Порвана связка локтевого сустава

Причины

Разрыв связок в локтевом суставе часто возникает при усиленных занятиях споротом и в быту. Главный фактор этой травмы состоит в превышении интенсивности движений сустава или придание ему несоответствующее положение, к примеру, падение на область локтя. Также это повреждение часто проявляется при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не могут полноценно восстановиться.

Разрывы и растяжения локтевого сустава являются частыми травмами спортсменов. Многие врачи разделяют их на виды зависимости от их области расположения:

  • «локоть гольфиста». Также эту травму называют медальным эпикондилитом. Во время нее отмечается повреждение связок со стороны внутреннего надмыщелка. Травма сопровождается болевыми ощущениями с внутренней стороны локтя;
  • «локоть теннисиста» или латеральный эпикондилит. При этой травме повреждаются связки в наружном надмыщелке. Во время сжатия руки в кулак происходит усиление болевых ощущений;
  • «локоть бейсболиста» Это повреждение также называется медиальным эпофизитом. Во время травмы возникают болевые ощущения на внутренней области локтя, обычно они проявляются при выполнении бросковых движений.

локоть бейсболиста Это повреждение также называется медиальным эпофизитом.

Сроки восстановления

Время полного восстановления и заживления разрыва связок локтевого сустава зависит от степени и характера полученной травмы, возраста пациента, а также общей динамики выздоровления и полноты предоставления качественной медицинской помощи.

В общем случае они могут быть следующими:

  • Легкие степени надрыва связок. От 7 до 12 суток;
  • Средние степени повреждения. От 2 до 6 недель;
  • Тяжёлые разрывы связок с развитием осложнений. От 6 до 20 недель.
  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Как оказать первую помощь
  4. Особенности лечения
  5. Интересное видео

Растяжение или разрыв связок локтевого сустава является серьезным повреждением, которое проявляется из-за травмы, когда мышечная ткань резко сокращается. Главными причинами этой травмы могут быть сильные удары, падения и другие механические воздействия.

Обычно при разрыве отмечается ограниченность двигательных функций руки и появление сильной отечности поврежденной области. Чтобы вовремя обнаружить эту травму и оказать лечение стоит узнать ее особенности и причины.

Главный фактор этой травмы состоит в превышении интенсивности движений сустава или придание ему несоответствующее положение, к примеру, падение на область локтя.

Диагностика

Сразу после травмы стоит посетить врача. Специалист соберет анамнез, проведет пальпацию поврежденного участка. По внешним проявлениям и жалобам поставить правильный диагноз невозможно, поэтому обязательно следует провести инструментальное обследование.

Травматологу нужно подробно рассказать, что случилось, как произошла травма, насколько она была сильной. В некоторых случаях падения могут приводить не только к растяжению локтевого суставов, но и к повреждению позвоночника, что крайне опасно.

Диагностические методики растяжения связок локтя:

  • Рентгенография. Позволяет определить повреждение костей и суставов, выявить переломы или вывихи.
  • УЗИ. Является более информативным при растяжении, так как дает возможность увидеть состояние связочного аппарата. Подробнее про УЗИ суставов→
  • КТ или МРТ. Самая информативная, но дорогостоящая методика обследования. С помощью томографии можно не только оценить состояние мягких тканей, но также определить наличие повреждений сосудов и нервных окончаний, правильно установить степень тяжести растяжения. Подробнее про МРТ суставов→
  • Электромиография. Применяется редко для оценки прохождения нервных импульсов.

Пока диагноз не будет известен, необходимо ограничить физическую активность и не заниматься самолечением.

Любая физическая нагрузка до восстановления связок под запретом.

Реабилитация

Впоследствии устранения болевого синдрома и снятия воспаления принимают меры воздействия на восстановление двигательной активности локтевого сустава – лечебная физкультура, плавание.

Период реабилитации длится от 10 дней до 6 месяцев, в зависимости от повреждения. Физические упражнения не должны причинять боль и дискомфорт, это может еще больше деформировать связочный аппарат. Задействовать сустав стоит постепенно, плавно увеличивая нагрузки.

