Предобморочное состояние: что это, симптомы и причины, что делать

Предобморочное состояние: что это, симптомы и причины, что делать

Потерю сознания у пациентов с головокружением наблюдают нечасто, за исключением тех случаев, когда головокружение связано с гемодинамическими нарушениями. У пациентов с вазовагальными, кардиогенными (при аритмиях) или ортостатическими (вследствие ортостатической гипотензии при заболеваниях вегетативной нервной системы) обмороками перед потерей сознания часто возникает головокружение.

Следовательно, при сборе анамнеза необходимо уточнить наличие сопутствующих заболеваний сердца, эпизодов сердцебиения или ощущения сдавления в груди и других признаков кардиальной патологии. Гиперчувствительность каротидного синуса может вызывать обморок при сдавлении шеи или ее поворотах. Разумеется, при наличии этих симптомов приоритет следует отдать кардиологическому, а не отоневрологическому исследованию. Впрочем, следует отметить, что с учетом высокой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и вестибулярных расстройств нет ничего удивительного, что они часто сочетаются у одного и того же пациента.

Потливость, ощущение жара или озноб, влажные ладони, двусторонний звон в ушах или потемнение в глазах отмечают пациенты с эпизодами артериальной гипотензии, например, при вазовагальном обмороке или ортостатической гипотензии. Окружающие замечают, что пациент перед потерей сознания бледнеет. Как правило, сознание возвращается к пациентам через несколько секунд после падения, поскольку мозговое кровоснабжение восстанавливается.

При повторных эпизодах пациенты часто идентифицируют триггерные факторы и могут предотвратить потерю сознания, если успевают лечь или сесть, положив голову между ног. Частые провоцирующие факторы — пребывание в жарком душном помещении, испуг (например, при виде крови), боль, длительное нахождение в вертикальном положении, быстрое вставание из положения лежа или сидя и др. У многих пациентов клинические проявления исчерпываются головокружением в сочетании с описанными выше симптомами, а собственно обмороков (то есть потери сознания и падения) не бывает.

головокружение с потерей сознания

Такие пресинкопальные синдромы (липотимия) могут вызвать серьезные диагностические затруднения, даже при использовании формальных тестов на состояние вегетативной нервной системы. Поэтому клиницист должен активно выяснять наличие триггерных факторов, эпизодов потери сознания в анамнезе, а также эффект от перехода в положение лежа или сидя (положительный при липотимии).

При гипогликемии (прием гипогликемических препаратов при сахарном диабете, в редких случаях — секретирующие инсулин опухоли) возможны головокружение и обмороки. Большинство пациентов с сахарным диабетом знакомы с симптомами и умеют их купировать (прием пищи). Напомним, что исследование концентрации глюкозы в крови — обязательное мероприятие во всех случаях потери сознания неясной этиологии.

Вестибулярная эпилепсия — довольно неопределенное понятие. Со времен классических работ Пенфилда известно, что прямая электрическая стимуляция височной коры головного мозга может вызвать вращательное головокружение. Описаны единичные случаи системного головокружения при острых сосудистых поражениях височной доли, кроме того, хорошо известно, что кратковременное системное головокружение может быть аурой эпилептического приступа.

Тем не менее изолированное рецидивирующее головокружение, не сопровождающееся другими эпилептическими феноменами, нельзя считать проявлением эпилепсии. Термин «вестибулярные пароксизмы» (или пароксизмия, см. главу 4) применяют для описания кратковременных эпизодов головокружения и/или осциллопсии, которые обусловлены раздражением вестибулярных нерва или ядер в стволе мозга; потери сознания при этом не происходит.

Наконец, некоторые пациенты иногда сообщают, что во время выраженного головокружения в острой фазе вестибулярного неврита или болезни Меньера им казалось, что они теряют или потеряли сознание. Очень трудно выяснить наверняка, что происходит в таких ситуациях; впрочем, можно предположить, что острое возникновение новых пугающих симптомов, усугубляемых паникой или дегидратацией (при наличии рвоты), может привести к пресинкопальному состоянию или обмороку, особенно у предрасположенных к этому пациентов.

Окружающие обычно сообщают, что контакт с пациентом был затруднен, но возможен, то есть полной утраты сознания не наступает.

Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Предобморочное состояние

predobmorochnoe_sostoyanie

Паника – это сильная стрессовая реакция организма на какие-либо непредсказуемые и пугающие ситуации. Такое психологическое состояние, как паника, сопровождается неожиданными физическими и когнитивными симптомами. Одним из таких симптомов является предобморочное состояние. С точки зрения психологии предобморочное состояние представляет собой не просто частичную утрату сознания, а такие признаки, как резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах, ощущение «ватных ног», неустойчивость, «туман» в голове, учащённое сердцебиение, повышенное потоотделение, страх упасть или потерять равновесие и так далее. Описанные симптомы заставляют человека испытывать большой испуг и сильное волнение. Если при этом у человека нет никаких органических заболеваний, то в таком случае эта проблема имеет психический характер. Чувство паники и вся телесная симптоматика могут косвенно указывать на достаточно широкий спектр расстройств, поэтому для того, чтобы правильно установить причины проблемы, необходима психологическая диагностика, которую может осуществить квалифицированный специалист.

Как правильно реагировать на предобморочное состояние?

Общепризнанным фактом является то, что предобморочное состояние опасно для жизни. Именно поэтому каждому стоит знать, как правильно реагировать на внезапное возникновение такой проблемы. Что же нужно делать при предобморочном состоянии? Во-первых, необходимо принять комфортное положение (желательно лечь на кровать, положив на лоб полотенце, смоченное холодной водой) и обеспечить доступ кислорода в помещении. Во-вторых, рекомендуется снять шарф, галстук и другие элементы одежды, которые могут давить на грудь, шею. При предобморочном состоянии надо дышать медленно и глубоко. Если же данная стрессовая реакция организма возникает периодически, сопровождается множеством других неприятных симптомов, и вы никак не можете справиться с проблемой самостоятельно, то стоит обязательно обратиться за профессиональной помощью к специалисту.

predobmorochnoe_sostoyanie

Причины предобморочного состояния

Предобморочное состояние обуславливается различными психологическими факторами. К наиболее распространённым объективным причинам рассматриваемой проблемы относятся следующие:

  • чувство паники;
  • депрессия;
  • чувство тревоги;
  • чувство страха;
  • наличие любых психических заболеваний или тревожных расстройств;
  • частые стрессовые ситуации;
  • наличие фобии;
  • проблемы со сном;
  • приём лекарств, реабилитация после болезни;
  • чрезмерная психическая нагрузка, нервное потрясение, психологическая напряжённость, сильные эмоциональные переживания (переживание расставания, развода, печали, горя, разлуки, потери работы или близкого человека и т.п.);
  • сочетание нарушений сердечно-сосудистой системы и пережитого страха/эмоционального стресса.

predobmorochnoe_sostoyanie

Симптомы предобморочного состояния

Предобморочное состояние характеризуется такими симптомами, как

  • головокружение;
  • чувство дурноты;
  • ощущение падения;
  • помутнение рассудка;
  • потемнение в глазах;
  • двоение в глазах;
  • тяжесть в голове;
  • зевота;
  • чувство неустойчивости (особенно при ходьбе);
  • мерцание предметов;
  • замедление движения;
  • ощущение раскачивания, опрокидывания;
  • снижение концентрации внимания;
  • ощущение приближающегося обморока;
  • учащённое сердцебиение и дыхание;
  • шум в ушах;
  • повышенное потоотделение;
  • побледнение кожных покровов;
  • болевые ощущения в области груди, головы;
  • чувство тревоги;
  • общая слабость, усталость;
  • судороги, онемение конечностей;
  • неспособность к профессиональной или бытовой деятельности;
  • отсутствие аппетита;
  • затруднение речи;
  • тошнота, рвота.

Лечение предобморочных состояний

predobmorochnoe_sostoyanie

Лечение предобморочных состояний – это отнюдь не простая задача. Полностью вылечить пациента с такой проблемой можно, если выяснить природу расстройства и приступить к лечению своевременно. Природа расстройства носит психический характер? Тогда необходима работа с психологом или психотерапевтом, который объяснит пациенту механизм решения проблемы и значимость непосредственного участия в процессе лечения. Следует помнить о вероятности прогрессирования симптомов, перечисленных в статье выше, если нормальное лечение не будет начато своевременно. Если упустить момент и пустить всё на самотёк, то качество жизни значительно ухудшится: постоянные предобморочные состояния могут привести к тому, что человек станет замкнутым, перестанет выходить из дома или даже потеряет работу. Основные методы лечения периодических предобморочных состояний представлены ниже:

