Признаки Защемления Нерва В Грудном Отделе Позвоночника, Видео

Защемление нерва в грудном отделе

Современная жизнь полна стрессов, большинство людей мало двигаются и много времени проводят в положении сидя (за компьютером, в машине). В таких условиях мышцы и связки, которые окружают позвоночник и должны его укреплять, не справляются со своими функциями. Правильное положение позвоночного столба нарушается, происходит защемление нерва в грудном отделе или других областях.

Причины заболевания

На уровне грудной части позвоночника из спинного мозга симметрично с двух сторон выходят нервы, следующие под каждым ребром. Иннервируют они кожу и мышцы соответствующей области, имеют связи с нервами, идущими к внутренним органам.

Остеохондроз – наиболее частая причина защемления нерва в груди. При этом заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, амортизирующие свойства хряща теряются. Нередко имеются костные деформации, усиливающие давление на нерв. Часто заболевание развивается на фоне сколиоза – искривления позвоночника в сторону.

Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические почечные и эндокринные заболевания, возрастные изменения ведут к поражению сосудов и нервов. Это также ухудшает условия работы мышц, связок, дисков, суставов позвоночника.

Провоцируют появление болей длительное пребывание в вынужденной позе, подъём тяжестей, неравномерная нагрузка на спину (ношение тяжёлой сумки в одной руке). Защемление нерва в грудном отделе может быть слева, справа или с обеих сторон.

Клинические проявления

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается такими симптомами:

  • Боль в спине, груди, которая распространяется между рёбрами. Она может отдавать в поясницу, под лопатку, в руку. Бывает в виде приступов, очень сильная, жгучая, колющая или еле заметная, ноющая, но присутствует постоянно. Боль усиливается при движениях, дыхании, кашле, чихании. Иногда человеку сложно поднять руки, наклониться.
  • Нарушение чувствительности по ходу нерва. Человек может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или, наоборот, гиперестезию, то есть повышенную чувствительность кожи. Любое прикосновение тогда вызывает неприятные ощущения или боль.
  • Учитывая, что движения сопровождаются болью, дыхание становится поверхностным, что может вести в дальнейшем к проблемам дыхательной системы.
  • Сильная постоянная боль изматывает человека, приводит к усталости, раздражительности, общему снижению тонуса, иммунитета.

Диагностика

Защемление в груди слева часто маскируется под сердечные болезни. Некоторые принимают острую боль за приступ стенокардии или даже инфаркт, учитывая интенсивность боли. Отличить эти заболевания может врач, проведя обследование, включая ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови. Характерно то, что боль, возникающая при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника слева, не снимается сердечными препаратами (валидолом, нитроглицерином).

Нередко боль отдаёт в подложечную область, в подреберье, поясницу. Тогда следует исключить заболевания желудка, кишечника, печени, почек.

Остеопат проводит подробный опрос больного, пальпирует точки вдоль позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника именно эти зоны (на 1,5 см в сторону от позвоночного столба) характеризуются максимальной болезненностью. Так как здесь нерв выходит под кожу.

Выявить нарушения строения позвоночника помогают рентгенологические методы. Самое точное дополнительное исследование при патологии мягких тканей – МРТ, костей – КТ. Обязательна консультация невролога. Он диагностирует, на каком уровне произошло защемление нерва в грудном отделе, назначает лечение.

Принципы лечения

Обезболивание направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма мышц в поражённой области. Если приём НПВС внутрь или в виде инъекций не помогает, проводят блокады. Это введение лекарственных средств в наиболее болезненные точки, которые являются проекциями выхода нервов. Применяют местные анестетики, гормоны, НПВС, миорелаксанты. Мочегонные средства уменьшают отёк сдавленного нерва, устраняют боль. Назначают препараты, улучшающие проводимость нервной ткани.

Кроме купирования острой боли необходимо воздействовать на причину защемления межрёберного нерва в грудном отделе. Уменьшить деструкцию костей и суставов помогают лекарственные препараты, массажи, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Из лекарств назначают:

  • сосудистые препараты – улучшают кровоснабжение;
  • хондропротекторы – восстанавливают свойства хрящевой прослойки между позвонками;
  • препараты кальция, витамин D борются с остеопорозом;
  • поливитаминные комплексы с минералами.

Применяют точечный, лимфодренажный и классический виды массажа. Воздействие на мышцы спины помогает устранить спазмы, улучшает кровоток, питание тканей. Благодаря этому получается разорвать патологический круг, когда боль вызывает сокращение мышц, а те сдавливают нервные волокна и сосуды, нарушая кровоснабжение и усиливая боль.

В некоторых случаях могут даже понадобиться хирургические методы лечения. Например, устранить последствия травмы, удалить грыжу значительных размеров, опухоль, выполнить стабилизацию позвоночника.

