Ребенок вздрагивает при засыпании – что делать и нужно ли лечить?

Ночная эпилепсия или эпилепсия во сне

В этой статье узнаем, что такое Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне, узнаем какие могут быть приступы во сне, какие отличия эпилепсии во сне от нарушения сна.
Эпилептические приступы по отношению ко времени суток могут быть: только ночными приступами, преимущественно ночными, приступы в любое время суток, только дневные. Характерное время приступов эпилепсии во сне: при засыпании или при пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании или лишении сна (депривации сна).

Известно, что у третьей части от всех пациентов с эпилепсией (по разным данным у 10-45%) бывают только ночные эпиприступы или возникающие преимущественно во время сна, то есть у около 30% эпилепсия во сне.

Пациенты окрестили такую эпилепсию, связанную со сном, ночная эпилепсия. Хотя официально такого термина в эпилептологии не введено.

Выделяют ряд терминов, относящихся к событиям, связанным со сном:

  • эпилептические приступы, связанные со сном;
  • ночные приступы;
  • ночные пароксизмы;
  • приступы при засыпании (при пробуждении, на фоне депривации сна);
  • пароксизмы во сне неэпилептического генеза;
  • парасомнии (сомнамбулизм = снохождение, сомнилаквия = сноговорение);
  • инсомнии;
  • нарушения сна;
  • гиперкинезы;
  • доброкачественный миоклонус при засыпании и другие варианты.

Так много терминов, относящихся к ночным приступам, говорит о вариабельности проявлений во сне, о высокой частоте пароксизмов, о сложности диагностики. Возможны сочетания нескольких этих и других нарушений при эпилепсии и без неё.

Ночная эпилепсия причины

Вероятность возникновения приступов эпилепсии во сне определяется физиологией сна. Узнаем, что происходит в коре головного мозга при эпилепсии во сне.

Во время сна меняется возбудимость нервных клеток, работа их становится асинхронной.

Сон может нарушаться при эпилепсии, чаще при фокальных формах.

На ЭЭГ во время эпиприступов отмечается усиление или нарастание индекса эпиактивности в фазу медленного сна.
В фазу сна быстрого движения глаз – отмечается нарушение синхронности биоэлектрической активности. За счёт асинхронности разрядов в фазу сна быстрого движения глаз идёт подавление распространения разрядов на другие отделы мозга.

При нарушении фаз сна, с укорочением фазы сна быстрого движения глаз отмечается возбудимость, а на ЭЭГ усиление распространения разрядов, что иногда называют термином снижение порога судорожной готовности.

При депривации сна возникает повышенная сонливость, что способствует засыпанию во время записи ЭЭГ. При записи электроэнцефалограммы во время сна с большей вероятностью удается выявить патологическую активность.

Кроме депривации (лишения) сна провоцировать эпиактивность могут насильственное пробуждение, сытная еда, некоторые медикаменты (легкие седативные препараты).

Генерализованные эпилепсии и сон

Приступы во сне характерны для идиопатических генерализованных эпилепсий. Объясняется эта связь повреждением таламокортикальных структур.

При идиопатических генерализованных эпилепсиях депривация сна стимулирует эпиактивность и увеличивает вероятность эпиприступа.

Приступы чаще возникают при засыпании или пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании.

Так, в первые 15 минут – 1 час после подъёма у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсии отмечаются эпиприступы: миоклонии (чаще по типу подергиваний в руках) или, особенно при неэффективной терапии, генерализованные тонико-клонические приступы.

При эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна (ESES), даже по названию видно, что проявления заболевания связаны со сном. Особенностью этих форм эпилепсии является наличие продолженной эпилептиформной активности с высоким индексом эпиактивности (более 80%) в фазу медленного сна. А в фазу сна быстрого движения глаз индекс эпиактивности снижается.

Ночные приступы при эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна могут быть в виде: фокальных моторных приступов во время сна, генерализованных тонико-клонических приступов. Возможны также и дневные приступы как фокальные, так и генерализованные.

Симптоматическая вторично-генерализованная эпилепсия меньше зависит от циклов сон-бодрствование. При этой форме эпилепсии эпилептиформная активность и эпиприступы могут быть в любое время суток с равной вероятностью.

Фокальные эпилепсии и сон

При фокальных эпилепсиях приступы чаще возникают во время сна, в любой из фаз фазе сна, но чаще во время стадии медленного сна.

При симптоматической височной эпилепсии, эпиактивность чаще выявляется во время медленного сна, а приступы чаще дневные.

Ночная эпилепсия симптомы

При аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии отмечаются такие ночные приступы:

  • приступы при внезапном ночном пробуждении, могут быть короткими, иногда пропускаются пациентами, могут быть с криком, аффектом (испугом);
  • приступы гипермоторные (высокоамплитудные, вычурные движения), тонические (вытягивания, выгибания), клонические (резкие сокращения мышц конечностей, туловища), состоящие из циклических движений (боксирование, педалирование) или толчков;
  • ночные приступы, похожие на снохождения, сопровождающиеся страхом (например, вскакивает с кровати, бежит, озирается, кричит, говорит членораздельные фразы);
  • могут быть различные сочетания этих приступов во сне.

Особенности симптомов аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии:

  • семейный анамнез по эпилепсии отягощен (у родственников есть случаи эпилепсии или парасомний);
  • начало эпилепсии в пубертатном возрасте (10-14 лет);
  • могут быть только ночные приступы или преимущественно во время сна с редкими дневными;
  • приступы частые, могут быть каждую ночь по 1-5 приступов за ночь;
  • провокатором приступа служит эмоциональные и физические нагрузки, изменение погоды, менструация, нарушения режима сна;
  • в лечении используются окскарбазепин, комбинации противоэпилептических препаратов; но треть пациентов фармакорезистентные.

