Синие ногти, как симптом заболеваний — диагностика, что делать при цианозе по рецептам народной медицины

Синие ногти, как симптом заболеваний — диагностика, что делать при цианозе по рецептам народной медицины

Проведено исследование динамики цвета ногтя при подногтевой гематоме и/или при подногтевом кровоподтеке. Доказано, чтосиний ноготь может быть экстренно обесцвечен с помощью отбеливателей кровоподтеков и средств, обесцвечивающих кровь, включающих гидрокарбонат натрия и перекись водорода.Показано, что однократное введение раствора отбеливателя крови (отбеливателя кровоподтека) в полость гематомы обеспечивает экстренное обесцвечиваниеподногтевой гематомы и синего ногтя. Изобретен оригинальный способ экстренного косметического обесцвечивания подногтевой гематомы у людей, пострадавших от ушиба пальца твердым тупым предметом. Новый способ лечения синего ногтя включает перфорирование ногтя над полостью гематомыс помощью стоматологического бора, выпускание крови наружу из полости гематомы, промывание полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека, высушивание ногтя и полости гематомы сухим воздухом,пломбирование наглухо отверстия бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, выравнивание поверхности ногтя и покрытие ее лаком.

1. Решетников А.П., Ураков А.Л., Уракова Н.А., Михайлова Н.А., Серова М.В., Елхов И.В., Дементьев В.Б., Забокрицкий Н.А., Сюткина Ю.С. Способ экспресс-удаления пятен крови с одежды. // RUS патент № 2371532 18.08.2008.Бюл. № 30.

2. Синяк, кровоподтек, гематома, шишка. Как сказать правильно?Учимся грамотной терминологии. (Найдено в Интернет: https://pravorub.ru/articles/66872.html. Дата обращения: 03.12.2016).

3. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В., Касаткин А.А., Кашковский М.Л., Дементьев В.Б., Соколова Н.В., Шахов В.И., Решетников А.П., Сюткина Ю.С.Использование тепловизора для оценки постинъекционной и постинфузионной локальной токсичности растворов лекарственных средств// Проблемы экспертизы в медицине. – 2009. – Т. 9. – № 1 (33). – С. 27-29.

4. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Никитюк Д.Б., Фишер Е.Л., Чернова Л.В., Эль-Хассаун Х. Отбеливатели кровоподтеков. Новая фармакологическая группа лекарственных средств// Успехи современного естествознания. – 2015. – № 1-7. – С. 1102-1107.

5. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л.Отбеливатель кровоподтеков// RUS Патент № 2539380. 20.01. 2015. Бюл. № 2.

7. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л., Насыров М.Р. Способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека// RUS Патент № 2586278.10.06.2016.Бюл. № 16.

8. Ураков А.Л., Уракова Т.В. Средство для внутрикожного отбеливания синяка//RUS Патент № 2573382. 20.01.2016. Бюл. № 2.

9. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Никитюк Д.Б., Чернова Л.В. Способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека // RUS Патент № 2582215. 20.04.2016. Бюл. № 11.

10. Уракова Н.А., Гадельшина А.А. Изобретено новое лекарство – разрыхлитель высохшей крови, который обеспечивает размачивание бинтов, прилипших к ране// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016 – № 11 (часть 3). – С. 464-467.

Сегодня «синий ноготь» известен практически каждому жителю планеты, поскольку это внезапное изменение цвета ногтя он видит в течение жизни либо у себя самого, либо у своих знакомых и родственников после удара твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца. Не является ни для кого секретом и то, что «синий ноготь» появляется вследствие механического разрыва кровеносных сосудов под ногтевой пластинкой и кровоизлияния в мягкие ткани. Тем не менее,«синий ноготь», кровоподтек под ногтем иподногтевая гематома отсутствуют в официальном перечнеболезней человека.

Иными словами,«синий ноготь» не признается официальной медициной настоящей болезнью. Нет и стандарта лечения этой непризнанной болезни. Кстати, это же самое относится и к кровоподтекам в других частях тела [4].Удивительно, но факт: до сих поротсутствует официально признанный стандарт лечения кровоподтеков ! Не разработана и фармакологическая группа лекарственных средствдля обесцвечивания кожи и ногтей при подкожных и подногтевых кровоподтеках, ссадинах и гематомах[4,5].

В то же время, есть одна область медицины, в которой синий ноготь, возникший из-за кровоподтека или гематомы под ногтем, рассматривается совершенно по-другому и вполне серьезно. Это судебная экспертиза живых лиц [2]. Как это ни странно, но в практике судебной медицинской экспертизы обнаружение синего ногтя при освидетельствовании потерпевших однозначно трактуется как доказательство удара твердым тупым предметом и как телесное повреждение [2]!То есть как болезнь !

И есть ученые, которые доказывают необходимостьдля обесцвечивания кожи при кровоподтеках и следов крови на одежде с помощью специальной фармакологической группы средств, названной как «Отбеливатели кровоподтеков» [4,5,6,7,8,9].

Следовательно, есть все основания считать, что«синий ноготь»достоин признания в роли настоящей болезнии достоин лечения специальными средствами и технологиями их применения!

Цель исследования – описание кровоподтека и/или гематомы под ногтем (синего ногтя) для инициирования процесса признания в роли болезни, достойной включения вофициальный переченьболезней человека.

Материалы и методы.

Была изучена научная и патентная литература, проведен анализ формул изобретений, касающихся способов диагностики, профилактики и лечения кровоподтеков, ссадин и гематом, а также отбеливателей кровоподтеков и крови. Проведены лабораторные, экспериментальные и клиническиеисследования динамики цвета и состояния ногтей пальцев рук и ног при наличии кровоподтека и/или гематомы под ногтевой пластинкой. Разработана лабораторная модель подногтевой гематомы и подногтевого кровоподтека[1,10]. Проведенскрининг лекарственных средств, разработаны оригинальные отбеливатели подногтевой гематомы и способы лечения синего ногтя. Созданы новые изобретения, проведены первые клинические наблюдения за эффективностью изобретенных средств и способов экстренного обесцвечиванияподногтевой гематомы и лечения синего ногтя, составлены описания этих изобретений и поданы заявки в ФИПС РФ на выдачу патентов на изобретения.

