Причины актинического кератоза, симптомы и лечение

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз (АК, также известный как «солнечный кератоз», «старческий кератоз») — это повреждение, которое образуется на поврежденной солнцем коже. Повреждения представляют собой небольшие чешуйчатые пятна на частях тела, таких как лицо, уши, лысой макушке головы, руки и кисти, которые были долгое время подвержены воздействию солнца.

Актинический кератоз — предраковое состояние, которое поражает только верхний слой кожи (эпидермис). Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца повреждают кожу, и если ее не лечить, 15% АК может преобразоваться в форму рака кожи, называемую плоскоклеточным раком (ПКР). Когда АК обнаруживаются на ранней стадии, он хорошо поддаются лечению.

Солнечный кератоз чаще встречается у людей со светлой кожей. Расстройство встречается у 15% людей в Северной Америке и Европе. Австралия имеет самый высокий показатель АК в мире. В России частота заболеваемости куда меньше.

По локализации активного процесса в эпидермисе и дерме принято выделять типичные варианты данной болезни.

Что за болезнь

Актинический кератоз — это изменение кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей. Раньше называли старческим кератозом, потому что в основном наблюдается у пожилых людей, которые много лет подвергались вредному воздействию ультрафиолетового излучения.

Впервые описано Эрнстом Кристианом Нейманом в 1869 году. Хроническое прогрессирующее заболевание. Представляет собой процесс, который естественным образом происходит в коже. Старые клетки постепенно отмирают и отшелушиваются с внешнего слоя эпидермиса, заменяясь новыми, которые расположены в более глубоких слоях. Поэтому медленнее достигают поверхности кожного покрова.

При слишком тяжелой форме может носить патологический характер и прогрессировать до плоскоклеточного рака.

Старческий кератоз чаще встречается у людей:

  • Проживающих в районе Кавказа;
  • Со светлой кожей;
  • Склонных к солнечным ожогам;
  • Отягощенных генетическими заболеваниями, например, альбинизм.

Частота возникновения зависит от географического региона. Так у жителей:

  • Австралии встречается в 40-50 процентах;
  • США — 11-26 процентов;
  • Европейцев — 6-15 процентов.

Степень риска повышается у людей старше 70 лет.

Локализуется в местах, подверженных хроническому воздействию интенсивного солнечного света. Типичные места появления:

  • Лицо (часто нос);
  • Грудь;
  • Шея;
  • Дорсальная часть рук;
  • Уши;
  • Голова (у лысых).

Иногда встречается на ногах.

Проявляется серо-желтым или серо-коричневым ороговевшим слоем с сухой неровной поверхностью или эритематозно-эксфолиативными очагами, иногда с папиллярной поверхностью, некоторые из которых напоминают структуру и форму рога животного.

Грубые на ощупь. Могут располагаться на уровне кожи или выступать над ней. При попытке сковырнуть, кожа начинает кровоточить.

Со светлой кожей;.

Актинический кератоз

Актинический кератоз – заболевание, иначе называемое «солнечный кератоз», «сенильная акантома». Оно появляется на коже, подверженной воздействию прямых солнечных лучей. Появляется это заболевание у каждого четвертого пожилого человека и проявляется формированием участков ороговения кожи на открытых местах.

Кератоз актинической кожи, также известный как «солнечный» — образование, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения. Как правило, используется множественное число — «кератозы», поскольку оно редко бывает одно.

Нужно знать, что это факультативное предраковое состояние, при благоприятных условиях перерождающееся в плоскоклеточный рак. Такая трансформация возникает примерно у одного из 1000 заболевших. Рак при этом течет относительно благоприятно, с редкими метастазами.

Рак при этом течет относительно благоприятно, с редкими метастазами.

Народные средства

В составе комплексной терапии разрешается использовать народные способы лечения, но только после обследования и консультации с дерматологом, чтобы не нанести вред здоровью. Какие средства эффективны при солнечном кератозе:

Компоненты

Как приготовить

Как использовать

Масло пихты или облепихи

Составы используются для смягчения сухих бляшек, готовое масло можно приобрести в аптеке

Дважды в день маслом обрабатывают повреждённые участки кожи

Мазь из перегородок грецких орехов

Перегородки извлекают, измельчают на кофемолке до порошкообразного состояния. Соединяют с детским кремом в соотношении 1:5

Средство аккуратно втирают в зону поражения на ночь

Крем из листьев чистотела

Сухое сырьё перетирают в порошок, растирают с нутряным свиным жиром в пропорции 1:3

Дважды в день маслом обрабатывают повреждённые участки кожи.

