Сужение и спазм пищевода

Типы состояний

Нарушение двигательной активности может носить острый или долговременный характер. Хроническая форма проявляется чувством сдавленности в области гортани. Пища с трудом продвигается. Человек вынужден постоянно ее запивать, чтобы облегчить глотание.

Хронические спазмы наблюдаются у людей, склонных к повышенной тревожности, а также у лиц с нарушением жевательной функции.

В зависимости от причины происхождения, непроизвольное сужение пищевода бывает нескольких видов. Распространенные формы:

  1. Кардиоспазм – расширение трубчатой полости на всем протяжении с резким сужением кардиального отрезка. Поверхность стенок меняет структуру. Происхождение кардиоспазма не изучено до конца. Большинство медиков склоняется к тому, что патология возникает из-за отсутствия рефлекса на раскрытие входного сфинктера.
  2. Вертеброгенный эзофагоспазм. Приступ случается при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. Спазм возникает из-за защемления нервных окончаний. Такую патологию называют корешковым синдромом. Она возникает при сдавливании нервов спинного мозга.

Типы спазмов по площади вовлечения в процесс:

  • диффузный;
  • сегментарный.

Они различаются по симптоматике.

Она возникает при сдавливании нервов спинного мозга.

Причины

В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

  • сильном переутомлении;
  • пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
  • инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
  • перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
  • дефиците сна;
  • высокой температуре, судорогах;
  • попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
  • микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
  • принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
  • неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

  • воспаления блуждающего нерва;
  • поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
  • интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
  • слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
  • поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
  • воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
  • менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода.

Профилактика спазма пищевода

Лечением спазма пищевода занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит обследование, ставит диагноз, назначает схему приема лекарств. Если возникновение спазма вызвано другими хроническими болезнями, то основное внимание будет направлено на их устранение.

В том случае, когда причина в нарушении функционирования нервной системы, то профилактика будет ориентирована на нормализацию ее работы. Тогда к лечению может подключиться невропатолог. Он назначает прием витаминов, успокаивающих средств.

Читайте также:  Как проверяют прямую кишку у женщин

Мощным профилактическим средством является курортотерапия. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Для таких больных рекомендован отдых на морском побережье или лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (Боржоми, Поляна-квасова). Такие источники есть в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.

Температура воды должна быть комфортной.

Фитотерапия (народные методы лечения)

В основном фитотерапия при спазме пищевода направлена на:

  • седативный эффект (валериана, пустырник, пион);
  • спазмолитический эффект (шалфей, мята, ромашка);
  • противовоспалительные средства (корень девясила).

Альтернативные методы лечения

  • Рефлексоиглотерапия – метод, хорошо справляющийся с психосоматическими расстройствами, в том числе и диффузным спазмом пищевода.
  • Медицинская гипнотерапия.
  • Методы психотерапии: аутогенная тренировка по Шульцу, арт-терапия, пескотерапия.

Все эти методы лечения направлены на повышение возможности саморегуляции непроизвольных функций организма.

Чаще всего применяется личностно-ориентированная психотерапия.

Диагностика спазма пищевода

Постановка диагноза «спазм пищевода» требует исключения органических и механических причин патологии. К наиболее достоверным методам диагностики относят рентгенографию пищевода, эзофагеальную манометрию и эндоскопическое исследование.

Примерно у половины пациентов рентгенологическое исследование не выявляет признаков патологии. На эзофагоспазм указывают некоординированные спастические сокращения мышц пищевода, из-за чего орган приобретает вид штопора, четок, псевдодивертикулов. Контрастная эзофагография при спазме верхнего сужения пищевода демонстрирует задержку контраста на уровне перстневидного хряща. При хроническом спазме контраст скапливается в области супрастенотического расширения. Для синдрома Баршоня-Тешендорфа характерно выявление кольцевидных спазмированных участков на всем протяжении пищевода. От ахалазии кардии спазм пищевода отличается нормальным прохождением контраста через нижний пищеводный сфинктер.

ЭГДС при спазме пищевода имеет меньшее диагностическое значение, чаще применяется для дифференциального диагноза. Эзофагоскопия при спазме верхнего сужения затруднена, обычно ввести фиброскоп в просвет пищевода удается только после тщательной инфильтративной анестезии слизистой оболочки. При наличии хронического спазма слизистая оболочка гиперемирована, возможно выявление рубцовых стриктур и деформаций. При спазме нижнего отдела пищевода проведение фиброскопа в желудок затруднено из-за скопившихся пищевых масс, слизистая оболочка не изменена.

Результат эзофагеальной манометрии у части больных может не отличаться от нормы. У остальных пациентов могут обнаружиться спастические волнообразные сокращения мышц пищевода с повышением давления в нем более 30 мм.рт.ст., перемежающиеся с нормальной пищеводной перистальтикой. Для дифференциации с ГЭРБ может назначаться внутрипищеводная рН-метрия.

Результат эзофагеальной манометрии у части больных может не отличаться от нормы.

Причины

Причиной эзофагоспазма могут стать:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • частое употребление холодной или горячей пищи;
  • повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода;
  • воспаление пищевода;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • остеохондроз;
  • стресс;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • депрессия;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • прием некоторых препаратов.
Читайте также:  Как определить болезни по склерам?

