Причины образования камней в почках: виды и способы предупредить болезнь

Камни в почках

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Камни в почках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушения минерального обмена приводят к образованию камней в почках. Соли различных минералов накапливаются в почечной лоханке, внутренней полости почек, постепенно превращаясь в плотные каменистые агломераты (плотные скопления частиц). Процесс чаще всего поражает только одну почку.

Самое грозное осложнение, которое возникает вследствие образования камней, – нарушение оттока мочи. Оно характеризуется внезапно возникающей острой болью в области поясницы, в паху, промежности. Помимо болевого синдрома отмечается резкая слабость, головная боль, тошнота, вздутие живота, болезненное мочеиспускание или его отсутствие при наличии позывов, часто появляется кровь в моче.

Порой боль достигает такой интенсивности, что человек теряет сознание. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

  • Уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия. Они плотные, желтого цвета и имеют гладкую поверхностью. Из-за отсутствия кальция они не видны при проведении рентгенографического исследования. Диагноз ставится на основании УЗИ и анализа мочи.
  • Оксалатные камни встречаются чаще всего. В них много кальция, они имеют большую плотность, поэтому их легко диагностировать при инструментальном обследовании. Камни темно-серого цвета, неровные. Такие камни сильно травмируют слизистую мочеточников, что сопровождается интенсивной болью и появлением крови в моче.
  • Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфатной кислоты. Они гладкие, легко крошатся, серовато-белого цвета. Чаще всего возникают на фоне хронической почечной инфекции.
  • Струвитные камни очень быстро увеличиваются в размерах, имеют мягкую консистенцию и сероватый цвет. В основном диагностируются у женщин. Главная опасность этих камней состоит в том, что они всего за несколько месяцев вырастают до больших размеров и могут целиком заполнить почечную лоханку.
  • Цистиновые камни встречаются редко, состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. Особенность этих камней заключается в том, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.
  • Ксантиновые камни чаще формируются у пациентов с наследственной предрасположенностью. Они практически всегда рентген-отрицательные (т. е. не визуализируются на снимках), поэтому для их диагностики применяют УЗИ. Ксантиновые камни не выводятся самостоятельно, единственный способ их удаления – хирургический.
  • малые (до 3 мм);
  • средние (3–10 мм);
  • большие (больше 10 мм).

Появление оксалатных камней связано с чрезмерным потреблением различных цитрусовых, сладостей, особенно шоколада, а также кофе, чая, свеклы и черной смородины. Причиной образования таких камней может стать и нарушение обмена кальция в организме.

В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней.

Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается.

Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни.

К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень.

Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств (особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты).

Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды. Жесткая вода с избытком солей кальция повышает риск формирования камней в почках.

Мочекаменная болезнь – нередкое явление у лежачих больных. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни.

  1. Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез.
  2. Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь).
  3. Болезни кишечника (болезнь Крона, состояние после удаления части кишки).
  4. Остеопороз.
  5. Подагра.
  6. Заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, цистит, аденома предстательной железы).
  7. Дефицит витаминов D и А.
  8. Обезвоживание.

Приступ почечной колики – тяжелое состояние, требующее незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.

Терапией заболеваний почек занимается врач-нефролог. Он сможет назначить необходимые анализы, инструментальные методы обследования. Для постановки диагноза и назначения лечения могут потребоваться консультации врача-гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, уролога.

Диагностика и обследования при подозрении на камни в почках

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики поможет установить правильный диагноз.

    Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционных заболеваниях.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Причины образования камней в почках: как развивается нефролитиаз

Причины образования камней в почках: как развивается нефролитиаз

Самым распространенным заболеванием в урологии является мочекаменная болезнь. Кто, хоть раз сталкивался с этой проблемой, не понаслышке знают, что это больно. В медицинской терминологии такой диагноз называется «нефролитиаз». Что же это за болезнь, почему и откуда она появляется?

Что такое нефролитиаз?

Это кристаллические отложение солей в почках. Кристаллы могут быть единичными и множественными, также могут отличаться в размерах. Чаще всего этим недугом страдают мужчины в возрасте от 25 до 50 лет.

