Симптомы и лечение дисбактериоза у ребенка до года и старше, специальная диета и меры профилактики

Дисбактериоз у детей

В желудочно-кишечном тракте здорового человека находится микрофлора, которая играет важную роль в функционировании организма. В ЖКТ ребенка находятся анаэробные и грамположительные бактерии. Максимум микрофлоры находится в толстом кишечнике.

Чтобы поддерживать постоянство в желудочно-кишечном тракте, там работают механизмы антимикробной защиты. Кишечная флора принимает участие колонизационной резистентности, стимулирует перистальтику кишечника, принимает участие в пищеварении. Также микрофлора ЖКТ влияет на иммунитет ребенка. Любые воздействия на организм отражаются на количестве и качестве бактерий здоровой микрофлоры, которые находятся в ЖКТ человека.

Дисбактериоз – синдром, который характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, симптомами поражения кишечника, ростом микрофлоры выше нормы, транслокацией различных видов микрофлоры в несвойственные биотопы.

Согласно докторам-исследователям И.Б. Куваевой и К.С. Ладодо, дисбактериоз бывает различной степени – от 1 до 4. Первая стадия отражает наиболее незначительные нарушения, а четвертая стадия дисбактериоза у детей говорит о значительном уменьшении количества лактобактерий и кишечной палочки и об отсутствии бифидобактерий в ЖКТ.

Дисбактериоз проявляется различными синдромами:

– кишечной диспепсии (проявляется урчанием в животе, метеоризмом (газообразованием), чувством тяжести и дискомфорта, вздутием живота, неустойчивым стулом, абдоминальной болью);

– нарушения пищеварения (проявляется нарушением всасы­вания жирорастворимых витаминов и водно-электролитного баланса, а также стеатореей);

Что провоцирует / Причины Дисбактериоза у детей:

Дисбактериоз не возникает сам по себе. Он является последствием или осложнением како-либо патологии. Потому при лечении важно найти и устранить причину.

Причиной дисбактериоза у детей могут быть стрессы, нарушения иммунитета. Также на появление данного заболевания влияют климатогеографические, физические, химические, санитарно-гигиенические факторы.

Дисбактериоз может быть следствием соматических болезней, таких как патологии жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, печени. Причиной может быть язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки. Дисбактериоз может возникнуть после резекции желудка, в ходе или после инфекционных заболеваний, как следствие заболеваний соединительной ткани и ревматических болезней.

Причинами дисбактериоза у детей также являются нерациональное питание или голодание, сахарный диабет, прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, обволакиваю­щих, местноанестезирующих, наркотических, адсорбирующих средств, сульфаниламидов).

Патогенез (что происходит?) во время Дисбактериоза у детей:

Дисбактериоз развивается, когда полезную микрофлору ЖКТ заменяют вредные бактерии (патогенные). Они заселяют ниши, что освободились вследствие гибели природной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, и наносят разрушительные удары по здоровью.

Симптомы Дисбактериоза у детей:

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз изначально проявляется такими симптомами:

– неравномерная окраска стула

– чередование запоров и поносов.

Груднички становятся легко возбудимыми и беспокойными. Так проходит первая стадия дисбактериоза. На второй стадии появляется всё больше симптомов. Тогда дисбактериоз можно спутать с другими заболеваниями ЖКТ у детей.

На второй стадии у грудничков проявляются:

– через 1,5-2 часа после еды ребенок проявляет беспокойство

– отсутствие нормальной прибавки в весе.

У детей более старшего возраста при дисбактериозе иногда проявляются симптомы гастрита. После еды у ребенка боли живот, появляется ощущение «распирания изнутри», аппетит ухудшается или совсем пропадает.

У более старших детей вероятны такие симптомы:

  • тошнота и рвота
  • отрыжка
  • периодические боли в верзней части живота
  • запоры
  • излишнее газообразование

Дисбактериоз может быть похож на энтерит. В таких случаях он проявляется ниже перечисленными симптомами:

  1. вздутие живота
  2. частые поносы
  3. боли в животе
  4. метеоризм
  5. раздражительность
  6. вялость и слабость
  7. быстрая усталость
  8. стул жидкий, имеет кислый запах, есть включения слизи и зелени

Дисбактериоз у детей может напоминать энтероколит:

  • заторможенный рост ребенка
  • прибавка в весе сверх нормы
  • боли в животе (имеют схваткообразный характер)
  • газы скапливаются и трудно отходят
  • частые запоры или частые поносы (неустойчивость стула)
  • отказ от любимых продуктов
  • плохой аппетит
  • еда слишком быстро переваривается
  • вялость

Дисбактериоз по симптомам может быть похож на колит:

– неустойчивый стул (чередование поносов и запоров)

– синдром неполного опорожнения кишечника

При тяжелом дисбактериозе могут проявляться такие симптомы:

1. Повышенная температура (не все время, периодами)

2. Иногда случается лихорадка, озноб

3. Частые головные боли

4. Во второй половине дня начинаются схваткообразные боли в животе

Дисбактериоз у детей часто проявляется и на коже. Такую сыпь врачи могут принять за аллергическую и назначить соответствующее лечение. Но лечение не окажет результатов. В таких случаях нужна проверка на дисбактериоз у ребенка.

Диагностика Дисбактериоза у детей:

Состав микрофлоры тонкой и толстой кишки проверяют прямыми и косвенными методами. Прямой метод – посев дуоденального и еюнального содер­жимого, полученного с помощью стерильного зонда. Если количество бакте­рий свыше 10 5 КОЕ/мл или нормальная микрофлора избыточно увеличивается, тогда это говорит о дисбактериозе.

Косвенные методы диагностики дисбактериоза у детей:

1. Бактериологическое исследование кала

Проводят посев материала на определенные питательные среды, чтобы обнаружить условно-патогенную микрофлору, диагностировать снижение количества нормальных симбионтов.

2. Дыхательный водородный тест

Позволяет определить концен­трацию водорода в воздухе, который выдыхает больной ребенок. Это метод экспресс-диагностики. Его преимущество – в экономии времени, которое затрачивается на диагностику заболевания.

