Защемление грыжи белой линии живота симптомы

Защемление грыжи живота: симптомы, диагностика, методы лечения, последствия

Грыжевое образование имеет одно и то же строение вне зависимости от того, где оно располагается. Грыжа состоит из таких частей как:

  • грыжевый мешок, представляющий собой участок кожного покрова и внутренней фасции живота, который окружает выпячивающиеся органы;
  • грыжевые ворота, являющиеся отверстием, в которое и выходят части органов;
  • грыжевое содержимое, то есть то, что попадает внутрь грыжи, обычно это петли кишечника, сальник, желудок.

Защемление грыжи живота происходит вследствие повышения внутрибрюшного давления, которое спровоцируют следующие факторы:

  • частые запоры, при которых приходится чрезмерно натуживаться для выхода каловых масс;
  • сильный кашель, чихания;
  • подъем тяжелых грузов, особенно резкий;
  • сбой мочеиспускательного процесса;
  • мышечная слабость в зоне брюшины;
  • травмы в области живота;
  • внезапное быстрое уменьшение веса тела;
  • атония кишечника;
  • эзофагит;
  • сильный плач или крик у детей;
  • осложненные роды;
  • избыточная масса тела;
  • ношение стесняющей тело одежды.

Пациенты жалуются на следующие симптомы ущемления грыжи живота:

  • болевой синдром резкого характера в зоне брюшины, усиливающийся во время физической активности. Боль способна разливаться по животу или же локализироваться в конкретном месте;
  • рвотные приступы, которые беспокоят чаще, если у человека возникает кишечная непроходимость. Проявляется такой признак не всегда, его нет при частичном ущемлении грыжи;
  • тошнота, отрыжка;
  • повышенное образование газов, вздутие живота;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • увеличение температуры тела;
  • общая слабость в теле;
  • апатия.

Процесс ущемления происходит в разных местах брюшной полости, где есть грыжевое выпячивание. Наблюдается поражение в следующих зонах:

  • пупочное кольцо;
  • белая линия живота, проходящая по центру от солнечного сплетения до лобковой части;
  • паховый канал;
  • бедренные каналы;
  • рубцы после хирургического вмешательства.

Особенно часто ущемление затрагивает паховую область, пупок, бедренные ямки, остальные встречаются реже.

На первых порах ущемленная грыжа в животе не тревожит симптомами, поэтому заподозрить заболевание не удается. Поэтому пациенты часто обращаются к специалистам, когда патология уже развивается на поздних стадиях.

Когда размер грыжевого мешка становится большим, заметным внешне, на приеме доктор сразу же определит, что это грыжа. Но для получения подробной картины болезни направит пациента на ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет увидеть грыжу, определить ее тип.

Также доктор устанавливает вид ущемления – вторичное, то есть рецидивное, или первичное. Если есть подозрения, что у человека сложное многокамерное образование, проводится дополнительно компьютерная томография передней брюшной стенки.

Если у больного начался болевой приступ в месте расположения грыжи, важно сразу же вызвать медиков. До их прибытия обеспечить человеку полный покой, уложить его на спину, под тазовую область подложить маленькую подушку или валик из одеяла. Это поможет предотвратить дефицит крови на участке ущемления.

Больному ни в коем случае нельзя до приезда скорой помощи:

  • принимать ванну;
  • прикладывать к пораженной части грелку, делать компрессы с согревающим эффектом;
  • пить обезболивающие и слабительные;
  • пытаться самостоятельно вправить грыжу.

Если защемило и сильно болит живот, можно приложить к нему что-то холодное.

Лечение ущемленной грыжи живота производится оперативным путем. В процессе операции вскрывают грыжевой мешок, а вышедшие органы фиксируют, чтобы они не вправились сами преждевременно. Затем рассекают грыжевые ворота, которые как раз и защемляют их.

Во время терапии хирург осматривает состояние пораженных органов. Если нет признаков, свидетельствующих об их нежизнеспособности, тогда вмешательство выполняет в обычном режиме. Если же есть нежизнеспособные участки, тогда иссечение производит с их захватом.

