Послеродовый период: как восстанавливается организм женщины

Пресс качать нельзя, а мышцы тазового дна — можно. Гинеколог — о восстановлении после родов

Особое внимание после родов необходимо уделить восстановлению тазового дна: любая беременность сроком больше 20 недель приводит к растяжению мышц в этой области. Обо всех нюансах послеродового восстановления рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Нордин» Далья Фейсаловна Эль-Диэфи.

Далья Эль-Диэфи,
врач акушер-гинеколог 1 категории медицинского центра «Нордин»,
специалист в области эстетической гинекологии, медицинский консультант
и тренер по лазерным технологиям, член Европейской, Испанской
и Белорусской ассоциаций эстетической гинекологии

— Какие процессы происходят с организмом женщины после родов?

— Послеродовый период — это время, в течение которого происходит восстановление органов и систем, подвергнувшихся изменениям в связи с беременностью и родами, в исходное дородовое состояние. Этот период длится 6-8 недель. Сокращается матка, происходит эпителизация ее внутренней поверхности, постепенно уменьшается объем влагалища.

Происходят определенные изменения в гормональной системе, по дородовой «схеме» начинают работать яичники. И только молочные железы в это время, напротив, активизируются.

Однако что касается восстановления тазового дна, то тут все не так просто. После родов мышцы перерастянуты, ослаблены, их тонус снижен, влагалище расширено, есть отек. Мышцам, связкам и слизистой малого таза нужно порядка 6 месяцев на восстановление. Но изменения, произошедшие с ними, являются необратимыми, и в дородовое состояние само по себе тазовое дно не вернется.

Во время беременности и родов вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет мышцы таза и матки. Влияние этого гормона на организм женщины продолжается в течение 5-6 месяцев после родов и дольше. Поэтому до этого срока восстанавливать тазовое дно нельзя.

— К каким изменениям приводят все эти процессы?

— Это анатомические, физиологические, психические и эмоциональные изменения. Во время родов происходят перерастяжения и повреждения мышц, фасций и связок.

Вообще, роды — это физиологический процесс, но они могут быть и травматичными. Например, после разрывов или эпизиотомии в месте травмы необходимо восстановление мышц, связок, кожи и слизистой.

  • По некоторым данным, любая беременность, длящаяся более 20 недель, независимо от способа родоразрешения, повышает риск патологии тазового дна.
  • После нормальных и оперативных вагинальных родов тонус и сила сокращений мышц тазового дна снижаются на 53% и 65% соответственно.

Таким образом, все роды приводят к изменениям в организме женщины. Особенно страдают органы малого таза. Часть изменений являются обратимыми, а часть — необратимые, и они могут приводить к тяжелым последствиям, если не заниматься восстановлением.

В связочном аппарате малого таза происходит нарушение обмена коллагена и снижение его синтеза, что способствует развитию опущения стенок влагалища. Нарушается подвижность и положение уретры, и это становится одной из причин дисфункции тазового дна, включая недержание мочи.

Если мышцы и связки ослабевают или повреждаются, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и выпадение того или иного
органа через влагалище.

— К каким еще проблемам могут привести эти изменения?

— Как правило, весь ужас ситуации женщина осознает, когда по окончании послеродового периода (6-8 недель после родов) начинает жить половой жизнью. Оказывается, что снижена чувствительность влагалища, оно стало шире, а рубец после эпизиотомии или разрывов доставляет сильную боль.

Кроме этого, возникают следующие проблемы.

  • Нарушение мочеиспускания.

Часто после родов появляется стрессовое недержание мочи , которое может произойти из-за опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря или после травматизации уретры в родах. Если это состояние само не проходит, его можно корректировать с помощью лазера или путем введения гиалуроновой кислоты.

Также может возникать затруднение при мочеиспускании , когда сложно начать мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.

  • Недержание кала и газов.
  • Боль в промежности (особенно в области рубца). Чаще всего возникает, если при родах были разрывы, эпизиотомия и перинеотомия. Тогда рубец может болеть и тянуть, из-за чего женщине больно сидеть, заниматься сексом и даже носить тесную одежду.
  • Тазовая боль.
  • Опущение стенок влагалища — пролапс гениталий.
  • Перерастяжения и разрывы, рубцы и деформация вульварного кольца.
  • Сексуальные дисфункции. Сюда входят:
  1. снижение количества оргазмов или их отсутствие;
  2. снижение чувствительности влагалища и уменьшение интенсивности оргазмов;
  3. попадание воздуха во влагалище, хлюпающие звуки во время секса;
  4. недостаточность любрикации (сухость).

К сожалению, все эти состояния носят прогрессирующий характер и ухудшают качество жизни:

  1. причиняют тяжелые моральные страдания, становятся причиной психологических проблем;
  2. снижают социальную активность женщины;
  3. ухудшают качество сексуальных отношений и приводят к проблемам в семье.

Помимо этих симптомов, женщина сама может обнаружить, что с тазовым дном есть серьезные проблемы.
Среди признаков:

  • ощущение, что «что-то выпадает» из влагалища;
  • пальпируется выпячивание стенки влагалища;
  • чувство давления, распирания, тянущие боли во влагалище, особенно при физических нагрузках;
  • тянущая боль или чувство тяжести в поясничной области;
  • сложности при введении тампона.