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы защемления нерва в грудном отделе, если они появились. Важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов добиться полного восстановления функции нервов и всех структур позвоночного столба, избежать в будущем очередного защемления под грудью.

Защемило спину между лопаток

При защемлении спины между лопатками человек чаще всего списывает болевые ощущения на холод (сквозняк) или физическое перенапряжение. В принципе, это и есть основные факторы, которые помогают проявиться межлопаточной боли, в то время как причин появления ее может быть очень много. Боль возникает внезапно, интенсивно, имеет сквозной «прострельный» характер, отдает в грудь, руки, может иррадиировать практически в любую часть туловища. При этом возникают затруднения с наклонами, движением, поворотами и даже с дыханием. Что происходит, и почему защемляется спина? Разумеется, сама спина не испытывает проблем, виной расположенные там нервы. Именно они, в межлопаточной зоне, чаще всего бывают защемлены, вызывая боль. И тем не менее, даже это – не диагноз, а всего лишь симптом. Боль между лопаток вызывают различные причины.

Защемило спину между лопаток

Почему защемляет спину

Нервы проходят по всему позвоночному столбу и их защемление может произойти где угодно. Но именно в зоне грудины, куда попадает проекция межлопаточной зоны, расположены наиболее чувствительные нервы.

Анатомия в области лопаток, грудного отдела

Примечательно, что большинство пациентов при возникновении болевых симптомов между лопатками, сами себя диагностируют, и сами же лечатся, «бабушкиными» средствами, не утруждая себя походом к врачу, считая это лишним. Необходимо отметить, что во многих их случаях, после нанесения какого-нибудь домашнего средства, постановки компресса и других самостоятельных манипуляций боль действительно проходит. Тем не менее – если заболело между лопаток, нужно идти к врачу.

Эксперты считают, что основная причина проблемы – это развитие остеохондроза

Совет. Защемление нерва не только в лопаточной зоне, но и в любом участке позвоночника – это, прежде всего, симптом, с которым необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины его возникновения и постановки диагноза.

Анатомически все происходит следующим образом. Нерв в позвоночнике передавливается тканями, которые его окружают. Это могут быть как сухожилия и мышцы, так кости и хрящи или иные (чужеродные) образования.

Что такое защемление нерва

Причиной защемления нерва могут послужить следующие патологии.

  1. Возникновение опухоли, любого качества.
  2. Травма.
  3. Нарост, образующийся на костной ткани.
  4. Межпозвоночное грыжевое образование.
  5. Чрезмерная физическая нагрузка или наоборот малоподвижный образ жизни, который ведет человек.
  6. Остеохондроз в анамнезе.
  7. Артроз и артрит.

Аневризм, или расширение сосуда

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода

Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку

Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку

Также немало у нерва причин оказаться в состоянии защемления и начать подавать болевые сигналы. Они могут быть непосредственные и опосредованные.

Таблица. Причины защемления нерва.

· неудобная поза во время сна;

· сон на некачественном матрасе;

· холод, сквозняк, простуда;

· возраст выше среднего и старше;

Возросший вес и изменения в скелете при беременности увеличивают нагрузку на позвонки вплоть до зажатия нервов

Возросший вес и изменения в скелете при беременности увеличивают нагрузку на позвонки вплоть до зажатия нервов

Если нерв пришел в болезненное состояние вследствие непосредственных причин и при отсутствии серьезных заболеваний, восстановиться будет легче и процесс излечения пройдет быстрее. Пациент вернется к обычной жизни без боли и с возможностью нормального выполнения привычных функций уже через несколько дней. При наличии болезни, понадобится длительная комплексная терапия для полной реабилитации и минимизации риска повторений приступов.

Восстановление после травм и операций

Симптомы и диагностические процедуры

Как понять, что спина в межлопаточной зоне болит именно потому, что ее защемило? Достаточно отследить симптоматику. Нервы существуют разные, и боль по своей силе и выраженности тоже будет различной, в зависимости от вида поврежденного нерва:

  • зажим чувствительного нерва вызовет внезапную нестерпимую боль, сопровождающуюся нарушением двигательных функций;
  • повреждение двигательного нерва даст боль не сразу, но ощущение будет гораздо глубже и пронзительней;
  • при защемлении вегетативного нерва болевые ощущения тоже начнутся некоторое время спустя, но будут томительными и сопровождающимися внутренними повреждениями сосудов и органов.

Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием

Общие симптомы

Общая симптоматика защемления спинного межлопаточного нерва такова.

    Сильные или не очень боли, возникающие постепенно или внезапно в районе позвоночного столба на уровне лопаток. Характер может быть режущий, колющий, пронизывающий, жгучий. Иррадиация возможна в руки, спину, шею, плечи, под лопатки.

