Ребенок сильно потеет: причины потливости, к какому врачу обратиться

Гипергидроз

Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

  • повышение температуры;
  • физические нагрузки;
  • стресс;
  • горячую и острую пищу;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

  • увеличивают или уменьшают количество пота;
  • раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.

Виды гипергидроза

Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.

Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:

  • вегетососудистая дистония;
  • туберкулез;
  • неврастения:
    • сифилис;
    • ревматизм;
    • патологии нервной системы;
    • сахарный диабет;
    • резкое снижение уровня глюкозы в крови;
    • онкология;
    • гипертиреоз.

    Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:

    • локальную отечность, покраснение и воспаление;
    • переохлаждение тела;
    • психоэмоциональные расстройства.

    Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

    К какому врачу обратиться. Диагностика

    При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:

    • дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
    • неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
    • эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
    • кардиологу, при стенокардии;
    • ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
    • психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

    Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.

    Как лечить гипергидроз

    Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

    Ионофорез

    Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

    Ботокс или диспорт

    Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.

    Антихолинергические препараты

    Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

    Эндоскопическая симпатэктомия

    Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.

    Гипергидроз у детей

    У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:

    • для новорожденных – 23-24 °С;
    • для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
    • для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
    • для детей старше года – 17–19 °С.

    В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.

    Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:

    • дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
    • сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
    • вирусные или бактериальные инфекции;
    • глистная инвазия;
    • генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;

    В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.

    Народные средства при гипергидрозе

    Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.

    Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

    Профилактика

    При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.

    При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.

    Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.

    Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.

    И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.

    Почему он потеет? Потому что взрослеет!

    Какой бы мелочью ни казалась вам чрезмерная потливость подростка, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу. Фото: firestock.ru

    Какой бы мелочью ни казалась вам чрезмерная потливость подростка, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.

    Мы расскажем о том, что меняется в физиологии и психике вчерашнего ребенка, когда и как эти изменения должны проходить, что надо знать родителям и подросткам о половом созревании и как не создавать в этом возрасте почву для будущих комплексов.

    В том, что люди потеют, нет ничего удивительного и сверхъестественного, но для подростка круги от пота на одежде подмышками иногда сродни катастрофе. Тебе хочется быть взрослым, крутым, обаятельным, а тут такой казус! Ладно бы только эти пятна, но ведь есть еще и запах – ярко выраженный, неприятный. Это норма для переходного возраста? Но почему у одних потливость еле заметна, а у других она чувствуется за версту? И куда бежать, чтобы от этой проблемы избавиться – в магазин за новым супердезодорантом или на прием к врачу? С этим нам помогла разобраться Анжелика СОЛНЦЕВА, профессор, руководитель Республиканского центра детской эндокринологии, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

    Не потеть? Без этого нельзя

    – Потовые железы играют важную роль в организме человека. Пот в совокупности с выделениями сальных желез создают на поверхности кожи тончайший слой, который выполняет защитную функцию, – рассказала Анжелика Солнцева. – За сутки организм человека выделяет от 250 до 600 мл пота. При физических нагрузках и при повышении температуры окружающей среды активность работы желез возрастает в два раза. И во время полового созревания, когда у подростков идет период активной перестройки организма, меняется обмен веществ, включаются в работу половые гормоны, потовые железы работают очень интенсивно. Поэтому чрезмерная потливость в этом возрасте не редкость.

    Потеют не только от жары, но и на нервной почве

    При достижении человеком возраста полового созревания пика своей активности достигают апокриновые потовые железы. Именно они участвуют в психогенном потоотделении – в момент нервного напряжения, при стрессах, сильном волнении (для сравнения: экзокринные потовые железы участвуют в процессах терморегуляции, когда потоотделение – реакция организма на повышение температуры окружающей среды или усиленные физические нагрузки).

    В любом случае активация работы потовых желез приводит к мокрым подмышкам, усиленному размножению микробов на коже. Из-за них (точнее, из-за продуктов жизнедеятельности бактерий) формируется специфический запах пота.

    Когда потливость – болезнь?

    Каким бы обильным ни было потоотделение у подростков, в норме запах нерезкий, и он хорошо устраняется с помощью обычных гигиенических процедур – главное в этот период дважды в день принимать душ и ежедневно менять рубашки-блузки. Другое дело, если запах пота с неприятными «нюансами» – «прелый», «капустный» и т. д. Это должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.

    Изменение запаха может быть вызвано определенными заболеваниями (см. «ВАЖНО»), как и обильное потоотделение. У этого явления есть название – вторичный гипергидроз.

    Если же человек просто сильно потеет, что связано только с наследственностью и особенностями организма, – это первичный гипергидроз. В наше время медицина предлагает различные способы лечения первичного гипергидроза, да и современные антиперсперанты помогут сделать его менее заметным.