  1. Психоаналитическая психотерапия, которую вам предоставит психотерапевт. Эта терапия очень эффективна, так как она помогает раскрыть ваши подавленные мысли, страхи, выяснить причину имеющейся проблемы, осознать её сущность и, конечно, избавиться от беспокоящего недуга. Психоаналитический подход позволяет работать с очень сложными ранними травмами, которые, как правило, в значительной степени оказывают неблагоприятное воздействие на человека.
  2. Рациональная психотерапия, которая позволяет пациенту избавиться от страха перед чем-либо путём разъяснения, логического убеждения.
  3. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая направлена на разрешение эмоциональных и поведенческих трудностей путём тщательной работы с мышлением.
  4. Лекарственная терапия.
  5. Самостоятельная помощь (отвлечение от стрессовой ситуации, соблюдение питания, режима сна и отдыха, выполнение физических упражнений для поддержания здоровья и физической активности).
  6. Медитация, стратегии релаксации, способствующие быстрому восстановлению сил, стремятся уменьшить чувство паники, которое в свою очередь является одной из главных причин предобморочных состояний.
Читайте также:  Экссудативно-катаральный диатез у детей и взрослых: патогенез, симптомы, чем характеризуется заболевание у грудничков

predobmorochnoe_sostoyanie

Если вдруг ситуация и симптомы, описанные в статье, – это Ваш случай, и Вы хотели бы решить эту проблему, обратитесь ко мне – психологу, психоаналитическому терапевту Андрею Филиппову. Я всегда рад быть Вам полезным.

Причины и последствия обморока

По статистике, обморочное состояние возникает у каждого второго жителя нашей планеты хотя бы 1 раз в жизни. Не застрахованы от этого и выдающие люди. Так, увидев первую в своей жизни операцию, будущий новатор российской медицины Склифосовский при виде крови упал в обморок. Тем не менее это потрясение не помешало ему связать свою жизнь с хирургией.

Обморок (медицинское название – синкопальное состояние) представляет собой краткосрочную утрату сознания, которая чаще всего возникает из-за непродолжительного уменьшения кровотока мозга. Обморок сопровождается внезапной утратой мышечного тонуса и последующим падением, поэтому нередко данное состояние имеет серьезные последствия.

Обморок может возникнуть как у здорового человека, так и у человека, имеющего различные заболевания.

Причины обморока:

  • нарушения в работе сосудистой системы (инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротические отложения в сосудах шеи и головы);
  • резкое повышение внутричерепного давления (кровоизлияние в мозг, опухоль, гидроцефалия);
  • интоксикация организма вследствие отравления алкоголем, угарным газом, грибами и т.д. Подобный обморок возникает как защитная реакция организма, он позволяет желудку «мобилизироваться», и в результате избавиться от токсинов;
  • нарушения психо-эмоциональной природы (истерический невроз, гипервентиляционный синдром). Любой стресс, который переживает человек, негативно сказывается не только на его физическом состоянии, но и в значительной мере оказывает негативное воздействие на эмоциональное состояние, из-за чего и может возникнуть предобморочное состояние.

Механизм возникновения обморочного состояния обусловлен недостаточным поступлением кислорода или глюкозы в мозг, кроме тех случаев, когда обморок – проявление эпилептоидного припадка.

Частые обмороки, причины:

  • нарушения ритма работы сердца;
  • изменения кровотока;
  • частые снижения кровеносного давления;
  • заболевание.

Если обмороки повторяются часто, то на это следует обратить особое внимание и посетить квалифицированного специалиста (невролога или кардиолога ), только он сможет установить реальную причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.

Какие бывают типы обмороков?

Есть несколько типов обмороков, у каждого разная причина. Однако иногда причину обморока определить невозможно. По оценкам, от 10 до 40 процентов случаев обморока имеют неизвестную причину.

Давайте подробнее рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов обмороков.

По механизму возникновения обмороки делятся на:

Рефлекторные – причиной возникновения являются сильные психоэмоциональные расстройства;

Различают три вида рефлекторных обмороков:

  • вазовагальный происходит, когда тело слишком остро реагирует на такие триггеры, как: сильная боль, стресс или слишком долгое стояние. Вазовагальный обморок составляет 50 процентов всех случаев обморока.
  • ситуационный тип обморока случается, когда вы выполняете определенные действия, например смеетесь, кашляете или глотаете.
  • каротидный синус возникает, когда оказывают давление на сонную артерию, расположенную на шее. Обморок может возникнуть из-за определенных движений шеи, ношения рубашек с плотным воротником или бритья.

Кардиогенные – этот тип возникает при наличии сердечно-сосудистой патологии. Когда сердце не работает должным образом, мозг получает меньше крови. Считается, что сердечный обморок составляет около 15 процентов. Несколько факторов могут вызвать обморок сердца, в том числе:

  • ишемическая кардиомиопатия, нарушения сердечного клапана и дилатационная кардиомиопатия;
  • аритмия и состояния, такие как синдром Бругада;
  • тромбоэмболия легочной артерии или расслоение аорты.

Цереброваскулярные – более характерны для пожилого возраста и связаны с возникновением ишемии (местного уменьшения кровотока в участке головного мозга). Причиной могут быть такие факторы, как:

  • травма из-за цереброваскулярного заболевания (инсульт, стеноз сонной артерии и аневризмы);
  • заболевание базилярной артерии, состояние, при котором кровоток через базилярные артерии головного мозга снижается.

