Самые эффективные лекарства от крапивницы. Рейтинг препаратов

Самые эффективные лекарства от крапивницы. Рейтинг препаратов

Немедикаментозная терапия крапивницы и отека Квинке:
– Необходимо избегать любого этиологического агента, лекарственного вещества, раздражителя или антигена, если таковой выявлен.
– Необходимы элиминационная диета и прекращение приема подозрительного медикамента. Особенно часто ангионевротический отек провоцируют ингибиторы АКФ.
– При хронической крапивнице эффективно исключение потенциальных провокаторов заболевания, в частности аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, опиатов и алкоголя.
– Необходимо по возможности устранить источники хронической инфекции, например, заболевания зубов и дерматофитиго стоп, хотя доказательств, что данные факторы способствуют развитию хронической крапивницы, не получено.
– При хронической крапивнице следует прекратить прием всех необязательных безрецептурных медикаментов, добавок и витаминов.
– При хронической крапивнице могут помочь методики снижения стрессового воздействия, но обоснованные доказательства этого отсутствуют.

лечение крапивницы

Крапивница

Антигистаминные препараты крапивницы и отека Квинке:
– Существует ряд исследований, доказывающих, что неседативные Н1-блокаторы помогают контролировать идиопатическую крапивницу.
– Каждому пациенту необходимо предложить на выбор не менее двух неседативных Н1-блокаторов, поскольку реакция на препараты и их переносимость индивидуальна.
– Прием седативного антигистаминного средства на ночь нормализует сон пациента, хотя такие препараты, по всей вероятности, мало способствуют блокаде Н1-рецепторов.
– Добавление антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов может обеспечить лучший контроль крапивницы, чем с помощью одних лишь Н1-блокаторов, хотя польза от этого заметна не всегда. В одном из исследований добавление Н1-блокаторов к бло-каторам H1-гистаминовых рецепторов привело к улучшению кожного заболевания у пациентов с острыми аллергическими синдромами, доставлен ных в отделение интенсивной терапии.
– Если назначенные вначале антигистаминные препараты неэффективны, можно применить доксепин -антидепрессант с мощным противогистаминным действием. Его применение ограничено побочными эффектами (седация и сухость во рту). Начальная доза составляет 10 мг доксепина на ночь и подбирается по мере необходимости и переносимости.

лечение крапивницы

Ангионевротический отек Квинке

Кортикостероиды для лечения крапивницы и оетка Квинке:
– При тяжелой острой крапивнице или ангионевротическом отеке с поражением полости рта применение системных кортикостероидов следует ограничить короткими курсами (например, для взрослых преднизон 60 мг в день в течение 3-4 дней).
– При уртикарном васкулите и тяжелой крапивнице замедленного типа могут потребоваться короткие курсы системных стероидов с постепенным понижением дозы в течение 3-4 недель.
– При хронической крапивнице длительный курс системных кортикостероидов не применяется, за исключением отдельных случаев под строгим наблюдением специалиста. Рандомизированное исследование с группой контроля показало, что 0,05% клобетазол в форме пенки безопасен и эффективен в качестве краткосрочного лечения пациентов с крапивницей замедленного типа.

Другие методы лечения крапивницы и отека Квинке:
– При тяжелой острой крапивнице или ангионевротическом отеке, особенно при подозрении на дыхательную недостаточность или анафилаксию, необходим эпинефрип.
– Иммуносупрессивные препараты при аутоиммунной крапивнице назначаются только пациентам с инвалидизирующим заболеванием, не прореагировавшим па оптимальную традиционную терапию.
– Доказательств эффективности модуляторов лейкотриенов в лечении крапивницы практически нет.

б) Консультирование врачом пациента. В большинстве случаев причину крапивницы установить не удается. Это особенно верно для хронической формы заболевания. К счастью, обычно хроническая крапивница со временем затухает. Если какое-либо из лекарственных средств неэффективно, необходимо подобрать другой вариант терапии и продолжать наблюдение за пациентом. Внимательно отнеситесь к поиску этиологических факторов.

в) Наблюдение пациента врачом. Наблюдение необходимо, если кранивница/ангионевротический отек персистирует или рецидивирует.

г) Список использованной литературы:
1. Baxi S, Dinakar С. Urticaria and angioedema. Immunol Allergy Clin North Am. 2005;25:353-367, vii.
2. Usatine RP. Urticaria and Angioedema. In: Milgrom E, Usatine RP, Tan R, Spector S, eds. Practical Allergy. Philadelphia, PA: Elsevier, 2003.
3. Finn AF, Jr., Kaplan AP, Fretwell R, Qu R, Long J. A double-blind, placebo-controlled trial of fexofenadine HC1 in the treatment of chronic idiopathic urticaria. J Allergy Clin Immunol. 1999;104:1071-1078.
4. Ortonne JP, Grab JJ,Auquier P, Dreyfus 1. Efficacy and safety of desloratadine in adults with chronic idiopathic urticaria: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Am J Clin Dermatol. 2007;8:37-42.
5. Grattan C, Powell S, Humphreys F. Management and diagnostic guidelines for urticaria and angio-oedema. Br J Dermatol. 2001;144:708-714.
6. Lin RY, Curry A, Pesola GR, et al. Improved outcomes in patients with acute allergic syndromes who are treated with combined H1 and H2 antagonists. Ann Emerg Med. 2000;36:462-468.
7. Goldsobel AB, Rohr AS, Siegel SC, et al. Efficacy of doxepin in the treatment of chronic idiopathic urticaria. J Allergy Clin Immunol. 1986;78:867-873.
8. Pollack CV, Jr., Romano TJ. Outpatient management of acute urticaria: The role of prednisone. Ann Emerg Med. 1995;26:547-551.
9. Vena GA, Cassano N, D’Argento V, Milan i M. Clobetasol propionate 0.05% in a novel foam formulation is safe and effective in the short-term treatment of patients with delayed pressure urticaria: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 2006;154:353-356.

Лучшие средства от крапивницы

Одно из самых частых проявлений аллергии – крапивница (уртикария), зудящая сыпь с волдырями. Спровоцировать ее могут продукты питания, прием медикаментов, перепады температуры, стрессы. В таком случае на помощь придут препараты, препятствующие быстрому распространению кожной лихорадки. Мы провели исследование, ознакомились с опытом врачей дерматологов, отзывами их пациентов, предложениями на фармацевтическом рынке. На основе этого был составлен топ рейтинг, куда вошли лучшие средства от крапивницы 2020 года.

Лучшие средства от крапивницы

Рейтинг средств от крапивницы

Команда проекта ВыборЭксперта провела большую работу по изучению рекомендаций врачей, чем лучше лечить крапивницу у ребенка и взрослых. Также рассмотрела предложения от фармацевтических компаний, популярных в аптеках. На рассмотрении оказалось несколько десятков претендентов, каждый оценивался на группу критериев:

  • Вид – антигистаминные, гормональные, седативные, сорбенты, наружные, внутрь;
  • Форма выпуска – таблетки, капсулы, мази, кремы, сиропы, растворы;
  • Схема лечения – способ приема, частота, длительность курса;
  • Эффективность – скорость наступления облегчения, усвояемость, биодоступность;
  • Возраст – прием детям, взрослым, пожилым лицам;
  • Противопоказания – список ограничений к приему;
  • Риски – вероятность развития побочных эффектов;
  • Особые указания – беременность, лактация, совместимость с другими лекарствами;
  • Производитель – импортный, отечественный препарат;
  • Цена – стоимость упаковки, хватит ли этого на курс, соотношение с эффективностью.

