Причины воспаления мениска и лечебная терапия

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением.

Воспаление мениска: симптомы, диагностика и лечение

Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:

  • спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
  • люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
  • люди, страдающие ожирением;
  • люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.

люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.

Воспаление мениска: причины, симптомы, методики лечения

Цена МРТ коленного сустава:

ОбследованиеЦенаЦена за исследование доктором наук
Одиночные исследования
МРТ коленного сустава4800 45005300 5000
Комплексные исследования
МРТ 2-х коленных суставов9600 790010600 8400

Прием ведет Анисимова Екатерина Александровна врач-рентгенолог со стажем работы более 10 лет.

Не является публичной офертой. Уточняйте цены у администратора по телефону.

Узнать о скидках
Пенсионерам и инвалидам скидка 5% на все исследования,
которая суммируется со скидкой по акции!

Колено – это один из самых крупных элементов опорно-двигательного аппарата человека и самый большой сустав тела. Несмотря на это, именно колено чаще всего подвергается повреждениям различного рода – травмам, заболеваниям и другим проблемам, которые мешают человеку передвигаться с комфортом.

Огромное количество составляющих сустава делают его движение достаточно комфортным – мениски обеспечивают его амортизацию и стабилизацию, хрящевая ткань хорошо смягчает трение костей и т.д. Нарушение одной из функций может вызвать проблемы в передвижении и доставить сильную боль, сделать человека недееспособным.

Мениски выполняют одну из важнейших функций в работе колен. В каждом суставе их два – внутренний и наружный, и состоят они из плотной хрящевой ткани. Кроме стабилизации колена, они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на сустав.

Прием ведет Анисимова Екатерина Александровна врач-рентгенолог со стажем работы более 10 лет.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

  • характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
  • полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
  • длина разрыва;
  • давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
  • стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме варенье

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

  • разрыв больше 10 мм;
  • он полный;
  • локализован в белой зоне;
  • есть отломки мениска;
  • повреждения множественные;
  • сочетанная травма;
  • застарелая травма;
  • сустав нестабилен;
  • есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;.

Терапия

Повреждениями мениска колена занимается ортопед, хирург и травматолог. Именно эти профильные специалисты компетентны в назначении терапевтического курса или проведении операции. Для лечения воспалительных процессов мениска может применяться:

  1. Консервативный метод. Предполагает пероральное или местное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, стимуляторов соединительной суставной ткани (хондроксидов), биологически активных добавок с коллагеном и витаминов группы А, С, Е. При сильных болях допускается употребление наркотических анальгетиков. Поврежденное колено на время лечения фиксируется специальной иммобилизирующей повязкой. После окончания терапии показана лечебная физкультура и физиологические процедуры.
  2. Хирургический метод. Является самым эффективным. Назначается при полном отрыве и расплющивании мениска, деформации сосудов и сильном кровотечении в полость сустава, перемещении отделившегося от мениска, хряща или сустава осколочного элемента, безрезультативность консервативного лечения. Для восстановления колена применяют артроскопию, менискэктомию, инъектирование эктоплазмой и механическая фиксация деформированных фрагментов.

Также, обязательным при травматизации коленного сустава является оказание первой медицинской помощи, состоящей из снятия суставной блокады, удалении из сумки сустава избытка крови и синовиальной жидкости, купирования боли и обездвиживания ноги на определенный срок с помощью специальной шины или гипса.

Для лечения воспалительных процессов мениска может применяться.

Диагностика

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.

На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

Лечение

Вопрос терапии воспаления мениска во многом зависит от определения причины, которая привела к развитию воспалительного процесса. Ведь в лечение главное устранить причину появления болезни, а уже после ее устранения можно приниматься за лечение мениска. Кроме этого, планирование лечения должно учитывать и то, насколько сильно распространился патологический процесс на окружающие ткани, какие внутрисуставные элементы уже поражены воспалением. Медики прибегают в основном к консервативному или оперативному лечению патологии.

необходимо лечь на пол, выпрямить спину и вытянуть ноги вперед.