Ортостатические – недостаточность со стороны сосудистых рефлексов, например, при резкой перемене положения тела. Причины этого типа обморока могут включать:

  • обезвоживание из-за недостаточного количества жидкости или из-за таких состояний, как рвота или диарея;
  • потерю крови;
  • лекарства от артериального давления, диабета и антидепрессанты;
  • употребление алкоголя;
  • диабет, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.

Симптомы и причины обмороков

Симптомы возникновения обмороков

Предвестниками обморочного состояния являются следующие признаки:

  • головная боль
  • тошнота
  • чувство слабости или неустойчивости
  • бледность кожных покровов и выступление пота на коже
  • головокружение и звон в ушах
  • потемнение или мелькание в глазах
  • учащение сердцебиения
  • чувство жара
  • возникновение учащенного дыхания и зевота (таким образом, организм пытается восполнить дефицит кислорода).

Потеря сознания продолжается от нескольких секунд до минут и сопровождается снижением мышечного тонуса и падением артериального давления. Возможно присоединение единичных судорог.

Первая помощь при обмороке

Что делать, если вы попали в предобморочное состояние ?

  1. Если вы чувствуете предобморочное состояние, лягте. Займите такую позицию, чтобы ваша голова была опущена, а ноги были подняты. Это поможет увеличить приток крови к мозгу. Лежание также снижает риск получить травму, если вы упадете в обморок.
  2. Если не можете лечь, сядьте. В этом случае сядьте и поместите голову между колен, чтобы увеличить приток крови к мозгу.
  3. Лежите или сидите , пока не пройдет предобморочное состояние. Не вставайте слишком быстро, иначе это может повториться.

Как помочь тому, кто упал в обморок?

Если человек, находящийся рядом, потерял сознание, сразу необходимо вызвать скорую помощь, потому что определить причину обморока «на глаз» человеку без медицинского образования практически невозможно. Пока вы ожидаете «скорую», зря времени терять тоже не стоит – простейшие действия помогут человеку быстрее восстановиться после обморока. Сначала проверьте, нет ли травм и дышит ли он. Если человек не травмирован, необходимо оказать первую медицинскую помощь, поскольку обморочное состояние может спровоцировать серьезные нарушения в работе организма.

  1. Пострадавшего следует уложить на пол (придать его телу горизонтальное положение), при этом его ноги следует приподнять или согнуть в коленях, чтобы улучшить кровоснабжение мозга.
  2. Голова должна быть повернута в бок , чтобы предотвратить западание языка и чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Человек должен находиться в горизонтальном положении до тех пор, пока у него не восстановится мышечная сила.
  3. Тело не должно быть «сковано» одеждой : ему следует расстегнуть воротник, ослабить пояс.
  4. Рекомендуется сбрызнуть лицо пострадавшего прохладной водой и слегка похлопать по щекам . Также поможет восстановиться вдыхание паров нашатырного спирта. Если пробивает озноб, его желательно укутать теплым одеялом или пледом.
  5. После того как человек почувствует себя лучше, ему нельзя резко подниматься , некоторое время он должен посидеть, и только потом подниматься на ноги.

Как восстановиться после обморока?

  1. Помогите человеку расслабиться , после того как он пришел в сознание. Расстегните любую стягивающую одежду (например, галстук, воротник или пояс) на нем.
  2. Проконтролируйте, чтобы человек полежал на земле и отдохнул в течение 15-20 минут. Это время потребуется для того, чтобы кровь снова поступила в мозг.
  3. Предоставьте человеку пространство для дыхания и обеспечьте его свежим воздухом. Если обморок случился в публичном месте и вокруг собралась толпа, попросите людей расступиться.
  4. Дайте человеку воды и/или еды , пока он в сознании. Это поможет ему быстрее прийти в себя. Обезвоживание, голод и гипогликемия – это частые причины обморока.
  5. Не разрешайте человеку резко подниматься. Внезапный подъем может спровоцировать новый обморок. Некоторое время человек должен посидеть или полежать, и только потом подниматься на ноги.

Последствия обморока

  • Перекрытие дыхательных путей.Основная опасность обморока состоит в том, что происходит расслабление всех мышц, в том числе и языка, который может запасть и заблокировать дыхательные пути. Также опасность состоит в том, что человек может захлебнуться во время внезапной рвоты. Вот почему до приезда скорой помощи нужно уложить пострадавшего на бок.
  • Травмы. Существует огромный риск получения травм из-за резкого падения.
  • Утрата мышечного тонуса. В состоянии обморока отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги.
  • Летальный исход. Обморочное состояние может быть предвестником внезапной смерти, обусловленной аритмией, обструкцией аортального протока и др. сердечно-сосудистых событий.