В результате мы выбрали 7 номинантов, получивших лучшие рекомендации дерматологов и экспертов. Они демонстрируют максимальный спрос, высокий рейтинг оценок пациентов. Реальные отзывы помогли определить сильные и слабые стороны каждого претендента, подтвердили его пользу в борьбе с уртикарией.

Лучшие антигистаминные препараты от крапивницы

Так как уртикария является следствием аллергической реакции организма на раздражитель, обязательный этап лечения – это прием антигистаминного средства. Оно быстро снимет зуд, жжение, отек, покраснение. Принцип действия заключается в блокировке Н1-гистаминовых рецепторов, что предупреждает осложнения. Мы отобрали самые быстродействующие, безопасные лекарства.

Супрастин

  • Скорость наступления эффекта;
  • Разрешено педиатрами;
  • Эффективное устранение симптомов;
  • Седативное действие;
  • Минимальные риски для организма;
  • Недорого.

Недостатки:

  • Состояние заторможенности;
  • Сонливость.

Для взрослых предусмотрен прием до 3-4 раз за день по 1 штуке, детям дозировку подбирают с учетом веса, возраста, рекомендаций врача. Если это уколы, то 1-2 мл, желательно перед сном из-за сонливости, заторможенности сознания. Назначают Супрастин тем пациентам, кто склонен к побочным проявлениям антигистаминного лечения.

Лучшие средства после укусов комаров

Лоратадин

Лоратадин

Популярное антигистаминное средство при крапивнице из-за цены, доступности. Его эффективность против разных видов аллергии доказана многочисленными клиническими исследованиями. В отличие от предыдущего номинанта здесь гораздо проще способ лечения – однократный прием в день. Активный компонент – гидрохлорид лоратадина, блокирует рецепторы Н1-гистамины, устраняет отек, зуд примерно через 30 минут. Прием не сказывается на нервной системе, поэтому сонливости, заторможенности сознания не наблюдается. Лоратадин хорош тем, что не имеет синдрома отмены, привыкания. Разрешен с 12 лет, маленьким детям предлагается форма сиропа. Цена упаковки с 10 таблетками – 20-40 рублей.

Достоинства:

  • Доказанная эффективность;
  • Простая схема приема;
  • Отсутствие влияния на нервную систему;
  • Сироп для детей;
  • Мягкое действие;
  • Цена.

Недостатки:

  • Запрет беременным женщинам, кормящим грудью;
  • Не для сильной аллергии.

Таблетку принимают один раз в день, курс лечения не превышает 2 недель. Если это сироп, детям дают чайную ложку. В сложных ситуациях врач продлевает терапию до месяца. Не рекомендуют таблетки Лоратадин при серьезных заболеваниях почек, печени.

Лучшие мази от крапивницы

Основная терапевтическая мера против уртикарии – применение местных препаратов в форме мазей или кремов. Их могут назначать в качестве единственного препарата при легкой форме болезни, в комплексе с другими лекарствами в сложных ситуациях. В отличие от таблеток мази менее вредны для организма, действуют точечно на очаг заболевания. Мы отобрали лучшие препараты для лечения крапивницы в виде мазей.

Адвантан

Адвантан

Итальянский высокоэффективный препарат гормонального содержания для быстрого восстановления кожи. Активный компонент – метилпреднизолона ацепонат из группы глюкокортикостероидов местного назначения. Назначается для купирования воспалительного процесса, подавления аллергической реакции. Адвантан попал в рейтинг благодаря высокой степени безопасности, хорошему сочетанию воды и жира, допустимости в педиатрии для лечения детей с 4 месяцев. Фасуется в алюминиевых тубах разного объема. Мазь эффективно устраняет отек, зуд, красноту, быстро заживляет ранки от расчесывания. Цена от 500 до 700 рублей.

Достоинства:

  • Продуманный состав;
  • Экономичный расход;
  • Быстродействие;
  • Хорошая переносимость;
  • Разрешено детям с 4 месяцев;
  • Допустимо лечение при беременности.

Недостатки:

  • Цена;
  • Риски развития глаукомы.

Наносить мазь нужно тонким слоем не чаще одного раза в день. Максимальный срок лечения детям – месяц, взрослым – 3 месяца. Положительные изменения наблюдаются уже в первые дни нанесения. Цена оправдывается экономичным расходом, минимальными рисками развития нежелательных проявлений.

Цинковая мазь

Цинковая мазь

Безопасная мазь от крапивницы, особенно для лечения детей, женщин в период беременности, грудного вскармливания. Она безвредна для здоровья, в отличие от предыдущего номинанта это натуральное негормональное средство. Главное вещество в составе – оксид цинка. Гарантирует противомикробное, противовоспалительное действие. Регулярное нанесение устраняет зуд, раздражительность верхних слоев кожи, отек. Для большего эффекта рекомендуют использование мази сразу после выявления первых симптомов на лице или теле. Здесь не предвидится синдрома привыкания, побочных эффектов. Возрастных ограничений нет, средняя цена 50-70 рублей за тубу вместительностью 10 г.

Достоинства:

  • Безопасный состав;
  • Широкий спектр назначений;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Подходит детям, беременным, кормящим грудью;
  • Отсутствие привыкания;
  • Цена.

Недостатки:

  • Жирный белый слой, пачкающий одежду;
  • Эффект только на начальных стадиях.

Наносить на поврежденные участки мазь нужно тонким слоем около 10 дней подряд. Желательно не втирать, повторяя манипуляции 2-3 раза за день. Единственным противопоказанием выступает непереносимость компонента, из-за чего может усилиться аллергическая реакция.

Лучшие энтеросорбенты от крапивницы

Помимо борьбы с видимыми проявлениями аллергической реакции, уртикарию лечат изнутри. Для этого используют энтеросорбенты, которые выведут из организма аллерген, токсины и другие вредные вещества. Мы проанализировали последние предложения на фармацевтическом рынке, уровень спроса, рекомендации врачей. На основе отзывов отобрали эффективные средства от крапивницы.

Смекта

Смекта

Эффективный сорбент для очищения организма от токсинов, аллергенов. Противодиарейное лекарственное средство с адсорбирующими свойствами, где действующий компонент – диоктаэдрический смектит. Эффективность наблюдается против вирусов, патогенных микроорганизмов. Выпускается в индивидуальной упаковке объемом 3 г одно дозы, внутри находится порошок с апельсиновым либо ванильным ароматизатором. Отличается от многих аналогов тем, что применяется с первых дней жизни, при беременности, лактации. Компонент также стимулирует выработку слизи кишечником, повышая защитные функции иммунитета. В сложных ситуациях лечение Смектой назначают на протяжении 7 дней. Цена 10 пакетиков – 140-170 рублей.

Достоинства:

  • Для всех возрастов;
  • Приятный вкус;
  • Разрешено беременным, кормящим грудью;
  • Повышение иммунитета кишечника;
  • Быстрое выведение аллергенов;
  • Недорого.

Недостатки:

  • Комки при разведении;
  • Снижение всасываемости других препаратов.

Взрослым пациентам назначают прием до 6 пакетиков в течение дня, ребенку можно не больше 2 доз (можно смешивать порошок с едой, напитками). Для лучшего усвоения проводить манипуляции лучше между едой. Смекту не назначают тем, кто страдает хроническими запорами, кишечной непроходимостью.