Почему они образовываются?

  1. Недостаточное количество мочи. При малом объеме мочи, могут возникнуть камни. Это происходит на фоне обезвоживания, в жаркую погоду или при малом употреблении воды. Из-за маленького объема мочи, она становится концентрированной и приобретает темный цвет. Для профилактики врачи советуют пить много воды, особенно при работе или в жаркую погоду.
  1. Неправильное питание . Распространенной причиной образования камней является избыток кальция. И дело не только в питании, зависит как организм его перерабатывает. Второй причиной будет влияние щавелевой кислоты. Она находится в продуктах питания: шпинат, щавель, петрушка, орехи, какао. Но самыми опасными считаются отложения солей магния и железа. Они образуют острые концы и могут повредить стенки органов.
  1. Заболевания ЖКТ. Некоторые болезни желудка и кишечника могут приводить к обезвоживанию.
  1. Генетические заболевания. Редкие болезни, передающиеся по наследству, могут вызывать нарушения в солевом обмене.

Причины образования камней при нефролитиазе

Нет абсолютных причин по возникновению камней, но есть ряд условий, способствующих образованию:

  • Наследственность.
  • Употребление в пищу продуктов, повышающих кислотность.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Нехватка витаминов.
  • Длительное обезвоживание.
  • Болезни ЖКТ.

Образовываться камни могут не только в почках, а на любом участке мочеполовой системы.

Симптоматика

Порой болезнь проходит без симптомов, а боль появляется в процессе мочеиспускания. Но зачастую проявляется почечная колика. Локализация камней может быть разной, поэтому болевые ощущения могут возникать в разных местах.

  1. Появление крови в моче . Количество крови может меняться и быть незначительным, а может переходить в кровотечение. Это вызвано травмами мягких тканей почек и надпочечников.
  2. Нарушением мочеиспускания. Возникают при прохождении камней через мочеиспускательные каналы и мочевой пузырь. Иногда камень может полностью или частично блокировать ход, что приводит к полному отсутствию мочи. Такие проблемы могут привести к пиелонефриту.
Читайте также:  Влияние перца на мужскую потенцию

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания нужно сдать посевы мочи и кровь для выявления инфекции, обнаружение воспаления и учета состава кристаллов.

Дополнительно потребуется ультразвуковая диагностика почек и рентгенография, возможно понадобится компьютерная томография.

При выявлении и подтверждении воспаления уролог назначит должное лечение.

Скорее всего это будет ряд медикаментов, диета и обильное питье. Если процесс запущен, то понадобится оперативное хирургическое вмешательство.

Как видите, это частая проблема, но встречается больше у мужчин. При своевременном обращении к специалисту поможет медикаментозное лечение, если вариант запущенный, то понадобится хирургическое вмешательство.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Мочекаменная болезнь: симптомы и способы лечения

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — недуг хронического характера, проявляющийся в виде нарушений метаболизма с дальнейшим образованием камней в почках и мочевыводящих путях. Эти камни формируются из веществ, присутствующих в моче. Уролитиаз — весьма распространенное заболевание, которое урологи обнаруживают примерно у 35% своих пациентов. Таким образом мочекаменная болезнь занимает 2-е место после воспалительно-инфекционных недугов мочеполовой системы.

Причины развития уролитиаза

В большинстве случаев пациенты имеют генетическую предрасположенность к уролитиазу, обусловленную нарушением обменных процессов в организме, а именно в водно-солевом метаболизме мочи. Так, заболеванию способствует превышение нормы содержания в моче:

  • солей кальция;
  • мочевой кислоты;
  • оксалатных солей;
  • фосфатных солей.

Также к уролитиазу могут привести некоторые болезни органов ЖКТ, обезвоживание организма, инфекции и недостаток витамина D.

Причины проявления мочекаменной болезни

Причины проявления мочекаменной болезни

Среди внешних факторов, провоцирующих недуг, выделяют:

  • питье водопроводной воды (а точнее — ее насыщенность химикатами);
  • климатические особенности конкретного региона;
  • длительное нахождение под влиянием солнечных лучей;
  • неблагоприятные бытовые и рабочие условия (сидячая работа или наоборот — чрезмерные физические нагрузки).