Что делать после обморока?

Не все случаи обморока серьезные. Но, в некоторых, обморок может быть признаком проблем со здоровьем. Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы:

  • имеете повторяющиеся эпизоды обморока;
  • вам потребовалось более нескольких минут, чтобы прийти в сознание;
  • получили травмы от обморока;
  • вы беременны;
  • имеете диабет или болезнь сердца;
  • испытывали боль в груди или нерегулярное сердцебиение до или после обморока;
  • потеряли контроль над кишечником или мочевым пузырем.
Читайте также:  На какие данные обращают внимание при расшифровке УЗИ брюшной полости

Есть ли способы предотвратить обморок?

Есть ряд шагов, которые помогут предотвратить обморок:

  1. Не пропускайте приемы пищи. Лучше есть меньше и чаще в течение дня.
  2. Пейте много жидкости. Обмороки могут случаться даже из-за обезвоживания.
  3. Узнайте, есть ли внешние факторы или триггеры, которые могут вызвать у вас обморок. Это может быть вид крови, укол или сильная боль. По возможности, избегайте их.
  4. Не торопитесь, когда встаете. Это может вызвать падение артериального давления и попрепятствовать притоку достаточного количества крови к мозгу.
  5. Избегайте тесной одежды, например рубашек с узким воротником.

Обморок – это всегда тревожный сигнал от организма, игнорировать который категорически нельзя. В зависимости от причины обморока старайтесь придерживаться рекомендаций относительно профилактики подобного состояния, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы!

Doc.ua рекомендует: Если это проблема у вас случается не первый раз, необходимо пройти консультацию невролога.

Обмороки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Обморок (синкопе, синкопальное состояние) – это приступ внезапной кратковременной (обычно до 1-2 минут) потери сознания с резким снижением мышечного тонуса.

Зачастую обмороки сопровождаются падением и травмами. По статистике, синкопальные состояния хотя бы единожды случаются в жизни каждого третьего человека. Несмотря на распространенность обмороков, причина их далеко не всегда остается ясной: люди или не обращаются за медицинской помощью вовсе, или обращаются, но не проходят полный объем обследований. Почему? Возможно, это связано с тем, что мы недооцениваем значение обмороков, которые могут быть предвестниками различных заболеваний: неврологических, сердечно-сосудистых, эндокринных и т. д.

Причины развития обмороков многообразны и зачастую не очевидны. Но именно их понимание поможет врачу назначить пациенту правильное и эффективное лечение. В зависимости от механизма развития обмороки подразделяются на:

  • рефлекторные (нейрогенные), обусловленные изменением функционирования вегетативной нервной системы в ответ на определенные раздражители. К рефлекторным обморокам относятся, например, обмороки при испуге, боли, после переутомления, обмороки в душном помещении, возникающие при частом и глубоком дыхании (характерны для детского возраста), при натуживании, мочеиспускании;
  • ортостатические, возникающие при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Ортостатические обмороки могут быть связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы, приемом гипотензивных препаратов, острой кровопотерей и другими причинами;
  • кардиогенные, обусловленные нарушением работы сердца (аритмии, пороки сердечных клапанов, легочная гипертензия, кардиомиопатия и др.) и недостаточным выбросом крови в сосуды, в т. ч. сосуды головного мозга.

термин «обморок» объединяет лишь те состояния кратковременной потери сознания, которые вызваны нарушением кровоснабжения головного мозга вследствие рефлекторного замедления работы сердца и снижения артериального давления (рефлекторные обмороки), изменения положения тела (ортостатические обмороки), собственно поражения сердца с нарушением его функционирования (кардиогенные обмороки).

Однако существуют и другие состояния, которые могут сопровождаться кратковременной потерей сознания. К ним относятся анемия, при которой снижение концентрации гемоглобина, часто сопровождаемое уменьшением количества эритроцитов в крови, обуславливает кислородное голодание мозга; гипогликемия (состояние, при котором понижается содержание в крови глюкозы – основного источника энергии для головного мозга). Специалисты выделяют так называемые сосудистые обмороки, возникающие при цереброваскулярной болезни – патологии сосудов головного мозга. Отдельно рассматриваются обмороки как проявления эпилептических приступов и психогенные псевдообмороки. В основе последних лежат, как правило, истерические припадки, при этом как такового нарушения кровоснабжения головного мозга нет.

