Носовые кровотечения у детей – особенности лечения

Причины и лечение кровотечения из носа у детей, первая помощь

Первая помощь при носовом кровотечении у детей направлена на его остановку. Помимо известных способов с холодом и перекисью водорода, существуют и другие рекомендации. Когда подобный симптом возникает неоднократно обязательно нужно выяснить причину и если необходимо, начать лечение.

Помимо известных способов с холодом и перекисью водорода, существуют и другие рекомендации.

Носовое кровотечение у детей: как оказать первую помощь

Знаете ли вы, что делать, если у вашего ребёнка пойдёт кровь из носа? Большинство родителей допускают ошибки, пытаясь остановить кровотечение у малыша. Не вздумайте запрокидывать голову крохи назад, ведь это может привести к рвоте либо удушью. Попросите ребёнка, чтобы он не сморкался, иначе сгусток сместится, и кровь пойдёт заново. Если кровотечение спровоцировал посторонний предмет, не пытайтесь достать его, иначе вы рискуете сместить его, отчего у малыша может начаться удушье.

  • успокойте малыша;
  • расстегните его одежду и попросите кроху спокойно дышать: желательно вдыхать с помощью носа, а выдыхать ртом;
  • наклоните голову слегка вперед и сомкните ноздри ребёнка указательным и большим пальцами (подержите их приблизительно 10 минут);
  • убедитесь, что ноги ребёнка находятся в тепле;
  • положите что-нибудь холодное на затылок;
  • оторвите кусочек ватки и смочите её в трёхпроцентном растворе перекиси водорода, положите её в ноздрю.

Попросите ребёнка, чтобы он не сморкался, иначе сгусток сместится, и кровь пойдёт заново.

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Если кровотечение не удается остановить, что делать?

  • Необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка в стационар, транспортировка производится на носилках в полусидящем положении.

В больнице для окончательной остановки кровотечения передняя тампонада носа может дополняться задней тампонадой, которую выполняет в лечебном учреждении врач.

Причиной кровотечения может быть инородное тело, в этом случае также незамедлительно следует отвезти ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно очень опасно: из-за неправильного воздействия оно может опуститься еще глубже и перекрыть доступ дыханию.

Необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка в стационар, транспортировка производится на носилках в полусидящем положении.

Симптомы Носового кровотечения у детей:

Кровотечение обычно происходит только из одной ноздри. Если кровотечение достаточно тяжелое, кровь может заполнить ноздрю со стороны поражения или создать переполнения в носоглотке (область внутри носа, где сходятся две ноздри), перейдя в другую ноздрю, что ведет к двустороннему кровотечению. Кровь может просачиваться в горло и вызывать рвоту кровью, тошноту, анемию, кровохарканье, мелену.

Признаками чрезмерной кровопотери являются головокружение, бред, спутанность сознания и обмороки. Чрезмерная потеря крови от кровотечения из носа встречается очень редко.

Далее стоит использовать данные средства по мере необходимости.

Первая помощь

Если у ребенка течет кровь из носа, то ему необходимо экстренно предоставить первую помощь. Для остановки кровотечения необходимо выполнить определенные действия:

  • Ребенка нужно усадить на стул и наклонить его голову вперед.
  • Ноздрю или обе ноздри рекомендовано закрыть руками, а на переносицу наложить компресс.
  • По истечению 5 минут в ноздри вводятся тампоны из марли, которые предварительно пропитываются в растворе с сосудосуживающим эффектом – Виброциле, Нафтизине.
  • После того, как пройдет 5 минут, необходимо вытащить тампоны и обработать слизистые оболочки. В данном случае используется Вазелин или мазь Неомицин. С их помощью обеспечивается ускорение заживление слизистых оболочек.
Читайте также:  Народные средства для роста волос: 5 лучших рецептов

Первая помощь при носовом кровотечении должна проводиться в обязательном порядке, что позволит устранить возможность осложнений.

В редких случаях проводится прижигание кровеносных сосудов в носу.

Лекарства для лечения носовых кровотечений

Одним из результативных методов лечения является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые содействуют снижению ломкости и проницаемости капилляров:

  • Аскорутин (таблетки), принимать после еды;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Рутин.

Дополнительно врач может выписать:

  • Дицинон — используется в качестве профилактики и для быстрой остановки кровотечения. Может применяться в виде уколов или таблеток;
  • Аминокапроновую кислоту — внутривенно или в форме капель;
  • Хлористый кальций и глюконат кальция — внутривенно;
  • Викасол — применяют для усиления действия других лекарственных средств, а также для улучшения свёртываемости крови.

В случае сильных кровотечений, которые периодически повторяются, врач может назначить препараты крови:

  • тромбоцитарную массу;
  • плазму свежезамороженную.

Если истечение крови произошло вследствие травмы, ребёнку выписывают;

  • Контрикал;
  • Трасилол.

Аскорутин таблетки , принимать после еды;.

