Через сколько разрешено беременеть после приема антибиотиков?

Антибиотики в первом триместре беременности

Если в первом триместре беременности вам прописали лечение антибиотиками, паниковать не стоит. Среди современных антибактериальных средств есть безопасные, разрешенные к использованию даже на ранних сроках гестации. Что это за препараты? А какие антибиотики запрещены во время вынашивания и почему? Расскажем подробнее.

Антибиотики подавляют размножение бактерий — причину инфекционных заболеваний. Обычно врачи стараются избегать их назначения во время беременности, особенно в 1 триместре, но к сожалению, бывает и так, что без них не обойтись. В каких случаях их прием оправдан? Могут ли они негативно влиять на ребенка? Каковы последствия антибактериального лечения? Постараемся ответить на все эти вопросы, развеять страхи и предубеждения.

В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии

Во время беременности иммунная защита организма ослабевает. Это естественный механизм, который помогает сохранить плод, ведь он является чужеродным элементом для иммунной системы. Поэтому женщина в период вынашивания не застрахована от болезней и даже более того — находится в группе риска по ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям. Без приема антибиотиков не обойтись при таких патологиях, как:

  • пневмония, туберкулез;
  • гнойная ангина, острый бронхит;
  • воспалительная инфекция в почках, мочеполовой системе, кишечнике;
  • хламидиоз;
  • заражение крови;
  • бруцеллез;
  • ожоги и обширные раны с гноем.

В отсутствие должного лечения здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Поэтому применение антибактериальной терапии оправдано. Она необходима также в реабилитационный период после операционных вмешательств при беременности, а также кесарева сечения. Препараты подбирают, учитывая уровень опасности для женщины и ребенка, срок беременности, фактор лактации и др.

Почему опасны антибиотики при беременности в 1 триместре

С 1 по 12 неделю закладываются и формируются все органы ребенка: сердце, мозг, легкие, печень, щитовидная и поджелудочная железа, зачатки рук и ног, половых органов, пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы.

Именно поэтому, если есть возможность, врач всегда попробует отложить антибактериальное лечение на 2 или 3 триместры, заменяя его симптоматической терапией или лекарствами местного действия. Прием антибиотиков в 1 триместре оправдан, если польза от них превышает возможные риски. Ведь плацента еще не сформирована, а значит эмбрион не защищен от негативного влияния препаратов.

Бесконтрольное употребление антибиотиков оказывает токсическое действие и может вызывать:

  • задержку внутриутробного развития;
  • врожденные инфекции и аномалии в строении органов;
  • нарушения слуха и зрения;
  • выкидыш;
  • фетоплацентарную недостаточность.

Поэтому подбирать антибиотик может только врач после тщательной диагностики и анализа на чувствительность к тому или иному антибактериальному средству. Кроме того, среди всего многообразия препаратов можно выбрать те, что разрешены к использованию при беременности.

Какие антибиотики можно беременным в I триместре

Все лекарственные средства проходят специальные исследования на безопасность, по результатам которых их можно разделить на 5 групп:

  1. Группа А — абсолютно безопасны, что подтверждается контролируемыми исследованиями с участием беременных.
  2. В — не влияют на плод по результатам тестирования на животных, эксперименты с участием людей не проводились.
  3. С — изучение на животных выявило возможность неблагоприятного воздействия на плод, исследований на людях не проводилось, однако потенциальная польза препарата может оправдывать риск его применения.
  4. D — есть доказательства негативного воздействия на плод человека, полученные в результате исследований или на практике.
  5. Х — в ходе клинических испытаний были выявлены нарушения в развитии плода, риск применения во время гестации превышает потенциальную пользу.

Среди антибиотиков нет тех, что относились бы к группе А. Поэтому во время вынашивания специалист может назначить препараты группы В или С. К ним относят пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Список разрешенных в 1 триместре антибиотических препаратов

ПенициллиныЦефалоспориныМакролиды
ПрепаратыАзлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин, ОксациллинЦефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефаклор, ЦефепимЭритромицин, Азитромицин, Джозамицин
Категория безопасностиBBB
Против чего эффективныСтафилококки, энтерококки, стрептококки, листерии, клостридии и обусловленные ими менингит, сальмонеллез, инфекции кожи, воспаления миндалин, бронхов.Менингит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, сепсис, поражения кожи.Кожные патологии, пневмония, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, хеликобактерная инфекция на фоне язвы желудка, токсоплазмоз.
Как влияют на плодПроникают через плаценту, но не повреждают органы и системы плода.Способны проходить через плаценту в низких концентрациях, не опасных для будущего малыша.Нет данных об увеличении числа врожденных аномалий.
Побочные эффекты у беременнойАнемия, аллергия, головная боль, нарушения стула.Рвота, диарея или запор, холестаз, анемия, лейкопения.Аллергическая реакция, расстройства желудка, дисфункция печени, тошнота и рвота.

Пенициллины высоко эффективны против стафилококков и используются при подготовке к операциям с профилактической целью. 3 и 4 поколение цефалоспоринов хорошо справляются с гонококками, пневмо- и менингококками, успешно используются специалистами для лечения женщин при беременности и в реабилитационный период после кесарева сечения, поскольку не влияют на лактацию.

Джозамицин незаменим для лечения хламидиоза, гонореи и сифилиса у беременных. Эритромицин — единственный не проникающий в грудное молоко, поэтому абсолютно безопасен при грудном вскармливании.

Выбор средства зависит от результатов анализа на чувствительность к антибиотикам. Только в экстренных случаях возможен прием препаратов широкого спектра действия.

Что строго запрещено

Категорически нельзя включать в лечение заболеваний до 12 недели вынашивания следующие группы антибиотиков:

  • Карбапенемы, поскольку есть подтверждённые данные об их тератогенном воздействии на животных.
  • Кларитромицин, относящийся к Макролидам, запрещен при беременности, так как токсичен для эмбриона.
  • Тетрациклины — накапливаются в костных тканях ребенка, оказывают вредное воздействие на печень, нарушают минерализацию зубов.
  • Аминогликозиды — в высоких концентрациях проникают через плаценту и оказывают токсичное действие.
  • Фторхинолоны — нарушают процесс развития хрящевой ткани.

Данные антибиотики в первом триместре беременности могут вызывать самопроизвольное прерывание, замирание плода и генетические мутации. Их прием в более поздние сроки не вызовет гибель ребенка, но спровоцирует серьезные нарушения здоровья новорожденного.

Многие препараты не разрешены к использованию у беременных, потому что не проводилось контролируемых исследований относительно их безопасности. Это Нитрофураны, Хинолоны, Гликопептиды.

Я принимала антибиотики, когда не знала, что беременна: что делать

Вероятнее всего, это произошло до 3-4 недели гестации. В эти сроки точно предугадать эффект от антибиотиков сложно. С одной стороны, плацента еще не сформирована, и эмбрион беззащитен перед воздействием негативных факторов. Но в то же время он еще развивается вне общего с матерью кровотока, поэтому антибиотик просто не может до него «добраться».