Боль может быть разного характера

Боли в спине при беременности

Важно! При боли между лопатками, имеющей интенсивный нестерпимый характер, либо возникшей чересчур внезапно и быстро сделавшейся невыносимой, необходимо лечь, выпить обезболивающее и позвонить в службу скорой помощи.

Как диагностируют защемление спины

Поскольку боль в межлопаточной зоне может возникнуть по широкому ряду причин, при обращении к врачу проводится два вида обследований. Первое – предварительное, для выяснения причины, вызвавшей боль. Второе – развернутое, на основе диагноза, с изучением его степени и стадии.

  1. Если есть вероятность сердечно-сосудистой патологии, дополнительно назначается электрокардиограмма или УЗИ.
  2. Чтобы исключить предполагаемые проблемы с пищеводом и желудком, тоже назначается УЗИ или иной диагностический способ.
  3. Если боль в зоне между лопаток вызвана нарушенной работой опорно-двигательного аппарата, проводят КТ или рентген.
  4. Общий анализ крови сдается во всех случаях.

Особенности диагностики

Если найдено серьезное заболевание, назначается его лечение. Если причиной болей стали непосредственные воздействия холода, физических усилий и так далее, обращаются к лечению собственно симптома.

Самые распространенные последствия защемления нерва в спине – проявление осложнений в виде межпозвонковой грыжи, частичное или полное нарушения двигательной функции, мышечные спазмы

Самые распространенные последствия защемления нерва в спине – проявление осложнений в виде межпозвонковой грыжи, частичное или полное нарушения двигательной функции, мышечные спазмы

Как лечат защемление в спине

Прежде всего, необходимо принять некоторые меры в домашних условиях, до посещения врача.

  1. Уложить больного на твердую плоскость.
  2. Дать ему две таблетки анаболика, может понадобиться также успокоительное, чтобы снять болевой стресс.
  3. Открыть окно для притока свежего воздуха.
  4. Освободить от тугой стягивающей одежды верх туловища.
  5. Вызвать врача, если боль сильная, или транспортировать пациента на амбулаторный прием, в случае возможности.

Первая помощь в домашних условиях

Лечение защемленного спинного межлопаточного нерва предполагает комплекс, который состоит из нескольких этапов.

Если вы хотите более подробно узнать, список всех возможных причин жжения спины в области лопаток, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Устранение болевых симптомов

Проводится с помощью лекарственных средств в виде обезболивающих инъекций и пероральных препаратов, а также средства местного нанесения. Используются: «Мовалис», «Кетонал», «Ибупрофен» и группа, «Диклофенак» и другие для инъекционного введения или приема внутрь. Мази или гели, наподобие «Финалгона», «Кармолиса», «Випросала» – наружно местно, для нанесения на межлопаточную область.

«Мовалис»

Устранение воспаления

Защемление нерва – это всегда воспалительный процесс, который необходимо снять. Для этого назначаются антивоспалительные медикаменты, в основном нестероиды, дополненные другими лекарственными группами. Освободить зажатую спину также помогут мануальные техники и ЛФК, массаж и физиотерапия.

Специалисты рекомендуют использовать для этой цели физиотерапевтический курс, а также лечебные массажи и иглотерапию

Специалисты рекомендуют использовать для этой цели физиотерапевтический курс, а также лечебные массажи и иглотерапию

Иглоукалывание позвоночника

Народная медицина

К ней можно прибегнуть лишь с одобрения врача, после снятия медикаментозно интенсивных болевых симптомов. Цель народных рецептов – помочь скорейшему восстановлению. Из самых популярных средств от защемления спины между лопаток применяют следующие.

  1. Мазь из можжевельника (хвоя), лаврового листа и коровьего масла. Растения истолочь, вбить в масло и наносить на кожу межлопаточной зоны.
  2. Горчица сухая, спирт камфорный и чистая водка – все по 50 мл – добавляется к трем взбитым белкам. Когда все настоится в течение 10-12 часов, можно применять для аппликаций.

Горчичный порошок

Лечение ваннами

Диетическое питание

Казалось бы, это не желудочное заболевание, и диета здесь не причем. Но, во-первых, обязательно соблюдать диету в целях похудения придется тем, кто переживает защемление спины часто из-за имеющегося ожирения. А во-вторых, чтобы быстрей купировать воспалительные процессы, следует отказаться от пищи, содержащей острый компонент, копченых продуктов и избытка соли.

Соблюдайте диету

Профилактические меры

Если защемление спины происходит часто, хоть и не связано с серьезной патологией, помогут профилактические меры.

  1. Следует избегать переохлаждений. Не стоит находиться на сквозняках, выходить в холод на улицу без теплой одежды, надолго оставаться в холодном помещении.
  2. Стараться не поднимать чрезмерные тяжести. В случае, если этого избежать, нельзя, например, при работе грузчиком, делать это, правильно распределяя весовую нагрузку и без резких движений. Носить корсет.