Обмороки являются проявлением большого количества заболеваний и состояний, которые принято относить к конституциональным особенностям конкретного человека. Перечислим основные из них:

  • вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (нарушение функционирования вегетативной нервной системы с тенденцией к пониженному артериальному давлению);
  • синусовая брадикардия (низкая частота сердечных сокращений);
  • синдром слабости синусового узла (сердечная аритмия, проявляющаяся резкими сменами частоты сердцебиения);
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
  • предсердные, атриовентрикулярные, внутрижелудочковые и другие сердечные блокады (нарушение проведения сердечного импульса, вследствие чего в ряде случаев не происходит сокращения желудочков);
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) или иных причин.
  • атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга (отложение холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов);
  • анемии вследствие недостаточного количества железа, витамина В12, фолиевой кислоты вследствие хронической кровопотери (например, при язвенной болезни, геморрое) и по другим причинам;
  • гипогликемии при заболеваниях печени, при неправильно подобранной инсулинотерапии сахарного диабета;
  • эпилепсии и других неврологических заболеваниях.

Для эффективного лечения необходим дифференцированный подход и адекватная диагностика. Именно поэтому при первичном обращении с жалобами на обмороки необходимо посетить терапевта (N89) или врача общей практики. После выяснения обстоятельств, при которых возникают обмороки, установления в процессе беседы сопутствующих острых и хронических заболеваний, после осмотра, в т. ч. измерения артериального давления (в положении стоя, лежа), проведения минимального лабораторно-инструментального обследования, о котором будет сказано ниже, терапевт направит к врачам-специалистам:

  • кардиологу ;
  • неврологу ;
  • эндокринологу ;
  • хирургу ;
  • гастроэнтерологу ;
  • психиатру или психоневрологу и др.

На этапе первичного обращения к врачу с целью выяснения причины обмороков пациенту могут быть назначены следующие исследования:

  • электрокардиограмма для исключения аритмий, блокад и прочих изменений работы сердца;

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

Обморок

Почему человек падает в обморок и что это за состояние? Головной мозг не способен нормально функционировать без постоянного притока крови и питательных веществ. Внезапное нарушение этого процесса вызывает резкое кислородное голодание мозговых тканей. Итогом становится кратковременная потеря сознания – обычно она длится несколько секунд. Повторение данных случаев свидетельствует о кардиологических, неврологических проблемах в организме, а причины падения в обморок разнообразны. Не стоит затягивать с их диагностикой. Не только обмороки, но и предобморочные состояния должны насторожить вас и привести к квалифицированному специалисту. Сейчас вы можете пройти консультацию и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца абсолютно бесплатно!

Только до конца осени пройди бесплатную консультацию и комплекс подготовительных обследований* при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца.**

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Симптомы потери сознания

Обморок и потеря сознания – в чем разница? Разницы не существует, так как обморок – это и есть потеря сознания на короткое время (обычно до 1 минуты). Основным предвестником можно назвать предобморочное состояние. И говоря о симптомах потери сознания, чаще всего имеют в виду симптомы предобморочного состояния:

  • подкатывает ощущение дурноты, тошноты;
  • сердце начинает биться часто;
  • перед глазами возникают круги, «мушки»;
  • зрение теряет четкость;
  • в висках появляется сильный стук;
  • обильно выделяется холодный пот;
  • возникает ощущение близкого падения.

Именно в этот момент необходимо предпринять экстренные меры, чтобы не произошла потеря сознания. Чрезвычайно важно и своевременное оказание первой помощи.

Однако обморок может наступить совершенно внезапно, без этого «предупреждения». Его симптомы не могут остаться не замеченными окружающими:

  • человек резко теряет равновесие и падает «снопом»;
  • происходит потеря сознания;
  • кожный покров приобретает бледный оттенок;
  • могут подергиваться конечности и непроизвольно выделяться моча.

Придя в сознание, человек ощущает себя разбитым и испытывает сильную сонливость.

Причины обморока

Причин, почему падают в обморок, достаточно много, и практически все они имеют связь с резким снижением интенсивности кровотока в мозгу. Среди наиболее частых причин потери сознания – расстройство работы нервной системы (50% всех случаев) и патологии сердца (25%). Также непосредственно перед беспамятством может:

  • нарушиться функция сосудов из-за предынсультного состояния, атеросклероза;
  • повыситься давление в сосудах черепа вследствие гидроцефалии, опухоли, кровоизлияния;
  • уменьшиться количество сахара, кислорода в организме, что происходит при патологиях почек, гипогликемии, анемии;
  • уменьшиться циркуляционный объем крови из-за кровотечения.
Читайте также:  Почему плачет новорождённый: анализ причин и быстрая помощь для малыша

Причины частых обмороков

В отдельную группу выделяют причины частых обмороков. Обычно они связаны с различными психическими нарушениями, которые проявляются периодически, к примеру, истерическим неврозом. Резкий сбой в кровотоке может произойти при эпилепсии. Часто первая помощь при обмороках необходима людям с низким артериальным давлением, сахарным диабетом. Падение тонуса сосудов может вызвать переутомление, невроз и даже простой переход из сидячего состояния в стоячее и наоборот.