В любом случае это не повод для прерывания желанной беременности. Однако рекомендуем все же сообщить о лечении врачу, сделать дополнительное УЗИ и сдать тест на ХГЧ, чтобы выявить возможные нарушения в динамике развития эмбриона.

Планирование беременности после антибиотических препаратов

Если женщина или ее партнер проходили антибактериальную терапию, то зачатие следует отложить на 3 месяца. За этот время остатки лекарственных средств полностью выйдут из организма, иммунитет окрепнет, и беременность будет протекать без осложнений.

О чем еще не забыть

  • Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому при обычном неосложненном ОРВИ их прием не оправдан, даже при высокой температуре.
  • Следите за дозировкой. Уменьшая ее ради снижения рисков, вы вредите себе: бактерии-возбудители «привыкают» к антибиотику и теряют к нему чувствительность.
  • Посоветуйтесь с врачом о необходимости совместного приема с пробиотиками и веществами, нормализующими пищеварение, ведь расстройства стула при беременности на фоне антибактериальной терапии — это не редкость.
  • Даже если вам пришлось проходить антибактериальную терапию во время беременности, не стоит отчаиваться. Стресс лишь усугубит общее состояние здоровья. Современные лекарственные средства имеют небольшой список побочных эффектов и минимально влияют на будущего ребенка.

Еще раз напомним, что самостоятельный подбор и прием антибиотиков в период вынашивания недопустим! Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку, по вопросам подбора любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, наблюдающим беременность.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Бицадзе Виктории Омаровне – по номеру телефона

Через сколько разрешено беременеть после приема антибиотиков?

Как планировать беременность после приема антибиотиков?

Как планировать беременность после приема антибиотиков?

Как планировать беременность после приема антибиотиков?

Все лекарственные препараты оказывают на человеческий организм определённое воздействие: как положительное, так и отрицательное. К сожалению, избежать побочных эффектов редко кому удается, но и справиться с рядом заболеваний без них невозможно. Антибиотики – мощнейшее средство в борьбе с целым букетом болезней, начиная от острых респираторно-вирусных и заканчивая венерическими, передающимися половым путём, недугами. Прием антибиотиков и планирование зачатия – вопрос серьезный и ответы на него следует искать исключительно у специалистов.

Влияние антибиотиков на человеческий организм

Полностью отказываться от антибиотиков попросту неразумно. Многие патологии имеют свойство переходить в хронические, если их запустить и отказываться от антибактериальной терапии. Высок риск получить, например, заражение крови, некроз тканей и прочие опасные для жизни последствия.

СПРАВКА! Антибиотики – препараты, способные блокировать естественный синтез белков. Этот процесс приводит к угнетению роста и размножения живых клеток. Лекарства такого рода справляются с патогенной флорой, с которой не может справиться иммунная система пациента. Но, помимо возбудителей инфекций, они уничтожают и полезную микрофлору, нарушают естественную среду организма и вызывают дисбактериоз. Накопление антибактериальных препаратов способно вызвать у эмбриона проявление множества аномалий (вплоть до глухоты или инвалидности).

Как подготовить организм к беременности после антибиотиков?

Первичные рекомендации вам обязательно даст специалист. Важно восстановить естественную микрофлору организма и иммунитет. Вероятнее всего, вам потребуется сдать анализ на микрофлору.

  1. Скорректируйте режим питания. Увеличьте количество кисломолочных продуктов – простокваши, кефира, свежих йогуртов – они помогают быстрее всего. Кушайте больше свежей зелени (особенно петрушки и укропа), слив, инжира, орехов.
  2. Принимайте антиоксиданты, рекомендованные доктором. Это могут быть витаминные комплексы (с высоким содержанием лимонной и аскорбиновой кислоты), пищевые добавки (включающие в себя не только вышеуказанные кислоты, но и пектин). В миндале, фундуке, какао и грецком орехе количество антиоксидантов также высоко, поэтому включайте их в ежедневный рацион.
  3. Народная медицина помогает и в этой ситуации. В аптеке можно приобрести и приготовить сборы зверобоя, пижмы или шалфея. Заварите 250 мл кипятка по половине чайной ложки трав дайте настояться 2-3 часа, пейте между приемами пищи несколько раз в сутки. Достаточно сделать 2-3 глотка. Хороший эффект оказывает курс очищения организма с использованием меда и чайного уксуса. По чайной ложечке и того, и другого следует развести в стакане тёплой кипяченой воды, и выпить утром, за 10-15 минут до завтрака. Полезны кислые напитки: чай с лимоном, отвар шиповника, морс из клюквы без сахара и иных подсластителей, липовый чай. Перед тем, как лечь спать, пейте по стакану натурального йогурта или кефира.
  4. Если отмечается появление патогенных грибков, принимайте лекарственные препараты. Обычно назначают Нистатин, Флуконазол, Клотримазол. Строго придерживайтесь инструкции, времени и дозировок. При незначительном дисбалансе микрофлоры назначают пробиотики первого поколения: Лактобактерин, Бифидумбактерин. Если нарушения более серьёзные: Аципол, Энтерол, Линекс, Бактисубтил. В особо тяжелых случаях не обойтись без пробиотиков четвертого поколения: Ацидофилуса или Бифидумактерина-форте.

ВНИМАНИЕ! Нельзя прекращать прием антибиотиков по своему желанию раньше срока. Иначе у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к лекарству, заболевание перейдет в фазу обострения, что усугубить ситуацию.

Когда можно пробовать беременеть?

Количество яйцеклеток у женщины ограничено – количество закладывается при рождении и это вызывает определённого рода проблемы. Антибиотики всегда сказываются негативно на структуре тех, которые готовятся к процессу овуляции, поэтому врачи и устанавливают ограничительный срок в 3 месяца. Как раз-таки для того, чтобы дефектная или поврежденная яйцеклетка не оплодотворилась.
Кроме яйцеклетки, антибиотики влияют и на эндометрий, необходимый для закрепления плодного яйца в матке. Если целостность его будет нарушена, активные вещества, накопленные в организме, не дадут эмбриону нормально закрепиться внутри, вызовут неразвивающуюся беременность, задержку развития плода или выкидыш.

ВАЖНО! Главным помощником и советником в таком вопросе может выступать только врач! Если вы уже принимаете какие-либо антибактериальные препараты – этого не следует скрывать.

Если антибиотики пил мужчина, стоит ли это учитывать?

Антибиотики влияют не только на женский организм – у мужчин тоже отмечаются негативные реакции. Репродуктивной системы это касается в первую очередь.
Разные препараты влияют по-разному, но в одном мнение врачей сходится: пытаться зачать ребёнка следует только после окончания курса лечения, и желательно – через 2-3 недели после последнего приема препарата.
Доксициклин, например, помогает справиться с кишечной палочкой, гонококками, хламидиями и множеством других микроорганизмов и бактерий. Однако он же делает мужскую сперму фертильной, т.е. на время приема препарата мужчина становится практически бесплодным.
Амоксициллин относят к группе безопасных пенициллинов, но и здесь мнение специалистов сходится: обязательно нужно выдержать время до полного обновления спермы – 2-3 месяца.