Оставаясь не диагностированными вовремя, протекая бессимптомно, эти состояния являются «подводной частью айсберга» и оказывают влияние на качество жизни женщины в целом. Провисание стенок влагалища впоследствии приводит к их опущению, что корректируется хирургическим лечением. Оно имеет свои осложнения, а более 30% прооперированных женщин вынуждены прибегать к повторному оперативному вмешательству. Поэтому «первые звоночки» здесь пропускать никак нельзя.

Таким образом, проблема носит очень тягостный характер, существенно снижает качество жизни и может приводить к психическим расстройствам и депрессиям.

— Когда можно начинать принимать какие-то меры по восстановлению организма после родов?

— Через 2 месяца после родов женщина должна прийти на плановый осмотр к гинекологу. Затем через 6 месяцев нужно посетить врача для оценки состояния тазового дна, так как к этому моменту (при условии отсутствия грудного вскармливания) должно произойти окончательное восстановление влагалища и мышц малого таза. До этого времени оценивать состояние тазового дна не стоит.

— В чем заключается комплексное восстановление интимной сферы женщины после родов?

  1. реабилитация мышц тазового дна;
  2. восстановление эластичности и уровня увлажненности слизистой;
  3. восстановление поврежденных структур: мышц, связок, вульварного кольца.

Разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленный на восстановление мышц и связочного аппарата. Также врач обучает пациентку упражнениям, которые можно выполнять самостоятельно дома с целью укрепления ослабленных мышц и расслабления спазмированных.

Среди методов укрепления мышц тазового дна одним из самых простых является тренировка при помощи электростимуляции. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы при помощи специальных электрических датчиков. По сути, это модификация упражнений Кегеля, только в данном случае мы уверены, что тренируются нужные мышцы.

Излечение или улучшение симптомов после курса электростимуляции происходит у 70-80% женщин.

Электростимулятор вводят во влагалище, он лежит на определенных мышцах и сокращает их. Эффект наступает после четырехнедельного курса. Заниматься нужно ежедневно в течение 15-20 минут и не бросать тренировки после этих 4 недель, чтобы всегда поддерживать мышцы в тонусе.

Мышцы тазового дна также можно тренировать с силиконовыми грузами. Они бывают разного веса — от 20 до 70 г. Женщина вводит такой груз во влагалище на расстояние 3-4 см от входа и стоя пытается его удержать, сокращая и расслабляя мышцы. Начинать лучше с небольшого веса. Упражнения нужно делать ежедневно, так что этот способ подойдет только для активных дисциплинированных женщин.

Тренажеры бывают очень технологичные: например, они подключаются к специальному приложению через Bluetooth, чтобы женщина могла следить за силой и порядком сокращения мышц.

Укрепление и тренировка мышц тазового дна обеспечивают:

  • улучшение трофики и повышение эластичности тканей малого таза;
  • улучшение сексуальной функции;
  • повышение сознательного самоконтроля над оргазмом;
  • значительное уменьшение болевых ощущений при родах;
  • восстановление мышечного тонуса влагалища в послеродовом периоде;
  • профилактику и лечение опущения органов малого таза.

Лечение рубцовых изменений на сегодняшний день заключается во введении филлера в область рубца с помощью специальной методики. Она позволяет устранить боль за счет «подушечки», которая создается при введении гиалуроновой кислоты. Эффекта хватает на 4 месяца, но, как правило, после рассасывания филлера рубец уже не болит.

С помощью лазера восстанавливают эластичность тканей, также этот метод используют для профилактики опущения стенок влагалища.

Начинать лечение лазером можно только
через 6 месяцев после родов или после
прекращения лактации.

Во время процедуры металлическая вагинальная насадка вводится во влагалище, и в течение 1-2 минут происходит обработка всей слизистой. Лазер вызывает термическое повреждение фиброзных нитей, появляется асептическое воспаление, которое приводит к синтезу клеток соединительной ткани, они активируют волокна коллагена и эластина. В результате слизистая подтягивается и «становится» на место, проходят боли во время половой жизни, также фиксируется зона вокруг уретры, вследствие чего проходит недержание мочи.

Процедура безболезненная: во влагалище чувствуются лишь легкое тепло и вибрация. Необходимо сделать минимум 3 процедуры с интервалом 1-1,5 месяца, затем ежегодно повторять.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, а именно от:

  1. степени опущения внутренних половых органов;
  2. наличия и характера сопутствующей гинекологической патологии;
  3. возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной и менструальной функций;
  4. особенностей нарушения функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки;
  5. возраста пациентки;
  6. сопутствующей экстрагенитальной патологии.

— Какие еще нюансы здесь нужно учесть?

— Женщины в период после родов чаще всего задумываются о фигуре, и первое, что они начинают делать, — это качать пресс. Делать этого ни в коем случае нельзя, если есть изменения на тазовом дне. Так как если влагалище расширено, то под действием пресса повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку, тем самым формируя у женщин опущение тазовых органов.