Если у пациента ущемление грыжи запущено, присутствует флегмона мешка с выраженными симптомами, доктор принимает решение об удалении выпячивания с резекцией пораженной кишки и наложением анастомоза. Все ткани с некрозом удаляются.

Проводится оперативное лечение ущемления грыжи открытым или лапароскопическим методом. В первом случае делают большой разрез брюшной полости, на месте которого потом остается видимый шрам. Этот вариант наиболее травматичный, поэтому восстановление организма проходит медленнее и присутствует высокий риск возникновения осложнений.

При лапароскопии брюшную стенку не режут, а выполняют в ней несколько небольших проколов, которые потом удачно заживают. Реабилитация проходит быстрее, вероятность негативных последствий снижается до минимума.

Во избежание возникновения осложнений, рецидива грыжи со вторичным ущемлением, пациенту важно соблюдать назначения лечащего врача в послеоперационный период.

В первую очередь требуется ношение бандажа. Точный срок определяется доктором. Также подбирается данное приспособление в индивидуальном порядке в соответствии с рекомендациями специалиста.

Следующим важным моментом в реабилитации является диетическое питание. Требуется исключить из рациона все вредные продукты, а именно:

  • фастфуд;
  • копчености;
  • колбасы;
  • кондитерские изделия;
  • острые, жареные, жирные блюда;
  • консервы.

Также не употреблять бобовые культуры, капусту и прочие продукты, которые приводят к повышенному газообразованию.

Принимать пищу нужно дробно – 5 раз в день, но небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать переедания, не кушать на ночь.

В меню включить больше овощей, фруктов, употреблять больше жидких каш, но только на воде, а также супов. Молочную продукцию минимизировать.

Физические нагрузки в первые дни после операции категорически запрещены. Врач сам примет решение, когда можно возвращаться к активности. Увеличивать нагрузку на организм важно постепенно, иначе негативных последствий не избежать.

Когда образуется плотный рубец, вероятность расхождения швов будет минимальной, можно приступать к проведению лечебной физкультуры. Она предполагает выполнение упражнений, помогающих восстановить мышечный тонус, нормализовать кровоток, улучшить иммунитет.

Если человек своевременно не обращается к врачу или не соблюдает назначения доктора, вероятность развития осложнений увеличивается. Наиболее опасными последствиями являются следующие.

В первую очередь это некроз. Если долго не принимать меры по устранению грыжи, ущемленные ткани начнут постепенно отмирать. Ведь в них нарушается процесс кровотока и движения лимфы. Некротические участки важно удалить как можно быстрее, иначе разовьется воспаление, возникнет сильнейшая интоксикация организма.

Другое серьезное осложнение – перитонит. При нем состояние больного существенно ухудшается, деятельность внутренних органов брюшной полости нарушается. Также возникают симптомы интоксикации:

  • общая слабость в теле;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • увеличение температуры;
  • апатический синдром.

Перитонит требует экстренной медицинской помощи, так как часто приводит к смерти пациента.

Еще одним негативным последствием ущемления грыжи является флегмона, представляющая собой воспалительный процесс. Осложнение возникает из-за отмирания пораженных тканей. Если вовремя не принять меры, воспаление быстро распространится на другие участки брюшной полости.

Предотвратить развитие подобных осложнений поможет своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций.

Таким образом, ущемленная грыжа в животе сопровождается неприятными симптомами и требует помощи медиков. Патология представляет опасность для жизни человека, поэтому в срочном порядке подвергается хирургическому лечению.

сильный плач или крик у детей;.

Поздние признаки

При отсутствии необходимой медицинской помощи, ущемленная вентральная грыжа может сопровождаться такими проявлениями:

  1. Гиперемия кожи – локальный приток крови к пораженному участку.
  2. Сильное повышение температуры.
  3. Скопление экссудата в месте сдавливания.
  4. Слабость, апатия, хроническая усталость.
Читайте также:  Карбокситерапия — газовые уколы для спины и суставов

Часто у пациентов наблюдается гнойное поражение (флегмона) грыжевого мешка, который также может ущемляться с последующим расплавлением стенки петли кишечника.

Ущемление внутренних грыж.

Защемление грыжи живота: методы диагностики

Хирургическое лечение при защемлении грыжи живота проводится экстренно — важно не допустить необратимых изменений во внутренних органах, что может потребовать их резекции.