Профилактика

Предупредить повреждение менисков невозможно, но уменьшить риск возникновения травмы просто, если соблюдать определенные рекомендации врачей:

  1. Во время пробежек и прыжков необходимо помнить про осторожность.

Девушкам рекомендуется носить удобную обувь, реже ходить на платформе и высоком каблуке.

  • Профессиональным спортсменам необходимо во время занятий использовать специальные фиксирующие повязки. Они помогут снизить риск получения травмы или повреждения коленного сустава.
  • Выполнять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц.
  • Важно правильно питаться. Сбалансированное меню поддерживает целостность суставов, мышц и костей.
  • Контролировать свой вес.
  • Во время спортивных занятий рекомендуется использовать специальные амортизирующие и защитные средства. Своевременно лечить инфекционные и системные заболевания.

    Защищать суставы от переохлаждения. Обращаться к специалистам за квалифицированной помощью при вывихе или ушибе коленного сустава.

    Важно правильно питаться.

    Диагностика заболевания

    Как узнать, почему болит колено? Специалист проводит беседу с пациентом, пальпирует и осматривает больной сустав. Кроме того, врачу необходима информация о механизме травмы, если она присутствует. После этого, доктор назначает дополнительные методы обследования пациентов. К ним относятся:

    • МРТ;
    • эндоскопическая артроскопия;
    • ультразвуковая диагностика;
    • рентген.

    Самое простое и доступное исследование – УЗИ. Его проводят в первую очередь. Рентген позволяет увидеть все повреждения хрящей и другие сопутствующие болезни суставов. Эндоскопическое исследование помогает увидеть полость сустава изнутри с помощью самых новых технологий. Врач может назначить и компьютерную томографию, но магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод исследования.

    После проведения полной диагностики доктор может назначить соответствующее лечение. Пациент должен обязательно придерживаться указаний специалиста. Это поможет быстрее справиться с воспалением, а также избежать различных осложнений, в том числе развития многих болезней с суставами, артроза, например.

    В меню надо включить.

    Симптомы

    При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

    • Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
    • Ограничение движений.
    • При разрыве мениска – блокада сустава.
    • Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
    • Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе “перекатываются”.
    • Чувство инородного предмета в колене.

    В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.

    При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.

    На фото – разрыв мениска

    Появление щелчка при движении и симптома переката больной ощущает, что головки костей в суставе перекатываются.

    Что такое мениск?

    Каждый день человек совершает большое количество движений, нагружая суставы. Основная часть нагрузки приходится на нижние конечности, в частности на коленные суставы.

    Природа позаботилась о сохранении длительной работоспособности сочленения, обеспечив его сложным строением и защитным механизмом в виде мениска, который выполняет амортизирующую и стабилизирующую функцию.

    Хрящевая прокладка в форме полумесяца, расположенная между суставными концами костей, называется мениском. Для обеспечения полного объема движений в коленном суставе различается наружный (более растяжимый) и внутренний (менее эластичный) мениски. Упругая соединительная ткань мениска защищает сустав от сотрясений во время ходьбы или бега, благодаря возможности изменять свою форму, подстраиваясь под определенный вид движения.

    Для обеспечения полного объема движений в коленном суставе различается наружный более растяжимый и внутренний менее эластичный мениски.

    Симптомы повреждения мениска

    Менископатия может возникнуть как после травмы, так и без видимой причины. На самом деле причина есть всегда – это может быть ревматизм, наличие костных разрастаний или врожденная патология, когда вместо полукруглой формы обнаруживается дисковидная. Причина менископатии выясняется в ходе обследования.

    Как определить, что получена травма мениска колена? Конечно же, первый признак разрыва или ушиба данной части тела – колено болит, степень интенсивности боли может быть разной. Она зависит, прежде всего, от локализации травмы. Если мениск поврежден незначительно, то пациент может ощущать щелчки и дискомфортные ощущения.

    Если ткань мениска полностью оторвалась, то боль будет достаточно сильной. Кроме того, подвижность сустава практически исчезает.

    Если травма произошла в красной области, то на этом месте можно увидеть гематому. Внутреннее кровотечение – вот причина ее появления. Кроме того, появляется отек немного выше колена. В дальнейшем в чашечке колена может начать скапливаться жидкость.

    Признаки повреждения мениска коленного сустава достаточно явно проявляются практически сразу же. Однако для более точной постановки диагноза важно немедленно обратиться к врачу.
    Всегда бывают такие проявления:

    • острая внезапная боль;
    • отек внутри синовиальной сумки – увеличением объема жидкости организм пытается отодвинуть друг от друга кости, чтобы дать возможность мениску восстановиться;
    • спустя 2-3 дня на колене, особенно с боков, может появиться синяк – это свидетельство того, что в синовиальную сумку излилась кровь;
    • ограничение движений;
    • надавливание на сустав вызывает резкую боль.

    В тяжелых случаях может немного подняться температура и появиться общая слабость, чаще это бывает при излитии крови.

    Больной сгибает ногу под прямым углом и выполняет повороты голени вкруговую.

    Терапия

    Лечение мениска зависит от степени распространения патологических процессов. Терапия должна быть комплексной, ее подбирает врач, учитывая состояние человека и коленного сустава. Специалист подскажет, что делать, если болит мениск, как предупредить серьезные осложнения.

    Речь идет про разрывы связок, возможные трещины костей или переломы.

    Растирания

    Если компрессы пока что больной применять не может, ему можно использовать растирки. При травмах мениска чаще всего используются такие составы:

    • чесночная настойка: 2 головки пряного овоща чистятся, измельчаются и заливаются полулитром яблочного уксуса крепостью в 6 %. Настаиваться средство будет неделю, в тепле и темноте; для его приготовления рекомендована посуда из темного стекла. Растирания проводятся до полного прохождения боли; настойка хранится без утраты лечебных свойств до полугода. Она же годится и для лечения ушибов;
    • растирка из эфирных масел: равные объемы ментолового, гвоздичного, камфорного, эвкалиптового масел дополняются таким же количеством масла зимолюбки и свежеотжатого сока алоэ. Растирать больной сустав надо 2-3 раза в сутки, утепляя его после процедуры как минимум на полчаса;
    • свиной жир: в мясном магазине покупается нутряное сало, 200 граммов основы на очень тихом огне растапливаются, дополняются измельченной чесночной головкой и эвкалиптовыми листьями (2 ложки сушеного сырья). После закипания мазь 2 часа настаивается под крышкой, процеживается через марлю и переливается в стеклянную емкость. Для растираний используется дважды в сутки.

    Гимнастические упражнения.

    Физиотерапевтическое лечение

    Терапия менисцита должна быть комплексной. Только так можно добиться быстрого положительного результата и выздоровления пациента. Усилить действие медикаментозных препаратов помогут физиотерапевтические методы. С их помощью можно добиться проникновения лекарственных компонентов вглубь тканей и локального воздействие на патологический очаг. В лечении менисцита используют следующие виды физиотерапевтического лечения:

    • магнитотерапию;
    • ультразвук;
    • электрофорез;
    • грязелечение.

    Выбор необходимого метода осуществляет врач в зависимости от степени повреждения полулунных хрящей и состояния пациента. Продолжительность терапии составляет от 5 до 10 сеансов.

    В период восстановления показана лечебная физкультура. Дает возможность укрепить поврежденный сустав, восстановить утраченную подвижность и объем движений.

    Главное условие успешного проведения лечебной физкультуры заключается регулярности упражнений. По мере восстановления поврежденных функций комплекс движений постепенно расширяется, увеличивается их интенсивность и продолжительность занятий.

    Хорошие результаты показывает массаж. Механическое воздействие на область сочленения активизирует кровообращение, стимулирует обменные процессы, снимает мышечный спазм. Благодаря этому уменьшается боль, воспаление, увеличивается объем движений. Массаж должен проводить квалифицированный специалист, обладающий достаточными знаниями и умениями.

    Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления обычно назначают различные нестероидные противовоспалительные средства НПВС.

    Добавить комментарий