3. Метод газово-жидкостной хроматографии

Применяется для уточнения видовой принадлежности штаммов обнаруженных анаэробов.

Лечение Дисбактериоза у детей:

Для лечения дисбактериоза у детей нужно провести коррекцию микроэко­логии кишечника.

1. Следует скорректировать питание.

2. Ввести пищевые добавки и субстраты, которые способствуют заселению кишечника благотворно влияющей микрофлорой.

4. Принимать препараты, в составе которых содержится нормальная микрофлора.

5. Отрегулировать скорость пассажа кишечного содержимого.

Диета должна быть полноценной: содержать достаточную энергетическую ценность, основные полезные вещества. В рацион включают в основном продукты, которые стимулируют рост нормальной кишечной микрофлоры:

– изделия из кукурузы, гречихи, ржи

– неконсервированные соки и свежие фрукты

Масса пищевых волокон в рационе ребенка должна быть не менее 15—30 грамм в сутки. В выше описанных действия заключается первый этап коррекции. На второй применяют бактериофаги. Это современные антимик­робные препараты для регулировки микроэкологических нарушений различных открытых биологических систем организма.

На третьем этапе начинают прием пробиотиков. Это препараты живых микроорганизмов, благоприятно влияющие на физиологические функции, нормализирующие микрофлору.

Виды пробиотиков:

  • с одним видом бактерий
  • с ассоциацией штаммов
  • комбини­рованные

К первому виду относят бификол сухой, бифидумбактерин, лактобактерин, бифидумбактерин форте, ацилакт, аципол и пр. Ко кторому виду относят линекс, биоспорин, бифацид, бифиформ. К третьей группе приписывают хилак форте. Пробиотики при дисбактериозе принимают от 10 до 14 суток.

На четвертом этапе коррекции микроэко­логии кишечника проводят ферментотерапию, иммуностимуляцию, принимают пребиотики (разновидность углеводов, которые не расщепляются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта).

Для лечения дисбактериоза у детей врачи часто назначают препараты лизоцима, курс приема от 1 до 3 недель. Иммуностимулирующее действие оказывает комплексный иммуноглобулиновый препарат в дозе 300 мг за 30 минут до приема пищи (курс 5 суток).

Профилактика Дисбактериоза у детей:

1. Улучшить экологические условия проживания.

2. Обеспечить рациональное питание, полноценную диету.

3. Применять антибиотики и другие лекарственные средства только по назначению врача.

4. Избегать длительного приема каких-либо лекарственных средств.

5. Своевременно лечить заболевания органов ЖКТ.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дисбактериоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дисбактериоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Дисбактериоз у грудничка, симптомы, причины, лечение

Дисбактериоз у детей до года – явление частое. Многие родители беспокоятся о том, чтобы кишечник и желудок малыша функционировали так, как нужно. Ведь от этого зависит то, насколько быстро чадо будет набирать вес, насколько хорошо будут усваиваться попавшие витамины и минеральные вещества и т.д. Правда, не все знают основные симптомы дисбактериоза у грудничков. И часто паникуют просто так.

Причины дисбактериоза у грудничков

При дисбактериозе очень часто наблюдаются высыпания на коже

При дисбактериозе очень часто наблюдаются высыпания на коже

Большинство родителей думает, что дисбактериоз может развиться только в том случае, если ребенку в раннем возрасте или сразу после рождения давали антибиотики. Конечно, основной причиной будут именно лекарственные препараты, которые в большинстве случаев оказывают губительное воздействие на микрофлору. Но есть и еще ряд причин, из-за которых может нарушиться микрофлора:

  • Проблемы со здоровьем у мамы во время вынашивания малыша. Сюда можно отнести хронические заболевания, а также респираторно — вирусные
  • Тяжелые роды, в результате чего ребенок долгое время находился без воздуха или ему была занесена какая-то инфекция
  • Долгое пребывание в родильном доме, который, несмотря на частые уборки, не может отличаться особой стерильностью
  • Инфекции, которые могут в любой момент проникнуть в организм малыша. Чаще всего это либо кишечные, либо респираторно-вирусные инфекции
  • Незрелость моторной функции кишечника, в основном врожденной
  • Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а именно частые срыгивания в большом количестве, запоры и т.д.
  • Позднее прикладывание к груди матери. Иногда, если роды протекали тяжело как для мамы, так и для малыша, прикладывание к груди откладывают. И из-за того могут возникнуть проблемы с кишечником, который вовремя не получил молозиво
  • Перевод ребенка на искусственные смеси
  • Прием лекарственных препаратов, а именно антибиотиков или гормонов
  • Перенесенные операции
  • Плохая экологическая обстановка
  • Постоянный стресс и напряжение, в котором пребывает новорожденный ребенок

Причин развития дисбактериоза множество, и не всегда получается уберечь от этого ребенка.

Симптомы дисбактериоза

Колики как симптом дисбактериоза

Колики как симптом дисбактериоза

Иногда родители даже и не подозревают, что у их грудного ребенка дисбактериоз. Это происходит не из-за их халатного отношения к здоровью малыша, а просто из-за незнания. Да и к тому же, первые три месяца многие детки мучаются от кишечных колик. Их кишечник просто еще не приспособился к новым условиям. Да и погода также оказывает свое влияние, причем по большей части негативное. К основным симптомам дисбактериоза у грудных детей можно отнести:

  1. Вздутие живота. Живот ребенка как будто надувается, на ощупь он становится очень упругим, как надутый шарик
  2. Метеоризм. Если приложить руку к животу ребенка, то можно почувствовать постоянное урчание, бурление, которое при этом сопровождается газами. Причем перед выходом газов малыш может напрячься и заплакать
  3. Боли в животе. И если ребенок старшего возраста может показать, где у него болит, то грудничок не может этого сделать. Поэтому главным признаком болей в животе будет плач. Но есть еще одна характерная особенность, как можно распознать, что болит именно животик. Во время плача и очередного спазма малыш подожмет ножки, будет он делать это постоянно и до того момента, пока боль не утихнет
  4. Неприятный запах изо рта. Все привыкли, что от маленьких деток должно пахнуть приятно, или минимум молоком. Но в том случае, если развивается дисбактериоз, запах изо рта может стать неприятным
  5. Слюноотделение. И если для деток старше 4 месяцев это считается нормой, так как начинают лезть зубки, то для более младшего возраста повышенное слюноотделение может служить сигналом болезни
  6. Дерматит. Родители, у которых малыши страдают от дисбактериоза, предельно внимательно относятся к состоянию кожи ребенка, потому что часто появляется сыпь. Она может возникнуть как на новый введенный продукт, так и просто, без явных на то причин
  7. Молочница
  8. Запоры. Нужно насторожится, если ребенок больше двух ней не ходил в туалет «по большому», потому что это может привести к интоксикации, что очень опасно
  9. Понос, который не прекращается в течение нескольких дней, даже при его лечении
  10. Плохой набор веса. Показатели могут отставать на полкилограмма, а могут и вообще не повышаться
  11. Наличие в кале слизи. Она будет занимать практически все содержимое кала, да и запах, исходящий от него довольно специфический и неприятный

Правда, сразу нужно отметить, что для грудничков, которых кормят грудным молоком или только смесью, нормальным стулом будет считаться жидкий преимущественно желтого цвета. Причем запах его будет напоминать либо кефир, либо сметану. Да и присутствие слизи и непереваренных кусочков (в небольшом количестве) также считается нормальным.

Степени дисбактериоза у детей

Многие не знают, что врачи выделяют несколько степеней дисбактериоза, каждая из которых отличается своими специфическими проявлениями:

  • Первая степень. Обычно, эта степень развивается тогда, когда ребенок неправильно питается, а также есть аллергическая реакция на какие-то продукты, особенно при введении прикорма. Что же касается симптомов проявления, то тут малыш ведет себя, как и всегда, вот только наблюдается снижение аппетита, отсутствие закономерности в наборе веса, повышенное газообразование, а также изменение цвета кала
  • Вторая степень. В большинстве случаев данная степень появляется при наличии в кишечнике бактерий, которые оказывают негативное влияние на микрофлору. Симптомы болезни выражены намного ярче, чем в предыдущей степени, и представляют собой проблемы со стулом (либо запор, либо понос), сильное газообразование, болезненные ощущения в области живота, неприятный запах кала, а также присутствие в нем слизи и непереваренных кусочков пищи
  • Третья степень. Если при первых признаках дисбактериоза не было проведено должное лечение, то он легко может перейти в более тяжелую стадию, для которой будут характерны немного иные симптомы проявления. Ребенок становится вялым, слабым, его мучают частые боли в животе, понос, тошнота. Что же касается стула, то он становится зеленым, с большим количеством слизи, а также стойким и неприятным запахом, напоминающим тухлое яйцо. Также присутствует большое количество непереваренной пищи. Чаще всего, на фоне вышеперечисленных симптомов ребенок перестает нормально кушать и набирать в весе
  • Четвертая степень. Это одна из опасных форм проявления болезни, которая характеризуется общей интоксикацией организма, рвотой, тошнотой. А происходит это из-за распространения болезнетворных бактерий по всему организму. Повышается температура тела, начинаются боли в животе. На первый взгляд можно подумать, что это кишечная инфекция. Малыш перестает кушать, не набирает вес, а при сдаче анализов крови отмечается снижение гемоглобина
Читайте также:  Цикорий – польза и вред для здоровья женщин и мужчин, народные рецепты

Любое их вышеперечисленных проявлений должно насторожить родителей, потому что только благодаря их вниманию и осторожности можно заметить болезнь на ранней стадии и начать лечение вовремя, без каких-либо последствий для организма ребенка.

Когда нужно обращаться к врачу

Неправильно подобранная смесь может вызвать дисбактериоз

Неправильно подобранная смесь может вызвать дисбактериоз

Некоторые родители медлят с обращением к врачу, так как считают, что справятся своими силами. Но дисбактериоз, особенно у грудничков, болезнь опасная, которая может привести к отставанию в развитии и недостатку необходимых витаминов и минералов. Если у месячного малыша появились такие симптомы, как понос (больше 10 раз в день), рвота, повышенная температура тела, отсутствие набора веса, то нужно срочно же посетить врача, так как это самые первые и опасные признаки дисбактериоза. Для новорожденного потеря веса больше 10 процентов может грозить сбоем в работе органов, а если к тому еще и присоединится потеря жидкости, которая происходит из-за поноса и рвоты, то вообще повышается риск летального исхода.

В том случае, если больше нескольких дней у ребенка держится температура, при этом стул жидкий и с неприятным запахом, моча стала темной, а родничок запал, то лучше всего вызвать скорую помощь, так как может потребоваться дополнительная поддержка в виде капельниц с лекарственными препаратами для стабилизации состояния.

Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, если появились первые симптомы дисбактериоза, так как болезнетворные бактерии способны размножаться и распространяться по организму настолько быстро, что из первой стадии он легко может перейти сразу в четвертую.

Диагностика болезни

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач должен взять ряд анализов, чтобы подтвердить свои предположения документально. Чтобы точно поставить диагноз, нужно будет:

  • Пройти бактериологическое исследование кала. Во время этого исследования можно выявить присутствие патогенной микрофлоры, а также определить возбудителя
  • Сделать посев кала на дисбактериоз. Обычно анализ делается около недели, так как за это время бактерии могут размножиться и вырасти, а врачи провести свои исследования и выяснить устойчивость к антибиотикам
  • Сдать кал на копрограмму, которая покажет наличие в кале непереваренных кусочков пищи, а также обнаружить признаки воспалительного процесса в кишечнике
  • Исследование метаболитов микрофлоры

И только после получения всех результатов анализов, специалист сможет поставить точный диагноз и согласовать выбранное им лечение с родителями.

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз приносит массу тревоги молодым родителям

Дисбактериоз приносит массу тревоги молодым родителям

Тем родителям, у детей которых был все-таки обнаружен дисбактериоз, нужно приготовиться к длительному лечению, во время которого могут возникнуть проблемы с питанием и поведением ребенка. Чаще всего лечение занимает больше полугода, потому что даже сильные лекарственные препараты не способны за короткий срок избавить от вредных бактерий и улучшить состояние.