Но это экстренность операции не отменяет необходимости в детальной диагностике, так как врачу необходимо получить полный объем информации о том, какие органы вышли за пределы брюшной стенки и находятся под угрозой, какой предстоит объем вмешательства и других обстоятельствах.

Кроме того, хирургу важно иметь представление об общем состоянии здоровья пациента и заболеваниях, которые у него имеются — эти сведения могут значительно скорректировать направление лечения.

Поэтому необходимо проведение лабораторных исследований крови, обзорная рентгенограмма брюшной полости, УЗИ грыжи и другие методы обследования, на усмотрение врача.

В «Первой семейной клинике» используется принцип индивидуального подхода как к диагностике, так и к лечению. Это позволяет устранить ситуацию, угрожающую здоровью пациента, максимально эффективно и свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Первая семейная клиника сеть многопрофильных центров, каждый из которых оснащен лечебно-диагностическим оборудованием последнего поколения.

Хирургическое лечение

Если диагностировано ущемление грыжи, операция неизбежна. Проводится так называемая герниопластика, то есть грыжесечение. Сегодня ее делают как классическим способом, так и лапароскопически. При этом детям делают аутопластика, то есть используются собственные ткани маленького пациента, а взрослым – аллопластику, то есть искусственные материалы, называемые также сетками.

Неважно, какая именно диагностирована грыжа по МКБ-10, грыжесечение, называемое также натяжной методикой, может применяться в любом из этих случаев.

При этой операции стенки грыжевого канала укрепляются собственными тканями и сетками. Это далеко не новый метод, применяется он довольно давно и успешно. Но даже и при таких блестящих результатах вероятность рецидива патологии составляет 10-15 %.

Если же будет проведена повторная операция, то риск рецидива вырастает до 50 %. Это неудивительно, ведь даже укрепленный канал – все равно слабая ткань, поскольку после операции на ней уже сформировались рубцы.

Чтобы избежать этого, используются различные методы наложения швов – не только “край в край”, но и внахлест, чтобы укрепить проблемный участок. Но хороший результат это дает только в том случае, если выпячивание само по себе имеет небольшие размеры. При крупных грыжах даже такие усовершенствованные техники могут приводить к рецидивам. Понятно, что чем меньше опыта у хирурга, тем выше вероятность осложнений и повторов.

При заживании большой грыжи могут возникать и другие проблемы. Например, проблема приводит к опасному повышению брюшного давления именно из-за того, что живот приходится зашивать, брюшная стенка сокращается, органы внутри утрамбовываются плотнее, чем раньше. Из послеоперационных осложнений следует выделить также проблемы с сердечной функцией и дыханием.

Восстановительный период после операции составляет не менее недели, а то и больше. И еще полгода после этого придется носить бандаж. На несколько месяцев необходимо будет снизить физические нагрузки.

После такого вмешательства практически не бывает осложнений, поскольку используемый при этом синтетический материал не отторгается организмом.

Что такое грыжа белой линии живота: причины, симптомы и методы лечения патологии

Если рассматривать грыжу как анатомическое образование, она представляет собой несостоятельную зону. Выпячивание формируется в определенных местах, где внутренности могут выйти наружу. При грыже белой линии живота, зона слабости находится на стыке косых и прямых мышц пресса.

Патологию чаще выявляют у мужчин (60% от общего числа случаев), но грыжа может появиться у детей, женщин и пожилых людей. Лечение проводится хирургическим путем, остальные методы приносят только временной облегчение, но не позволяют убрать дефект полностью.

Чтобы понять, как и почему образуется грыжа белой линии живота (фото), надо рассмотреть особенности строения брюшного пресса человека. Брюшная передняя стенка включает отдельные слои:

  • брюшина – тонкая соединительная ткань, выстилающая полость изнутри, она покрывает все органы;
  • жировой слой – предбрюшинная клетчатка;
  • поперечная фасция – уплотненная соединительная ткань, обеспечивающая укрепление передней брюшной стенки;
  • мышцы брюшного пресса – находятся справа и слева, снаружи покрываются фасцией;
  • подкожная жировая клетчатка и кожа – над волокнами.