Кератоз актинический

Актинический кератоз – ( также известный как «солнечный кератоз») является наиболее распространенным патологическим изменением кожи, вызванным солнечным светом. Это результат повреждения кожи солнечным излучением на протяжении многих лет. Очаги актинического кератоза обычно представляют собой шероховатые пятна на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, например, на голове и лице. Они часто встречаются, особенно у пожилых людей, и нередко носят множественный характер. Обычно они не представляют опасности, но существует небольшой риск трансформации в рак кожи. Таким образом, актинический кератоз обычно рекомендуют лечить.

Как выглядит актинический кератоз?

Размер отдельных очагов может варьировать от размера булавочной головки до 1-3 см в диаметре. Цвет высыпаний может быть телесным, темно-коричневым, розовым, красным, или может быть окрашен в разные цвета. На поверхности очагов могут образовываться желто-белые чешуйки или корки. Вокруг высыпаний иногда может появляться покраснение. Поверхность очагов актинического кератоза наощупь сухая и шероховатая, они слегка возвышаются над поверхностью кожи. Часто их легче ощутить пальцами, чем увидеть. Очаги актинического кератоза также могут быть довольно плотными и иметь бородавчатую поверхность. Иногда кожа уплотняется и вырастает из очага актинического кератоза в форме рога (такая форма получила название кожного рога). Несколько элементов актинического кератоза могут развиваться примерно в одно и то же время, часто в одной и той же области кожи. Иногда они могут сливаться и образовывать крупную плоскую шероховатую зону на коже.

Читайте также:  Лекарства при ревматизме суставов — обзор препаратов

Высыпания актинического кератоза обычно развиваются на участках кожи, подверженных частому воздействию солнечного света. Обычно поражается кожа следующих участков: лицо, шея, уши. области залысин на коже головы, наружные поверхности рук и тыльные поверхности кистей. Очаги также могут появляться на других участках кожи (таких как спина, грудь и ноги) у людей, которые часто принимают солнечные ванны. Другие симптомы обычно отсутствуют. Редко присоединяется зуд или ощущения покалывания в области пораженных участков кожи.

У кого возникает актинический кератоз?

Актинический кератоз возникает в результате повреждения кожи ультрафиолетовым излучением, которое является частью солнечного света. Обычно кожа хорошо восстанавливается после любого незначительного повреждения. Но с годами некоторые участки кожи не могут справиться с повторным воздействием солнечного света, и может образоваться актинический кератоз. Таким образом, это не последствие недавнего загара, а результат многократного небольшого фотоповреждения кожи под воздействием солнечного света.

Чаще всего поражаются люди со светлой кожей, которые с трудом загорают, в особенности с голубыми/зелеными глазами и блондины/ рыжеволосые. Поскольку кожа этих людей содержит меньше защитного пигмента, они наиболее восприимчивы к солнечным ожогам и другим формам фотоповреждения кожи.

Поскольку для развития актиничного кератоза обычно требуются годы воздействия солнца, как правило, чаще всего страдают пожилые люди. В то же время, высыпания могут появляться и в гораздо более раннем возрасте, например, у людей, работающих на открытом воздухе (например, строители, фермеры и т. д.), или часто загорающих людей. Распространенность актинического кератоза гораздо выше в местностях с более солнечным климатом, например, в Австралии. Эта патология кожи чаще встречается у мужчин, главным образом потому что мужчины больше времени проводят на открытом воздухе. Актинический кератоз чаще встречаются у людей с иммуносупрессией, в том числе:

Люди, которым были пересажены органы (потому что они длительно принимают препараты, подавляющие отторжение трансплантата).

Получающие химиотерапию для лечения рака.

Люди, принимающие подавляющие иммунную систему лекарства по поводу других заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

Больные с ВИЧ-инфекцией.

