Эффективные и безопасные желчегонные средства при застое желчи, Холестазе

Желчегонные средства и препараты желчи

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4–10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств (см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* – помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ].

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

А. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС, содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС, в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO4 2- ), связанных с катионами магния (Mg 2+ ) и натрия (Na + ), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ , образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20–30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20–25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ, в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, желчных пигментов и др.

Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ.

Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства. Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Литература

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей.- 2-е изд., испр. и доп.- М.: Универсум Паблишинг, 1997.- С. 423-427.

Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Левина Е.Е. Болезни желчевыводящей системы у детей.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2006.- 60 с.

Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой/ Под ред. В.М. Виноградова.- 4-е изд, испр.- СПб.: СпецЛит, 2006.- С. 637-641.

Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. USP DI, рус. изд.- Вып. 4.- М.: РЦ Фармединфо, 1998.- С. 90-91.

Клиническая фармакология по Гудману и Гилману/ Под общ. ред. А.Г. Гилмана, ред. Дж. Хардман и Л. Лимберд. Пер. с англ.- М.: Практика, 2006.- С. 810-811.

Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М., Шах Ю.С., Ульянкина Е.В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Учебное пособие.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.- 96 с.

Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 т.- 14-е изд.- М.: Новая Волна, 2000.- Т.1 .- С. 501-505, 509-510.

Михайлов И.Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии: Руководство для врачей.- СПб.: Фолиант, 2001.- С. 242-249.

Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей/ В.Т. Ивашкин, Т.Л.Лапина, Е.К. Баранская и др.; под общ. ред. В.Т. Ивашкина.- М.: Литтерра, 2003.- С. 77-81. (Рациональная фармакотерапия: Сер. Руководство для практикующих врачей; Т. 4)

Регистр лекарственных средств России Пациент/ Под ред. Г.Л. Вышковского.- М.: РЛС-2006, 2005.- С. 141-143.

Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник.- 7-е изд., перераб. и доп.- М.: Гэотар-Медицина, 2003.- С. 371-372.

Топ-5 желчегонных средств

При комплексном лечении и профилактике заболеваний желчного пузыря и печени назначаются специальные желчегонные препараты. Они призваны снять боль и облегчить течение болезни. Желчегонные средства принимают, чтобы не допустить ухудшения состояния или развития новых патологий.

11 апреля, 2021 год

Топ-5 желчегонных средств

Содержание

Аллохол

Это, пожалуй, самое популярное желчегонное средство, проверенное годами. В составе «Аллохола» – сухая желчь, сухая крапива, чеснок и активированный уголь. Все эти компоненты обладают мощным желчегонным эффектом. Препарат стимулирует сокращение кишечника, нейтрализует процессы гниения и брожения в нем. Желчегонное применяют при хроническом холецистите, холангите и атоническом запоре.

Аллохол
ОАО “Фармстандарт-ТомскХимФарм”, Россия

— хронический реактивный гепатит — холангит — холецистит — дискинезия желчевыводящих путей — атонические запоры — постхолецистэктомический синдром

Одестон (гимекромон)

Этот желчегонный препарат из группы синтетических холеретиков хорошо стимулирует отхождение желчи. Активное вещество «Одестона» – гимекромон. Препарат уменьшает застойные явления, служит профилактикой возникновения холестериновых камней (снижая риски выпадения холестериновых кристаллов). «Одестон» назначают при дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, холангите и хроническом холецистите, а также после операций на желчном, когда хронически снижена секреция желчи. Но нужно помнить, что «Одестон» не предназначен для мягкой стимуляции оттока желчи – это препарат с сильным действием.

Одестон
Polfa (Польфа), Польша

— дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу; — некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз; — состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчевыводящих путях; — снижение аппетита, тошнота, запор, рвота (на фоне гипосекреции желчи).

Читайте также:  Причины появления озноба перед менструацией и его лечение

Холосас

Желчегонные препараты на растительной основе воздействуют на ЖКТ в целом и на каждый орган в частности. В составе растительных желчегонных средств – фитостерины, эфирные масла, фитонциды, иногда витамины, флавоны и различные смолы. «Холосас» (сироп шиповника) стимулирует отхождение желчи, уменьшает ее вязкость (желчь становится более текучей). Растительные компоненты повышают в желчи уровень желчных кислот. «Холосас» улучшает тонус желчного пузыря, но при этом расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей. Желчегонное средство также стимулирует секрецию желудка, поджелудочной, повышает качество ферментов желудочного сока, стимулирует сокращение кишечника. Шиповник обладает диуретическим и противовоспалительным действием. «Холосас» назначается при вирусных гепатитах, воспалении желчевыводящих путей и желчного пузыря, лекарственных и алкогольных отравлениях. Это препарат также применяется при недостатке в организме витамина С.

Холосас
АлтайВитамины, Россия

— холецистит (некалькулезный); — гепатит.

Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Урсодез (урсодезоксихолевая кислота)

«Урсосан» содержит желчные кислоты, улучшая качество желчи, увеличивая желчеобразовательную функцию гепатоцитов. Эти лекарства для желчного не только применяются для профилактики желчнокаменной болезни, но и способны растворять уже имеющиеся камни в желчном (если они небольшого размера и состоят из холестерина). Урсодезоксихолевая кислота снижает в желчи уровень холестерина. «Урсосан» назначают в комплексном лечениии неалкогольной и алкогольной жировой дистрофии печени, при хронических вирусных гепатитах и дискинезиях желчевыводящих путей.

Урсосан
ПРО.МЕД.ЦС, Чехия

Препарат Урсосан оказывает желчегонное, холелитолитическое, гепатопротективное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действия.

Для чего назначают желчегонные лекарства, и какими свойствами они обладают

С застоем желчной жидкости в организме протекают многие заболевания желчного пузыря, печени, иных органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают прием желчегонного лекарства, которое не только усиливает данный процесс, но и ускоряет выделение жидкости в 12-перстную кишку.

Желчегонные препараты при застое желчи

Учитывая ведущий механизм действия препаратов, входящих в данную группу, их условно разделяют на несколько видов:

  • холеретики;
  • холекинетики;
  • холеспазмолитики.

Желчегонные препарты

Условным разделение называют за счет того, что многие желчегонные средства обладают комплексным действием, то есть одновременно усиливают продукцию желчной жидкости и облегчают поступление таковой в 12-перстную кишку.

Холеретики

Холеретические препараты оказывают следующие действия на организм человека:

  • стимулируют образование желчной жидкости (рефлекторно, влияя на интрамуральные нервные клетки, и гормонально, усиливая продукцию интестинальных гормонов);
  • стимулируют образование гепатоцитов;
  • усиливают осмотическую фильтрацию электролитов в капилляры желчного пузыря;
  • повышают объем присутствия в желчной жидкости солей, снижая ее литогенность;
  • усиливают продукцию поджелудочной железой липазы и бикарбонатов;
  • уменьшают интенсивность процесса брожения в кишечной среде, корректируя состав флоры.

Представителей группы холеретиков и особенности их воздействия на организм можно поместить в таблицу:

Усиливает синтез первичной желчной кислоты, ускоряет продукцию жидкости, солей кислоты. Также препарат способствует усилению фильтрации электролитов в гепатоцитах, нормализует кровообращение в печени, оказывает диуретическое и слабительное действие.

Способствует стимуляции секреции желчной жидкости и кислот, снижает литогенные свойства, уменьшает метеоризм, брожение, обладает слабительным действием.

Ускоряет продукцию желчи, но почти не оказывает влияние на ее объем. Обладает холеспазмолитическим действием.

Способствует уменьшению уровня содержания холестерина в желчи, способствует улучшению гидролиза, всасывания тонким кишечником жиров.