По центру живота проходит тонкий участок, мышечные ткани на котором в структурах отсутствуют. В этой области проходит соединение фасции правой и левой группы мышц пресса. Это образование называют апоневрозом. Она имеет неравномерную ширину, в верхней части у здорового человека достигает 3 см, сужается книзу. Из-за этой особенности грыжи живота чаще всего проявляются под грудиной.

Рассматривая разные виды грыж передней брюшной стенки в статистическом формате можно резюмировать – грыжу белой линии живота обнаруживают в 3-12% случаев. Проблема возникает преимущественно у взрослых, у детей встречается очень редко. Главный фактор, провоцирующий развитие проблемы – повышение внутрибрюшного давления, проявляющееся при разных физических нагрузках.

В зависимости от локализации по отношению к области пупка различают следующие разновидности грыж (на фото):

  • надпупочные – находятся над зоной пупка;
  • околопупочные – располагается около пупка или поблизости него;
  • подпупочные – находятся ниже пупочной впадины.

В нормальном состоянии просвет белой линии, протягивающийся от пупка до лобка, достигает 10-25 см в ширину с характерным сужением книзу. В зоне формирования выпячивания, имеющийся промежуток между тканями может достигать 10-12 мм. Формируются грыжевые ворота, способные иметь различную форму: овал, ромб, круг.

Грыжевой дефект белой линии живота образуется не сразу. Перед явным его проявлением проходит несколько этапов. В хирургической практике существует 3 стадии. Их описание:

  1. Первая. Грыжу обычно называют предбрюшинной липомой, размеры малы. Она формируется под действием одного или нескольких способствующих факторов. Через небольшие отверстия (грыжевые ворота) проступает только жировая клетчатка.
  2. Начальная стадия. В процесс вовлекается брюшина, которая начинает образовывать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожный покров. Брюшина – тонкая ткань, покрывающая стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.
  3. На завершающей стадии формирования грыжи белой линии включают в свое строение несколько элементов: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое мешка.

Грыжа белой линии возникает в результате содействия факторов, ослабляющих соединительные ткани. В результате их действия плотность пресса ослабевает и мышцы расходятся. К перечню основных факторов, повышающих риск развития проблемы, относят:

  • плохая наследственность, грыжа часто возникает у людей, родственники которых сталкивались с подобным заболеванием;
  • ожирение – из-за избыточного веса передняя брюшная стенка деформируется, заметно вытягивается, мышцы пресса расходятся в стороны, а ширина зоны увеличивается;
  • наличие послеоперационных рубцов – каждый шов, оставленный на передней брюшной стенке, существенно увеличивает вероятность появления грыж белой линии живота, это еще один фактор, выступающий в пользу лапароскопической операции;
  • травмы живота (раны, растяжения, ушибы);
  • беременность – основной фактор, увеличивающий риск развития грыж средней линии у женщин, в результате роста плода внутри утроба существенно деформируется передняя стенка живота и пупок, мышцы пресса расходятся в стороны.
Читайте также:  Лечение геморроя перекисью водорода

Риск возникновения выпячивания повышается на фоне действия других факторов, усиливающих риск повышения давления внутри брюшной полости. Под воздействием подобных причин, проблема появляется у людей разного возраста, независимо от половой принадлежности. Повышение внутрибрюшного давления возможно в таких случаях:

  1. Злоупотребление физическими нагрузками. Это – «мужской» фактор, действие которого объясняется злоупотреблением тренировками или подъемом тяжестей, связанным с работой.
  2. Запор у пациента. Если человек в процессе дефекации вынужден постоянно натуживаться. Риск образования выпячивания заметно растет.
  3. Длительные роды, крупноплодная беременность, многоводие, при сильном натуживании.
  4. Заболевания бронхо-легочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем.
  5. Нарушения мочеиспускания (цистит у женщин или простатит у мужчин).

Симптомы грыжи белой линии живота у ребенка могут проявиться из-за длительного надрывного плача. Следовательно, истерики опасны не только психологическими расстройствами, повышенной обеспокоенностью и отсутствием полноценного отдыха для малыша. Есть вероятность образования выпячивания, потому следует найти причину плача и устранить его. В детском возрасте образование не опасно. Часто хирурги отказываются проводить операцию сразу, надеясь, что проблема исчезнет самостоятельно в течение нескольких лет. Если грыжа не устраняется при помощи консервативной терапии, после достижения 7 летнего возраста ребенку проводят операцию по ее удалению.