Для фиксации позвоночника в одном положении отлично подойдут специальные корсеты

Рамочный гиперэкстензионный ортез

Регулярно посещайте врача

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило нерв в лопатке, а также рассмотреть причины и альтернативные лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Любые проблемы с осанкой, травмоопасные ситуации, нарушения пищевого режима, отклонения к чересчур активному или наоборот статичному образу жизни, а также занятия зимними видами спорта могут спровоцировать приступ боли из-за защемленной спины между лопаток. Профилактические меры, принятые своевременно, помогут этого избежать и вести полноценную здоровую жизнь, без боли.

Видео — Ромбовидная мышца. Упражнения. Осанка. Боль в спине

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника

Термин «защемление» с точностью описывает недуг, при котором нервный корешок оказывается буквально зажатым между отдельными позвоночными дисками либо позвонками. Подобное явление немедленно отзывается болевым ощущением. Состояние может быть абсолютно различным. Одни страдают от постоянной, другие — от ноющей боли. Некоторые не могут даже разогнуть спину, страдают от прострелов и онемения рук.

Различная болевая симптоматика обусловлена конкретным защемленным нервом, который может быть ответственным за следующие функции:

  • вегетативную;
  • чувствительность;
  • двигательную.

Люди, страдающие от остеохондроза и периодов обострения невралгии, знают по себе об остром жгучем болезненном ощущении, которое возникает от защемления нерва в грудном отделе. Анальгетики практически бессильны. Унять боль и облегчить свое состояние при подобных недугах довольно сложно. Симптоматика приступов нередко схожа с сердечной недостаточностью и проявляется следующими признаками:

  • Малоподвижностью позвоночника в грудной области, но сохранением двигательной функции шейного отдела. Защемление в последнем происходит гораздо реже. Оно более характерно для прочих отделов позвоночника, окруженного нервными окончаниями, отличающимися высокой чувствительностью к любому дисбалансу.
  • Межреберную невралгию может спровоцировать совершение резкого движения, поднятие тяжести, неловкий поворот верхней части туловища. Необязательно брать штангу непривычного веса, чтобы случился приступ. Вес может быть аналогичен тому, с которым постоянно работает спортсмен. Это касается и жизненных ситуаций, которые никак не связаны с тренировками.

Определить конкретный источник проблемы сложно не только обычному человеку, но и специалисту. Визуальный осмотр не всегда позволяет даже врачу установить — вызвана ли боль сердечной недостаточностью либо невралгией. Чтобы правильно поставить диагноз, назначают обследование. Оно позволяет исключить проблемы с сердцем.

Признаки и симптомы защемления нерва

Наиболее уязвимыми считаются вегетативные и чувствительные нервы. Когда один из них оказывается зажатым, возникает пульсирующая и периодически покалывающая боль в сердечной области. Дышать становится затруднительно. Если попытаться глубоко вдохнуть воздух, болевое ощущение резко усилится. Симптомы похожи на сердечный приступ, но причина невралгического характера. И если принять сердечные препараты, облегчение не наступит.

В грудной области ощущается сильная скованность. Она становится более выраженной, когда человек пытается совершить какое-либо движение. Локализация боли ощущается наблюдается от ребер к позвоночному отделу. Иногда она сопровождается нарушением сердечного ритма. Это нередко приводит к постановке ошибочного диагноза, когда невралгию принимают за сердечный приступ либо ишемию. Защемление нерва, в отличие от нарушений в работе сердца, сопровождается длительными болезненными ощущениями, которые не купируют медикаменты.

Если нерв сильно передавлен, к остальной симптоматике могут прибавиться боли в желудке, которые напоминают собой гастроэнтерит, колит, язву. Исключить данные недуги можно самостоятельно. Достаточно принять спазмолитик. Если он поможет облегчить состояние, значит, проблема носит гастроэнтерологический характер. В противном случае боли вызваны невралгией. Возникновение неприятных ощущений в мышечных тканях еще больше ухудшает самочувствие человека. Это вызвано ответной реакцией. Мышцы, если нерв зажат, судорожно сокращаются, многократно усиливая болевые ощущения.

Защемление может носить эпизодический характер. Иными словами, вместо продолжительной боли, человека мучают приступы, отличающиеся между собой по характеру симптоматики и длительности. Нередко невралгия может проявляться ночью, когда организм пребывает в состоянии покоя. Нерв нередко оказывается защемленным и в моменты принятия расслабленного положения, когда мышцы не перенапрягаются.

Какие причины провоцируют недуг?

В группе риска люди преклонного возраста. Естественные процессы старения в организме не проходят бесследно для костной ткани, позвоночника, нервной системы. Это никоим образом не означает того, что молодые люди не страдают от данного недуга. Существуют и другие причины, провоцирующие защемление нервных корешков.