«Ночная эпилепсия взрослых», «Ночная эпилепсия у детей», «эпилепсия во сне» — так пациенты чаще называют именно Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию. Такая эпилепсия может начинаться в любом возрасте: в детском и во взрослом. У 30% пациентов она устойчива к противоэпилептическим препаратам, поэтому может продолжаться в течение всей жизни пациентов. От применения политерапии этой формы удается добиться лишь незначительное снижение силы, частоты и продолжительности ночных приступов эпилепсии.

Эпилепсия во сне или нарушение сна

Как отличить ночные приступы, являются ли приступы проявлением эпилепсии во сне или это нарушение сна?

Дифференциальный диагноз пароксизмальных событий во сне

Для уточнения характера ночных приступов объективным методом исследование является проведение видео ЭЭГ-полисомнография. Вариантом диагностики эпилепсии во сне является видео ЭЭГ – мониторинг, исследования более информативно после проведения депривации сна.

Если во время пароксизма одновременно регистрируется эпиактивность на ЭЭГ сна, то эти пароксизмы эпилептического генеза, то есть это эпилептические приступы во сне.

Ночные приступы могут быть короткими, и не сопровождаться эпилептиформными ЭЭГ разрядами, то эти нарушения не эпилептического генеза, относятся чаще к разряду парасомний.

Нарушения сна часто привязаны к определенным стадиям сна и имеют характерную клиническую картину.

На приёме эпилептолога встречаются и такие варианты, когда у пациента есть ночные приступы и эпиактивность, но это не эпилепсия.

Приведём клинический пример приступов во сне, сопровождающихся эпилептиформной активностью на ЭЭГ, но не относящихся к эпилепсии.

Обратился на приём мальчик, 3 лет, с ночными пароксизмами в виде снохождения, сноговорения. Со слов мамы: «Через 2 часа после засыпания встаёт с кровати говорит, идёт по квартире. Как- будто он что-то ищет. Чаще что-то невнятно. Часть слов понять можно, связаны со сном, с событиями дня. Иногда сын смеётся, плачет, стонет, боится, торопится. Глаза открыты, но взгляд неосознанный или «дикий». Через минут 10 мне удается его успокоить, уложить. Он спокойно засыпает. После лечения успокоительными препаратами был перерыв в его лунатизме 4 месяца, а затем постепенно участились до 2-4 раз за месяц». На ЭЭГ у пациента есть эпиактивность типа доброкачественных эпилептиформных разрядов детства в небольшом количестве в фоне и во сне. При проведении ЭЭГ с депривацией сна: во время записи сна нейрофизиологами описан пароксизм (сел на кровать, не реагировал, сказал несколько слов), но в этот момент эпиактивности по ЭЭГ не отмечалось.
Поставлен диагноз: Парасомнии (снохождение, сноговорение). Сопутствующий диагноз: Доброкачественные эпилептиформные нарушения детства. Данных за активную эпилепсию в настоящее время нет.
Противоэпилептические препараты никогда не назначались этому пациенту. Делался акцент на необходимости соблюдать рациональный режим дня. В терапии он получал седативные препараты или ноотропы в возрастных дозах виде монотерапии (пантотеновую кислоту, адаптол, атаракс, фенибут, отвар седативных трав, новопассит) курсами на 1-2 месяца, 1-3 курса в год. Ответ на такую терапию всегда хороший: вышеописанные парасомнии полностью прекращались на 4-8 месяцев или значительно уменьшались; могли носить стертый характер (садится на кровать во сне, сидит 3-5 секунд, сам ложится и спит дальше; не чаще 1-2 раз в месяц).
Ребенок наблюдается у эпилептолога в течение нескольких лет. С течением времени постепенно жалоб на нарушение сна становится всё меньше. По ЭЭГ эпиактивность типа ДЭРД персистирует: в разных записях может быть в небольшом индексе или отсутствует.

Чем отличаются ночные приступы эпилепсии от парасомний:

  • парасомнии чаще возникают в раннем детстве (с 1-3 лет до 12 лет), а ночные эпилептические приступы развиваются позднее и могут начаться в любом возрасте;
  • парасомнии более длительные (в среднем длительность 5-30 минут) по сравнению с ночными эпиприступами (в среднем длительность 20 секунд – 5 минут);
  • парасомнии более вариабельны, эпиприступы во сне более стереотипны (похожи друг на друга);
  • парасомнии постепенно прекращаются самостоятельно или на фоне седативной терапии к 12 годам; эпиприступы во сне отвечают только на противоэпилептическую терапию;
  • после парасомний редко наблюдается дневная сонливость, а после ночного приступа эпилепсии вялость, сонливость, «разбитость».

С чем можно спутать ночную эпилепсию?

Нарушения сна, похожие на эпилепсию во сне:

  • Парасомнии (сомнамбулизм, ночные страхи, пробуждения со «спутанностью»).
  • Ритмические двигательные акты во сне (доброкачественный миоклонус сна, непроизвольные движения конечностей, бруксизм = скрежетание зубами).
  • Энурез (ночное недержание мочи).
  • Нарушение ритма дыхания во сне (апноэ сна, в том числе физиологическое апноэ у детей, абструктивное апноэ у взрослых).
  • Движения во время фазы сна быстрых движений глаз.
  • Автоматизмы во сне (качания, яктации).
  • Ночной «паралич» (или ночное «опьянение»).