Параллельно с этим проведен 2-х месячныймониторинг динамики локального цвета и локальной температуры в ногте большого пальца левой руки у автора этой статьи после удара бытовым молотком по дистальной фалангебольшого пальца его руки и появления подногтевой гематомы. Исследования проводились с использованием фотографирования и видеосъемки в видимом и инфракрасном спектрах излучения тканей. Инфракрасный контроль температуры рук проводили с помощью тепловизораТермоТрейсерTH9100XX (NEC, USA) [3].

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты проведенных исследований показали, что сразу после удара по дистальной фаланге пальца твердым тупым предметом и появления механического повреждения – ушиба мягких тканей (без перелома костей) в области ногтя появляется локальная гиперемия, гипертермия, болезненность и припухлость. Одновременно с этим нарушается функция пальца.При инфракрасной термографии выявляется симптом ушиба мягких тканей -так называемый «горячий» кровоподтек (зона локальной гипертермии). Этот симптом легко выявляется с помощью тепловизора в инфракрасном диапазоне спектра излучения тканей.

Установлено, что уже через 10секунд после ушиба мягких тканей дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом температура «ушибленного»ногтя превышает температуру средней фаланги этого пальца и локальную температуру здоровых ногтей других пальцев конечности на 1,0 – 1,5°С.Затем через 5 минут температура ногтевой пластинки над гематомой становится выше, чем в средней фаланге этого пальца на 3,0 – 3,5 °C и остается на этом уровне 1 – 3 часов. Цвет ногтя поначалу может быть красным или красно-вишневым. Но чаще всего ноготь приобретает вишнево-синий цвет. Форма и размеры зоны покраснения (посинения) ногтязависят от места нанесения ушиба и от силы механического повреждения.

Через 1 – 2 дня боль стихает и локальная гипертермия уменьшается.Ногтевая пластинканадкровоподтеком и/или гематомой приобретает синий цвет. При закрытой травме, как правило, гнойно-воспалительный процесс не присоединяется. Панариций не возникает.При этом ноготь непрерывно растет и вместе с ним постепенно перемещается синее пятно под ногтевой пластинкой. Пятно перемещается в сторону дистального конца фаланги пальца. Через несколько недель цвет ногтя становится темно синим, а затем черным.

Обычно синий (черный) ноготь остается таковым 2 -3 месяца, поскольку отсутствуют средства и способы экстренного и полного обесцвечивания подногтевой гематомы и/иликровоподтека.Для обесцвечивания синяка под кожей в народе традиционно наружно (путем ополаскивания и/или промывания)используются вода из-под крана, теплая кипяченая вода, вода с фурацилином, вода с перекисью водорода или с перманганатом калия. Однако эти подручные средстваи эта примитивная технология имеют низкую эффективность,поэтому пострадавшие вынуждены стыдливо жить 1 – 3 месяца с синим и/или черным ногтем, дожидаясь дня, когда окрашенная кровью ногтевая пластина полностью заменится на новую.

В этих условиях сама мысль о возможности экстренного обесцвечивания синего ногтя и отбеливания подногтевой гематомы выглядит фантастической и нереальной. Тем не менее, это возможно !В условиях косметического кабинета стоматологической клиники «Дентал Форте» (Набережные Челны) и биохимической лаборатории Института термологии (Ижевск) была разработана лабораторная биологическая модель подногтевой гематомы. Для этого были использованы прозрачные бесцветные полиэтиленовые пакетики объемом до 0,5 мл, которые заполнялись бычьей кровью и перфорировались путем производства очень мелких отверстий в верхней части пакетиков. Одновременно с этим была разработана лабораторная модель кровоподтека мягких тканей: для этого было предложено использовать ватно-марлевые тампоны, пропитанные гемолизированной кровью животных [10]. После чего пакетики и ватно-марлевые тампоны помещались в термокамеру при температуре +37°С на срок 1- 6 суток. Подтверждалось сгущение крови или ее полное высыхание внутри пакета и тампона. Эта модель обеспечила лабораторное исследование динамики состояния и цвета крови при локальном взаимодействии с ней известных отбеливателей кровоподтеков и иных различных средств.

Результаты многонедельного мониторинга динамики цвета ногтя большого пальца руки автора этой статьи при подногтевой гематоме до и после промывания ее полости раствором отбеливателя кровоподтека подтвердили возможность успешного экстренного обесцвечивания «старого» синего (а точнее – черного) ногтяпосредством однократного введения в полость подногтевой гематомы раствора отбеливателя кровоподтека. Показана возможность успешного растворения и обесцвечивания высохшей и черной крови (Рис. 1.).

Рис.1. Фотографии большого пальца левой руки автора статьи (А)через 3 недели после удара твердым тупым предметом в момент введения в подногтевую гематому раствора отбеливателя кровоподтека (водный раствор 3% перекиси водорода, насыщенный гидрокарбонатом натрия) и затем через неделю после однократного помывания полости подногтевой гематомы раствором отбеливателя кровоподтека (Б)

Полученные результаты лабораторных и клинических исследований подтвердили высокую эффективность новых лекарств – отбеливателей кровоподтеков, показали возможность экстренного, полного и окончательного обесцвечивания любой крови, кровоподтека и подногтевой гематомы, а также позволили нам изобрести несколько новых способов экстренного и полного обесцвечивания кожи в области внутрикожных (подкожных) кровоподтеков, средства, обесцвечивающие кровь, и оригинальный способ лечения синего ногтя (подногтевой гематомы).

В частности, сущность нового способа лечения синего ногтя заключается в том, что предложено перфорировать ноготь специальным стоматологическим бором, промывать гематомураствором отбеливателя кровоподтеков, после чего осушить поверхность ногтя, запломбировать отверстие прозрачным бесцветным пломбировочным материалом, отшлифовать ноготь и покрыть еголаком (Заявка в ФИПС РФ на выдачу патента на изобретение № 2016141785 от 24.10.2016).

Приведенные результаты вполне достаточны для того, чтобы рассмотреть эту болезнь по аналогии с традиционным рассмотрением болезней, получивших официальный статус.

Итак. Синий ноготь (подногтевой кровоподтек и/или подногтевая гематома).

Этиология «Синего ногтя».

