Список названий эффективных рассасывающих таблеток от кашля и противопоказания

Выбор средств, влияющих на кашель, у детей с острыми инфекциями дыхательных путей

Назначение противокашлевых, отхаркивающих или муколитических средств является одним из основных направлений симптоматической терапии заболеваний респираторного тракта у детей и подростков. Широкий ассортимент лекарственных средств, влияющих на кашель, создает определенные трудности в выборе препарата для лечения.

Кашель (tussis) – сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из дыхательных путей инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом и/или патологически измененного трахеобронхиального секрета. Раздражение нервных окончаний n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция – вдох, затем происходит синхронное сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, живота и диафрагмы при закрытой голосовой щели с последующим ее открытием и форсированным толчкообразным выдохом.

Инородные частицы и микроорганизмы, поступающие с вдыхаемым воздухом, осаждаются на слизистых респираторного тракта и в дальнейшем выводятся вместе со слизью. В физиологических условиях основным механизмом очищения трахеобронхиального дерева является мукоцилиарный клиренс и перистальтика мелких бронхов. Очищение дыхательных путей происходит благодаря скоординированной и содружественной деятельности реснитчатого эпителия трахеи и бронхов. В нормальных условиях кашель, в отличие от мукоцилиарного клиренса, не играет решающей роли в очищении дыхательных путей и имеет вспомогательное значение в процессах санации респираторного тракта.

Кашель и его характеристика

Основные причины кашля

У здоровых детей кашель отмечается крайне редко и может появляться только тогда, когда слизь во время сна скапливается в гортани. Возникновение кашля должно рассматриваться как проявление несостоятельности физиологических механизмов трахеобронхиального дерева.

Кашель является частым симптомом острых респираторных инфекций (ОРИ) тракта. При этом интенсивность и характер кашля варьируют от этиологического фактора, топики поражения респираторного тракта, периода заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (рините, синусите, аденоидите, гранулезном фарингите) кашель связан с раздражением кашлевых рецепторов придаточных пазух носа и гортани. Стекание слизистого или слизисто-гнойного отделяемого по задней стенке глотки, “подсушивание” слизистой оболочки глотки в связи с дыханием через рот приводят к появлению кашля, усиление которого происходит ночью и утром.

При ларингите кашель сухой, грубый (“лающий”), часто сочетается с осиплостью и реже с афонией, которые возникают в результате резкого отека голосовых связок и подслизистых пространств гортани. В начальном периоде острого трахеита и бронхита кашель обычно сухой и навязчивый, при трахеите может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе болезни кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты. Кашель при пневмонии часто отрывистый, болезненный, при плеврите сопровождается локальной болезненностью. Продолжительность и интенсивность кашля во многом зависят от этиологии респираторного заболевания. Так, при микоплазменной и хламидийной инфекциях, несмотря на проведенную этиотропную терапию, кашель может сохраняться до 3-4 недель.

Длительно сохраняющийся кашель (более 3-х недель) требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и других состояний (инородное тело, аспирация и др.). Для диагностики причин кашля необходимо тщательно собрать анамнез, выяснить характер, интенсивность кашлевого синдрома.

Инородное тело в дыхательных путях проявляется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются, кашель при этом частый, сухой, мучительный.

Кашель может возникать рефлекторно при заболеваниях сердца, пищевода, ЛОР-органов, в результате раздражения периферических рецепторов n.vagus. Хроническая аспирация пищи возникает нередко при трахео-пищеводном свище, гастро-эзофагельном рефлюксе, а также при органическом поражении ЦНС (бульбарные и псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов сухого кашля во время или сразу после еды, нередко сопровождающихся цианозом.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких, легочной формы муковисцидоза, врожденных пороков развития трахеи и бронхов (синдром Мунье-Куна, трахеобронхомаляции и бронхомаляции, синдром Вильямса-Кемпбела). Его интенсивность коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли малопродуктивный кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным, отмечается обычно по утрам. В некоторых случаях при поражении 1-2-х легочных сегментов кашель появляется лишь при обострении воспалительного процесса. При распространенном процессе отмечается более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

В начальной стадии муковисцидоза малопродуктивный кашель непостоянен и возникает чаще в утреннее время. Однако со временем, при прогрессировании заболевания кашель становится постоянным, мучительным, приступообразным с трудно-отделяемой вязкой, густой, слизисто-гнойной мокротой.

При синдроме Мунье-Куна (трахеобронходилятации) в результате врожденной аномалии мышечной и эластичной ткани происходит расширение просвета трахеит и бронхов. Кашель при этом заболевании вибрирующий, постоянный, влажный с выделением большого количества слизисто-гнойной или гнойной мокроты. При трахеобронхомаляции и бронхомаляции – врожденной патологической мягкостью хрящевого каркаса стенок трахеи и крупных бронхов отмечаются (особенно при синдроме Вильямса-Кемпбела) симптомы тяжелого распространенного бронхита с постоянным влажным кашлем.

Наиболее частой и классической формой первичной цилиарной дискинезии, наследственного заболевания, является синдром Картагенера (обратное расположение внутренних органов, бронхоэктазы и синусит). Развитие воспалительного процесса связано с дисфункцией реснитчатого эпителия, выстилающего не только респираторный тракт, но также и средне и внутреннее ухо, эпендиму желудочков, фаллопиевы трубы. Бронхолегочные изменения при первичной цилиарной дискинезии сопровождаются постоянным кашлем с трудно-отделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются редко. Легкие могут поражаться транзиторно при аскаридозе, эхинококкозе или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Кашель при этом влажный, мокрота слизистая, желтоватая, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным кашлем, характеризующимся отхождением большого количества гнойной мокроты.