  1. Чтобы избежать опущения, после родов важно на несколько месяцев полностью исключить любые нагрузки на мышцы живота.
  2. Нельзя поднимать тяжести.
  3. В это время нужно стараться как можно чаще напрягать мышцы бедер, так как во время таких упражнений включаются также мышцы тазового дна.
  4. Если есть возможность, ездите на велосипеде, плавайте брассом не меньше двух часов в неделю.
  5. Полезна скандинавская ходьба и ходьба по лестнице.

В силу многообразия клинической картины дисфункции тазового дна и вовлечения в патологический процесс соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) подход к лечению пациенток должен быть мультидисциплинарным и предусматривать участие не только гинеколога, но и уролога, проктолога, сексолога и физиотерапевта.

Как восстановить свое женское здоровье после родов. Интервью с Др. Еленой Березовской

Как восстановить свое женское здоровье после родов. Интервью с Др. Еленой Березовской

Добрый день, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим с вами на очень важную тему: «Как восстановить женское здоровье после родов». Мы много думали и заботились о своем здоровье, когда носили ребенка, а когда он родился – все наше внимание переключилось на это маленькое и замечательное Божье творение.

Но мы должны позаботиться и о своем здоровье, и успешно пройти восстановительный период после родов. А какие меры предпринимать, в этом нам поможет разобраться врач акушер-гинеколог Др. Елена Березовская и просто замечательная женщина, у которой множество трудов, где она понятным языком учит женщин, как сохранить и восстановить свое здоровье.

Добрый день, Елена Петровна. Спасибо огромное, что пришли к нам в гости, и поможете нам разобраться в том, как восстановить свое женское здоровье после родов. И первый вопрос о том, как вести себя женщине в первый день после родов?

Любые роды, даже стремительные, являются энергозатратным процессом. Кроме энергии, теряется и часть жидкости тела (при естественных родах обычно 250-300 мл крови). Поэтому женский организм находится в состоянии острого стресса, а значит, очень важно отдохнуть, набраться сил. Потому что впереди выработка молока и кормление ребенка, уход за новорожденным, выполнение других обязанностей в семье – все это требует затрат сил и энергии. Первый день после родов должен быть посвящен отдыху и сну, с перерывами для кормления ребенка. Обычно здоровая женщина проводит в лечебном учреждении первые сутки. Во многих странах женщину выписывают домой через 24-72 часа после естественных родов, и через 3-5 суток после кесарева сечения.

Читайте также:  Причины сильного жжения во влагалище или матке и методы его лечения. Зуд в области влагалища — что делать?

Второй вопрос, который хочу задать, касается того, какие, не хочется говорить слово «осложнения», состояния могут быть у женщины после родов? И какие особенности восстановительного периода могут быть в зависимости от этого? И длительность такого периода?

В акушерстве есть такое понятие, как «четвертый период родов», что подразумевает послеродовый период. Но чаще всего мы говорим о раннем и позднем послеродовом периодах или фазах. Ранняя фаза послеродового периода длится первые 6-12 часов и характеризуется резкими и быстрыми изменениями со стороны органов репродуктивной системы. В этот период женщина обычно наблюдается медицинским персоналом в лечебных учреждениях. Самые опасные осложнения – это кровотечение, эмболия околоплодными водами, эклампсия, выворот матки. Очень редко бывает острый эндометрит.

Поздняя фаза послеродово периода длится 2-6 недель. Она характеризуется изменениями со стороны многих органов и систем органов – в норму приходит не только репродуктивная система, но и мочевыделительная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, восстанавливается обмен веществ, налаживается выработка молока. Самыми частыми осложнениями в этот период являются отклонения и заболевания со стороны психоэмоционального состояния женщин – послеродовые блюзы и депрессия. Также, возникает послеродовая кардиомиопатия.

Но существует еще одна фаза послеродового периода – затяжная или длительная. Медленные процессы восстановления организма после родов наблюдаются у ряда женщин вплоть до 6 месяцев. Но как раз это самый спокойный период и чаще всего осложнениями не сопровождается.

Как эти состояния зависят от того, какой образ жизни вела женщина до родов? И если, кратко, какой образ жизни женщины является залогом успешных родов?

питание во время беременности

Ответ простой: женщины должны вести здоровый образ жизни. А вот как раз понятие «здорового образа жизни» исковеркивается многими людьми до такой степени, что такой образ превращается во вредительство, а не пользу. Здоровый образ жизни подразумевает разнообразное полноценное питание, подвижность, положительный психоэмоциональный настрой, умение совладать со стрессами, а также отсутствие вредных привычек.

Насколько образ жизни влияет на протекание послеродового периода, вопрос объемный. Если, например, женщина курила или злоупотребляла алкоголем, то она подвергает себя большему риску получения осложнений в родах и послеродовом периоде. Недоедание и голодание – одна из причин возможных осложнений. Вообще, низкий социально-экономический уровень жизни является фактором риска по развитию ряда осложнений.

Сейчас достаточно часто женщин направляют на кесарево сечение. Я даже от некоторых женщин слышала, что мол, не хочу боли, буду просить кесарево. В каких случаях оно действительно необходимо? Есть ли ущерб для ребенка, который рождается таким путем?