Эпилепсии во сне, похожие на нарушения сна

Какие формы эпилепсии часто пропускают, а лечение проводят как неэпилептические нарушения во сне:

  • Симптоматическая фокальная височная эпилепсия, сложные фокальные приступы со сложной симптоматикой.
  • Симптоматическая фокальная лобная эпилепсия, сложные фокальные приступы.
  • Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию.
Читайте также:  Плохой анализ мочи: причины и способы лечения патологий

Клинические проявления при этих фокальных эпилепсиях схожи с нарушением сна неэпилептического генеза. Но ещё и в диагностике возникает сложность: при проведении ЭЭГ, в том числе ЭЭГ сна с депривацией сна, далеко не всегда можно выявить наличие эпиактивности. Данные МРТ головного мозга тоже не всегда могут выявить морфологический дефект.

Для точной диагностики эпилепсии во сне следует:

  • тщательно собирать анамнез,
  • изучить жалобы с подробным описанием приступов,
  • настоятельно рекомендовать пациентам сделать видеозапись приступов во сне и продемонстрировать на приёме врача,
  • проведение неврологического осмотра;
  • ЭЭГ с депривацией сна с записью сна, при возможности и необходимости запись видео ЭЭГ мониторинга;
  • МРТ головного мозга;
  • индивидуально, по показаниям проводить другие диагностические методы (биохимический анализ, консультация отоларинтолога, генетика и прочие).

В сложных случаях назначаем пробное лечение противоэпилептическими препаратами и оцениваем эффект от терапии.

А иногда, когда есть явные сомнения в правильности диагноза эпилепсия, в условиях стационара следует отменить ранее назначенные противосудорожные; и сделать заключение по эффекту от отмены.

Итак, из всего разнообразия и сложности темы ночной эпилепсии отметим, что около трети пациентов с эпилепсией имеют приступы во сне; ночные приступы могут быть проявлениями разных форм эпилепсии, чаще идиопатической генерализованной у детей или фокальных (височных и лобных) эпилепсий; ночные приступы могут быть как проявлением эпилепсии, так и нарушением сна неэпилептического генеза.

Из статьи мы узнали: что такое ночная эпилепсия или эпилепсия во сне, какие бывают приступы эпилепсии во сне, причины эпилепсии во сне, об эпилепсии во сне у детей, какие приступы во сне не являются эпилепсией, об отличиях эпилепсии во сне от нарушений сна, о нарушениях сна при эпилепсии, о парасомнии.

Важно помнить, что при любых приступах во сне надо обратиться к врачу неврологу для уточнения диагноза и своевременной помощи.

Почему ребенок вздрагивает во сне

Грудничок родился абсолютно здоровым, хорошо ест и крепко спит. Но иногда его тельце сильно содрогается во сне. Родителям важно знать, в каких случаях необычная дрожь должна вызывать беспокойство.

Почему грудничок может дрожать во сне

Внезапное содрогание туловища, подёргивание конечностей, головы и век — нормальные явления для малыша. Младенческий мозг активно развивается даже в сонном состоянии. Спящее тело дрожит, когда получает сигналы от мозговых нейронных цепей.

ребенок вздрагивает во сне

Второй, вполне нормальный фактор младенческой дрожи — доброкачественный миоклонус сна. Этот сложный термин означает непроизвольное движение мышц при засыпании. Такое же явление наблюдается и у взрослых людей, когда они засыпают (оно похоже на чувство “наступил мимо ступеньки”). Новорожденный ребёнок ещё не может контролировать свою мускулатуру, поэтому подёргивание бывает резким и частым.

Дрожь может носить нервно-эмоциональный характер. У малыша, пережившего испуг, содрогаются веки, рот, пальцы. Иногда вздрагивание говорит о низком уровне сахара в материнском молоке. Эти явления вполне нормальны, и проходят сами по себе за 2-4 дня.

Когда вздрагивание во сне может быть опасно

Регулярно повторяющаяся дрожь может быть признаком серьёзных нарушений в детском организме. Родителям следует насторожиться, если спящий малыш постоянно вздрагивает, и движения при этом резкие и ритмичные. Опасения должно вызвать подёргивание сгруппированными толчками, с повторением каждые 15-30 мин.

Вот основные причины этих явлений:

  • Инфантильные спазмы. Это форма детской эпилепсии, возникающая в возрасте от 2 до 12 месяцев. Спазмы начинаются при пробуждении. Кроха напрягается, выгибая спину, конечности и голова наклоняются вперед.
  • Органическая патология центральной нервной системы, вызывающая судороги
  • Пароксизмальная кривошея. Проявляется в виде сильных приступов вздрагивания, сопровождается бледностью и рвотой.
  • Синдром Сандифера. Если малыш сильно дёргает шеей, выгибает спинку и плачет, у него могут быть проблемы с рефлюксом. Синдром Сандифера даёт о себе знать, начиная 3-недельного возраста.
  • Тремор. Грудничок вздрагивает руками и ногами так, словно его облили холодной водой. Дрожь продолжается приступами по 2-3 секунды. Состояние вызывается наследственными факторами.
  • Повышенное внутричерепное давление. Оно вызывает головную боль, из-за которой кроха дрожит и просыпается с криком.

Один или несколько подобных симптомов — повод для срочного обращения к врачу.

Что делать, когда спящий малыш дрожит

Впервые заметив дёргающиеся движения, следует проверить, естественны ли они. Для этого достаточно слегка погладить спинку, руки и ноги ребёнка. Если дрожь прекращается — беспокоиться не о чем, реакция вызвана обычным расслаблением мышц.

Тревогу должны вызывать следующие признаки:

  • симметричные движения обеих рук или ног;
  • дрожание нижней челюсти;
  • быстрое моргание или закатывание глаз;
  • рвота;
  • сильная бледность.