В ряде случаев кашель может быть связан с заболеваниями других органов и систем (центральной нервной системы, органов средостения и др.). Так, при патологическом возбуждении кашлевого центра в ЦНС развивается кашель центрального генеза. В ряде случаев кашель может отмечаться при невротических реакциях.

Роль кашля в санации дыхательных путей при воспалении респираторного тракта

Воздействие повреждающего инфекционного фактора (вирусы парагриппа, респираторно-синтициатльные, аденовирусы, внутриколеточно расположенные микроорганизмы и др.) на слизистые оболочки трахеи и бронхов вызывает острое воспаление, характеризующееся увеличением количества бокаловидных клеток, выделяющих слизистый секрет, при снижении санирующей и эвакуационной функций мерцательного эпителия. Установлено, что одновременно с гиперпродукцией слизи изменяется состав трахеобронхиального секрета – уменьшается удельный вес воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что ведет к увеличению вязкости мокроты.

Повышение вязкости секрета при воспалении респираторного тракта нарушает не только дренажную функцию бронхов, но также и местную защиту (снижается уровень секреторного IgA и других иммуноглобулинов, секретируемых плазматическими клетками слизистой оболочки дыхательных путей).

Таким образом, воспаление трахеи и бронхов приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса, что не позволяет полноценно освобождать дыхательные пути от мокроты, и основным механизмом очищения дыхательных путей становится кашель.

В начале заболевания ОРИ кашель, как правило, сухой, непродуктивный или малопродуктивный, не приводящий к эффективному отхождению мокроты. Обычно к 3–4 дню кашель становится влажным, однако эвакуация бронхиального секрета нарушена вследствие повреждения мукоцилиарного эпителия.

Имеются особенности механизмов возникновения кашля при воспалении дыхательных путей у детей различного возраста. Так, в дошкольном возрасте непродуктивный кашель обусловлен повышением адгезивности бронхиального секрета, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и несостоятельностью сократительного аппарата бронхиол. Немалую роль играет недостаточность синтеза сурфактанта, особенно у недоношенных и детей первых месяцев жизни. Начиная с 5-6 летнего возраста, в механизмах возникновения кашля большое значение приобретает бронхоспазм и гиперреактивность бронхов.

Выбор терапии при кашле

Изучение механизмов возникновения непродуктивного кашля дерева при острых респираторных инфекциях важно для определения оптимального варианта терапии, направленной на разжижение слизи, стимуляцию выведения бронхиального секрета и регидратацию слизистой оболочки. Наоборот, при лечении продуктивного кашля с обильной жидкой мокротой основная задача заключается в изменении физико-химических свойств секрета, снижении его внутриклеточного образования. Такая терапия должна использоваться в ситуациях, когда кашель очень интенсивный, сопровождается рвотой и имеется риск развития аспирации (например, у недоношенных, у детей с тяжелой патологией центральной нервной системы, миопатией). Для правильного выбора средств, влияющих на кашель, необходимо:

  • определить причину кашля;
  • оценить характер кашля (продуктивность, интенсивность, время его появления, продолжительность, степень влияния на состояние ребенка) и бронхиального секрета;
  • выявить наличие или отсутствие бронхоспазма;
  • учитывать фармакологические характеристики средств, влияющих на кашель.

Детальная характеристика симптомов кашля, наряду с уточнением анамнеза и оценкой результатов клинического обследования позволяют установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию .

Мукоактивная терапия

Мукоактивная терапия направлена на нормализацию функции дыхания. Это достигается санацией дыхательных путей с помощью мукоактивных препаратов. Выбор лекарственных средств должен осуществляться с учетом механизма их действия (таб. 1).

Классификация мукоактивных препаратов по механизму действия

Противокашлевые препараты

Кашель – «полезный» рефлекс, предусмотренный природой. Он обеспечивает выведение из дыхательных путей избытка мокроты и содержащихся в ней вредных примесей – частиц пыли, инфекции, токсинов, продуктов клеточного метаболизма и пр. Но иногда кашель из физиологического – играющего очистительную роль – переходит в патологический, когда он выступает в роли одного из симптомов какого-либо заболевания. В этом случае он нуждается в лечении, которое должно быть направлено на устранение причины симптома, а также на облегчение самого кашля. С этой целью используются противокашлевые препараты различного действия.

Формы выпуска лекарств против кашля

Противокашлевые средства как отдельная лекарственная группа – это препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной или периферической нервной системы. Они снижают активность кашлевого центра в головном мозге или же активность рецепторов в дыхательных путях, которые «транслируют» сигналы в мозг. Но для облегчения сильного кашля могут также использоваться препараты из других лекарственных групп (улучшающие выведение мокроты, разжижающие слизь в бронхах и пр.), которые также относятся к средствам против кашля.

Формы выпуска таких лекарств могут быть представлены:

  • таблетками,
  • сиропами,
  • пастилками,
  • леденцами.

