Светобоязнь, светочувствительность, непереносимость яркого света

Светобоязнь

Светобоязнь сопровождает некоторые первичные, вторичные цефалгии, менингиты, энцефалиты, нарушения церебрального кровообращения, общие инфекции, травмы, воспалительные и невоспалительные заболевания глаз. При неврологических патологиях может сочетаться с общемозговой и очаговой симптоматикой, при инфекциях – с интоксикационным синдромом, при болезнях глаз – со слезотечением, ухудшением зрения. Для определения причины фотофобии используются данные опроса, неврологического и офтальмологического осмотра, дополнительных исследований. Лечение – противомикробные и антигистаминные средства, иммуномодуляторы, хирургические вмешательства.

Почему возникает светобоязнь

Физиологические причины

В норме кратковременная светобоязнь отмечается у всех людей, попадающих из темноты на ярко освещенное пространство. Исчезает после адаптации глаз к условиям освещения. Встречается у актеров, лекторов, представителей других профессий, вынужденных подолгу находиться «в свете софитов». Развивается после длительного пребывания на солнце без защитных очков.

Цефалгии

Светобоязнь наблюдается при следующих первичных и вторичных цефалгиях:

  • Мигрень. Фотофобия является одним из постоянных признаков заболевания, сочетается с непереносимостью звуков, бледностью, слабостью. Головные боли интенсивные, пульсирующие, давящие, приступообразные. Распространяются на половину головы. Больная сторона периодически может меняться. Иногда приступу предшествует продром или вегетативная аура.
  • Головная боль напряжения. Продолжительность пароксизма колеблется от нескольких минут до нескольких суток. Цефалгии незначительные или умеренные, давящие, двухсторонние, напоминают ощущение «сжатия обручем». Светобоязнь не относится к постоянным проявлениям болезни, обнаруживается у некоторых больных, дополняется фонофобией.
  • Абузусная головная боль. Эта вторичная цефалгия развивается у пациентов с головными болями различного генеза при постоянном приеме анальгетиков. Сжимающая, сдавливающая, диффузная, симметричная, сильнее выражена по утрам. При мигрени дополняется мигренеподобными приступами с развитием светобоязни, тошноты и рвоты.

Воспалительные процессы в ЦНС

Менингит манифестирует с общей слабости, разбитости, которые быстро сменяются выраженной гипертермией, ознобом, жаром, тахикардией, тахипноэ, рвотой. Характерным признаком патологии является менингеальный синдром – тоническое напряжение мускулатуры. Головные боли мучительные, распирающие. Отмечаются выраженная светобоязнь, болезненное восприятие прикосновений и любых шумов.

Признак также может выявляться при клещевом, гриппозном, коревом энцефалите. Наряду с фотофобией отмечаются лихорадка, общемозговая симптоматика, расстройства сознания. Клиническая картина в некоторой степени различается в зависимости от формы болезни. При абсцессах головного мозга проявления вариабельные, возможны общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы. Светобоязнь возникает не всегда.

Нарушения мозгового кровообращения

При инсульте, как и при абсцессах, наблюдается сочетание менингеальной, общемозговой и очаговой симптоматики. Патология развивается внезапно, быстро прогрессирует. Обнаруживаются головные боли, тошнота, рвота, нарушения сознания, различные варианты гемипареза, иногда – светобоязнь. Преходящие НМК сопровождаются аналогичными проявлениями, но состояние не достигает такой степени тяжести, как при инсульте, все изменения исчезают в течение суток.

Светобоязнь

Инфекционные болезни

Светобоязнь нередко наблюдается при общих инфекциях, является частью интоксикационного синдрома. Сочетается с ознобами, гипертермией, слабостью, артралгиями, миалгиями. В большинстве случаев выявляются признаки воспаления верхних дыхательных путей. В число вирусных инфекций, провоцирующих фотофобию, входят ОРВИ, грипп, корь. При бактериальной природе болезни симптом определяется у больных ангиной и дифтерией.

Опасным инфекционным заболеванием с выраженной светобоязнью является бешенство. Вначале возникает депрессия, в ряде случаев – с общим недомоганием и повышением температуры до субфебрильных цифр. Через 2-3 дня появляются различные фобии: фотофобия, боязнь воды, шумов, движения воздуха. Отмечаются кратковременные приступы судорог и спазмов, агрессия, возбуждение. Пароксизмы учащаются, а затем сменяются параличами, прекращением дыхания и сердечной деятельности.

Воспалительные заболевания глаз

Наряду со слезотечением и разнообразными неприятными ощущениями, светобоязнь является типичным признаком многих офтальмологических патологий:

  • Конъюнктивит. Пациент жалуется за жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах. Фотофобия дополняется блефароспазмом, выделением гнойного или слизистого отделяемого, отеком и покраснением век. После пробуждения больной не может открыть глаза из-за склеивания век подсохшим секретом.
  • Кератоконъюнктивит. Одновременно воспаляются конъюнктива и роговица. Обнаруживаются светобоязнь, ощущение инородного тела, боли и рези в области поражения. Пациенты предъявляют жалобы на туман в глазах, ухудшение зрения, утомляемость при зрительной нагрузке. Возможны отечность век, гипертермия, цефалгии, регионарный лимфаденит.
  • Кератит. Картина включает интенсивный болевой синдром, слезотечение, непереносимость яркого света, блефароспазм, чувство инородного тела, снижение зрения. Роговица мутнеет.
  • Увеит. Светобоязнь ярче выражена при острой форме болезни. Наблюдаются покраснение, ухудшение зрения, сужение зрачка. При хроническом увеите симптоматика сглаженная, нарушение нерезко выражено или отсутствует.
  • Ирит. Первыми проявлениями становятся дискомфорт и усиленное слезотечение. Характерно постепенное прогрессирование с присоединением гиперемии, отека радужки, болевого синдрома, светобоязни. Иногда патология дебютирует изменением цвета или кровоизлияниями в радужную оболочку.
  • Иридоциклит. В большинстве случаев поражение одностороннее. Заболевание манифестирует разлитой гиперемией глаза, болями, усиливающимися при давлении на глазное яблоко. Выявляются незначительное снижение остроты зрения, слезотечение, «туман» перед глазами.

Невоспалительные поражения глаз

Светобоязнью сопровождается синдром сухого глаза. Патология часто провоцируется длительной работой за компьютером, неправильным подбором и использованием контактных линз. Развивается при некоторых офтальмологических, аутоиммунных, эндокринных, нефрологических, гематологических заболеваниях. Клиническая картина включает рези, боли, ощущение песка, расплывчатость зрения, быструю утомляемость.

Первым симптомом язвы роговицы является прогрессирующая боль, к которой присоединяются светобоязнь, блефароспазм, отек век, слезотечение. У людей с аниридией (отсутствием радужки) фотофобия сохраняется в течение всей жизни, дополняется нистагмом и косоглазием.

Нарушение также может возникать при механических повреждениях глаз. У пострадавших с контузией радужки обусловлено травматическим мидриазом вследствие пареза сфинктера. Зрачок расширен, пациент жалуется на падение зрения и светобоязнь. Возможно повреждение сосудов радужки, формирование гифемы.

