Писать больно при беременности: причины жжения и резей при мочеиспускании на ранних и поздних сроках

Хронический цистит у беременных

Боли при мочеиспускании, частые позывы, неприятные ощущуния внизу живота – это симптомы острого цистита или обострения хронического цистита, который может доставить неприятности при беременности.

Особенности лечения хронического цистита у беременных

При хроническом цистите у беременных женщин происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Хронический цистит у беременных может возникать самостоятельно или сопровождать другие заболевания мочевыводящих путей, например, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, или половых органов, к примеру, кольпит или бактериальный вагиноз.

Причины цистита у беременных

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин. Все дело в особенностях строения женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин она короткая, широкая и практически прямая. Поэтому микробам проникнуть в нее не составляет труда, а по уретре они легко могут добраться и до мочевого пузыря. Это восходящий путь проникновения инфекции — самый частый.

Еще одна особенность женского организма заключается в том, что мочевой пузырь и половые органы соединены лимфатическими сосудами. По ним при воспалении половых органов инфекция свободно проникает в мочевой пузырь.

Эти две анатомические особенности являются факторами риска возникновения у женщин цистита. У беременных хронический цистит может возникнуть как впервые, так и обостриться после периода ремиссии. Благоприятных условия для появления хронического цистита во время ожидания малыша несколько: увеличение в крови гормона беременности прогестерона, снижение иммунитета.

Влияние прогестерона на развитие цистита

Прогестерон помимо мышц матки оказывает расслабляющее действие и на гладкие мышцы других органов. И мочевой пузырь не исключение. За счет снижения тонуса стенок органа в нем может оставаться немного мочи после мочеиспускания. А это хорошая среда для размножения попавших в мочевой пузырь микробов. Снижение иммунитета, которое абсолютно естественно для беременности (организму мамы нужно не отторгнуть плод, который для нее наполовину чужой) для возникновения инфекционных заболеваний только «на руку». Вот и получается, что помимо чисто женских особенностей, беременность создает дополнительные благоприятные условия для возникновения цистита.

Симптомы цистита у беременных

Боли, рези, жжение преимущественно в конце мочеиспускания

Учащение мочеиспускания (ходить в туалет приходится каждые 30-60 минут)

Болезненные ощущения над лобком, которые становятся сильнее при надавливании в этой области и по мере наполнения мочевого пузыря

Сильные позывы на мочеиспускание, а вот количество мочи, которое выделяется за один раз совсем небольшое

Моча становится мутной, может приобрести розоватый оттенок;
слабость, снижение работоспособности

Иногда повышение температуры тела до 37,50 С.

Диагностика цистита у беременных

Диагностика хронического цистита совсем не сложная. Диагноз цистит ставится на основании жалоб беременных. Они очень характерны. Основным исследованием является общий анализ мочи. Главное его правильно сдать. Так же необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, общий анализ крови.

Правила сбора мочи для общего анализа для диагностики хроническом цистите

Необходимо подготовить емкость. Подойдет стеклянная баночка, которую нужно обдать кипятком, или заранее приобретенная в аптеке тара, предназначенная специально для сбора мочи. Далее нужно тщательно подмыться, промокнуть половые органы полотенцем и закрыть влагалище ватным тампоном. Теперь сама процедура сбора мочи: первую порцию нужно «отправить» в унитаз, а вот вторую в подготовленную емкость, третью порцию также мимо баночки. Осталось плотно закрыть тару крышкой и доставить мочу в лабораторию.

При хроническом цистите у беременных в моче обнаруживают много лейкоциты (клетки, свидетельствующие о воспалении), а также небольшое количество эритроцитов, белок и много бактерий. Именно эти изменения будут отмечены на бланке анализа.

Так как для лечения хроническог цистита врач назначит антибиотики, то проводится также посев мочи на флору. Этот анализ помогает узнать, какой именно микроб привел к заболеванию, а также узнать, к каким именно антибактериальным препаратам он чувствителен.