Причиной синего ногтя является ушиб мягких тканей. Показано, что наиболее частой причиной внезапного появления синего пятна под ногтевой пластиной является удар твердым тупым предметом по дистальной фаланге пальца руки или ноги, либо ущемление дистальной фаланги пальца в дверном проеме. Причем, эта механическая травмаведет к разрыву кровеносных сосудов и к появлению кровоизлияния с пропитыванием мягких тканей кровью. При этом ноготь приобретает синий цвет из-за подногтевого кровоизлияния (кровоподтека или гематомы).

Способствуют появлению синяков и гематом под ногтем переломы костей, разрывы связок, заболевания кровеносных сосудов, ослабляющие прочность их стенок (цинга), болезни, уменьшающие чувствительность ног (сахарный диабет).

Патогенез «Синего ногтя».

Несмотря на то, что причиной внезапного окрашивания ногтя является по сути дела кровь, имеющая красный или вишневый цвет, ноготь после кровоизлияния очень быстро приобретает синий цвет, а через некоторое время вообще становится черным. Это связано с недостатком кислорода под ногтевой пластинкой, что в условиях нормальной температуры способствует разрушению эритроцитов и гемоглобина. При этом гемоглобин в отсутствии кислорода из красного становится синим, а потом черным. Чернеет он при обезвоживании (высыхании) крови в негерметичной полостигематомы.

В случае закрытой травмы пальца «Синий ноготь» протекает в первые дни как «горячий», но затухающий кровоподтек, а в последующие несколько месяцев – как «холодный» кровоподтек. При этом гнойно-воспалительный очаг в дистальной фаланге, как правило, отсутствует. Завершается процесс через несколько месяцев тем, что пятно сине-черного цвета под ногтевой пластинкой постепенно перемещается к свободному краю ногтя и вместе с выросшим ногтем стрижется ножницами во время планового косметического ухода за ногтями.

Варианты течения «Синего ногтя».

Читайте также:  Фторхинолоны. Перечень препаратов, классификация по поколениям, механизм действия, противопоказания

Возможны два варианта течения синего ногтя.Эти варианты обусловлены двумя вариантами кровоизлияний: подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы.

Подногтевой кровоподтек обусловлен тем, что при ушибе пальца могут разрушиться кровеносные сосуды, из которых изливающаяся кровь пропитывает собой мягкие ткани с сохранением их структуры и не образует в них кровяную полость. В этом случае возникает подногтевой кровоподтек, который в простонародье именуют синяком.Однако врачи не признают термин «синяк» как научный, поскольку считают его слишком простым. В научной и судебной медицине кровоизлияние под кожей и под ногтевой пластинкой, не вызвавшее образование кровавой полости под ногтем, но вызвавшее появление «синего ногтя», принято называть кровоподтеком.

Подногтевая гематома обусловлена тем, что ушиб мягких тканейиногда расслаивает структуру мягких тканей и формирует кровяную полость. В этом случае возникает подногтевая гематома.Гематома (в переводе с древне-греческого) – это кровяная опухоль. При ударе по пальцу твердым тупым предметом гематома может появиться под кожей у основания ногтя и/или под ногтевой пластинкой. Затем через несколько дней одновременно с ростом и перемещением ногтевой пластинки в сторону конца пальца гематома перемещается к дистальному концу пальца. При этом кровь внутри гематомы постепенно высыхает и пятно под ногтевой пластинкой приобретает черный цвет.

Диагностические симптомы «Синего ногтя».

При ударе по дистальной фаланге пальца помимо кровоподтека (и/или гематомы) появляются следующие симптомы локального воспаления: покраснение, припухлость, болезненность, гипертермия и нарушение функции (пальца). Причем, часто боль в больном пальце носит пульсирующий характер. Иногда в области больной фаланги может появиться ощущение распирания. Такие симптомы сохраняются от нескольких минут до 2-3 дней. Затем боль, отек, покраснение, гипертермия уменьшаются и даже полностью исчезают. Но ноготь становится все темнее и темнее и, наконец, приобретает черный цвет.

Черный ноготь (или только часть ногтя) остается без симптомов локального воспаления несколько месяцев, пока сам собой не вырастет и не сострижется ножницами. Дело в том, что до сих пор отсутствует технология полного обесцвечивания синего (черного) ногтя.

Исходы «Синего ногтя».

При отсутствии предложенного лечения отбеливателями кровоподтеков подногтевой кровоподтек,также как и подногтевая гематома, «стареют», чернеют. Пятна в ногтевой пластинке медленно в течение 2 – 3 месяцев перемещаются в сторону свободного конца пальца. При этом ногтевая пластинка над подногтевой гематомой и/или кровоподтеком деформируется. Но вслед за этим деформированным участком ногтевой пластинки растет вполне здоровый ноготь. Поэтому через 3-4 месяца на месте «синего ногтя» появляется вновь здоровая ногтевая пластинка и «синий ноготь» бесследно исчезает.

Лечение «Синего ногтя»

Специальными средствами лечения подногтевого кровоподтека и подногтевой гематомы являются лекарства, которые получил название «Отбеливатели кровоподтеков». Основными действующими ингредиентами этих средств являются гидрокарбонат натрия и перекись водорода [1,4,5,6,8]. Их применяют местно. Для этого растворы отбеливателей кровоподтеков (отбеливателей крови или средств, отбеливающих кожу в области кровоподтеков) вводят непосредственно в полость гематомы и/или в мягкие ткани, пропитанные кровью. Обычно достаточно применить эти средства один раз. Критерием эффективности является полное обесцвечивание места, «испачканного» (окрашенного) кровью.

Таким образом, синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома) – это одно из проявлений и одновременно осложнений ушиба дистальной фаланги пальца твердым тупым предметом. При отсутствии лечения отбеливателями кровоподтеков и способами, обесцвечивающими кровь, синий ноготь становится черным и сохраняется таковым 2 – 3 месяца вплоть до полной замены «почерневшего» участка ногтевой пластинки на выросшую ей на замену новую пластинку ногтя.

Лечение синего ногтя специальными средствами и способами обесцвечивания крови позволяет экстренно обесцветить синий (черный) ноготь: промывание раствором отбеливателя кровоподтека мягкой ткани и/или полости гематомы, «испачканных» кровью, обеспечивает через несколько минут экстренное и полное обесцвечивание мягких тканей, полости гематомы и ногтя.