По сути, хороший противокашлевый препарат – это средство, помогающее решить проблемы в конкретном клиническом случае. Это значит, что действие лекарства и форма его выпуска должны подбираться с учетом всех особенностей кашля (тип кашля: непродуктивный, малопродуктивный, продуктивный; его продолжительность и пр.) и причин этого симптома (инфекционное, воспалительное/острое или хроническое заболевание и др.). Крайне важно правильно сочетать противокашлевые средства для взрослых и детей с другими лекарствами. Так, недопустим одновременный прием средств, увеличивающих секрецию мокроты или способствующих ее разжижению, с препаратом, подавляющим кашлевой рефлекс. Это может вызвать застой слизи в бронхах и развитие ряда осложнений. Поэтому при выборе противокашлевых препаратов при кашле у детей или взрослых следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Упражнения для похудения бедер и ягодиц в домашних условиях

Противокашлевые препараты при различных видах кашля

Ошибочно полагать, что в лечении нуждается только сухой, непродуктивный, кашель. Следует понимать, что без правильной терапии, в том числе без приема правильно подобранного средства от кашля, малопродуктивный влажный кашель может быстро трансформироваться в непродуктивный. Поэтому при малопродуктивном влажном кашле врач может порекомендовать средства, облегчающие отделение мокроты, чтобы не допустить его перехода в непродуктивную форму и улучшить выведение инфицированной слизи из организма. А при сухом – препараты, стимулирующие секрецию слизи, ее разжижение и/или выведение из бронхов, чтобы предупредить развитие застойных явлений в органах дыхания и вызванные этим осложнения.

«Лечение препаратами от кашля»

Как бороться с сухим и влажным кашлем?

При лечении кашля большое значение имеет комплексный подход к терапии. Поэтому важно соблюдать следующие рекомендации.

Принимайте препараты от кашля, назначенные врачом. В зависимости от типа кашля, возраста больного и других факторов могут назначаться средства с различным действием и разных форм выпуска (детские противокашлевые сиропы, растительные пастилки и пр.).

Одним из таких средств является сироп Доктор МОМ ® . Входящая в его состав “формула FITO BRONHO 10” 1 облегчает отхождение мокроты, препятствуя ее застою, а также борется с воспалением – причиной кашля.

Контролируйте уровень влажности воздуха в помещении. Достаточная влажность (не ниже 60 %) позволит предупредить пересыхание слизистой носа и горла, что облегчит приступы кашля.

Таблетки от кашля (Химфарм АО)

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат.

Описание

Таблетки от кремовато-серого до зеленовато-серого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.

Фармакодинамика

Трава термопсиса содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), которые оказывают возбуждающее действие на рвотный и дыхательный центры.

Трава термопсиса обладает отхаркивающим эффектом, оказывает умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. В результате этого уменьшается вязкость мокроты и повышается активность мерцательного эпителия, удаляющего слизь из бронхов.

Натрия гидрокарбонат способствует снижению вязкости мокроты.

Показания к применению

– в составе комплексной терапии заболеваний дыхательных путей,

сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит,

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 – 5 дней.

Детям старше 12 лет – по ½ – 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 – 5 дней.

Необходимость назначения повторного курса определяется врачом.

Побочные действия

– аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

– беременность, период лактации

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте.

Таблетки от кашля не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание мокроты.

Особые указания

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется назначать обильное теплое питье.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейко­вую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой

Контурные ячейковые упаковки помещают в коробки из картона.

В коробки вкладывают инструкции по медицинскому применению на государ­ственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Химфарм», Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Бронхит

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Бронхит — инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. По длительности течения бронхит разделяют на острый (до 3‑х недель) и хронический (не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более). Если бронхит сопровождается выраженной одышкой, то можно говорить о присоединении к заболеванию обструктивного ­синдрома.

Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается и протекает только в бронхах. Вторичный возникает как проявление или осложнение другого заболевания. По этиологии бронхиты разделяют на инфекционные (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые), аллергические, смешанные (возникающие при воздействии физических и химических факторов) и бронхиты неизвестной ­природы.

Основные бактериальные возбудители бронхита — стафилококки, пневмококки, стрептококки; возбудители вирусной природы — вирусы гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т. д. Также возбудителями бронхита могут быть и «атипичные» хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Грибковые инфекции редко (но чаще представителей следующей группы) являются причиной развития ­бронхита.

Следующей по частоте причиной развития бронхита являются возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Инфекционный агент попадает в бронхиальное дерево аэрогенным, реже гематогенным и лимфогенным ­путями.

В последнее время бронхиты часто связаны с физическими и химическими причинами: пыль, холодный или горячий сухой воздух (использование кондиционеров), воздух, загрязненный химическими продуктами (высокое содержание углеродного газа, серы, хлора и др.).

возраст менее 5 и старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии ­декомпенсации.

Бронхит, как правило, начинается с таких признаков, как першение и саднение за грудиной, чувства разбитости, вялости. Затем присоединяется сухой болезненный кашель, иногда имеющий приступообразный характер. Через 1–3 дня кашель становится влажным, начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота (в зависимости от этиологии бронхита). При длительных приступах кашля возможны головная боль и головокружение. При бронхите температура тела может повышаться до субфебрильной, однако часто она остается нормальной. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы практически над всей поверхностью легких и жесткое дыхание. При поражении мелких бронхов может развиваться обструктивный синдром — расстройство функции внешнего дыхания из‑за нарушения проходимости бронхов, связанное с отеком их слизистой оболочки, гиперпродукцией слизи и повышением тонуса мускулатуры бронхов. При обструктивном синдроме помимо сухого надсадного кашля появляется одышка на выдохе. Аускультативно выслушиваются так называемые «свистящие» хрипы, отмечается удлинение выдоха, перкуторно может выявляться коробочный оттенок легочного звука. Иногда развивается артериальная ­гипоксемия.

Обструктивный бронхит (аллергический) связан с возникновением бронхообструкции при контакте больного с аллергеном, при этой форме бронхита в крови и мокроте повышается количество ­эозинофилов.