Возможные осложнения цистита у беременных

Возникновение у беременной цистита какого-либо отрицательного влияния на течение беременности и родов не оказывает. А вот его осложнение – пиелонефрит (воспаление чашечек и лоханок почек) – уже не безопасно. Это заболевания является фактором риска возникновения у будущей мамы гестоза – осложнения беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче.

Лечение цистита у беременных

Обязательным при лечении цистита у беременных является соблюдение диеты. Необходимо отказаться от всех продуктов, которые могут оказывать раздражающее действие на мочевой пузырь. Список запретных яств возглавляют острое, соленое, копченое и маринованное. Стоит на время сократить количество потребляемого белка (уменьшить в рационе количество рыбы, мяса, творога, сыра и др.). Рекомендуется воздержаться от продуктов, богатых крахмалом (картофель, хлебобулочные изделия), а также газировки и сладостей. Под строгим запретом алкоголь, крепкий чай и кофе.

Беременным при цистите нужно как можно больше пить, конечно если к этому нет противопоказаний. В день стоит выпивать 2-2,5 л жидкости. Это поможет как можно скорее вывести из организма продукты воспаления. Наилучшие напитки – клюквенный морс или сок. В этих напитках есть вещества, которые оказывают противомикробное действие. Арбуз, морковный и яблочно-свекольный соки помогут снять жжение при мочеиспускании. Стоит отдать предпочтение кашам из цельной крупы, овощам, фруктам и свежевыжатым овощным сокам.

Лекарственные травы (толокнянка, ромашка, шиповник и др.) обладают антибактериальным действием. Они входят в состав сборов, которые можно приобрести в аптеке. Из них готовят отвары и принимают их несколько раз в день.

Лекарственные препараты для лечения цистита у беременных

Беременным при цистите назначают антибиотики, но только те, которые разрешены при беременности для лечения цистита. В первом триместре это препараты из группы аминопенициллина. Со второго триместра разрешено принимать нитрофураны, аминопенициллина, антибиотики из группы цефалоспоринов. Лечение цистита во время беременности занимает в среднем 5-7 дней. Грелки, горячие ванны будущей маме использовать при цистите нельзя. Это может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Профилактика цистита у беременных

Если однажды вы уже встречались с циститом, то стоит соблюдать ряд мер, чтобы болезнь не проявилась вновь. Также меры предосторожности помогут избежать и возникновения болезни впервые.

Носите нижнее белье из натуральных материалов.

Пейте больше жидкости. Подойдут обычная кипяченая вода, минеральная вода без газа, клюквенный, брусничный морс.

Соблюдайте правила интимной гигиены. При подмывании обращайте внимание на то, чтобы струя воды и все движения были направлены спереди назад. Только так можно избежать попадания микробов из области ануса на область наружного отверстия уретры.

Регулярно посещайте туалет. Ведь застой мочи в мочевом пузыре может быть фактором риска цистита.

Не купайтесь в водоемах со стоячей водой, а также в загрязненных реках.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Написать в Ватсапп Написать в Вайбер Канал в Youtube Группа в Facebook Группа в Инстаграм

Клиника «Альгида»
Москва, ул. Ватутина, 13 корп. 1
(м. Славянский бульвар) Клиника «Армедика»
Москва, Ленинский пр-т, 123
(м. Тропарево)

Боль при мочеиспускании во время беременности

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, – все это рассмотрим ниже.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика

Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.

Читайте также:  Тевабон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.

Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.

Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.

Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.

Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.

trusted-source

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Почечнокаменная болезнь

Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.

Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.

В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.

Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.

trusted-source

[19], [20], [21], [22]

Беременным на заметку!

Беременность зачастую сопряжена со многими болевыми симптомами и от того, насколько серьезно, и даже щепетильно, женщина будет относиться к своему здоровью, насколько тщательно будет следить за каждым откликом своего организма на новые для него ощущения, настолько оперативно она сможет отреагировать на все патологические проявления. Боль при мочеиспускании при беременности нужно пресекать как можно раньше, от этого зависит процесс быстрого выздоровления без всяких сопутствующих осложнений.

trusted-source

[23], [24], [25]

Почему больно писать при беременности, возникает жжение и рези во время мочеиспускания на ранних и поздних сроках?