Диагностика

При подозрении на неврологическую патологию больных направляют к неврологу. Пациентов с заболеваниями глаз обследует врач-офтальмолог. При острых инфекциях в зависимости от вида поражения требуется консультация терапевта, инфекциониста или отоларинголога. Специалист выясняет характер, обстоятельства появления и продолжительность светобоязни, устанавливает связь симптома с внешними факторами. Программа обследования предполагает проведение следующих диагностических процедур:

  • Неврологический осмотр. При первичных головных болях и абузусной цефалгии изменения отсутствуют. У пациентов с инсультами и ПНМК могут обнаруживаться перекос лица, проблемы с речью, признаки гемипареза, апраксия, афазия, вестибулярная атаксия и другие нарушения. При менингите на первый план выходят менингеальные симптомы. При энцефалитах определяются общемозговые проявления, иногда – признаки очагового поражения.
  • Офтальмологическое обследование. В ходе осмотра могут выявляться отек и гиперемия век и конъюнктивы, роговичный синдром, признаки повреждения радужки и другие изменения. Пациентам проводят визометрию, периметрию, гониоскопию, биомикроскопию, измерение внутриглазного давления. В зависимости от особенностей патологии отмечаются синехии, отек или отслойка сетчатки, другие изменения.
  • Ультрасонография. При неврологических болезнях выполняют эхоэнцефалографию для определения смещения срединных структур. Для исключения сосудистых заболеваний или оценки мозгового кровотока больным с цефалгиями и расстройствами церебрального кровообращения производят допплерографию или дуплексное сканирование сосудов головного мозга. При ирите и увеите осуществляют УЗИ глаза.
  • Другие инструментальные методы. Пациентам с инсультом требуется ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга для уточнения объема и локализации поврежденного участка, определения тактики лечения. Может быть показана МР ангиография. При НМК и неврологических болезнях воспалительного генеза выполняют люмбальную пункцию. При поражении глаз могут производиться ангиография сосудов сетчатки, электроретинография, другие процедуры.
  • Лабораторные анализы. При исследовании ликвора больных с геморрагическим инсультом определяют примеси крови, при менингитах, энцефалитах цереброспинальная жидкость может быть мутной, в ходе микроскопии выявляется плеоцитоз, повышение уровня белка. При инсультах назначают общее лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, БАК) для уточнения причины патологии. При болезнях глаз в ряде случаев выполняют микробиологическое исследование отделяемого для установления возбудителя.

Офтальмологический осмотр

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с цефалгиями рекомендуют находиться в затененной комнате. При гриппе и ОРВИ показан покой, симптоматические средства (жаропонижающие, отхаркивающие препараты, капли в нос). Больным с офтальмологическими патологиями рекомендуют сократить зрительную нагрузку, иногда – использовать темные очки. Подозрение на инсульт, менингит, энцефалит, абсцесс мозга или бешенство является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия

План лечебных мероприятий составляют с учетом причины светобоязни:

  • Цефалгии. Для купирования приступов мигрени применяют анальгетики, при затянувшихся пароксизмах используют триптаны. При болях напряжения показаны НПВС, антидепрессанты, миорелаксанты, мануальная терапия, акупунктура, освоение техник релаксации, БОС. При тяжелом течении проводят блокады затылочного нерва. Пациентам с абузусной цефалгией отменяют анальгетики, назначают антидепрессанты и антиконвульсанты, реже – нейролептики.
  • Воспалительные болезни ЦНС. Требуется экстренная госпитализация. Необходимы парентеральные инъекции антибиотиков и сульфаниламидов. В тяжелых случаях антибактериальные препараты вводят интралюмбально. Осуществляют симптоматическую и общеукрепляющую терапию, при наличии показаний применяют мочегонные средства и кортикостероиды.
  • Инсульт. Наряду с экстренными хирургическими мероприятиями, направленными на устранение препятствий кровотоку и восстановление кровоснабжения, проводится симптоматическая терапия. Используются антиконвульсанты, нейропротекторы, НПВС, противорвотные, успокоительные средства. Проводится профилактика осложнений.
  • Острые инфекции. С учетом вида возбудителя назначают противовирусные или антибактериальные препараты. Применяют жаропонижающие, витамины, лекарства с антигистаминным действием, бронхолитики, местные сосудосуживающие медикаменты. Тяжелое течение рассматривается, как показание к дезинтоксикации путем инфузионной терапии на фоне форсированного диуреза.
  • Воспалительные патологии глаз. Могут быть рекомендованы антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства общего и местного действия, иммуномодуляторы, цитостатики, антигистаминные препараты, НПВС. По показаниям выполняются субконъюнктивальные, парабульбарные, интравитреальные и субтеноновые инъекции.
  • Невоспалительные болезни глаз. При ксерофтальмии применяют препараты искусственной слезы, противовоспалительные и иммунотропные средства. Язвы роговицы тушируют настойкой йода или бриллиантовым зеленым. Проводят терапию, направленную на устранение возбудителя. Используют мидриатики, иммуномодуляторы, антиаллергические, противовоспалительные и метаболические препараты. На этапе очищения язвы рекомендованы физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

При заболеваниях, сопровождающихся светобоязнью, производят следующие операции:

Почему глазам бывает больно смотреть на свет?

фото 1

Светобоязнь (фотофобия) – состояние, которое может встречаться как при офтальмологических и неврологических патологиях, так и при резком усилении уровня освещения.

Чувствительный человеческий глаз рассчитан на определенные световые нагрузки, и если они значительно превышены – в глазах возникают боли и повышается отделение слезной жидкости.

Это состояние можно назвать нормальным лишь в одном случае: при резком выходе на свет после длительного пребывания в темноте.

Обратите внимание! Во всех остальных ситуациях синдром из-за которого больно смотреть на свет возникает из-за патологий и нарушений, которые необходимо своевременно устранять.

Причины светобоязни

Такая фобия может быть врожденной или развиваться с возрастом.

фото 2

Врожденная светобоязнь объясняется только одной причиной: нарушениями в организме, при которых вырабатывается малое количество гормона мелатонина или же он не вырабатывается совсем.

Чаще светобоязнь, которая сопровождается болями при взгляде на источники естественного или электрического света, сопутствует следующим патологиям и болезням:

  • кератит;
  • любые новообразования на роговой оболочке;
  • ирит;
  • конъюнктивиты любого происхождения.

Причины боли в глазах могут быть и внешними: ожоги сетчатки при взгляде на солнце или при работе со сварочным аппаратом без защитных очков, прием некоторых лекарственных препаратов, но чаще всего такой симптом возникает при длительной работе за компьютером.

Знайте! В последнем случае фотофобия обусловлена перенапряжением органов зрения, при котором защитная слезная пленка пересыхает и не может полноценно защищать от воздействия солнечного света чувствительные ткани глазного яблока.

Если больно смотреть на свет и болит голова

Головные боли, возникающие или усиливающиеся при взгляде на яркий свет, чаще всего говорят о следующих патологиях:

При головных болях, сопряженных с фотофобией, в первую очередь необходимо обращаться не к офтальмологу, а к неврологу, так как эти симптомы могут говорить о поражениях неврологического характера, в том числе – развивающихся на фоне перенесенных давно или недавно травм головы.

Почему у ребенка болят глаза от света?

Стоит отметить! Глаза детей в целом не намного более чувствительны к свету, но этого достаточно, чтобы светобоязнь развивалась по следующим причинам:

  • офтальмологические нарушения и болезни (глаукома, увеиты, изъязвления роговицы, отслойка сетчатки, конъюнктивит и кератоконъюнктивит);
  • неврологические патологии (мигрени, воспаления, затрагивающие головной мозг, геморрагический инсульт);
  • некоторые инфекционные болезни (энцефалит, вирус герпеса, менингит, бешенство, ботулизм).

фото 4

По статистике при жалобах на боли при взгляде на свет со стороны детей офтальмологи чаще всего диагностируют такие заболевания, как гипертиреоз, конъюнктивит, паралич глазного нерва, недостаток меланина и снежная офтальмия (ожоги сетчатки, возникающие, если долго смотреть на снег при ярком солнце).

Лечение и профилактика светобоязни

Сама фотофобия не предполагает применения специфических методов лечения – это симптом, который говорит о наличии других заболеваний.

И для устранения светобоязни необходимо в первую очередь пройти обследование у офтальмолога и выявить первичное заболевание.

Имейте в виду! Для этого в некоторых случаях придется пройти процедуры МРТ, УЗИ, обследование глазного дна и выполнить клинические и лабораторные анализы.