ВНИМАНИЕ! Антибиотики могут негативно влиять на цепочки ДНК, способствуя появлению у ребёнка генетических отклонений. Кроме того, есть вероятность выкидыша на раннем сроке, гибели плода в чреве матери в начале беременности. Поэтому лучше не рисковать, а выждать определённый срок, тщательно предохраняясь.

Заключение

О допустимости приема антибиотиков перед беременностью споры не утихают до сих пор. Но ответ очевиден любому разумному человеку: если у пациентки присутствует воспаление инфекционной этиологии – оно должно быть вылечено до зачатия, и без указанных препаратов это сделать практически невозможно. Поэтому со всей ответственностью отнеситесь и к своему здоровью, и к здоровью будущего потомства – пролечивайте все имеющиеся патологии, а уже после, выдержав определённый срок, заводите ребёнка. Выполняйте все врачебные рекомендации, уточняйте неясные вам моменты, посещайте, по необходимости, дополнительных специалистов и, конечно же, не принимайте лекарства по собственному усмотрению. Только в этом случае серьезные проблемы обойдут вас стороной.

Подготовка к беременности при инфекционной патологии репродуктивной системы женщин

Внедрение современных технологий в клиническую практику позволило расширить исследования и показать, что отрицательное воздействие факторов внешней среды на микрофлору макроорганизма ведет к разнообразной патологии как воспалительного, так и невоспалительного генеза.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике инфекций, передаваемых половым путем, их частота не имеет отчетливой тенденции к снижению. Последнее связано также с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, фармакологического бума с бесконтрольным применением лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков и др. Чаще всего половая инфекция бывает обусловлена несколькими патогенными факторами — вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания.

Читайте также:  Першит в горле и хочется кашлять при беременности: 1, 2, 3 триместр, чем лечить

Участие в формировании воспалительных заболеваний органов малого таза, сопровождающихся не только дисбиозом влагалища, но и аналогичными изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы; психоэмоциональные нарушения; формирование иммуно- и интерферонодефицитных состояний — вот далеко не полный перечень проблем, характерных для пациенток с урогенитальными инфекциями. Эти особенности одновременно являются предгравидарным фоном, который не в состоянии обеспечить развитие адекватных компенсаторно-приспособительных реакций, необходимых для гестационного процесса у большинства этих больных.

Однако работы, посвященные вопросам подготовки к беременности женщин с бактериальной и/или вирусной инфекцией, крайне малочисленны и направлены, как правило, на коррекцию отдельных звеньев патологического состояния.

Исходя из вышеизложенного, важнейшим и неотъемлемым этапом является правильная предгравидарная подготовка женщин. Поэтому проведение мероприятий по борьбе с инфекцией необходимо начинать до наступления беременности.

Этапы мероприятий по борьбе с инфекцией

  • хронические воспалительные заболевания придатков и матки, эктопия шейки матки, частые рецидивирующие кольпиты;
  • аномалии развития и хронические воспалительные заболевания органов мочевыделения, дизурические расстройства неустановленной этиологии;
  • заболевания, передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и т.д.);
  • хронические экстрагенитальные очаги инфекции с частыми рецидивами;
  • склонность к частым острым респираторным вирусным инфекциям;
  • нарушения репродуктивной функции (бесплодие, дисфункция яичников, самопроизвольные выкидыши, неразвивающиеся беременности);
  • осложненное течение предыдущих беременностей, родов, послеродового периода (хроническая плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия и/или задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, аномалии прикрепления и отделения последа, гнойно-воспалительные заболевания пуэрперия и т.д.);
  • неблагоприятные перинатальные исходы (внутриутробная или неонатальная инфекция, гипотрофия или пороки развития новорожденного, нарушение процессов ранней неонатальной адаптации и/или последующего физического и нервно-психического развития ребенка).

3. Проведение комплексного лечения, которое должно включать как этиотропные виды терапии (комплекс антибактериального или противовирусного лечения), так и лечение сопутствующих заболеваний.

4. Планирование и подготовка к беременности.

При выявлении герпес-вирусной инфекции, проводится ее лечение с последующей профилактикой рецидивов.

При генитальной герпетической инфекции, независимо от уровня поражения репродуктивной системы, показано проведение как базисной (противовирусной) терапии, так и лечение сопутствующих заболеваний.

Базисные виды лечения

Наиболее современным и эффективным противовирусным препаратом является валацикловир. Валацикловир представляет собой пролекарство — L-валиновый эфир ацикловира. После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы.

а) Образовавшийся ацикловир проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем — в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и тем самым нарушает репликацию ДНК вируса простого герпеса. Следовательно, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что первый этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом. Валацикловир назначают по 0,5 г 2–3 раза в день в течение 5–10 дней. Длительность и дозу препарата подбирают индивидуально с учетом формы и тяжести вирусного заболевания.

б) На фоне блокады репликации вируса — стимуляция неспецифической резистентности организма в зависимости от показателей иммунного и интерферонового статуса больных (препараты иммуноглобулина, индукторы интерферона, энзимотерапия и др.).

в) Одновременное или последовательное использование специфического противогерпетического иммуноглобулина по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в 3–5 дней, на курс 5 инъекций.

г) Стимуляция специфической резистентности организма (при условии увеличения межрецидивного периода в 1,5–2 раза) герпетической вакциной по 0,25 мл внутрикожно в руку 1 раз в 3 дня (всего 5 инъекций), после чего перерыв в лечении 2 недели и затем еще 5 инъекций по 0,25 мл 1 раз в 7 дней. Курс ревакцинации — через 6 месяцев.

д) Местное применение специфических мазей (зовиракс, алпизарин, мегосин, бонафтон).

При диагностике цитомегаловирусной инфекции проводится этиотропная противовирусная терапия. Четких рекомендаций по профилактике и лечению ЦМВ-инфекции нет. Идеальный противовирусный препарат должен иметь высокую клиническую эффективность, селективность по отношению к вирусу, полную безопасность для организма человека, вирусоцидное действие. Из-за отсутствия в настоящее время препаратов, которые полностью отвечали бы вышеуказанным требованиям по отношению к ЦМВ, профилактика и лечение данной инфекции представляет определенные трудности. Обязательной является коррекция показателей иммунитета, интерферонового статуса.

При ЦМВ-инфекции рекомендуют проводить курсовую пассивную иммунизацию противоцитомегаловирусным иммуноглобулином по 3 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня, на курс 5 инъекций. Более эффективен нормальный человеческий иммуноглобулин по 0,25 г/кг через день внутривенно капельно, 3 введения на курс. Можно назначать иммуномодуляторы (Т-активин, циклоферон, иммунофан), критерием их эффективности служит положительная динамика показателей клеточного звена иммунитета. Применяют также цитотект (в виде 10% раствора иммуноглобулина с высоким содержанием анти-ЦМВ IgG) внутривенно капельно по 2 мл/кг каждые 2 дня до 8–10 раз под контролем серологических показателей.