Морфологические изменения иногда ограничиваются гиперемией и отеком слизистой оболочки бронхов, гипертрофией желез, увеличением числа бокаловидных клеток, дегенерацией и повышенным слущиванием реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс, захватывающий только слизистую оболочку (эндобронхит), обычно заканчивается полным восстановлением ее структуры. При тяжелом течении заболевания воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои бронхов (мезобронхит). В крупных бронхах инфильтрация поверхностная и локализуется в слизистой оболочке, в средних и мелких бронхах, в бронхиолах она может захватывать все слои стенки бронха (панбронхит). Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспалительных изменений, значительным снижением экссудации, выраженной пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки ­бронха.

Выделяют следующие клинические формы бронхита: простой неосложненный (с выделением или без выделения слизистой мокроты, без бронхиальной обструкции); гнойный (с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты, без бронхиальной обструкции); обструктивный (с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции); гнойно-обструктивный (с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями ­вентиляции).

Хронический бронхит — диффузное, обычно прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями. По определению ВОЗ, хроническим считается бронхит при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более. Хронический бронхит является наиболее распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. При массовых обследованиях населения на него приходится до 90 % случаев этих заболеваний. Развитие хронического бронхита обусловлено длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (никотином, пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (где основная роль принадлежит вирусам, палочке инфлюэнцы, ­пневмококкам).

Основой патогенеза хронического бронхита являются: гипертрофия и гиперфункция желез слизистой оболочки бронхов. При этой форме бронхита усиливается секреция слизи и изменяется состав секрета (значительно увеличивается содержание кислых мукополисахаридов), а также повышается его вязкость. Это приводит к тому, что реснитчатый эпителий не обеспечивает очищения бронхиального дерева и нормального обновления секрета и опорожнение бронхов происходит лишь при кашле. Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия, а нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению инфекционного процесса. Активность данного процесса и его рецидивы зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности (снижение содержание лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, активности Т-­лимфоцитов).

Клинически хронический бронхит проявляется кашлем с отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке. Эти клинические проявления могут быть ежедневными и постоянными на протяжении всей жизни пациента. При усилении кашля, увеличении объема отделяемой мокроты, усилении одышки, появлении температуры и т. д. говорят об обострении хронического ­бронхита.

Бронхит — достаточно серьёзное заболевание, лечение которого должен проводить только врач. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь тяжелые последствия. Лечение бронхита практически всегда проводится в амбулаторных условиях. Стационарному лечению подлежат больные с выраженным бронхообструктивным синдромом и при развитии осложнений (бронхиолита и ­пневмонии).

Первое место в лечении бронхита (при подозрении на его инфекционную природу) отводится антибактериальным препаратам. Препараты первого ряда — производные пенициллина («Флемоклав», «Флемоксин», «Аугментин» и т. д.) и макролиды («Макропен», «Фромилид», азитромицин, «Хемомицин», «Ровамицин», «Вильпрафен»). Препараты второго ряда — цефалоспорины («Супракс», цефиксим, цефазолин, цефалексин, «Клафоран», цефотаксим, «Фортум», цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, «Роцефин»), респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин, ­моксифлоксацин).

Читайте также:  Паста Сульсена - виды применения, информация о лекарстве

При бронхитах легкой и средней степени тяжести предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т. д.), при тяжелой форме способ введения препарата — инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Степень тяжести заболевания определяется степенью дыхательной недостаточности и выраженности интоксикационного ­синдрома.

При подозрении на вирусный бронхит назначают противовирусные препараты широкого спектра действия («Ингавирин», «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и др.), а также иммуномодулирующие препараты, например «ИРС-19» (активатор неспецифического и специфического противомикробного иммунитета) и стимуляторы неспецифического иммунитета — «Деринат», «Полиоксидоний» и ­др.

Так как кашель является основным симптомом при бронхите любой этиологии, то его лечение является наиболее актуальным. При выборе лекарственного препарата учитывают: характер кашля (непродуктивный или продуктивный), интенсивность, реологические свойства отделяемой мокроты и ­др.

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– раствор для инфузий (Rх)

«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»

– раствор для инфузий(Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

– раствор для внутримышечного введения Rx

– раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

– суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

При непродуктивном (сухом) кашле назначают препараты, устраняющие раздражение, подавляющие кашлевой рефлекс и т. ­п.

Во время сухого кашля нередко возникает чувство першения, вызванного раздражением верхних дыхательных путей. В этом случае используются таблетки для рассасывания или пастилки на основе ряда лекарственных трав — «Доктор Тайсс Эвкалипт», «Шалфей Зеленый доктор», «Трависил» и т. ­п.

При мучительном непродуктивном кашле назначают ЛС из группы противокашлевых препаратов с содержанием кодеина в минимальных дозировках (из‑за развития привыкания). Кодеин содержится в составе таких комбинированных препаратов, как: «Коделак» (комбинация с солодкой, термопсисом, натрия гидрокарбонатом); «Терпинкод» (комбинация с натрием гидрокарбонатом и терпингидратом) и ­др.

Ненаркотические средства, подавляющие кашель, наиболее широко представлены препаратами на основе бутамирата как в форме монопрепаратов («Синекод»), так и в комбинации с гвайфенезином («Стоптуссин») — компонентом, снижающим вязкость мокроты и улучшающим ее ­отхождение.