Если причина светобоязни в офтальмологических заболеваниях – может быть назначено симптоматическое лечение с применением следующих препаратов:

  • анестетики;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты на основе интерферона;
  • антибиотики в форме мазей, уколов, капель или таблеток;
  • растворы для промывания глаз.

фото 5

На протяжении периода лечения пациентам предписывает ношение солнцезащитных очков, если боли беспокоят даже при взгляде на слабые источники света.

Также в ходе курса терапии может выясниться, что боли усиливаются при применении некоторых офтальмологических препаратов.

В таких случаях не ждут привыкания к дискомфортным ощущениям: необходимо сразу обратиться к лечащему врачу, который либо скорректирует дозировку, либо назначит аналогичные средства без таких побочных эффектов.

Важно! Если боли в глазах от света связаны с невралгическими заболеваниями – помимо медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, гимнастика, а в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Чабрец и беременность: можно ли беременным пить чай с тимьяном и мятой на ранних и поздних сроках?

Иногда полностью устранить светобоязнь не удается, и люди все равно испытывают легкую боль и дискомфорт при взгляде не только на солнце, но и на монитор компьютера.

В таких случаях рекомендуется подобрать оптимальный уровень контрастности и яркости монитора, а также по возможности затемнить рабочее место. Иногда может помочь периодическое закапывание капель, содержащих витамины.

фото 6

Людям, которые носят контактные линзы, стоит проконсультироваться с офтальмологом по поводу возможности замены оптики.

Существуют линзы, которые при тех же показателях рефракции и кривизны имеют более темный оттенок, поэтому на качество зрения такая оптика не повлияет, но может помочь снизить чувствительность к свету.

Полезное видео

В данном видео невролог расскажет о возможных причинах болей в глазу:

Какой бы ни была причина фотофобии – не стоит обходиться лишь защитными средствами и избегать яркого света.

Иногда такой симптом говорит о развитии серьезных заболеваний, которые со временем могут привести к существенному ухудшению зрения.

Поэтому при первых признаках светобоязни (особенно если они проявляются спонтанно) необходимо пройти обследование и начать лечение.

Светобоязнь

Светобоязнь

Светобоязнь, которая также называется фотофобией или светочувствительностью, – это повышенная ненормальная чувствительность глаз к свету или боязнь светового воздействия, особенно яркого. При такой патологии человек не может адекватно реагировать на освещение и при контактах органов зрения с ним испытывает дискомфорт. В данной статье подробно рассмотрены возможные причины, все симптомы и методы устранения светобоязни.

Описание состояния

Светобоязнь – это не самостоятельное заболевание, а симптом, причинами которого обычно являются другие болезни, причём не всегда затрагивающие непосредственно зрительные органы. Фотофобия может развиваться как у взрослых, так и у детей.

У любого здорового человека возникает реакция на яркий свет. Выходя из дома на улицу в солнечный день, все мы щуримся в течение нескольких секунд, чтобы адаптироваться к новой окружающей среде с ярким освещением, регулировать поток световых лучей и повысить уровень защиты от ультрафиолета внутренних частей структуры зрительного аппарата, а также нервные окончания. Для привыкания обычно хватает нескольких минут, по прошествии которых смотреть на свет становится комфортно.

При фотофобии даже спустя некоторое время глаза не привыкают к освещению. Не только яркий, но и умеренный и приглушённый свет не воспринимается адекватно, вызывает неприятные симптомы и заставляет щуриться.

Возможные причины

Почему взрослый человек или ребёнок начинает остро реагировать на свет? Светобоязнь или светочувствительность проявляется по разным причинам.

Есть ряд факторов, которые провоцируют возникновение непереносимости света или увеличивают риски развития фотофобии:

  • Врождённые патологии строения человеческих глаз, такие как нехватка красящего пигмента в глазной радужной оболочке (встречается при альбинизме).
  • Побочные эффекты некоторых медикаментозных препаратов, например, средств, расширяющих зрачки (в том числе глазных капель).
  • Боязнь света может быть побочным явлением, вызванным приёмом иных медицинских препаратов: диуретиков, определённых антибиотиков, растительных средств (белладонны), алкалоидов.
  • Длительное пребывание в плохо освещённом или тёмном помещении провоцирует временную фотофобию: глазам на привыкание нужно больше времени.
  • Продолжительное воздействие на сетчатку солнечных лучей. Ультрафиолет раздражает внутреннюю оболочку глаза, провоцирует её ожог и заставляет остро реагировать на свет.
  • Многочасовой непрерывный просмотр телевизора или работа за компьютером.
  • Офтальмологические заболевания, которые сопровождаются воспалением разных структур зрительного аппарата. К таким болезням относят кератит, увеит, кератоконъюнктивит, иридоциклит, конъюнктивит.
  • Фотофобия может быть симптомом серьёзных глазных заболеваний, сопровождающихся непереносимостью или боязнью света. Это глаукома, деструкция стекловидного тела, катаракта.
  • Повреждения роговицы разного характера: механические, термические или химические. В результате нарушения целостности роговой глазной оболочки глаза сильно реагируют на свет и начинают болеть.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Присутствие в глазах инородных тел, например, песчинок или иных частиц.
  • Гелиофобия – психическое расстройство, сопровождающееся боязнью находиться под открытым солнцем.
  • Интенсивные, длительные и чрезмерные нагрузки на глаза, связанные с профессиональной деятельностью или образом жизни (работа с документами, составление чертежей, необходимость рассматривать мелкие элементы).
  • Аллергические реакции, затрагивающие органы зрения и развивающиеся при контактах с аллергенами.
  • Фотофобия может быть признаком тяжёлой интоксикации организма человека, например, после отравления ртутью или ядами.
  • Поражения центральной нервной системы или головного мозга, имеющие инфекционный или иной характер. Светобоязнь развивается при менингите, энцефалите.
  • Острые инфекции: грипп и иные ОРВИ, корь, краснуха и т. д.
  • Симптомы светобоязни могут некоторое время наблюдаться в постоперационный период после хирургических вмешательствах на глазах.
  • Отслоение сетчатки.
  • Приступы мигрени.
  • Чрезмерно сухой воздух, который вызовет пересыхание и истончение роговицы, повысит её чувствительность к воздействию света и иных внешних факторов.
  • Ношение неподходящих контактных линз.
  • Тяжёлые общие состояния организма и заболевания: инсульт, обширный абсцесс, злокачественные новообразования.
  • Непереносимость яркого света может быть следствием развития ретробульбарного неврита, характеризующегося поражением оптического нерва, а точнее его участка, находящегося в пространстве между зрительным перекрёстом и орбитальной полостью.

Причин светочувствительности очень много, но выяснить негативные факторы или пусковые механизмы непереносимости света крайне важно, ведь от этого зависит лечение фотофобии.

Симптомы светобоязни

Признаки светобоязни зависят от того, какая причина спровоцировала фотофобию.

Светочувствительность может иметь следующие проявления:

  • боязнь света (человек смотрит на свет с дискомфортом или болью, сильно щурится, остро реагирует на любое освещение);
  • усиленное слезоотделение;
  • болевые ощущения в глазах (глаза особенно сильно болят при открывании или при переведении взгляда на источники света, реагируют болью на освещение);
  • расширенные зрачки (не при ярком освещении);
  • покраснение глаз;
  • кровоизлияния в роговице;
  • синдром сухого глаза (симптом сопровождается сухостью конъюнктивы и сильным дискомфортом);
  • чувство жжения;
  • ощущения песка в глазах;
  • понижение остроты зрения;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • отёчность век;
  • пелена перед глазами;
  • гнойные выделения из глаз;
  • пятна, точки, «мушки», вспышки, мерцание в глазах.