Симптоматика мочекаменной болезни

Можно выделить 4 симптома, характерных для мочекаменной болезни:

  1. Боль различного характера в области поясницы (тупая, режущая, колющая, периодическая или наоборот — постоянная).
  2. Почечные колики — внезапно возникающая сильная боль в области почки, которая говорит о закупорке мочевыводящих путей.
  3. Болевые или любые неприятные ощущения в процессе мочеиспускания (к примеру, частые позывы в туалет, мочеиспускание, не приносящее облегчения, кровь или гной в урине).
  4. Рвота, тошнота, повышение АД, вздутие живота, субфебрильная температура тела.

Если говорить о мочекаменной болезни у детей, то симптоматика может значительно отличаться от описанной выше — корректный диагноз в таком случае сможет поставить исключительно опытный специалист.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностические мероприятия

При первых признаках мочекаменной болезни (или при первом случае почечной колики) стоит как можно быстрее обратиться к врачу, которые соберет анамнез, а затем направит пациента на ряд дополнительных исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • Общий и биохимический анализ крови. Позволяют определить, подтекают ли в организме какие-либо воспалительные процессы.
  • Общий анализ урины. Покажут химический состав мочи и примеси, которые в ней содержатся.
  • УЗИ почек. Наиболее простой, доступный и высокоинформативный метод диагностики мочекаменной болезни.
  • Угография. Рентген мочевыводящей системы, позволяющий обнаружить камни в почках.
  • КТ или МРТ. Показывают камни «в объеме» и предоставляют по ним максимум информации.

Профилактика мочекаменной болезни

Лучшее лечение уролитиаза — профилактика. Поэтому чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, человеку следует придерживаться таким правилам (а особенно, если у него есть генетическая предрасположенность к развитию недуга):

  • отказаться от курения;
  • перестать принимать алкоголь;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переохлаждаться (а особенности в поясничной части тела);
  • пить не менее 1,5-2 литров жидкости в день;
  • заниматься физической активностью (без сильных нагрузок);
  • если болезнь уже диагностирована, время от времени проходить санаторно-курортное лечение в специализированных центрах.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни

Лечение уролитиаза

Если уролог поставил вам диагноз «мочекаменная болезнь», после более детального обследования организма он назначит лечение, в зависимости от вашего текущего состояния и особенностей обнаруженных камней:

  • Консервативная терапия с приемом специальных медикаментов. Существует множество лекарств, которые способны растворять и выводить из организма камни. Но, каждое из них рассчитано на определенных тип (состав) камней, поэтому принимать их необходимо строго по назначению врача после тщательного исследования.
  • УВТ (ударно-волновая терапия). Простыми словами — дробление камней на мелкие кусочки при помощи ударной волны. Методика полностью безболезненна, но не отличается высокой эффективностью.
  • Уретроскопия. Практически то же самое, что и УВТ, только дробление происходит путем введения в мочеточник специального инструмента, который крошит камни. Весьма сложный и болезненный метод.

Если рассматривать конкретные лекарства, которые обычно выписываются докторами при камнях в почках и мочевыводящих путях, то чаще всего урологи выписывают следующие средства:

    ; ; ; ; ;
  • Милурит и др.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Камни в почках

Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу. Они состоят из солей, входящих в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни могут отличаться по размеру и форме. Они могут быть мельчайшими крупинками, которые незаметно проходят в мочу, а могут быть крупными (диаметром 5 см) образованиями сложной формы. Обычно человек не знает о своем заболевании, пока камни не начинают менять своё местоположение и двигаться по мочевыводящим путям. Даже маленький камень, выходя из почки, может вызывать мучительные боли.

Причины

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Cимптомы. Камни в почках

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

Читайте также:  Сыворотка для лица – секреты приготовления и использования

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Осложнения

Основными осложнениями являются:

  • закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Что можете сделать Вы

Чтобы снять боль и снизить температуру, примите обезболивающее и спазмолитики.

Если боль не утихает или вы заметили в моче кровь, вызовите врача.

Что может сделать врач

Врач должен снять боль, а затем провести необходимое обследование (в т.ч. анализ мочи, УЗИ почек). Иногда для проведения анализов и определения состава камней необходимо собрать вышедшие камни.

Врач может порекомендовать дальнейшее лечение, которое включает диету и лекарственную терапию. Если камень увеличился в размерах (что видно на рентгене или при УЗИ), не выходит, вызывает постоянную боль и застой мочи, становится причиной инфекций мочевыводящих путей и кровотечений может понадобиться хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются методики ультразвукового дробления камней в почках.

Профилактические меры

Важно не допустить повторное возникновение камней. Ведь мочекаменная болезнь – хроническое заболевание и образование новых камней очень вероятно.

Пейте 12-16 стаканов воды в день. Строго следуйте предписанной диете. Диета составляется на основании определения состава камней.

Если врач назначил лекарственную терапию для профилактики повторного образования камней, то необходимо строго следовать всем рекомендациям.

Камень почки (мочекаменная болезнь): симптомы и причины

По данным ВОЗ одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Как правило, возникает в возрасте 20-50 лет.

Камень почки (мочекаменная болезнь): симптомы и причины

Сорокин Николай Иванович

5.00 (Проголосовало: 4)

  • Симптомы камней в почках
  • Почему образуются камни в почках?
  • Диагностика
  • Лечение мочекаменной болезни
    • Типы операций по поводу камней в почках

    Камни в почках – это твердые образования, минеральные или солевые, патологически разрастающиеся в почках. Они могут быть в одной или обеих почках и чаще всего поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет. Какое-то время они могут быть бессимптомны, но если их не лечить, могут привести к инфекциям и нарушению работы почек. Кроме того, если камень начинает движение по мочеточнику, стремясь выйти из почки, это состояние находится среди самых болезненных, которые может испытать человек.

    Симптомы камней в почках

    Незначительные камни в почках не вызывают симптомов. Они незамеченно покидают организм вместе с мочой.

    Увеличенные камни могут проявляться следующим образом:

    • боль в пояснице;
    • боль при мочеиспускании;
    • боль в животе или паху – у мужчин могут быть боли в яичках;
    • высокая температура;
    • потливость;
    • тошнота или рвота;
    • кровь в моче.

    Камень в почках, блокирующий мочеточник, может вызвать развитие инфекции. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности не могут пройти через препятствие, из-за чего накапливаются бактерии.

    Симптомы инфекции почек похожи на симптомы камней в почках, но могут также включать:

    • озноб и дрожь;
    • чувство сильной слабости или усталости;
    • мутность и дурной запах у мочи.

    Почему образуются камни в почках?

    Факторы, увеличивающие риск развития камней в почках:

    • Добавки и лекарства. Мочекаменная болезнь может развиться в результате накопления в организме определенных медицинских химических веществ. Это аспирин, антациды, диуретики (используются для уменьшения скопления жидкости), некоторые антибиотики, антиретровирусные препараты (используются для лечения ВИЧ), противоэпилептические лекарства.
    • Обезвоживание. Вероятность развития камней в почках выше, если вы не употребляете достаточно жидкости.
    • Семейный или личный анамнез. Если у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, у вас повышается шанс перенести заболевание. Если у вас уже была мочекаменная болезнь, также повышен риск рецидива.
    • Определенные диеты. Диеты с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием клетчатки считаются провоцирующими образование камней в почках.
    • Инфекции почек или мочевыводящих путей.

    Диагностика

    • анализ мочи на присутствие инфекций и камней;
    • анализы крови, чтобы проверить содержание веществ, которые могут провоцировать камни в почках, главным образом кальция.

    Изучение камня в почках поможет врачу определить, какой метод лечения будет для вас наиболее эффективным.

    При сильной боли, которая может быть вызвана камнями в почках, назначается срочное сканирование: компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

    Лечение мочекаменной болезни

    Терапия зависит от типа камня, его размера и продолжительности появления симптомов.