Противокашлевый OTC-препарат — «Либексин» (преноксдиазин), обладает местным анестезирующим и бронхорасширяющим действием, а также незначительно снижает активность дыхательного центра без угнетения ­дыхания.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

«Доктор Тайсс Эвкалипт»

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

«Шалфей Зеленый доктор»

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

Таблетки от кашля (термопсис). Инструкция по препарату, применение, цена

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Определение медикаменту

Таблетки от кашля являются препаратом группы муколитиков. Данное противокашлевое средство состоит из основного компонента – термопсиса (экстракт одноименного растения) и вспомогательного – гидрокарбоната натрия. Препараты данной группы применяются при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.

Лечебное действие препарата заключается в снижении вязкости мокроты, стимуляции образования жидкого секрета бронхиальными железами и ускорении его выведения из воздухоносных путей. Особенностью таблеток от кашля на основе термопсиса является рефлекторный тип действия. Термопсис в умеренных дозах раздражает слизистую оболочку желудка, что рефлекторно приводит к активации бронхиальных желез. Помимо вышеуказанных эффектов, содержащиеся в термопсисе алкалоиды приводят к возбуждению дыхательного центра головного мозга, что, в конечном итоге, приводит к увеличению насыщения крови кислородом.

Сильным муколитическим свойством обладает гидрокарбонат натрия. После всасывания в кровь данное вещество проникает через эпителий бронхов в их просвет и снижает кислотность слизи. Вместе с этим происходит и ее разжижение. В результате менее вязкая слизь обволакивает дыхательные пути и оказывает защитное действие на воспаленные их участки. Кашлевые рецепторы, тесно расположенные в трахее и крупных бронхах, реже возбуждаются, а соответственно и реже вызывают кашлевые толчки. Кашель, бывший изначально частым, сухим и мучительным становится редким влажным и менее болезненным.

Важно отметить, что препарат противопоказан беременным, поскольку способен вызывать нарушения правильного формирования дыхательного центра и легких плода, увеличив, таким образом, риск респираторного дистресс-синдрома новорожденного. Детям до 12 лет препарат также противопоказан, поскольку его прием связан с риском возникновения стойких нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Одна таблетка препарата содержит 6,7 мг термопсиса, 250 мг гидрокарбоната натрия, а также крахмал и тальк. То же сочетание действующих веществ не выпускается в какой-либо иной форме помимо таблеток.

  • таблетки от кашля;
  • термопсол;
  • антитусин.
Фирма
производитель
Коммерческое название
препарата
Страна производительФорма выпускаДозировка
ФармстандартТермопсолРоссияТаблеткиТаблетки от кашля назначаются 3 раза в сутки во время или после еды.

Оптимальной дозой для взрослого человека является одна таблетка 3 раза в сутки.

Максимальной разовой дозой является 0,1 г в пересчете на активное вещество (14 таблеток).

Максимальной суточной дозой является соответственно 0,3 г активного вещества (44 таблетки).

Механизм лечебного действия медикамента

Как было указано ранее, таблетки от кашля являются препаратом рефлекторного действия. Термопсис, являющийся основным компонентом данных таблеток, в умеренных дозах вызывает раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на раздражение слизистая желудка усиливает выработку жидкого секрета с целью самозащиты. Поскольку данный эффект опосредован влиянием блуждающего нерва, то аналогичные эффекты развиваются и в других областях его иннервации, то есть в бронхах, сердце, кишечнике и др. Под влиянием данного нерва происходит усиление секреции жидкой слизи бронхиальными железами и увеличение активности транспортной функции дыхательного эпителия. Дыхательный эпителий состоит из множества микроскопических ворсинок, которые способны сокращаться и расслабляться, выполняя однонаправленные колебательные движения. Направление движения ворсинок – от мельчайших бронхиол к носовой полости. Таким способом осуществляется выведение мокроты вместе с осевшими на ее поверхности частицами пыли и микроорганизмами.

В умеренных дозах таблетки от кашля вызывают усиление активности дыхательного центра, что приводит к увеличению частоты дыхания и насыщению крови кислородом. Однако в высоких дозах термопсис вызывает тошноту и даже рвоту по причине чрезмерного раздражения слизистой оболочки желудка и активации центра рвоты в головном мозге.

Жидкая мокрота значительно лучше выделяется из легких, чем густая. В связи с этим в состав препарата входит такой компонент как гидрокарбонат натрия, оказывающий непосредственное разжижающее влияние на уже сформированные сгустки слизи. В результате большое количество жидкой слизи обволакивает дыхательные пути. Это, в свою очередь, частично уменьшает раздражение кашлевых рецепторов, обильно расположенных в дыхательном эпителии. В результате кашель урежается, становится продуктивным (отхаркивается мокрота) и менее болезненным.

При каких патологиях назначается?

Таблетки от кашля, помимо основного очевидного применения, назначаются с целью лечения заболеваний, сопровождающихся сгущением мокроты.

Название заболеванияМеханизм лечебного действияДозировка препарата
Острые респираторные вирусные инфекцииТаблетки от кашля вызывают рефлекторное увеличение секреции бронхиальных желез.

На уже сформированную густую мокроту оказывается ощелачивающее воздействие, приводящее к ее размягчению.
Параллельно под действием препарата происходит увеличение частоты колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия.

Таким образом, ускоряется удаление слизи из просвета бронхов.

Помимо вышеуказанных эффектов таблетки от кашля воздействуют на определенные структуры головного мозга.

Оптимальной дозой для детей старше 12 лет является половина – одна таблетка 3 раза в сутки.

Детям младше 12 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам препарат противопоказан.