Частые мочеиспускания беспокоят около 85% беременных женщин с середины первого триместра и до родов. Частота позывов обусловлена физиологическими причинами и не должна беспокоить будущую маму. Однако при появлении боли и жжения женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу, а в случае необходимости – к урологу или нефрологу для того, чтобы выяснить причину и своевременно устранить ее.

Почему возникает дискомфорт (резь, жжение) во время мочеиспускания при беременности?

В период беременности мочевыделительная система женщины работает с двойной нагрузкой, поэтому легкий дискомфорт при мочеиспускании является нормой, особенно на поздних сроках, когда плод сдавливает мочевой пузырь и провоцирует застой мочи. К числу других причин, вызывающих резь и жжение при мочеиспускании при беременности, относятся:

  • ослабление мышц сфинктеров мочевыводящих путей под воздействием гормонов беременности;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Первая причина является физиологически нормальным явлением во время вынашивания малыша. В последних двух случаях без квалифицированной медицинской помощи женщине не обойтись. К числу воспалительных процессов мочевыводящих путей и почек можно отнести:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • некоторые ЗППП.

Сопутствующие симптомы

Ослабленный иммунитет беременной женщины очень часто оказывается не в состоянии полноценно защитить женский организм от вирусов и бактерий. Многие инфекционные поражения мочевыводящих путей возникают как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ. Кроме боли и жжения при мочеиспускании, болезни мочеполовой системы сопровождаются следующими симптомами:

  • изменение показателей мочи (цвет, мутность);
  • появление в моче песка, хлопьев, кровянистых сгустков, слизи, гноя;
  • тянущая или острая боль в поясничном отделе, которая может отдавать в пах;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильные выделения из влагалища с наличием неприятного запаха.

Как лечить?

Если женщине стало больно писать, при этом возникает жжение, ей лучше проконсультироваться у лечащего врача. Своевременная диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить без приема антибиотиков. Курс лечения определяется по медицинским показаниям пациентки, с учетом срока беременности и ее течения, на основе лабораторных анализов, УЗИ почек, КТ брюшной полости и почек (при необходимости). Инфекционные заболевания мочеиспускательного канала требуют комплексного подхода к терапии.

Медикаментозный подход

В силу того, что количество разрешенных препаратов для беременных ограничено, врачи с особой осторожностью подходят к назначению фармацевтических препаратов. Антибактериальные препараты назначаются только в крайних случаях, поскольку даже самые современные и безопасные антибиотики представляют угрозу для плода. Кроме лекарственных препаратов, уролог должен порекомендовать пациентке диету с учетом специфики болезни.

Использование фитотерапии

Фитопрепараты также должен назначать только врач. Они оказывают мягкое мочегонное и антисептическое воздействие на организм. В отличие от обычных фармацевтических лекарств, фитопрепараты имеют безопасный состав. При болях во время мочеиспускания врачи рекомендуют беременным заваривать следующие травы и растения:

  • хвощ полевой;
  • укроп;
  • листья смородины;
  • шиповник.
Читайте также:  Нарушение функции почек при сахарном диабете с развитием ХПН

Меры профилактики

Профилактика патологий мочевыделительной системы – единственный способ обезопасить своего малыша от осложнений, возникающих в период беременности, и нарушений в его развитии. Урологи и нефрологи рекомендуют пациенткам в положении уменьшить потребление соли, копченных и консервированных продуктов и соблюдать питьевой режим с первого дня беременности. Минимальное количество выпитой жидкости должно быть не менее 2 л в день.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Цистит при беременности

Основной экстрагенитальной причиной, приводящей к осложнениям беременности, является инфекция мочевыводящих путей (ИМВП).

цистит при беременности: симптомы

Заболевания этого типа разделяются в зависимости от локализации патологического процесса на:

  • бактериурию бессимптомную (обнаружение свыше 10 5 микроорганизмов патогенных одного определенного вида в 1 мл мочи при анализе двух забранных с суточным интервалом проб),
  • осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей верхних и нижних.

К последней группе и относится цистит – патология мочевого пузыря воспалительной природы.