Вопрос о высоком уровне кесарева сечения в ряде стран обсуждается в медицинских и общественных кругах уже второе десятилетие. В развитых странах этот уровень понизился значительно, потому что введены протоколы ведения родов и строгие показания для проведения кесарева сечения. В бедных странах кесарево сечение процветает за счет того, что такой вид родоразрешения стал чистой воды коммерцией. Оперативное родоразрешение является дорогостоящей процедурой, когда вознаграждение и доход получает не один врач, а целый коллектив. К тому же, пребывание женщины в больнице (роддоме) после операции тоже стоит не дешево. В некоторых странах уровень кесарева сечения достиг 80%, что является катастрофическим показателем.

Любое оперативное родоразрешение имеет свои абсолютные и относительные показания. Список показаний на самом деле небольшой. Но кроме показаний может учитываться желание женщины завершить свою беременность именно таким путем родоразрешения. И этим часто злоупотребляют медработники, суля женщине «легкое» получение ребенка.

Многие клинические исследования показали, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, выше уровень смертности и возникновения разных заболеваний. Желательно до проведения кесарева сечения, если оно не экстренное, обсудить вопросы осложнений оперативного родоразрешения с врачом детально и поинтересоваться списком таких осложнений. Отмашки в виде «все так рожают теперь» в таких случаях не уместны.

Какие физиологические процессы в организме женщины проходят во время восстановительного периода после родов?

Изменения проходят со стороны матки, размеры которой постепенно приходят в норму в течение 6-8 недель, и со стороны молочных желез, в которых начинается выработка молока. Фактически лактация становится доминирующим процессом. Яичники все еще находятся в подавленном состоянии под влиянием пролактина — гормона гипофиза, поэтому у женщин наблюдается физиологический климакс, который мы называем лактационной аменореей.

Меня чрезвычайно удручает современная мода в постсоветских странах гонять всех женщин на УЗИ, а после них сразу на «чистки», потому что УЗИ-специалисту (трудно иногда называть таких людей специалистами) «не понравились» сгустки крови в «расширенной полости матки». Нигде в мире такой тотальный … дебилизм (именно так нужно назвать эту пустую трату денег, рабочей силы и нервов) не практикуется. Конечно же, размеры матки после родов не придут в норму в считанные часы, в полости матки будут сгустки, поэтому и появляются лохии – кровянистые выделения. И, в конце концов, пора включать логическое мышление: как так в других странах женщин выписывают домой без всяких УЗИ обычно через 1-3 дня и они наслаждаются адаптацией к новой жизни с малышом, а наших женщин держат чуть ли не целую неделю, и при этом умудряются «почистить», а иногда даже два раза, потому что «врачу не понравились сгустки в матке»? Это можно назвать заботой о здоровье нации?

восстановить свое женское здоровье после родов

Когда впервые после выписки из роддома необходимо посетить гинеколога? И как часто необходимо это делать после первого посещения?

Если нет жалоб, первый визит к врачу проводят в 8 недель-2 месяца после родов. В дальнейшем визиты зависят от появления жалоб, но при нормальном протекании послеродового периода следующий визит рекомендован через год после родов.

Какие симптомы в восстановительном периоде должны насторожить женщину и требуют незамедлительного обращения к врачу?

Послеродовый период, особенно первые два месяца, может сопровождаться болью, влагалищными выделениями, в том числе кровянистыми, повышением температуры тела.

Почему-то врачи забыли такое понятие как «лохии» и не обучают женщин элементарным знаниям физиологических изменений после родов. Лохии – это кровянистые выделения, которые постепенно переходят в светлые, однако могут быть моменты, особенно в процессе кормления грудью, когда выделения содержат кровь, в том числе сгустки. Сокращения матки могут сопровождаться болью. И нередко у женщин бывают резкие скачки температуры тела, но обычно в течение суток температура приходит в норму, хотя вполне допустим прием жаропонижающих препаратов.

Если выделения из влагалища обретают характер свежего кровотечения (алая кровь), которое увеличивается, если появляется нарастающая боль внизу живота, особенно сопровождающаяся нездоровыми выделениями (появление гноя, неприятного запаха), если температура тела повышается до 38 0 С и выше и не понижается в течение 3 дней, если общее самочувствие ухудшается – все это требует незамедлительного обращения к врачу.

Какие гигиенические процедуры должны проводить женщина в первое время после родов?

Те же, что и любая женщина в период менструации: своевременная смена прокладок, подмывание теплой водой с мылом минимум два раза в день – утром и вечером. Конечно же, содержание всего тела в чистоте.

Как правильно ухаживать за кормящей грудью?

Уход за грудью начинается с правильного подбора бюстгальтера – он не должен сдавливать грудь и приносить дискомфорт. Грудь должна содержаться в чистоте. Женщины чрезмерно боятся мастита, но многие не знают, что золотистый стафилококк и другие бактерии, которые причастны к возникновению воспалительного процесса в молочных железах, обильно обитают на коже, в том числе груди. Это нормальная микрофлора любого человека. Трещины сосков и нередко застой молока (лактостаз) являются прекрасной почвой для развития мастита.