Стеноз пищевода развивается вследствие:

  • заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • язв пищевода;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастрита;
  • язвы желудка;
  • токсикоза беременности;
  • ГЭРБ;
  • сифилиса;
  • туберкулеза;
  • скарлатины;
  • дифтерии;
  • химического ожога пищевода;
  • повреждения пищевода инородными телами;
  • осложнения лучевой терапии;
  • осложнения лечения варикозно расширенных вен пищевода;
  • системной красной волчанки;
  • дерматомиозита;
  • микоза;
  • опухолей пищевода;
  • аневризмы аорты;
  • опухоли средостения;
  • увеличения лимфоузлов.

III степень в области сужения диаметр органа равен 3-5 мм;.

Сегментарный

Он проявляется в том, что на определенных областях пищевода сокращение его гладкой мускулатуры происходит с большой интенсивностью.

Симптомы болезни такие:

  • затрудненное глотание наблюдается при проглатывании продуктов и блюд, обогащенных растительной клетчаткой;
  • во время приема жидкости наблюдается дисфалгия;
  • интенсивность боли – умеренная; она появляется и проходит постепенно;
  • продолжительность спазма – несколько секунд, однако нередко продолжительность диффузного сокращения мускулатуры может длиться и до 3-х часов.

интенсивность боли умеренная; она появляется и проходит постепенно;.

Синдром комка – страх глотания

Во время приступа больной ощущает инородное тело в горле, однако диагностика не показывает каких-либо аномалий. При этом затруднено глотание, и в горле ощущается чрезмерное давление.

Психосоматические предпосылки: истерические и ипохондрические акцентуации, депрессивные наклонности, конфликты, внутренний протест, подавление личных желаний.

Невроз расстройство, вызванное психотравмой.

Полезное видео

Встречается у пациентов также кардиоспазм пищевода, симптомы которого рассмотрены в этом видео. При диагнозе кардиоспазм пищевода, лечение должно быть своевременным.

Она не должна быть твердой, горячей или очень холодной.

Спазм нижнего отдела пищевода

Основными подвидами этого типа эзофагоспазма являются спазм острого и хронического характера.

Спазмом острого типа следует считать сильный дискомфорт в районе начала пищевода, очаг которого сосредоточен в зоне кардии. Чаще всего дискомфорт проявляется в глубине надречевого района или за грудной клеткой. При употреблении пищи больной страдает от ощущения остановки еды перед желудком, а попытки протолкнуть пищу дальше глотком воды безуспешны. Эзофагоскопия диагностирует спазм сужения или завала пищевода в случае отсутствия рвотного рефлекса. Слизистая пораженного участка при этом находится в нормальном состоянии.

При длительном спазмировании прием пищи еще более утрудняется.

Краткое описание

Дискинезия пищевода – это нарушение его моторной (двигательной) функции, которое заключается в изменении продвижения пищи из полости глотки в желудок при отсутствии органических поражений пищевода. Нарушения моторной функции пищевода приводят к задержке или замедлению продвижения пищи в желудок либо к появлению ретроградного ее продвижения.

Читайте также:  Как развести уксус от гнид и вшей

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) является заболеванием, относящимся к дискинезии пищевода. Характеризуется периодически возникающими некоординированными спастическими Спастический – возникающий во время спазмов или напоминающий по своему проявлению спазм.
сокращениями гладкой мускулатуры пищевода при сохранении нормального тонуса НПС НПС (кардиальный сфинктер)- нижний пищеводный сфинктер (круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок)
и его рефлекторного раскрытия во время глотания.

Диффузный спазм пищевода эзофагоспазм является заболеванием, относящимся к дискинезии пищевода.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза специалистом подбираются методы терапии. Если имеются соответствующие симптомы, но отсутствуют гарантии, что нет сопутствующих заболеваний, то требуется консультация гастроэнтеролога.

При применении контраста происходит задержка вещества на уровне перстневидного хряща.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения эффекта назначаются физиопроцедуры. При спазме пищевода проводятся следующие:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • гальванизация;
  • индуктотерапия;
  • ванны с успокоительными травами.

В некоторых случаях при неэффективности лечения назначается хирургическая операция.

При спазме пищевода проводятся следующие.

Причины возникновения спазма пищевода

Исходя из медицинской формулировки определения, спазмом пищевода считается мышечные сокращения, появившиеся внезапно и точная причина, которая может вызвать недуг не найдена. Но медицинской практикой определено несколько факторов, которые могут негативно повлиять на пищевод:

Кроме этого, человек может страдать от хронической формы этого заболевания. Она несколько отличается от внезапно появившихся спазмов, так как их причины связаны с механизмами развития нарушения рефлекторного мышечного акта глотания:

Заболевание делится на два типа:

Причины спазма пищевода первичного типа связаны со сбоями работы нервных окончаний (развивается самостоятельно). В то время как вторичный тип проявляется при остеохондрозе, а также может быть вызван патологиями, на которые отрицательно реагирует слизистая оболочка.

Теперь, когда известны причины развития заболевания, следует изучить разделы «симптомы» и «лечение».

Исходя из медицинской формулировки определения, спазмом пищевода считается мышечные сокращения, появившиеся внезапно и точная причина, которая может вызвать недуг не найдена.

Этимология

Анатомически пищевод представляет собой полую мышечную трубку, которая выполняет функцию транспортировки питательных веществ, попадающих в желудок.

Эластичный орган эпизодически сокращается, чтобы пища продвигалась в нужном направлении. Если возникает нарушение двигательной функции еды, то человек испытывает резкую боль в груди, что является первым признаком развивающегося расстройства пищевода.

В 99 случаев расстройство возникает во время приема пищи человек испытывает чувство распирания, его преследует ощущение дискомфорта за грудиной и нехватки воздуха.

Добавить комментарий