Холекинетики

Препараты из группы холекинетиков раздражают рецепторы слизистых оболочек кишечника, что обуславливает рефлекторное повышение продукции эндогенного холецистокинина. Последний – это полипетид, который продуцируют клетки слизистых 12-перстной кишки.

Полипептид стимулирует сокращение желчного пузыря и нормализует процесс выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов. После попадания холецистокинина в кровоток он проникает в капилляры пузыря, активизируя работу гладких мышц и, расслабляя сфинктер Одди. Это приводит к усилению поступления желчной жидкости в 12-перстную кишку, предотвращая застойные процессы.

Примеры средств, обладающих холекинетическим действием, можно поместить в таблицу:

Оказывает выраженное желчегонное действие. После попадания в организм происходит увеличение выделения печеночной желчи, которая содержит липопротеиновый комплекс, билирубин, холевую кислоту. Предотвращает кетоз, улучшает усвоение витаминов В.

Обладает выраженным желчегонным действием.

Холеритин, Холецистокинин, Магния сульфат

Действие связано с сократительной активностью желчевыводящих путей, обеспечивая ее стимуляцию и ускорение выведения желчной жидкости в 12-перстную кишку.

Холеспазмолитики

Холеспазмолитические средства снижают тонус желчного пузыря, устраняют спазмы билиарного сфинктера. Препараты из данной группы можно разделить на 2 большие группы: синтетические и натуральные.

Оказывает спазмолитическое действие, способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, устраняет спазмы

Оказывает умеренное желчегонное действие при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, холангите

Снижает интенсивность и устраняет спазмы гладких мышц внутренних органов.

Природное желчегонное и спазмолитическое средство, используемое при развитии соответствующих болезней

Используют при спазмах в желчевыводящих путях и при боли гладкой мускулатуры в комплексе с анальгетиками

Обладает теми же действиями, что и вышеперечисленные природные средства

Желчегонные таблетки при застое желчи

Существует множество препаратов с желчегонным действием в форме таблеток, наиболее популярные из которых можно поместить в таблицу:

Главное действующее вещество – гимекромон, которое участвует в продукции и выведении желчной жидкости, расслабляет протоки, уменьшает спазм. Назначают при наличии застойного процесса и для снижения риска образования холестериновых бляшек.

Среди компонентов – производные формальдегида и амиданикотиновой кислоты. Используют при застойных процессах, воспалении в желчном пузыре

Действующее вещество – осалмид, которое оказывает выраженное желчегонное, спазмолитическое действие. Усиление продукции желчи и расслабление желчных протоков обеспечивает устранение застойных процессов.

В составе – экстракт бессмертника, который обладает желчегонным, спазмолитическим и антибактериальным действием.

Желчегонные травы при застое желчи

Желчная жидкость участвует в переваривании жиров, поступающих в организм с продуктами питания. Улучшить состав и работу жидкости можно, принимая средства на основе натуральных трав, в особенности, из кукурузных рылец, расторопши, пижмы.

Многие из трав участвуют в продукции желчи. Это – одуванчик и чистотел. Кроме того, таковые разжижают ее, улучшают функционирование пузыря, нормализуют отток жидкости в 12-перстную кишку. Природные компоненты укрепляют мышечный аппарат пузыря, расслабляют стенки протоков.

Желчегонные травы

Не менее действенны средства на основе березовых листьев, которые участвуют в улучшении поступления желчной жидкости в кишечник и оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Самостоятельно проводить лечение желчегонными травами не рекомендуется. Хоть таковые и имеют натуральный состав, все же могут вызывать негативные реакции в виде аллергических высыпаний. К противопоказаниям к терапии травами относят желтуху. В таком случае сужаются желчные протоки, вызывая осложнения для печени.

Иными ограничениями выступают:

  • желчная колика;
  • развитие холецистита в острой стадии;
  • развитие острого вирусного гепатита;
  • токсическое поражение печени;
  • наличие камней в пузыре.

Готовое сырье можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.

Желчегонные народные средства при застое желчи

На основе трав приготавливают различные средства для приема внутрь, которые способствуют снятию спазма, улучшению продукции и оттока желчной жидкости, восстановлению работы пузыря:

  • мята и чистотел: высушенное сырье взять в одинаковых долях, 2 ст.л. залить кипятком в объеме 250 мл, оставить настаиваться на час, процедить, принимать по 125 мл в утреннее и вечернее время;
  • крапива, шишки хмеля, полынь, бессмертник: взять 1 ст.л. сбора, залить 200 мл горячей воды, настоять в течение часа, процедить, принимать по 75 мл перед едой;
  • бессмертник и зверобой: взять бессмертника 1 ст.л. и зверобоя 2 ст.л., смешать, залить 400 мл кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить, принимать по 100 мл 4 раза в день;
  • кориандр, мята, бессмертник: взять 4 ст.л. кориандра, по 2 ст.л. остальных ингредиентов, залить 250 мл горячей воды, настоять в течение 30 минут, процедить, принимать по 100 мл перед едой;
  • мята, вахта трехлистная, бессмертник: 1 ст.л. сбора залить 200 мл холодной воды, поставить на огонь, проварить в течение 10 минут после закипания, снять с огня, остудить, процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день перед едой;
  • тысячелистник, мята, вахта трехлистная: 2 ст.л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать по 100 мл дважды в день перед едой;
  • пижма, календула, ромашка, тысячелистник: ингредиенты смешать, взять 2 ст.л. сбора, залить 300 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать по 100 мл трижды в день.

Кориандр

Любой сбор запрещается принимать при наличии конкрементов в желчных протоках.

Продукты питания

Если ежедневно употреблять продукты с желчегонным действием, можно навсегда забыть о проблемах с желчевыводящими путями. Такая пища усиливает продукцию жидкости, ускоряет ее поступление в кишечник.

Ежедневный рацион должен включать 80-90 г растительных жиров, которые содержатся в подсолнечном, оливковом, кукурузном, арахисовом масле. Наибольшую пользу приносит масло из оливок, которое улучшает пищеварительную функцию в целом. Не рекомендуется термическая обработка масел. Их нужно употреблять в чистом виде, например, заправляя овощные салаты.

Желчегонным действием обладают продукты, содержащие аскорбиновую кислоту. Их дополнительная функция – профилактика образования конкрементов в желчном пузыре. Полезно употребление:

  • сельдерея, ревеня, шпината, укропа;
  • моркови, томатов;
  • свеклы, цветной капусты, прочих крестоцветных овощей;
  • лимонов, апельсинов, грейпфрута, кислых фруктов и ягод.

Сельдерей

Желчегонным действием обладают и некоторые приправы, специи. К таковым относят имбирь, который употребляют в свеженатертой форме, то есть в виде порошка. Полезна куркума, цикорий.

Желчегонные напитки – сок из свеклы, черной редьки, капусты, винограда, топинамбура.

Особенности приема желчегонных средств

Перед тем как принимать лекарственные средства с желчегонным действием, необходимо запомнить, что их прием действенен только перед едой. В большинстве случаев препараты назначают на продолжительный период – от 14 дней.

После употребления таблетки может возникнуть побочная реакция в виде диареи, тошноты, изжоги. Прием средства перед едой уменьшает риск появления нежелательных симптомов. К показаниям к применению желчегонных лекарств относят:

  • развитие хронического воспалительного и вирусного заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • развитие холецистита, холангита в хронической форме;
  • наличие застойного процесса в желчном пузыре;
  • наличие дискинезии желчевыводящих путей;
  • длительный запор.

Врач может назначить комплексное лечение желчегонными препаратами и антибиотиками, анальгетиками, слабительными.