В отношении грудного вскармливания и поддержания здоровой лактации существует много мифов, основной из которых гласит, что акт сосания стимулирует выработку молока. Это не совсем точное выражение. Хотя это сравнение может показаться грубым, но разве у коровы молоко вырабатывается только потому, что ее дергают за вымя при доении? Основной механизм выработки молока заключается в хорошем опорожнении груди от выработанного уже молока путем сосания голодным ребенком. Чем голоднее ребенок, тем активнее он сосет. Раздражение соска и его сокращение приводит к выработке в гипофизе двух важных гормонов – окситоцина и пролактина. Действие окситоцина кратковременное — сокращение молчных желез и протоков, что помогает быстрому освобождению груди. Также, нередко женщины жалуются на сокращения матки во время кормления грудью – это тоже действие окситоцина. Для выработки пролактина и его воздействия на молочную железу требуется время. Учтите, процесс лактации – энерегозатраный процесс, поэтому важно, чтобы женщина питалась правильно и достаточно. Если женщина не доедает, выработка молока может быть осложнена.

восстановить свое женское здоровье после родов

Через какое время можно восстанавливать сексуальные отношения с мужем? Какие признаки указывают на то, что организм уже готов?

В реальности, если женщина хочет близости, то организм ее готов. Современные рекомендации не акцентируют внимание на ограничении сексуальной жизни после родов. Другими словами, половой акт допустим даже сразу после родов. Однако необходимо помнить, что обильные кровянистые выделения являются хорошей почвой для роста бактерий, поэтому при их наличии половой акт должен проводиться в презервативах.

Другое дело, что ранняя половая активность может доставить немало дискомфорта и вызвать боль, поэтому рекомендовано возобновлять половую активность постепенно – без глубокого проникновения полового члена во влагалище. Появление сильной боли и увеличение выделений должно насторожить и быть поводом для обращения к врачу.

Какие физические упражнения необходимо выполнять женщине для того, чтобы вернуть свои интимные мышцы и тело в хорошую форму? И через какое время после родов можно приступать к их выполнению?

Занятия физкультурой и некоторыми видами спорта рекомендовано начинать не раньше 6-8 недель после родов, хотя в целом прогулки, плаванье, легкие упражнения вполне допустимы в первые дни после родов. Увеличение нагрузок должно быть постепенным.

Через какой период времени можно снова рожать?

Строгих рекомендаций нет, хотя после родов должно пройти хотя бы шесть месяцев для того, чтобы организм пришел в норму, а в яичниках восстановилась овуляция. Обычно при регулярном грудном вскармливании до шести месяцев наблюдается лактационная аменорея. Но лучше всего подождать год. Важно завершить грудное кормление до планирования любой беременности.

Если после родов еще не восстановились менструации и мама продолжает кормить грудью, вероятность забеременеть велика?

Зависит от регулярности грудного вскармливания. Если женщина соблюдает рекомендованный режим кормления, то первые шесть месяцев после родов вероятность возникновения беременности не высокая, но все же есть.

Что, по Вашему мнению, является самим тяжелым в послеродовом периоде, как с физиологической, так и моральной точки зрения? И как послеродовой период прожить счастливо?

Самый большой страх у женщин – это страх нехватки молока. Многие женщины не знают, что существуют физиологические периоды, когда кажется, что молока вырабатывается мало. Первый такой период наблюдается на 3-4 неделе после родов. Добавляется психологический фактор – банальная паника, что приводит к тому, что женщины докармливают ребенка смесью или полностью переходят на искусственное вскармливание. К сожаленью, даже инструкторы грудного вскармливания не акцентируют внимание на таких периодах и не обучают женщин спокойствию и соблюдению регулярного режима кормления.

Другой важный аспект, который тоже упускается большинством врачей, это возникновение послеродовых блюзов и депрессии. Мало кто знает, что послеродовые блюзы, которые сопровождаются резкой сменой настроения, подавленностью, раздражительностью, плаксивостью, эмоциональностью встречаются у 80-85% женщин после родов, особенно в первые недели. Переутомление, недосыпание, усталость усиливают негативные чувства и эмоции и усугубляют ситуацию ухудшением отношений с близкими людьми.

Чтобы прожить счастливо послеродовый период, женщина должна готовиться к беременности и рождению ребенка заблаговременно повышением своего уровня знаний о том, что происходит в ее организме во время беременности и после родов.

Читайте также:  Осарцид: инструкция по применению , показания, аналоги

Что Вы, на прощание, можете пожелать нашим читательницам, как будущим мамам, так и состоявшимся?

Необходимо помнить, что послеродовый период, как и беременность, — не болезнь, а всего лишь особенный физиологический период. Нет ничего прекраснее материнства. Но любому ребенку, как не родившемуся, так и уже родившемуся, требуется здоровая и счастливая мама. Поэтому меньше всего концентрируйте внимание на своем негативизме, а любите детей с радостью, добротой, счастьем в душе.

Спасибо большое, Др. Елена Березовская, за Ваши ответы. Это очень ценная и полезная информация. То, о чем должна знать каждая женщина. Всегда будем рады видеть Вас у нас в гостях!

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врачи гинекологи нашего медицинского центра ответили на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

– сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

– были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

– были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам:

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

– с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

– в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов – нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п.

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ.

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов – волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов.

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу!