Поводы для обращения к врачу

Частое кровотечение из носа у детей, которое не проходит самостоятельно длительное время – это повод для врачебной консультации. Вмешательство специалиста необходимо, если:

  • кровь не останавливается более 20 минут;
  • кровотечение слишком обильно;
  • носовое кровотечение сочетается с кровотечением из другой области;
  • ребенок страдает гемофилией или другой патологией свертываемости крови;
  • кровь из носа пенистая (это говорит о кровотечении из лёгких);
  • у малыша сахарный диабет;
  • носовое кровотечение сопровождается рвотой темноватого цвета (кровотечение из пищевода).

Эпистаксисы различны по длительности, интенсивности, могут быть сразу из обеих ноздрей или только из одной. Иногда кровь вытекает медленно, каплями, а порой – струей. Когда у детей кровь из носа течет не сильно, из одной ноздри, останавливается самостоятельно – это говорит в пользу травмы мелких сосудов, не вызывает опасений. Помогать надо тогда, когда кровь льется струей и не имеет тенденции к прекращению кровотечения. Это всегда свидетельство патологии.

Игнорировать частые носовые кровотечения у детей нельзя, поскольку:

  • есть риск развития малокровия;
  • формируется полиорганная ишемия с нарушением функции внутренних органов;
  • развивается гипоксия тканей;
  • из-за частого применения носовых спреев возникает ломкость сосудов носа;
  • у малышей может развиться геморрагический шок.

Опасно, если у ребенка возникает заднее носовое кровотечение, кровь при этом может стекать по стенке носоглотки в пищевод, попасть в трахею, нужна срочная медицинская помощь. Такое состояние легко диагностировать по следующим симптомам: тахикардия, затрудненное дыхание, жажда, шум в ушах, кашель с примесью крови, рвота. Опасность заднего кровотечения в том, что нельзя на глаз оценить количество потерянной крови.

носовое кровотечение сопровождается рвотой темноватого цвета кровотечение из пищевода.

Как остановить носовое кровотечение: первая помощь ребенку

  1. Усадите ребенка — спина прямая, корпус чуть наклонен вперед, голова немного опущена.
  2. Аккуратно сдавите пальцами крылья носа малыша (иными словами — сожмите нос);
  3. Удержитесь в такой позе не менее 10 минут (и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать каждые 30 секунд в нос ребенку, проверяя — еще течет, или уже перестало). Очень важно зажать нос и продержаться в этой позе как минимум 10 минут.
  4. Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, полезно приложить к переносице кубики льда или что-то холодное. Кроме того, что-то холодное (мороженое, стакан ледяной воды через трубочку и т.п.) полезно дать ребенку съесть или попить. Холод во рту эффективно останавливает носовое кровотечение.
Читайте также:  Лечение молочницы во рту мирамистином

Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:

  1. Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В такой ситуации вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное, а кроме того, вы не можете быть уверены в том, что малыш не захлебнется (если крови окажется много);
  2. Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и прочие «затычки». Вместо того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, постепенно присыхая к слизистой оболочке носа. Как только вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться заново.
  3. Не следует укладывать ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно закончится кровавой рвотой, которая при положении лежа почти всегда приводит к захлебыванию. Лучше всего усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
  4. При носовом кровотечении не надо провоцировать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

Несмотря на то, что кровотечение из носа как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности тампонирования, при рецидивирующих носовых кровотечениях. При точной идентификации кровоточащего сосуда проводится эндоскопическая электрокоагуляция. При кровотечении из зоны Киссельбаха производится отслойка слизистой оболочки с последующей установкой тампона.

Хирургическим методом остановки тяжелых носовых кровотечений из решетчатых артерий является трансмаксиллярная тампонада решетчатого лабиринта. В случае упорного кровотечения из бассейна наружной сонной артерии проводится клипирование челюстной артерии или эмболизация сонной.

Прогноз и профилактика.

Когда нужен врач ?

Само по себе однократное носовое кровотечение, если оно остановилось в течение 10 минут для ребёнка не опасно.

если этот метод не помог за указанное время, нужно ввести в полость носа вату, смоченную 3 -ой перекисью водорода ее можно заменить каплями для носа с сосудосуживающим эффектом.

Причины

Частота истечения крови из носа у детей обусловлена физиологическими особенностями детского организма. Слизистая носа рыхлая, нежная, легко травмируется. Кровеносные сосуды расположены близко к поверхности. Носовые ходы у малышей очень малы.

Выделяют местные, а также общие причины кровотечения из носа.

  • Различного вида травмы. Маленький ребенок может повредить сосуды, ковыряя в носу пальцем. Дети постарше травмируются, играя в футбол, баскетбол, когда получают удар мячом по лицу.
  • Инородное тело. Эта проблема очень злободневна для грудничков и малышей до 3 лет, которые любят запихивать разные предметы себе в рот и в нос.
  • Новообразования.
  • Изменение структуры слизистой. Причинами таких изменений могут быть разные инфекции, например, коклюш, туберкулез. Чаще всего на слизистую влияет наличие хронического ринита.
  • Повреждение сосудов, а также слизистой из-за недостаточной влажности в помещении. При повышенной сухости происходит срастание сосудистой стенки и слизистой. При сморкании происходит разрыв слизистой.
  • Искривление носовой перегородки, что приводит к трудностям с дыханием и нередким кровотечениям.
  • Травмы, полученные во время хирургической операции или во время медицинской процедуры.
  • Аномалия в развитии кровеносных сосудов. Близкое расположение к поверхности, локальное расширение.
  • Применение назальных средств с игнорированием противопоказаний.