    Маленькие камни в почках редко требуют активного лечения, но должны наблюдаться. Более крупные, вызывающие боль или застревающие в мочевыводящих путях, необходимо удалить хирургически.

    Операция по удалению камней из почек будет назначена, если:

    • камень крупный и не проходит самостоятельно;
    • пациент испытывает сильнейшую боль;
    • камень не дает моче свободно оттекать из почек;
    • активный образ жизни, с частыми переездами;
    • примесь крови в моче;
    • из-за камня может развиться инфекция мочеполовой системы и другое.

    Типы операций по поводу камней в почках

    Для лечения камней в почках могут быть использованы:

    • Ударно-волновая литотрипсия. Смысл процедуры – измельчение камня с использованием минимального количества ударных волн и минимально возможного уровня мощности. После крошения камня пациент должен пить много жидкости, чтобы камень вышел самостоятельно. Может потребоваться несколько курсов.
    • Гибкая уретероскопия (ретроградная интраренальная хирургия). Уретероскопия выполняется с гибким эндоскопом, проводимым через уретру, мочевой пузырь, а затем непосредственно в верхние мочевыводящие пути. Камни дробятся на мелкие фрагменты, потом удаляются эндоскопом.
    • Чрескожная нефролитотомия и чрескожная нефролитотрипсия. Эти процедуры используются для лечения камней в почках у пациентов с большими почечными камнями (больше 2 см) или почечными камнями неправильной формы, у пациентов с инфекциями, у пациентов, камни которых не смогли разрушить с помощью ударно-волновой литотрипсии. Обе процедуры включают проникновение в почку через небольшой разрез на спине. Как только хирург добирается до почки, через отверстие подается нефроскоп (миниатюрная оптоволоконная камера) и другие небольшие инструменты. Если камень удаляется через трубку, это называется нефролитотомией. Если камень раздроблен, а затем удален, это называется нефролитотрипсией. Хирург может использовать высокочастотные звуковые волны, чтобы разбить камень, и удалить остатки с помощью аспирационной машины. Либо может использовать лазерную энергию.

    Профилактика

    Лучший способ избежать появления камней в почках – ежедневно пить много жидкости. Оптимальная водная нагрузка для – 2-2,5 л воды в сутки. Однако важно учитывать сопутствующую патологию, проконсультироваться с лечащим врачом.

    Также следует избегать излишнего употребления соли.

    В зависимости от вида камней врач может порекомендовать вам сократить употребление определенных видов продуктов. Но не вносите никаких изменений в свою диету, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

    Мочекаменная болезнь: лечение и профилактика

    Мочекаменная болезнь: лечение и профилактика

    Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

    • Запись опубликована: 10.04.2020
    • Время чтения: 1 mins read

    Одно из наиболее распространенных урологических заболеваний – уролитиаз, или мочекаменная болезнь. Патология проявляется формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре.

    Основные причины образования отложений – нарушение обмена веществ и обезвоживание организма. Развиться мочекаменная болезнь может в любом возрасте, но в 70% случаев поражает людей старше 30 лет. Она редко протекает без осложнений, поэтому цена промедления диагностики и лечения достаточно высока.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Первый и главный признак уролитиаза – почечная колика. Это сильная, схваткообразная боль в пояснице, отдающая в область живота, паха или половых органов.

    Основные симптомы заболевания зависят от формы, размеров, количества и локализации камней:

    • нарушенное мочеиспускание (болезненное, учащенное, прерывистое, отсутствие мочевыделения);
    • гематурия – наличие примесей крови в моче;
    • помутнение мочи, ее зловонность;
    • тошнота, рвота;
    • ухудшение общего состояния: слабость, лихорадка, озноб и т.д.

    У 13% больных заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь тогда, когда конкременты становятся подвижными.