В подобных ситуациях нужно перевернуть ребёнка на бок и удалить все объекты, которые могут затруднять дыхание — соску, шапочку с завязками на горле. Не стоит сразу брать малыша на руки, чтобы не затруднять его движений.

Как только приступ прекратится, необходимо вызвать педиатра, или, если приступ затягивается, скорую помощь. Врач назначит обследование, которое выявит, какими заболеваниями страдает малыш, и почему вздрагивает. Обследование включает анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, консультации детского невролога и эндокринолога.

Здоровый ребёнок вздрагивает во сне из-за того, что его нервная система непрерывно развивается. Заболевания, связанные с непроизвольной дрожью, достаточно редки — 1 случай из 2000. Чем раньше они выявляются, тем лучше поддаются лечению.

Видео

Также рекомендуем почитать: неврозы у детей

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Почему ребенок вздрагивает во время сна?

Почему ребенок вздрагивает и дергается во время сна

Нет ничего более умиротворяющего, чем наблюдать за сладким посапыванием своего малыша. Этой картинкой, кажется, можно любоваться вечно. И как же становится тревожно родителям, когда спокойный сон крохи внезапно прерывается вздрагиваниями и подергиваниями. Подобная ситуация может напугать не только новичков, но и родителей со «стажем», в семье которых подрастает не первое драгоценное чадо. Давайте поразмышляем: а есть ли реальный повод для беспокойства?

Причины вздрагиваний детей во сне

Специалисты утверждают, что в подавляющем большинстве случаев при возникновении подергиваний и вздрагиваний у детей во сне поводов для беспокойства родителей нет [1]. Обычно подобное объясняется несовершенством детской нервной системы и происходит в следующих ситуациях:

  • Сонный старт. По-научному такое состояние называется гипнагогическим испугом. Он возникает при сокращении мышц тела в момент засыпания и характерен не только для детей, но и для взрослых. Как правило, в этот момент снится внезапное пугающее падение.
  • Малыш видит сон. Известно, что сон человека состоит из нескольких сменяющих друг друга фаз, при этом их чередование у детей происходит намного чаще, чем у взрослых [2]. Частая смена фаз сновидений и глубокого сна вызывает непроизвольные подергивания, иногда беспокоящие родителей.
  • Поверхностный сон. Если у вашего крохи выдался очень насыщенный, богатый событиями день, то даже после засыпания его не оставляет нервное напряжение, которое делает сон прерывистым. Именно это и может стать причиной частого вздрагивания.
  • Физиологические причины. Очень часто вздрагивать детей во сне заставляет периодически возникающая боль. У грудничков, как правило, это колики [3] или режущиеся зубки.
  • Шум, резкие звуки. Нередко, особенно в молодых семьях, малыши обитают в одной комнате с родителями. Даже при самой пламенной любви к своему чаду, взрослые не могут полностью исключить бытовой шум, когда ребенок спит. Резкие звуки могут пугать малыша, заставляя его вздрагивать во сне.

На что обратить внимание

Правда, полностью игнорировать вздрагивания и подергивания малыша во сне не стоит. В редких случаях подобные явления могут свидетельствовать о возникшем заболевании. Поэтому внимательные родители обязательно должны проконтролировать некоторые аспекты нарушения детского сна, такие как:

  • Частота и ритмика подергиваний во сне. Продолжительные ритмичные подергивания всего тела или какой-то его части нередко могут являться проявлением судорог. Особенно часто у детей возникают фебрильные судороги в ответ на высокую температуру [4]. Реже это может быть следствием патологии нервной системы ребенка, в том числе, эпилепсии [5].
  • Частота пробуждений малыша. Если вздрагивания во сне становятся причиной частого пробуждения ребенка, это может свидетельствовать о заболевании нервной системы, которое требует консультации специалиста-невролога [6].
  • Состояние после пробуждения. Если малыш просыпается почти после каждого вздрагивания и пробуждение регулярно сопровождается беспокойством и плачем, при том, что объективных причин (боль, температура) для этого нет, посещение невропатолога – обязательно.

Будьте внимательны к своему ребенку, но не впадайте в панику! В большинстве ситуаций, поводов для серьезного беспокойства нет. В остальных случаях вам на помощь придет медицина.

Нормализовать детский сон и снять тревожность помогает «Дормикинд» – немецкий препарат, содержащий натуральные действующие компоненты, который разрешен к применению у детей с самого рождения.

Что делать если новорожденный ребенок (младенец) дергается во время сна

[1] Доктор Комаровский «вопросы и ответы», http://www.komarovskiy.net/faq/vzdragivaniya-vo-sne.html

[2] Статья от консультантов по сну в программе «GENTLE SLEEP COACH», http://spimalysh.ru/nauka-sna/detskiy-son-biologiya

[3] Статья специалистов Центра медицины сна УД президента РФ, http://www.sleepnet.ru/detskiy-son/pochemu-novorozhdennyiy-ploho-spit-nochyu/

[4] Доктор Комаровский «Повышение температуры тела», http://www.komarovskiy.net/knigi/povyshenie-temperatury-tela.html

[5] Из исследования American Academy of Pediatrics, http://lib.komarovskiy.net/author/american-academy-of-pediatrics.html

[6] Каролина Тедке, Университет медицинского колледжа Южной Каролины, Чарльстон, http://www.nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/narusheniya_sna_detey

Что делать, если ребенок перепутал день с ночью?

Сон в движении: панацея или ошибка?

Успокоительные для детей

Официальный представитель в России: ООО “Альпен Фарма” 117513 , Россия, г.Москва , ул. Островитянова, д.6
Тел./факс: +7 (495) 609-65-72, www.alpenpharma.com, info.russia@alpenpharma.com © 2016-2022

КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ

Ребенок, вздрагивающий во сне: норма или патология

Молодая мама очень внимательна к своему малышу. Она замечает, как он спит, дышит, улыбается не только в периоды бодрствования, но и во сне. Малейший шорох из кроватки способен разбудить и насторожить.

Не ускользает от внимания матери, если малыш начинает дёргать конечностями при засыпании или в период отдыха. Подобное происходит у многих детей. У одних симптом проявляется более часто и выражено, с другими это случается редко, или вздрагивания не возникают вовсе. Следует понаблюдать за малышом для определения характера, периодичности явления и наличия иных признаков.

Читайте также:  Юнидокс солютаб: аналоги дешевле

Малыш вздрагивает, засыпая: что за этим стоит

Молодых родителей часто волнует вопрос: почему ребёнок вздрагивает во сне и плачет. Это является следствием несовершенности его нервной системы, которая интенсивно развивается в первый год. Врачи рассматривают это явление как норму.

Беспокоиться стоит только в том случае, если оно отягощается другими странными, тревожными, резко появившимися симптомами. При обычных подергиваниях не стоит пугаться. Младенца обязательно осматривает невропатолог, при подозрении на заболевание он назначит дополнительные обследования.

Разновидности проявлений

Когда ребёнок дёргается перед сном, во время отдыха, следует различать виды движений. Они разделяются на вздрагивания и судороги. Вторые характеризуются продолжительными сокращениями мышц, если малыша взять на руки, припадок не прекращается.

Ребенок уснул на руках

Если у младенца отсутствуют проблемы со стороны неврологии, такую картину может создать только повышенная температура тела. Это тоже опасно, ведь при этом могут повредиться клетки головного мозга, вызвав необратимые тяжелые последствия. Особенно внимательно нужно следить за гипертермией на первом месяце жизни. Может наблюдаться синдром быстрых ног, когда стопы способны не только подергиваться. Во время приступа ступня иногда сильно выгибается.

Периоды сна, в которые возникают вздрагивания

Сон месячного младенца состоит из фаз медленной и быстрой. Но в отличие от взрослого, более продолжительной является вторая. Для неё характерны яркие, эмоциональные сновидения. Вот почему ребёнок может вздрагивать, странно махать ручкой, хныкать, пробуждаться.

Этот период ещё называют «фазой быстрых глаз», именно в ней происходят содрогания. Можно заметить странные движения конечностями, подергивание мышц лица. Если его что-то тревожит, ребёнок вздрагивает во сне и просыпается. С двухмесячного возраста структура отдыха начинает меняться.

Предпосылки развития феномена

Предпосылкой возникновения этого явления в первую очередь является недоношенность. У таких деток проблема наблюдается чаще всего по причине незрелости их нервной системы. Осложнение беременности, тяжелые роды, травмы также могут вызвать подергивания у малыша.

Интересно знать! Новорожденные появляются на свет с определёнными рефлексами. Когда ребёнку снится сон, в котором он падает или родители неаккуратно кладут его в колыбель, он внезапно выбрасывает руки в стороны, начинает кричать, плакать. Это называется «эффект Моро», врождённый механизм выживания, предназначенный для защиты младенца. Он старается таким образом восстановить потерянное равновесие.

Повод для волнения

Причины, вызывающие вздрагивание грудного ребёнка в момент засыпания, могут быть безобидными, но иногда свидетельствуют о серьезных проблемах в организме. Определить это может только врач. Но родители должны внимательно понаблюдать за малышом. Следует обратить внимание на ритмичность вздрагиваний, частоту, наличие других настораживающих симптомов. К ним относятся:

  • излишняя потливость;
  • малыш начинает тяжело дышать;
  • повышенная температура;
  • пугливость.

Внимание! Эти проявления могут свидетельствовать о воспалительном процессе, неврологических патологиях, сахарном диабете, эпилепсии, расстройствах со стороны психики. Бывают вздрагивания при нехватке микроэлементов, витаминов. Корректировать это состояние должен специалист.

Вариант нормы

Когда грудной ребёнок во сне вздрагивает, такое поведение часто является нормой. Младенцы адаптируются к окружающему их миру, развиваются, что может быть причиной спазма мышц. Чаще этому подвержены недоношенные дети, нервная система которых несовершенна. Излишне подвижные дети испытывают проблемы в переключении от активных действий к отдыху. Их мышцы устали, не могут расслабиться, конечности при засыпании начинают дёргаться.

Сновидения у малыша яркие, реалистичные. Видя их, он вздрагивает, может улыбаться, смеяться, дитя постарше способно вставать.

Процесс адаптации к пище желудочно-кишечного тракта сопровождается коликами, спазмами. Они доставляют грудничку дискомфорт, он может хныкать, выгибаться, засыпание нарушается.

В течение дня малыш испытывает большое количество как позитивных, так и отрицательных эмоций. Они могут вызвать перенапряжение нервной системы, мышечные подергивания. Детям часто снятся сны, когда они куда-то летят, проваливаются. В народе говорят, что в это время дитя растёт, такие моменты вызывают страх, беспокойство, тревогу. Этот испуг именуют гипнагогический, он быстро проходит, и грудничок способен опять уснуть.

Устранение проблемы

Физиологическое проявление, когда ребенок дергается при засыпании, не нужно лечить. Такого мнения придерживается педиатр Комаровский. Мама и папа могут помочь малышу сами, устранив раздражающие причины и организовав правильный режим дня младенца. Годовалое дитя очень редко проявляет такие симптомы.

Норма сна малыша

Наличие сопутствующих симптомов, частые приступы, возникающие несколько раз подряд, требуют обязательной врачебной коррекции и обследования. Это необходимо для своевременной диагностики и лечения возможных патологических состояний.