наличие послеоперационных рубцов каждый шов, оставленный на передней брюшной стенке, существенно увеличивает вероятность появления грыж белой линии живота, это еще один фактор, выступающий в пользу лапароскопической операции;.

Ущемление грыжи

Ущемление грыжи – сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Ущемление грыжи характеризуется резкой болью, напряжением и болезненностью грыжевого выпячивания, невправимостью дефекта. Диагностика ущемления грыжи основывается на данных анамнеза и физикального обследования, обзорной рентгенографии брюшной полости. Во время грыжесечения по поводу ущемленной грыжи нередко требуется проведение резекции некротизированной кишки.

  • Виды ущемления грыжи
  • Причины ущемления грыжи
  • Симптомы ущемления грыжи
  • Диагностика ущемления грыжи
  • Лечение ущемления грыжи
  • Прогноз и профилактика ущемления грыжи
  • Цены на лечение

Во время грыжесечения по поводу ущемленной грыжи нередко требуется проведение резекции некротизированной кишки.

Как правильно надеть бандаж?

Существует специальный абдоминальный бандаж, который представляет собой ленту из трикотажа шириной 20 см.

Причины патологии

Грыжа белой линии животаразвиваетсяиз-за двух групп факторов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Факторы, ослабляющие сухожилия мышц живота2. Факторы, вызывающие повышенное внутрибрюшное давление
Наследственное нарушение строения сухожилийНекоторая физическая работа
ОжирениеЗапоры
Послеоперационные рубцы в области белой линииТяжелые роды
Травмы живота (особенно – постоянные у профессиональных спортсменов)Беременность
Частые болезни, сопровождающиеся сильным кашлем или рвотой
Асцит – скопление невоспалительной жидкости в полости живота
Болезни, при которых переполняется мочевой пузырь из-за затруднения мочеиспускания: простатит, аденома простаты, зауженный мочеиспускательный канал
У маленьких детей – длительный плач

От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).

если таблица видна не полностью листайте ее вправо.

Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции?

Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль (липому), которая может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего терапия заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства. Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно в начальной стадии болезни. Эта методика препятствует развитию опухоли, устраняет боль и предотвращает развитие осложнений.

Вначале болезнь протекает без симптомов, поэтому терапию часто назначают с запозданием.

Клинические проявления

Симптомы грыжи редко появляются внезапно. Изменения проходят в медленном темпе, скорость динамики заболевания зависит от степени влияния провоцирующих факторов. На первом этапе образуется предбрюшинная липома. Это мягкое образование из жировой ткани, на ощупь безболезненное, немного возвышающееся над поверхностью кожи. На начальной стадии болезнь не вызывает особого беспокойства и дискомфорта.

Постепенно выпячивание увеличивается, а у человека начинаются проблемы со стулом, пищеварением, а также с выбором одежды. Дефект большого размера начинает беспокоить, особенно после физических нагрузок, вызывающих напряжение брюшной стенки.

  • неприятные и болезненные ощущения после приема пищи;
  • отрыжка, изжога, подташнивание;
  • усиленный метеоризм;
  • нарушение работы кишечника.

Но главным опасным симптомом грыжи является болевой синдром. Он может иметь различные характеристики – колючий, тупой, ноющий, но с неизменно увеличивающейся интенсивностью при напряжении брюшного пресса и стиханием в спокойном горизонтальном положении. Болевой импульс имеет локальную локализацию с отдачей в поясницу, правое подреберье и даже ключицу.

Клиническая картина дополняется «шишкой» на животе, чем вызывает эстетический дискомфорт. Учитывая молодой возраст пациентов, могут появляться психологические проблемы. Больному приходится избирательно относиться к комплектованию гардероба, подстраиваясь под болезнь. Люди с большой грыжей нередко стесняются ходить в бассейн и снимать одежду на пляже.

Дефект большого размера начинает беспокоить, особенно после физических нагрузок, вызывающих напряжение брюшной стенки.