В медцентре Авиценна по вопросам восстановления после родов можно записываться на прием к нашим врачам акушерам-гинекологам

Первые часы и дни после родов — к чему нужно быть готовой маме (2021-03-31 15:26:22)

Первые часы и дни после родов — к чему нужно быть готовой маме

image

31.03.2021 4914

РОДЫ, ОСОБЕННО ПЕРВЫЕ — БОЛЬШОЙ СТРЕСС. НО НЕ ВСЕГДА БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ГОВОРЯТ О СЕРЬЕЗНОЙ ПРОБЛЕМЕ. ИНОГДА ЭТО ЗНАК, ЧТО ОРГАНИЗМ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ.

Долгожданный малыш наконец появился на свет! Теперь у мамы появилось много новых забот, а ее организму предстоит восстановиться. Давайте выясним, как происходит этот процесс и на какие моменты необходимо обратить самое пристальное внимание.

Послеродовой период, который начинается с момента рождения последа и продолжается полтора-два месяца, делится на ранний и поздний.

Ранний послеродовый период

Этот период начинается с момента рождения детского места (последа) и длится от 2 до 24 часов (в родовом зале). В это время молодая мама находится под присмотром медперсонала, потому что могут возникнуть осложнения — перепады давления или кровотечение. Акушерка оценивает внешний вид роженицы, чтобы предупредить кровотечение и тяжелые поздние гестозы(токсикозы), своевременно выявить симптомы инфекции. А также контролирует уровень артериального давления и дыхание, измеряет пульс и температуру тела.

Что может беспокоить

Умеренные болезненные ощущения в области матки. После родов она приобретает форму шара, при этом дно находится на уровне пупка. Длина органа составляет порядка пятнадцати сантиметров, а весит он около одного килограмма. В норме матка должна быть плотной, умеренно болезненной.

Выделения из половых путей имеют кровянистый характер, количество их должно быть умеренным.

Спустя два часа маму с ребенком переводят в послеродовое отделение. Перед этим врачи должны измерить артериальное давление, пульс, температуру; определить уровень кислорода в крови; уточнить ВСДМ (высоты стояния дна матки); оценить характер кровянисты выделений; провести катетеризацию мочевого пузыря; в истории родов сделать отметку о переводе.

Естественная реакция организма на то, то пришлось пережить — жажда, озноб, голод, небольшое повышение температуры, усталость, боль в мышцах. Из-за сильных потуг могут лопнуть сосуды в глазах, появиться синячки на лице. Пугаться не стоит — все это пройдет через несколько дней. Процесс можно ускорить с помощью холодных компрессов (прикладывайте их не более чем на 5 минут). Могут беспокоить несильные схваткообразные боли в животе, особенно если была двойня — это происходит восстановление сильно растянувшихся мышц матки. Боли в промежности — так же в порядке вещей. Но речь только об умеренном дискомфорте. Если болезненные ощущения сильные, терпеть их тяжело, срочно обращайтесь к врачу.

Поздний послеродовой период

Продолжается с момента перевода в послеродовое отделение до исчезновения в организме изменений, вызванных беременностью и родами. Правда, это не касается молочных желез, которые максимально интенсивно функционируют именно после родов. За состоянием женщины наблюдает акушерка из женской консультации или фельдшерско-акушерского пункта.

На этом этапе происходят следующие изменения:

– размеры матки постепенно сокращаются;
– постепенно уменьшается, а к концу первой недели уже полностью исчезает отек наружных половых органов;
– восстанавливается менструальный цикл. Как правило, если женщина не кормит ребенка грудью, месячные могут начаться уже через 1,5-2 месяца после родов. Если лактация продолжается, восстановление цикла происходит по-разному;
постепенно исчезает пигментация, которая во время беременности появилась на лице, сосках, а также по белой линии живота.

Что может беспокоить

Повышенная чувствительность груди связана с началом лактации. Если молока окажется слишком много, понадобится сцеживание.

Выделения с запахом. Заживление внутренней поверхности матки сопровождается выделениями, состоящими из различных элементов крови, клеток эндометрия, плодных оболочек, цервикальной слизи. Они называются лохии. В норме запах можно охарактеризовать как прелый. Они появляются на 3-4 день после родов, и могут быть очень обильными. Постепенно объем снижается, и с 7-8 дня почти сходит на нет. Выделения могут продолжаться более двух недель. Если при этом они стали более обильные, поднялась температура, появился резкий запах, нужно обратиться к врачу.

Проблемы со стулом могут сохраняться до нескольких недель. Чтобы наладить работу пищеварительной системы, по возможности, если позволяет состояние, постарайтесь больше двигаться, а также включить в рацион клетчатку.

Перепады настроения связаны с тем, что после беременности родов нормализуется гормональный фон. Именно поэтому чувство радости и эйфории может сменяться мрачными мыслями, подавленностью и апатией.