Самостоятельные действия родителей

Если малыш вздрагивает не часто, врач не выявил патологий, близкие могут помочь ему справиться с синдромом самостоятельно. Эти меры сделают более редкими судороги при засыпании у ребёнка, а затем и вовсе смогут их устранить. Надо сделать следующее:

  • наладить режим дня;
  • проветривать комнату;
  • проводить влажную уборку;
  • сделать температуру комфортной;
  • пеленать младенца;
  • обеспечить тишину.

Дитя должно придерживаться режима дня. Кушать, гулять, ложиться спать, просыпаться ему необходимо в определённые часы. Утром нужно распахивать шторы, во время дневного и ночного отдыха задвигать. Так грудничок быстро поймёт, что при темноте следует готовиться к засыпанию.

Умственная, физическая, эмоциональная нагрузки должны быть достаточными и соответствовать возрасту. Ближе к отходу ко сну игры следует вести спокойные, чтобы маленький человечек настроился на дремоту. Комнату необходимо проветрить, по возможности, обеспечить приток свежего воздуха постоянно. Влажная уборка избавит от пыли, которая может вызвать раздражение верхних дыхательных путей. Температура должна быть 19-20 градусов.

Совет! Новорожденные детки, которые ещё совсем недавно находились в довольно тесном мамином животике, могут терять ориентацию в большом пространстве, испытывать чувство незащищенности. В таких случаях помогает пеленание.

Как укутать малыша

Кроватку ставят вдали от отопительных приборов, окон. Обычный бытовой шум не должен мешать младенцу, не следует заставлять всю семью ходить на цыпочках. Но это не значит, что во время сна малыша нужно включать фен, пылесос.

Врачебная помощь

Если ребёнок вздрагивает при засыпании и во время сна несколько раз подряд, подёргивания, судороги как бы накатывают волной, быстро наступают одно за другим, можно заподозрить младенческую эпилепсию. Следует немедленно обратиться за помощью к педиатру или неврологу.

Потливость головы, облысение затылка, сопровождающие мышечные подергивания, являются признаками начинающегося рахита. Доктор осмотрит малыша, поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Дрожание конечностей, дёрганье ножками, ручками, выгибания могут быть следствием родовой травмы, повышенного внутричерепного давления.

Внимание! Когда грудничок начинает содрогаться, биться в конвульсиях, может нервно трястись голова, дрожать подбородок, немедленно нужно обратиться к медикам. Такие симптомы бывают при опухоли мозга.

Рекомендации по предупреждению нарушений сна у ребёнка

Забота о здоровье малыша должна начинаться с планирования беременности. Врачи рекомендуют будущим родителям пройти обследования, мама обязана наблюдаться в женской консультации весь период вынашивания. Это позволит предупредить различные патологии, поможет правильно развиваться малышу. Ещё до того, как новорожденного принесли домой, необходимо продумать его место отдыха, он будет проводить там около 20 часов в сутки. Следует обратить внимание на следующие требования:

  • колыбелька должна быть комфортной и безопасной;
  • постельное бельё пусть будет из натуральных тканей;
  • надо выбрать правильное расположение люльки;
  • должна быть возможность обеспечения нормального светового режима;
  • необходим постоянный доступ свежего воздуха.

Эти аспекты помогут с первых дней правильно организовать сон младенца. В дальнейшем малыш привыкнет к режиму, и его будет проще укладывать отдыхать. Это поможет всей семье составлять свой график, уделять время для своих дел и общения. Грудничка при укачивании не следует сильно трясти, лучше приучать его к тому, чтобы он мог заснуть в собственной кроватке.

Немаловажную роль в объяснении, почему ребенок, когда спит, вздрагивает, играет микроклимат в семье. Дети очень чувствительны к психологической атмосфере между близкими. Если у родителей конфликты, скандалы, напряженные отношения, это его беспокоит и отражается на качестве сна.

Заключение

Внимательное отношение к малышу поможет родителям своевременно выявить имеющуюся проблему. Консультация врача, дополнительные исследования помогут установить правильный диагноз, понять, отчего возникает такой симптом, назначить лечение.

Но в большинстве случаев вздрагивания при засыпании не несут угрозы. Они являются физиологическими и проходят без всяких последствий по мере взросления ребёнка.

Как поступить, если новорожденный ребенок начал вздрагивать во сне?

Главная / Грудничок / Сон малыша / Как поступить, если новорожденный ребенок начал вздрагивать во сне?

малыш спит

Любите ли вы смотреть, как спит ваш малыш? Когда родилась моя первая дочка я могла часами любоваться на ее прекрасное, милое личико. Умилительная картина: ручки в кулачках, пухлые щечки, мерное дыхание.

Вы часто пишете мне и спрашиваете: Людмила, а почему новорожденный вздрагивает во сне? Я за ним хорошо ухаживаю, молока хватает, но вот эти вздрагивания во сне заставляют нервничать и переживать.

Спать как младенец – это как?

Сон малыша – это важная часть его жизни, особенно в первый год после рождения.

Новорожденные дети спят много и часто – так они восполняют свои силы, растут и развиваются.

Но не стоит воспринимать это как правило: не все родители могут похвастаться длительным сном у малышей первых месяцев жизни, у некоторых они спят как зайчики под кустиком – только уснув, просыпаются буквально через 20-30 минут. Узнайте, сколько спит ребенок в 1 месяц?>>>

Сон младенца может потревожить все что угодно: колики, шум, неудобный подгузник, чувство голода. А иногда он дергает ручками и ножками, при этом резко вскрикивая.

Знаете ли вы? Что у грудничков преобладает поверхностный сон. Именно он составляет 80% всего сна, а на глубокий сон остается всего лишь 20% .