Полисорб

Полисорб

Еще одно востребованное средство от крапивницы у взрослых и детей – Полисорб от российской фармацевтической компании. Главное вещество – коллоидный диоксид кремния, что связывает, а после выводит из организма все вредные вещества. Отличается от аналогов сильными сорбционными, детоксикационными свойствами. Благодаря этому медикамент широко используется в комплексном лечении. Форма выпуска – порошок без запаха, вкуса для разведения с водой, приема внутрь. Энтеросорбент разрешен детям любого возраста, в таком случае дозировку подбирают с учетом веса. Инструкция допускает применение Полисорба беременными, кормящими грудью женщинами. Одна банка объемом 12 г стоит 50-80 рублей.

Достоинства:

  • Лечит любые формы кожного недуга;
  • Быстрое устранение клинической картины;
  • Разрешено детям, беременным, кормящим грудью;
  • Безопасность;
  • Простота применения;
  • Недорого.

Недостатки:

  • Есть противопоказания;
  • Затрудняет опорожнение кишечника.

Между Полисорбом, другими препаратами и едой должно пройти не меньше 60 минут. Если причина аллергической реакции – пища, тогда сорбент принимают перед едой. Максимальная продолжительность курса – 2 недели. Не рекомендуют Полисорб людям с острым воспалением органов пищеварения, атонии кишечника, его непроходимости.

Лучшие средства от псориаза

Лучшее седативное средство от крапивницы

Частые спутники уртикарии – нервозность, раздражительность, бессонница. Чтобы снизить возбудимость, не допуская осложнения, дерматолог назначает седативные медикаменты. Предпочтение отдают безопасным успокоительным, не несущим вреда нервной системе и другим внутренним органам. Проанализировав советы специалистов, отзывы пациентов, клинические исследования, нами выбран один несомненный лидер этой категории рейтинга.

Персен Форте

Персен Форте

Успокоительное средство от словенской фармацевтической компании с усиленной концентрацией активных веществ. Главное отличие этого номинанта от всех выше описанных – растительный состав без синтетических добавок. Для снятия раздражительности, спазмолитического эффекта Персен Форте включил мелиссу, перечную мяту, валериану. Его назначают при любых заболеваниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью. Форма выпуска – капсулы красно-коричневого цвета небольшого размера для глотания внутрь. Разрешено лечение с 12 лет. Упаковка содержит 40 таблеток, их цена 300-350 рублей. Беременным, кормящим грудью женщинам необходимо разрешение врача.

Читайте также:  Повышаем лактацию: список полезных трав и рецепты эффективных сборов

Достоинства:

  • Растительное происхождение;
  • Удобные капсулы;
  • Избавление от нервозности;
  • Быстрый ощутимый эффект;
  • Отсутствие синдрома привыкания;
  • Не клонит в сон.

Недостатки:

  • Цена;
  • Только для взрослых.

Принимают Персен Форте, если уртикария вызвана стрессом 1-2 капсулы до 3 раз за день. Курс лечения зависит от сложности заболевания, от 2 до 8 недель. Несмотря на растительное происхождение, эффект пациенты наблюдают уже в первые дни терапии. В редких случаях долгий курс провоцирует запоры.

Как выбрать средство от крапивницы

Острая или хроническая форма требует своевременного использования лекарств, причем тут важен комплексный подход. Шансы вылечиваться высокие только при условии правильного подбора препаратов. Мы составили не только обзор надежных и проверенных средств, но и рекомендуем опираться на несколько критериев – консультация врача, состав, противопоказания и побочные действия, эффективность и отзывы.

Консультация специалиста

Любое заболевание требует обследования в клинических условиях, вынесения правильного диагноза и определения причин. Сыпь на руках, ногах, лице или на теле лечит либо дерматолог, либо аллерголог, только такой специалист знает, как вылечить крапивницу у взрослых навсегда. Заниматься домашним самолечением чревато осложнениями. Особенно оно опасно для детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Состав

Еще один важный параметр, по которому выбирают лекарство – действующие компоненты в составе. Для подавления кожного воспаления применяют компоненты с седативным, антигистаминным, противовоспалительным, адсорбирующим действием. Различают синтетические, гормональные, растительные медикаменты. Первые два варианты помогают быстрее, уместны при тяжелых формах, но имеют противопоказания, риски побочных действий. Натуральная формула работает мягче, медленнее, но безопасна, разрешена всем.

Противопоказания и побочные действия

Любое лекарственное средство в инструкции прописывает противопоказания, побочные действия. Чаще всего ограничениями к лечению могут быть серьезные патологии органов пищеварения, индивидуальная непереносимость. На фоне этого могут возникать диспепсические расстройства, аллергические реакции. Перед покупкой обязательно обращают внимание на возрастные ограничения, рекомендации при беременности, лактации.

Эффективность и отзывы

Обязательный критерий оценки лекарственных средств – заявленная производителем эффективность. Чтобы убедиться в том, насколько быстро поможет от крапивницы то или иное лекарство, можно изучить результаты клинических исследований, отзывы врачей и пациентов. Все номинанты рейтинга доказали свою способность устранить не только симптомы уртикарии, но и ее первопричину (аллерген-раздражитель).

Какое средство от крапивницы лучше

Как только на коже проявились первые признаки уртикарии, уже нужно подбирать медикаменты для борьбы с ней. Руководствуются назначениями врача. Экспертный рейтинг, составленный проектом Vyborexperta.ru, направлен на то, чтобы сузить круг поиска в аптеках. Сравнительный анализ показал:

  • Супрастин – первая помощь для подавления аллергии без побочных эффектов;
  • Адвантан – гормональная мазь высокой безопасности против сложных форм болезни;
  • Полисорб – быстродействующий энтеросорбент для взрослых, детей, беременных;
  • Персен Форте – растительное седативное средство для устранения нервозности, как причины крапивницы.

Представленный обзор эффективных средств от сыпи у взрослых и детей не безоговорочный, последнее слово за врачом. Где их купить, какому фармацевтическому производителю отдать предпочтение – сугубо индивидуальное решение.

Современный подход к выбору терапии хронической идиопатической крапивницы. Данилычева И.В.

Инна Владимировна Данилычева, кандидат медицинских наук:

– Сейчас мы начнем с вами разговаривать о подходах к лечению крапивницы, хотя, конечно, Юрий Соломонович уже вам немножко рассказал, и уже вам это известно. Я немножечко детализирую.

В настоящее время существуют действительно только подходы к лечению крапивницы. Разработаны основные принципы. Дело все в том, что нет четкого представления об этиологии и патогенезе крапивницы. Есть опять же общее представление, и поэтому существуют именно общие подходы.

Последние несколько лет раз в четыре года проводится международная конференция, посвященная изучению крапивницы. Проводится она, как правило, в Берлине, в клинике Шарите. Собирается большое количество любителей крапивницы, специалистов – и дерматологов, и аллергологов, и в очень демократичной обстановке обсуждаются все вопросы, которые появились и накопились за прошедшие четыре года. У каждого имеется проект соглашения, обсуждаются и голосуются все детали. Любой человек из зала может встать, задать вопрос и этот вопрос будет обсуждаться. И вот обратите внимание: в правом верхнем углу фотография. Это ведущие специалисты в области крапивницы, работающие в клинике Шарите. И они в третьей части случаев голосовали именно так: один – «за», один – «против». Проект рождался в такой очень доброжелательной борьбе, можно сказать.

По результатам конференции «Крапивница-2008» был издан позиционный документ, который вы можете прочитать в журнале Allergy, в двух номерах. Первая часть посвящена определению, классификации, диагностике крапивницы, а вторая часть – это уже ведение крапивницы, лечение крапивницы. Здесь достаточно коротко и емко изложены все основные проблемы, и можно ориентироваться на этот документ. Это, конечно, не стандарт лечения, но, тем не менее, он может помочь сориентироваться в тяжелых, непростых ситуациях.