Синдром Рейно

Синдром Рейно – это серьезное состояние, которое обусловлено спазмом периферических сосудов. Из-за него нарушается кровоток в мелких сосудах ног (на уровне стоп) и кистей. Данный синдром обычно является одним из симптомов множества других заболеваний. Например, он встречается при ревматизме, эндокринных нарушениях, психопатиях и т.д. Лишь иногда невозможно установить главную болезнь, поэтому болезнь Рейно могут посчитать самостоятельной.

Чаще всего этим синдромом страдают молодые и зрелые женщины, а также жители регионов с холодным климатом.

Провоцирующие факторы

Основополагающие причины синдрома Рейно не выявлены, но есть ряд факторов, которые, по мнению врачей, способствуют его развитию. К ним относят:

  • наследственную склонность;
  • постоянное травмирование пальцев рук и ног;
  • нарушения эндокринной системы: диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и т.д.;
  • нарушения, связанные с кроветворными функциями;
  • постоянные контакты с холодной водой;
  • некоторые заболевания позвоночника;
  • зависимость от алкоголя, наркомания;
  • нестабильное психическое состояние;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • серьезные стрессы;
  • постоянный контакт с химикатами;
  • отдельные аутоиммунные заболевания.

Болезнь в запущенном состоянии может проявляться уже и без провоцирующих факторов – тогда говорят о самопроизвольных приступах синдрома Рейно.

Симптомы, проявления

Симптомами болезни Рейно являются такие моменты:

  • побеление кожи на пальцах;
  • ощущение холода, онемения;
  • жжение, боль, ощущение распирания;
  • отечность, синюшность;
  • образование язв и некроза (со временем);
  • дистрофия ногтей;
  • искривление пальцев.

Приступы начинаются с того, что кожа становится белой, затем ситуация постепенно ухудшается. Сами приступы становятся более долгими, а повреждения все более явными. Это зависит от стадии синдрома Рейно.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Стадии

Синдром Рейно

На ангиоспастической стадии как раз пациент испытывает легкое покалывание, мурашки, зябкость. Кожа становится бледной, теряется чувствительность пальцев, может появляться ломящее ощущение боли. После этого наступает гиперемия – то есть сосуды переполняются кровью, появляется небольшой отек, краснота.

На ангиопаралитической стадии случаются обострения более длительные по времени, проявляется цианоз (посинение), выраженная отечность. Боль становится сильнее. Часто пациента может бросать в жар, у него может проступать холодный пот, даже появляться ощущение страха и тревожности.

При третьей, трофопаралитической стадии боль становится меньше, но если не лечить болезнь Рейно, последствия для пальцев гораздо хуже. Это появления язв, участков некроза – пальцы буквально разрушаются, наступает инвалидизация пациента. Состояние тяжелое как с физической, так и с психологической точки зрения.

По-настоящему опасна именно третья стадия, а первые две к ней только подводят. Но лечение и наблюдение у врача стоит начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Прогноз

Без лечения симптомы синдрома Рейно постепенно ухудшаются и со временем приводят к инвалидности, развитию гангрен и крайне тяжелому состоянию. Медицине также известны случаи, когда болезнь останавливалась на первой стадии и не развивалась дальше. Но рассчитывать на такой исход точно не стоит, потому что это исключение из правил.

Диагностика

Как правило, диагностика болезни Рейно не представляет для профессионалов особой сложности, но комплексное обследование все равно требуется. После осмотра, холодовых проб и сбора анамнеза пациентам назначают:

  • биохимию крови;
  • гемограмму;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи;
  • иммунограмму;
  • УЗИ – исследование внутренних органов;
  • томографию позвоночника;
  • допплерографию сосудов, а также некоторые другие исследования.

Важная цель заключается в том, чтобы исключить другие болезни, способные давать схожие симптомы.

Лечение

Синдром Рейно

Поскольку стресс, как показывает диагностика синдрома Рейно, – это один из возможных факторов развития болезни, лечение будет направлено как на работу непосредственно с сосудами, так и на улучшение общего качества жизни человека.

Для восстановления физического состояния используют сосудорасширяющие препараты, спазмолитики, глюкокортикостероиды, цитостатики и другие медикаменты. Если лечение лекарствами и дополнительные рекомендации не дают нужного результата, назначают хирургическое вмешательство. Эндоскопический метод позволяет сделать операцию более щадящей, если речь идет о корректировке работы сосудов. Но в крайних случаях пациентам может потребоваться и ампутация конечности либо ее части.

Одновременно с этим, как уже было сказано, для лечения синдрома Рейно используются другие методы работы:

  • психотерапия. Она направлена на то, чтобы снизить уровень стресса, а также обнаружить скрытые причины подавленного стресса, если такие имеются;
  • физиотерапия разных видов. Это магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации и т.д.;
  • лечебная физкультура;
  • лечение грязью;
  • диета, ориентированная на здоровое питание;
  • специальные массажи и многое другое.

В качестве вспомогательных средств после консультации с врачом при синдроме Рейно можно использовать некоторые народные рецепты, например, хвойные ванночки.

Лечение, как правило, длительное, поэтому требует от пациента терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Чтобы последствия синдрома Рейно коснулись вас с меньшей вероятностью, следует задуматься о профилактике, которая включает:

  • защиту рук и ног в холодное время года. А еще необходимо избегать регулярного контакта с холодной водой;
  • отказ от вредных привычек. Особенно сильно влияет на работу сосудов курение;
  • тщательный контроль здоровья, своевременное лечение любых заболеваний;
  • здоровый образ жизни, включая адекватное и сбалансированное питание;
  • избегание любых травм. В том числе это касается правильного выбора обуви – она не должна быть маленькой, натирать и травмировать стопу;
  • правильный уход за кожей. Следует отказаться от агрессивного жидкого мыла, мазать руки и ноги питательными, увлажняющими кремами, а также защищать руки, работая с бытовой химией;
  • снижение стрессовых факторов. Спокойная жизнь без лишних переживаний – тоже важная составляющая для здоровья.