Симптомы грыжи белой линии живота, фото

Симптоматика грыжи белой линии живота (см. фото) у мужчин и женщин одинакова, патология не зависит от половых признаков. В некоторых случаях грыжа и вовсе может проявлять себя только выпячиванием, что характерно для начальной стадии патологии.

С течением времени грыжа начинает проявлять себя болями, которые значительно усиливаются в моменты интенсивных движений и при натуживании. Боли в каждом конкретном случае могут иметь разный характер. Они могут быть резкими, тупыми, тянущими, продолжительными или приступообразными, острыми и даже «кинжальными».

Также заболевание у мужчин и женщин сопровождается следующей симптоматикой:

  • тошнота, сменяющаяся рвотой;
  • боли разного характера — при сгибаниях, поворотах и других движениях;
  • растяжение мышц средней линии живота;
  • боли после приёмов пищи;
  • отрыжка, изжога, икота.

С прогрессированием недуга усиливаются и признаки патологии:

  • боли усиливаются и становятся невыносимыми для пациента;
  • рвота мучает пациента постоянно;
  • в каловых массах может быть обнаружена кровь;
  • вправить грыжу становится невозможным.

В случае защемления грыжи, помощь пациенту должна быть экстренной. При любом из проявлений, стоит немедленно обращаться в клинику.

С течением времени грыжа начинает проявлять себя болями, которые значительно усиливаются в моменты интенсивных движений и при натуживании.

Правильное питание

Основная цель диеты при грыже, локализованной в области белой линии — нормализовать пищеварение, предотвратить газы и запоры. Таким образом убирается излишнее давление в брюшной полости и замедляется формирование выбухания. Рекомендации по питанию необходимо соблюдать как до операции, так и первые месяцы после хирургической терапии.

При грыже белой линии живота запрещено употреблять в пищу:

  • бобовые;
  • капусту, репу;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • жареные и жирные блюда;
  • лимоны;
  • грибы.

Из рациона необходимо удалить все продукты, вызывающие метеоризм и брожение в желудке. Для каждого пациента они могут быть своими.

Полезно употреблять легкие блюда, не требующие длительного переваривания и не вызывающие раздражения стенок кишечника — цельнозерновые каши, подсушенный хлеб, белое мясо, творог, отварные овощи. Опять же, набор допустимых продуктов для каждого больного может быть индивидуальным.

Читайте также:  Физалис в народной медицине

Питаться при грыже живота следует 5–6 раз в сутки маленькими порциями. Нельзя употреблять сухомятку — пища должна быть мягкой, жидкой и теплой. Если нет заболеваний сердца, рекомендуется больше пить. На ночь допустимо принимать легкое слабительное.

На ночь допустимо принимать легкое слабительное.

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.

При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.

По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:

  • Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
  • Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
  • Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.

Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.

Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке. Врач осматривает больного, устанавливает диагноз, назначает обследование и дату госпитализации в стационар.

Виды операций при грыже белой линии живота:

  1. Открытое хирургическое вмешательство с ненатяжной пластикой. Для укрепления белой линии живота хирург использует специальные сетчатые протезы. Этот способ сегодня применятся чаще всего, так как после него наименее вероятен рецидив.
  2. Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой. После удаления грыжи хирург стягивает швами белую линию живота, тем самым укрепляя её – отсюда и слово «натяжная» в названии. Этот вид операции выполняется просто, но имеет недостатки: приходится делать достаточно длинный разрез (остается большой рубец), высок риск рецидивов.
  3. Параперитонеальное хирургическое вмешательство. Также делают три прокола, но, в отличие от лапароскопической операции, инструменты не вводят в живот, не протыкают брюшину. Между ней и окружающими тканями помещают специальный баллон и раздувают его – образуется пространство, из которого можно получить доступ к грыжевому мешку и выполнить хирургическое вмешательство. Преимущества такой операции те же, что и у лапароскопической. Однако, её выполнение технически более сложное, невозможно надежно закрепить сетчатый протез.
  4. Лапароскопическое хирургическое вмешательство. С появлением высокотехнологичного оборудования в современных клиниках этот вид операции при грыже белой линии живота стал все больше набирать популярность. Вместо разреза хирург делает три отверстия, через которые удаляет грыжу и устанавливает сетчатый протез. Лапароскопическое хирургическое вмешательство обеспечивает низкий риск рецидива и позволяет сократить реабилитационный период до 10 дней – после этого пациент может снова заниматься привычными делами. Но данную операцию нельзя проводить при заболеваниях легких и сердца. Также она невозможна, если в клинике нет соответствующего оборудования и специалистов.