Лечение острой крапивницы – не проблема. Как правило, большинство этих больных просто не приходят к доктору, потому что они имеют представление об антигистаминных препаратах, покупают их в аптеке. Иногда эти обострения такие кратковременные, что можно их назвать эпизодами крапивницы. И только больные с тяжелыми, острыми реакциями могут попадать в стационар, но опять же – это не проблема. Методика лечения отработана. А вот больные с хронической крапивницей – это действительно проблема. Они и заставляют ломать голову над тем, как их лечить.

Но надо попытаться выстроить теорию развития уртикарной реакции, развития волдыря, как же он может появиться. В начале этой цепи лежит причина и триггер, если конечно мы их сумеем установить. Эта причина и триггер дают сигнал к активации тучной клетки, и активация тучной клетки приводит к выделению медиаторов тучной клетки, в первую очередь это преформированные, уже бывшие немедиаторы, в первую очередь хорошо вам известный гистамин. И формируются, вновь образуются медиаторы провоспалительные, и эти медиаторы вызывают уже собственно уртикарную реакцию – волдырь, покраснение кожи, кожный зуд. Как мы можем подействовать на звенья этой цепи?

Триггер и причина. Что это может быть такое? Вы имеете уже представление о физической крапивнице, и понятно, что если больной с холодовой крапивницей будет зимой неадекватно одеваться или будет с удовольствием есть мороженое, пить холодные напитки, или в стационаре ему введут холодный раствор, это может быть даже и фатально. Если предложить ему такие простые методы улучшения своего состояния, конечно, это приведет к успеху. Или больной с солнечной крапивницей. Конечно, мы не рекомендуем ему выезжать в жаркие страны. Если есть в этом необходимость – то использовать средства с высокой степенью защиты от облучения, одеваться соответствующим образом. Но это, конечно, эффективно в том случае, если абсолютный порог чувствительности к этому стимулу низкий. Если этот порог выше, то тогда все наши предложения будут для больного не столь эффективны.

Лекарства. Если есть истинная аллергия на лекарственный препарат, конечно, мы исключаем лекарственный препарат. И хочу сказать вам – никогда не бывает аллергии на все лекарства. Если больной вам говорит это, скорее всего, у него нет ничего. Если больной говорит о том, что у него есть аллергия, и вы доказываете аллергию на какую-то группу, например антибиотиков, то всегда можно выбрать другую группу, уверяю вас. Я за свои 25 лет работы ни разу не видела больного, который бы реагировал на все имеющиеся группы антибиотиков.

Интересными представляются такие препараты как ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора. Когда-то было замечено, что в кардиологических стационарах выше процент непонятных ангиоотеков, иногда фатальных ангиоотеков, у тех, кто принимает эту группу препаратов. Понятно, что они влияют на образование брадикинина, который облагает свойствами вызывать отек, влияя на сосудистую стенку, вызывая пропотевание жидкой части крови через сосудистую стенку, вызывая кожный зуд. Поэтому мы не рекомендуем эти препараты больным, у которых уже есть крапивница, у которых уже есть отек. Если у них, например, есть гипертоническая болезнь, мы просим коллег-кардиологов заменить эти лекарственные средства на лекарственные средства других групп, не внутри этой группы, не меняя названия препарата, а именно сменив группу лекарства или, например, на нестероидные противовоспалительные препараты. Человек может их совершенно спокойно переносить вне обострения крапивницы. Но как только крапивница в обострении, и человек принял по какому-то поводу нестероидные противовоспалительные препараты, может быть еще большее воспаление крапивницы, может развиться тяжелейший отек. Поэтому, если нет острой необходимости, мы рекомендуем не употреблять во время обострения крапивницы эти средства.

А если у человека есть истинная непереносимость этих препаратов, которая проявляется вне обострения крапивницы, ну вы знаете, например, больных с астматической триадой, у которых одним из комплексов является непереносимость НПВП, конечно, они не принимают эти лекарства никогда.

Эрадикация инфекции и хронических очагов воспаления. Да, безусловно, мы наверняка не можем сказать, что выявленные декомпенсированный тонзиллит или, например, воспаленные гранулемы в области корней зубов являются стопроцентной причиной крапивницы. Но если мы выявляем такую патологию, то конечно мы предлагаем больному лечение, как лечение Helicobacter pylori – эрадикационную терапию. Опять же не в ста процентах случаев мы, например, предлагаем эрадикацию Helicobacter pylori. Если это легкая крапивница, если она хорошо поддается воздействию антигистаминных препаратов, если нет всех показаний для ее проведения, гастроэнтерологических, я имею в виду, то тогда мы можем и воздержаться. Но если это тяжелая крапивница, и мы просто уже близки к тому, чтобы опустить руки, тогда мы конечно проводим. И уже по истечению месяца-полутора месяца мы оцениваем эффект проведенного, например, антибактериального лечения на течение крапивницы. Если есть такая связь, то, скорее всего, да. Хотя крапивница – такое странное заболевание, что может уйти в ремиссию совершенно самостоятельно, без всякого нашего участия.

Далее, если мы предполагаем аутоиммунную крапивницу. К сожалению, мы в наших условиях можем поставить диагноз аутореактивной крапивницы на основании пробы с аутосывороткой. Вот больному удалось приехать в Данию, сдать анализ в лаборатории, где подтверждают такой диагноз аутоиммунной крапивницы, мы можем провести ему плазмаферез и физически удалить антирецепторные антитела. Это этиологическое лечение, это воздействие на причину крапивницы.

На сигнал активации тучной клетки мы пока подействовать никоим образом не можем, а вот на активацию тучной клетки – да, безусловно. Это такие серьезные препараты как Циклоспорин, это глюкокортикостероиды, это ультрафиолетовое облучение той или иной длиной волны и это, например, индукция толерантности.

Что такое индукция толерантности? Есть методика лечения холодовой крапивницы закалкой, то есть больной подвергается воздействию температуры. Сначала определяется чувствительность, порог, от которого у больного начинается крапивница, и он подвергается воздействию более высокой температуры, а потом постепенно температуры эта снижается. Это очень долго, это очень нудно, но, тем не менее, это бывает весьма эффективно.

И далее, в конце этого звена – высвобождение медиаторов. Каким образом мы можем подействовать именно на это звено? Вот обратите внимание, в документе, в позиционном документе по крапивнице от 2008 года, который был опубликован в журнале Allergy, содержится схема фармакотерапии. Так мы должны поступать со всеми больными крапивницей независимо от причин и факторов. Сначала это, конечно же, неседативные антигистаминные препараты, и, пожалуйста, назначайте их всем больным, потому что больные иногда не совсем адекватно относятся к вопросу об эффективности лечения. Даже если есть эффект, по вашему мнению, больному кажется, что эффекта нет. Или наоборот. Поэтому вы сами должны убедиться в том, что есть эффект. Желательно больному выдать дневник, в котором он отмечает количество элементов, интенсивность зуда, принимаемый препарат, а препарат должен приниматься ежедневно, постоянно, больной не должен бегать за своими высыпаниями, а он должен регулярно принимать препараты. И не существует курсов лечения крапивницы. Нельзя сказать, что ее можно лечить в течение десяти дней или двух недель. Она лечится так долго, как это необходимо. Но для того, чтобы убедиться в работе неседативных антигистаминных препаратов, в их эффективности, мы назначаем лекарства в среднем на две недели, мы точно сможем убедиться, работают они или не работают. Вот, пожалуй, на этом врачи неспециалисты могут остановиться, потому что все остальное уже лежит в сфере лечения off-label.