    К какому врачу обратиться?

    Первая инстанция – педиатр или подростковый врач. После общих анализов и необходимых обследований, если есть необходимость, он отправит подростка на консультации к эндокринологу или неврологу. Узкие специалисты назначат углубленное исследование организма, а затем, в зависимости от результата, и лечебные меры по снижению потливости и устранению запаха пота. Какое бы лечение ни назначил врач, никто не отменял элементарные, но очень важные меры: гигиена тела, регулярный душ, режим дня, правильное и полноценное питание.

    Мокрые подмышки из-за избытка эмоций

    У девочек-подростов к запаху пота может добавиться еще и запах выделений из влагалища.

    Это повод для обращения к врачу-гинекологу. Потому что причины могут быть разные. Выделения с запахом могут сигнализировать о том, что у девочки в организме полным ходом идут подростковые изменения и у нее вот-вот начнутся первые месячные. Но причиной может быть и кандидоз (инфекционное заболевание слизистой, вызванное грибами рода Candida), и бактериальный вагиноз, вызванный нарушением флоры.

    Ежедневными прокладками девочкам-подросткам гинекологи советуют не злоупотреблять. По крайней мере пока не выяснена причина выделений. Ведь прокладки повышают температуру во влагалище, создавая благоприятную почву для роста кандид.

    Кстати, замечено, что у эмоциональных девочек потоотделение усиливается в 1-й фазе менструального цикла. Им рекомендуется в этот период следить за собой более тщательно.

    Заболевания, которые могут сопровождаться повышенным потоотделением:

    – болезни щитовидной железы;

    – инфекционные заболевания (в том числе туберкулез, СПИД, малярия);

    Душ, еда, стрессы: на что обратить внимание родителям

    Что необходимо сделать, если вы заметили, что ребенок-подросток потеет больше, чем раньше.

    – Обратите внимание, насколько регулярно он принимает душ (это надо делать ежедневно, по возможности не только вечером, но и утром), и как быстро потеет после водных процедур.

    Подберите антиперспирант с нейтральным ароматом, обратите внимание подростка на то, что его наносят ТОЛЬКО на чистые подмышки.

    – Проследите, чтобы его одежда была преимущественно из натуральных материалов, потому что потеть он может и из-за того, что тело не дышит в синтетике.

    Скорректируйте питание подростка: поменьше слишком соленой и жирной пищи, побольше фруктов и овощей.

    – Не позволяйте ребенку запереть себя в четырех стенах, если он не хочет выходить из дома только из-за того, что стесняется своего состояния! Свежий воздух растущему организму необходим.

    – Старайтесь ограждать его от стрессовых ситуаций.

    – Не стесняйтесь обратиться к врачу, какой бы мелочью ни казалась вам повышенная потливость! Ведь она может быть следствием гораздо более серьезных проблем.

    Автор: Раиса Юдина
    Медицинский вестник, 15 ноября 2017

    Ребенок сильно потеет, или Гипергидроз у детей: причины и методы лечения

    Потоотделение – это нормальное физиологическое состояние, необходимое для поддержания оптимальной температуры тела. Чрезмерное потоотделение называется гипергидрозом и не связано с высокой температурой или физической активностью. Оно может проявиться на любом участке тела, но чаще всего потеют ладони, подошвы и подмышечные впадины.

    Гипергидроз может возникнуть в любом возрасте. Тем не менее, он обычно поражает детей дошкольного и подросткового возраста, причем начало заболевания протекает довольно заметно.

    Если ребенок сильно потеет, следует обратиться к специалисту – во избежание развития осложнений.

    Виды гипергидроза у детей

    Гипергидроз можно разделить на три типа, а именно:

    • Первичный очаговый гипергидроз: он поражает одну или несколько определенных частей тела (ладони, подмышки, ступни) и часто начинается в детском или подростковом возрасте без видимой причины.
    • Вторичный генерализованный гипергидроз: он обусловлен основными причинами, такими как определенные медицинские условия или лекарства.
    • Эмоционально индуцированный гипергидроз: он поражает руки, подошвы ног и подмышечные впадины.

    Почему ребенок сильно потеет?

    Точная причина первичного очагового гипергидроза неизвестна. Чрезмерное потоотделение может быть вызвано гиперактивностью потовых желез. Некоторые дети могут не иметь гипергидроза после подросткового возраста, в то время как другие, напротив, сильно потеть.

    Гипергидроз может одинаково поражать как девочек, так и мальчиков.