Если человек соблюдает все вышеперечисленное, а также лечится от всех болезней, которые у него уже обнаружены, высоки шансы не столкнуться с симптомами болезни Рейно.

Вопросы-ответы

Насколько синдром Рейно опасен?

Для большинства пациентов при своевременном лечении синдром Рейно не несет серьезной опасности. Но запущенные случаи грозят развитием инвалидности, ампутацией пальцев и даже более значительных частей конечности.

Обязательно ли бросать курить, если синдром уже обнаружен?

Да. Если пациенту уже поставлен такой диагноз, отказ от курения не просто рекомендован – он обязателен, иначе лечение станет неэффективным и все равно не позволит избежать осложнений.

Всегда ли понятны причины синдрома Рейно?

Часто для постановки диагноза требуется обширное обследование, поэтому точные причины врачи могут сказать далеко не сразу. В очень редких случаях установить их не удается, но современные диагностические методы делают эти ситуации уже исключениями из правила.

Синдром Рейно: определение патологии, симптомы, прогноз на выздоровление

Синдром Рейно относится к серьезным патологическим состояниям, при котором происходит спазм периферических сосудов и уменьшение их внутреннего диаметра. В результате нарушается кровоснабжение в мелких сосудах кистей и стоп. Обычно синдром является одним из симптомов других заболеваний, таких как психопатии, ревматизм, эндокринные патологии, гематологические заболевания, артериовенозные аневризмы. От синдрома чаще всего страдают люди, проживающие в северных регионах с холодным климатом. Больше среди заболевших женщин молодого и зрелого возраста. Если не удается выяснить главную причину возникновения синдрома, в таком случае врачи ставят диагноз «болезнь Рейно».

Почему появляется нарушение кровоснабжения в мелких сосудах стоп и кистей?

До конца причины возникновения данного синдрома не выяснены. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, способствующих его развитию.

  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительные, частые переохлаждения кистей и стоп;
  • регулярные контакты с холодной водой;
  • интоксикация (алкогольная, химическая, наркотическая);
  • аутоиммунные заболевания;
  • постоянное воздействие вибраций на тело;
  • регулярные травмы пальцев верхних и нижних конечностей;
  • сильные психоэмоциональные стрессы;
  • болезни, связанные с органами кроветворения (костный мозг, селезенка);
  • психопатии.

Иногда наблюдаются спонтанные приступы синдрома Рейно, без провоцирующих факторов. Часто это случается в запущенных случаях.

Клинические проявления

Заподозрить у себя синдром Рейно можно по клиническим признакам. Сначала кожные покровы на пальцах рук или ног белеют, появляется ощущение небольшого холодка, чувствуется онемение. Через некоторое время симптоматика исчезает.

Со временем ситуация ухудшается. К симптоматике добавляются жжение, ощущение распирания, болезненность. Пальцы отекают, синеют, ногти истончаются. Еще через некоторое время возможно искривление фаланг пальцев, появление очагов некроза и образование язв. Приступы становятся более длительными, а повреждения явными.

В зависимости от повреждений врачи выделяют несколько стадий в развитии синдрома Рейно, характеризующиеся своими клиническими проявлениями:

  • Ангиоспастическая. На этой стадии человек чувствует в верхних и нижних конечностях зябкость, небольшое покалывание, ощущение «мурашек». Кожа белеет, пальцы теряют чувствительность, появляется чувство, как будто пальцы ломит. Сразу после этого резко наступает покраснение кожных покровов, появляется отечность, так как сосуды резко переполняются кровью. В пальцах чувствуется жар. Приступы обычно кратковременные и затрагивают мизинец, средний, безымянный пальцы руки или 1–3 пальца стопы. Между приступами кожа пальцев имеет здоровый вид.
  • Ангиопаралитическая. На этой стадии приступы случаются чаще и длятся дольше (до часа). Болезненность становится более выраженной, пальцы часто синеют, сильно отекают. Между приступами кисти и стопы остаются бледными, синюшными, влажными и холодными. Человека без причин бросает в жар или, наоборот, у него проступает холодный пот, без причины появляется чувство страха и тревожности.
  • Трофопаралитическая. Это заключительная и самая опасная стадия синдрома Рейно. Болезненность уменьшается, но это не означает, что заболевание отступило. Наоборот, чувствительность пальцев снизилась, что чревато их повреждениями, которые человек не ощущает. В результате появляются язвы, участки некроза. Такое состояние влияет на психоэмоциональное и физическое состояние человека, приводит к нарушению работоспособности и инвалидности.
Читайте также:  Полоскание горла при ангине фурацилином, перекисью водорода или уксусом: медикаментозные и народные способы

Лечение необходимо начинать как можно раньше, желательно сразу после появления первых тревожных признаков. На первых стадиях синдром Рейно можно остановить и он не будет прогрессировать. На последней стадии придется пройти длительное лечение.

Диагностика и лечение синдрома Рейно

Диагностика проводится в комплексе. Обязательно проводится холодовая проба. Сначала человек 20 минут находится в теплом помещении с температурой 20–25 градусов. Перед исследованием у него замеряют температуру кончиков пальцев на ногах и руках. Затем конечности погружают в холодную воду с температурой +5 градусов на несколько минут. И после снова проводят замеры температур сразу после вынимания их из воды и через 10–15 минут. Спустя это время температура в кончиках пальцев должна быть такой же, как до погружения в воду. Если она меньше, значит, возможно развитие синдрома Рейно.

После осмотра конечностей и проведения холодовых проб врач назначает биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гемограмму, ультразвуковое обследование внутренних органов, допплерографию сосудов, томографию позвоночника. Иногда назначают и дополнительные обследования с целью дифференцирования болезни, которая привела к возникновению синдрома:

  • Рентгенодиагностика выявляет степень проходимости артерий, трофические изменения в костях и мягких тканях. Паталогические изменения наблюдаются в большей степени в фалангах пальцев.
  • Ангиография помогает выявить нарушение кровотока или стенозирование артерий пальцев.
  • Плетизмография или измерение давления крови в пальцевой артерии показывает на степень ее поражения. Если после охлаждения давление снижается на 70%, это указывает на синдром Рейно.

Терапия

Лечение проводят как физическое, так и психологическое, так как синдром Рейно часто вызывают стрессы, психопатии.