Дальше предлагается повышение дозы неседативных антигистаминных препаратов до 4-кратной, хотя препараты безопасные и эффективные, но, тем не менее, возможны осложнения. Если не помогает увеличение дозировки, то, как правило, переходят к добавлению других препаратов: антагонистов антилейкотриенных препаратов, Н-2-блокаторов, применению Дапсона, Омализумаба, плазмафереза и других разных прочих лекарственных средств. Но опять же, повторяю: это лечение off-label, это лечение не по показаниям. Если вы заглянете в инструкцию к этим препаратам, вы не увидите слово «крапивница», за исключением, конечно, глюкокортикостероидов. Они применяются на этапах выраженного обострения крапивницы, и рекомендуются короткие курсы системных глюкокортикостероидов. Отмечу – системных, крапивница никогда не лечится топическими стероидами.

Неседативные антигистаминные препараты, которые являются первой линией лечения крапивницы. Почему? Понятно, почему. Потому что главное действующее лицо, главный герой крапивницы, – это тучная клетка, которая, в первую очередь, выбрасывает гистамин при своей активации, который уже приводит к раздражению афферентных нервных окончаний, вызывая зуд, приводит к изменению состояния сосуда с расширением его, с пропотеванием клеточных элементов в неклеточное пространство, с привлечением большого количества клеток, которые сами по себе уже вырабатывают провоспалительные медиаторы, привлекая в свою очередь аналогичные клетки и, таким образом вызывая пролонгацию этой реакции.

Читайте также:  Первые признаки, симптомы, профилактика и лечение ботулизма

Тучная клетка весьма важна, и сейчас все исследования посвящены изучению этой тучной клетки: почему, что нарушается, какие сигнальные дефекты развиваются. Сегодня у меня на приеме был папа со взрослой дочерью, у дочери была тяжелая крапивница, и она продолжает лечиться, кстати, она лечится в Америке периодичными курсами гормональной терапии. И когда мы обсудили все вопросы, папа попросил посмотреть на его кожу: а что у него-то? А у него мастоцитоз. То есть проблема с тучными клетками у дочери, и проблема с тучными клетками у папы. Вполне вероятно, что здесь есть какое-то генетическое изменение, касающееся структуры тучной клетки и ее функций.

Антигистаминные препараты применяются уже очень давно. После синтеза в 1937 году первый лекарственный препарат – антигистаминный, седативный, препарат первого поколения, как мы теперь его знаем, был использован в 1942 году. И на протяжении 60-ти лет непрерывно использовались препараты, в первую очередь, их антигистаминный эффект. К сожалению, есть ряд побочных эффектов, и синтез новых препаратов шел по пути создания лекарств, которые лишены этих негативных эффектов. В 1979 году появился Терфенадин, препарат второго поколения, потом Астемизол, но оказалось, что они обладают выраженными кардиотоксическими свойствами, и было замечено несколько трагических ситуаций, связанных со смертью больных именно от этого кардиотоксического эффекта, и препараты сейчас не применяются.

Последним достижением фармакологии является внедрение в клиническую практику метаболита – Фексофенадина, Дезлоратадина, Левоцетиризина. Это препараты второго поколения, не третьего. Третьего поколения антигистаминных препаратов не существует. Это препараты второго поколения.

И во всех современных согласительных документах обязательно предупреждается о риске применения Н1-антигистаминных препаратов первого поколения для базисной терапии хронической крапивницы, ну и не только крапивницы, например, аллергических ринитов.

Не буду говорить, вы уже об этом знаете, о побочных эффектах препаратов первого поколения. Самым важным, пожалуй, сейчас побочным эффектом рассматривается влияние на центральную нервную систему. Эти препараты вызывают седацию, снижение когнитивных и психомоторных функций. Для детей особенно важно влияние на фазы сна, на фазу быстрого сна, которая имеет большое значение для развития ребенка. Кроме того, эти препараты оставляют резидуальные эффекты утром. Больной принял вечером для того, чтобы не чесалась кожа, и это противозудное лечение уже вечером и закончилось, а вот седативный эффект утром сохраняется, он остается. Кроме того, бывает парадоксальная стимуляция центральной нервной системы и необычные эффекты, особенно при передозировке, а больные вполне могут допустить себе эту передозировку, мало кто читает инструкцию к препаратам.

И вот обратите внимание: пациенты, принимая препараты первого поколения, зная о них, не ощущают седативных эффектов, хотя тонкие тесты на внимание, например, и измерение производительности, улавливают эти изменения. Выявлено 6-кратное увеличение автомобильных аварий, связанных с приемом седативных антигистаминных препаратов. И эти препараты – самые часто обнаруживаемые лекарства у американских летчиков, которые погибли в автокатастрофах.

FDA настоятельно не рекомендует применять безрецептурные препараты от простуды и кашля у детей, как минимум, до 6 лет (несколько лет раньше эта цифра была – 2 года, сейчас уже, обратите внимание, – 6) в связи с побочными эффектами входящих в их состав сосудосуживающих, антигистаминных препаратов первого поколения, препаратов, угнетающих кашель и отхаркивающих. Осложнения – судороги, тахикардия, вплоть до смерти, ну конечно не у ста процентов. Но даже если есть небольшая вероятность – надо избегать приема этих препаратов.

Препараты второго поколения, Юрий Соломонович сказал вам об этих преимуществах, пойдем с вами дальше.

Неседативные антигистаминные Н1 антигистаминные препараты – это первая линия лечения крапивницы. Назначаются эти лекарства. Они обладают высокой степенью доказательности, они все показаны для лечения хронической крапивницы, они все хорошо исследованы и обладают минимальным количеством побочных эффектов, хотя они немножко разные. Вот их много: и препараты оригинальные, и дженерики. Что же выбрать? Вот на примере телфаста. Что надо читать в строках и между строк, если вы читаете инструкцию, а ее надо читать. Иногда ее даже надо читать в присутствии больного, потому что вы все в голове держать не можете. Оригинальный препарат. Вы прекрасно знаете, как много сейчас дженериков, и не все дженерики одинаково полезны. И иногда и мы, и пациенты предпочитают оригинальные препараты.

Телфаст – оригинальный препарат, он относится к последнему поколению антигистаминных препаратов. Обратите внимание: активный метаболит терфенадина. Что за этой фразой стоит? Поскольку Терфенадин вызывал кардиотоксический эффект, этот препарат, как никакой другой, был неоднократно обследован, и большая группа пациентов была обследована именно на осложнения кардиотоксические. Этот препарат, помимо антигистаминных свойств, обладает еще и противовоспалительными. Я вам рассказывала, что помимо гистамина вырабатывается огромное количество провоспалительных медиаторов. Все антигистаминные препараты – и первого, и второго поколения – обладают вот этими противовоспалительными свойствами в разной степени, и Телфаст в том числе.

Далее, препарат не вызывает сонливости и седативного эффекта, не влияет на способность концентрации внимания, и фексофенадин относится к антигистаминным второго поколения, которые особенно рекомендуются для людей, работа которых связана с напряженным вниманием, например, для пилотов. Связывание с Н1-рецепторами в мозге для препаратов первого и второго поколения, конечно же, разное. Так, препараты первого поколения обладают большой липофильностью, и поэтому они уже сами по себе хорошо проникают в головной мозг. Препараты второго поколения – меньшей липофильностью. Кроме того, есть система оттока из головного мозга под влиянием транспортных белков. И, тем не менее, они немножечко по-разному связываются. Среди неседативных препаратов, вот такая тавтология, есть менее седативные препараты. Вот Телфаст относится к менее седативным препаратам среди неседативных. Такая уж существует позиция.