Перспективно использование интерферонов — виферона по 0,5–1 млн. МЕ 2 раза в день в ректальных свечах в течение 15–20 дней. В профилактику и лечение ЦМВ-инфекции целесообразно включать системную энзимотерапию (вобэнзим по 5 драже 3 раза в день или флогэнзим по 2–3 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1–1,5 месяца). Помимо лечения герпес-вирусной инфекции, показано проведение дополнительной терапии. Лечение скрыто протекающего хронического воспалительного процесса в эндометрии (вирусно-бактериальной этиологии) должно проводиться на фоне базисной терапии и быть этиотропным и патогенетически обоснованным. Учитывая превалирование анаэробно-аэробных ассоциаций, а также мико-, уреаплазменной и хламидийной инфекций, показано использование антибиотиков широкого спектра действия.

При обнаружении урогенитального хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза назначают: спирамицин по 1 таблетке (3 млн. МЕ) 3 раза в день в течение 5–7 дней; джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 5–7 дней; азитромицин по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день в течение 6 дней.

Этиотропную терапию при инфекционной патологии репродуктивной системы целесообразно сочетать с использованием антиоксидантов — аскорбиновой кислоты (витамин С) по 50 мг и витамина Е по 100 мг 3 раза в сутки. Возможно также использование эфферентных методов лечения (плазмаферез, эндоваскулярное лазерное облучение крови).

Особое внимание следует уделять восстановлению микроэкологии половых путей, так как к осложнениям гестационного периода и родов, связанным с различными нарушениями микроценоза влагалища, относят угрозу прерывания, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, хориоамнионит, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, в послеродовом периоде возникновение раневой инфекции родовых путей, эндометрита.

Нарушение микроценоза влагалища наиболее часто связано с бактериальным вагинозом и/или кандидозной инфекцией. По данным литературы, 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза. В настоящее время известно 196 видов грибов рода Candida. Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. По сводным данным, Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20–50% здоровых людей, на слизистой оболочке полости рта — у 20–60%, во влагалище — у 10–17% небеременных женщин.

Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30–40% случаев. Перед родами этот показатель может достигать 44,4%. Цель лечения бактериального вагиноза и вагинального кандидоза – восстановить нормальную микрофлору влагалища, задержать рост микроорганизмов, несвойственных этому микроценозу. Существует множество препаратов и схем лечения дисбиозов влагалища. Однако нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел стопроцентную эффективность.

При бактериальном вагинозе применяют следующие препараты: далацин вагинальный крем (2% вагинальный крем, содержащий 100 мг клиндамицина фосфата) 1 раз в сутки в течение 3 дней или тантум роза — вагинальный душ — 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяются на следующие группы:

1. Антибиотики (нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В).

2. Имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол).

3. Триазолы (флуконазол (Дифлюкан, Фунголон), итраконазол).

4. Комбинированные препараты (полижинакс, клион Д, пимафукорт, макмирор комплекс).

5. Другие препараты (дафнеджин, иодатполивинилпироллидон, гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин).

При острой форме вагинального кандидоза антимикотики назначают по 1 влагалищной свече (таблетке) 1 раз на ночь в течение 6 дней, а при рецидиве хронической инфекции — в той же дозировке в течение 9 дней. Одновременно соблюдается половой покой в течение 2–3 недель, проводится лечение супруга (местно 1% мазь канизона или другое противогрибковое средство).

Эволюция новых антимикотиков идет по пути разработки более коротких курсов лечения. В связи с этим, новая эра в лечении микозов началась с внедрения в клиническую практику одно– или двукратно применяемых пероральных противогрибковых препаратов, активным веществом которых является флуконазол. Один из таких препаратов — Фунголон, который является одним из наиболее эффективных и высокобезопасных противогрибковых препаратов, ввиду его метаболической стабильности, быстрого всасывания за счет хорошей растворимости, минимального влияния на ферментные процессы в печени.

Фунголон относится к классу триазольных соединений, которые угнетают биосинтез стеролов мембраны грибов, нарушают синтез эргостерола, в результате чего ингибируется рост грибов. Установлено, что препарат активен при микозах, вызываемых условно-патогенными (оппортунистическими) грибами, в том числе рода Candida. При этом фунголон избирательно действует на клетку гриба и в отличие от других антимикотических средств не оказывает влияния на метаболизм гормонов, не изменяет концентрацию тестостерона в крови у мужчин и содержание стероидов у женщин, что исключает развитие побочных реакций.

Препарат принимают однократно в дозе 100–150 мг. В случае отсутствия эффекта через 5 дней назначают повторную дозу — 100–150 мг. Особо следует подчеркнуть, что в отличие от других антибикотиков, однократный прием фунголона перорально позволяет достичь терапевтического эффекта в 90–100% случаев.

Санация очагов экстрагенитальной инфекции проводится с учетом чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам.

Планирование и подготовка к беременности возможны только при стойкой и длительной (более 6 месяцев) ремиссии герпес-вирусной инфекции, а также после устранения нарушений в репродуктивной системе с учетом основных факторов прерывания беременности. Важным условием правильной подготовки к беременности является нормализация иммунного и интерферонового статусов пациенток с использованием энзимотерапии. Так как практически любая инфекция сопровождается нарушением процессов энергетики и метаболизма на клеточном, тканевом и органном уровнях человеческого организма, предгравидарная подготовка должна также включать метаболическую терапию. При этом используют комплекс препаратов, стимулирующих биоэнергетические процессы в клетках и тканях — рибофлавин-мононуклеотид, липоевая кислота, пантотенат кальция, токоферола ацетат, рибоксин, оротат калия, пиридоксальфосфат, фитин, троксевазин.

Метаболическую терапию назначают в течение 7 дней с 2–3-недельным перерывом, в виде комплексов. Показана также поливитаминная терапия с комплексом микроэлементов. Проведение ранней диагностики, профилактики и лечения инфекционной патологии репродуктивной системы женщин до наступления беременности, прегравидарная подготовка и планирование беременности позволяют снизить частоту осложнений гестационного периода, тяжесть течения (частоту и длительность рецидивов) инфекционного процесса при беременности, предупредить тяжелые формы неонатальной инфекции, уменьшить перинатальную заболеваемость и смертность.

Блокада репродукции вируса простого герпеса в режиме эпизодической или супрессивной терапии. Применяют ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней при легком течении инфекции (обострения 1 раз в 6–8 месяцев) и по 0,2 г 4 раза в сутки в непрерывном режиме в течение 2–2,5 месяцев — при ее частых рецидивах (обострения 1 раз в 30–90 дней).

Антибиотики во время беременности

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

Острые кишечные инфекции.

Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

Системные воспалительные реакции, сепсис.

Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам 1 , преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается 2 .

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол 14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Читайте также:  Показания и противопоказания к переливанию крови

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре 2 , когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

Доведите курс до конца.

Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

Ищите отрицательные эффекты.

Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

Следите за динамикой.

Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.

Через сколько разрешено беременеть после приема антибиотиков?