Нередко невралгия развивается на фоне вегетососудистых нарушений, затрагивающих не только грудную область. Практически у каждого есть эта дистония, что значительно расширяет потенциальную группу риска. Проявляется подобное нарушение метеозависимостью, то есть реакцией на изменение погодных условий, сильно выраженными головными болями.

Вегетативные нервы отличаются повышенной чувствительностью на любые моральные и психологические перегрузки. Считающие себя абсолютно здоровыми люди нередко страдают от приступов головных и межреберных болей после перенесения сильных стрессовых ситуаций.

Наиболее распространенной причиной, приводящей к защемлению нерва в области грудной клетки, является обострение такой болезни, как остеохондроз, а также вызванный проблемой со спиной повышенный тонус мышц. Эти два фактора чаще всего приводят к рассматриваемому недугу.

Обострение остеохондроза провоцирует сближение позвонков на фоне деформационных изменений костной ткани, что и дает толчок для зажатия нервного окончания. Гипертонус приводит к спазмам и не позволяет мышцам расслабляться, что влечет за собой пагубные последствия. Оба явления чаще всего проявляются у людей, которые имеют дело с весомыми физическими нагрузками.

Зажатие нервного окончания — это не просто боль, но и гораздо более серьезные последствия. Происходит нарушение нормального кровообращения, что негативно сказывается на сосудистой системе, не позволяет организму получать достаточное количество важных ферментов, транспортируемых кровью. Передавливание нерва может произойти и по причине наличия грыжи в груди.

Нервы могут защемляться при принятии неудобной позы, из-за продолжительных нагрузок на спинной отдел. Предшествует проблеме развитие межпозвоночной грыжи. Людям, страдающим от остеохондроза, необходимо своевременно начинать лечение. Иначе защемления начнут происходить регулярно.

Лечение

Назначается исключительно после точной постановки диагноза и выявления первопричины, из-за которой произошло повреждение или передавливание нервных окончаний. Независимо от того, что дало импульс, есть некоторые общие действия, характерные для лечения данной невралгической проблемы.

Главной целью терапии является высвобождение и восстановление функциональности зажатого нерва. Отлично помогает мануальная терапия. Добиться облегчения состояния, ослабив мышечный тонус, может точечный легкий массаж. Некоторым достаточно одного сеанса, чтобы снять болезненные ощущения.

Говорить о полном выздоровлении, если боль отступила, нельзя. Она может вернуться снова, но уже в более запущенной стадии. Необходимо устранить причину, по которой произошло защемление. Иначе оно будет вновь повторяться.

Людям с остеохондрозом необходимо постоянно контролировать свое состояние. Нельзя оставлять болезнь без внимания. Обязательно следует побывать на приеме у невропатолога, чтобы пройти обследование. Если этого не сделать, защемление нерва может произойти абсолютно в любой момент.

Из медикаментов чаще всего назначают спазмолитики и препараты, направленные на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения. Первые позволяют мышцам расслабиться, что унимает болевые ощущения. Если случай, по-настоящему, запущенный, пациенту предписывают носить фиксирующий корсет.

После снятия болевых ощущений назначают легкую гимнастику и мануальную терапию. Оба мероприятия позволяют позвоночнику восстановить свои утраченные функции, вернуться в естественное состояние, предупредить мышечные спазмы. Пациентам, у которых была диагностирована грыжа, следует обсудить с врачом возможность проведения операции по удалению. Без хирургического вмешательства защемления и боль в грудном отделе могут иметь регулярный характер.

Нельзя избавиться от защемления нервного окончания в грудной клетке, если первопричина не была устранена. Заглушая болевой синдром, лишь отсрочивают наступление более серьезных последствий. Если не подойти к лечению правильно и своевременно, это может привести к параличу и инвалидности. Это касается и остеохондроза. Прогрессирование болезни приводит к необратимому изнашивают костных тканей.

Когда спина болит, необходимы покой и терапия. Лечебные процедуры, если прислушиваться к советам специалистам, следует проходить дважды в год. Нередко для поддержания нормального состояния позвоночника, чтобы больше не страдать от болевых ощущений, достаточно одного раз в год.

Лечебная гимнастика

Способствует быстрому избавлению от защемления нервных окончаний в грудной области. Специальные упражнения можно делать и при хроническом протекании болезни, и при обострении. Главное, если при выполнении появляется боль, прекращать занятие и принимать комфортную для себя позу.

Невралгия грудного отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно распознать болезнь невозможно, поэтому нужно обращаться к врачу.