Каждый перечисленный симптом светобоязни затрагивает непосредственно органы зрения. Но также есть проявления светочувствительности, не связанные со зрительным аппаратом, а влияющие на разные системы и органы и вызванные не офтальмологическими заболеваниями или патологиями. Среди них:

  • головокружение;
  • боли в теле (обычно болят мышцы);
  • головные боли;
  • ухудшение общего состояния, недомогание и слабость;
  • тошнота или рвота;
  • изменения температуры тела;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • одышка, давящие боли в грудине, затруднение дыхания;
  • изменения в поведении: раздражительность, необоснованная агрессия, подавленность, приступы гнева, апатия.

Если возник хотя бы один симптом из перечисленных, это указывает на серьёзные нарушения в работе организма. А если причиной светобоязни является тяжёлое заболевание, следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать его на дом. Но даже незначительный признак должен насторожить и стать поводом отправиться к специалисту.

Диагноз

Своевременная постановка диагноза при светочувствительности повысит шансы на скорейшее устранение боязни света и предупредит серьёзные последствия фотофобии. Для диагностики следует обратиться к офтальмологу. Он смотрит в глаза и оценивает их внешнее состояние, опрашивает пациента, а потом при необходимости назначает углубленное обследование.

Светочувствительность может потребовать проведения таких диагностических процедур:

  • офтальмоскопия для осмотра глазного дна;
  • биомикроскопия – изучение органов зрения специальным микроскопом с щелевой лампой;
  • тонометрия – проверка внутриглазного давления;
  • пахиметрия – измерение толщины роговицы;
  • периметрия – установка границ реального поля зрения;
  • гониоскопия – анализ состояния и структуры уголков глаз;
  • УЗИ зрительных органов;
  • ангиография – анализ целостности сосудов, питающих органы зрения;
  • соскоб роговицы, посев на вирусы и бактерии с целью выявления возбудителя инфекции;
  • оптическая томография для выявления структурных изменений в сетчатке;
  • электроретинография, направленная на оценку функционирования глазной сетчатки;
  • иные методы исследований: МРТ и КТ, электроэнцефалография, допплерография, рентгенография.

Только после выявления причин светобоязни и определения факторов, из-за которых глаза реагируют на свет, можно начинать устранение светочувствительности и лечение основного заболевания.

Лечение

Как лечить светобоязнь у взрослых и детей? Так как фотофобия – это лишь проявление какого-то отклонения, то следует выявить и устранить основную болезнь.

Лечение при непереносимости и боязни света может включать следующие направления:

  1. Медикаментозная терапия. Препараты назначаются врачом после обследования. Могут рекомендоваться антибиотики или противовирусные средства, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (если глаза воспалены и болят), местные антибактериальные или купирующие воспаления средства в виде капель.
  2. Если боязнь и непереносимость света спровоцированы работой за компьютером, необходимо носить специальные компьютерные очки.
  3. Отмена препаратов, вызывающих непереносимость или побочные эффекты в виде светочувствительности.
  4. Грамотный подбор контактных линз тоже способен устранить светобоязнь.
  5. Защита глаз от солнца устранит проявления боязни света, спровоцированные воздействием ультрафиолета.
  6. Если фотофобия или высокая светочувствительность вызвана тяжёлой патологией или врождённой аномалией строения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  7. Увлажняющие препараты (например, искусственная слеза) при синдроме сухого глаза.

При устранении негативных факторов светочувствительность исчезает самостоятельно в течение нескольких дней или даже часов. В иных случаях глаза могут болеть и реагировать на свет дольше.

Профилактика

Для предупреждения светобоязни соблюдайте такие меры профилактики:

  • Подбор очков или линз специалистом.
  • Соблюдение гигиены органов зрения: увлажнение, отдых, удаление загрязнений.
  • Работа за компьютером или с документами с перерывами.
  • Достаточное освещение.
  • Защита глаз от ультрафиолета (очки, широкополые головные уборы).
  • Своевременное обращение к врачу при первых тревожных признаках.
  • Использование компьютерных специальных очков.

Фотофобия – симптом многих нарушений. Но данное состояние можно устранить, если своевременно выявить причины, обратиться к офтальмологу и выполнять его рекомендации.

Симптомы и лечение повышенной светочувствительности глаз

Светочувствительность глаз — это дискомфортное состояние, проявляющее себя при условии искусственного или дневного освещения. В периоде сумеречного и ночного времени это состояние исчезает.

светочувствительность глаз

Первопричины возникновения

  • приеме медикаментозных средств, после которых не сужается зрачок;
  • условиях работы, вызывающих неблагоприятные факторы; ;
  • отдельных вредных привычек; ;
  • постоянный просмотр телевидения;
  • ожоге роговицы;
  • врожденное отсутствие пигмента радужки;
  • при красно-зеленой слепоте (дальтонизме);
  • интенсивной работе за компьютером;
  • наследственной предрасположенности;
  • неверно выбранных контактных линзах;
  • болезнях глаз.

Непродолжительная реакция глаз на резкую смену освещения (переход из темного помещения в ярко освещенное и пр.) в течение нескольких секунд или минут – считается в пределах нормативной функциональности. В зимнее время, снежная чувствительность может длится и более долгий срок.

Но если проблема продолжается по несколько часов, появляется непроизвольное слезотечение, ощущение рези в глазах, болевой синдром, зажмуривание, то это является первым признаком какого-то расстройства, затрагивающего зрительную систему. Резкая смена освещения может вызывать головные боли. Проблема требует незамедлительного решения и консультации врача-офтальмолога.

Симптоматика светобоязни

  • головными болями;
  • непроизвольным выделением слез;
  • расширенным состоянием зрачков;
  • гиперемией;
  • неясными очертаниями предметов;
  • сниженным уровнем остроты зрения;
  • чувством «песка» в глазах.

По каждому из симптомов можно предположительно установить причины возникновения болезни.

кривая светочувствительности человеческого глаза

Слезотечение

Вместе с боязнью света встречается при заболеваниях:

  • болевыми ощущениями в пораженном органе;
  • неясной пеленой перед глазами, мешающей рассматривать предметы;
  • сужением зрачка.
  • выделениями гноя;
  • болевым синдромом;
  • самостоятельным закрытием век;
  • снижением качества зрения;
  • ощущениями чужеродных веществ под веком;
  • гиперемией;
  • снижением уровня прозрачности роговичного слоя.
  • болезненными ощущениями в одной части головы;
  • двухсторонней фотофобией;
  • подташниванием;
  • непереносимостью резких звуков;
  • слезотечением.
  • конъюнктивит;
  • заражение тройничного нерва герпетической инфекцией;
  • при ОРВИ, гриппе;
  • аномальное развитие глаз;
  • хроническом ретините;
  • меланоме сетчатки;
  • нарушениях нормативного обмена и движения жидкости в глазных яблоках;
  • внутриглазных кровоизлияниях;
  • паралитических состояниях глазодвигательных нервов;
  • нехватке меланина;
  • усиленной функциональности щитовидной железы;
  • геморрагических инсультах;
  • менингитах;
  • энцефалитах.

Подъем температуры тела

  • менингите;
  • энцефалите;
  • эндофтальмите; с гнойной этиологией;
  • геморрагическом инсульте;
  • невралгиях тройничного нерва;

В отдельных случаях повышением температуры обозначается абсцесс мозга, проявляющийся в параличе лицевых нервов, асимметрии мышц лица.

тест на светочувствительность глаз

Головные боли

Сообщают о заболеваниях: мигренях, абсцессе, акромегалии, менингите, энцефалите, остром варианте глаукомы, инсульте. Сопровождаются синдромом сдавливания – личностных ощущениях больного о «голове в обруче».

Тошнота

Интоксикация организма или повышенное внутричерепное давление сообщает о наличии геморрагического инсульта, энцефалита, мигрени, абсцессе мозга, менингите.

Болевой синдром

Острая режущая боль в глазах говорит о возможных патологических состояниях – увеите, кератите, ожогах, язвенных поражениях роговицы, конъюнктивитах, астигматизме, невралгиях тройничного нерва, блефаритах.