Максимально допустимой разовой дозой для взрослого человека в пересчете на активное вещество является 100 мг, что приравнивается приблизительно к 14 таблеткам.

Максимальной суточной дозой является 300 мг в пересчете на термопсис (44 таблетки).

Необходимо учитывать, что прием таких высоких доз препарата опасен, поскольку его полезное действие увеличивается незначительно, а побочные эффекты возрастают в десятки раз.

Таблетки от кашля принимаются после еды, иначе возрастает риск побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Длительность курса лечения диктуется тяжестью конкретного заболевания, однако в среднем равняется 3 – 5 суткам.

Противопоказания для применения препарата

  • аллергические реакции на препарат в прошлом;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • детский возраст менее 12 лет;
  • беременность/лактация.

В дыхательных путях избыток слизи играет отрицательную роль, однако слизь желудка и двенадцатиперстной кишки оказывает защитное влияние на эпителий и поэтому считается полезной. Поскольку применение таблеток от кашля приводит к снижению вязкости слизи, вместе с этим уменьшаются ее защитные свойства. Кислая среда желудочного сока более агрессивно воздействует на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, приводя к эрозивным гастритам, образованию новых язв и открытию старых.

Ввиду того, что детский желудок менее устойчив к различного рода агрессивным факторам, не рекомендуется назначать детям препараты, снижающие защитные свойства слизи, в частности, таблетки от кашля.

Беременность и лактация также являются противопоказанием к применению таблеток от кашля, поскольку последние способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Проникнув в кровообращение плода, термопсис может вызвать нарушения в развитии легких, в частности связанные с выделением сурфактанта, а также внести нежелательные коррективы в формирование дыхательного центра головного мозга.

Как применять медикамент?

Таблетки от кашля назначаются исключительно взрослым и детям старше 12 лет. Оптимальной дозой для взрослого считается одна таблетка каждые 8 часов. Детям рекомендуется от половины до целой таблетки также каждые 8 часов. Необходимо принимать препарат после еды с небольшим количеством воды, для того чтобы уменьшить его отрицательное воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Средняя длительность курса лечения варьирует от трех до пяти дней. В этот период необходимо увеличить суточное потребление жидкости до двух с половиной литров в сутки и более в связи с тем, что действие препарата связано с увеличением потерь жидкости через легкие. При наличии лихорадки объем потребляемой жидкости должен возрасти до трех – четырех литров в сутки.

Почечная недостаточность и печеночная недостаточность различной степени выраженности приводит к задержке препарата в организме и увеличению его концентрации в крови. Это, в свою очередь, увеличивает риски побочных реакций.

Возможные побочные эффекты

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • аллергические реакции.

Тошнота и рвота

Данные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта являются следствием уменьшения вязкости слизи на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки под действием экстракта термопсиса и гидрокарбоната натрия. Слизь на поверхности данных органов проявляет защитные свойства от агрессивного влияния кислого желудочного сока. Тошнота и рвота являются признаками того, что запасы слизи истощены, а соляная кислота желудочного сока раздражает цилиндрический эпителий органа. Также тошнота может возникнуть за счет влияния экстракта термопсиса на рвотный центр головного мозга. Такое воздействие возможно при употреблении высоких доз препарата.

Боли в животе

Боли в животе развиваются по той же причине, что и тошнота с рвотой. Однако в данном случае патологический процесс развивается далее, приводя к повреждению слизистого эпителия. В результате появляются эрозии и пептические язвы, в тяжелых случаях осложняющиеся прободением органа.

Аллергические реакции

Необходимо признать, что реакции гиперчувствительности на таблетки от кашля на основе термопсиса развиваются крайне редко, однако у людей предрасположенных к аллергии такие реакции могут иметь место.

  • крапивница;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • анафилактический шок.

Ангионевротический отек
Ангионевротический отек (отек Квинке) является достаточно частым проявлением аллергической реакции. По статистике каждый восьмой житель планеты как минимум один раз в жизни перенес данный вид аллергического отека. Его особенностью является изначальное поражение рыхлой неоформленной соединительной ткани, расположенной вокруг губ и глаз, в мочках ушей, щеках, межфасциальных пространствах, мошонке и половых губах. Соответственно вышеуказанные части тела отекают в первую очередь.

Еще одной особенность данного отека является тот факт, что его распространение в большинстве случаев происходит сверху вниз – начиная с окологлазной клетчатки и рта и опускаясь вниз. По достижении уровня перстневидного хряща гортани возникает риск перехода отека на голосовые связки. Это опасно тем, что отекшие связки смыкаются, прекращая поступление воздуха в легкие. При отсутствии дыхания кожа и слизистые оболочки пациента синеют, и через 1 – 3 минуты (у спортсменов до 4 – 5 минут) наступает бессознательное состояние. При неоказании медикаментозной помощи пациент погибает не позднее, чем через 8 – 10 минут с момента смыкания голосовой щели.

По скорости прогрессирования отека различают острую и хроническую форму патологии. Острая форма приводит к смыканию голосовых связок в срок от 5 до 30 минут. Хронический отек развивается от 30 минут до 12 часов. Соответственно, в первом случае оперативность оказания необходимой медицинской помощи определяет вероятность выживания больного. Во втором случае в распоряжении больного есть больше времени, для того чтобы обратиться за помощью, поэтому прогноз такого проявления аллергии значительно лучше.