На первом этапе лечения необходимо будет принимать бактериофаги, которые представляют собой «приученные» вирусы, действие которых направлено на уничтожение бактерий и микробов. Сразу нужно сказать, что фаги не трогают полезные бактерии. Параллельно с этим будут выписаны сорбенты, главная цель которых вывести из детского организма все накопившиеся токсины и вредные вещества, которые мешают нормальному функционированию органов.

После того, как необходимый курс бактериофагов и сорбентов был пропит, можно приступать к лечению кишечника полезными бактериями. Пробиотики помогут восстановить полезную микрофлору. Среди самых известных и популярных препаратов, обладающими таким действием, можно выделить Энтерол, Линекс. Отдельно внимание уделяется веществам, которые будут способствовать естественной выработке необходимых полезных бактерий, которые носят название «пребиотики». Они значительно ускорят темпы роста полезных бактерий. Самыми известными веществами являются лактоза, лактулоза, инсулин, целлюлоза.

Ни один гастроэнтеролог не выпишет антибиотики для того чтобы вылечить дисбактериоз. Максимум, что он может назначить – это антибактериальные средства, при помощи которых можно быстрее избавиться от вредных бактерий.

Питание

Без помощи врачей обойтись не всегда получится.

Без помощи врачей обойтись не всегда получится…

Как уже было сказано выше, лечение дисбактериоза – процесс долгий. И помимо лекарственных препаратов необходимо обеспечить ребенку правильное питание, благодаря которому эффект будет виден быстрее, да и процесс выздоровления ускорится.

Если малыш кушает грудное молоко, то маме непременно нужно начать соблюдать строгую диету, убрать сладкое, жирное, острое, потому что это отражается и на ребенке. Также следует пристальное внимание уделить выбору искусственной смеси (если ребенок не кушает грудное молоко). Редко кто с первого раза может подобрать смесь, так как либо малыш отказывается ее есть, либо появляются сыпь и срыгивания. Если же возраст малыша от полугода до года, то во время лечения нужно исключить прием всех новых продуктов и оставить только те, которые разрешит врач.

Дисбактериоз у грудничков сегодня встречается часто. И проблема состоит не в том, что родители относятся невнимательно к детям, а в том, что экологическая обстановка настолько негативна, что способна нанести вред малышу и вызвать сбои в работе его, итак хрупкого организма.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей – нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Дисбактериоз кишечника у детей

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Дисбактериоз кишечника у детей

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень – преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень – равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Читайте также:  Удаление опухоли головного мозга хирургическим путем. Операция на головном мозге последствия

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики – комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Симптомы и лечение дисбактериоза у ребенка до года и старше, специальная диета и меры профилактики

  • Заказать обратный звонок

Скидки на Дайго по программе лояльности

скидки и бонусы по программе лояльности Дайго

В корзине пусто!

Несбалансированный рацион . Сегодня дети едят очень много сахара, жареного и жирного, фаст фуда, продукты с содержанием искусственных консервантов и красителей. Питание в разное время, без определенного графика, также негативно отражается на ЖКТ.

Плохая экологическая обстановка . Это особенно актуально для жителей крупных мегаполисов.

Кишечные инфекции . К ним приводят, как правило, пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Паразиты . Рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические мероприятия по очистке от глистов и паразитов. При конкретном подозрении следует обратиться к специалисту.

Заболевания органов пищеварительной системы .

Антибиотики, использование сильнодействующих лекарств . К сожалению, сегодня люди очень легкомысленно относятся к антибиотикам и применяют их по любому поводу. Этого не следует делать, а только по назначению врача. Дисбактериоз у детей после приема антибиотиков является одной из самых распространенных причин, лечится довольно сложно. Метабиотик Дайго можно применять параллельно с лекарствами, антибиотиками, это поможет снизить побочные действия лекарственных средств и предотвратить дисбиоз.

Заболевания хронического характера.

Аллергии любой этиологии.

Дерматологические болезни.

Простуда, ОРЗ и ОРВИ , часто болеющие дети находятся в зоне риска.

Любые перенесенные операции.

Слабый иммунитет.

Повышенные психоэмоциональные нагрузки, стрессы.

Период полового созревания у подростков, гормональный дисбаланс .

Симптомы и признаки дисбактериоза у детей

Распознать что у ребенка проблемы с пищеварительной системой, как правило, довольно просто, они видны, даже если малыш еще не говорит.

  • Нерегулярный стул, диарея, или, наоборот, запоры.
  • Вздутие живота, газики.
  • Ребенок жалуется на боли в животе, длительные, тягучие.
  • Часто, дисбактериоз может проявляться в виде высыпаний, зуда.

При любом подозрении на дисбиоз не занимайтесь самолечением, лучше всего сдать анализы. Врачи смогут определить каких именно бактерий не хватает и назначать нужные препараты, как правило, пробиотического характера.

Лечение дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей

Если имеются осложнения и речь идет о необходимости терапии, то она назначается педиатром или врачом-гастроэнтерологом, курса лечения которого необходимо придерживаться. В зависимости от степени запущенности выбирается метод лечения. Как правило, на начальных стадиях достаточно применение комплексных пробиотиков, если же имеются осложнения, обнаружены серьезные патогены, то скорее всего без серьезных лекарств не обойтись. В любом случае следует настраиваться на то, что восстановление здоровой микробиоты – процесс длительный.

Самым первым шагом будет устранение причин, которые привели к дисбиозу. Ниже рассмотрим возможные этапы комплексного лечения дисбактериоза.

1. Приведение в порядок питание . Придется пересмотреть культуру, рацион, график, качество продуктов.

2. Использование пробиотиков, пребиотиков, метабиотиков, лекарств.

Пробиотики содержат различные культуры, штаммы полезных бактерий. Их целью является повышение количества полезных микроорганизмов и восстановление природного баланса микрофлоры.

Пребиотики обеспечивают питательную среду для скорейшего размножения бактерий, также могут осуществлять чистку кишечника, выводить токсины и шлаки.