Развивающиеся при беременности пиелонефрит и цистит требуют особенно тщательного наблюдения из-за высокого риска серьезных последствий.

Бактериурия асимптомная у большей части женщин имеет место еще до наступления беременности.

Не требуя в обычной ситуации особого вмешательства, такое состояние становится причиной острого почечного воспаления в 20 – 40% эпизодов на фоне беременности.

Вот почему при планировании беременности важно не только устранить острое/хроническое воспаление (цистит или иную патологию), но и «разобраться» с бессимптомным процессом.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит острый – наиболее распространенная среди беременных ИМВП.

Современная медицина подробно разъясняет, чем опасен цистит во время беременности?

В общем случае ИМВП бывают причиной многих серьезных нарушений нормального протекания родов и беременности.

Такие последствия цистита при беременности включают:

  • анемию;
  • повышение давления;
  • роды преждевременные/излитие вод;
  • низковесность (менее 2500г) ребенка при рождении и повышение риска перинатальной смертности.

Иногда цистит бывает вызван микроорганизмами – возбудителями половых инфекций.

При этом болезнь часто протекает наряду с иными заболеваниями.

Например, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Это может приводить к такой проблеме, как замершая беременность (цистит в данной ситуации всего лишь одно из проявлений основной патологии).

То, что цистит влияет на беременность не лучшим образом, объясняет интерес медицинских исследователей в отношении диагностики и лечения заболевания.

Причины цистита при беременности

Осложненные ИМП могут развиваться у лиц с нарушением уродинамики (выведения мочи) при наличии обструктивных состояний.

Например, при сужении мочевыводящих путей, закупорке инородным телом, на фоне нейрогенных нарушений и/или сопутствующих заболеваний (подавление иммунитета, недостаточность почечная, диабет и пр.).

Поскольку при беременности отмечается как временное снижение иммунитета, так и проблемы с мочевыведением из-за сдавления увеличивающейся маткой мочеточников, то цистит в подобной ситуации относят к осложнениям.

При беременности 2 триместр особенно показателен с этой точки зрения, когда цистит развивается вследствие механического сужения мочевых путей особенно часто.

В общем случае беременность сама по себе служит фактором риска ИМВП в 4- 10% эпизодов.

Высокая распространенность таких патологических состояний также обуславливается анатомической структурой женской уретры.

Она широкая, короткая, расположена близко к анальному отверстию, влагалищу.

Интересно, что отдельные женщины рассматривают цистит как признак беременности своеобразный (в некоторых случаях даже позволивший им заподозрить «интересное» состояние еще до задержки менструации).

Дело в том, что при склонности к рецидивирующей форме заболевания ослабление защитных сил организма с первых дней беременности может привести к обострению проблемы.

Естественно, что в общем случае нельзя рассматривать цистит как признак беременности.

Иногда женщины жалуются на совпадение двух событий – овуляция/цистит – и беременность, зачастую планируемую и долгожданную, при этом приходится откладывать, что и вызывает тревогу молодых пар.

Собственно беременность при цистите возможна, но болезненные проявления, недомогание, дизурия препятствуют нормальным половым отношениям.

Кроме того, инфекция может плохо сказаться и лучше отложить планы на беременность (после цистита, полностью излеченного, риск возможных нарушений существенно снижается).

Проводить тест на беременность при болезни разрешается, хотя иногда при цистите возможны ложные результаты такого рода диагностики.

Относительно редко при беременности встречается мочекаменная болезнь.

Тем не менее, симптомы данного заболевания у беременных оказываются более выраженными, что обусловлено в числе прочего и частым присоединением инфекции (в т.ч. того же цистита).

В общем случае при беременности причины такого состояния, как цистит, бывают весьма разнообразными.

В медицинской практике принято различать при беременности:

  • бактериальный цистит ‑ обусловлен микроорганизмами условно-патогенной группы, не является заболеванием инфекционным, то есть обычно не может передаваться между людьми;
  • инфекционный ‑ возбудители «переходят» от партнера к партнеру, например, возбудители половых инфекций, иначе ИППП, таких как гонококковая, трихомонадная, хламидийная, грибковая, вирусная, обусловленные уреа-/микоплазмой и др.;
  • неинфекционный ‑ встречается редко, поскольку обычно является следствием радиационного воздействия или химиотерапии.