Среди всех вопросов, интересующих будущих матерей, часто встречается такие: Когда можно беременеть после антибиотиков? И это действительно актуальный вопрос для многих женщин, которые в ближайшем будущем планируют беременность.

когда беременеть

Когда начинать планировать?

Ожидание ребенка — это самый волнительный момент в жизни практически каждой матери. Каждая женщина стремится к тому, чтобы ее беременность проходила с минимальными рисками для ребенка. Поэтому многие будущие матери стараются планировать рождение малыша. Такой подход позволяет минимизировать риски для плода.

Через сколько можно беременеть после антибиотиков? Подробно о влиянии антибактериальных препаратов на организм мужчины и женщины мы писали в статье Антибиотики и зачатие: прервать нельзя оставить . Повторяясь по теме, стоит сказать, что во время приема данных препаратов в организме женщины разрушается микрофлора, что негативно отражается на работе репродуктивной системы и способности женщины благополучно выносить ребенка. Поэтому, когда можно беременеть после курса антибиотиков, зависит от скорости восстановления организма.

При этом стоит понимать, что организм обязательно должен вернуться в свое привычное русло роботы, поэтому перерыв после завершения курса антибиотиков перед планированием беременности – обязателен!

Важно! Приём антибиотиков на этапе планирования беременности должен осуществляться исключительно под наблюдением специалиста. Только врач может правильно поставить диагноз и подобрать подходящую терапию, учитывая все риски и физиологические особенности организма пациентки.

Что касается сроков планирования после лечения антибиотиками, то у женщин и мужчин сроки разные. В случае приема женщиной наиболее сильных препаратов Сотюлаб, Азитромицин, Цефтриаксон врачи рекомендуют воздержаться от зачатия минимум один менструальный цикл. Этого времени вполне достаточно для восстановления микрофлоры и репродуктивных органов будущей мамы.

Если же препараты такого воздействия назначаются партнеру, то в данном случае воздержание от зачатия составляет порядка 3 месяцев. Это обусловлено тем, что половые клетки мужчины обновляются именно с такой периодичностью.

пара у врача

Как подготовиться к зачатию после приёма антибактериальных препаратов?

Учитывая негативное воздействие антибиотиков на организм будущих родителей, очень важно организовать правильную подготовку организма к предстоящей беременности, что возможно сделать, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Организация восстановительного периода. Планировать гестацию после антибиотиков можно не ранее чем через 3 месяца. Но в силу физиологических особенностей организма некоторые женщины спустя 1 менструальный цикл могли зачать и выносить здорового ребенка. При более раннем зачатии, беременность вероятно будет самопроизвольно прервана.
  2. Готовиться к предстоящей беременности должны оба партнера. Поэтому будущему отцу перед зачатием также нужно пройти тщательное обследование на предмет готовности его репродуктивной системы к продуцированию здоровых половых клеток.
  3. Избавляемся от вредных микроорганизмов. На этом этапе нужно заняться восстановлением иммунитета. Необходимые для этого витамины и полезные бактерии назначает врач.
  4. Препараты для восстановления. В силу высокой занятости многих современных женщин, у них не всегда находится время для полноценного восстановления после антибактериальной терапии. Поэтому в таких случаях врачи могут назначить препараты, дающие отличную возможность благополучного зачатия без лишних хлопот и тревоги.

Как антибиотики воздействуют на плод?

Антибиотики оказывают негативное влияние на человеческий организм. Зачатие, наступившее в период антимикробной терапии, может привести к ряду серьезных проблем, к основным из которых относятся следующие патологические состояния:

  • торможение в развитии эмбриона;
  • замирание развития плода;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • поздний гестоз;
  • врожденные патологии.

Уровень отрицательного воздействия на развивающийся внутри утроба матери плод во многом зависит от срока, на котором производится прием лекарств. Если женщина на 1-ой неделе беременности проходила антибактериальную терапию, то последствий для эмбриона, вероятнее всего, не будет.

Это обусловлено тем, что на раннем сроке вынашивания ребенка все вредные факторы работают по принципу «все или ничего». В это время решается, либо эмбрион погибнет, либо нет.

Если же будущая мать употребляла антибиотики на сроке свыше 2-3 недель, то тут уже есть риск для здоровья малыша.

Степени негативного воздействия на плод

Степень отрицательного влияния того или иного антибактериального препарата на зачатие зависит преимущественно от его типа и принадлежности к определенной группе антибиотиков:

  1. Цефоломпорины. При приеме препарата в первые 12 недель вынашивания плода оказывает токсическое воздействие на его ткани. Поэтому производитель настоятельно не рекомендует этот препарат на сроке беременности до 4 месяцев.
  2. Пенициллины. Антибиотики этой группы считаются наиболее безопасными для беременных женщин.
  3. Фторхинолы. Препятствуют правильному формированию хрящевой и костной тканей эмбриона. Во время беременности их прием нежелателен.
  4. Макролиды. Располагаются на следующей после пенициллинов ступени по безопасности. Под наблюдением врача могут приниматься на всех сроках вынашивания ребенка.
  5. Сульфаниламиды. Оказывают негативное воздействие на развитие кроветворной системы малыша. Противопоказаны во время беременности.
  6. Нитрофураны. Приводят к развитию патологий мочевыделительной системы. Не рекомендованы к приему будущим матерям.
  7. Тетрациклины. Оказываются тератогенное влияние, препятствуют нормальному обмену веществ и могут привести к развитию врожденной патологий.

Вред от антибиотиков, причиненный в первые недели вынашивания ребенка, можно отследить. Для этого будущей матери следует внимательно отнестись к первому плановому УЗИ-скринингу, сроки проведения которого приходятся на 10-12 неделю. Чаще всего, серьезные аномальные патологии на этом сроке уже проявляют себя и их можно определить с помощью ультразвукового исследования и анализа крови.

А в завершение публикации подведем небольшой итог:

  1. Антибиотики оказывают негативное воздействие на организм будущих родителей, поэтому перед планированием беременности необходимо дать организму восстановиться. Особенно важно не принимать антибиотики перед эко.
  2. То, через сколько можно беременеть после антимикробной терапии, зависит от серьезности заболеваний, группы препарата и индивидуальных особенностей организма обоих партнеров. В целом, врачи настоятельно рекомендуют планировать зачатие ребенка как минимум через 3 месяца после завершения лечения.
  3. От отношения будущих родителей к подготовке к беременности зависит, каким здоровьем будет наделен будущий ребенок.

Поделитесь в комментариях, когда вы начали готовиться к беременности после приема антибактериальных лекарств?

Правильное планирование беременности после антибиотиков

Планирование беременности после антибиотиков

Современная медицинская практика активно применяет антибиотики при лечении любых заболеваний инфекционной этиологии. Но нельзя забывать о том, что эти препараты относятся к средствам агрессивного действия, и их активные компоненты способны накапливаться в организме. Антибактериальные средства оказывают влияние и на половые клетки, поэтому их использование на этапе планирования беременности требуют особенно внимательного подхода со стороны врача и пациента.