Однако даже у перечисленных групп людей актинический кератоз не возникает без воздействия на кожу солнца.

Как протекает актинический кератоз?

Каждый актинический кератоз может развиваться по трем сценариям. Это важно при планировании лечения:

Актинический кератоз может регрессировать. Это означает, что он исчезает самостоятельно, без лечения.

Актинический кератоз может сохраняться. То-есть, он остается, не меняется, но и не исчезает.

Актинический кератоз иногда может трансформироваться в рак кожи.

Опасен ли актинический кератоз?

Сами по себе очаги актинического кератоза не являются злокачественными и не наносят вреда. Правда, иногда они могут составлять косметический дефект.

С другой стороны, у имеющих 7-8 очагов актинического кератоза на коже, есть 1 шанс из 10, что через 10 лет он трансформируется в форму рака кожи, называемую плоскоклеточным раком. Это не самая серьезная форма рака кожи (не меланома). Это довольно медленно растущий рак и обычно его можно легко вылечить, если его обнаружить достаточно рано. Это означает, что актинический кератоз можно рассматривать как предшественник рака кожи.

Как ставится диагноз актинического кератоза?

Ваш врач может диагностировать актинический кератоз только по его типичному виду. В неясных случаях дерматолог более внимательно исследует кожу, возможно, с помощью дерматоскопа. Это лупа со светом, которая помогает различать безвредные (доброкачественные) новообразования кожи и злокачественные. Иногда требуется проводить биопсию очага поражения кожи. То-есть, небольшой участок кожи (биопсия) забирается под местным обезболиванием и исследуется в лаборатории под микроскопом. После получения биоптата проводят его гистологическое исследование, то-есть, изучают клетки под микроскопом, после чего может быть поставлен точный диагноз.

Как лечат актинический кератоз?

Лечение может и не проводиться вовсе. Без лечения некоторые очаги актинического кератоза исчезнут сами по себе. Тем не менее, они могут появиться снова, или могут возникнуть новые очаги на других участках кожи. Если у вас имеется только один очаг, ваш врач может посоветовать вам его наблюдать (при условии, что он не сопровождается никакими симптомами). Он может исчезнуть, но обратитесь к врачу, если заметили какие-либо изменения внешнего вида очага или появятся болезненные ощущения. Вам могут порекомендовать нанесение увлажняющего (смягчающего) крема. Вам также могут рекомендовать применять солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF).

Читайте также:  Амилоидоз кишечника - Симптомы

Если лечение все же рекомендуется, возможен выбор их нескольких вариантов. Метод, который ваш врач назначит, зависит от таких факторов, как количество очагов, их локализации, их размера и толщины, площади поражения, вашего состояния здоровья и ваши предпочтения. Возможно применение криодеструкции очагов актинического кератоза жидким азотом. Фотодинамическая терапия является альтернативой наружным методам лечения. Также возможно хирургическое удаление или деструкция очага поражения лазером, химическим пилингом или путем механической дермабразии. Есть и другие инновационные методы лечения данного весьма распространенного состояния, которые подбирает врач.

Записаться к дерматологу при данной патологии можно напрямую, обратившись в филиал МНПЦДК по месту жительства, для этого необходим паспорт и полис ОМС.

Это лупа со светом, которая помогает различать безвредные доброкачественные новообразования кожи и злокачественные.

Причины актинического кератоза

Актинический кератоз – характеризуется патологическим процессом, который связан с уплотнением чешуек, расположенных в роговом слое кожи. Причина развития данного процесса – это частое и длительное воздействие ультрафиолетового облучения. Чем чаще человек находится на солнце в течение жизни, тем выше риск развития солнечного кератоза в пожилом возрасте.

Наиболее часто заболевание появляется у людей со светлой кожей, у людей, которые в течение жизни получали солнечные ожоги, у людей, которые часто пользуются услугами соляриев, избыточное ультрафиолетовое облучения приводит к развитию кератоакантомы. Также болезнь поражается людей с пониженным иммунным статусом. Например, болезнь развивается у тех лиц, которые вынуждены принимать иммунодепрессанты, или у больных ВИЧ. Лица, имеющие участки кожи с нарушенной пигментацией. Не исключена и наследственная предрасположенность к развитию солнечного кератоза.