Детский период и светочувствительность глаз

Основной первопричиной фотофобии в детском возрасте считается врожденное патологическое состояние, при котором отсутствует пигмент меланин. Недостаточное его нахождение в радужной оболочке также может провоцировать светофобии.

  1. Конъюнктивит – разных типов (аллергического, вирусного или бактериального происхождения), провоцирующий воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, главными симптомами которых являются светобоязнь и обильное слезотечение.
  2. Паралич двигательного нерва – происходит с опущением верхнего века, при котором зрачок не изменяет своего размера, не способен приспосабливаться к изменениям верхнего освещения. Причины этого заболевания множественны, но все вызывают повышенную светочувствительность.
  3. Акродиния – характеризуется розовым оттенком кожи кистей и стоп, с ощущением липкости при касании. На фоне высокого потоотделения, повышенного артериального давления формируется фоточувствительность.
  4. Офтальмопатия эндокринного происхождения – нарушение функциональности щитовидной железы приводит к проявлениям специфической симптоматики – ощущениям инородных тел в глазах, давления на них и светобоязни. с туберкулезно-аллергической этиологией – при наличие у детей туберкулеза лимфатических узлов, легочной системы происходит поражение одного из глаз.

Любые проявления у малышей боязни света – зажмуривание, отказе выходить на солнце, слезотечении необходимо обратиться за помощью к детскому офтальмологу. Вовремя назначенное лечение поможет сохранить ребенку зрение и избежать слепоты.

Самолечение в детском периоде строго запрещается, применение любых глазных капель, растворов и мазей чревато осложнениями. Без определения первопричины развития светочувствительности ни один врач не назначит лечения, педиатр порекомендует консультацию офтальмолога и иных специалистов.

Читайте также:  Чем лечить гарднереллез: описание препаратов и способов. Схема лечения гарднереллеза у женщин - обзор эффективных препаратов

Здоровье детских глаз более хрупкое, чем у взрослых. Недостаточное развитие органов зрения часто требует лечения болезней в условиях стационара.

светочувствительные рецепторы

Диагностирование заболевания

  • офтальмоскопию – исследование дна глаз, при помощи зрачка, который предварительно расширяется содержащими атропин препаратами;
  • биомикроскопию – поиск перерождений стекловидного тела и отрезков дна глаза через специализированную щелевую лампу;
  • периметрию – определение полей зрения;
  • тонометрию – направленную на измерение уровня внутриглазного давления;
  • гониоскопию – просмотра приграничья радужки и роговицы;
  • пахиметрию – измерению объемов роговиц;
  • УЗИ – при невозможности провести стандартный осмотр дна глаз;
  • ангиографию – на проходимость сосудов, через которых происходит питание глазных структур;
  • оптическую томографию – для выявления изменений тканевых составляющих сетчатки;
  • ПЦР – пробы на вирусные, бактериальные и грибковые возбудители из конъюнктивального мешочка.
  • МРГ головного мозга;
  • электроэнцефалографию;
  • допплерография – осмотр сосудов шеи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализы на содержание гормонов;
  • рентгенологические исследования системы легких.

При положительных результатах дальнейшее лечение проводится врачом-эндокринологом, в случае поражений по вине туберкулеза – фтизиатром.

Лечение повышенной светочувствительности глаз

  • ношение в яркие солнечные дни специализированных очков, не пропускающих ультрафиолетовое излучение, продающихся в аптечных офтальмологических сетях;
  • при реакции организма на определенный вид лекарственного средства, можно произвести его замену с предварительной консультацией врача-офтальмолога и с его одобрения;
  • временный вид светочувствительности рецепторов лечат глазными каплями и мазями на основе препаратов противовирусного, антибактериального и увлажняющего спектров действия.

Врожденные заболевания, провоцирующие постоянную фоточувствительность требуют ношения защитных затемненных очков, специального назначения или подобных им контактных линз. С их помощью снижается дискомфортные ощущения в глазах, повышается общий уровень жизни больного.

Подбором таких вспомогательных средств защиты должен заниматься лечащий врач. Самостоятельное ношение, без предварительной консультации, может ухудшить течение болезни, вызвав дополнительные неприятные симптомы. Которые в последствие потребуют самостоятельного лечения.

повышенная светочувствительность

Профилактические мероприятия

  • постоянное соблюдение правил гигиены – мытье рук, избегание затрагивания до глаз грязными платками, полотенцами и пр.;
  • при работах со сварочной аппаратурой использовать в обязательном порядке специальные очки, защитные маски;
  • при постоянном синдроме сухих глаз закапывать капли, соответствующие составу собственных слез;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой для глаз, с методами которой ознакомит врач-офтальмолог;
  • пользоваться солнцезащитными очками при выходе на яркое солнце, с функцией «защита от ультрафиолета», не приобретать очки и контактные линзы в сомнительных местах, а только в специализированных учреждениях.

Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту уменьшит сроки излечения и исключит рецидивы данного заболевания и возникновение сопутствующих. Малыши, которым был поставлен диагноз «светочувствительность глаз» должны проходить обязательный осмотр не реже двух раз в течение года и иметь собственные защитные очки и контактные линзы.

Применение методов народной медицины при лечении данной болезни не рекомендуется – итоги не предсказуемы, а последствия могут быть опасными не только для остроты зрения, но и возможной потери его в дальнейшем.

Светобоязнь причины, способы диагностики и лечения

Светобоязнь — симптом, характеризующийся возникновением дискомфорта в глазах при ярком свете. В ночное время суток и при небольшой освещенности симптоматика отсутствует. Альтернативное название — фотофобия. Сопровождается болезненными ощущениями, резью в глазах, интоксикацией. Светобоязнь требует консультации врача.

изображение

Причины светобоязни

Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение синдрома:

  • интенсивная освещенность, у человека имеется личный порог терпимости света. Значение меняется в зависимости от настроения, например при встревоженности увеличивается чувствительность к яркому освещению;
  • глаза зеленого оттенка более чувствительны к свету, объясняется это низкой концентрацией меланина, который защищает зрительный аппарат от ультрафиолетовых лучей;
  • альбинизм — наследственное заболевание, характеризуется недостаточной концентрацией пигментации кожных покровов и слизистых зрительного аппарата;
  • расширение зрачка под воздействием лекарственных или наркотических препаратов, также светобоязнь глаз развивается при сильном возбуждении;
  • физическое повреждение органов зрения или длительное ношение линз, сопровождается чувством жжения и активной работой слезных желез;
  • ахроматопсия, болезнь подразумевает неспособность некоторыми клетками воспринимать цвет и адаптироваться к нему, сопровождается непроизвольным движением глазных яблок;
  • афакия, заболевание глаз подразумевает отсутствие хрусталика. Развивается после хирургического лечения или имеет наследственный характер. Больной имеет дальнозоркость. На сетчатку глаза проникает больше света;
  • аниридия, характеризуется отсутствием радужной оболочки. Сопровождается ухудшением остроты зрения;
  • катаракта, подразумевает уменьшение прозрачности хрусталика, у больного ухудшается визуальное восприятие мира, сопровождается формированием светлых ореолов, чувством жжения, быстрой утомляемостью зрительного аппарата;
  • коньюктивит, подразумевает воспаление мембраны, окружающей глазное яблоко. Сопровождается покраснением органов зрения, усиленной работой слезных желез, болевым синдромом, отёчностью век;
  • отслоение сетчатки, подразумевает отделение фоторецепторов от эпителия. Сопровождается болезненными ощущениями и видениями черных частиц;
  • эндофтальмит, болезнь имеет инфекционный характер, поражает глазное яблоко, требует оперативного вмешательства. Кроме светобоязни сопровождается резкими болезненными ощущениями, ухудшением остроты зрения;
  • у детей одна из причин — глаукома врожденного типа, патология характеризуется сильной светобоязнью. Ребенок прячет лицо от света. Подразумевает отёчность и увеличенный диаметр роговицы;
  • увеит, подразумевает воспалительный процесс оболочки сосудов зрительного аппарата, сопровождается ухудшением остроты зрения, так называемыми мушками;
  • неврит зрительного нерва подразумевает воспаление, развивается при распространении инфекционного возбудителя, туберкулезе. Сопровождается утратой зрения, непроизвольным движением глазных яблок;
  • светобоязнь — один из первых симптомов бешенства;
  • высокая концентрация цистина в организме;
  • пищевая интоксикация;
  • недостаточная концентрация витамина В2 в организме, объясняется неправильно составленным рационом питания или нарушением функционирования печени;
  • нехватка магния;
  • у взрослых — злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • частые приступы мигреней;
  • менингит, подразумевает воспалительный процесс оболочек мозга;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера в области головного мозга;
  • постоянная усталость;
  • нарушения в развитии;
  • дислексия, подразумевает боязнь читать вслух;
  • аномалия Киари, развивается при уменьшении черепной ямки. Часть органа перемещается в канал позвоночника. При сдавливании развивается высокая чувствительность к свету;
  • синдром Ричнера-Ханхарта, подразумевает неспособность организмом вырабатывать определенный вид фермента, провоцирует боли, ухудшение зрения, покраснение глаз.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Диагностика