С целью профилактики растяжения связок, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

  • исключить вредные привычки,
  • выполнять упражнения для суставов,
  • не допускать чрезмерной нагрузки на локоть,
  • не совершать резких движений рукой,
  • соблюдать правильное питание,
  • научиться падать, с наименьшими повреждениями.

С целью профилактики растяжения связок, рекомендуется соблюдать меры предосторожности.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

  • «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
  • «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
  • «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек.

Симптомы и различное лечение разрыва связок локтя

Связки суставов представляют собой прочную соединительную ткань, благодаря которой происходит прикрепление мышц и костей и с помощью которых совершается передача усилий мышц. Повреждения связочного аппарата предполагают растяжение, полный или частичный разрыв.

Читайте также:  Особенности лечения хронической гонореи (триппера)

Одной из наиболее часто встречающихся в медицинской практике травм связок принято считать разрыв связок локтевого сустава. Произойти данная травма может результате резких мышечных сокращений, при неловких движениях или при выполнении физических упражнений.

Роль боковых связок в локтевом суставе заключается в его укреплении и препятствовании смещению кнаружи или вовнутрь костей.

Разрыв связок локтевого сустава

Однако спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, вероятно, потребуется оперативное лечение, направленное на укрепление коллатеральных связок локтевого сустава.

Почему возникает травма?

Здоровые связки локтя гибкие и эластичные, благодаря чему удерживают на месте кости сустава. При неблагоприятных факторах соединительная ткань перенапрягается и рвется. Разрыв связок и сухожилий на руке может быть частичный, при котором надрывается несколько волокон или полный, когда ткань отрывается от места прикрепления. Состояние возникает при следующих факторах:

  • падение с упором на вытянутую вперед руку;
  • силовые и экстремальные виды спорта с доминирующей нагрузкой на руки;
  • некорректно выполненная растяжка;
  • поднятие грузов, связанное с профессиональной деятельностью;
  • болезнь костно-суставной системы.

У ребенка разрыв связок локтевого сустава могут спровоцировать следующие действия взрослых:

  • рывок за руку;
  • подтягивание на турнике;
  • неосторожные движения при одевании верхней одежды;
  • неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики.

Во время нее отмечается повреждение связок со стороны внутреннего надмыщелка.

Симптомы и лечение повреждения связок и сухожилий локтевого сустава

Сухожилия и связки представляют собой прочную ткань, соединяющую кости и мышцы. Они обеспечивают возможность совершать движения. Их повреждение происходит при чрезмерном растяжении, ударе, разрыве мышечной ткани и переломе костей.

Травмы связок могут быть закрытыми и открытыми. Они имеют различную степень тяжести, от которой зависит характер последующего лечения. При тяжелой степени повреждений восстановление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

  • 1. Причины
  • 2. Симптомы
  • 3. Степени тяжести повреждений
  • 4. Лечение
  • 5. Хирургическое

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

  • мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
  • при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
  • человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

  • происходит сильный удар;
  • соединительные ткани разрываются;
  • сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

  • болезненностью в локте;
  • припухлостью;
  • образованием синяка;
  • невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

Различают три степени тяжести травмы:

  1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
  2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
  3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер. Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава. Своевременная и правильная постановка диагноза уменьшает время, требуемое для лечения и восстановления.

Оперативное вмешательство заключается в сшивании поврежденных волокон. Необходимость проведения процедуры определяет лечащий врач по результат рентгенограммы и после проведения осмотра совместно с хирургом-ортопедом.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции. Этот способ подразумевает восстановление поврежденных сухожилий и связок благодаря использованию аналогичных тканей. Для проведения реконструкции заимствуются ткани из плечевого сустава. Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

Читайте также:  Роль отца в воспитании ребенка: папы и мальчики

Терапевтический курс включает в себя:

  • фармакологическое лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику и массаж.

Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.

Прием кальция необходимо сочетать с употреблением витаминов (особенно витамина D). Их следует принимать строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать гипервитаминоза.

После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры. После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов. Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.