Важно! Актинический кератоз иногда проходит сам по себе, но после дополнительного воздействия солнца обычно возвращается снова.

Процедура проводится в кабинете врача и занимает всего несколько минут.

Лечение актинического кератоза

Способ лечения для каждого пациента с актиническим кератозом врач-дерматолог подбирает индивидуально на основании полного клинико-лабораторного обследования. При доброкачественном сенильном кератозе используют аппаратные методы удаления образований. Наиболее атравматична, безболезненна и результативна лазерная коагуляция, наиболее популярный и доступный по цене – метод криодеструкции. При намёке на перерождение показана консультация дерматоонколога и хирургическое вмешательство.

Мы все дети солнца.

Лекарственные и народные методы

Если оперативное удаление актинического кератоза невозможно, иногда применяют лекарства: крем с содержанием фторурацила, убивающий чрезмерно ороговевшие клетки, гели и мази с противовоспалительным эффектом, крем Имиквимод. Эти средства назначаются повторяющимися курсами, лечение ими проводится длительно. Иногда лекарственное воздействие лишь усиливает неприятные симптомы, вызывая зуд и жжение кожи, ее воспаление.

Предлагаются и некоторые народные средства, помогающие избавиться от бляшек:

  • компрессы из сырого тертого картофеля;
  • прополисная мазь;
  • сок молодых листьев алоэ;
  • луковая шелуха, настоянная на столовом уксусе.

Разумеется, эффективность таких средств не доказана. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, обратитесь к врачу и убедитесь, что беспокоящее вас образование не рак кожи.

О заболевании и его лечении можно посмотреть в видео:

С возрастом откажитесь от посещения солярия, а также использования средств для усиления загара.

Лечение актинического кератоза

Терапия актинического кератоза предполагает удаление пораженных участков кожи.

Для реализации этого лучше всего подходит:

  • криодеструкция;
  • лазеротерапия;
  • фотодинамическая терапия;
  • рентгенотерапия;
  • диатермокоагуляция.

Выбор способа воздействия зависит от того, где локализуется патология. Так, например, если бляшка кератоза находится на ухе, врач, скорее всего, предпочтет выбрать лазерное удаление. При помощи светового облучения удается послойно удалять образование. Параллельно с этим запаивать сосуды и дезинфицировать операционное поле. В результате после манипуляций на коже остается корочка, которая, с одной стороны, защищает ранку от проникновения инфекции, с другой, позволяет эпидермису самостоятельно восстанавливаться. После того как корочка отпадает, остается розовая ямка, цвет которой со временем выравнивается с цветом здоровой кожи.

Если нужно удалить единичную кератозную бляшку на лице, скорее всего, будет выбран жидкий азот. Воздействие низких температур вызывает некроз пораженных тканей. После их отторжения кожа обновляется, на поверхности покрова остается небольшая гиперпигментация, но пятно со временем бледнеет и становится менее заметным. Криодеструкция имеет свои преимущества: процедура удаления пятна проходит безболезненно, длится она всего несколько минут, анестезия для ее проведения не используется, пациент возвращается домой в день операции.

Читайте также:  Тиаприд таблетки — инструкция по применению

Диатермокоагуляция выбирается для удаления актинических кератозных бляшек, расположенных на плечах и на руках. Во время ее проведения роговой слой подвергается воздействию электрического тока. Он помогает формировать высокие температуры, заставляющие молекулы воды, находящиеся внутри клеток, двигаться быстрее. Жидкость испаряется, происходит гибель атипичных элементов. Одновременно с этим производится запаивание кровеносных сосудов и уничтожение всех болезнетворных бактерий. Процедура проводится под местной анестезией. Ранка обрабатывается антисептиком, ранозаживляющим кремом, поверх накладывается стерильная повязка. После заживления ранки на теле остаются едва заметные рубчики.