Для восстановления нормальной работы мелких сосудов врачи часто прописывают следующие группы медикаментозных средств:

  • цитостатические;
  • сосудорасширяющие;
  • спазмолитические;
  • глюкокортикостероидные.

В качестве дополнительных процедур при любой природе происхождения синдрома Рейно назначают лечебную гимнастику, диету, физиотерапию, которая включает грязелечение, массаж, парафиновые аппликации, лечение магнитными токами, электрофорез.

Если же после курса лечения не наблюдается улучшения состояния или его компенсации, симптоматика продолжает нарастать, решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Если сосуды еще можно спасти, проводят эндоскопию, позволяющую скорректировать их работу. В самом худшем варианте речь идет об ампутации конечности или ее части, если наблюдается обширный некроз тканей или гангрена.

В случаях, когда синдром Рейно вызван длительными стрессами или психопатиями, необходима консультация психолога, психиатра. В большинстве случаев после этого наступает стойкая ремиссия или полное выздоровление.

Терапия требуется продолжительная, пациенту важно неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора и проходить регулярные медицинские осмотры для отслеживания динамики процесса терапии.

Предотвращение рецидивов

После лечения пациентам рекомендуется соблюдать ряд правил, чтобы неприятные приступы синдрома Рейно больше не беспокоили.

  • Правильный уход за кожей. Не следует использовать для мытья рук и ног средствами, высушивающими кожу. После гигиенических процедур нужно тщательно протирать насухо кожу мягкой хлопковой или льняной тканью, пользоваться смягчающими и увлажняющими кремами.
  • Обеспечивать конечностям защиту. В холодное время года на ноги надевать теплые носки (можно несколько пар), обувь выбирать свободную, чтобы она не натирала и не жала. Не пользоваться холодной водой. Руки всегда защищать перчатками или варежками, и при выходе в прохладную погоду на улицу и при работе с бытовыми химикатами, даже с простой водой.
  • Отказаться от курения или хотя бы сократить количество потребляемых сигарет. Никотин сильно влияет на состояние сосудов, сильно сужая их.
    Соблюдать диету, стараться избегать стрессовых ситуаций насколько это возможно.

Соблюдая эти правила вполне можно сохранить свои руки и ноги здоровыми, а проведенная терапия не будет напрасной.

Цианоз (синюшность кожного покрова)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Во многих случаях состояние и цвет кожи являются для врача важным диагностическим критерием. Синюшность кожного покрова (медицинский термин – цианоз) говорит о недостаточности кислорода в крови. К сожалению, при постепенном развитии цианоза человек и окружающие его люди зачастую не замечают прогрессирующего изменения оттенка кожи, в то время как врач имеет особую настороженность в отношении цианотичности кожного покрова, которая может свидетельствовать о заболеваниях жизненно важных органов человека.

Разновидности цианоза

Цианоз классифицируется по нескольким параметрам, каждый из которых важен для диагностического поиска.

В зависимости от распространенности цианотичной окраски кожного покрова выделяют тотальный цианоз, характеризующийся изменением цвета всей поверхности кожи, и местный, локализованный на определенных участках кожи.

Местный цианоз по своей локализации может быть центральным и периферическим. К центральному цианозу относится цианоз слизистой ротовой полости (периоральный цианоз), носогубного треугольника, области вокруг глаз (периорбитальный цианоз). Кроме того, выделяют цианоз периферический, или акроцианоз, для которого характерна синюшная окраска участков тела, наиболее отдаленных от сердца, находящихся на периферии, – цианоз пальцев кистей и стоп, цианоз мочек уха и т.д.

В зависимости от скорости развития выделяют остро возникший цианоз (быстро прогрессирующий) и хронический цианоз, развивающийся постепенно и имеющийся у человека на протяжении продолжительного времени.

Возможные причины развития цианоза

Окраска кожного покрова формируется двумя основными факторами: наличием красящих пигментов (например, меланина) и состоянием поверхностных кровеносных сосудов (степенью раскрытия их просвета и цветом крови в них).

Известно, что одна из важнейших функций крови – перенос кислорода путем присоединения его к белку гемоглобину, входящему в состав эритроцитов.

Алая кровь.jpg

По мере насыщения кислородом клеток органов и тканей в крови кислорода становится меньше и она приобретает вишневый оттенок. Кровь, бедная кислородом, называется венозной. Именно скопление в тканях венозной крови и определяет характерный синюшный оттенок кожи.

Есть две основные причины накопления венозной крови в тканях. Первая причина – нарушение кровообращения, при котором нарушается отток венозной крови от клеток. Этот механизм лежит в основе развития синюшности кожного покрова при заболеваниях сердца и сосудов. Вторая причина – нарушение обогащения крови кислородом в легких, что имеет место при заболеваниях органов дыхания, при поражении дыхательного центра (функциональной структуры головного и спинного мозга, регулирующей работу дыхательных мышц) или при снижении концентрации кислорода в воздухе, например в высокогорье.

При каких заболеваниях развивается цианоз?

Цианоз в большинстве случаев является проявлением патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Из заболеваний сердца стоит отметить группу врожденных пороков сердца, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода и проявляются цианозом уже с младенческого возраста, и группу приобретенных заболеваний сердца, включающую широкий спектр болезней, приводящих к развитию сердечной недостаточности. Перечислим основные из них:

  • Ишемическая болезнь сердца, к которой среди прочих относятся стенокардия и последствия перенесенного инфаркта миокарда. В основе данного заболевания лежит недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатии – первичное поражение клеток сердечной мышцы.
  • Аритмии, например фибрилляция предсердий.
  • Инфекционные миокардиты – воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционного происхождения.
  • Пороки клапанов сердца, например аортальный стеноз, митральная недостаточность и др.

Примером служит хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, при которой наблюдается варикозное расширение вен и синюшный оттенок кожи стоп и голеней.

К заболеваниям дыхательной системы, часто приводящим к развитию дыхательной недостаточности с появлением цианоза, относят:

  • Пневмонию (воспаление легких).
  • Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхиол – дыхательных путей).
  • Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
  • Бронхиальную астму, не контролируемую приемом специальных лекарственных препаратов, и другие более редкие заболевания.