Как влияет прием антибиотиков на планирование беременности

Успешное зачатие и рождение здорового ребенка напрямую зависит от здоровья самих родителей, в частности от того, были ли у них какие-либо воспалительные и инфекционные заболевания в периоде подготовки к беременности, насколько успешно они были пролечены.

Вопрос о допустимости приема антибиотиков перед зачатием занимает одно из лидирующих мест во всех медицинских форумах, посвященных проблемам вынашивания ребенка. Медицинское сообщество категорично в своем мнении: любое воспаление инфекционной этиологии должно быть вылечено до момента зачатия, и это невозможно сделать без приема антибактериальных препаратов.

Для того чтобы минимизировать риск негативного влияния антибиотиков на здоровье будущего малыша, врачи рекомендуют отложить зачатие на 2 — 3 месяца с момента окончания курса лечения. Такой срок обусловлен тем, что большинство подобных лекарственных средств оказывают воздействие на половые клетки как женщин, так и мужчин, поэтому планировать беременность нужно на то время, когда эти клетки смогут обновиться.

Негативное влияние антибиотиков на здоровье будущего ребенка объясняется их фармакологическим действием, которое направлено на уничтожение бактерий и других патогенных микроорганизмов.

Проблема заключается в том, что помимо возбудителей инфекции антибактериальные средства уничтожают и полезную микрофлору, нарушая естественную среду организма и вызывая дисбактериоз. Накапливаясь в организме, они могут стать причиной развития различных аномалий у эмбриона, вплоть до инвалидности и глухоты у будущего ребенка.

Именно поэтому врачи рекомендуют планировать зачатие только тогда, когда активные вещества антибиотиков будут полностью выведены из организма.

Антибиотики ни в коем случае нельзя принимать без консультации с врачом, поскольку их бесконтрольный прием может привести к крайне тяжелым осложнениям. Особенно это опасно в случае, если женщина планирует в ближайшем будущем забеременеть и родить ребенка.

Целесообразность приема антибиотиков в период подготовки к беременности может определить только врач, но есть несколько непреложных правил, которые должна знать каждая женщина, планирующая беременность:

  • Антибиотики могут быть назначены только при обнаружении в результатах анализов возбудителей инфекции, если воспаление не связано с патогенной микрофлорой, прием антибактериальных средств может нанести значительный вред организму.
  • Часто по незнанию женщина начинает пить антибиотики при ОРВИ и гриппе, но источником инфекции при таких заболеваниях являются не бактерии, а вирусы, против которых подобные лекарственные средства бессильны. Также ни в коем случае нельзя принимать антибиотики в качестве обезболивающего или жаропонижающего средства, а также средства от кашля.

Если женщина в период подготовки к зачатию перенесла воспалительное заболевание, связанное с инфекционным фактором, врачи рекомендуют тщательно предохраняться хотя бы в течение одного цикла после завершения курса терапии и отсутствия следов возбудителей в результатах контрольных анализов.

Если беременность возникла сразу после окончания приема препаратов, накопленные в крови активные вещества могут вызвать отторжение эмбриона и произойдет выкидыш. Такой же риск возникает в случае, если антибиотики непосредственно перед зачатием принимал отец, поскольку под их воздействием повышается вероятность патологических изменений в сперматозоидах.

Нарушение баланса микрофлоры может спровоцировать развитие различных грибковых инфекций и дисбактериоза, для предотвращения подобных явлений в период лечения рекомендуется принимать пребиотики и включить в рацион побольше кисломолочной продукции, ограничив при этом употребление сдобы и сладостей.

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков возникает из-за нарушения кислотно-щелочного баланса. Представители полезной микрофлоры, которые в обычных условиях живут на слизистых оболочках, защищают организм от различных инфекций, в том числе и грибковых.

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков

Изменение кислотности влагалищной среды приводит к развитию молочницы, следствием которой может быть развитие воспалительного процесса во всех органах мочеполовой системы. Такое развитие событий опасно и для мужчины, поскольку грибковая инфекция может привести к развитию баланопостита и уреаплазмоза, которые с трудом поддаются лечению.

Период планирования беременности является очень ответственным для каждой семьи, поэтому в это время лучше оказаться от приема любых сильнодействующих препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о планировании беременности после 35. Из нее вы узнаете о том, с чего начать планирование, каких врачей посетить, особенностях подготовки к первой и повторной беременности, а также о подготовке мужчины.

А здесь подробнее об антибиотиках при беременности.

Если пил мужчина, стоит ли это учитывать

Многочисленные научные исследования, проведенные в разных странах, доказывают, что антибиотики оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию будущих отцов, поэтому принимать их во время подготовки к зачатию нужно с большой осторожностью.

Антибиотики по-разному влияют на мужскую сперму, например, такой препарат как Доксициклин, делает ее практически фертильной, и мужчина становится практически бесплодным во время срока действия этого средства. Кроме того, Доксициклин негативно влияет на цепочки ДНК, поэтому задумываться о ребенке можно не ранее трех месяцев после окончания приема препарата.

Мнения врачей по поводу других антибиотиков расходятся. Например, Амоксициллин официально не имеет противопоказаний к зачатию, поскольку относится к группе безопасных пенициллинов, поэтому некоторые специалисты считают, что зачатие безопасно уже через две недели после окончания курса лечения, другие же уверены, что лучше выдержать время до полного обновления спермы.

Процесс созревания новых мужских половых клеток занимает в среднем 2 — 3 месяца.

Последствием приема антибиотиков во время подготовки к зачатию может быть не только временная утеря мужской фертильности, но и патологическое течение беременности, в частности:

  • генетические отклонения у будущего ребенка;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • замершая беременность и гибель плода в утробе матери.
Читайте также:  Туберкулез народный рецепт лечения отваром корневищ девясил

В течение 2 — 3 месяцев после приема антибиотиков паре, планирующей зачатие, следует тщательно предохраняться. Методы контрацепции следует обсудить с лечащим врачом.

Когда можно пробовать беременеть

Определение сроков, когда возможно зачатие после приема антибиотиков, обусловлено несколькими факторами, главным из которых является то, кто из супругов лечился от инфекции:

  • Если антибактериальные препараты принимала женщина, последствия могут быть серьезнее. Проблема заключается в том, что число яйцеклеток ограничено, оно закладывается еще при рождении, а прием антибиотиков может негативно повлиять на структуру тех из них, которые подготавливаются к овуляции. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение трех месяцев после курса лечения, чтобы не оплодотворилась дефектная яйцеклетка.

Помимо этого лекарственные препараты могут влиять на строение эндометрия, который необходим для последующей имплантации плодного яйца.

Неполноценность внутренней оболочки матки может привести к неразвивающейся беременности, выкидышу, задержке развития плода.

  • Для мужчин срок возможного зачатия может быть сокращен до двух месяцев, это зависит от типа антибиотика, которым лечился будущий отец. Но в наиболее общих случаях врачи рекомендуют также подождать три месяца, чтобы избежать оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом.