При высокой чувствительности к свету требуется обследование зрительного аппарата. Пациенту назначают офтальмоскопию, проводят анализ роговицы и осмотр сосудистых каналов органов зрения. При необходимости используют компьютерную томографию и МРТ, ультразвуковое исследование, допплерографию магистральных сосудов. Больного направляют на анализ крови для определения концентрации гормонов щитовидной железы. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При возникновении светобоязни нужно обратиться к врачу-окулисту. он проведет осмотр глаз и выяснит причину светобоязни. Если чувствительность к свету вызвана заболеванием глаз, офтальмолог назначит лечение, при иных причинах — направит на консультацию к другому специалисту.

Прочие публикации

Светобоязнь (фотофобия). Причины и способы лечения.

Повышенная чувствительность к свету или фотофобия – ненормальное состояние. Если Вы не можете выйти на улицу без солнцезащитных очков, если свет экрана монитора вызывает глазную или головную боль – Вам нужно лечиться. Но не от самой фотофобии, а от ее причины. И, конечно, на вопрос “куда обратиться если от света болят и слезятся глаза”, почти каждый скажет: «конечно к глазному». В принципе правильно, однако, часто офтальмолог говорит что-то вроде: «моего нет» и отправит к неврологу. Почему? Почему больно смотреть на свет? Что вызывает боязнь света? Как это вылечить и можно ли вылечить в принципе? Специалисты Печерского офтальмологического центра подготовили этот материал для того, чтобы ответить на все эти вопросы.

Фотофобия (боязнь света, светобоязнь) – частый и нередко изнуряющий симптом многих заболеваний глаза и многих неврологических расстройств. Не менее 25% пациентов, с той или иной разновидностью светобоязни, считают, что чувствительность к свету существенно снижает их качество жизни. Однако, нередко фотофобия – функциональное, преходящее нарушение, не связанное с болезнью. С него и начнем.

Светобоязнь от переутомления

Синдром хронической усталости или «неврастения» подразумевает целый ряд изменений в нервной системе. Общая раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам и повышенная чувствительность к свету возникают в следствии истощения нервной системы из-за недостатка сна, плохого питания, хронических эмоциональных нагрузок. Кроме повышенной чувствительности к внешним раздражителям, усталость приносит долю хаоса в сложную систему работы глаз. Например, может замедлится реакция зрачка на свет. В результате внутрь глаза будет попадать больше света чем нужно, что усиливает неприятные ощущения. После отдыха фотофобия проходит вместе с другими признаками переутомления.

Светобоязнь от интоксикации

Чувствительность к свету зависти от состояния нервной системы. Если организм отравлен инфекцией (как при гриппе) или токсичными веществами (например, ацетальдегид после бурных и длительных праздников) нервная система страдает и одним из проявлений отравления токсинами является фотофобия, которая проходит после детоксикации организма.

Одно дело – временный инцидент. Чаще всего при усталости или инфекции у человека так много проблем, что гиперчувствительность к свету проходит почти незамеченной. Совсем другое дело, когда свет причиняет боль, с которой приходится жить долго. Но как свет может стать причиной боли?

Как свет может вызывать боль?

Интересный вопрос. Обычно, у нас болит то, что травмируется или повреждается. Каким же образом свет (обычный солнечный свет) причиняет боль? Ответ мы максимально упростим, но постараемся не упустить важные детали.

Вы слышали о фантомных болях? Когда у человека, потерявшего конечность она продолжает болеть некоторое время после ампутации. Это яркий пример того, что «болит» не нога и не глаз. Боль рождается в различных структурах головного мозга, а затем воспринимается человеком как боль в определенном месте. Поводом для боли обычно является повреждение, но иногда другие импульсы могут запускать болевые ощущения. Свет не вызывает боль напрямую, от света, самого по себе, у нас ничего не болит. Но есть не менее двух путей которыми он может привести к ее появлению.

Для того, чтобы человек испытал боль, свет использует обходные пути: тройничный нерв (это он ответственен за большую часть болевых ощущений на лице и в области глаз) и стимуляция структур головного мозга сигналами, поступающими от фоторецепторов.

Светочувствительные клетки глаза (фоторецепторы)

Человеческий глаз имеет 5 известных видов фоторецепторов:

  • 3 вида колбочек (цветное зрение)
  • Палочки (черно-белое зрение)
  • Ганглионариные клетки сетчатки – очень интересные фоторецепторы, которые не участвуют в создании изображения. Они передают импульсы в центры мозга ответственные за другие функции, например, за поддержание циркадного ритма (ритма дня и ночи)

Кроме этого, светочувствительные клетки есть в радужной оболочке глаза (радужке, которая создает цветной рисунок глаза). Они, вероятно, тоже участвуют в формировании болевого синдрома при повышенной чувствительности к свету, посылая импульсы в обход зрительного нерва, через тройничный нерв.

Фоторецепторы посылают в головной мозг импульсы, которые при определенных обстоятельствах могут быть ложно истолкованы и запускать цикл боли при многочисленных неврологических расстройствах.

Светобоязнь из-за неврологических проблем

Фотофобия частый симптом при различных неврологических нарушениях, таких как первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, боли, обусловленные невралгией тройничного нерва), тонический (доброкачественный) блефароспазм, синдром Паркинсона, травмы головы, токсическое воздействие на головной мозг. Нередко боязнь света сопровождает психические расстройства: агорафобия (боязнь открытых пространств), тревожные расстройства, депрессия. Повышенной чувствительностью к свету сопровождается так же прием очень популярных седативных медикаментов (барбитураты, бензодиазепины, галоперидол).

Сам термин «фотофобия», как медицинское определение был введен в 30-ых годах прошлого века, но так и не был уточнен. Поэтому под светобоязнью пациенты и врачи могут понимать очень разные вещи:

  • Свет может усиливать или вызвать боль
  • Свет может вызывать не боль, а негативную эмоциональную реакцию, желание избегать света
  • Может быть реакция только на яркий свет или на любую интенсивность света

Насколько часто при вышеперечисленных состояниях развивается та или иная разновидность фотофобии? Подробный рассказ оставим нашим коллегам-невропатологам, но скажем что очень часто (от 80 до 90% мигреней) сопровождается светобоязнью причем не только во время приступа, но и в периоды между ними.