Отдельно рассматривается беременность при интерстициальном цистите.

Это состояние хронического течения с невыясненными причинами, при котором вещества мочи проникают в ткани мочевого пузыря, оказывая раздражающее воздействие.

Также при остром уретральном синдроме и гиперактивном мочевом пузыре, когда лабораторные анализы не выявляют воспалительных признаков.

Основным возбудителем цистита у беременных (порядка 80% эпизодов) является кишечная палочка.

Хотя в последние годы диагностируется рост доли и иных патогенных организмов: клебсиеллы, энтеробактера, протей, стафилококков, энтерококков и др.

Могут при беременности выявляться и иные патогены, такие как грибок рода Кандида (пациентки часто жалуются на наличие сразу двух проблем, таких как молочница и цистит).

Еще одним вариантом заболевания является так называемый цистит посткоитальный (иначе называемый «циститом медового месяца»).

При активном половом акте бактерии с наружных половых органов, присутствующие в норме, попадают в уретру и затем в мочевой пузырь, провоцируя воспалительный процесс.

Как проявляется цистит у женщин при беременности?

При беременности симптомы такого заболевания, как цистит включают:

  • частые мочеиспускательные позывы (некоторое увеличение частоты мочеиспускания бывает вариантом нормы, когда увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь);
  • различные нарушения мочеиспускания (неудержимые позывы, маленькие порции и пр.);
  • боли в надлобковой области;
  • наличие в 1 мкл мочи лейкоцитов в количестве от 10 и более и бактерий.

Боли при цистите в процессе и после мочеиспускания при беременности имеют разную степень выраженности и характер (жжение, резь, усиление к концу мочеиспускания и пр.).

Иногда при цистите при беременности в моче может обнаруживаться кровь.

Такой геморрагический цистит при беременности классифицируется в зависимости от количества крови:

  • I степень – без видимых следов;
  • II степень – с видимой кровью;
  • III степень – с кровью и сгустками
  • IV степень – с выраженным кровотечением, закупоркой мочевыводящих путей сгустками крови (требует экстренной медицинской помощи!).

Дополнительные возможные проявления такого состояния, как цистит при беременности:

  • выделения гнойного характера из уретры;
  • уретральные боли, дискомфорт;
  • болезненность в животе/спине;
  • небольшое повышение температуры и пр.

Диагностика цистита

Диагноз устанавливается исходя из:

  • жалоб пациентки (разработаны специально разработанные тесты-опросники, позволяющие оценить выраженность симптомов),
  • данных физикального осмотра,
  • инструментальных и лабораторных исследований.

При подозрении на острый цистит первичная диагностика предполагает проведение общего анализа мочи для оценки уровня лейкоцитов – маркеров воспаления.

При обострении хронической патологии могут назначаться посев культуральный и мазок из уретры.

Бактериологическое исследование мочи (посев бактериологический, микробиологическое/культуральное исследование) представляет собой изучение средней порции мочи.

Биоматериал помещается в среду, подходящую для развития патогенных организмов.

С определением в дальнейшем вида, количества и чувствительности обнаруженных возбудителей к антибактериальным веществам.

Метод высокоспецифичен, позволяет прогнозировать эффективность лечения, но требует больших временных затрат и высокого качества проведения.

Также может применяться метод полимеразной цепной реакции (более быстрый, но и более дорогой).

Согласно рекомендациям выраженной бактериурией при остром неосложненном цистите считается количество патогенов свыше 1000 в 1 мл средней мочевой порции.

При осложненном – свыше 10 5 /1 мл.

Читайте также:  Откуда берется атрофический кольпит и как предотвратить зхаболевание

Обследование беременных скрининговое на предмет обнаружения бессимптомной патологии предполагает проведение анализов при первичном обращении.

Если результат анализа оказался отрицательным, то при отсутствии факторов риска и проявлений инфекции дальнейшие исследования не проводятся.