Существуют также специфические причины у женщин и мужчин, которые приводят к кратковременной потере сознания.

Причины обморока у мужчин

  • Алкогольное отравление.
  • Тесный воротник делового костюма.
  • Слишком интенсивные физические тренировки.
  • Ночное мочеиспускание у пожилых мужчин.

Причины обморока у женщин

  • Внутренние кровотечения на почве гинекологических заболеваний.
  • Различные нарушения беременности.
  • Слишком строгая диета.
  • Чересчур мощный всплеск эмоций.

Первая помощь при обмороке

Если человек упал в обморок, велика вероятность серьезного ушиба или даже травмы. Если же вы сами ощущаете предобморочное состояние, необходимо по возможности принять безопасное положение, лучше всего лечь, опустив голову пониже.

Что делать, если человек упал в обморок в вашем присутствии? Постарайтесь вовремя подхватить его – это убережет от возможных травм.

Оказание первой помощи при обмороке:

  • положите больного так, чтобы улучшить кровоснабжение головы – приподнимите ноги и постарайтесь опустить голову немного ниже туловища;
  • ослабьте воротник больного, распахните окно в комнате для доступа воздуха;
  • брызните на лицо водой, приложите к ноздрям нашатырь;
  • больной пришел в себя – предложите ему что-нибудь сладкое;
  • если есть возможность, сделайте внутривенный укол глюкозы – это улучшит кровообращение.

Если помощь при потере сознания оказана своевременно, человек почувствует себя лучше в течение нескольких минут.

Типы обмороков

В медицине выделяется три основных вида обмороков.

При нейрогенных происходит временное расстройство сердечно-сосудистых рефлексов, контролирующих динамику крови в организме. Этот вид разнообразен:

  • вазодепрессорные – следствия чересчур сильных эмоций, стресса, страха, они встречаются чаще всего;
  • ортостатические вызваны резким переведением тела из положения лежа в вертикальное;
  • обмороки из-за тугих воротников объясняются слишком высокой чувствительностью каротидного синуса;
  • потери сознания у мужчин в возрасте при мочеиспускании ночью, кашле, дефекации – следствие резкого повышенного внутригрудного давления.

Если у пациента имеются нарушения в сердечном ритме, наблюдаются проблемы с проводимостью сердечной ткани, диагностирован инфаркт миокарда, то говорят о кардиогенных потерях сознания.

Если из-за внезапного страха, паники, тревоги у человека неосознанно учащается и углубляется дыхание, из-за чего происходит потеря сознания, такие обмороки классифицируются как гипервентиляционные.

Кроме того, существуют классификации, где выделяют:

  • дезадаптационную форму – когда обморок вызывает адаптация к внешним условиям (человек перегревается и др.);
  • анемическую – когда объем гемоглобина и эритроцитов резко падает, а оставшегося не достаточно для полноценного снабжения мозга кислородом;
  • гипогликемическую – когда в организме падает уровень глюкозы;
  • экстремальные формы – при попадании организма в экстремальные условия: высокогорный воздух, ожоги, интоксикации вредными веществами, лекарствами.

Заболевания, вызывающие обмороки

Пациенты с аритмией могут переживать обмороки из-за того, что кровоснабжение мозга резко снижается. При брадикардии также наблюдаются симптомы потери сознания. Причины – в резком, почти мгновенном перепаде частоты биения сердца до 30 или даже 20 ударов в секунду при норме 65-72.

  • Кроме того, помощь при обмороке может понадобиться больным:
  • легочной гипертензией;
  • обезвоживанием;
  • болезнью Паркинсона;
  • со стенозом аорты;
  • сахарным диабетом.

Какой врач поможет?

Первую помощь при потере сознания может оказать бригада скорой помощи, особенно если при падении произошла травма. Если подобные состояния повторятся, следует обратиться к кардиологу. В зависимости от результатов диагностики пациент может быть также направлен к неврологу, гастроэнтерологу.

Диагностика

Первичный осмотр заключается в выслушивании жалоб пациента на частоту и давность обморочных состояний, выясняются условия, при которых происходят потери сознания. Проводится неврологический осмотр.

Пациент обязательно направляется на лабораторные исследования крови.

Среди инструментальных исследований максимально эффективны:

  • различные виды ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • компьютерная сфигмоманометрия;
  • кардиоритмография;
  • суточное мониторирование АД;
  • дуплексное сканирование сосудов.