Анафилактический шок
Анафилактический шок или анафилаксия является, пожалуй, наиболее грозным проявлением аллергии на любое вещество. Данная реакция развивается при попадании в чрезмерно сенсибилизированный организм даже небольшого количества аллергена. В результате развивается молниеносная реакция связывания аллергена циркулирующими в крови антителами, сопровождающаяся выделением большого количества биологически активных веществ, расширяющих кровеносные сосуды. В итоге, генерализованное расширение сосудов приводит к резкому снижению артериального давления. В самых тяжелых случаях артериальное давление становится нулевым. По этой причине прекращается снабжение головного мозга кислородом, пациент впадает в кому, глубина которой увеличивается с каждой минутой. Отсутствие необходимой медицинской помощи приводит к гибели пациента в среднем через 5 – 6 минут.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки от кашля не рекомендуется назначать совместно с препаратами, оказывающими центральный противокашлевой эффект. Наиболее ярким представителем данной группы является кодеин. Осложнением подобного лечения является скопление слизи в дыхательных путях и поддержание воспалительного процесса.

Положительным является сочетание таблеток от кашля с антибиотиками, поскольку они увеличивают концентрацию последних в просвете бронхов и ведут к более качественному уничтожению болезнетворных микробов.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена таблеток от кашля может варьировать в различных регионах Российской Федерации. Причиной различия в стоимости является разница в качестве сырья, из которого изготавливается лекарство, различные технологические издержки, транспортные расходы, наценки фармацевтических компаний и аптек, а также многое другое.

Препараты при сухом кашле

Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.

Подорожника большого листья 50 г

Мать-и-мачехи листья, 40 г - ПрАТ ФФ Віола

Пектолван Фито Исландский мох жидкий экстракт, 50 мл

АЦЦ Лонг таблетки шипучие по 600 мг, 10 шт.

Бронхолитин сироп от кашля 125 мл

Мукалтин таблетки от кашля по 50 мг, 30 шт.

Доктор МОМ леденцы для горла со вкусом лимона, 20 шт.

Мукалтин таблетки от кашля по 50 мг, 10 шт.

Стоптуссин-Тева таблетки, 20 шт.

Доктор МОМ леденцы при кашле со вкусом апельсина, 20 шт.

Бронхо Веда травяные леденцы апельсиновые, 12 шт.

Гербион исландского мха при сухом кашле 150 мл сироп

Доктор МОМ леденцы при кашле со вкусом клубники, 20 шт.

Пертуссин сироп 100 г

АЦЦ горячий напиток мед лимон, в саше по 600 мг/3 г, 6 шт.

Амбролитин сироп от кашля и простуды, 15 мг/5 мл, 100 мл

Доктор МОМ леденцы для горла со вкусом малины, 20 шт.

Доктор Мом сироп при сухом и влажном кашле, 150 мл

Пульмолор таблетки, 20 шт.

АЦЦ Лонг Лимон таблетки шипучие по 600 мг, 6 шт.

Атма капли от бронхита, 50 мл

Афлубин Плюс сироп от кашля, 175 мл

Ритоссе Подорожник сироп 200 мл

Пульмолор таблетки, 10 шт.

АЦЦ раствор пероральный по 20 мг/1 мл, 100 мл

АЦЦ-100 порошок для орального применения по 100 мг/3 г, 20 шт.

Бронхолитин Таб таблетки от кашля 40 мг №20

Доктор МОМ леденцы при кашле со вкусом ананаса, 20 шт.

Пектолван Фито Исландский Мох капсулы мягкие, 20 шт.

Пелорсин таблетки от кашля и простуды 20 мг №20

Пертусин сироп с контролем первого вскрытия 100 г

Пульмолор порошок для оральной суспензии, 60 мл

Фиточай Ключи Здоровья для детей от кашля в фильтр-пакетах по 1,25 г, 20 шт.

Синекод капли оральные от кашля для детей, 20 мл

АЦЦ горячий напиток мед лимон, в саше по 200 мг/3 г, 20 шт.

Бронхо-мунал П капсулы по 3,5 мг, 10 шт.

Атма капли от бронхита, 20 мл

АЦЦ-200 порошок для орального применения по 200 мг/3 г, 20 шт.

Бронхо Веда леденцы травяные со вкусом имбиря, 12 шт.

Пектолван А сироп со вкусом клубники 30 мг/5 мл 100 мл

Синекод сироп от кашля, 1,5 мг/мл, 200 мл

Ибуфен суспензия для детей со вкусом клубники, 100 мг/5 мл, 100 мл

Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160 мкг/4.5 мкг N60

Бронхофит сироп с отхаркивающим и облегчающим дыхание действием 150 мл

Либексин таблетки 100 мг N20

Лазолван сироп с клубнично-сливочным вкусом, 30 мг/5 мл, 100 мл

Травосепт травяные леденцы от кашля и простуды со вкусом лимона №20

Травосепт №20 леденцы лимон и мед

Травосепт травяные леденцы от кашля и простуды со вкусом апельсина №20

Травосил травяные леденцы со вкусом клубники при кашле и простуде №20

Травосил апельсин травяные леденцы при кашле и простуде №20

Аскорил таблетки, 20 шт.

 Свободное дыхание пластырь косметический для облегчения дыхания, 4 шт.

Мукалтин таблетки по 50 мг, 30 шт.

Травосил травяные леденцы со вкусом вишни при кашле и простуде №20

Рапитус сироп 120 мл

Ацетал С от кашля пакет 100мг/3г №10

Липы цветы 1.5 г №20 Лектравы

Ренгалин N20 таблетки

Кашель — это защитная функция организма на чужеродные агенты, которые попадают в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем, оседают на слизистой оболочке горла и бронхов и вызывают рефлекс в виде кашля для избавления от этих раздражителей. Кашель бывает продуктивный (мокрый) и непродуктивный (сухой). Для устранения последнего применяются препараты при сухом кашле.