При беременности

Не каждое лекарственное средство разрешается принимать в период беременности. Это касается и препаратов с желчегонным действием, имеющих синтетическое и натуральное происхождение. По мнению врачей, лучше приобрести гомеопатическое средство, например, Берберис-Гомаккорд.

Препарат оказывает спазмолитическое действие, поэтому его используют в комплексной терапии желчевыводящих путей, при воспалительных процессах в соответствующей области.

Детям

В детском возрасте желчегонные средства подбирают с учетом возраста и веса. В большинстве случаев используют препараты с валерианой в составе или Магния сульфат, Магнезию, Кормагнезин.

При необходимости приема холеретиков их заменяют на минеральную воду.

При некоторых заболеваниях

Желчегонные препараты активно используют на начальной стадии развития лямблиоза. В таком случае средства уменьшают застойный процесс в пораженном паразитами желчном пузыре, быстрее ликвидируют воспалительные изменения.

Подобные средства входят в комплексное лечение перегиба желчного пузыря. Патология характеризуется нарушением процесса оттока жидкости из пузыря в кишечник, что вызывает застой. Купировать последний и восстановить отток желчи помогут соответствующие препараты.

Загиб желчного пузыря

Назначают лекарства и после полной резекции желчного пузыря. После холецистэктомии желчь больше не накапливается, а сразу после образования поступает в кишечник. Для нормализации пищеварительной функции, профилактики образования конкрементов в протоках требуется прием желчегонных лекарств.

Как понять, что препарат начал действовать

Положительное действие препарата обусловлено снижением интенсивности или полным исчезновением боли и спазмов при их наличии в анамнезе. Если присутствовал воспалительный процесс, снижается его интенсивность с уменьшением выраженности соответствующих симптомов.

Выяснить, начал ли действовать препарат или нет другими методами можно, проведя соответствующие лабораторные исследования, по результатам которых определяют повышение функциональной способности печени, увеличение секреции желчи и содержания в ней холатов, уменьшение вязкости жидкости.

Противопоказания к применению желчегонных лекарственных средств

Несмотря на эффективность желчегонных препаратов, они могут быть противопоказаны в некоторых случаях. Если пренебрегать противопоказаниями, возникают побочные реакции, которые требуют иной специфической терапии.

Не назначают препараты при следующих заболеваниях:

  • остром панкреатите в стадии обострения (при хроническом течении);
  • циррозе, гепатите, ином заболевании, которое протекает с повреждением печени;
  • гастрите, язвенном поражении желудка, 12-перстной кишки.

В любом случае назначать желчегонные лекарства должен врач, учитывая особенности развития первичной патологии. Только врачебная помощь обуславливает скорое выздоровление и благоприятный прогноз.

Желчь, твой выход

Желчегонные средства часто воспринимаются потребителями как легкие оздоровительные препараты. Но фактически дела обстоят значительно сложнее — такие ЛС серьезно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и экспериментировать с ними может быть небезопасно для здоровья. Именно поэтому работнику аптеки за первым столом важно самому иметь четкое представление о том, как действуют желчегонные лекарственные препараты, и уметь донести информацию до потребителя в простой и понятной форме. Рассмотрим всё по порядку — от физиологических основ до конкретных вопросов, которые стоит задать посетителю аптеки во время консультации.

Зачем нужна желчь?

ТАНАЦЕХОЛ® таблетки

растительный желчегонный препарат

В качестве желчегонного и спазмолитического средства
применяют при:

  • хронических некалькулезных холециститах
  • дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу
  • постхолецистэктомическом синдроме
  • желчегонный эффект в сочетании со спазмолитическим действием
  • доступная цена

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.

Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:

  • желчные кислоты — 35,0 ммоль/л;
  • желчные пигменты — 0,8–1,0 ммоль/л;
  • холестерин ~ 3,0 ммоль/л;
  • фосфолипиды — 1,0 ммоль/л.

Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики [1].

Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.

Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:

  • удаление из организма липофильных компонентов, которые не могут быть выведены почками с мочой;
  • секреция желчных кислот, которые участвуют в переваривании пищевого жира и абсорбции продуктов его гидролиза.

Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций [2]. Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:

  • тошнота;
  • боли после приема пищи;
  • повторяющиеся умеренные боли, локализованные в эпигастрии;
  • рвота.

Что должен знать фармацевт?

Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:

  • холеретики — препараты, усиливающие продукцию желчи;
  • холекинетики — стимулирующие поступление желчи из желчного пузыря в кишечник.

Часть 1. Самое важное о холеретиках

Холеретики по классификации делятся на две группы: увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот, а также увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента.

Первая группа — это препараты, в составе которых есть желчные кислоты. К таким холеретикам, помимо лиофилизированной желчи животных, относятся экстракты тканей печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный и экстракты лекарственных растений.

На заметку: холеретики с синтетическими желчными кислотами увеличивают объем вырабатываемой желчи, а препараты, содержащие желчь животных, — и стимулируют желчеобразование, и напрямую выполняют заместительную функцию [3].

Синтетические препараты, кроме желчегонного, оказывают еще и спазмолитическое, гиполипидемическое, антибактериальное, противовоспалительное действие, а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.

Холеретики растительного происхождения, к которым относятся кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, почки берёзы, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, трава душицы, цветки бессмертника песчаного и др., повышают функциональную способность печени, уменьшают вязкость желчи, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов.

Наряду с усилением секреции желчи, большинство растительных холеретиков повышают тонус желчного пузыря и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Таким образом облегчается отток желчи.

Фитопрепараты, обладающие желчегонным действием, оказывают также существенное влияние на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии.

Вторая группа — средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (минеральные воды).

Минеральные воды делают желчь менее вязкой. Минеральные соли способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи; а это, в свою очередь, указывает на сохранение холестерина в растворенном состоянии и профилактирует развитие желчнокаменной болезни [4].

Читайте также:  Самые эффективные лекарства от крапивницы. Рейтинг препаратов

Показания к применению холеретиков: хронический холецистит и холангит, лечение дискинезии желчевыводящих путей и запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, а также со слабительными средствами [5]. Первостольник должен помнить, что холеретики противопоказаны при острых формах холецистита, панкреатита, холангита, гепатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Их прием на фоне перечисленных заболеваний может спровоцировать ухудшение самочувствия и необходимость хирургического вмешательства.

Часть 2. Самое важное о холекинетиках

Холекинетики также делятся на две группы:

  1. Собственно, холекинетики, к которым относятся:
      ;
    • многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит);
    • подсолнечное, оливковое масла, эфирные масла;
    • травы и растения, содержащие горечь;
    • соки брусники, клюквы и др.
  2. Холеспазмолитики:
      ; ; .

Показания к применению холекинетиков:

  • атония желчного пузыря с застоем желчи;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • хронический холецистит;
  • хронический гепатит;
  • анацидные и сильные гипоацидные гастриты;
  • проведение дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчнокаменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей [6, 7].

Такие препараты противопоказаны при острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае прием холеспазмолитиков только ухудшит ситуацию.

Главные вопросы

Что должен спросить фармацевт у посетителя аптеки, когда тот произносит: «Здравствуйте, дайте мне желчегонное!».

Первый вопрос расставляет все точки над i:

«Есть ли у вас желчнокаменная болезнь?»

Только после этого вопроса фармацевт может позволить себе рекомендации. При желчнокаменной болезни желчегонные лекарственные средства (кроме холеспазмолитиков) строго противопоказаны. Особо опасен прием холекинетиков — это может привести человека на операционный стол, причем экстренно.

Но бывает и так, что камни в желчном есть, а человек об этом не догадывается, а принимать желчегонное ему посоветовала знакомая, как это часто бывает. В таком случае можно уточнить один симптом:

Внимание! Опоясывающая боль, возникающая через 30 минут после приема пищи, указывает на наличие у человека камней в желчном пузыре.

Если клиент признает этот симптом, то ему необходимо рекомендовать не препараты, а посещение поликлиники, причем как можно быстрее. Остаются еще «молчащие» камни, которые никак себя не проявляют. Как они поведут себя при приеме желчегонного — не знает никто. Поэтому всегда следует предупреждать клиента о том, что при появлении в эпигастрии новых болевых ощущений или усилении прежних следует прекратить прием желчегонных и обратиться к терапевту.

Допустим, есть запрос, какие желчегонные препараты лучше принимать, о камнях клиент ничего не знает и опоясывающей болью после еды не страдает. Что делать тогда? В этом случае можно спросить — есть ли предпочтения по составу? Нужно желчегонное синтетического, животного, растительного или минерального происхождения? Есть ли предпочтения по форме и цене препарата?

Принцип, объединяющий работу врача и фармацевта, — «Не навреди!». И в вопросе рекомендаций желчегонных препаратов именно он должен быть определяющим.

Лучшие желчегонные препараты

Желчегонные препараты активизируют выработку и отток желчи, минимизируют её вязкость. Лекарства назначают для устранения проявлений и предотвращения развития патологических процессов в печени и жёлчном пузыре, профилактики образования камней.

Желчегонные препараты

Виды желчегонных препаратов

Медикаменты, наращивающие отток желчи, по механизму действия разделяют на 2 группы – холеретики и холекинетики.

1. Холеретики. Повышают объём выделяемой желчи, концентрацию кислот.

  • Истинные холеретики – Аллохол, Лиобил. Средства содержат ферменты печени, желчь животных, вытяжки из лекарственных трав.
  • синтетические холеретики – Никодин, Циквалон. Оказывают желчегонное действие, снимают воспаление, устраняют спазмы, борются с болезнетворными бактериями;
  • холеретики растительного происхождения – Холагол, Хофитол. Содержат вытяжки из трав, растений. Способствуют улучшению движения желчи, сокращают вязкость секрета, совершенствуют работу печени;
  • натуральные желчные кислоты, чаще животного происхождения – Холензим. Активные вещества – измельчённая слизистая оболочка тонкого кишечника, поджелудочной железы, желчь животных.
  • Гидрохолеретики. Минеральные лечебные воды – Ессентуки, Смирновская, Славянская. Соли улучшают выработку желчи, разжижают её.
  • 2. Холекинетики – содействует прохождению желчи в кишечник.
  • Холекинетические средства. Атропин, Магнезия. Расслабляют жёлчные протоки за счёт стимулирования сократительных функций жёлчного пузыря, устраняют застойные явления, предотвращают их появление.
  • Холеспазмолитики. Расслабляют гладкие мышцы, устраняют боль.
  • Синтетические – Дротаверин, Папаверин;
  • Натуральные – настойка зверобоя.

Препараты для предупреждения образования жёлчных конкрементов с урсодезоксихолевой кислотой – Урсосан.

Классификация лекарств, оказывающих желчегонный эффект, условная, многие препараты оказывают комплексное действие.

Показания к применению лекарств для выделения желчи

Общие показания для приёма медикаментов с желчегонным действием:

      • холециститы;
      • холангиты;
      • гепатиты B, C, D, патологические процессы в желчевыводящих путях хронического течения;
      • холестаз;
      • дискинезия желчевыводящих путей;
      • перегиб желчного пузыря;
      • продолжительные, частые проблемы с дефекацией;
      • после удаления жёлчного пузыря с целью предотвращения развития желчнокаменной болезни.

      О необходимости приёма желчегонных лекарственных средств свидетельствует горький привкус, налёт на языке, боль, чувство тяжести под правыми рёбрами, отрыжка. Все эти признаки могут указывать на нарушения в работе билиарной системы, печени.

      Желчевыводящая система

      Важно! Общие противопоказания для приёма лекарств при застое желчи – гепатиты в острой стадии, циррозы, острые и подострые дистрофические печёночные патологии, механическая желтуха, эрозии органов ЖКТ, панкреатит, диарея.

      Обзор лучших желчегонных препаратов

      Список хороших желчегонных препаратов обширный. Эти лекарства быстро справляются с проявлениями заболеваний, имеют немного ограничений для приёма, побочных действий. Перед началом терапии ознакомьтесь с аннотацией, соблюдайте рекомендованные дозировки.

      Аллохол

      Лекарство со свойствами холеретиков и холекинетиков. Состав – экстракт желчи, чеснока, крапивы, уголь активированный. Таблетки усиливают процесс образования желчи, активизируют двигательную, секреторную функцию ЖКТ.

      Дополнительно Аллохол обладает лёгким слабительным эффектом, улучшает процесс расщепления жирной пищи.

      Когда принимают Аллохол:

          • хронический гепатит;
          • воспалительные процессы в жёлчном пузыре, жёлчных протоках;
          • запор, вызванный атонией кишечника;
          • при удаленном желчном пузыре для нормального движения желчи.

          Дозировка для взрослых – по 2 таблетки с интервалом 8 часов после еды, при обострении по 1. Продолжительность лечения – 3-6 недель. Перерыв между курсами – 3 месяца. Улучшение состояния наступает на 5-8 день приёма лекарства – уменьшается боль, исчезают диспепсические нарушения.

          Детям до 7 лет назначают по 1 таблетке утром, днём и вечером. Ребёнку старше 7 лет – взрослые дозировки.

          Во время лечения побочные реакции возникают редко. Преимущественно наблюдаются аллергические проявления, расстройство стула.

          Противопоказания – острая форма гепатит и панкреатит, дистрофия печени, камни в жёлчном пузыре или протоках, язвенная болезнь органов ЖКТ.

          Цена – 70-115 руб.

          Аллохол

          Хофитол

          Растительный холеретик с экстрактом листьев полевого артишока. Форма выпуска – таблетки, суспензия, сироп для перорального приёма.

          Препарат с гепатопротекторным, желчегонным действием, нормализует процессы обмена. Лекарство активизирует процесс образование и движения желчи, предотвращает развитие атеросклероза.

              • тошнота, вздутие, неприятные ощущения в центральной зоне живота;
              • хронический некалькулёзный холецистит, гепатит;
              • замедление оттока секрета печени при дискинезии жёлчевыводящих путей;
              • цирроз;
              • почечная недостаточность, хроническая форма нефрита.

              Хофитол назначают в качестве вспомогательного препарата при интоксикации солями тяжёлых металлов или алкалоидами, ожирении, анорексии, атеросклерозе, мочекаменной болезни.

              Особенности применения – пить до еды трижды в день. Дозировки – взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки. Курс – 2-3 недели. Режим дозирования у детей 6-12 лет – 1-2 таблетки.

              Разовые дозировки лекарства в жидкой форме для детей:

                  1. До года. В 5 мл воды развести 5-10 капель препарата.
                  2. 1-5 лет. 10-20 капель, растворить в 15 мл воды.
                  3. Старше 6 лет. В 15 воды растворить 2-3 мл или 40-60 капель.

                Ёмкость с суспензией перед приёмом нужно тщательно взбалтывать, экстракт артишока оседает на дне.

                Побочные эффекты возникают при длительном приёме препарата в высоких дозировках. Возможные негативные реакции – спазмы в животе, изжога, расстройство стула, тошнота. Редко проявляются реакции гиперчувствительности – сыпь, зуд, гиперемия кожи.

                Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости, непроходимости жёлчных путей, желчнокаменной болезни, заболеваниях органов мочевыводящей системы в острой стадии. Хофитол в таблетках противопоказан детям младше 6 лет.

                Цена – 470-580 руб.

                Хофитол

                Холосас

                Эффективное натуральное средство, содержит экстракт плодов шиповника. Обладает комплексным действием – улучшает отток желчи, способствует восстановлению клеток печени, устраняет проявления воспалительного процесса, укрепляет иммунитет. Холосас снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, ускоряет процесс регенерации и синтез гормонов, участвует в метаболизме углеводов.

                Показания к применению:

                    • вирусные гепатиты;
                    • холецистит, холангит;
                    • дефицит витамина C, P;
                    • отравление лекарственными препаратами, спиртными напитками;
                    • повышенные физически и умственные нагрузки.

                    Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых – 5 мл 2-3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Средняя продолжительность терапии – 15-30 дней.

                    Лекарство нельзя принимать при непереносимости составляющих, желчнокаменной болезни, с осторожностью пить при диабете. Сироп противопоказан детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Возможные побочные эффекты – аллергические проявления, расстройство стула, вздутие, метеоризм.

                    Средняя цена – 100-200 руб.

                    Холосас

                    Холензим

                    Комбинированные таблетки желчегонного действия из группы натуральных жёлчных кислот.

                        • патологии ЖКТ;
                        • хроническом гепатите, холецистите, панкреатите;
                        • гастрите;
                        • колите;
                        • вздутии;
                        • диареи неинфекционного генеза.

                        Дозировка: 1 таблетка после еды с интервалом 8-24 часа.

                        Возможные побочные реакции вызваны аллергическими проявлениями:

                            • чихание;
                            • слезотечение;
                            • покраснение и отёчность кожных покровов;
                            • высыпания.

                            Категорически запрещено принимать при:

                                • остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания;
                                • обтурационной желтухе;
                                • гиперчувствительности к компонентам.

                                Цена таблеток № 50 – 250-300 руб.

                                Холензим

                                Папаверин

                                Синтетический спазмолитик, действующее вещество – папаверина гидрохлорид. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы.

                                Папаверин поможет справиться со спазмами и болью при холецистите, спастическом колите. Лекарство назначают перед оперативными вмешательствами на жёлчном пузыре.

                                Режим дозирования таблеток:

                                    • дети от 1 года до 12 лет – максимальная разовая доза 200-300 мкг/кг;
                                    • взрослые – внутрь по 0,04-0,06 г, кратность приёма 3-5 раз в сутки.

                                    Возможные побочные действия – тахикардия, снижение артериального давления, диспепсические расстройства, сонливость.

                                        • индивидуальная непереносимость;
                                        • нарушение внутрисердечной проводимости;
                                        • глаукома;
                                        • тяжёлые формы почечной недостаточности;
                                        • возраст менее 6 месяцев.

                                        С осторожностью лекарство назначают при хронической почечной недостаточности, шоковых состояниях, гипотиреозе, сбоях в работе надпочечников.

                                        Папаверин

                                        Одестон

                                        Синтетическое желчегонное средство, основной ингредиент – гимекромон. Лекарство комплексного действия – улучшает синтез и движение желчи, расслабляет жёлчные протоки, анальгетик, спазмолитик.

                                            • хроническая форма некалькулёзного холецистита, холангита, холелитиаза;
                                            • нарушение моторики желчевыводящих путей, сфинктера Одди;
                                            • после оперативных вмешательств на органах билиарной системы;
                                            • отсутствие аппетита, проблемы с дефекацией, рвота, вызванная гипосекрецией желчи.

                                            Пить лекарство за 30 минут до приёма пищи. Режим дозирования для взрослых – 1-2 таблетки раз в 8 часов. Продолжительность терапии – 14-21 день.

                                            Рекомендованная дозировка для детей от 7 лет – 1 таблетка 1-3 раза в день. Лечебный курс – 2-3 недели.

                                            Лекарство иногда провоцирует развитие аллергии, диспепсических расстройств, язв слизистых органов ЖКТ, приступов мигрени и головокружения.

                                            Одестон нельзя принимать при почечной и печёночной недостаточности, закупорке жёлчных протоков, язвенном колите, болезни Крона, гемофилии. Препарат не назначают детям младше 7 лет.

                                            Цена – 430-880 руб.

                                            Одестон

                                            Фламин

                                            Растительный препарат с экстрактом цветков бессмертника песчаного. Холекинетик, холеретик, противовоспалительное, противомикробное средство, спазмолитик.

                                            Таблетки или гранулы помогают при воспалении жёлчного пузыря и протоков, печени.

                                            Лекарство пить до еды. Дозировка для таблеток – по 1-3 раза в день. Продолжительность лечения – 1,5-6 недель.

                                            Детям назначают препарат в гранулах, из которых готовят суспензию.

                                            Разовая дозировка для детей:

                                                • 1-12 месяцев – 2,5 мл;
                                                • 1-3 года – 5 мл;
                                                • 4-5 лет – 7,5 мл;
                                                • старше 5 лет – 10 мл.

                                                Продолжительность курса – 10-14 дней.

                                                Во время лечения могут возникнуть аллергические реакции. При гипертонии возможно повышение показателей артериального давления.

                                                Лекарство нельзя пить при гиперчувствительности, холелитиазе, обтурационной желтухе.

                                                Цена – 170-300 руб.

                                                Фламин

                                                Магнезия

                                                Магния сульфат при пероральном приёме оказывает желчегонное, слабительное, спазмолитическое действие.

                                                Лекарство поможет при холангите, холецистите, запоре, дискинезии жёлчного пузыря. Препарат эффективен перед проведением дуоденального зондирования для получения пузырной порции желчи.

                                                В качестве желчегонного средства в 100 мл воды растворите 20-25 г порошка. Пейте раствор по 15 мл 3 раза в день до еды.

                                                    • гипертония;
                                                    • брадикардия, AV блокада;
                                                    • тяжёлые формы хронической почечной недостаточности;
                                                    • угнетение дыхательного центра.

                                                    Цена 1 пакетика – 20-28 руб.

                                                    Магнезия

                                                    Урсосан

                                                    Препарат содержит урсодезоксихолевую кислоту. Гепатопротектор с желчегонным, иммуномодулирующим действием.

                                                        • неосложнённые формы желчнокаменной болезни;
                                                        • профилактика образования конкрементов при удалённом жёлчном пузыре;
                                                        • дискинезия жёлчевыводящих путей;
                                                        • острый, хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз печени.

                                                        Схему лечения Урсосаном подбирают индивидуально, в зависимости от вида и степени тяжести болезни. Стандартная дозировка – 2-5 капсул в день. Продолжительность терапии – от 2-3 месяцев до нескольких лет.

                                                            • хронический гепатит, панкреатит;
                                                            • отключённый жёлчный пузырь;
                                                            • острая форма холецистита, холангита;
                                                            • декомпенсированный цирроз печени;
                                                            • острые инфекционные патологии жёлчного пузыря;
                                                            • почечная, печёночная недостаточность;
                                                            • беременность, период грудного вскармливания.

                                                            Возможные побочные реакции – рвота, диарея, обострение псориаза, боль в спине, аллергия, алопеция.

                                                            Цена за 10 капсул – 180-190 руб.

                                                            Урсосан

                                                            Отзывы

                                                            «У меня загиб жёлчного пузыря, желчегонные препараты нужно пить постоянно. Пробовала разные лекарства, но всегда возвращаюсь к Аллохолу. Недорогое средство действует не хуже дорогостоящих аналогов. Диареи, других побочных эффектов у меня не было».

                                                            Vladivir_55

                                                            «На УЗИ выявили застой желчи, камней нет. Прописали диету и Холосас. Средство хорошее, боль исчезла, пищеварение наладилось. Но через несколько недель неприятные симптомы обострились. Пришлось перейти на более сильные лекарства. Считаю, что Холосас можно использовать только в качестве вспомогательного средства».

                                                            «При проблемах с жёлчным пузырём врач выписал Одестон, сказал, что он лучше Хофитола, действует точечно. Пила по таблетке трижды в сутки. Боль и тошнота исчезли на 7 день. Побочных действий не было».

                                                            Синтетические желчегонные средства назначают при остром, хроническом течении заболеваний жёлчного пузыря и протоков. В профилактических целях лучше пить натуральные препараты. Чтобы лечение было эффективным, придерживайтесь диеты, соблюдайте режим питания. Перед началом терапии обязательно сделайте УЗИ, чтобы исключить наличие камней, других противопоказаний.

                                                            Застой желчи — симптомы, лечение холестаза желчного пузыря

                                                            Застой желчи — состояние, которое называют холестазом. Оно сопровождается накоплением в крови веществ, при нормальных условиях выводимых с желчью. Холестаз не является самостоятельным заболеванием: это синдром, возникающий при нарушении функций печени и желчевыводящих путей.

                                                            Что происходит при холестазе?

                                                            При холестазе существенно замедляется или полностью прекращается процесс оттока желчи из внутрипеченочных или внепеченочных протоков. Такой синдром может возникать в любом возрасте, но чаще его выявляют у мужчин старше 40 лет, которые не придерживаются принципов здорового образа жизни. У детей застой желчи возникает очень редко.

                                                            Отдельно рассматривают такую форму нарушения, как холестаз беременных. Этот синдром не слишком распространен и характеризуется полным восстановлением системы желчевыводящих путей после родов.

                                                            При застое желчи ее компоненты (липиды, билирубин) попадают в кровоток и накапливаются в гепатоцитах и желчевыводящих путях. Они оказывают токсическое действие на клетки печени, вызывая нарушение их функций.

                                                            При длительно существующем холестазе есть риск развития билиарного фиброза и билиарного цирроза.

                                                            Причины застоя желчи

                                                            Застой желчи связан с такими причинами, как:

                                                            1. Инфекционное поражение печени (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз).
                                                            2. Врожденные метаболические нарушения (муковисцидоз, галактоземия).
                                                            3. Глистные инвазии в желчных протоках. Здесь часто паразитируют лямблии и черви описторхисы.
                                                            4. Присутствие камней в желчном пузыре или протоках, нарушающих проходимость.
                                                            5. Сдавливание желчного пузыря или желчевыводящих путей опухолью либо кистой.
                                                            6. Анатомические особенности желчного пузыря или протоков (перегиб, врожденное или приобретенное заращение).
                                                            7. Злоупотребление жирной и острой пищей.
                                                            8. Повреждение печени токсическими веществами (отравление ядами, тяжелыми металлами).
                                                            9. Злоупотребление алкоголем.

                                                            Нарушение оттока желчи чревато нарушением пищеварения и развитием вторичного воспаления в печени и желчных путях, нарушением функций поджелудочной железы.

                                                            Формы и виды холестаза

                                                            Холестаз проявляется в двух формах: внутрипеченочной и внепеченочной. В первом случае нарушение оттока желчи обусловлено снижением ее выработки и выделения в желчные капилляры, во втором — непроходимостью желчных путей из-за их закупорки камнями или сдавливания опухолями.

                                                            Внутрипеченочный холестаз, в зависимости от степени поражения, подразделяют на внутридольковый (печеночно-канальцевый) и междольковый (протоковый).

                                                            В зависимости от механизма развития, различают такие виды холестаза:

                                                            • Парциальный. Для него характерно уменьшение количества вырабатываемой желчи.
                                                            • Тотальный. Желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку.
                                                            • Диссоциативный. В организме уменьшается количество веществ, необходимых для полноценной выработки желчи.

                                                            По характеру течения различают острый и хронический холестаз.

                                                            Отдельно рассматривают застой желчи при беременности. Этот синдром возникает обычно в третьем триместре. Кожный зуд при этом не слишком выражен. Безжелтушные формы протекают легко, а последствия холестаза проходят самостоятельно через 2 недели после родов. В более редких случаях, когда застой желчи имеет раннее начало (до 25-27 недели беременности) и сопровождается выраженной желтухой, возможны осложнения при родах.

                                                            Проявления

                                                            Застой желчи сопровождается такими симптомами:

                                                            • сильный кожный зуд, который беспокоит преимущественно в ночное время, а также после контакта с теплой водой;
                                                            • раздражительность и бессонница, вызванные зудом;
                                                            • боль и чувство распирания в правом подреберье;
                                                            • вздутие живота;
                                                            • тошнота и рвота;
                                                            • появление на коже спины и груди ксантом — утолщенных огрубевших участков коричневого или желтого цвета;
                                                            • изменение цвета кожи и видимых слизистых оболочек на темно-желтый (при избытке в крови прямого билирубина);
                                                            • потемнение мочи;
                                                            • обесцвечивание кала;
                                                            • ощущение горечи во рту;
                                                            • учащение стула, который становится жидким и приобретает особенно неприятный запах;
                                                            • повышенная кровоточивость, обусловленная нарушением усвоения жирорастворимых витаминов (в частности, витамина К).

                                                            Так как нарушение выведения желчи нарушает процесс всасывания витаминов, возникают симптомы гиповитаминоза: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сухость кожных покровов, мышечная слабость.

                                                            Осложнения

                                                            Если не начать лечение при застое желчи своевременно, холестаз может перейти в хроническую форму. На это указывает наличие синдрома в течение 6 месяцев и более.

                                                            К последствиям холестаза относят:

                                                            • нарушения в работе пищеварительной системы;
                                                            • печеночную энцефалопатию;
                                                            • печеночную недостаточность;
                                                            • массивные внутренние кровотечения;
                                                            • цирроз;
                                                            • сепсис.

                                                            Прогноз при нарушении оттока желчи во многом зависит от первичного заболевания, которое вызвало его. Например, прогноз более благоприятен при наличии камней в протоках и менее благоприятен, если причина холестаза заключается в наличии опухоли, которая сдавливает органы билиарной системы.

                                                            Диагностика

                                                            При подозрении на застой желчи у пациента специалист вначале проводит визуальный осмотр. После этого он назначает такие диагностические процедуры:

                                                            • общий и биохимический анализ крови;
                                                            • общий анализ мочи;
                                                            • анализ желчи;
                                                            • копрограмма;
                                                            • эндоскопическая холангиопанкреатография с введением контрастного вещества;
                                                            • УЗИ органов брюшной полости;
                                                            • КТ или МРТ органов брюшной полости.

                                                            Иногда перечисленных процедур недостаточно для постановки диагноза. В таких случаях проводят биопсию печени.

                                                            Лечение

                                                            Первое, что делает врач при определении схемы лечения холестаза, – выбор адекватного способа борьбы с заболеванием или состоянием, которое стало причиной нарушения оттока желчи. Например, если синдром связан с наличием камней, выполняют их дробление или извлечение.

                                                            Для лечения холестаза назначают препараты из следующих групп:

                                                            • гепатопротекторы для защиты клеток печени от повреждений (эссенциальные фосфолипиды, ингибиторы перекисного окисления липидов, аминокислоты);
                                                            • спазмолитики для устранения спазма желчных протоков;
                                                            • желчегонные средства (если у пациента не обнаружены камни в желчном пузыре или в протоках);
                                                            • антигистаминные средства для подавления кожного зуда.

                                                            На протяжении всего курса лечения нужно соблюдать диету. При проблемах с выведением желчи показан стол №5. Из рациона нужно полностью исключить жареное, острое, копченое, консервированное.

                                                            В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Пациентам с нарушением оттока желчи проводят:

                                                            • наружное дренирование желчных протоков;
                                                            • вскрытие желчного пузыря;
                                                            • удаление желчного пузыря.

                                                            При наличии крупных камней в желчных протоках их удаляют оперативным способом.

                                                            Лучшие желчегонные средства при застое желчи

                                                            Невзирая на пол и возраст каждый человек в определенный момент жизни может столкнуться с таким неприятным явлением, как холестаз. Данное состояние характеризуется снижением оттока желчи и его застоем в желчном пузыре на фоне неправильного питания, заболеваний печени, патологий эндокринной системы или паразитарных инфекций.

                                                            Симптомы холестаза

                                                            Столкнувшись с холестазом, каждый человек ощущает на себе ряд неприятных симптомов, среди которых:

                                                            • ощущение горечи во рту;
                                                            • пожелтение кожи и склер глаз;
                                                            • боли в правом подреберье;
                                                            • признаки хронической усталости.

                                                            Такое состояние серьезно ухудшает качество жизни и заставляет человека искать средство, помогающее улучшить отток желчи, избавиться от неприятных симптомов заболевания и нормализовать собственное состояние.

                                                            Лучшие желчегонные средства при застое желчи

                                                            Современная медицина разработала немало препаратов, которые при попадании в организм улучшают ток желчи и очищают печень от токсичных «отходов». В данной статье рассмотрим наиболее подходящие медикаменты данного действия.

                                                            Важно лишь понимать, что перечисленные ниже лекарственные средства должны назначаться специалистами исключительно после обследования. Все приведенные медикаменты можно принимать только в том случае, если в желчном пузыре нет камней.

                                                            Лучшие желчегонные средства

                                                            Список наиболее действенных желчегонных средств, помогающих улучшить работу печени и желчного пузыря, включает:

                                                            1. Медикаментозные средства.
                                                            2. Народные средства.
                                                            3. Диетическое питание.

                                                            Лекарства

                                                            Медикаментозные средства при застое желчи

                                                            Холеретики

                                                            Данные препараты помогают печени активнее вырабатывать желчь, активизируя тем самым движение этой биологической жидкости. В основе препаратов, как правило, используются экстракты животного или растительного происхождения.

                                                            Синтетические холеретики

                                                            Это качественные желчегонные препараты, полученные путем органического синтеза. Кроме улучшения тока желчи они приводят в порядок работу желудка, устраняя метеоризм и процессы брожения в кишечнике.

                                                            Холекинетики

                                                            Эти препараты, в основе которых используются растительные компоненты, повышают тонус желчного пузыря и в то же время расслабляют протоки, способствуя выведению желчи.

                                                            Холеспазмолитики

                                                            Эти средства приходят на помощь в тех случаях, когда застой желчи вызван спазмом желчного пузыря. Препараты снимают спазм и способствуют расширению желчных протоков, благодаря чему улучшается отток желчи. К тому же данные средства помогают устранить болевой синдром.

                                                            Гидрохолекинетики

                                                            Свойство минеральных вод увеличивать количество желчи и параллельно снижать ее вязкость во многих случаях помогает решить проблему холестаза без употребления медикаментов.

                                                            Правила приема желчегонных средств

                                                            По словам медиков, существуют общие правила приема препаратов улучшающих ток желчи:

                                                            • Независимо от назначаемого лекарственного средства, принимать его нужно за час до еды, а запивать негазированной водой.
                                                            • Суточная доза приема распределяется на 2–4 части, в зависимости от того, сколько раз в день человек ест.
                                                            • Прием пищи после употребления медикамента должен быть обязательно. В противном случае у пациента могут развиваться побочные эффекты в виде расстройства желудка, тошноты и рвоты.
                                                            • Назначаемые медикаменты принимаются длительными курсами по 20–60 дней, в зависимости от тяжести холестаза.
                                                            • После курса лечения больному необходим месячный перерыв и повторный курс терапии. В год допускается проводить до 4 таких курсов.

                                                            narodnye sredstva

                                                            Народная медицина при застое желчи

                                                            В арсенале поклонников народной медицины имеется немало растений и трав, которые помогают быстро справиться с застоем желчи. Преимуществом данных лекарств является минимальная стоимость, а также довольно высокая эффективность, сопоставимая с применением аптечных лекарств.

                                                            Желчегонные соки

                                                            Сок одуванчика

                                                            Чтобы приготовить это мощное средство стимуляции желчеобразования, необходимо собрать одуванчики вместе с корнями, тщательно все промыть, перемолоть в блендере и отжать сок растения. Пить эту целебную жидкость следует в течение месяца, 2 р/день по 20 мл.

                                                            Рябина

                                                            Сок рябины

                                                            Для приготовления лекарства необходимо собрать спелые ягоды рябины после первых заморозков, измельчить их в блендере, а затем, при помощи марли, выдавить сок. Для улучшения оттока желчи пейте эту целебную влагу на протяжении 3 недель, 3 р/день по 20 мл.

                                                            Сок черной редьки

                                                            Это растение улучшает ток желчи, да к тому же стимулирует работу кишечника в случае низкой кислотности желудочного сока. Пить данное средство нужно 30 дней, 3 р/день по 20 мл. Правда, следует помнить, что такое лекарство не назначают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни и воспалении кишечника.

                                                            Сок груши

                                                            Хорошим профилактическим и лечебным средством, улучшающим ток желчи, является грушевый сок. Употреблять его следует утром, на голодный желудок, по 100 мл ежедневно. Срок применения такого природного лекарства не ограничен.

                                                            Лучшие желчегонные средства при застое желчи

                                                            Правила приготовления целебных соков

                                                            Готовить соки для лечения холестаза необходимо непосредственно перед употреблением. Для этого растение нужно вымыть, удалить влагу бумажным полотенцем, а затем измельчить и пропустить через мясорубку или блендер. Полученную мякоть следует отжать при помощи марли, а сок сразу же выпить.

                                                            Желчегонные отвары

                                                            Отвары целебных растений справляются с застоем желчи не хуже свежеприготовленных соков.

                                                            Отвар №1. Смешайте по 1 части семян расторопши, крапивы, кукурузных рылец и спорыша. 1 ст.л. такой смеси залейте 400 мл холодной воды и оставьте на 6 часов. Спустя отведенное время доведите жидкость до кипения и варите 5 минут. Накрыв кастрюлю крышкой, дайте средству остыть, а затем процедите его и принимайте по 300 мл в день, разделив на несколько приемов. Длительность лечения – 2 недели.

                                                            Отвар №2. Соедините 2 части цветов бессмертника и 1 часть зверобоя. Взяв 3 ст.л. такой смеси, залейте ее 1 л воды и дайте настояться 10 часов. Выждав время, прокипятите состав в течение 7 минут, после чего остудите и профильтруйте. Принимать лекарство нужно по 100 мл спустя час после каждого приема пищи. Лечиться таким средством необходимо на протяжении 3 недель, после чего понадобится недельный перерыв и повторный курс терапии.

                                                            Отвар №3. Смешайте 2 части кукурузных рылец, по 1 части спорыша, плодов аниса, корня одуванчика, зверобоя и чистотела. Столовую ложку смеси залейте 500 мл воды и кипятите на протяжении 5 минут. Остывший отвар процедите, и принимайте по 100 мл 3 р/день на протяжении 3 недель.

                                                            Мята

                                                            Настои при спазмах желчного пузыря

                                                            В случае, когда холестаз развился в результате спазмов желчного пузыря, устранить его можно без медикаментов приемом настоев целебных трав.

                                                            Настой №1. В равных пропорциях смешайте траву лапчатку, листву мяты перечной и чистотел. 1 ч.л. такого сбора залейте 200 мл кипятка и дайте немного остыть. Принимать такое средство нужно как чай, в теплом виде, по 1 стакану 2 р/день. Длительность терапии – 2 недели.

                                                            Настой №2. Смешайте в равных частях бессмертник и кукурузные рыльца. 1 ч.л. смеси залейте 300 мл крутого кипятка и настаивайте, прикрыв крышкой, в течение 2 часов. Готовое средство выпейте в течение дня, принимая его перед каждым приемом пищи.

                                                            Настой №3. Смешайте полынь, бессмертник, листву крапивы и шишки хмеля. Чайную ложку сбора загрузите в термос и залейте 300 мл кипятка. Закрыв крышку, настаивайте жидкость не менее 4 часов, затем профильтруйте лекарство и пейте его по 50 мл 3 р/день перед каждым приемом пищи.

                                                            Растительные масла для тока желчи

                                                            Некоторые растительные масла первого отжима, в частности, подсолнечное, льняное или оливковое, также эффективны в борьбе с холестазом. В случае данной проблемы их нужно принимать каждое утро, натощак, по 1 ст.л. Если проводить данную процедуру на протяжении месяца, можно не только устранить застойные явления в желчном пузыре, но и наладить пищеварение.

                                                            Лучше всего с данной проблемой справляется льняное масло. Его можно употреблять в чистом виде, как описано выше, а можно приготовить на его основе лекарственное средство. Для этого 100 г льняного семени измельчите в кофемолке, наполните получившейся мукой литровую банку и залейте ее до верха подсолнечным или оливковым маслом. Дав средству настояться неделю, можно приступать к лечению. Для этого каждое утро начинайте с употребления 1 ст.л. средства, а спустя полчаса можете приступать к завтраку. Проводите лечение до тех пор, пока не наступит облегчение.

                                                            Существует и еще один интересный рецепт с использованием масла. При застое желчи каждое утро начинайте с чашечки натурального молотого кофе, съедая при этом по 10 г сливочного масла.

                                                            Расторопша

                                                            Расторопша от застоя желчи

                                                            Отдельно расскажем о расторопше – растении, которое с незапамятных времен являлось лучшим народным средством с желчегонным действием. Масло расторопши обладает прекрасным желчегонным свойством, поддерживает здоровье печени, желудка и кишечника. Кроме этого благотворно влияет на состояние кожных покровов, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.

                                                            Можно использовать и шрот. Для улучшения оттока желчи в аптеке следует приобрести шрот расторопши – жмых, который остается после отжима масла. Данное средство необходимо принимать по 1 ст.л. 3 р/день за полчаса до приема пищи, запивая шрот водой.

                                                            Льняное семя от застоя желчи

                                                            При отсутствии расторопши, шрот можно приготовить самостоятельно из льняного семени. Для этого нужно просто размолоть его в кофемолке. Но если у вас под рукой есть семена льна, лучше приготовьте специальный отвар. Для этого 1 ст.л. семени залейте 250 мл воды и, доведя до кипения, варите его 5 минут. Сняв с огня, дайте отвару настояться, затем процедите его и принимайте по 100 мл 2 р/день перед едой.

                                                            Тюбаж желчного пузыря

                                                            По сути, тюбаж – это промывание желчного пузыря и желчных протоков. Проведение этой процедуры позволяет оздоровить весь организм, но прежде всего желчный пузырь и печень, устранив застойные явления и поспособствовав лучшему оттоку желчи.

                                                            За три дня до проведения тюбажа важно перейти на диетическое питание, сведя к минимуму употребление мяса, а также отказавшись от жирной и жареной пищи. Питаться следует растительной пищей, а продукты отваривать или готовить на пару.

                                                            Проводят очищение желчного пузыря в утренние часы. Для проведения тюбажа необходимо выпить один из следующих растворов:

                                                            • 250 мл воды, в которой разведена 1 ч.л. Магния сульфата;
                                                            • 500 мл негазированной минеральной воды (Боржоми или Ессентуки), подогретой до 40 C.
                                                            • 200 мл минеральной воды с разведенными в ней 2 ст.л. Холосаса.
                                                            • 200 мл воды, с разведенной в ней ложкой Сорбита.

                                                            Приняв лекарственную смесь необходимо лечь правым боком на теплую грелку и лежать на протяжении 2 часов. Спустя некоторое время появятся позывы к опорожнению кишечника, а выходящий кал будет иметь черный цвет и примеси желчи. Данный процесс может сопровождаться коликами в животе. Помните лишь, что проводить тюбаж можно после УЗИ желчного пузыря и только с разрешения врача, и не чаще 2 раз в год. Противопоказаниями к данной процедуре являются желчнокаменная болезнь и холецистит.

                                                            Лучшие желчегонные средства при застое желчи

                                                            Лечение холестаза в детском возрасте

                                                            В случае застойных явлений в желчном пузыре у ребенка, врач может назначить ему один из следующих препаратов:

                                                            • Аллохол;
                                                            • Холосас;
                                                            • Фламин;
                                                            • Никодин;
                                                            • Магния сульфат;
                                                            • Валериана.

                                                            При этом дозировки медикаментов и длительность лечения должен назначать исключительно специалист. Кроме того, в рацион ребенка можно добавлять минеральную воду и натуральные соки, улучшающие отток желчи. А вот настои и отвары детям, не достигшим 12 лет, принимать запрещено!

                                                            Диетическое питание при застое желчи

                                                            На самом деле застойные явления в желчном пузыре можно предупредить, если следить за своим питанием. И даже если данная проблема уже появилась, не поздно начать соблюдать специальную диету. Она будет способствовать скорейшей нормализации работы печени и желчного пузыря.

                                                            Говоря о питании при холестазе, прежде всего, следует помнить о том, что главными врагами здоровья печени являются алкоголь, острые и соленые блюда. В этот список можно внести все специи, копчености, сладости и хлебобулочные изделия.

                                                            Справиться с проблемой поможет дробное питание 4–6 р/день. Причем запрещено переедать, ведь в этом случае у больного холестазом появляется тяжесть в желудке и боль в правом подреберье.

                                                            Чтобы поспособствовать лечению этого неприятного заболевания рацион питания следует разнообразить продуктами с желчегонным действием. Эти продукты усиливают работу пищеварительного тракта, снимают спазмы и активизируют выброс желчи в кишечник, благодаря чему устраняются застойные явления.

                                                            Лучшие желчегонные средства при застое желчи

                                                            Полезные желчегонные продукты:

                                                            Растительные масла. Усиливают выработку гормона холецистокинина, который стимулирует синтез желчи и способствует ее выбросу в желудок.

                                                            Свежие овощи и фрукты. Улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, мягко очищая кишечник и печень, а значит, способствуя устранению застойных явлений.

                                                            Овощные фреши. Фреши из свеклы, капусты и моркови, соки из брусники и клюквы, а также сок квашеной капусты.

                                                            Первые блюда. Ток желчи усиливают овощные супы, а также бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы.

                                                            Овсяные или пшеничные отруби. Эти продукты богаты клетчаткой, а значит, их просто необходимо употреблять людям, страдающим от застоя желчи.

                                                            Различная зелень. Розмарин и петрушка, кинза и сельдерей, шпинат и укроп. Все перечисленные продукты обладают желчегонными свойствами.

                                                            Кстати, всем больным холестазом врачи рекомендуют следить за калорийностью пищи и ограничивать свой рацион потреблением 1800 калорий в сутки.

                                                            Напоследок скажем, что лечение холестаза невозможно без полноценной двигательной активности. В этом плане человеку с данной проблемой рекомендуется начинать свой день с гимнастики, заниматься спортом (бассейн, велосипед, фитнес, аэробика), и стараться больше двигаться, совершая прогулки на свежем воздухе по 40–60 минут ежедневно.

                                                            Крепкого вам здоровья!

                                                            Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Ссылка на основную публикацию