В период восстановления организм больного должен получать пищу, содержащую большое количество коллагена, кальция и витаминов. В рацион включают:

  • каши;
  • пюре;
  • кисломолочные продукты;
  • рыбу;
  • мясо;
  • капусту;
  • орехи.

В этих продуктах содержится кальций, который в пище усваивается намного лучше, чем в виде препаратов.

Лечебная гимнастика включает в себя комплекс упражнений, помогающих восстановить подвижность локтевого сустава, упругость связок и сухожилий. Приблизительный период занятий составляет 1–2 месяца, зависит от тяжести травмы.

В начале занятий не следует двигать самим локтевым суставом. Необходимо начать с пальцев рук и кисти, сгибая и вращая ее. Это даст импульс тканям, позволит подготовить мышцы локтя к работе.

После разминки необходимо:

  1. 1. Сесть за стол таким образом, чтобы подмышечная впадина была у края стола.
  2. 2. Вытянуть руки, совершать ими поочередно сгибание и разгибание в локте (упражнение избавляет сустав от ненужной нагрузки, но позволяет выполнять все необходимые движения).
  3. 3. Опереть предплечье о поверхность стола. Сгибать и разгибать поврежденную конечность, поддерживая ее здоровой рукой.

Резко нагружать сустав нельзя. Нагрузка должна возрастать постепенно. Упражнения необходимо повторять два раза в день. Движения выполнять по 20–30 минут, постепенно увеличивая амплитуду.

При своевременном оказании помощи лечение разрыва связок и сухожилий локтевого сустава имеет благоприятный прогноз (особенно в случаях получения повреждений первой и второй степени тяжести). Сложные травмы могут привести к ограниченному функционированию сустава в дальнейшем, даже при проведении всех необходимых мероприятий по лечению и восстановлению.

кисломолочные продукты;.

Лечение повреждений локтевого аппарата

После постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.

Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:

  1. Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
  2. Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
  3. Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
  4. С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
  5. Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
  6. Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.

При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.

Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.

После проведения медикаментозного лечения, со 2 3 недели, начинается восстановление поврежденного локтя.

Лечение

Легкая травма может излечиться самостоятельно.

Консервативное лечение показано большинству пациентов, которым удается вернуться к своей привычной деятельности. Консервативное лечение включает: использование НПВС (ибупрофен аспирин) анальгетики, холодные компрессы на зону травмы, ограничение нагрузки на локоть, ношение шины, физиотерапия. Оперативное лечение, как правило, требуется лишь небольшому числу пациентов с полным разрывом связки или тем, у кого есть стойкий болевой синдром, нарушения функции руки или угроза разрыва связки. Чаще всего, такими пациентами являются игроки бейсбола.

Операция “Томми Джона”.
Пациентам с острым разрывом связки, при неэффективности консервативного лечения и тем, кто хочет продолжать заниматься бейсболом, требуется хирургическая реконструкция (восстановление связок, с использованием других тканей). Эта операция известна, как операция “Томми Джона” и, названа по имени игрока, чья карьера была удачно спасена, когда связка была реконструированная д-ром Франком Джобом.

Читайте также:  Половые органы мужчин – предназначение и ценность

Реконструкция связки может быть выполнена с использованием различных трансплантатов мягких тканей, полученных от пациента, но чаще всего осуществляется с помощью сухожилий мышцы palmaris предплечья. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки. Некоторые пациенты не имеют изначально сухожилие мышцы palmaris и, следовательно, требуются альтернативные трансплантаты для реконструкции, такие как сухожилия разгибателей ног.

Возможные осложнения консервативного лечения включают в себя.

Симптомы и лечение растяжения связок локтевого сустава

Из этой статьи вы узнаете про причины растяжения связок локтевого сустава, симптомы, методы лечения патологии. Первая помощь, прогноз на восстановление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжение связок в локтевом суставе – травма, при которой нарушается целостность соединительнотканных связок, расположенных в области локтя.

Связочный аппарат локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Повреждение происходит, если волокна растягиваются с силой, которая превышает их прочность. Причиной становятся неловкие движения (броски), удары тяжелым предметом, падения с высоты (в том числе собственного роста).