При постановке диагноза важно учитывать тот факт, что при однократном культуральном исследовании средней порции мочи риск ложноположительного результата достигает 40%.

Поэтому при получении положительного результата анализа рекомендуется провести повторное исследование спустя 1 – 2 недели.

При подготовке важно тщательно проводить туалет наружных половых органов.

Особое внимание уделяется диагностике рецидивирующих форм болезни, которые могут развиваться на фоне различных половых инфекций без каких-либо заметных изменений в анализах.

В таких ситуациях показано дополнительное обследование на ИППП:

  • анализ уретрального соскоба методами ПЦР, ИФА;
  • серологическими методиками.

Иногда возникает необходимость в проведении инструментального исследования: УЗИ для исключения пиелонефрита, цистоскопии – по серьезным показаниям.

Рентгенологическое исследование у беременных не проводится.

Диагностика цистита интерстициального в общем случае включает

Писать больно при беременности: причины жжения и резей при мочеиспускании на ранних и поздних сроках

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день.Видимо у Вас геморрагический цистит+бактериурия.Если есть возможность,Прикрепите ОАМ.по Нечипоренко,посев мочи и УЗИ почек

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена,я вам сейчас рекомендую принять Монурал однократно на ночь,предварительно опорожнив мочевой пузырь и Канефрон 2др*3р/с 1мес.Через 3-4дня пересдать ОАМ и по Нечипоренко.Малышу это лечение ничем не грозит,не переживайте

Луиза, три недели назад пропила курс флемоксина – не помогло, канефрон пью на протяжении трех недель, тоже, к сожалению, результата не ощущаю

фотография пользователя

Флемоксин ни самый лучший вариант для лечения мочевыводящих.Нще я вам советую консультацию невролога,сдать кровь на мочевину,креатинин-исключить гломерулонефрит

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. У вас есть значимая бактериурия в посеве мочи, поэтому нужно начинать антибиотикотерапию- амоксиклав 875/125 по 1 т 2 р в день в течении 7 дней, канефрон по 2 к 3 р в день 14 дней. Повторить посев мочи через 7 дней после завершения аб- терапии.

фотография пользователя

Здравствуйте. Такие изменения у Вас впервые? Ранее после простуды не отмечали изменение цвета мочи? Ангинами часто болели? Какое у Вас давление в настоящее время? Отеки беспокоят?
К сожалению, Ваш анализ мочи основан на результатах тест-полосок, а это не самый достоверный способ. Поэтому дайте мне о себе побольше данных 🙂

Нина, добрый день! Раньше сталкивалась часто с циститами, отечность не беспокоит. Давление пониженное

Нина, анализы, к сожалению, все находятся в медицинской книге, в больнице, в ближайшее время отправлю свежие

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, из того, что мне удалось выяснить есть несколько возможных причин появления у Вас эритроцитов в моче: 1. Цистит. Он в любом случае у Вас есть, так как жалобы на рези и дискомфорт в мочевом пузыре очень для него характерны. 2. Аномалия развития почки. 3. Дебют хронического гломерулонефрита. Полное обследование по последним двум пунктам возможно только после родов. А с циститом можно и нужно бороться. С учетом чувствительности флоры Вам показан амоксиклав ( он безопасен при беременности) в дозе 625 мг ( 500+125) 2 раза в день на 7 дней. Одновременно с ним канефрон Н по 2 др. 3 раза в день до 1 месяца. Контроль общего анализа мочи через 10 дней. Желательно, чтобы смотрели на анализаторе или глазами. После завершения антибиотиков цистель пренатал по 2 капс. В сутки 1 месяц.
К нефрологу направление возьмите обязательно. Вам в любом случае потребуется дообследование. Суточная потеря белка, клинический анализ крови, кровь на мочевину и креатинин, проба Реберга и при возможности сделайте УЗИ на другом аппарате.
И самое главное, Вашему малышу ничего не угрожает. Только обязательно пролечите цистит.