Метабиотики, новый вид препаратов, в них нет живых бактерий, только их метаболиты. На сегодняшний день считаются самыми эффективными средствами в лечении дисбактериоза. Особенность метабиотиков в том, что они не нарушают родную микробиоту, не повреждаются кислотой в желудке, начинаю работать практически сразу, не имеют ограничений по приему. Могут приниматься вместе с антибиотиками и другими препаратами.

Препараты бактериофаги. Это целевые средства направленные на уничтожение конкретных патогенных микроорганизмов, применяются только по назначению врача после сдачи анализов и определения конкретного возбудителя.

Антибиотики. Применяются только в самых сложных случаях, так как вместе с возбудителями болезни они уничтожают и полезную микрофлору. Восстановление микробиоты после такого лечения непростая задача.

Противогрибковые средства. Категорически нельзя принимать без назначения и проведения анализов. Используются при Хеликобактер Пилори, Кандидозе и других грибковых поражениях.

Сорбирующие препараты, сорбенты. Применяются для снижения интоксикации организма, выведения продуктов распада выделяемых патогенными бактериями, токсинов и шлаков.

3. Устранение симптоматики . Речь идет о жаропонижающих, болеутоляющих, спазмолетиках, ферментных препаратах и пр.

4. Гомеопатические средства . Обладают определенной эффективностью, иногда, люди по каким либо соображениям не хотят использовать медицинские препараты, гомеопатия предлагает ряд отличных препаратов. Можно совмещать с традиционным лечением. В любом случае выбор терапии и средств осуществляйте только под наблюдением специалиста.

5. Ароматерапия . Нашла широкое применение, причем речь идет не только о вдыхании различных аромамасел, но и о применении микроклизм. Ряд эфирных масел обладают выраженной антибактериальной активностью и помогают при дисбактериозе кишечника.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Как уже говорилось выше, современная медицина рассматривает дисбактериоз как следствие других заболеваний, либо как результат нездорового образа жизни. Соблюдая простые рекомендации, заботясь о своем здоровье, отказавшись от вредных привычек можно предотвратить проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.

Здоровое и своевременное питание.

Физические упражнения, закаливание.

Соблюдение режима сна.

Защита ребенка от психоэмоциональных перегрузок.

Не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Своевременное лечение хронических патологий.

И помните, дети не могут заботиться о себе самостоятельно, это ответственность и обязанность родителей. Сохраним здоровье наших детей.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей

Рождение ребенка всегда радостное долгожданное событие в жизни женщины и её близких, родных. А для малыша это встреча с новым окружающим миром, населенным миллиардами микроорганизмов. По данным литературы, уже во второй половине беременности у плода начинается формирование его микрофлоры кишечника, при помощи феномена транслокации. Поэтому состояние микрофлоры кишечника, а перед родами слизистой влагалища будущей мамы играет ведущую роль в динамике становления микрофлоры кишечника новорожденного. После родов кишечник малыша продолжает заселяться микробами от матери, персонала и внешней среды.

Если ребенок в первые полчаса после рождения прикладывается к груди и далее находится на естественном вскармливании, то у него формируется нормальная микрофлора кишечника. Женское молоко содержит вещества — пребиотики, способствующие заселению кишечника ребенка определенными видами нормофлоры, со стабильными характеристиками для роста бифидобактерий (B. bifidum, B.infantis, B. breve). Иммунные факторы в молоке матери (в т.ч. в молозиве): лактоферрин, лизоцим, секреторный IgA, лимфоциты, макрофаги, бифидус-фактор, бета-лактоза блокируют колонизацию условно-патогенными микроорганизмами.

У детей на искусственных смесях микрофлора более разнообразна по составу: из бифидобактерий — больше В.longum, лактобактерии в большем количестве, клостридии могут превышать допустимые показатели, появляются бактероиды и вейлонеллы. В этот период на фоне изменения состава питания могут появляться различные диспептические расстройства.

Выделяют фазы формирования микрофлоры:

  1. условно — асептическая — в течение 10-20 часов после родов. Заселение происходит микрофлорой кишечника и влагалища беременной – в основном это ацидофильные лактобактерии. В ротовой полости новорожденного выявляют бактерии рода Lactobacillus и Streptococcus salivarius.
  2. первые 4 дня после родов, происходит первичная микробная колонизация пищеварительного тракта – заселение толстой кишки: обнаруживают энтеробактерии (кишечную палочку 10 7 КОЕ/г), лактобактерии (10 8 ), стафилококки, стрептококки (10 6 ), затем к 7-му дню бифидобактерии (10 8-9 КОЕ/г ) и бактероиды.
  3. фаза стабилизации заканчивается к 20-му дню жизни новорожденного, когда в микрофлоре кишечника преобладает бифидо-лактофлора. В этот период могут определяться в больших количествах клостридии, бактероиды, анаэробные кокки.

Становление нормального состава микрофлоры кишечника продолжается в первое полугодие жизни малыша. В этот период жизни ребенка даже незначительное неблагополучие в состоянии здоровья, в работе желудочно-кишечного тракта способны вызвать тяжелые, трудно восстанавливаемые нарушения микрофлоры кишечника. Тем более простудные заболевания, прием антибиотиков, ухудшающие усвоение питательных веществ и работу кишечника – нарушают соотношение полезных и враждебных бактерий в сторону агрессии последних.

Расширение рациона питания в первый год жизни ребенка, добавление твердой пищи приводит к исчезновению преобладания бифидобактерий у детей, получающих грудное молоко. К 12 месяцам состав микрофлоры в толстом кишечнике детей, находящихся на грудном или на искусственном вскармливании по составу приближается к микрофлоре взрослого человека.

Причины дисбактериоза у детей

Основные причинные факторы нарушения соотношения микрофлоры, с количественным и качественным преобладанием патогенной флоры и развитием дисбактериоза кишечника:

  • Применение антибиотиков, в особенности широкого спектра действия.
  • Грубые нарушения вскармливания: прикладывание новорожденного позднее 2-х часов после родов к груди матери, перевод на искусственное вскармливание.
  • Острые и хронические желудочно-кишечные заболевания инфекционной и неинфекционной природы.
  • Не санированные очаги хронической инфекции и частые простудные и вирусные заболевания.
  • Экологические факторы: промышленные яды, тяжелые металлы, пестициды, радиация.