В ходе планирования беременности необходимо советоваться с врачом по поводу возможных сроков зачатия и ни в коем случае не скрывать от него прием любых антибактериальных средств.

Смотрите на видео об особенностях лечения антибиотиками:

Что сделать, чтобы повысить шансы

Зачатие сразу после приема антибиотиков опасно не только для будущего ребенка, но и для здоровья родителей.

Для восстановления организма после терапии антибактериальными средствами рекомендуются следующие мероприятия:

  • Провести анализ микрофлоры. Для восстановления баланса следует употреблять в пищу кефир, ряженку, натуральные йогурты и другие кисломолочные продукты.
  • Принимать антиоксиданты. Это могут быть различные биологические добавки, витаминные комплексы с содержанием аскорбиновой и лимонной кислоты, а также включать в рацион такие продукты, как укроп, петрушка, инжир, сливы, орехи.
  • Можно принимать различные чаи и настои из трав: шалфея, пижмы, зверобоя. Такие сборы можно сделать самостоятельно или купить в аптеке готовые.
  • Рекомендовано обильное кислое питье, это может быть чай с лимоном, клюквенный морс без сахара, отвар шиповника.

Если после приема антибиотиков активизировались патогенные грибки, врач может назначить прием препаратов для защиты организма. Они выбираются с учетом возможного токсичного эффекта, обычно рекомендуются такие лекарственные средства, как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин и другие.

При приеме противогрибковых средств нужно тщательно соблюдать инструкцию по их применению: пить их строго в определенное время, а вагинальные средства использовать только указанным способом.

Линекс

Современная фармакология располагает широким спектром препаратов для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника после приема антибиотиков, в основном для этой цели используются пробиотики нескольких поколений.

В пробиотиках первого поколения используется только один штамм бактерий, наиболее популярны среди них Бифидумбактерин и Лактобактерин. Эти препараты применяются при незначительном дисбалансе микрофлоры.

При более серьезных нарушениях используют пробиотики второго и третьего поколений – Бактисубтил, Энтерол, Линекс, Аципол. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в терапии дисбактериоза.

При тяжелых поражениях назначают пробиотики четвертого поколения – Бифидумбактерин-форте и Ацидофилус, которые помимо восстановления нормального бактериального фона способны уничтожать грибковую инфекцию.

Помимо лекарственных препаратов и средств народной медицины восстановлению организма после антибиотиков способствует здоровый образ жизни, что особенно актуально на этапе планирования беременности. Будущие родителя должны отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом, избегая при этом тяжелых физических нагрузок.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о рекомендуемых и запрещенных лекарствах, необходимости приема фолиевой кислоты, витаминах и микроэлементах.

А здесь подробнее о том, с чего начать планирование беременности.

Лечение многих воспалительных заболеваний невозможно без применения антибиотиков, и отказываться от них ни в коем случае нельзя. Чтобы минимизировать возможный риск от их приема во время подготовки к беременности, нужно строго следовать всем предписаниям врача и ни в коем случае не принимать препараты на собственное усмотрение.

Планирование беременности после 35

Разумное планирование беременности после 35: правила подготовки, возможные проблемы. . проводился ли когда-нибудь курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами

С чего начать планирование беременности

Что можно/нельзя после родов. Современное планирование беременности: с чего начать молодой паре? . А если пришлось применять антибиотики, то дату зачатия придется перенести еще на 1 — 2 месяца.

Препараты при планировании беременности

Что можно/нельзя после родов. Разрешенные, рекомендуемые и запрещенные препараты при планировании беременности. . Это обусловлено способностью антибиотиков накапливаться в организме и сохранять способность оказывать.

Дивигель при планировании беременности

Что можно/нельзя после родов. Препарат Дивигель при планировании беременности. . А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля.

Зачатие ребенка. Беременность и антибиотики

Дорогой Доктор! Можно ли сохранить ребенка, если на момент зачатия ребенка отец принимал нижеперечисленные препараты: этаперазин, циклодол, амитриптилин-лэнс.
Вопрос о сохранении ребёнка должен решаться только Вами.
Приём указанных Вам препаратов нежелателен в период зачатия ребенка, однако насколько повлияли препараты на сперматогенез и качество сперматозоидов – сложно сказать.
При сохранении беременности нужно тщательно отслеживать развитие ребёнка методом УЗИ.

Если я правильно поняла установить какие-то отклонения у ребенка во время беременности практически нельзя и они могут проявиться в будущем, а могут и не проявиться? И решать идти ли мне на риск сделать своего ребенка инвалидом, сохранив ему жизнь или послушать своего врача и отнять у него быть может совершенно нормальную жизнь из-за этого страха предстоит только мне? Неужели нельзя как-нибудь продиагностировать плод, ему уже около семи недель. И что значит “пороки развития костной системы”? Не очень понятно. Это единственный риск или есть что-то еще? Может быть есть какая-то статистика связанная с последствиями антибиотиков? Я очень переживаю, не могу ни о чем думать кроме этого, это мой первый ребенок, может быть можно что-нибудь сделать, чтобы оградить его от этих ужасов?
Точной статистики нет, т.к. специальные исследования не проводились. И данные получены в результате наблюдения беременных женщин случайно принимавших антибиотики на ранних или поздних сроках беременности, а также в результате исследований на животных. Среди антибиотиков выделяют группы препаратов высокого и низкого риска по возможному тератогенному действию на плод. Доксициклин относится к группе высокого риска. При приеме антибиотиков из группы доксициклина (например, тетрациклина) на ранних сроках беременности было отмечено нарушение формирования костной системы и зубов (например, недоразвитие конечностей).
Но наряду с этим есть наблюдения, в которых не было выявлено отрицательного влияния доксициклина и родились здоровые дети.
К сожалению, на данном сроке беременности оценить риск отрицательного воздействия можно только косвенно на основании УЗИ. По мере увеличения срока беременности информативность УЗ-диагностики возрастает, хотя и не позволяет исключить возможные проблемы полностью.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше применять для орошения горла во время беременности:каметон или ингалипт, и можно ли полоскать горло фурацилином. Срок беременности 38 недель. Воспалено горло, температуры и насморка нет.

Все указанные средства действуют местно и могут применяться при беременности. Существенной разницы между ингалиптом и каметоном нет.

Здравствуйте! Сейчас идет 2-й месяц после того, как мне сделали прививку от краснухи. Мы предохранялись, но сейчас у меня задержка и тест показывает 2-ю полоску. Меня заставят делать аборт? Помогите!
Здравствуйте, Елена. Причин для беспокойства нет и нет показаний к проведению аборта. Описаны случаи, когда прививка от краснухи была проведена в цикле зачатия ребенка и даже на ранних сроках беременности – данных об отрицательном влиянии на беременность нет.
В данном случае – 2 месяца – достаточно большой период времени, чтобы не опасаться осложнений, связанных с проведением прививки.

Можно ли планировать беременность на фоне приема мужем антибиотиков(амоксициллин,нистатин) и тавегила-он лечит зубы и там ему что-то еще будут колоть,а я только что прошла курс для воостановления гормонального фона для зачатия ребенка. Если нет, то через какое время будет можно.