Тройничный нерв и поверхность глаза

Тройничный нерв управляет и обеспечивает чувствительность на большей части лица и черепа. А роговица глаза – его жемчужина – самое чувствительное место в организме. Похоже, при создании роговицы природа руководствовалась двумя правилами:

  1. Роговица не должна быть повреждена
  2. Роговица никогда не должна быть повреждена.

Это важнейшая наружная линза глаза, должна быть идеально увлажненной при помощи правильной слезы, на ней не должно быть ничего, что даже теоретически, могло бы ей навредить. Возможно поэтому в ней в 600 раз больше рецепторов чувствительных к механической боли, к теплу, к холоду, чем в коже лица вокруг глаза. В роговице нет клеток который чувствуют свет, зато есть масса возможностей сенсибилизироваться для ее болевых рецепторов. А поскольку управляет роговицей тот же нерв, который иннервирует скажем радужную оболочку глаза (радужку), любое сужение зрачка на свет может быть ложно воспринято как раздражение болевых рецепторов (ноцецепторов) роговицы.

Рейтинг причин фотофобии

  1. На первом месте стоит синдром сухого глаза, при котором роговица хронически повреждена из-за так называемого сухого кератоконъюнктивита. Внешне глаз может выглядеть практически здоровым, но даже микроскопические повреждения роговицы – отличный источник боли.
  2. На втором – мигрень
  3. На третьем блефароспазм (неврологическое состояние при котором происходит непроизвольное смыкание век)
  4. И рядом с пьедесталом, на почетном четвертном месте (ни за что не догадаетесь) – клиническая депрессия.
Читайте также:  Удаление полипов цервикального канала: варианты операций

Надеемся, теперь Вы понимаете, почему офтальмолог не может избавить от фотофобии в каждом случае? Тем не менее, глазных проблем способных повысить чувствительность к свету предостаточно.

Глазные болезни, которые сопровождаются светобоязнью.

  • Синдром сухого глаза – главная, основная причина появления светобоязни.
  • Блефарит – воспаление век
  • Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы
  • Кератиты – воспаление роговицы
  • Птеригиум – доброкачественное новообразование конъюнктивы
  • Роговичная невропатия – состояние при котором из-за длительного воспаления (например, при сухости глаз) или после травмы, после герпетического кератита, меняется сама структура нервных окончаний в роговице.

Фотофобия может возникать при любом заболевании поверхности глаза, сопровождающемся воспалением. Воспаление, которое развивается не снаружи, а внутри глаза, особенно в передней части глаза так же является причиной повышенной чувствительности к свету.

  • Увеиты – воспаление сосудистой оболочки глаза. Если задний увеит почти никогда не проявляется в виде боли и фотофобии, то передний увеит почти всегда ими сопровождается, как и его разновидности: Ирит – воспаление радужки, иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела, вырабатывающего внутриглазную жидкость)
  • Неврит зрительного нерва и отек диска зрительного нерва – редко, но все же может вызывать фотофобию
Особняком от других болезней стоит кератоконус.
  • Фотофобия считается одним из самых ранних доклинических проявлениями кератоконуса. Повышенная чувствительность к свету может развиться задолго до появления снижения зрения.
  • Некоторые наследственные заболевания сетчатки так же могут сопровождаться повышенной светочувствительностью. Это редкие патологии при которых страдают непосредственно фоторецепторы, например, пигментный ретинит (пигментная дегенерация сетчатки)

Проходит ли фотофобия после лечения?

Да. Если расстройство или болезнь которые привели к светобоязни будут устранены (будь-то офтальмология или неврология), чувствительность к свету восстанавливается. Если же вылечить болезнь полностью невозможно – во время лечения симптомы существенно ослабевают.

Что делать если больно смотреть на свет?

Мы надеемся, что эта публикация поможет Вам решить в какой последовательности нужно получить консультацию офтальмолога и невролога в Вашем случае. Далее о том, что может предложить офтальмолог для того что бы выявить и устранить причины светобоязни.

Что может сделать офтальмолог?

Рутинное обычное обще офтальмологическое обследование почти всегда позволяет выявить или с большой долей вероятности заподозрить причину появления повышенной чувствительности к свету. Если причина не найдена или не очевидно могут потребоваться:

  • Расширение зрачка и более детальный осмотр глазного дна и зрительного нерва
  • Углубленное обследование по поводу синдрома сухого глаза
  • Редко – оптическая когерентная томография, флюоресцеиновая ангиография зрительного нерва, компьютерная периметрия

На картинке Вы видите внешне здоровый глаз, на котором после специального теста (окрашивание флюоресцеином) проявляются микроскопические повреждения поверхности роговицы.
Это типичная картина для синдрома сухого глаза, которая вполне может быть причиной дискомфорта, и повышенной чувствительности к свету
.

Важно! На приеме у глазного врача не забудьте упомянуть о головных болях, травмах, других, возможно неявных нарушениях. Это поможет сузить диапазон поиска проблемы и избавит Вас от, возможно, ненужных дополнительных офтальмологических обследований.

Светобоязнь

Когда и почему появляется светобоязнь? В каком случае она проходит самостоятельно, а в каком нужно лечение? К какому врачу записаться, чтобы найти причину и избавиться от светобоязни?

Светобоязнь или фотофобия — болезненная реакция на свет, для которой характерны жжение или резь в глазах, слезотечение или другой дискомфорт, вызванные естественным или искусственным светом. В тяжелых случаях неприятные ощущения могут возникать, даже если освещение не очень яркое.

Содержание

Что такое светобоязнь?

светобоязнь

Все хотя бы иногда испытывают дискомфорт от яркого солнца или при выходе из темного помещения. Первое время можно щуриться, плохо различать предметы, глаза могут слезиться. Это нормальная реакция: стоит проморгаться или просто немного подождать, и яркий свет больше не будет вызывать дискомфорт. В этих случаях не стоит переживать за свое здоровье и подбирать лечение.

Фотофобия — патологическое состояние. С этим диагнозом нельзя спокойно находиться в светлом помещении, глаза не смогут адаптироваться и через несколько минут. Дискомфорт может возникать не только от солнца, но и от искусственного света.

Стоит уточнить, что светобоязнь — это не самостоятельная болезнь, а симптом других заболеваний глаз или нервной системы. Поэтому не стоит ее игнорировать, важно заняться лечением, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Симптомы

светобоязнь

Боязнь света может проявляться по-разному: болью, жжением, ощущением песка или резью в глазах, желанием щуриться на солнце или при другом ярком источнике света, полностью закрыть глаза или прикрыть их рукой.

Но иногда фотофобия может сопровождать различные заболевания и сочетаться с другими неприятными симптомами, которые зависят от основного диагноза:

  • слезотечение;
  • головная боль и тошнота;
  • синдром сухого глаза;
  • покраснение глаз независимо от нагрузки в течение дня;
  • усталость глаз независимо от нагрузки в течение дня;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение диаметра зрачков;
  • нечеткое зрение: как снижение остроты зрения, так и появление «предметов» перед глазами, например, мушек, точек, полосок, пелены, вспышек и др.;
  • частое чихание;
  • тошнота;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • эмоциональная нестабильность: депрессия, перемена настроения, беспричинная агрессия и др.

Причины светобоязни

светобоязнь

Чувствительность к свету может быть временной, спровоцированной внешними причинами, травмой глаз и др. А может быть постоянной, например, связанной с особенностями строения глаза.