Рекомендации врача

Чтобы послеродовый период протекал без осложнений, рекомендуется следовать некоторым правилам:

– через неделю после того, как вас выписали из роддома, запишитесь на прием к лечащему акушеру-гинекологу. В частности, обсудите с ним вопросы контрацепции;
– возобновить половую жизнь можно через 1,5-2 месяца после родов;
– принимать ванну начинайте не ранее чем через три-четыре недели после родов;
– тщательно соблюдайте правила гигиены: ежедневно принимайте душ, тщательно мойте руки и молочные железы перед каждым кормлением;
– внимательно отнеситесь к интимной гигиене. Дважды в день промывайте половые органы теплой водой, используя специальные средства и отдельное полотенце;
– носите нижнее белье из натуральных тканей;
– на протяжении трех месяцев после родов используйте специально подобранный бандаж, это поможет вернуть форму;
– выполняйте гимнастические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышц передней брюшной стенки.

О системе контрольно-налоговых мероприятий, о планомерных риско-ориентированных​ ​ подходах контроля малого и среднего бизнеса на законодательном уровне, о методологии института досудебного аудита при ликвидации брошенных компаний-должников, об особенностях информационной политики и многим другим вопросам этой актуальной тематики рассказал в своем интервью заместитель руководителя УФНС по Московской области Леонид Загайнов

Подробнее

Медицинский лекторий

image

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

image

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Читайте также:  Симгал: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

image

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

image

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Популярные публикации

image

Как правильно пить кофе и в каких количествах? Учёные вывели идеальную формулу «бодрости»

image

Диетолог рассказала как правильно выбрать и готовить курицу

image

Яйца полезны при похудении. Как правильно их есть?

image

Маммография — 11 главных вопросов о процедуре

image

Назван простой способ снизить уровень холестерина

image

Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет

image

Зарядка для глаз

image

Как жить полноценной жизнью с диабетом 1-го типа: самые важные знания, гаджеты и психологические установки

image

Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать

image

Как гулять зимой, чтобы не заболеть?

image

Как быстро еда попадает в грудное молоко при грудном вскармливании?

image

Шиповник для почек: свойства, правила применения, рецепты, показания и противопоказания

Восстановление после родов

Восстановление после родов

Роды позади, значит, можно вздохнуть с облегчением и сосредоточиться на уходе за малышом. Так думает большинство женщин, не подозревая, что после родов женский организм требует внимания не меньше, чем во время беременности. Какие послеродовые изменения нормальны, а при каких необходимо сразу обращаться к специалисту?

Ни для кого не секрет, что во время беременности все системы организма женщины подвергаются повышенной нагрузке, в них происходят кардинальные изменения. Период вынашивания ребенка является своеобразным экзаменом, проверкой на выносливость, которая может привести к развитию осложнений после родов.

И главная задача мамы и ее близких — вовремя заметить недуг и обратиться к врачу, не допуская ухудшения ситуации.

Нормальное восстановление после родов

После рождения малыша внутренним органам женщины требуется несколько месяцев для возвращения в свое обычное состояние. В этот период недавнюю роженицу могут беспокоить симптомы, которые не требуют помощи врача и со временем проходят.

Среди подобных симптомов:

• кровянистые выделения (лохии), которые постепенно становятся коричневатыми, бурыми, желтоватыми и примерно через месяц исчезают совсем; • болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться во время кормления ребенка грудью. Это связано с тем, что сосание груди усиливает выработку гормонов, вызывающих сокращение матки.

Общий объем кровянистых выделений после родов в пределах нормы может достигать 1500 мл. Женщины, перенесшие кесарево сечение, восстанавливаются медленнее, у них в более спокойном темпе происходит сокращение матки из-за наличия на ней шва.

Для скорейшего восстановления после родов необходимо вовремя посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации. Если же что-то пошло не так, самочувствие у мамы плохое и есть подозрения, что развиваются осложнения, необходимо отложить все дела, оставить малыша на время в надежных руках и обратиться к врачу. Лучше вовремя провести курс лечения амбулаторно, если это возможно, чем допустить прогрессирование болезни и впоследствии долго лечиться в стационаре.

Осложнения со стороны репродуктивных органов

Явным признаком заболеваний внутренних половых органов является изменение характера кровотечений после родов. При нарушении оттока крови из матки выделения скапливаются в ее полости и могут стать причиной развития эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки. Если выделения приобрели неприятный запах, это может указывать на воспалительный процесс, охвативший влагалище или матку. Во время послеродового периода у женщины ослаблена иммунная защита организма, чем спешат воспользоваться стрептококки, стафилококки и другие опасные микроорганизмы.

Нередко у недавно родивших женщин встречается и такое распространенное заболевание как молочница — кандидоз влагалища. Особенно высок риск развития молочницы при приеме антибиотиков. Помните — далеко не все медицинские препараты, которыми вы лечили кандидоз до беременности, подходят кормящей женщине после родов! Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лактостаз и мастит

Лактостаз — это застой молока в выводных протоках молочной железы. Состояние сопровождается болями при кормлении и сцеживании, уплотнениями и покраснениями кожи, повышением температуры тела.

Если лактостаз не лечить, или лечить народными средствами, без консультации со специалистом, у женщины может развиться мастит — воспалительный процесс в тканях молочной железы. При прогрессировании заболевания боль усиливается, молочные железы увеличиваются и становятся горячими на ощупь. Гнойные формы мастита могут потребовать помощи хирурга.