Желательно подождать с зачатием 2-3 месяца (цикл сперматогенеза составляет 74 дня) после отмены антибиотиков у мужа.

Мы с мужем планируем зачать ребенка (хотели в определенные дни, чтобы запланировать пол ребенка), но несколько дней назад муж простыл и принимал Бисептол 4 дня по 4 таблетки (2шт.х2раза в день). Какой период времени должен пройти после приема лекарств (перед зачатием), чтоб оно не повлияло на будущего ребенка?
ОРЗ и прием бисептола в течение 4 дней к значимым отклонениям привести не должны. Если в настоящее время самочувствие мужа хорошее, то достаточно контрацепции в течение нескольких дней (5-7 дней).

Мы с мужем проходим лечение антибиотиком клацид. Доктор сказал, что беременть можно через месяц после последней таблетки. А как же со спермиками? Ведь они у мужчин обновляются раз в 3 месяца? будет ли зачатие ребенка через месяц безопасным, или стоит выдержать более долгий период?
Кларитромицин относится в группе С – исследования на животных выявили отрицательное воздействие на плод , исследования на людях не проводились. Данных о проценте “сбойных” гамет после проведения антибактериальной терапии нет. Учитывая , возможное мутагенное действие антибиотиков , как правило естественный отбор происходить на уровне гамет и препятствует формированию ” сбойного ” зародыша.

На прошлой неделе делала рентген шейного отдела позвоночника,на бедрах была юбка из свинца.Сегодня выяснилось,что я беременна.Максимально возможный срок беременности на момент рентгена 12 дней ,минимальный 4 дня.
Месячные у меня всегда проходят с большими задержками,поэтому сказать попадает этот срок в цикл или нет не могу.На сколько вероятна возможность повреждения клеток зародыша в этом случае и на каком максимально раннем сроке можно это узнать,что нужно для этого сделать ?

На ранних сроках беременности (до 10-14 дней) все клетки зародыша обладают одинаковой чувствительностью к возможному воздействию повреждающих факторов, т.к. нет дифференцировки клеток на органы и ткани. Возникновение пороков развития для этого срока не характерно. Если действие повреждающего фактора значимое, то зародыш погибает и беременность прерывается. Если же беременность продолжает развиваться, то вероятность повреждающего действия меньше 1%. Тем более, что излучение не было направлено непосредственно на область м/таза.
В данной ситуации серьезных причин дл беспокойства нет.
Для оценки развития беременности желательно сделать УЗИ на сроке 2-3 недели от момента зачатия.

Очень хочется спросить Ваше мнение по поводу препарата Клиод-Д. В ЖК нашли какую-то гарднереллу и прописали это лекарство, а в инструкции написано противопоказание при беременности (срок у меня 20 недель), что делать не знаю. К своему врачу пойду теперь через две недели. Разрывают сомнения. Помогите советом. Можно ли его мне?

Применение препарата Клион-Д во время беременности возможно и безопасно. В состав препарата входят два действующих компонента (метронидазол и миконазол), которые относятся к группам А и В по классификации лекарств во время беременности. Препараты данных групп не обладают тератогенным действием и разрешены к применению во время беременности.

Пожалуйста подскажите. 1. У меня 20-я неделя беременности по посл.менструации. Врач назначил сдать анализ на инфекцию стрептококки B после 14-й недели, не поздно ли сейчас его сдать и имеет ли это смысл? 2. Расскажите пожалуйста что такое доплер во время УЗИ.

Нет, сдавать анализ не поздно.
Поскольку присутствие высоких концентраций стрептококков гр В во влагалище может отражаться на течении беременности и на ранних, и на поздних сроках.
Особенно нас беспокоит вторая половина беременности, когда кольпит, вызванный стрептококком может негативно влиять на состояние плодных оболочек. Опасно это преждевременным излитием околоплодных вод. А в послеродовом периоде – воспалительными заболеваниями у матери (напр, эндометрит) и ребенка (кожные воспалительные процессы и пр).
Если женщина не сдавала анализ на стрептококки гр В перед беременностью, ее ориентируют на сроки после 14 недель потому, что лечение можно назначить после 16-18 недель (антибактериальная терапия). Накануне родов повторная диагностика (при отрицательном первом результате) также важна.
Допплеровское исследование – это исследование кровотока в наиболее важных крупных сосудах матки, плаценты, пуповины и плода. То есть это оценка адекватности кровоснабжения плода. Используется как дополнительный метод диагностики состояния плода. Первое исследование рекомендуется проводить на 20-22 неделе беременности. Далее – по показаниям. Проводится с помощью такого же датчика (внешне), как и датчик, которым Вам производят УЗИ. То есть эта процедура неинвазивная.
После исследования выдается заключение.
Отдельно без УЗИ его проводить вполне реально (например, если в Вашем основном центре, где Вы наблюдаетесь по беременности, есть только обычное УЗИ – можно обратиться в другое место только для допплеровского исследования, предварительно уточнив, что Вам необходимо только это). Подробнее: допплерометрия

У меня первая беременность 6-8 недель. Две недели назад принимала инъекции антибиотиков от гаймарита в течении 5 дней. Что делать: сохранить плод или сделать аборт?
Здравствуйте, Вера. Вероятность отрицательного воздействия на развитие беременности отличается к разных антибиотиков. Обратившись к классификации лекарственных средств на нашем сайте, Вы можете найти информацию по тем лекарствам, которые принимали. Но даже в том случае, если данные антибиотики относятся к опасным во время беременности группам лекарств (группы С, D), беременность может быть сохранена (это во многом зависит от Вашего настроя) и вероятность рождения здорового ребенка существует. Для оценки развития беременности желательно проведение УЗИ в динамике, на сроках 16-17 недель – тройного теста.

Уважаемый доктор!
Нет возможности попасть к врачу (врач в отпуске). Мне назначено лечение: Микосист, Аугментин и свечи с Нистатином.
Начала принимать в середине цикла, т.к. по УЗИ не было: ни эндометрия достаточного, ни доминантного фолликула (у меня подозрения на СПКЯ). А теперь боюсь возможной беременности. Сегодня 46 день цикла и 5 день лечения. Базальная температура 36,9. Насколько опасно влияние указанных лекарств в случае возможной беременности?

Вам необходимо срочно обратиться к акушер-гинекологу для диагностики или исключения беременности. Принимаемые Вами препараты следует отменить при установлении факта беременности (осмотр гинеколога, кровь или моча на ХГЧ, УЗИ органо малого таза), так как аугментин (амоксициллин клавуланат) относится к группе В – с осторожностью во время беременности (препарат проходит через плацентарный барьер, но результаты контрольных клинических исследований свидетельствуют об отсутствии риска неблагоприятного воздействия на плод); микосист относится к группе С – противопоказан во время беременности (выявлено неблагоприятное воздействие на плод животных, контрольные исследования на беременных женщинах не проводились), нистатин – не противопоказан во время беременности, неблагоприятного эффекта не описано.

Ссылка на основную публикацию