  1. Механическое повреждение тканей глаза (ожог, ушиб, попадание инородного тела и др.). Особенность заболевания в этом случае в том, что чувствительность к свету характерна только для травмированного глаза, а здоровый спокойно воспринимает свет. Дополнительным симптомом часть становится боль в глазу, головная боль, слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения.
  2. Прием медицинских препаратов. Светочувствительность может возникнуть как побочный эффект от приема препарата, не связанного с органом зрения (например, седативного), или может быть связана напрямую с действием глазных препаратов (например, если пациент использует глазные капли, расширяющие зрачки). В обоих случаях обычно достаточно отказаться от применения лекарства.
  3. Работа за компьютером, длительный просмотр телевизора, переутомление. С ними сталкиваются люди, вынужденные много часов сидеть перед экраном монитора (особенно без перерыва), много читать, работать с документами, мелкими деталями, водить машину и т.д. Постоянное напряжение сказывается на состоянии тканей, а это, в свою очередь, провоцирует различные реакции. О переутомлении говорят также синдром сухого глаза, боль в глазах, пелена перед глазами, слезотечение, снижение остроты зрения. Фотофобия может пройти, если больше отдыхать, носить компьютерные очки или сократить время работы за компьютером (за документами).
  4. Работа в темном помещении. В этом случае глаза привыкают к недостаточной освещенности и уже не могут воспринимать яркий свет.
  5. Гелиофобия. Это психологическое нарушение, при котором человек боится выходить на солнце. Причина не в самом солнце, а в страхе заработать рак кожи. Поэтому на улице больной всегда носит шляпу, одежду с длинными рукавами, а глаза прячет за солнцезащитными очками. В итоге он привыкает к недостаточной освещенности и нормальный свет уже не воспринимает. В особо тяжелых случаях гелиофобы вообще не выходят на улицу днем. Гелиофобия может перерасти в социофобию, так как общение с людьми подразумевает, что нужно выходить из дома.
  6. Работа в помещении с сухим воздухом. Так бывает, если в комнате установлен кондиционер. Основной симптом в этом случае — ощущение песка в глазах, а причина светобоязни — синдром сухого глаза.
  7. Врожденные патологии. Нарушения в восприятии света могут встречаться у альбиносов или при аномалиях развития глазного яблока. Также известно, что глаза зеленого цвета более чувствительны к свету из-за низкой концентрации меланина, защищающего от УФ-лучей.
  8. Офтальмологические заболевания. Это может быть воспаление роговицы (кератит), воспаление сосудистой оболочки (увеит), воспаление век (блефарит), воспаление радужной оболочки глаза (ирит), воспаление роговицы,и конъюнктивы (кератоконъюнктивит), аллергический конъюнктивит, искусственный хрусталик, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и др. Сопутствующими симптомами могут быть слезотечение, боль в глазах, покраснение, резь в глазах, нарушение остроты зрения, а иногда даже повышенная температура тела, головная боль.
  9. Инфекционные заболевания, не связанные напрямую с работой зрительной системы. Например, ОРВИ, грипп, менингит, корь, краснуха, бешенство, энцефалит, скарлатина, энтеровирус и др. Они сопровождаются слезотечением, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой.
  10. Неврологические заболевания. Например, инсульт, опухоль, абсцесс головного мозга, повышенное внутричерепное давление, мигрень, травмы головы. Также причина может быть в хронической усталости, депрессии, панических атаках и др. — в этих ситуациях нервная система истощается, реакция на свет замедляется. Стоит обратиться к врачу, если светобоязнь сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой или головной болью.
  11. Офтальмологическая операция, например, лазерная коррекция зрения. Светобоязнь может быть стандартным временным явлением или говорить об осложнениях, поэтому в любом случае нужно сообщить о ней врачу.
  12. Неправильно подобранные очки или контактные линзы. Это может привести к перенапряжению глаз и снижению остроты зрения.
  13. Пищевая интоксикация, злоупотребление алкоголем, курение. Эти вредные привычки замедляют реакцию нервной системы.
  14. Недостаток витаминов и микроэлементов в организме, особенно витамина В2 и магния.
  15. Светлый цвет глаз. Чаще всего светобоязнь бывает у людей со со светлыми глазами (голубыми, серыми, зелеными).

Диагностика светобоязни

светобоязнь

Повышенная чувствительность к свету — только симптом. И без диагностики невозможно избавиться от причины дискомфорта. Поэтому важно посетить специалиста, определить, что вызвало боязнь света, и подобрать лечение.

Методы диагностики

  1. Беседа. В первую очередь врач опрашивает пациента, уточняет, в каких ситуациях глаза болезненно реагируют на свет, как часто, есть ли реакция на рассеянный свет, искусственное освещение, какие дополнительные симптомы заметил пациент, принимает ли он медицинские препараты, носит ли контактные линзы и др. Исходя из ответов, можно поставить предварительный диагноз, отсеять часть заболеваний и уже перейти к более глубокой диагностике.
  2. Офтальмологические обследования. Они позволяют определить, не повреждена ли сетчатка, нет ли инфекции, в норме ли структуры глаза. В числе обследований могут быть осмотр глазного дна и зрительного нерва (для этого пациенту закапывают расширяющие зрачок капли), осмотр роговицы, осмотр сосудов органов зрения, УЗИ глаз, компьютерная томография глазных орбит, оптическая когерентная томография, биомикроскопия, офтальмоскопия и др. Они позволяют исключить глаукому, катаракту и другие заболевания глаз.
  3. Неврологические обследования. Фотофобия часто развивается из-за неврологических заболеваний, поэтому пациента могут отправить на МРТ головного мозга, допплерографию магистральных сосудов, УЗИ сосудов и др.
  4. Другие методы. Если нужно уточнить диагноз и получить дополнительную информацию, пациенту могут дать направление на люмбальную пункцию с анализом спинномозговой жидкости, анализ крови на гормоны, общий анализ крови и др.

Лечение светобоязни

светобоязнь

Нельзя игнорировать светобоязнь, так как она может говорить о серьезных патологиях, лечение которых проще на ранних стадиях.

Какой врач лечит светобоязнь?

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, ведь фотофобия — не самостоятельная болезнь, а состояние, характерное для других диагнозов. Лечением может заниматься и окулист, и невролог, и эндокринолог. Но до постановки диагноза следует обратиться к офтальмологу. Он проведет первичную диагностику и при необходимости даст направление к другому специалисту.

Так, например, при головной боли, тошноте, повышенной температуре тела, подозрении на менингит или энцефалит можно посетить терапевта, при мигренях, депрессии, хронической усталости, панических атаках нужна консультация невролога или эндокринолога.

Лечение светобоязни

светобоязнь

Важно определить, что спровоцировало болезнь (повреждение тканей, глаукома, патологии роговицы и др.), и избавиться от негативных факторов. Например, если причина в неправильно подобранных контактных линзах, офтальмолог должен провести повторный подбор. При работе в сухом помещении будет достаточно использовать увлажняющие капли, при длительной работе за компьютером может помочь ношение специальных очков, если светобоязнь спровоцировали медикаменты, то стоит отказаться от них и выбрать другие методы лечения. Если же в глазу находится инородное тело, врач аккуратно его извлечет.

В случаях, когда чувствительность к свету вызвана каким-то заболеванием, необходимо лечение основного диагноза. Например, окулист может подобрать антибиотики или противовирусные препараты, отправить на операцию, назначить физиотерапию и др. На консультации специалист может рекомендовать носить солнцезащитные очки или фотохромные линзы, чтобы сократить дискомфорт, пока не завершилось лечение.

Если же причина не в каком-то заболевании (например, у альбиносов), врач на консультации смотрит, как уменьшить дискомфорт. Например, он может подобрать капли или рекомендовать постоянно носить солнцезащитные очки.

Как избежать боязни света?

Лучшая профилактика — это забота о здоровье глаз и всего организма. Поэтому соблюдайте простые правила: сократите стрессы, больше гуляйте, занимайтесь спортом, проветривайте помещение, поддерживайте иммунитет, регулярно пропивайте курс витаминов, минимизируйте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения.

Регулярный осмотр у терапевта, офтальмолога и невролога также поможет избежать светобоязни и значительно улучшить качество жизни.

При возникновении любого дискомфорта необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить развития серьезных последствий. Категорически запрещено заниматься самолечением и игнорировать развитие воспалительных и гнойных заболеваний глаз.

Ссылка на основную публикацию