изображение

Причины

Развитие болезни провоцируют нервные потрясения и стрессы, переохлаждение, травмы, дефицит витаминов и минералов в организме, злоупотребление алкогольными напитками и наркотиками, слабый иммунитет, беременность. Среди заболеваний причинами чаще становятся:

  • грудной остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли и воспаления внутренних органов;
  • вирус герпеса;
  • опоясывающий лишай;
  • сахарный диабет;
  • нарушения кровообращения;
  • повреждения сосудов;
  • искривление осанки;
  • гормональные патологии;
  • невриты.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы

При межрёберной невралгии нервы защемляются, что выражается в таких симптомах:

  • приступообразная боль в груди и межрёберье;
  • иррадиация боли в спину, лопатки, шею, поясницу;
  • непроизвольные сдерживания дыхания из-за болезненности;
  • дискомфорт, напоминающий сердечную боль;
  • ощущения, похожие на колики;
  • мышечные судороги и спазмы;
  • бледность кожи;
  • покраснения и сыпь на коже;
  • повышенное потоотделение;
  • усиление болевого синдрома при кашле, чихании, на выдохе;
  • снижение чувствительности.

Разновидности межрёберной невралгии

  • Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики.
  • Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений.
  • Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела.

Диагностика

На первом приёме врач опрашивает пациента о начале проявления симптомов, интенсивности и частоте признаков. Проводит анализ жалоб, составляет анамнез. Также важно узнать, какие хронические заболевания, травмы и операции были у больного. Из инструментальных методик используют:

  • Общие и биохимические анализы крови на определение уровня лейкоцитов, эритроцитов, глюкозы и наличие воспалительных процессов.
  • Фиброгастродуоденоскопию для исследования желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить такие болезни, как гастрит, язва, поражения пищевода.
  • Электрокардиографию для обследования сердца, сердечной мышцы и определения сердечного ритма, чтобы исключить риск инфаркта.
  • КТ и МРТ нервных окончаний для оценки их состояния, расположения и наличия повреждений.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Лечением неврологических расстройств в области грудной клетки занимаются врач-терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Защемление нерва в грудном отделе

Защемление нерва в грудном отделе

Ученые доказали, что каждый, кто достиг 30-летнего рубежа, может быть подвержен защемлению нерва в грудном отделе. Отчего это происходит? Дело в том, что с годами у человека истончаются и изнашиваются кости. И в позвоночнике, где между межпозвоночными дисками, призванными играть роль амортизаторов, располагаются межреберные нервные корешки, может произойти их зажатие вследствие соприкосновения дисков или тел позвонков между собой. Ещё одной провоцирующей причиной может стать спазмирование мышц, причин для которого довольно много. Более всего защемлениям нервных окончаний подвержены люди со слабым вегето сосудистым статусом.

Точных статистических данных о количестве людей, хоть единожды подвергнувшихся защемлению нервных отростков в грудном отделе, нет. Такое положение дел сложилось, потому что далеко не каждый заболевший обращается за медицинской помощью. Многие занимаются самолечением, а это может привести к ухудшению течения болезни, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе

Весь позвоночник «окутан» нервными окончаниями и поэтому симптомы заболевания будут зависеть от того, какой именно нерв защемлен:

Если это чувствительный нерв, то человек ощущает резкую боль в месте сдавления и далее по ходу, иногда она «отдает» в область желудка и напоминает боль при гастрите и язве;

Сжатие вегетативного нерва даёт картину имитации сердечной боли, возможна одышка, аритмия.

В любом из перечисленных случаев боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, а также при каждом движении. Следует отметить, что болевые ощущения не проходят при принятии сердечных лекарств и иногда могут возникать даже в состоянии полного покоя, например, во время сна. Боль может быть разной: острой и ноющей, приступообразной и постоянной. Возможно появление чувства скованности в грудной клетке.

Причины защемления нерва в грудном отделе

К основным причинам защемления нерва в грудном отделе являются:

Межреберная невралгия, как основная причина. А спровоцировать её приступ, в свою очередь, может:

Неудачный поворот корпуса тела;

Обострение остеохондроза. Из-за дистрофических изменений в костях позвонки смещаются и придавливают нерв. Как частный случай можно выделить межпозвоночную грыжу в грудном отделе и протрузию дисков.

Гипертонус спинных мышц. Спазмированные мышцы зажимают нервное окончание. Чаще всего подобная причина защемления встречается у спортсменов и у людей, подвергающим себя высоким физическим нагрузкам.

Следующими, реже встречающимися, факторами заболевания могут стать психические и моральные перегрузки. У людей со слабой устойчивостью по отношению к стрессам довольно часто возникают межреберные и головные боли.

Травмы позвоночника и его врожденные отклонения в развитии, в частности – нарушение осанки и сколиоз.

Опухоли различного происхождения на позвоночном столбе.

Диагностика защемления нерва в грудном отделе

Диагностика защемления нерва в грудном отделе

Как и всякое серьезное заболевание, диагностирование и лечение защемления нерва стоит доверить профессионалам. Но первичную диагностику каждый человек может провести самостоятельно.