    Причины образования камней в мочевыводящей системе

    Механизм образования камней в мочевыделительной системе еще плохо изучен. Но урологи четко выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза:

    • генетическая предрасположенность;
    • нарушение обмена веществ;
    • обезвоживание организма;
    • малоподвижный образ жизни;
    • особенности питания (избыток белка, перегружающий почки; употребление кислой и острой пищи, увеличивающей кислотность мочи);
    • питье воды с повышенным содержанием кальциевых солей;
    • дефицит витамина А и группы В;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (профицит витамина С, сульфаниламиды);
    • тяжелые условия труда;
    • аномалии развития органов мочевыделительной системы (наличие одной почки и т.д.);
    • инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит);
    • хронические патологии ЖКТ.

    Диагностика при мочекаменной болезни

    При подозрении на наличие камней поставить точный диагноз может только уролог. Диагноз, даже при характерной картине, ставится на основании комплексного обследования.

    Лабораторная диагностика мочекаменной болезни включает:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • бактериологический посев мочи на микрофлору.

    Эти исследования играют важную роль в установлении химической структуры камня и метаболических нарушений, а также предопределяют тактику дальнейшего лечения.

    Инструментальная диагностика может проводиться следующими методами:

    • УЗИ малого таза и почек . Позволяет с высокой точностью выявить конкременты более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей;
    • Рентгенография. Показывает наличие отложений в 96% случаев. На обзорном снимке не видны лишь уратные, цистиновые, ксантиновые камни;
    • Экскреторная урография. Обычно используется как дополнение к рентгену, дающее представление об анатомическом и функциональном состоянии почек, а также о расположении отложений;
    • Компьютерная томография. Позволяет выявить конкремент любого вида, размера и локализации. Недостаток – невозможность оценить функцию почек;
    • Радиоизотопные исследования . Для определения функционального состояния почек.

    Клинические проявления мочекаменной болезни иногда схожи с симптомами острых заболеваний органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют дифференцировать патологию и назначить соответствующую терапию.

    УЗИ почек

    УЗИ почек

    Лечение камней в мочеполовой системе

    Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

    Консервативное лечение мочекаменной болезни

    Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

    Обычно назначаются следующие препараты:

    • для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
    • для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
    • для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
    • при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
    • для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

    Физиотерапия

    Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

    • электролечение (гальванизация, импульсные токи);
    • магнитотерапию;
    • лазерную терапию;
    • водолечение;
    • тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
    • механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

    Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

    Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

    Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях

    Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

    Вид камнейРекомендуемые продуктыОграничить в рационе
    Уратные– овощи и фрукты;

    – молоко и молочные продукты;

    – каши (гречневая, ячневая, пшеничная);

    – продукты, богатые витамином С: цитрусовые, горох, киви, шпинат, петрушка, шиповник, смородина, капуста и т.д.;

    – продукты, увеличивающие выработку желудочного сока: острое, газированные напитки, кофе, алкоголь;

    Хирургическое вмешательство – удаление камней хирургическим путем

    Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

    • дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
    • контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
    • перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

    При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

    • пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
    • нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
    • уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

    Осложнения

    Несвоевременное лечение мочекаменной болезни или злоупотребление народной медициной без консультации врача может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

    • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
    • гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи из почки;
    • почечная недостаточность – нарушение функций органа;
    • полная атрофия почки;
    • нефрогенная гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
    • карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление;
    • пионефроз – гнойно-некротический процесс в почке;
    • некроз почечных сосочков (может привести к сепсису);
    • нефросклероз – сморщивание почки, замена ее ткани соединительной.

    Таким образом, промедление с обращением к урологу может стоить потери не только органа, но и даже жизни.

    Профилактика

    Предупредить развитие уролитиаза можно, соблюдая ряд рекомендаций:

    • больше двигаться – заниматься спортом, пешими прогулками;
    • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков;
    • пить достаточное количество воды (норма – около 30 мл на 1 кг веса);
    • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
    • своевременно диагностировать и лечить заболевания мочевыделительной системы;
    • следить за питанием: минимизировать употребление острого, соленого и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов;
    • избавиться от лишнего веса;
    • не переохлаждаться.

    Также важно регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря.

Ссылка на основную публикацию