Бывало ли с Вами такое: укачав малыша и составив в своей голове длинный список очень важных дел, Вы укладываете его в кроватку. Отойдя несколько шагов…слышите, что он не спит! Чтобы избежать такого казуса, Вам очень важно «поймать момент» – уложить ребенка в кроватку только тогда, когда он достаточно крепко уснет и не будет, вздрагивая, сам себя будить.

Читайте также:  Эпистат сироп: инструкция при заболеваниях дыхательной системы

Вздрагивать во сне – это нормально

Почему же новорожденный вздрагивает во сне?

Даже мы, взрослые, засыпая, буквально за минуты до полного погружения в сон, можем непроизвольно вздрагивать. Так же происходит и у детей, даже самых маленьких – у них этот «переходный период» длится дольше обычного, поэтому у них можно очень часто наблюдать подергивание ручками и ножками, изменение мимики лица.

Но почему же это все-таки происходит? Очень частая ситуация, когда новорожденный вздрагивает во сне и просыпается, нередко с криком, а то и с плачем. Неприятно и тревожно.

Дело в том, что за целый день на малыша буквально обрушивается огромный поток информации – то, что для нас кажется очевидным и не стоящим внимания, для новорожденного оказывается половиной Вселенной.

Чтобы справиться с таким объемом полученных знаний, мозг должен отдыхать – сама природа позаботилась об этом и придумала «быстрый» сон. А именно в период так называемого быстрого сна и происходят эти подергивания. Вспомните, как много двигался Ваш ребенок, какая атмосфера царила дома, было ли много шума или приходили гости – и Вы найдете очевидный ответ.

Так почему же это происходит с Вашим ребенком?

Причин, по которым новорожденный может вздрагивать во сне, несколько. Предлагаем просмотреть список самых распространенных:

  • Повышенное газообразование, проще говоря – колики, одна из первых причин, по которым новорожденный может вздрагивать. (Читайте важную статью: Лекарства от коликов у новорожденных>>>)
  • Плохие сны. Как бы ни банально это звучит, но дети тоже видят сны, и не всегда они хорошие. Вспомните себя: Вы ведь тоже вздрагиваете от ночного кошмара?
  • Дискомфорт из-за неудобного подгузника: он может быть тесен малышу или просто его нужно поменять. Ребенок еще не умеет говорить, но его мозг и тело часто сигнализируют о недовольстве малыша;
  • Повышенное внутричерепное давление может спровоцировать подобные явления, но это невозможно диагностировать в домашних условиях, тем более у новорожденных;
  • Скачок роста и развития. Любое новое умение, и даже появление улыбки, дает серьезную нагрузку на неокрепшую нервную систему младенца;
  • Кроме того, вздрагивание во сне бывает результатом неврологических расстройств. Учитывая, как сейчас проходят беременности и роды у большинства женщин, к сожалению, эта причина имеет место быть.

Конечно, поддаваться панике не стоит, но Вы можете обратиться за консультацией к неврологу в том случае, если подергивание во сне сопровождаются резкими криками и сильным плачем, случаются более 10 раз за ночь, при этом днем Ваш маленький ребенок чрезвычайно возбужден.

Еще один нехороший сигнал – это дрожание подбородка, и плач «до посинения». Если речь идет о ребенке, у которого уже выявлены неврологические заболевания, то, конечно, пообщаться с медиками не будет лишним.

Как поступать родителям: инструкция

Теперь, когда Вы разобрались в причинах беспокойного сна у малыша, осталось понять, что делать если новорожденный вздрагивает во сне, как с этим справиться. Вот несколько советов и рекомендаций, которые помогут Вам справиться с ситуацией:

  1. Избегайте перенапряжения новорожденного – как физического, так и эмоционального перед сном;
  2. Следите за временем бодрствования ребенка. У новорожденного это не дольше 1 часа. Затем ему нужно помочь заснуть. Подробнее о ритмах сна и решении проблем сна грудничка, смотрите в курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>
  3. Обязательно проветрите спальню малыша – свежий воздух поможет успокоиться. Комфортная температура воздуха – около 20-22 градусов; Читайте важную статью: Температура в комнате для новорожденного>>>
  4. Одежда и подгузники новорожденного должны быть удобными, нигде не пережимать и не стеснять движений;
  5. Ванна с успокоительными травами – отличный способ снять напряжение и успокоить, подготовить ребенка ко сну; Какие травы можно использовать для купания новорожденного?>>>
  6. Ваше эмоциональное состояние тоже очень важно – новорожденные очень чувствительны к настроению мамы, поэтому чем спокойнее будете Вы, тем лучше Ваш малыш будет спать.

Помните, что для крохи первого года жизни самое важное – это здоровая еда и крепкий сон. Именно эти два момента – самые важные для хорошего роста и развития.

Эпизодические судороги у грудничков

Судорожные проявления у ребенка могут возникать при различных заболеваниях неврологического спектра. Чаще всего они наблюдаются у недоношенных малышей в первые сутки с момента рождения, что связано с повышенной чувствительностью незрелой нервной системы к внешним и внутренним раздражителям.

Распознать судорожные расстройства у грудничка достаточно тяжело из-за их схожести с другими патологическими проявлениями. В Калининграде диагностикой судорожного синдрома занимаются специалисты клиники «Эдкарик». Если Вы заметили у Вашего малыша непроизвольные подергивания мышц, дрожание тела — запишитесь на прием к нашему детскому неврологу.

Что может привести к развитию судорог у грудничков?

Причиной появления судорог у детей до 1 года могут быть:

  • патологические процессы в центральной нервной системе;
  • метаболические расстройства.