В первые минуты после травмы у пострадавшего появляются интенсивная боль, отечность, ограничение подвижности, а при повреждении стенок кровеносных сосудов – синяк или гематома.

Растяжение связочного аппарата – одна из самых часто диагностируемых травм у людей любого возраста и пола. Однако растяжение связок локтя встречается реже, чем колена, голеностопа, запястья или плечевого пояса.

Чаще всего растяжение диагностируют у спортсменов:

  • теннисистов (в месте прикрепления связок к кости с наружной стороны локтя);
  • гольфистов (в месте прикрепления связок к кости с внутренней стороны);
  • баскетболистов (повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтя).

Слева – прикрепление связок с наружной стороны локтя, справа – с внутренней. Нажмите на фото для увеличения Повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтя

Патология не опасна – никаких особенных отличий от растяжений связок, окружающих другие суставы, у нее нет. Единственное, пожалуй, то, что травмы локтя очень болезненные.

Прогноз на выздоровление при растяжении хороший. В 90 % случаев травма излечивается полностью.

Средние и тяжелые повреждения в отдаленном будущем могут стать причиной появления хронической боли, повторных разрывов, тугоподвижности сустава.

При повреждениях локтевого сустава лечение проводит врач-травматолог.

Растяжение связок в локтевом суставе травма, при которой нарушается целостность соединительнотканных связок, расположенных в области локтя.

Физиотерапия

Реабилитационные мероприятия актуальны после окончания острого периода патологического процесса и старте восстановительного.

Типичные мероприятия:

  • Упражнения ЛФК. Широкий спектр мероприятий, от пассивных и общественных воздействий на проблемную верхнюю конечность до упражнений средней интенсивности без отягощения. Конкретный перечень методик и подходов лечебной физкультуры прописывается соответствующим профильным специалистом;
  • Массаж. Назначается как вспомогательная процедура для общего улучшения тонуса мышц и нормализации физической активности в реабилитационный период;
  • Инструментальные физиопроцедуры. Широкий спектр мероприятий, от электрофореза и магнитотерапии до обработки ультразвуком и бальнеологических процедур.

Повышение вероятности рецидива травма.

Клиническая картина

Несмотря на то, что травмы связок – редкое явление, пациенты могут демонстрировать варусную или вальгусную нестабильность из-за чрезмерной нагрузки или травмы. Травма лучевой КС обычно обусловлена травмой или интенсивным действием в варусном направлении. Эти травмы обычно связаны с переломом или подвывихом в локтевом суставе. Разрыв или растяжение локтевой КС могут произойти при чрезмерной вальгусной нагрузке или стрессовых движениях из-за подачи или бросания мяча. Обычно наблюдаемый у молодых питчеров (подающий мяч в бейсболе) разрыв или растяжение локтевой КС локтевого сустава также можно обнаружить у спортсменов, вовлеченных в занятия с часто повторяющимися действиями над головой (например, при игре в теннис или волейбол).

Модифицированный дойный маневр , тесты на растяжение или разрыв локтевой КС в результате чрезмерного использования.

Лечение

При разрыве связок локтя, пальца либо запястья важнее всего доврачебное лечение в следующем порядке:

  1. Вызовите скорую помощь. Врачи оценят состояние, назначат более подходящие лечебные методы.
  2. Примите таблетку обезболивающих или НПВС. Если рядом находится кто-то, способный поставить инъекцию, для нее лучше всего подойдет новокаин.
  3. Примите горизонтальное положение, исключите причины стресса. Не двигайте тем суставом, где были поражены связки.
  4. Положите пораженный сустав выше уровня остального тела. Это необходимо, чтобы кровь и лимфа оттекала вниз и не стала причиной сильного отека.
  5. Приложите ледяной компресс, обернув его в ткань. Это также поможет избежать гематомы и скопления крови. Держите десять-пятнадцать минут, не более.
  6. Сняв холод, иммобилизуйте локоть, лучезапястный сустав или палец. Для этого потребуется эластичный бинт. Давление должно быть, но не слишком сильное, иначе ухудшиться так необходимый при травме кровоток.

Основной метод диагностики.

Добавить комментарий