фотография пользователя

Здравствуйте. Бактериурия присутствует. По чусствительности к двум бактериям подходит амоксиклав 500 мг × 3 р/д в течение 7 дней (разрешён при беременности). Канефрон продолжить до 1 месяца. Также добавить бруснивер по 1/3 стакана × 3 р/д в течение 14 дней. Контроль общего анализа мочи, бак посева мочи, анализ мочи по Нечипоренко. И консультация нефролога.

Боль при мочеиспускании при беременности

Боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин. Ведь в этот период организм испытывает повышенные нагрузки, что создает предпосылки для формирования многих заболеваний, в том числе, и вызывающих боли при мочеиспускании.

Как и любой неприятный симптом, подобное нарушение мочеиспускания требует немедленного проведения обследования. Обращаться при этом следует в первую очередь к гинекологу, контролирующему течение беременности, а также при необходимости – к урологу.

Полезная информация по теме:

  • Боль при мочеиспускании
  • Боль при мочеиспускании у женщин
  • Боль при мочеиспускании у мужчин
  • Диагностика боли при мочеиспускании
  • Причины боли при мочеиспускании

Причины болей при мочеиспускании при беременности

Существует несколько основных факторов, чаще всего вызывающих боли при мочеиспускании при беременности:

  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря является одним из самых частых осложнений беременности. Его распространенность объясняется особенностями этого периода. Ослабевает иммунитет, возникает застой мочи из-за постоянного передавливания мочевого пузыря на поздних сроках. Характерные признаки этого заболевания – рези в конце мочеиспускания, помутнение мочи, неприятные запах от неё, учащенные позывы. Особенно часто цистит при беременности появляется у женщин, которые имеют хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря.
  • Сдавливание мочевого пузыря. На поздних сроках беременности из-за увеличения размера плода и матки может деформироваться мочевой может стать причиной определенного дискомфорта при мочеиспускании.
  • Мочекаменная болезнь. Наличие в мочевом пузыре остаточной мочи является предпосылкой для формирования камней и песка. И их наличие, а также выход из уретры может стать предпосылкой для дискомфорта при мочеиспускании.

Это наиболее частые причины появления болей при мочеиспускании при беременности. И наиболее важно в этот момент обнаружить и устранить причину этого состояния.

Диагностика болей при мочеиспускании при беременности

Когда женщина обращается к врачу с такими признаками, необходимо пройти ряд анализов и обследований для определения причины:

  • УЗИ мочевого пузыря. Это один из наиболее важных и информативных методов диагностики в таких случаях. С его помощью можно определить наличие деформаций, признаки воспаления, образования камней и песка, а также уровень остаточной мочи.
  • Анализ мочи. При подобных признаках необходимо проведение исследования мочи для определения наличия крови, клеток эпителия лимфоцитов, белка, бактерий, песка и так далее. Существует ряд методов диагностики: общий и биохимический анализ мочи, бактериологический посев, исследование по Нечипоренко и так далее. Какой из них наиболее важен в этом случае, определит уролог.
  • Обследование у гинеколога. Наряду с обследованием у уролога, требуется посещение гинеколога и прохождение базового обследования: гинекологический осмотр, мазок на флору, при необходимости – более глубокое обследование.

Как правило, это обследование позволяет найти причину болей при мочеиспускании при беременности и подобрать способ её устранения, а также облегчения болей.

Полезная информация по теме:

  • Анализы на половые инфекции
  • Прием уролога в клинике
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Мазок из уретры
  • Диагностика кожных заболеваний
  • Лечение выделений
  • Диагностика при выделениях из уретры
  • Хламидиоз
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ на дому
  • УЗИ простаты
  • Причины выделений у женщин
  • Причины выделений у мужчин
  • Диагностика половых инфекций

Что делать при болях при мочеиспускании при беременности?

Игнорировать этот симптом нельзя и в обычное время, а во время беременности – тем более, ведь он угрожает не только матери, но и ребенку. Помочь в этом может хороший врач-уролог, который проведет обследование и назначит терапию с учетом срока беременности.

Для этого можно воспользоваться поиском подходящей клиники через сервис «Ваш Доктор». Это простой, удобный и быстрый сервис, который позволяет не только найти, но и вызвать уролога на дом или записаться на прием в клинику.

Дата публикации: 2019-02-14

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию