сносях вовсе. Слишком высок риск влияния на гормональный фон и вероятность появления осложнений.

Если по какой-то причине беременной женщине все же назначили эти свечи или она применяет их сама, то следует прекратить такое лечение. Для избавления от молочницы существуют более безопасные и эффективные средства.

Нормально вылечить кандидоз можно только появившись на приеме у врача. Он подтвердит, действительно ли это молочница, какими препаратами лечиться женщине, а чем партнеру. Даже если этот гинеколог назначил Бетадин, он скорректирует терапию. В крайнем случае пациентка вправе даже в государственной клинике выбрать другого доктора.

Внимание! Облегчить состояние при кандидозе можно содовыми ванночками и уменьшением потребляемого сахара.

Бетадин – это устаревший препарат с рядом ограничений и побочных действий. Поэтому применять его самостоятельно небезопасно. Аллергия на йод может привести к анафилактическому шоку и сильному повреждению слизистой влагалища.

Применение позволяет убить все патогенные микроорганизмы в полости влагалища.

Антисептическое средство ЭГИС Бетадин – отзыв

Вопрос – что же я лечила ими.

Побочные действия

Применение любых лекарственных препаратов омрачено возможностью возникновения побочных реакций, и бетадиновые свечи – не исключение. Применение медикамента может вызывать реакции, такие, как:

  • отек или зуд кожи и слизистой оболочки;
  • развитие контактного дерматита, в ходе которого образовываются высыпании красного цвета, похожие на псориаз;
  • гипертиреоз.

Вагинальные свечи с йодом могут способствовать росту уровня этого вещества в крови, что даст возможность развиваться тиреотоксикозу. Это нарушение вероятно лишь при генетической предрасположенности. Были зафиксированы единичные случаи анафилактического шока и симптомов, похожих на псориазные (трихофития). Злоупотребление свечами чревато увеличением уровня натрия крови.

Это связано с тем, что йод, который является основным действующим веществом препарата, усиливает неприятные проявления этих заболеваний, воздействует на функции щитовидной железы.

Что такое Бетадин?

Лекарственное средство бетадин – это антисептик широко спектра действия, который негативно воздействует на инфекционный возбудитель, в том числе и дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые вызывают молочницу.

В состав препарата входят два активных компонента:

  • йод;
  • поливинилпирролидон.

Благодаря сочетанию этих лекарственных веществ, лекарственное средство оказывает такой широкий спектр воздействия на организм и микрофлору. Хотелось бы отдельно сказать о свойствах йода.

Когда вещество начинает контактировать с кожными покровами и слизистой оболочкой, происходит нейтрализация патогенной микрофлоры. Интересно, что спектр действия йода довольно широк, к нему оказываются неустойчивы вирусы, простейшие и даже кислотоустойчивые бактерии.

В состав препарата входят два активных компонента.

Свечи Бетадин + Трихопол

Начала лечение,в первый день после посещения туалета и соответственно после применения бетадина увидела синий цвет на туалетной бумаге,вместо йода.Это еще что?

Если удалили матку.

Показания

Лекарственное средство «Повидон-Йод» находит широкое применение в гинекологии, хирургии и акушерстве, ведь борьба с опасными патогенными микроорганизмами актуальна во многих областях медицины. Неспецифичный механизм воздействия этого вещества влияет на следующие патогенные возбудители: микоплазмы, грамотрицательные и грамположительные штаммы, хламидии, Treponema pall, Gardenerella vag, трихомонады, споры, грибы (Кандида) и вирусы (герпес). Используются свечи бетадиновые в борьбе с хроническими и острыми инфекциями (кольпит), а также бактериальным вагинозом. Назначаются суппозитории в профилактических целях до и после оперативного вмешательства на влагалище. Применяются перед диагностическими процедурами.

Используются свечи бетадиновые в борьбе с хроническими и острыми инфекциями кольпит , а также бактериальным вагинозом.

Бетадин свечи — мощное средство против инфекций


Сегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.

Свечи – особая форма лекарственных препаратов

Свечи (суппозитории) — это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую — при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).

Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму — сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.

Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.

Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Как действуют свечи с бетадином

Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).

Читайте также:  Как долго идет кровь после обрезания?

Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.

Кому показаны

Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:

  • при бактериальных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при гонорее);
  • при вирусных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при генитальном герпесе);
  • при инфекциях женских половых органов, вызванных простейшими, в том числе передающихся половым путем (например, при трихомониазе);
  • при инфекциях женских половых органов, вызванных грибками (например, при молочнице);
  • для профилактики инфекции перед гинекологическими операциями и манипуляциями.

Противопоказания

Свечи с бетадином нельзя использовать:

  • при аллергии на бетадин или компоненты препарата, составляющие его основу;
  • при нарушении работы щитовидной железы (например, при ее повышенной функции, так как активный йод стимулирует дополнительную выработку гормона щитовидной железы);
  • во время лечения различных заболеваний с использованием радиоактивного йода;
  • беременным после первого триместра беременности, кормящим женщинам и новорожденным детям;
  • для дезинфекции в детских садах, яслях, в школах;
  • для дезинфекции на предприятиях, где готовятся продукты;
  • при хроническом воспалительном заболевании кожи с зудом и многочисленными высыпаниями (йод может усилить эти появления).

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.

Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.

Вагинальные свечи с бетадином — прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.

В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Фармакологические свойства

Активное вещество: повидон-йод.
Бетадин – антисептик. Благодаря наличию в препарате йода, обладает широким спектром бактерицидного, противовирусного и антимикотического действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в протеинах и энзимах микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.

Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий, грибков, вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.

При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках. Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.

Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.

Эффективность использования препарата Бетадин® при бактериальном вагинозе

Богомазова И.М., Белоусова В.С., Максимов М.Л.

Проблема вагинальных инфекций знакома практически каждой женщине. Одно из первых мест в структуре заболеваний женских половых органов в настоящее время занимает бактериальный вагиноз, который, по данным литературы, диагностируется у 30–57,6% женщин репродуктивного возраста [1].

Особое коварство данного патологического процесса состоит в том, что он может спровоцировать различные осложнения при планировании ребенка и во время беременности, да и просто причиняет женщине ежедневные бытовые неудобства. Поэтому вопрос эффективного лечения данной патологии весьма актуален. Сегодня на рынке представлен широкий спектр препаратов для лечения вагинальных инфекций. Но далеко не все из них одинаково эффективны [3].

В терапии вагинальных инфекций традиционно применяют две группы препаратов: антибактериальные и антисептические. Антибиотики влияют только на бактерии, не включая вирусы (герпес, вирус папилломы человека) и других представителей патогенной флоры. К тому же антибиотики не создают условий для развития лактобактерий – типичных представителей нормального биоценоза влагалища (рис. 1). Кроме того, залогом успешного лечения является нормализация pH среды влагалища.

Преимущество антисептиков состоит в том, что кроме разнообразных бактерий они убивают вирусы, грибы и простейшие, а также существенно не влияют на рН влагалищного секрета. Среди антисептиков как весьма эффективный зарекомендовал себя препарат венгерского фармацевтического завода «Эгис» – вагинальные свечи Бетадин ® . Благодаря своим антисептическим и дезинфицирующим свойствам Бетадин ® обладает широким спектром антимикробной активности и применяется для лечения бактериального вагиноза, в комплексной терапии микст-инфекций, для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка внутриматочного контрацептива, аборты, лечебно-диагностические выскабливания, лечение доброкачественных заболеваний шейки матки).

Бетадин ® выпускается в виде вагинальных свечей и содержит 200 мг поливинилпирролидона йода, который давно известен своим бактерицидным действием. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis), анаэробы. Также активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и при соприкосновении с кожей и слизистыми не оказывают раздражающего действия. Кроме того, находящийся в комплексе с поливинилпирролидоном йод высвобождается постепенно и равномерно.

По сравнению с другими антисептиками Бетадин ® обладает рядом существенных преимуществ:

  • эффективнее подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении;
  • физико-химические условия в очаге воспаления мало влияют на действие препарата Бетадин ® ;
  • активен в отношении вирусов герпеса и папилломавирусной инфекции;
  • нормализует кислотность вагинальной среды и создает условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища, что является важным фактором для отсутствия рецидивов вагинальной инфекции после лечения.

Препарат отлично зарекомендовал себя в лечении и профилактике инфекций женской половой сферы. Причем начать лечение можно сразу после визита к врачу, не дожидаясь результатов анализов, т. к. Бетадин ® эффективен практически при всех вагинальных инфекциях. А в повседневной жизни женщины препарат обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем.

Более того, данный препарат достаточно удобен, поскольку его можно использовать и во время менструации, и в первом триместре беременности, когда лечение воспалений приобретает особую актуальность.

С целью оценки эффективности и переносимости препарата Бетадин ® при лечении бактериального вагиноза нами было проведено специальное исследование.

Бактериальный вагиноз (другие названия: вагинальный дисбиоз (дисбактериоз)) – это инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и Gardnerella vaginalis (рис. 2), концентрация которых достигает 109–1011 КОЕ/мл вагинального отделяемого [1, 2, 4].

Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный», а в связи с отсутствием в отделяемом влагалища большого количества лейкоцитов – клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции, произошло изменение термина «вагинит» (или кольпит) на термин «вагиноз».

У здоровых девушек и женщин репродуктивного возраста основное место в вагинальном микроценозе занимают лактобактерии (анаэробного и аэробного происхождения), объединенные под общим названием «палочки Додерлейна». Они составляют более 95% всей микрофлоры влагалища. Кроме лактобактерий в состав влагалищной микрофлоры входят более 40 микроорганизмов, которые составляют оставшиеся 5%. Среди сопутствующих лактобактериям микроорганизмов чаще всего встречаются эпидермальный стафилококк, бактероиды, анаэробные кокки и коринебактерии. У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Колонизируя слизистую влагалища, лактобациллы принимают участие в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым резистентность влагалищной микрофлоры. Защитные свойства лактобацилл реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств. Однако основным механизмом, обеспечивающим устойчивость влагалищной микрофлоры, являются кислотообразование и продукция перекиси водорода. В норме вагинальное содержимое имеет кислую реакцию (рН=3,8–4,5), возникающую в результате образования молочной кислоты (продукта метаболизма лактобактерий). При низких показателях рН влагалища происходит подавление роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, таких как гарднерелла, стрептококки и облигатные анаэробы [3].

Особенностью микрофлоры влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов. На микроценоз оказывают влияние физиологические и гормональные изменения (пубертатный период, беременность, менопауза), фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции, снижение активности иммунных факторов вследствие перенесенных заболеваний, нерегулярного и несбалансированного питания, дисбактериоза кишечника, гиповитаминоза, хронического стресса. Большое значение имеют степень половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства. При бактериальном вагинозе, развившемся в результате действия одного или сочетания перечисленных факторов, происходит элиминация лактобацилл, сопровождающаяся колонизацией влагалища строгими анаэробами: Fusobacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus и Gardnerella vaginalis [3, 5].

Читайте также:  Перемежающаяся хромота: причины возникновения

Факторами риска развития бактериального вагиноза являются:

  1. ранее перенесенные заболевания половых органов инфекционно-воспалительного характера;
  2. длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  3. наличие различных нарушений менструального цикла;
  4. наличие фоновых процессов шейки матки;
  5. длительное применение внутриматочной контрацепции;
  6. применение комбинированных оральных контрацептивов.

Нами были обследованы 142 пациентки в возрасте от 18 до 47 лет с клиническими признаками бактериального вагиноза. Диагноз был установлен при помощи микроскопии влагалищных мазков, бактериологического исследования цервикальной слизи, определения количества лактобактерий, обследования на инфекции, передающиеся половым путем, методами полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунной флюоресценции (РИФ).

В качестве основного симптома при бактериальном вагинозе выступали обильные выделения из половых путей белого или серого цвета (93%), иногда пенящиеся (38%), часто с неприятным запахом (76%). Выделения усиливались перед менструацией или после полового акта. Пациентки с длительным существованием процесса (16%) отмечали желто-зеленую окраску влагалищных выделений, а также их густую, тягучую, липкую консистенцию. При осмотре в зеркалах выделения равномерно распределялись по стенкам влагалища и влагалищной части шейки матки и легко удалялись со слизистой марлевым тампоном.

Другие жалобы – на зуд (46%), нарушения мочеиспускания (18%), боли во время полового акта (7%) – встречались гораздо реже. У 14% женщин с бактериальным вагинозом жалобы отсутствовали. Диагноз у последних был поставлен на основании данных микроскопии влагалищных мазков и результатов бактериологического исследования цервикальной слизи.

Таким образом, в зависимости от наличия жалоб бактериальный вагиноз подразделяется на два варианта: бессимптомный и с клиническими проявлениями.

  • При бессимптомном течении заболевания отмечается отсутствие клинических проявлений наряду с положительными результатами лабораторных анализов.
  • При варианте с выраженными клиническими проявлениями отмечаются длительно существующие (в течение 2–3 лет) выделения – обильные, жидкие, белого или сероватого цвета, с неприятным запахом гнилой рыбы. Характерно частое сочетание с патологическими процессами шейки матки (псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицитом, эндометриозом) и рецидивирующее течение. Нередко возникают нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или неполноценной второй фазы цикла.

Для диагностики бактериального вагиноза обычно используют четыре скрининговых диагностических теста (так называемые «критерии Амселя»):

  1. Патологический характер вагинальных выделений.
  2. рН вагинального отделяемого более 4,5. Щелочная среда влагалищного содержимого является результатом элиминации лактобактерий (или резкого снижения их содержания). При попадании в вагинальное отделяемое цервикальной слизи, крови или спермы может наблюдаться ложный положительный результат. Для выполнения рН-метрии можно использовать универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные модификации рН-метров [2].
  3. Положительный аминный тест. Вагинальное содержимое часто имеет запах гнилой рыбы, обусловленный выработкой диаминов в процессе декарбоксилирования аминокислот анаэробами. Соли этих веществ в щелочной среде превращаются в летучие амины.
  4. Выявление ключевых клеток при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого. «Ключевые клетки» – это зрелые эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами (гарднереллой, мобилункусом, грамположительными кокками). Можно получить ложные положительные результаты, выявив эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобактериями; в этом случае необходимо произвести микроскопию влагалищных мазков, окрашенных по Граму.
    Диагностически значимым считается наличие хотя бы 3 положительных признаков из 4.
  5. Высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике бактериального вагиноза обладает культуральный метод. Его высокая информативность обусловлена качественно-количественными показателями состава микробиоценоза влагалища. Соответственно, при бактериальном вагинозе наблюдается уменьшение количества лактобацилл и повышение содержания условно-патогенной флоры. Недостатки метода: относительная дороговизна и длительность выполнения.
  6. Молекулярная диагностика бактериального вагиноза методом количественной ПЦР в реальном времени. Метод позволяет оценить общую бактериальную массу, количество лактобактерий и бактерий, являющихся маркерами бактериального вагиноза, во влагалищном отделяемом и широко используется современными диагностическими лабораториями. Однако целесообразность выявления таким методом большого количества микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, не доказана [4, 5].

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа и сводится к:

  1. селективной деконтаминации (выборочное устранение возбудителей заболевания), для чего назначаются препараты с антимикробным действием, направленные на снижение количества анаэробных микроорганизмов;
  2. восстановлению нормального или максимально приближенного к норме микробиоценоза влагалища с помощью эубиотиков. Микробиоценоз – микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые в нормальном состоянии находятся на слизистых влагалища [6].

Лечение бактериального вагиноза в настоящем наблюдении проводилось согласно протоколу, представленному фармацевтической компанией Egis. Всем пациенткам назначался Бетадин ® по 1 свече в сутки во влагалище в течение 14 дней. Эффективность терапии оценивали на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

До лечения при микроскопии влагалищного мазка количество лейкоцитов колебалось от 8 до 22 в поле зрения, что соответствовало второй (43%) и третьей (57%) степени чистоты влагалищного содержимого. На этом фоне в бактериальных посевах у 37% женщин была выявлена Candida albicans, у 19% – Staphylococcus epidermidis в концентрации 106 КОЕ, у 17% – Enterococcus fecalis и у 23% – Staphylococcus saprophyticus (104 КОЕ). В 67% наблюдений в большом количестве были выявлены ключевые клетки (гарднереллы), в 11% определялись условно-патогенные штаммы уреаплазмы, а в 6% – микоплазмы, выявленные методами ПЦР и РИФ. Лактобактерии отсутствовали у 27%, в концентрации 102 КОЕ обнаружены у 22%, 103 КОЕ – у 36%, 104 КОЕ – у 13% и только у 2% пациенток лактобактерии были выявлены в концентрации 105 КОЕ.

После проведенного лечения при первом и втором контрольных обследованиях методом РИФ мы не выявили условно-патогенные микроорганизмы.