Симптомы дисбактериоза у детей.

дисбактериоз у детей

Дисбиоз кишечника имеет различную клиническую картину, причем выраженность симптомов не всегда соответствует степени дисбиотических нарушений. Бывает, что при значительных нарушениях состава микрофлоры клинические проявления отсутствуют, но они сразу появляются при снижении иммунитета, нарушении защитных свойств слизистой кишечника (после антибиотиков, отравлении). А при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта уже небольшие отклонения микрофлоры от нормы могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями:

  • нарушением процессов пищеварения, диспепсией – снижение аппетита, метеоризм, отрыжка, аэрофагия, неприятный запах изо рта, вздутие, урчание, боли в животе, изменение частоты и характера стула (запоры, поносы и их чередование);
  • вторичные внекишечные проявления, связанные с нарушением обмена веществ, иммунитета, гиповитаминозом: заеды, глоссит, стоматит, сухость слизистых, фурункулёз, зуд кожи, слизистых, шелушение, высыпания на коже, слабость, беспокойство, раздражительность, нарушение сна.

При нарушении состава микрофлоры кишечника состояние и поведение грудного ребенка заметно меняется. У малыша наблюдается повышенное газообразование, вздувается животик, отмечается урчание по ходу кишечника и появляются кишечные колики, малыш проявляет беспокойство, плачет, сучит ножками. У него нарушается привычный режим сна и бодрствования. Подобные приступы кишечных колик могут возникать через полтора – два часа после кормления малыша. Иногда появляются срыгивания и даже рвота. Если дисбактериоз у малыша выраженный, возможно возникновение такого явления, как мальабсорбация. Это может привести к нарушению всасывания в кишечнике питательных веществ, а малыша появляется понос. Стул ребенка становится пенистый и имеет резкий гнилостный запах. Потом поносы у крохи могут смениться на упорные запоры. Это связано со снижением в кишечнике малыша в значительной степени количества бифидобактерий, отвечающих за правильную перистальтику кишечника и необходимых для нормального стула ребенка.

Варианты течения дисбактериоза у детей могут быть:

  1. с преобладанием выделенных условно-патогенных микробов: стафилококковый, протейный, кандидозный, ассоциированный;
  2. по стадии компенсации дисбактериоза – латентная, субкомпенсированная и декомпенсированна;
  3. по клинической форме: субклиническая, местная и распространенная.

Так, стафилококковый дисбактериоз у детей до 3-х месяцев часто протекает по типу энтероколита. Стул жидкий, может быть с примесью крови, с умеренно выраженным интоксикационным синдромом, но при этом с затяжным течением. Если присоединяется острая кишечная инфекция и назначаются антибиотики, то может быть неблагоприятное течение.

Кандидозный дисбактериоз (Candida, чаще С. albicans) в титрах выше 10 4 КОЕ/г фекалий проявляется бродильной диспепсией, непостоянными болями в кишечнике, метеоризмом. Данные клинические симптомы могут встречаются у детей всех возрастных групп.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз кишечника напрямую связан с аллергией. У 77-100% детей, больных с крапивницей, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой выявляется дисбактериоз кишечника. Наиболее часто, при этом определяют дефицит лакто-бифидобактерий, избыточный рост золотистого стафилококка и грибов рода Candida. К этим микроорганизмам, вырабатываются специфические иммуноглобулины класса Е, развивается повышенная чувствительность.

Токсин золотистого стафилококка обладает свойствами «суперантигена», способного одновременно активизировать до 10% лимфоцитов. А при обычном иммунном ответе, участвует лишь небольшая часть специфических лимфоцитов. Этот «супериммунный» ответ на превышение количества стафилококка на коже или в дыхательных путях и может проявиться аллергией. Токсин нарушает защитную биопленки слизистой кишечника, повышает проницаемость кишечной стенки для больших белковых молекул (чужеродных агентов или аллергенов), что и сопровождается развитием пищевой сенсибилизации (повышенной чувствительности), усиливает проявления пищевой аллергии. Вот почему существует афоризм: «кожа — зеркало кишечника».

По литературным данным зарубежных авторов, в странах с низкой распространенностью аллергических заболеваний (в Эстонии) состав кишечных бактерий значительно отличается от его показателей в странах с более высокой встречаемостью аллергии (в Швеции). Назначение пробиотиков с лактобациллами новорожденным приводило к снижению частоты атопического дерматита в два раза, по сравнению с не получавшими лактобактерий.

Lactobacillus rhamnosus усиливает синтез факторов, препятствующих развитию атопии и аллергии у больных с атопическим дерматитом и аллергией к коровьему молоку.

Профилактика дисбактериоза у детей:

  1. раннее прикладывание ребенка к груди матери (в течение получаса после родов), постепенное отлучение малыша от груди, не частая смена смесей, правильное введение прикорма;
  2. профилактическое назначение пробиотиков беременным и новорожденным из групп риска;
  3. использование, при необходимости антибактериальных препаратов, не угнетающих колонизационную резистентность (цефалоспорины, макролиды);
  4. применение антибиотикорезистентных пробиотиков или пребиотиков, кисломолочных продуктов или специальных биологически активных добавок, содержащих лизоцим и бифидобактерин, на фоне антибиотикотерапии у детей. При уменьшении количества полезной микрофлоры в кишечнике, на ее месте сразу же начинает размножаться патогенная.

Лечение дисбактериоза у детей.

Лечение дисбактериоза у ребенка обязательно должно проводиться при участии и под контролем педиатра, гастроэнтеролога, желательно аллерголога-иммунолога и дерматолога с применением новых, достоверно эффективных пробиотиков и пребиотиков, до полного восстановления нормального состава микрофлоры кишечника.

>Нормофлорины — биокомплексы, состоящие из живых пробиотиков — лактобактерий и бифидобактерий, незаменимы при лечении дисбактериозов у детей любого возраста (разрешены детям с рождения).

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Какая мама согласится во время болезни своего малыша на то, чтобы ему антимикробные препараты кололи внутримышечно, а не просто давали бы микстуру или таблетку? Далеко не каждая. Абсолютно точно. А почему?

Преобладающее с огромным перевесом большинство скажет: «Чего я буду его травмировать, уколы делать. когда так удобно – в ложечке микстуру дать». И не задумываются мамы, насколько серьезными могут быть последствия таких необдуманных поступков. Хотя, почему сразу антибиотики? Есть масса других заболеваний, состояний и лекарств, вызывающих эту проблему. И не только у детей.

Дисбактериоз. О нем и стоит поговорить в виду множественных эпидемий различных заболеваний, а также в связи с огромным ростом фармацевтической промышленности.

Что же такое «микрофлора» и «дисбактериоз»?

Кишечник Ни для кого из читателей не секрет, что в нашем организме «проживает» огромное количество микроорганизмов, их более 490 видов. Но далеко не все они способны и будут вызывать различные заболевания. Поэтому существует патогенная и условно-патогенная микрофлора. Вообще, у каждого человека есть свое «население», свои микроорганизмы, которые поддерживают в свою очередь сам организм. То есть это своеобразный симбиоз: «ты – мне, я – тебе».

В разных отделах пищеварительной системы находятся разные «поселенцы». Так, например, во рту (между прочим, самом «густонаселенном» месте нашего организма) и в толстом кишечнике преобладают анаэробы (кишечная палочка, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы); а желудок вообще «беден», т.к. в соляной кислоте многие не выживают.

Зачем они нужны? Пища, которую мы употребляем, может быть очень полезной, но в той форме, в которой она попадает в желудок, наш организм ее не усвоит. Значит, нужно как-то ее «обработать» и «подать». Для этого и нужен весь состав микрофлоры. И здесь главную роль играют облигатные микроорганизмы.

Облигатные микроорганизмы – это главная, постоянная микрофлора. Она начинает формироваться с первого в жизни кормления малыша и стабилизируется к 2 месяцам.

Далее в течение жизни происходит постепенное заселение кишечника условно-патогенной микрофлорой. Ее необходимость до конца не доказана. Одни врачи считают, что при наличии их в кишечнике снижается риск общей заболеваемости кишечными инфекциями, повышается иммунитет. Другие считают наоборот, что это вызывает большую заболеваемость. В любом случае – условно-патогенные микроорганизмы есть, есть всегда.

Условно-патогенная микрофлора – это второстепенные «поселенцы», которые могут находиться в организме длительное время, не причиняя никакого вреда. Но если в кишечник попадает большое количество бактерий такого же рода, либо резко снижается иммунитет, заболевание манифестирует в тяжелой форме. В здоровом организме же рост этой микрофлоры сдерживают облигатные микроорганизмы.

И третья, наиболее опасная группа микроорганизмов – это патогенные, т.е. болезнетворные.

Патогенная флора в организме человека не существует постоянно. А, поступая из вне, вызывает заболевание либо путем разрушения нормальной микрофлоры, либо очень быстрой персистенцией (размножением и заселением). Почти сразу или на фоне сниженного иммунитета и угнетенных защитных сил организма.

Таким образом, первые две группы существовать в кишечнике могут и существуют. Появление же представителей третьей группы микроорганизмов вызывает разбалансировку, дисбаланс всей микрофлоры. Облигаты погибают, что усиливает рост патогенных штаммов. появляются клинические признаки этого дисбаланса. Это и называется дисбактериозом.

Факторы, влияющие на состав микрофлоры кишечника

Так как речь пойдет о нарушении самой микрофлоры у ранее здорового малыша, рассматривать случаи попадания патогенных микроорганизмов извне мы не будем.

Итак, причины такого нарушения, дисбаланса микрофлоры можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

  • экология, а также связанные с ней географические и климатические условия проживания людей (сюда можно отнести и загрязнение окружающей среды от заводов и фабрик, радиационные воздействия, загрязнения выхлопными газами и т.д.). Перечислять вредности на сегодняшний день можно бесконечно. К сожалению;
  • далее важную роль играют и вредности профессиональные, начиная от вибрации и заканчивая различными вредными производствами в силу своего действия на организм в целом;
  • санитарно-гигиенические – это все наши условия жизни вместе взятые. Начиная от тех же условий работы и заканчивая подъездами наших домов.

Внутренние причины:

  • к ним в первую очередь нужно отнести различные инфекционные заболевания. Так как речь идет о дисбактериозе именно кишечника, то на первом плане болезни кишечника – сальмонеллезы, клебсиеллезы, вирусные диареи и т.д. Все потому, что они сопровождаются воспалением слизистой оболочки того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Даже катаральный синдром при ОРВИ будет проявляться и в кишечнике;
  • алиментарные причины, т.е. вызванные несбалансированным питанием, у детей особенно часто (неправильно введенные прикормы на первом году жизни, а также увлечение различными диетами у девушек-подростков, а у юношей – бодибилдингом и культуризмом);
  • немаловажную роль играют стрессовые состояния. Здесь больше зависимость гормонального статуса;
  • иммунодефициты;
  • у детей важную роль играют аллергические состояния, атопический дерматит, диатезы. Ведь высыпания на коже – лишь малый показатель того, что происходит в организме. Очень много остается внутри, и особенно важна пищевая сенсибилизация, т.е. аллергия на какую-либо пищу.
  • врожденные дисфункции желудочно-кишечного тракта и его ферментов (например, синдром мальабсорбции);
  • соматические заболевания. И к ним, конечно же, относятся заболевания желудочно- кишечного тракта. Такие как гастриты, гастродуодениты, атонии кишечника и различные парезы, колиты, заболевания печени и желчного пузыря. Здесь же будут и различные послеоперационные состояния (резекция желудка, желчного пузыря);
  • и последняя группа – это воздействие различных лекарственных препаратов. В первую очередь, это антимикробные и наркотические препараты, а также средства, оказывающие влияние на моторику желудка, на секрецию ферментов, обволакивающие средства.