Препарат не вызывает тахифилаксию. Это очень важно, потому что когда не было препаратов второго поколения, мы рекомендовали пациентам менять один препарат на другой через две недели приема. А вот если препарат второго поколения работает, он эффективен, то вы можете назначать его пациенту так долго, как это необходимо. Ну и конечно, большой плюс – нет кардиотоксического эффекта.

Вы все прекрасно знаете о то, что неметаболиты требуют для своего метаболизма после приема изофермента цитохрома Р450, и поэтому их нельзя принимать с определенными лекарственными средствами вместе. Вы об этом обязательно читайте в инструкции, с чем нельзя принимать, потому что чем старше пациент, тем большее количество лекарственных препаратов он одновременно принимает. Или, например, если мы обнаружили у больного какую-то инфекционную патологию, хроническую воспалительную патологию, мы, конечно же, рекомендуем и антибиотики, и противогрибковые препараты, и целый ряд других средств. Фексофенадин (Телфаст) – метаболит, но, тем не менее, надо с осторожностью назначать с Эритромицином и Кетоконазолом. Почему? Он не метаболизируется, но, тем не менее, имеет значение система транспортных белков, которые переносят препарат через мембрану клетки. И некоторые препараты, которые могут применяться вместе с Фексофенадином, также требуют этой же самой транспортной системы. Поэтому может повышаться концентрация Фексофенадина, хотя осложнений при повышении этой концентрации не отмечено.

Не буду вам все подробно читать, просто обращу ваше внимание на то, что взрослые принимают 1 раз в сутки, а дети почему-то 2 раза в сутки, и не только потому, что доза маленькая. Доза для взрослого контролирует гистамин-индуцированный волдырь, то есть больному вводят гистамин и наблюдают за развитием этого волдыря на фоне приема препарата. Доза 180 миллиграмм (для кого-то 120 миллиграмм) является достаточной для того, чтобы не было этого гистамин-индуцированного волдыря. А вот у детей разовый прием 30 миллиграмм не контролирует этот волдырь в течение 24 часов, поэтому требуется дозировка 2 раза в сутки. Спасибо за внимание!

10 лучших средств от крапивницы

Елена Третьякова

Крапивница – очень распространенное аллергическое заболевание, при котором у больного появляются зудящие волдыри и сыпь. У детей и взрослых наиболее частой причиной болезни становится реакция на лекарства или продукты питания. Также выделяют холодовую и солнечную крапивницу. Чтобы как можно скорее привести организм в норму, необходимо принимать соответствующие медицинские препараты. Предлагаем рейтинг самых эффективных средств для лечения и устранения симптомов этого заболевания.

Лучшие антигистаминные препараты

Эта группа препаратов является основой лечения крапивницы. Они блокируют Н1-гистаминовые рецепторы, что в большинстве случаев позволяет быстро избавиться от недуга. Беременным и кормящим грудью женщинам данные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости после консультации с врачом. Если вы не хотите запустить болезнь и позволить ей перейти в хроническую форму, то вам необходимо начать лечение одним из представленных ниже средств.

4 Эриус (Дезлоратадин)

★ Лучшая эффективность при хронической крапивнице
Страна: Бельгия
Средняя цена: 600 руб.
Рейтинг (2021): 4.7

Для людей, страдающих хронической крапивницей, этот препарат станет главным спасением от недуга. «Эриус» имеет продолжительное действие и долго выводится организмом. Его можно принимать как взрослым, так и детям от шести месяцев. Помимо таблетированной формы, производитель выпускает лекарство в форме сиропа для маленьких пациентов, что делает лечение более приятным.

«Эриус» редко вызывает побочные эффекты, но иногда может проявляться сонливость, головная боль. Препарат помогает быстро справиться с зудом и другими симптомами при солнечной или другой крапивнице. Из минусов этого эффективного лекарства бельгийского производства можно выделить относительно высокую цену, которая начинается от 560 рублей за любую из форм.

3 Супрастин

«Супрастин» – препарат венгерского производства, который у всех на слуху. Несмотря на несколько меньшую эффективность, его предпочтительнее принимать людям, склонным к проявлению побочек от антигистаминных средств. Препарат крайне редко вызывает нежелательные эффекты, при этом помогая справиться с крапивницей в короткие сроки.

А вот от алкоголя при лечении этим средством лучше отказаться, так как «Супрастин» усиливает его действие на центральную нервную систему. Немаловажным достоинством является то, что средство в малых дозах можно принимать детям. Средняя стоимость Супрастина – 140 рублей, что несколько выше, чем у других препаратов данной группы. Но для тех, кто не любит побочки, это не станет препятствием.

2 Цетиризин

Если у вас только началась крапивница, можете воспользоваться «Цетиризином». Препарат особенно эффективен при первых признаках болезни и начинает действовать уже через 20 минут после приема, постепенно снимая зуд и воспаление. В среднем курс лечения «Цетиризином» длится от трех до шести недель. Удобный прием один раз в день позволит не забывать о необходимости выпить таблетку.

Из побочных эффектов могут проявиться сухость во рту, нервозность, задержка мочи и другие неприятности. Также важно отметить, что применение ряда препаратов может снизить эффективность «Цетиризина», поэтому необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению данного лекарства. Средство назначают детям старше шести лет и взрослым. Оно достойно вошло в рейтинг лучших.

1 Лоратадин

Одно из лучших средств, которое чаще всего назначается во всем мире при крапивнице и других видах аллергий. Его эффективность подтверждена многими исследованиями, и сегодня лекарство входит в список самых важных медицинских препаратов мира. «Лоратадин» очень удобен в применении: достаточно выпивать одну таблетку в день независимо от приема пищи. Обычно курс длится до десяти дней. Цена препарата более чем доступна – начинается от 10 рублей за курс из десяти таблеток, но стоимость варьируется в зависимости от производителя.

Из минусов можно отметить то, что «Лоратадин» имеет ряд побочных эффектов – от головной боли до сонливости, которые исчезают после прекращения приема. Доказанная эффективность и огромное количество положительных отзывов позволяет назвать «Лоратадин» лучшим в лечении крапивницы.

Лучшие негормональные препараты для наружного применения

Данная категория препаратов служит для скорейшего устранения зуда и отечностей при крапивнице в форме легкой и средней тяжести, а также других видах аллергии. Их необходимо применять в комплексе с антигистаминными средствами для внутреннего приема.

4 Дермадрин

Австрийский препарат для местного применения избавит от сильного зуда и воспаления, а также быстро справится с болью на пораженных участках кожи в течение 2-6 часов. Средство начинает действовать быстро и эффективно, но наносить его придется довольно часто – 4-6 раз в сутки. «Дермадрин» достаточно безопасен, передозировка маловероятна. Можно применять средство для лечения взрослых и детей от двух лет, но не рекомендуется наносить более 15 г в сутки во избежание побочных эффектов, таких, как дерматит и шелушение кожи.

Использовать мазь на поврежденных участках кожи и при наличии варикоза запрещается. «Дермадрин» сочетается не со всеми лекарствами. Например, он усиливает действие снотворных, антигипертензионных и других препаратов, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

3 Гистан

Для тех, кто боится синтетических препаратов и привык доверять лекарствам на основе веществ, которые дает нам природа, подойдет это негормональное средство с растительными компонентами от индийского производителя. В его состав входят экстракты череды, почек березы, масло лаванды и другие природные вещества. Он не содержит никаких искусственных химических соединений.