Итак, наличие следующих признаков должно стать причиной обращения к врачу:

Болевые ощущения между ребрами, усиливающиеся по мере приближения к позвоночнику;

Скованность в области груди, напоминающая ишемическую болезнь сердца, но не снимающаяся нитроглицерином;

Усиление боли при вдохе и выдохе, при кашле, движениях;

Возможное обморочное состояние;

Вялость и апатия;

При надавливании на нерв возможно появление болевых ощущений в области желудка по типу язвенных, которые не снимаются спазмолитиками, например, но-шпой.

Наличие хотя бы половины из вышеперечисленных симптомов должно стать побуждающей причиной визита к специалисту.

Врачебная диагностика, помимо устного опроса пациента, заключается в следующем:

Назначение комплекса анализов;

Проведение рентгенологического обследования;

При затруднении постановки диагноза врач дополнительно назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию;

Для уточнения конкретного участка защемления возможно назначение миелографии (рентген с применением контрастного вещества, который вводится в спинномозговой канал);

Дополнительные методы исследования: УЗИ и ЭКГ (для уточнения наличия поражения какого-либо органа из-за длительного пережатия нервного окончания).

Лечение защемления нерва в грудном отделе

Профилактика заболевания

Главной задачей на пути к выздоровлению должно стать устранение причины, вызвавшей защемление – освобождение нерва, а затем – лечение последствий зажатия.

Медикаментозное лечение заключается в назначении обезболивающих и нестероидных противовоспалительных лекарств для снятия болевого спазма, курса витамина группы B, который восстанавливает обменные процессы в нервных клетках, и электрофорез – для скорейшего выздоровления.

Высвободить нервное окончание можно с помощью мануальной терапии, иногда даже разовая процедура способна принести облегчение пациенту. После снятия болевых ощущений показан лечебный массаж, специальная гимнастика, иглоукалывание. Эти мероприятия призваны восстановить правильное физиологическое положение грудного отдела, улучшить кровообращение, предупредить возможные последующие защемления.

Хирургическое вмешательство назначают только при серьезных поражениях нервных тканей.

Профилактика заболевания

Поддержание оптимального веса, при показаниях – похудение;

Периодическое оздоровление на морских курортах;

Недопущение долгих статических положений тела, однобокой нагрузки каким-либо весом на одно плечо (даже дамской сумочкой!);

Необходимо помнить про опасность переохлаждения грудного отдела.

Но все же главный способ профилактики – это постоянная двигательная активность!

Соблюдение этих простейших правил может предотвратить такое неприятное и опасное заболевание как защемление нерва в грудном отделе позвоночника.

Соков Андрей Владимирович

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: что делать?

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Защемление нервов – в зависимости от их локализации – может произойти во многих анатомических областях. Патологическое состояние, возникающее при компрессии спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника, определяется как защемление грудного нерва.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Защемление нерва в грудном отделе позвоночника встречается реже, чем в поясничном и шейном отделах, и его часто неправильно диагностируют.

По статистике, торакальная радикулопатия – поражение корешков грудного нерва – составляет менее 0,15–4% всех радикулопатий и чаще всего вызывается грыжей диска грудного позвонка. [1]

Причины защемления грудного нерва

Из грудного отдела (pars thoracicalis) позвоночника, включающего 12 позвонков (ThI – ThXII), от расположенного в позвоночном канале спинного мозга через межпозвонковые отверстия выходят спинномозговые нервы (12 пар), которые образуют вентральную (переднюю) и дорсальную (заднюю) ветви. Все они обеспечивают передачу моторных (двигательных) и сенсорных (чувствительных) сигналов по эфферентным и афферентным нервным волокнам, распространяют кожные ветви по грудным дерматомам и направляют другие сенсорные волокна к более глубоким структурам.

Первый верхний грудной нерв (T1) одной ветвью входит в нижний ствол плечевого нервного сплетения (plexus brachialis), а второй проходит вдоль первого межреберья и заканчивается как первая передняя кожная ветвь грудной клетки.

Грудные нервы T2-T6 – верхние межреберные нервы – проходят в межреберных промежутках, контролируя грудную клетку, легкие, диафрагму и участвующие в дыхании мышцы. Около грудины они прободают внутренние межреберные мышцы, передние межреберные перепонки и большую грудную мышцу, иннервируя покровы передней части грудной клетки над линией сосков. Кроме того, данные нервы дают латеральные (боковые) кожные ветви, обеспечивающие чувствительность кожи лопатки, широчайшей мышцы спины, верхней половины средней и задней части руки.

Передние ветви нижних межреберных нервов (T7-T11), проходя в брюшную стенку между косой внутренней и поперечной мышцами живота, отвечают за иннервацию дерматома передней части живота.