Итак, разобравшись с основными большими группами причин возникновения дисбактериоза, можно попытаться распознать дисбактериоз.

Как понять, что нужна помощь?

Самым простым способом выявления дисбактериоза у детей является копрология – исследование кала Важно помнить, что у маленьких детей дисбактериоз отличить от физиологически нормально протекающих процессов довольно сложно. Поэтому важную роль играют «предшественники». Допустим, мама знает, что ее малыш недавно переболел пневмонией, при которой применялись антибиотики, но профилактику дисбактериоза в виде далее описанных препаратов не проводили. Конечно, в этом случае, будем думать именно о дисбактериозе. То же самое касается любых выше названных состояний, при которых возможно его возникновение.

Итак, самым простым способом является копрология – исследование кала. Здесь в первую очередь смотрим, насколько поступившая пища усвоилась организмом. Если в анализе много непереваренных мышечных волокон, жирных кислот, клетчатки, крахмала, значит, пищу организм усваивает плохо. И одной из причин является нарушение в микрофлоре и что-то, что не позволяет ей «работать». Это и возможно при дисбактериозе, когда патогенные микроорганизмы подавляют облигатную флору. Также в анализе зачастую встречается большое количество лейкоцитов и клеток кишечного эпителия, которые появляются в нем за счет воспаления кишечной стенки, оставшейся без своих микроорганизмов. Ну и конечно, цвет и консистенция каловых масс сами дадут знать о нарушениях в организме – стул жидкий, обильный, частый, с большим количеством воды, чаще светлого цвета. При этом малыш будет постоянно просить пить, и в тяжелых случаях может развиваться эксикоз – обезвоживание. Самые маленькие детки перестанут прибавлять в весе, даже начнут худеть. Кожа становится сухой, теряется ее эластичность.

Конечно, в таких случаях дети нуждаются в госпитализации и срочной коррекции состояния. Мы же поговорим о нетяжелых вариантах дисбактериоза кишечника после, например, приема антибиотиков.

Лечение дисбактериоза

Ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания Первым и ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания. Итак, обращаю внимание читателей на продукты, которые следует исключить из рациона во избежание раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и усиления перистальтики. Это делается с целью сохранить воду в организме.

А именно, прекращаем употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, за исключением бананов и печеных яблок. Из мясного допускается нежирная курица, кролик, крупы – рисовая, манная (если нет аллергии), пшенная. Причем все каши употребляем в протертом виде. Хорошо пить просто рисовый отвар. Из овощей оставляем только картошку. Молочные продукты исключаем полностью. Из напитков позволительны чай крепкий, сладкий, вода, компот из сухофруктов (причем только сам компот без ягод), отвар ромашки, кисели. Соки и газированные напитки – категорически нельзя.

Часто для лечения дисбактериозов у детей применяют бактериофаги. Это вирусы бактерий, которые избирательно убивают причину возникновения дисбактериоза. Но их применение возможно лишь после доподлинно известного возбудителя.

Пробиотики. На сегодняшний день это самая разнообразная и часто используемая группа препаратов для лечения дисбактериозов у детей. Название говорит само за себя – «для жизни» (антибиотики – «против жизни»). Принцип их действия заложен в них самих – молочнокислые бактерии «встают на защиту» кишечника и подавляют микроорганизмы, вызывающие процессы гниения.

Пребиотики являются стимуляторами пробиотиков. Ну а симбиотики – это комплексные препараты, включающие в себя как пре-, так и пробиотики. Рассмотрим наиболее часто применяемые из них:

Аципол обладает многофакторным действием, высокоактивен, а также повышает иммунологическую резистентность организма.

Применяют: у детей до 6 месяцев 5 доз в сутки, старше 6 месяцев 10-15 доз в сутки в 2-3 приема за 30-40 минут до еды. Препарат растворяют в воде комнатной температуры из расчета одна чайная ложка на одну дозу препарата.

Линекс стабилизирует мембраны клеток кишечного эпителия и регулирует всасывание электролитов.

Применяют: у детей до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки; старше 2 лет по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Детям раннего возраста капсулу вскрывают и смешивают с небольшим количеством жидкости. Курс 5-7 дней.

Энтерол, активным компонентом которого являются лечебные дрожжи, устойчивые ко всем видам антибиотиков.

Применяют: у детей до года по пол пакетика 2 раза в сутки, у детей от 1 до 3 лет по 1 капсуле или 1 пакетику 1-2 раза в сутки, старше 3 лет по 2 капсулы или 2 пакетика 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Бифидумбактерин восстанавливает активность ЖКТ, подавляет рост патогенной микрофлоры, повышает иммунный статус.

Применяют: у детей до 6 месяцев по 5-10 доз в сутки; с 6 месяцев до 3 лет – по 1-15 доз в сутки; старше 3 лет – по 15-20 доз в сутки на 2-3 приема за 30 минут до еды.

Бифилин имеет более широкий спектр ферментативной активности по сравнению с бифидумбактерином.

Применяют: у детей старше 3 лет по 10-12 доз в сутки в 2-3 приема за 30 минут до еды. Для растворения препарата используют кипяченую воду из расчета 1 доза препарата на 1 чайную ложку.

Бифиформ Малыш содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6.

Применяют: у детей от 1 года до 3 лет по 1 порошку 2-3 раза в сутки, таблетки жевательные детям 2-3 лет по 1 таблетке, с 3 лет по 2 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 5 дней.

Бифиформ выпускается в капсулах, которые устойчивы к желудочному соку, благодаря которым бактерии доходят до кишечника в неизмененном виде.

Применяют: у детей старше 2 лет по 1-2 капсуле 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 10-14 дней.

В настоящее время широко используются продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Наиболее широко используются: Бифидок, Бифилин, кисломолочный бифидумбактерин, Биолакт обогащенный, Имунеле, Активиа, Актимель и т.д.

Единственный их минус – сроки хранения некоторых продуктов напрямую зависят от содержания полезных бактерий. То есть чем больше срок их хранения, тем меньшее количество бактерий в них содержится.

Ссылка на основную публикацию