Развитие судорожного синдрома, связанное с нарушением деятельности нервной системы, спровоцировано следующими состояниями:

  • нарушением процессов возбуждения в нервных клетках;
  • отеком головного мозга, кровоизлиянием либо инфицированием в родах;
  • повышением внутричерепного давления.

Нарушение обмена веществ, которое может привести к возникновению судорог, связано с:

  • дефицитом витаминов и микроэлементов;
  • снижением уровня сахара (гипогликемия) и кальция (гипокальциемия) в крови малыша.

В ряде случаев появление судорог обусловлено влиянием на организм неблагоприятных экзогенных факторов, таких как:

  • возбудители столбняка, менингита, энцефалита, краснухи и другие, глистные инвазии;
  • применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств в лечении сопутствующих болезней;
  • повышенная температура при прорезывании зубов;
  • перегрев тела, спровоцированный тугим пеленанием.

Клинические проявления разных видов судорог

Различные патологии характеризуются разнообразными мышечными сокращениями. Судороги классифицируют на следующие виды:

  1. Малые. Проявляются в виде слабых подергиваний конечностей, моргания, дрожания век, мимических движений лица. Малые судороги довольно часто не замечаются родителями.
  2. Тонические. Свойственны недоношенным деткам. Проявляются выраженным напряжением мышц тела, запрокидыванием головы. Из-за спазма дыхательных путей может возникнуть остановка дыхания.
  3. Клонические. Могут затрагивать одну или несколько групп мышц, в зависимости от этого их разделяют на:
    • очаговые, или фокальные (возникают в одном участке тела);
    • многоочаговые, или мультифокальные (распространяются на несколько частей тела);
    • генерализованные (задействованы мышцы всего тела).

При клонических судорогах ребенок теряет сознание, наблюдается синюшность (цианоз) кожи.

У детей раннего возраста могут возникать судорожные подергивания при засыпании или во время сна. Если они не сопровождаются специфической симптоматикой и повышенной температурой тела, то они считаются безопасными и расцениваются как реакция организма на формирование нервной системы и становление ее деятельности.

При развитии судорожного приступа, когда наблюдаются остановка дыхания и нарушение сознания, ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.

Общие проявления судорожного приступа

На что родители должны обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к специалисту и избежать грозных осложнений? Судороги у детей до 1 года проявляются таким образом:

  • дрожание подбородка, движения челюстью, как будто малыш что-то жует;
  • дергание век, мышц лица;
  • частое закатывание глаз;
  • ритмичные движения рук и ног;
  • постоянное подергивание конечностей во время сна;
  • нарушение ритма сердечных сокращений и дыхательных движений (вплоть до остановки дыхания);
  • икота и постоянная зевота из-за кислородного голодания.

Судороги могут сопровождаться тошнотой и рвотой, у недоношенных малышей — резкими громкими вскрикиваниями. Появление судорог провоцируется чрезмерной двигательной активностью детей.

К другим проявлениям судорожного синдрома относятся синюшность кожи, повышенная температура, потеря сознания.

Диагностика судорожных расстройств у малышей

Если судорожные подергивания не сопровождаются резким ухудшением самочувствия ребенка, они длительное время могут оставаться незамеченными его родителями. Кроме того, у новорожденных встречаются подергивания конечностей во время сна, разнообразные движения ручками и ножками. Тревожные симптомы требуют консультации невролога и тщательного обследования организма.

Для исследования активности головного мозга применяется электроэнцефалография, однако малые судорожные припадки на ЭЭГ не обнаруживаются.

С целью дополнительной диагностики для выявления причины судорожного синдрома показано:

  • КТ головного мозга;
  • исследование сосудов головного мозга (ангиография);
  • проведение анализов крови на сахар, содержание в ней микроэлементов и т.д.

Принципы терапии судорог

Судорожные состояния у детей нуждаются в пристальном наблюдении неврологов. Лечение судорог проводится в условиях стационарного отделения. Оно направлено на нормализацию процессов метаболизма в организме ребенка, устранение патологических процессов в головном мозге. Медикаментозная терапия подбирается для каждого малыша индивидуально и зависит от вида судорог и причины их появления.

При возникновении генерализованного (развернутого) судорожного припадка необходимо вызвать «скорую помощь», так как ребенку надо ввести успокоительные и противосудорожные лекарства. До приезда медиков кроху следует раздеть, освободить его от пеленок. Если приступ затягивается, малыша госпитализируют в реанимационное отделение для проведения дальнейших неотложных мероприятий.

К сожалению, даже комплексная терапия не всегда гарантирует полное выздоровление, однако своевременное обращение к специалистам позволяет предотвратить осложнения и уменьшить продолжительность реабилитационного периода.

Как избежать развития судорог: меры профилактики

Рекомендации по профилактике появления судорог у малыша включают следующее:

  • Еще до рождения наследника мама должна позаботиться о его благополучии. Чтобы уменьшить риск развития судорожных расстройств у будущего ребенка, гинеколог назначает женщине препараты фолиевой кислоты (за 2-3 месяца до предполагаемого дня зачатия).
  • Беременная женщина должна оберегать себя от воздействия инфекционных и других негативных внешних факторов.
  • Во время беременности и кормления грудью противопоказано принимать лекарства без назначения лечащего врача.

Судорожный синдром — опасное для здоровья и жизни детей состояние, которое требует помощи грамотных специалистов. Чтобы обнаружить патологию и избежать необратимых осложнений у Вашего малыша, обращайтесь в клинику «Эдкарик» в Калининграде. Детский невролог тщательно осмотрит ребенка, назначит ему весь комплекс необходимых обследований и на основании их результатов подберет адекватное лечение.

Ссылка на основную публикацию