  • Заболевания крови, при которых диагностируется низкая свертываемость крови. Особенно характерно при гемофилии. Лейкоз и заболевания, понижающие количество тромбоцитов, лейкоцитов нередко вызывают частые кровотечения.
  • Хронический цирроз, гепатит.
  • Повышенная проницаемость сосудов. Проявляется при заболевании гриппом, корью, при нехватке в организме витамина C. Эта причина передается иногда по наследству.
  • Общее состояние организма, при котором резко повышается артериальное давление. Сюда относят солнечный удар, тяжелые физические нагрузки.
Читайте также:  Лечение инфаркта народными средствами — методы

Если у ребенка бывают частые носовые кровотечения необходимо обязательно пройти тщательное медицинское обследование, для постановки точного диагноза.

Аномалия в развитии кровеносных сосудов.

Профилактика

С тем, как остановить кровь из носа у ребёнка разобрались. Однако для того чтобы не допускать этот неприятный процесс, стоит проводить профилактику.

Что делать во избежание эпистаксиса? Прежде всего необходимо давать ребёнку витамин C:

  • детям 3–12 лет – по половине таблетки дважды в день;
  • от 12 лет – по 1 таблетки 2–3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

Для предупреждения повторных кровотечений из носа у ребёнка необходимо тщательное обследование у специалистов:

  • осмотр носовой полости на предмет полипов, новообразований и инородных предметов;
  • анализ крови на свёртываемость – определяет скорость течения, количество активных тромбоцитов, факторы свёртываемости;
  • общий анализ крови, который покажет количество тромбоцитов в крови.

Повышенная концентрация тромбоцитов говорит о патологическом процессе, для диагностирования которого придётся сделать дополнительные анализы и пройти соответствующее обследование;

Если эпистаксис случается слишком часто, необходимо идти к следующим специалистам:

  • отоларингологу;
  • иммунологу;
  • гематологу;
  • эндокринологу;
  • онкологу (если один из предыдущих специалистов посчитает нужным).

Если у ребёнка случаются частые носовые кровотечения, родители должны всегда иметь в доме аптечку с необходимыми препаратами, которые назначает лечащий врач.

Для того чтобы слизистая носа не пересыхала, в помещении должен быть влажный воздух. Зимой необходимо пользоваться увлажнителями воздуха.

Это объясняется тем, что в случае запрокидывания головы или придания горизонтального положения телу кровь, стекая по задней стенке носоглотки, может привести к аспирации дыхательных путей.

После остановки кровотечения

После устранения кровотечения стоит несколько раз в день обрабатывать носовые пути вазелином и специальными мазями. Это поможет предупредить высушивание слизистой, приведет к ускорению заживления тканей. Само заживление может длиться 1-5 недель.

Если в жилище воздух пересушен, что часто наблюдается в зимний период, стоит промывать нос средствами на основе соленой воды.

Если подобные ситуации возникают регулярно, нужно показаться врачу, пройти комплексное обследование у профильных специалистов. Необходимо сдать анализы, проконсультироваться у педиатра и других специалистов: эндокринолога, гематолога, кардиолога, онколога, иммунолога.

Если остановить кровоток удалось быстро, все же лучше показать малыша врачу. Определить сложность, тип проблемы может только врач с использованием определенных инструментов.

При необходимости делается прижигание проблемного участка. Для профилактики, лечения могут назначаться лекарственные средства: аскорбиновая кислота, препараты, содержащие кальций, раствор витамин А для закапывания в нос и т. п.

Если подобные ситуации возникают регулярно, нужно показаться врачу, пройти комплексное обследование у профильных специалистов.

Кровотечение из носа у ребёнка

Внезапное появление кровотечения из носа у ребенка может серьезно обеспокоить родителей и даже вызвать панику, однако не всегда подобные проявления являются признаком заболевания.

Мы расскажем что следует знать про основные причины носовых кровотечений у детей, а также методы лечения и профилактики.

Слизистая носа пронизана целой сетью мелких кровеносных сосудов, их особенно много в нижней части носовой перегородки. У детей носовые ходы узкие, место сплетения сосудов расположено возле поверхности нежной слизистой оболочки.

Малейшее повреждение в этой зоне может явиться причиной начала кровотечения, поэтому у детей оно случается в несколько раз чаще, чем у взрослых.

Некоторые дети более предрасположены к кровотечению. Порой может возникнуть ощущение, что оно возникает внезапно, без явного повода. Однако причины могут быть самыми разными.

После болезней и в зимне-весенний период нехватка витаминов также сказывается на здоровье.

Добавить комментарий