При подозрении на лактостаз или мастит необходимо сразу же обращаться к маммологу.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта

Беременность и роды приводят к изменению положения кишечника в брюшной полости и нарушению перистальтики, что приводит к запорам, иногда достаточно упорным и длительным. Без одобрения врача нельзя принимать какие-либо слабительные препараты и пользоваться свечами — все это может навредить вам и ребенку. Правильную диету для кормящей мамы тоже должен подбирать специалист.

Геморрой

Геморрой обычно заявляет о себе еще во время беременности, когда растущая матка давит на внутренние органы и тем самым затрудняет отток крови из вен прямой кишки. Процесс родов, когда женщина вынуждена тужиться и выталкивать плод через родовой канал, может привести к выпадению геморроидальных узлов и усугублению заболевания. Первыми признаками геморроя являются дискомфорт в прямой кишке, боль, ощущение тяжести в области ануса, жжение и зуд.

Если геморрой не лечить, он начнет прогрессировать и проявляться кровью в кале после акта дефекации и серьезными воспалениями внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Проблемы с мочеиспусканием

Сразу после родов многие женщины не испытывают позывов к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что в послеродовой период происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Переполненный мочевой пузырь препятствует полноценному сокращению матки и удалению из нее послеродовых выделений. Кроме того, скопившаяся моча может стать причиной развития различных воспалительных процессов.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Накануне родов в организме женщины начинают активно работать механизмы, отвечающие за свертываемость крови. Этот процесс призван защитить будущую мать от чрезмерной кровопотери. Однако свертывающие компоненты в крови могут принести не только пользу, но и вред — сразу после рождения ребенка у женщины значительно повышается риск закупорки сосудов тромбами.

Боли в ногах, отеки, дискомфорт при ходьбе, любые другие симптомы, указывающие на проблемы с работой сосудов, должны заставить недавно родившую женщину сразу же обратиться к специалисту.

В послеродовой период женщина также может ощущать боли в спине и пояснице, страдать от гормональных сбоев, недержания мочи, отеков, варикоза, снижения иммунитета, резкого выпадения волос, ухудшения состояния кожи, растяжек, депрессии и снижения либидо. Беременность и роды могут стать причиной сбоя в работе любых систем и органов.

Невнимание к самочувствию мамы может отрицательно сказаться и на ребенке. Поэтому при появлении проблем после родов необходимо не ждать, пока все пройдет само, а обращаться к врачам.

С чего начать восстановление после родов?

Многие беременные женщины переживают о том, как будут выглядеть после рождения ребенка. И, конечно, хотят знать, сколько продлится восстановление после родов, как рождение ребенка скажется на состоянии здоровья и как быстро они смогут вернуть прежнюю физическую форму. В этой статье мы расскажем об изменениях в женском организме, которые происходят после родов, дадим советы по восстановлению после рождения ребенка.

С чего начать восстановление после родов?

Сколько длится восстановление после родов?

Восстановление организма после родов – длительный и сложный процесс. Организм в течение девяти месяцев постоянно изменялся и для возвращения к своему прежнему состоянию ему потребуется время. Постепенно гормональный фон придет в норму, а вместе с ним восстановится нормальная работа всех органов и систем, укрепятся волосы, вернется чистота и гладкость кожи, пропадет ломкость ногтей.

В разных источниках встречаются различные сроки восстановления после родов, но чаще всего авторы указывают период шесть-восемь недель – время, которое требуется для возвращения матки к прежнему состоянию. Восстановление после вторых и третьих родов может происходить медленнее: во многом оно зависит от особенностей протекания беременности и способа родоразрешения. После естественных родов восстановление проходит быстрее, чем после кесарева сечения.

Восстановление после родов

Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.

Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.

После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.

Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мама содержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.

Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби). Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка.

Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.

Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мама подходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.

С чего начать восстановление после родов?

Первое, с чего женщине нужно начать восстановление после родов, – выделить свободное время для себя. Найдите помощника по уходу за ребенком, попросите поддержки у близких: мужа, родителей, друзей.

Второй пункт программы – физическая активность. Ее желательно обсудить с врачом. Он учтет фактический вес тела, наличие диастаза (расхождения) прямых мышц живота и общее состояние организма. На основе этого даст рекомендации по оптимальной физической нагрузке.

В-третьих, восстановление организма после родов пройдет более плавно и естественно, если женщина будет кормить ребенка грудью. Грудное вскармливание способствует постепенной нормализации уровня эстрогена и предотвращает резкие скачки гормонального фона.

Кроме того, что кормление грудью позволяет быстрее восстановиться после родов, у него есть и другие положительные эффекты. Так, оно уменьшает риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Утверждение, что лактация снижает вес и помогает быстрее похудеть, не подтверждено научно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

В период грудного вскармливания женщина нуждается в полноценном питании. Все полезные вещества, получаемые кормящей женщиной, в первую очередь уходят в молоко, чтобы малыш не испытывал дефицита витаминов и минералов, необходимых для его активного роста и развития. Но женскому организму в период восстановления они также требуются в большом количестве. Прием комплекса Прегнотон Мама восполнит недостаток микронутриентов, необходимых для полноценной работы всех органов и систем.

С дополнительной поддержкой вы будете чувствовать себя полной сил и энергии, сможете наслаждаться общением с малышом и радоваться материнству.

Ссылка на основную публикацию