Это наиболее современные диагностические методы, которые выявляют объективную причину обморочных состояний и позволяют назначить оптимальное лечение.

Профилактика

Зная, что делать при обмороке, необходимо также заботиться о профилактических мерах:

  • питайтесь рационально (об индивидуальной диете лучше посоветоваться с лечащим врачом);
  • обязательно должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
  • гуляйте не менее 2 часов в день;
  • женщинам при беременности следует регулярно посещать гинеколога;
  • исключите экстремальные нагрузки, перегревы;
  • из лекарств врач может назначить ноотропы, венотоники, адаптогены, витамины.

Диагностика и лечение в Центре патологии органов кровообращения

В клинике CBCP к вашим услугам современное европейское оборудование для диагностики, совершенные исследовательские методы и врачи высокой квалификации.

Даже если вы единожды пережили предобморочное состояние – это уже повод показаться врачу. А повторившийся обморок – обязательная причина для посещения кардиолога и проведения профессиональной диагностики. Своевременно выявленная кардиологическая патология – это далеко не приговор. В клинике кардиологии CBCP подберут индивидуальную программу лечения, и ваш организм вернется в тонус.

Обморок: чем грозит потеря сознания?

Обморок

Обморок (устаревшее медицинское название – синкопе) – это состояние, характеризующееся потерей сознания и падением артериального давления. Замедляется обмен веществ, наступает внезапная слабость и помрачение сознания. Обморок может продолжаться от нескольких секунд до десятков минут.

В большинстве случаев обморок вызван внезапным снижением метаболизма в головном мозге, нарушается мозговое кровообращение, мозг перестает получать достаточно кислорода. Несмотря на то, что мозг не функционирует на полную мощность, основные жизненные функции снижаются, но не угасают полностью. Пациент дышит, сердце работает.

Потеря сознания может быть вызвана самыми разными заболеваниями. Иногда обморок происходит по стечению обстоятельств – усталость, духота, долгое голодание.

Перед обмороком всегда наступает предобморочное состояние, которое также может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В некоторых случаях пациенту достаточно сесть или лечь, расслабить воротник, чтобы избежать обморока.

Предобморочное состояние характеризуется такими симптомами:

  • пульсация в висках;
  • затрудненное дыхание – субъективное ощущение нехватки кислорода;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение жара во всем теле;
  • тошнота, головокружение;
  • тахикардия, ощущение учащенного сердцебиения;
  • появление темных пятен перед глазами.

Если пациенту не удалось присесть, то он падает в обморок. В большинстве случаев пациенты быстро приходят в себя и без посторонней помощи (правда, это не значит, что ее не нужно оказывать). Иногда после обморока наблюдаются другие неприятные симптомы, например, дрожание и непроизвольное подергивание конечностей, позывы к мочеиспусканию.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Повторная консультация – 2 500

Причины обмороков

Выделяют несколько физиологических причин, которые могут привести к кратковременной потере сознания. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эта система отвечает за сосудистый тонус. При сбоях она не может правильно отдавать команды сосудам, они резко сокращаются, наступает потеря сознания. Это основная причина обмороков нейрогенного характера – самые частые обмороки.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Являются причиной т.н. кардиогенных обмороков. Сердце работает недостаточно хорошо, сосуды сужаются, что приводит к гипоксии головного мозга.
  3. Атеросклероз и заболевания сосудов. Сюда же относятся ишемические атаки и инсульты.
  4. Повышение внутричерепного давления. Возникает, как следствие некоторых заболеваний – опухоли, врожденной гидроцефалии, или на фоне мозгового кровоизлияния, а также после травм головы.
  5. Снижение глюкозы в крови, уменьшение концентрации кислорода в тканях. Такие состояния возникают при диабете, анемии, почечной и печеночной недостаточности.
  6. В результате уменьшения объема жидкости, циркулирующей в организме. Может быть результатом кровотечения, поноса или другой избыточной потери жидкости.
  7. Отравление токсинами: угарным газом, этиловым спиртом и другими.
  8. В результате различных психологических и психиатрических заболеваний. Например, при неврозах, тревожных состояниях частый симптом – это гипервентиляция. Организм старается контролировать содержание кислорода, что приводит к сосудистому спазму. В таких случаях пациентам необходимо обучиться дыхательным техникам.

Есть и другие причины: инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, приступы эпилепсии. В каждом отдельном случае необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, почему случаются обмороки.

Если это единичный случай, и до этого на медосмотрах не было патологий – можно не беспокоиться. Но если обмороки повторяются, необходимо посетить невролога.

Ссылка на основную публикацию