Крем «Гистан» снимет зуд при крапивнице, успокоит раздраженную кожу и поможет в комплексном лечении недуга. Также средство благотворно влияет на кожу при дерматитах. Он может применяться беременными и кормящими женщинами, а также детьми. Крем очень хорошо впитывается и не оставляет нежелательных следов на одежде после применения. Большими достоинствами являются эффективность и доступная цена.

Читайте также:  Чем лечить гарднереллез: описание препаратов и способов. Схема лечения гарднереллеза у женщин - обзор эффективных препаратов

2 Фенистил

Негормональное средство «Фенистил» для местного применения выпускают в двух видах: гель и эмульсия с роликом. Крайне редко вызывает незначительные побочки в виде сухости кожи или дерматита, которые проходят после прекращения использования. «Фенистил» относительно безопасен, поэтому его можно применять уже с первого месяца жизни.

Гель и эмульсия хорошо впитываются, не оставляя следов на одежде, при этом эффективно снимают симптомы крапивницы. Форма выпуска в виде эмульсии с роликом – самый удобный вариант для нанесения, так как средство будет распределяться более равномерно. Отпугнуть покупателя от приобретения «Фенистила» может только довольно высокая цена. За любую из форм аптеки просят от 400 рублей.

1 Цинковая мазь

Цинковая мазь – это проверенное и эффективное негормональное средство. Препарат очень давно используется не только для снятия симптомов аллергии, но и для улучшения состояния кожных покровов, борьбы с угревой сыпью. Очень привлекательная цена и постоянное наличие в аптеках делает мазь выгодным приобретением для тех, кто лечится от крапивницы. Средство помогает устранить зуд, отечность и раздражение верхних слоев кожи при начальных проявлениях крапивницы.

Мазь не вызывает привыкания и побочных эффектов, поэтому ею можно лечить детей. Минусом является то, что средство не впитывается, а остается жирным белым слоем на коже. Поэтому после применения необходимо долгое время оставлять открытыми участки тела, на которые нанесена мазь.

Лучшие гормональные препараты для наружного применения

В эту категорию вошли препараты для лечения крапивницы в тяжелых формах. Их также необходимо применять в комплексе с антигистаминными средствами для внутреннего приема и обязательно под контролем лечащего врача.

2 Адвантан

Средство итальянского производителя выпускается в четырех формах (крем, мазь, жирная мазь и эмульсия). Покупатель может выбрать вариант для своего типа кожи или локализации крапивницы. Крем содержит мало жира. Его обычно применяют, если нет намокания, на волосистой части головы и на гладких кожных покровах. При хроническом течении крапивницы применяют мазь, а при очень сухих кожных покровах – жирную вариацию средства. Эмульсию чаще всего используют при лечении солнечной крапивницы и ожогах.

Препарат гормональный, но относительно безопасный и довольно легко переносится, допускается длительное применение – до трех месяцев у взрослых и до месяца у детей. «Адвантан» действует быстро и мягко, он очень эффективен при зуде, волдырях, воспалениях, вызванных крапивницей. Основной минус – высокая цена. В аптеках продается без рецепта, но, как и другие лекарственные препараты, использовать лучше под контролем врача.

1 Флуцинар

★ Мощное действие на все причины заболевания
Страна: Польша
Средняя цена: 200 руб.
Рейтинг (2021): 4.8

Мощнейшее гормональное средство, которое воздействует на причины и последствия заболевания со всех сторон. Действующее вещество этого препарата не только очень быстро снимает симптомы аллергии, но и восстанавливает кожные покровы, а также блокирует развитие крапивницы, постепенно уменьшая ее проявления. Выпускается в виде геля и мази. Применение той или иной формы зависит от локализации сыпи и состояния кожных покровов.

Гель, в отличие от мази, впитывается быстро и не оставляет следов. «Флуцинар» прописывают, если негормональные средства не помогают. Использовать его можно максимум неделю, так как действующее вещество препарата вызывает привыкание. Средство продается только по рецепту врача.

Рейтинг лучших средств от крапивницы на 2022 год

Рейтинг лучших средств от крапивницы на 2022 год

Крапивница, как любое кожное заболевание, доставляет массу неудобств, главные из которых — сильный зуд и некрасивые водянистые волдыри или сыпь на лице, на руках, на теле. Вопрос в том, как быстро вылечить неприятную болячку и предупредить ее повторное появление. Помимо народных рецептов, издавна успешно использующихся для этих целей, в аптеках представлен широкий ассортимент фармацевтических препаратов. Представляем рейтинг качественных средств от крапивницы на 2022 год.

Как выбрать самые эффективные средства от крапивницы

Крапивница или аллергический дерматит может возникнуть в любое время при наличии аллергена или раздражающего фактора. Лечение достаточно длительное, выздоровление наступает через несколько недель после начала применения подобранных врачом аллергологом-дерматологом лекарств. Наряду с медикаментозной терапией с помощью бюджетных или дорогостоящих препаратов, можно использовать народные рецепты, проверенные столетиями. Важно своевременно начать лечение под контролем специалиста, следуя его советам.

Чем опасно заболевание

Главная опасность крапивницы состоит в том, что она может развиться практически у любого человека (у взрослых чаще, чем у детей) и при несвоевременно начатом или неправильном лечении перейти в хроническую форму, доставляя много неприятностей и дискомфорта, или вызвать осложнения в виде отеков. Самой опасной реакцией детского организма считается отек Квинке, приводящий к удушью. В группу риска входят люди с разными типами аллергических проявлений.

Рассмотрим, какие бывают причины возникновения крапивницы:

  • продукты питания (морепродукты, орехи, шоколад, яйца);
  • лекарства (антибиотики, атропин, инсулин);
  • токсические вещества (крапива, медузы, яд насекомых);
  • психогенные факторы (стресс, эмоциональное потрясение);
  • системные заболевания (грибковые, паразитарные, вирусные инфекции, онкология, воспалительные
  • болезни соединительной ткани, кишечника);
  • физические факторы (холод, тепло, солнце, давление, трение, вибрация, физические нагрузки).

В результате может развиться острая (протекающая до 6 недель) или хроническая (от 6 недель) форма заболевания любого вида:

  • аллергическая;
  • пищевая;
  • токсическая;
  • медикаментозная;
  • физическая;
  • контактная;
  • идиопатическая;
  • связанная с сопутствующим заболеванием.

Критерии выбора

Чтобы быстро избавиться от неприятного недуга, необходимо знать, на что обратить внимание, чтобы избежать ошибки при выборе лекарственных препаратов. При покупке в интернет-магазине или ближайшем к дому аптечном пункте важно правильно подобрать средства, учитывая несколько критериев:

  1. безопасность;
  2. эффективность;
  3. стоимость.

Безопасность. Проводя медикаментозную терапию, важно быть уверенным в том, что лекарство не принесет вреда для здоровья. Популярность препаратов напрямую зависит от их безопасности. Уместно предварительно изучить в описании к лекарственному средству имеющиеся противопоказания, отзывы и рекомендации покупателей. Особенно это касается гормональных препаратов ГКС (гликокортикостероидов) с функцией подавления иммунной системы, функцию надпочечников. На сегодня известно несколько групп ГКС, абсолютно безопасных для взрослых и детей по своим фармакологическим характеристикам. Некоторые из них разрешается использовать для наружного применения даже при беременности.

Эффективность. Выбирая, какое лучше купить в аптеке или заказать онлайн средство от крапивницы, хочется быть уверенным в его надежности и положительном эффекте. Важно учитывать основные показания, форму заболевания, степень тяжести его протекания, чтобы использовать подходящую группу препаратов (антигистаминные, гормональные, негормональные). Наиболее действенные средства полностью блокируют выброс гистамина и устраняют очаг болезни, другие временно заглушают симптоматику.