К каким врачам обращаться в случае развития цианоза

Зачастую заболевания органов кровообращения и дыхания лечатся совместно несколькими специалистами. Среди них практически всегда фигурирует терапевт. Именно к нему необходимо обратиться в случае появления синюшного оттенка кожи. После проведенного обследования решается вопрос о направлении к врачам узкой специализации, например, кардиологу, пульмонологу (врач, специализирующийся на заболеваниях легких), аллергологу, эндокринологу, хирургу.

Диагностика и обследования при цианозе

Успех диагностики заболевания, приведшего к развитию цианоза, во многом зависит от беседы врача с пациентом и от клинического исследования. Пациенту необходимо рассказать, когда появился цианоз, насколько интенсивно он развивался, на каких частях тела манифестировал вначале.

Необходимо описать сопутствующие жалобы, например, кашель, одышку, перебои в работе сердца, отеки и т.д.

Как правило, остро возникший цианоз сопровождается другими значимыми проявлениями, и именно они служат поводом обращения к врачу.

После беседы врач обследует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и исключит поражение других органов. Как правило, уже на этом этапе врач предполагает то или иное заболевание, наличие которого можно подтвердить при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:

    Электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать заболевания сердца и предположить заболевания легких.

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

Синие ногти на руках или ногах — причины возникновения, лечение и профилактика, возможные осложнения

В то время, когда медицина еще не обладала столь развитыми возможностями диагностики, как сегодня, многие болезни выявлялись по состоянию ногтевых пластин. Такой симптом, как синие ногти, нужно воспринимать со всей серьезностью. Ознакомьтесь с причинами изменения цвета, способами устранения и профилактики изменения цвета ногтей.

Причины посинения ногтей

Здоровая ногтевая пластина имеет гладкую поверхность и бледно-розовый цвет без каких-либо вкраплений. Появление отклонений в виде точек или изменения цвета свидетельствует о нарушениях в организме. Перед тем как предпринимать меры, необходимо разобраться в причинах изменений. Так, посинение ногтевой пластины может стать следствием удара или сильного переохлаждения. Эти причины не обусловлены серьезными патологиями. Нужно согреться, выждать время до того, как гематома спадет естественным образом.

На руках

Холодные температуры провоцируют сужение сосудов на руках, что приводит к появлению синего оттенка на ногтях. Существует еще несколько причин, которые являются симптомами опасных заболеваний:

  1. Если появившийся синий оттенок ногтевых пластин на руках не исчезает на протяжении нескольких дней, то могут возникать обоснованные подозрения, что появились проблемы в области сердечно-сосудистой деятельности. В этом случае врачом может быть назначена электрокардиограмма.
  2. Посинение ногтей может быть симптомом поражения ногтевой пластины грибковой инфекцией. Заражение сопровождается разрушением и деформацией ногтя.
  3. Негативные процессы в печени, головном мозге.
  4. Некоторые фармацевтические препараты, например, моноциклин, антималярийные средства, нитрат серебра делают пластины синими.
  5. Врожденный дисбаланс метаболизма меди, известный, как болезнь Вильсона. Заболевание характеризуется нарушениями работы внутренних органов и центральной нервной системы.
  6. Травма во время маникюра.

Синий ноготь на руке

На ногах

Самой частой причиной посинения ногтей на ногах являются механические повреждения, полученные человеком в процессе ношения тесной обуви, занятий спортом или травмы ступни. В результате под ногтевой пластиной лопаются сосуды и образуется гематома. Более всего подвержены риску повреждений мизинец и большой палец на ноге, что обусловлено их расположением.

Вторая причина заключается в проведении некачественного педикюра, когда ноготь может стать синим от травмы или от проникновения красящего пигмента в саму ногтевую пластину. К более серьезным причинам относятся следующие:

  1. Форма сердечно-сосудистой недостаточности, при которой происходит скопление и застой крови в нижних конечностях. Очень опасное осложнение, служащее поводом для срочного обращения к врачу.
  2. Патологическое поражение ногтевой пластины грибком, которое может возникнуть при низком иммунитете.
  3. Повреждения при удалении заусениц, вследствие чего проникает инфекция, возникает неприятный запах, зуд.
  4. Некоторые формы онкологических легочных заболеваний.
  5. Токсическое отравление организма, включая лекарственными средствами, с которым не смогла справиться печень (гемохроматоз) и бытовой химией.
  6. Заболевания дыхательной системы, астма и бронхит, могут в фазе обострения приводить к кислородному голоданию и синему цвету пластин.
Читайте также:  Рецепты диетических блюд при гастрите: супы, салаты, куриный бульон, блины, винегрет, борщ

На большом пальце ноги

Состояния, которые обуславливают посинение ногтей ногах, аналогично становятся причиной посинения большого пальца ноги. Изменение цвета ногтя может стать следствием сахарного диабета, который наносит удар по всему организму и особенно сосудистой системе нижних конечностей. К появлению проблемы могут приводить следующие причины:

  1. Снижение иммунитета, ведущее к разбалансировке всех систем организма, что часто отражается на внешнем виде большого пальца ноги.
  2. Систематическое употребление некачественных продуктов. Накопление вредных веществ наносит удар по сосудистой сетке вокруг ногтевой пластины и придает ей синюшный оттенок.
  3. Недостаточное потребление воды, кислородное голодание приводят к сужению сосудов конечностей, бледности ног и посинению ногтя на большом пальце.
  • Виды грибка ногтей на ногах – возбудители заболевания, проявления и схема лечения, профилактические меры
  • Лечение грибка ногтей уксусом: народные рецепты, отзывы
  • Онихогрифоз ногтей – признаки и проявления, лечение медикаментами и народными средствами, операция

Что делать, если посинел ноготь

Если у пациента ногти синего цвета возникают по причине не простого ущемления рук или ног, то надо показаться врачу. Тот оценит состояние пациента и назначит лечение. Если же синюшность ногтей на руках связана с травмой, застойными явлениями или химическим воздействием, можно просто приложить лед к гематоме или ушибу. Так боль уменьшится, пациенту станет гораздо лучше. Если синий цвет на ногтях вызван не до конца удалившимся лаком (въедливый пигмент), то восстановить оттенок пластины можно следующими методами:

  1. Солевые ванночки – на стакан воды столовая ложка морской соли, при желании можно добавить пищевую соду на кончике ножа. Погрузите ногти в ванночку 10-15 минут, повторите при необходимости.
  2. Отрежьте ломтик лимона, погрузите пластины в его сок, выдержите 5 минут, смойте остатки водой. Повторяйте до устранения синевы.