Периодическое (редкое) покашливание является нормальным процессом, означающее очищение легких от попадания различных раздражающих частичек. Кашель, сохраняющийся в течение нескольких недель либо с выделением обесцвеченной или кровянистой слизи, может указывать на состояние, требующее медицинской помощи.

Иногда кашель бывает очень сильным. Продолжительный сильный кашель может раздражать легкие и вызывать еще большие позывы. Данное продолжительное состояние утомляет и может вызвать бессонницу, головокружение, обморок, головные боли, рвоту, а также недержание мочи.

Причины кашля

Кашель как симптом может возникать на фоне имеющейся простуды или же вследствие более серьезных заболеваний, где сам кашель имеет характерные особенности. Основными причинами кашля выступают:

  • вирусная инфекция или грипп, кашель может быть сухим или влажным;
  • проявление аллергии;
  • проблемы со стороны ЖКТ, связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (изжога), когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает слизистую горла и возникает першение и кашель с кислым привкусом;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в результате болезней сердца, кровь застаивается в легких и образуется отек, который раздражает легочные рецепторы и появляется кашель, как правило сухой, изнуряющий, громкий;
  • сбои в работе щитовидной железы, из-за ее разрастания она может быть словно ком в горле, оказывать давление на трахею и вызывать рефлекторный, стесняющий, лающий кашель;
  • заболевания вегетативной нервной системы, может происходить возбуждение диафрагмального и блуждающего нервов и провоцировать кашель.

Для правильного лечения кашля необходимо точно знать причину, которая его провоцирует. Если кашель вызван заболеваниями верхних (ларингит, фарингит, синусит, аденоидит и др.) и нижних (бронхит, трахеобронхит, пневмония и др.) дыхательных путей, то рекомендуется принимать противокашлевые и отхаркивающие средства.

Как отличить сухой кашель от влажного

Для обеспечения правильного и более качественного лечения кашля, следует понимать отличия между видами данного процесса.

Отличительные черты сухого кашля следующие:

  • основным и самым главным отличием влажного кашля от сухого является отсутствие слизистых выделений и локализации;
  • сухой кашель, в отличие от влажного, непродуктивный, он является более патологическим и изнуряющим;
  • данный кашель характерен неудержимыми приступами, нередко сопровождаясь ощущением зуда в горле;
  • часто сухой кашель дает о себе знать именно в ночное время суток, в связи с чем данное состояние может спровоцировать проблемы со сном;
  • при конкретно сухом кашле облегчение может наступить от спреев, ингаляций, леденцов с ментолом либо экстрактами эфирномасличных растений.

Несмотря на то, что в данной статье речь идет о сухом кашле, для обеспечения полной уверенности в своем состоянии здоровья следует разобрать характер влажного кашля.

Какие есть виды кашля: классификация

Несмотря на то, что периодический кашель является нормальным явлением, не прекращающийся кашель может быть признаком разного рода состояний или заболеваний.

Острый кашель

1. Заболевания нижних дыхательных путей и легочной паренхимы. Как правило, вызваны следующими заболеваниями:

  • острый бронхит, трахеобронхит;
  • пневмония.

2. Заболевания верхних дыхательных путей. Данные заболевания преимущественно вирусной этиологии, например:

  • острый ринит
  • синусит
  • фарингит
  • ларингит.

3. Внелегочная патология. Вызванная кардиологическими заболеваниями с острой дыхательной недостаточностью.

Хронический кашель

1. Заболевания нижних дыхательных путей. Спровоцировано следующими патологическими состояниями:

  • хронический бронхит;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз,
  • опухоли легкого (онкология).

2. Заболевания верхних дыхательных путей. В данном случае, кашель вызван подобными недугами:

  • хронический ринит;
  • синусит;
  • фарингит.

3. Заболевания внелегочного характера. Как правило, при внелегочных патологиях причиной кашля может послужить:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • кашель вызван приемом лекарственных средств (ингибиторы АПФ и др.);
  • кашель спровоцированій аллергией.

Лекарственные препараты при сухом кашле

Препараты от сухого кашля подразделяются на:

1. Воздействующие на кашлевой центр в продолговатом мозге:

  • центрального действия (наркотические — кодеин- и морфинсодержащие средства; ненаркотические);
  • периферического действия.

2. Снижающие чувствительность кашлевых рецепторов и тем самым подавляют кашель, к ним относятся местные анестетики (лидокаин — оказывает лучший терапевтический эффект, если его использовать как препарат для ингаляции при сухом кашле).

3. Муколитические — действуют непосредственно на свойства мокроты, тем самым разжижают ее и выводят из бронхов и легких.

4. Отхаркивающие — улучшают откашливание мокроты и имеют хорошее применение для сухого кашля:

  • рефлекторное действие — оказывают раздражающие действие на рецепторы ЖКТ, после чего возбуждение поступает в ЦНС и через блуждающий нерв доходит сигнал до дыхательной системы, вследствии этого происходит разжижение мокроты, что помогает легче ее вывести из легких.
  • резорбтивное действие — оказывают воздействие на бронхиальные железы и увеличивают количество мокроты с дальнейшим ее выведением из просвета бронхов.

Отхаркивающие препараты при сухом кашле применяются для того, чтобы перевести сухой кашель в мокрый с образованием мокроты для подальшего ее выведения из бронхов.

Ссылка на основную публикацию