Принцип действия фотодинамической терапии несколько отличается от методов, описанных выше. Во время ее проведения предварительно пораженный участок кожи обрабатывается специальным кремом, в составе которого есть фотоэлементы. После этого производится воздействие светового луча определенной длины. Он, вступая во взаимодействие с фотоэлементами, вызывает гибель пораженных клеток. Сеанс длится несколько минут, процедура лечения совершенно безболезненна, поэтому хорошо подходит для применения у пожилых людей. Эффект следует оценивать, спустя три месяца после процедуры. При необходимости сеанс повторяется. Практика применения фотодинамической терапии показала, что для полного излечения нужно использовать два сеанса с интервалом в неделю.

В косметологическом салоне можно провести удаление роговых бляшек при помощи агрессивных химических составов (пилинг) или дермабразию (механическое соскабливание поверхностного слоя). Но, как показывает практика, более радикальные методы более эффективны, чем косметологические процедуры.

Лекарственные препараты применяются повторными курсами.

Что это за болезнь?

Недуг имеет доброкачественное течение. Обычно в группе риска находятся люди пожилого возраста. Актинический кератоз фото пораженных им участков можно найти в интернете, обычно локализуется на шее, лице, зоне декольте, голове руках и плечах. Особенность недуга в том, что пораженные участки кожи могут продолжительное время оставаться неизменными.

К сожалению, развитие новообразований на коже при кератозе прогнозировать трудно или практически невозможно. Бывает, что кератомы проходят сами, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Ведь нередки случаи и когда актинический кератоз перерастает в онкологическое заболевание. Особенно если кератом на кожи много.

Актинический кератоз фото пораженных им участков можно найти в интернете, обычно локализуется на шее, лице, зоне декольте, голове руках и плечах.

Что такое актинический кератоз: симптомы и лечение

Актинический кератоз или, как его еще называют солнечный кератоз — популярное заболевание. Оно встречается у людей преимущественно в возрасте 45 +. При данной патологии на коже появляются чешуйчатые, грубые пятна, беспокоящие человека не только с косметической точки зрения. Актинический кератоз относится к группе предраковых заболеваний, поскольку примерно в 10% случаев возможна его трансформация в плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи.

Неоднократное получение солнечных ожогов и склонность к появлению пигментных пятен, веснушек.

Причины

Главной причиной образования актинических кератозов является ультрафиолетовое излучение. Исследования показывают, что даже один эпизод болезненного солнечного ожога у человека в детстве повышают риск образования актинических кератозов во взрослой жизни.

Образец отправляется в лабораторию, где анализируется под микроскопом.

Фолликулярный кератоз

Узел с ровными четкими границами представляет собой фолликулярный кератоз кожи. Его размер не более 1,5 см, а цвет – телесный или розовый. Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием. В его центре есть углубление, ведущее в корень основания, либо плоская серебристая чешуйка. Находится кератоз на щеках, губах, носогубных складках, голове, редко – на теле, ладонях, ногах.

Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием.

Консервативный метод

Кератоз кожи лица лечение консервативным методом предполагает использование следующих групп препаратов:

  • антисептики;
  • средства от зуда;
  • препараты, смягчающие кожу и способствующие удалению ее ороговевших клеток.

Очень популярными в борьбе с недугом являются кератолитики, они смягчают кожу и способствуют удалению образований.

К таким препаратам относятся:

  • кератозан;
  • акерат;
  • уреатоп.

Не менее эффективными также являются средства с салициловой кислотой:

  • имиквимод;
  • эфудекс;
  • сагас.

Очень хорошим препаратом от зуда станет крем «Незулин».

Касторовое масло также нашло свое применение для этих целей.

Актинический кератоз: лечение и симптомы кератомы

Актинический кератоз (сенильная акантома, солнечный кератоз) — это заболевание, которое появляется на коже, подверженной воздействию прямых солнечных лучей. Возникает эта болезнь у каждого пятого пожилого человека и выражается образованием участков ороговения кожного покрова на открытых местах. Надо знать, что это предраковое факультативное состояние, которое при благоприятных условиях переходит в плоскоклеточный рак.

Анапластические клетки собой заменяют нормальный эпидермис, это нарушает процесс ороговения кожи, которая становится грубой и жесткой, это, в свою очередь, делает быстрее процесс замещения здоровых клеток атипическими.

Добавить комментарий