Грудной нерв T12 (подреберный) проходит по нижней границе ребра, проходит впереди квадратной мышцы поясницы, прободает поперечную мышцу и проходит вперед между ней и внутренней косой мышцей. Он сообщается с подвздошно-подъязычным нервом поясничного сплетения и вместе с Т9-Т11 иннервирует нижние мышцы живота и спины. [2]

Распространенные причины защемления нерва в грудном отделе позвоночника включают:

    грудного отдела, а также шейно-грудного отдела позвоночного столба; грудного отдела и грыжу межпозвоночного диска;
  • спондилолистез (боковое смещение) тел позвонков;
  • воспаление позвоночного сустава – артрит;
  • деформацию позвоночника – сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • приводящие к стенозу позвоночного канала дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в том числе, спондилоартоз и спондилез с образованием остеофитов;
  • опухоли позвоночника.

Также защемление может быть связано с гипертонусом (постоянным перенапряжением) паравертебральной мускулатуры при повышенных физических нагрузках.

Факторы риска

Факторами риска защемления грудного нерва являются:

  • связанные с возрастом изменения в позвоночнике дегенеративно-дистрофического характера; [3]
  • травмы (ушибы и переломы ребер), повреждение позвоночного столба, включая его компрессионный перелом;
  • нарушения осанки;
  • длительные и избыточные нагрузки на позвонки грудного отдела;
  • снижение стабильности грудного отдела позвоночника при такой патологии его связочного аппарата, как анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева.
  • проблемы с позвоночником наследственного характера; [4]
  • ожирение.

Патогенез

Специалисты объясняют патогенез защемления нерва данной группы, как и защемление любого нерва, нарушением нервной проводимости вследствие прямого компрессионного воздействия на эфферентные и афферентные нервные волокна – со снижением их трофики, из-за которой развивается ишемическая нейропатия.

Отчего возникают боли при защемлении нерва в грудном отделе, подробно читайте в материале – Нейропатическая боль.

Симптомы защемления грудного нерва

При компрессионном воздействии на грудной нерв первые признаки обусловлены зоной его иннервации. Сдавление спинномозгового нерва Т1 может вызвать боль в спине или груди у первого ребра, в безымянном пальце.

Симптомы защемления нервов варьируются от несущественных до тяжелых и изнурительных. Это может зависеть не только от его местоположения, но и от степени оказываемого давления.

При защемлении нервов Т2-Т6 появляется боль (ноющая или жгучая, постоянная или приступообразная) в груди у соответствующего ребра или в спине, а также сдавливающие ощущения в грудной клетке. При этом, обычно наблюдается одностороннее поражение: защемление нерва в грудной клетке справа или защемление нерва в грудной клетке слева. Но в любом случае при движении происходит усиление боли.

Боль в спине, груди (имитирующую кардиалгию) или животе (схожую на боли при заболеваниях желудка) может вызвать компрессия спинномозговых нервов T7-T11. [5]

Защемление межреберного нерва в грудном отделе с появлением интенсивной боли в области ребер, в том числе, во время глубокого вдоха, подробно рассматриваются в публикации – Межреберная невралгия

А если сдавливается нерв T12, который вместе с нервом L1 входит в поясничное сплетение и иннервирует мышцы живота и кожу над ягодицами, то пациенты могут ощущать боль соответствующей локализации.

Также защемление нервов в грудной клетке приводит к парестезии (онемению и покалыванию) и нарушению чувствительности кожи (дизестезии или гиперестезии) в области грудной клетки, соответствующей конкретному нерву дерматома; слабости и одышке.

Осложнения и последствия

Кроме невропатического болевого синдрома различной интенсивности, защемление нерва в грудном отделе позвоночника может вызывать такие последствия и осложнения, как:

  • развитие хронической боли в спине; [6]
  • ослабление мышечного тонуса передней брюшной стенки;
  • дискомфортные ощущения в эпигастральной области;
  • нарушения со стороны дыхания.

Защемление нерва даже может привести к его необратимому повреждению, атрофии мышц и параличу.

Диагностика защемления грудного нерва

В дополнение к физическому осмотру, анамнезу и оценке имеющихся симптомов, диагноз защемления грудного нерва помогает установить инструментальная диагностика, включая:

В некоторых ситуациях может быть проведена дискография грудной клетки, чтобы подтвердить дискогенное происхождение боли, поскольку в большинстве случаев дискогенный синдром грудной клетки может протекать бессимптомно. [8]

  • Читайте также – Методы обследования позвоночника

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с кардиалгией и ишемической болезнью сердца, ганглионевритом и постгерпетической невралгией, сдавлением плечевого сплетения с синдромом верхнего грудного выхода (верхней апертуры грудной клетки), миофасциальным болевым синдромом, опухолями средостения или спинного мозга и др.

Читайте также:  Нимулид для детей - инструкция по применению сиропа при воспалении и температуре
Ссылка на основную публикацию