Стоимость. При покупке медицинских препаратов важно учитывать, сколько стоит лекарство, сохраняется ли оптимальное соотношение качества и цены. Многие поставщики лекарственных средств завышают реальную стоимость, доводя ее до заоблачных сумм. В ряде случаев приходится переплачивать за популярный бренд, несмотря на то, что качество оставляет желать лучшего. Некоторые отечественные лекарства, по мнению покупателей, ничуть не уступают импортным аналогам по качеству, оставаясь при этом недорогими по цене.

Народные средства

Издавна люди искали методы борьбы с крапивницей, лучшие из которых передаются из поколения в поколение как достаточно эффективные:

  • холод: прикладывать к месту высыпания лед, холодные компрессы;
  • сода — принимать внутрь три раза в день по половине чайной ложки, запивая водой;
  • камфорное масло — наносить на место поражения;
  • очищенный сырой картофель — прикладывать к очагу заболевания нарезанные тонкие ломтики, через полчаса снимать и промывать кожу теплой водой;
  • настойка из короставника полевого — принимать один раз в сутки по 100 мл;
  • измельченный корень аира — за час до сна съедать половину чайной ложки, запивая большим количеством обычной или минеральной воды;
  • ванны с добавлением лекарственных трав — раз в день принимать теплую ванну с добавлением по отдельности или в смеси настой коры дуба, бузины, череды, шалфея, ромашки, чистотела, зверобоя; для ребенка продолжительность ванны не должна превышать 10 минут;
  • обильное питье — пить больше жидкости (вода, минералка, морс, компот);
  • ржаные лепешки — сформировать и прикладывать к больному месту лепешки из ржаной муки (0,5 кг), полыни (100 г) и воды. Через полчаса снять и промыть теплой водой.

Рекомендации по профилактике

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. По мнению врачей, целесообразно придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике:

  1. Исключить или минимизировать воздействие факторов, вызывающих крапивницу.
  2. Соблюдать сбалансированное питание.
  3. Избегать провоцирующих факторов: лекарства, психическое напряжение, алкоголь.
  4. Пройти полный курс лечения до полного выздоровления.
  5. Провести обследование с целью выявления и лечения заболеваний, которые могут вызвать крапивницу.
  6. При возникновении симптоматики аллергического заболевания своевременно обратиться к специалисту, чтобы выявить и устранить аллерген.
  7. Соблюдать правила здорового образа жизни, проводить мероприятия по повышению иммунитета.

ТОП-10 лучших средств от крапивницы

В рейтинг вошли лекарственные препараты, получившие наибольшее количество положительных отзывов у покупателей в 2022 году.

Крапивница

Крапивница может протекать в острой и хронической форме. Острая крапивница – это мгновенно возникшая сыпь на небольшом участке кожи или с распространением по всему телу, обычно с покраснениями вокруг волдырей и зудом. Высыпания могут быть точечными или крупноочаговыми, но проходят обычно довольно быстро – от 2-3 до 36 часов. Хроническая крапивница может затянуться на долгое время или возникать периодически в течение нескольких месяцев или недель. Крапивница может прогрессировать: в патологический процесс вовлекаются глубоко расположенные сосуды, волдыри становятся крупными – это так называемая «гигантская» крапивница, или ангионевротический отек.

Причины крапивницы

Вследствие аллергической реакции в коже выделяется гистамин – активное химическое вещество, повышающее проницаемость стенок кровеносных сосудов. Гистамин провоцирует избыточное поступление жидкости из крови в окружающие ткани. Избыток жидкости приводит к волдырям и отекам затронутых болезнью участков тела: рук, суставов, глаз, губ и др.

Чаще всего причиной крапивницы становится аллергическая реакция организма. Острая крапивница возникает из-за пищевой аллергии, а также может быть следствием укусов насекомых или заражения паразитами, стресса, приема некоторых лекарственных препаратов, реже крапивница проявляется вследствие токсической аллергии (на пыль, пыльцу цветов), как реакция на жару, холод или длительное ультрафиолетовое облучение. Хроническая крапивница может быть вызвана всеми перечисленными выше причинами, но также может сигнализировать о заболеваниях внутренних органов или наличии инфекции в организме. В таком случае точный диагноз ставится при тщательном обследовании. При невозможности выявить причину реакции, крапивницу называют идиопатической.

Лечение крапивницы

Острая крапивница нередко проходит сама собой, без лечения и консультации дерматолога. Хроническая крапивница требует тщательного обследования организма, и без консультации дерматолога лечение крапивницы невозможно. Традиционное лечение крапивницы – это антигистаминные препараты, в тяжелых случаях могут применяться кортикостероиды.

Если отек распространяется на большие участки тела и захватывает слизистые оболочки тела, создавая угрозу жизни, то врачи используют экстренные меры – введение больших доз активных стероидов и эпинефрина.

Кроме приема лекарственных средств, главное и наиболее эффективное средство лечения крапивницы – выявление и устранение аллергена.

Начать следует с питания. Если вам достоверно известно, что некоторые продукты для вас являются аллергенами, строго исключите их из рациона. Если вы устранили пищевой аллерген, острая крапивница обычно исчезает очень быстро.

Распространенными пищевыми аллергенами являются морепродукты, свинина, цитрусовые, яйца, помидоры, орехи, ягоды.

В ресторане необходимо спрашивать о составе сложных продуктов и предупреждать о возможной аллергической реакции. Если вы не можете получить подробную информацию, следует отказаться от удовольствия попробовать новое блюдо.

Существует также вещества, называемые гистаминолибераторами – продукты, которые сами по себе не являются аллергенами, но могут вызвать крапивницу, так как стимулируют выброс гистамина из тучных клеток. В отличие от аллергии, в эту реакцию не вовлекаются специфические антитела. К таким продуктам относятся: шоколад, кофе, морепродукты, копчености, уксус, горчица, майонез, хрен, редис, редька, томаты, баклаэаны, клубника, земляника, дыня, ананас, алкогольные напитки, специи, мед, пищевые добавки, консерванты, усилители вкуса, красители.

Если крапивница вызвана пищевой аллергией или реакцией на гистаминолибераторы, врач рекомендует список разрешенных продуктов Задача пациента – тщательно соблюдать его и вести «пищевой» дневник для точного выявления всех продуктов, которые вызывают крапивницу.

Температурная крапивница – это крапивница, возникающая при воздействии низкой и высокой температур, выделяют холодовую и тепловую крапивницу. Если у вас холодовая аллергия, необходимо ограничить пребывание на холодной улице, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и пищевые продукты, не купаться в холодной воде. Если тепловая (холинергическая) – избегайте всех условий, приводящих к повышению температуры тела. Не следует также заниматься активными видами спорта (бег, лыжи и проч.)

При дермографической крапивнице откажитесь от тесной и синтетической одежды, выбирайте более свободную одежду из хлопка и льна. При замедленной крапивнице от давления приносят облегчение такие простые мероприятия, как расширение лямок рюкзака, сумки для уменьшения силы давления на площадь поверхности кожи.

При солнечной крапивнице необходимо ограничить время пребывания на солнце, носить головные уборы и закрытую одежду, а также использовать солнцезащитные косметические средства.

Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером.

При крапивнице, вызванной приемом лекарственных средств, необходимо установить, какой именно препарат вызывает аллергию. Чаще всего аллергенами являются антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и другие), опиаты, некоторые витамины (в особенности, содержащие группу В), белковые препараты (препараты крови, инсулин), рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты, миорелаксанты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и др.

Ссылка на основную публикацию