Массаж рук поможет справиться с синим цветом пластин, он улучшает работу кровеносных сосудов и стимулирует здоровый рост ногтей. Посинение на ногах часто является причиной ношения тесной, неудобной обуви. Можно сменить ее на соответствующую размеру, чтобы избавиться от проблемы и нормализовать работу микротока крови в конечностях. Устранить другие причины появления синего цвета можно такими методами:

  • на время отказаться от применения лаков, жидкости для снятия лаков;
  • восполнить запас витаминов и минералов в организме (начать принимать комплексы питательных веществ) для укрепления иммунитета;
  • предотвратить действие холодных температур (не мыть руки в холодной воде, зимой не выходить на улицу без перчаток или варежек).

Массаж рук

Если синий цвет или цианоз ногтей вызваны сердечной недостаточностью, нужно пройти курс поддерживающих работу сердца препаратов. Когда синяк вызван гематомой, и она не проходит самостоятельно, врач может назначить удаление ногтя или прокалывание тканей:

  1. Будет введен местный анестетик (Лидокаин, Новокаин). Пластину удалят для исследования ногтевого ложе. Площадь под ним очищается, при повреждении тканей она промывается, при необходимости ушивается.
  2. Если пациент не хочет удалять синие ногти, то доктор может проколоть их стерильной иглой, чтобы удалить жидкость Затем отверстие выжигается специальным устройством, на обработанную антисептиком рану накладывают тугую повязку. Для ускорения заживления рекомендуется делать теплые ванночки с английской солью дважды в день продолжительностью по 10-15 минут. После на пластину наносится мазь с антибиотиком, накладывается сухой стерильный бинт. Для восстановления потребуются 2-3 недели, при удалении всего ногтя – до трех месяцев.

Если причиной синюшности стал грибок, то следует пройти противогрибковое лечение. Оно включает ежедневное распаривание ногтей в теплой мыльной или солевой ванночке, соскребание отмерших клеток и нанесение антимикозных средств (капли, спреи, плотные мази или растворы, под окклюзионную повязку).

При обморожении следует срочно обратиться к врачу за помощью, чтобы поврежденные ткани не отмерли, а состояние не привело к гнойному заражению и сепсису. На первых стадиях обморожения показана восстановительная терапия, обработка кожи и ногтевой пластины антибиотиками. В запущенных случаях возможно удаление ногтя, чтобы исключить развитие гангрены и заражения крови.

Народные средства

Если синева под ногтями на руках или ногах вызвана ношением неудобной обуви, некачественными лаками или косметическими средствами, небольшими травмами, то справиться с ней могут средства народной медицины. Некоторые рецепты устранения проблемы:

  1. Использование эфирных масел лаванды, лимона или чайного дерева. На каждый ноготь наносят по капле указанных средств и начинают делать легкий массаж, втирать масло круговыми плавными и мягкими движениями, пока оно не впитается. Это поможет справиться с грибком, усилит кровоток и активизирует рост пластин.
  2. Лечебные ванночки с экстрактами трав и солью. На литр теплой воды возьмите две столовые ложки морской соли, немного шалфея или цветков ромашки, при желании добавьте соду и мыло или пену для ванн. Опустите руки или ноги на 30 минут, после смажьте питательным кремом и сделайте легкий массаж.
  3. Контрастный душ-массаж. Он поможет укрепить стенки капилляров, повысить их эластичность и нормализовать кровообращение. Направьте на пострадавшие конечности нерезкую, но сильную струю сначала холодной, потом горячей воды. Меняйте температуру воды резко, воздействуйте по минуте в течение 10-15 минут.
  4. Ванночки из пищевого желатина. Укрепляют ногтевые пластины, способствуют их росту, что важно, если синева вызвана синяком и замедленным ростом. На стакан горячей воды возьмите столовую ложку пищевого желатина, растворите, остудите, поместите руки или ноги на 10-15 минут. После такой процедуры ногти перестанут расслаиваться.
  5. Перцовая маска. Ускоряет кровообращение, усиливает приток воздуха, устраняет последствия травм и ушибов, нормализует обменные процессы. Смешайте 10 капель воды с половиной чайной ложки красного молотого жгучего перца, добавьте крем для рук, чтобы получилась густая консистенция. Подогрейте смесь, нанесите на поврежденные конечности на 15-20 минут ровным слоем. Смойте теплой водой, смажьте питательным кремом.

Масло лаванды

Профилактика

Чтобы вас не беспокоило посинение ногтей на ногах, можно соблюдать простые, но действенные меры профилактики. Рекомендации по профилактике появления синих оттенков пластин:

  • выполнять маникюр качественными инструментами и косметическими средствами, не использовать некачественные лаки, не наносить их без базы под маникюр;
  • носить удобную обувь с широким носиком, в которой пальцы ног не прижимались бы друг к другу;
  • в холодное время года носить перчатки и носки, чтобы не допустить обморожения или влияния минусовой температуры;
  • соблюдать правила личной гигиены рук и ног;
  • прибираться по дому только в хозяйственных перчатках;
  • регулярно обрезать ногти, но не слишком коротко;
  • соблюдать осторожность при перемещении тяжелых предметов, которые могут причинить травму ногтевым пластинам;
  • избегать ходьбы босиком по земле или траве, потому что это повышает риск получения травмы;
  • держать ноги и руки чистыми, сухими, всегда носить чистые носки и обувь, чтобы не допускать развития грибков;
  • между использованием обуви оставлять ее проветриваться, чтобы исключить повышенную влажность, способствующую размножению грибка;
  • лечить любые проблемы ногтей и всего организма на ранних стадиях.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лечение синюшности кожных покровов

Лечение синюшности кожных покровов

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз — при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии. Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Акроцианоз у взрослых — признак варикоза, сердечной недостаточности, тромбофлебита, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза, артериита.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

  • Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
  • Сердечный тип — недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
  • Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
  • Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.
  • Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Симптоматика

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.

При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов.Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как меняется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Ссылка на основную публикацию