После проведенной терапии уже на втором визите жалоб не предъявляла ни одна пациентка. Анализ лабораторных данных показал, что через 1 нед. после проведенной терапии только у 2 пациенток был высеян Staphylococcus epidermidis, а при втором контрольном визите у всех женщин отсутствовала условно-патогенная флора и был отмечен рост титра лактобактерий.

После курса лечения препаратом Бетадин ® проводили терапию эубиотиками, на фоне которых нормализовался биоценоз влагалища, титр лактобактерий при повторном исследовании был в пределах нормы.

Через 4 нед. после проведенной терапии у 96% пациенток пейзаж влагалищного мазка нормализовался: количество лейкоцитов было 2–6 в поле зрения. В бактериальных посевах после лечения условно-патогенная флора не выявлялась.

До лечения ни в одном наблюдении не был выявлен нормальный титр лактобактерий. Независимо от схемы лечения, с применением эубиотиков или без них, при контрольном исследовании у 69% женщин титр лактобактерий был в пределах нормы.

Через 1 мес. после терапии жалобы на умеренные выделения из половых путей, не сопровождавшиеся зудом и неприятным запахом, предъявляли лишь 5% женщин. Кроме того, в процессе терапии препаратом Бетадин ® пациентки в подавляющем большинстве наблюдений не отмечали каких-либо побочных реакций, связанных с применением свечей, в виде неприятных ощущений в области наружных половых органов и влагалища (жжения, зуда, отека и т. д.).

Таким образом, проведенные нами исследования показали высокую эффективность препарата Бетадин ® при лечении бактериального вагиноза и смешанной урогенитальной инфекции. У 100% пациенток через 1 мес. после терапии полностью исчезли клинические симптомы бактериального вагиноза и у 96% нормализовался микробный пейзаж влагалища.

Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильной диагностики и патогенетически обоснованной терапии (т. е. лечения, воздействующего на все звенья процесса развития дисбактериоза влагалища) [7]. Для предупреждения возникновения новых эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется использование вагинальных антисептиков (свечи Бетадин ® ) и пробиотиков.

Литература

  1. Сенчук А.Я., Доскач И.О. Киевский медицинский университет УАНМ “Эффективность местного применения комбинированных препаратов для лечения вульвовагинитов в гинекологической практике // Здоровье женщины. 2011. № 1. С. 177–180.
  2. Тютюнник В.Л. Фарматека. М., 2005. № 2. С. 20–23.
  3. Ткаченко Л.В., Веревкина О.П., Свиридова Н.И. и др. Гинекология. 2004. № 6, Т. 2. С. 65–67.
  4. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. РМЖ. 2001.№ 6, Т. 5. С. 276–282.
  5. Яцуха М.В., Баткаев Э.А., Крутских Е.С. и др. Вестник последипломного образования. М., 1999. № 19. С. 225–304.
  6. Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф.дис.канд. мед. наук. М., 1996.
  7. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф. и др. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. Санкт-Петербург: Питер, 1995. С. 313.

Ключевые слова статьи: вагинозе, бактериальном, препарата, Эффективность, использования

Положительный аминный тест.

Показания

Бетадин назначают при следующих патологиях:

  • кандидоз;
  • вульвовагинит;
  • бактериальный вагиноз;
  • генитальный герпес;
  • трихомониаз.

Бетадин может быть назначен для профилактики перед родами, хирургическими манипуляциями или прерыванием беременности. Использование свечей в первые два часа после незащищенного секса позволяет снизить вероятность инфекционного заражения половым путем.

Перед началом курса лечения Бетадином, предупредите гинеколога об имеющихся патологиях для предотвращения нежелательных последствий и выделений.

Фармакологическое действие

Бетадин оказывает дезинфицирующее и антисептическое влияние. Йод высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном, контактируя с кожей и слизистыми, и образует клетки бактерий йодамины, коагулирует их. Как следствие, микроорганизмы гибнут.

Бетадин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Исключением является Mycobacterium tuberculosis. Демонстрирует активность по отношению к грибам, бактериям, вирусам, простейшим.

Все формы препарата не вызывают привыкания, не являются токсичными. При использовании свечей нормализуется микрофлора влагалища, исчезает жжение и зуд, при этом свечи не оказывают раздражающего влияния.

Все формы препарата не вызывают привыкания, не являются токсичными.

Добавить комментарий