При ущемленной грыже белой линии живота хирургическое вмешательство должно проводиться в экстренном порядке. Хирург вскрывает грыжевой мешок и осматривает находящуюся в нем часть кишки. Если она погибла – её необходимо удалить. Иногда оказывается, что успел омертветь большой участок кишечника – приходится увеличивать разрез и удалять все погибшие ткани.

Если она погибла её необходимо удалить.

Ущемление грыжи живота: симптомы, диагностика, тактика врача

Автор: Dr. Sakovich · Опубликовано 2017/04/05 · Обновлено 2017/07/02

Прежде чем разобрать ущемление грыжи живота, давайте разберем что же такое грыжа и какие они бывают. Наружные грыжи живота – это выхождение (выпячивание) под кожу внутренностей вместе с париетальным листком брюшины через различные отверстия в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки. Составные части грыжи: грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое.

Грыжевые ворота могут быть:

  • естественные (врожденные) – анатомические образования (пупочное кольцо, паховый, бедренный, запирательный каналы и др.);
  • искусственные (приобретенные)- дефекты мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки.

ущемление грыжи живота

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/119.jpg?fit=290%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/119.jpg?fit=300%2C310&ssl=1″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=”https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/119-290×300.jpg?resize=290%2C300″ alt=”Ущемление наружных грыж живота: тактика врача” width=”290″ height=”300″ data-srcset=”https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/119.jpg?resize=290%2C300&ssl=1 290w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/119.jpg?w=300&ssl=1 300w” data-sizes=”(max-width: 290px) 100vw, 290px” data-tcjp-recalc-dims=”1″ />

Грыжевым мешком, как правило, является париетальный листок брюшины, только в редких случаях (скользящая грыжа) одной из стенок (задней или боковой) грыжевого мешка может быть полый орган (слепая кишка, мочевой пузырь).

Грыжевым содержимым в подавляющем большинстве слуаев является кишечник и сальник, в редких случаях может быть мочевой пузырь, придатки матки, червеобразный отросток, меккелев дивертикул и другие органы.

Грыжи делятся на неосложненные и осложненные.

Неосложненные грыжи иначе называются свободными или вправимыми – это такое состояние, когда содержимое грыжевого мешка свободно перемещается (вправляется) в брюшную полость.

Осложненные грыжи бывают двух видов: невправимые и ущемленные.

Невправимые грыжи – это такое состояние, когда грыжевое содержимое, в связи с развитием спаечного процесса в грыжевом мешке, не вправляется или не полностью вправляется в брюшную полость.

Ущемление грыжи живота (ущемление любых грыж) – это такое состояние, когда возникает острое или подострое несоответствие размеров (площади сечения) грыжевых ворот и грыжевого содержимого на этом уровне. В связи с этим происходит сдавлиливание (ущемление) в грыжевых воротах грыжевого содержимого.

По патогенезу ущемление может быть эластическое и каловое.

Эластическое ущемление грыжи живота наступает внезапно при резком повышении внутрибрюшного давления. Каловое ущемление грыжи живота наступает подостро, чаще при больших, особенно послеоперационных грыжах.

Ущемление наружных грыж живота: тактика врача

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/Без-названия.jpg?fit=289%2C174&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/Без-названия.jpg?fit=289%2C174&ssl=1″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=”https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/%D0%91%D0%B5%D0%B7-%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=289%2C174″ alt=”Ущемление наружных грыж живота: тактика врача” width=”289″ height=”174″ data-tcjp-recalc-dims=”1″ />

Грыжевым мешком , как правило, является париетальный листок брюшины, только в редких случаях скользящая грыжа одной из стенок задней или боковой грыжевого мешка может быть полый орган слепая кишка, мочевой пузырь.

Добавить комментарий