    Вторичный общий гипергидроз может быть обусловлен различными заболеваниями, такими как:

    • дисбаланс в функции щитовидной железы;
    • нарушение функции гипофиза;
    • инфекционная патология;
    • сахарный диабет;
    • подагра;
    • опухоли;
    • некоторые лекарства, такие как аспирин, антидепрессанты и т.д.;
    • тревога;
    • лихорадочное заболевание.

    Тяжесть вторичного гипергидроза может варьироваться в зависимости от причины.

    Симптомы гипергидроза у детей

    При гипергидрозе наблюдаются следующие признаки и симптомы.

    • Постоянное потоотделение в пораженных участках, если это первичный гипергидроз;
    • Повышенное потоотделение в жаркой среде и стрессовых ситуациях. Однако ребенок может сильно потеть и вне зависимости от погоды или ситуации. Обычно поражаются подмышки (подмышечный гипергидроз), кисти (ладонный гипергидроз) и стопы (подошвенный гипергидроз).

    Ребенок может испытывать определенные трудности из-за чрезмерного потоотделения ладоней, например:

    • дискомфорт при письме;
    • неспособность держать бумагу, так как она может пропитаться потом;
    • сложность в использовании сенсорных экранов.

    Детям может потребоваться лечение, чтобы справиться с этим состоянием, поскольку оно может негативно повлиять на повседневную деятельность и психическое состояние.

    Нормально ли для ребенка потеть во сне?

    При первичном гипергидрозе потливость у ребенка может проходить во время сна – в отличие от вторичного.

    Возможными причинами ночного потоотделения могут быть:

    • высокий уровень гормона щитовидной железы;
    • инфекционные заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ и инфекции сердечных клапанов;
    • такие виды рака, как лимфома Ходжкина и лейкемия;
    • повышенная температура окружающей среды и т.д.

    Риски и осложнения гипергидроза у детей

    Любой ребенок, у которого есть гормональный дисбаланс и другие заболевания, входит в группу риска по развитию генерализованного гипергидроза.

    Осложнениями этого состояния могут быть:

    • кожные инфекции, вызванные обильным потоотделением;
    • обезвоживание от потери жидкости и электролита;
    • социальные и эмоциональные проблемы из-за мокрых рук и одежды.

    Д иагностика гипергидроза у детей

    Для диагностики гипергидроза у детей используются следующие тесты:

    • Анализы крови и мочи – для определения уровня гормонов щитовидной железы, сахара в крови, мочевой кислоты при подагре и других маркерах инфекций;
    • Мочевые катехоламины при опухоли надпочечников;
    • Бумажные тесты пота: этот метод использует специальные бумаги, которые поглощают пот, а затем взвешиваются, чтобы определить количество жидкости;
    • Скрининг на туберкулез;
    • Крахмальный йодный тест: потные участки тела будут иметь темно-синий цвет, если крахмал посыпать поверх раствора йода, нанесенного на кожу;
    • Терморегуляторный тест пота: этот анализ проводится в лаборатории с контролируемым воздушным потоком, влажностью и температурой;
    • Реакция проводимости кожи (электродермическая или гальваническая): при этом методе используется два электрода для измерения проводимости кожи в тех областях, где видно больше эккриновых желез (потовых желез);
    • Биопсия потовой железы – для исключения структурных аномалий.

    Врач может направить на другие исследования, чтобы исключить или подтвердить возможный диагноз основных заболеваний, в зависимости от симптомов и признаков. Это может включать в себя визуализационные исследования, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография, эхокардиография и т. д.

    Лечение гипергидроза у детей

    Некоторым детям с первичным гипергидрозом может потребоваться комбинированное лечение, чтобы справиться с чрезмерным потоотделением.

    Вторичный гипергидроз можно контролировать путем лечения основных причин. Большинство детей может обойтись без дополнительной терапии.

    Среди доступных методов лечения чрезмерного потоотделения у детей:

    1. Применение лекарств

    Фармакологические методы лечения гипергидроза могут включать:

    • Антиперспиранты с хлоридом алюминия, доступные в виде Xerac AC и Drysol. Они блокируют потовые протоки и предотвращают чрезмерное потоотделение;
    • Гидрокортизоновые кремы – в том случае, если рецептурный антиперспирант вызывает раздражение кожи;
    • Гликопирролат кремы, доступные по назначению;
    • Пероральные препараты, блокирующие стимуляцию вегетативной нервной системы (антихолинергические препараты);
    • Инъекции ботулинического токсина, такие как ботокс или Миоблок, блокирующие нервы, которые вызывают потоотделение. В пораженный участок делают несколько инъекций, эффект может длиться от полугода до года. В некоторых случаях после процедуры пациент может ощущать боль и временную мышечную слабость.

    2. Хирургические и другие процедуры

    В том случае, если лекарства не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции чаще всего применяются при первичном локализованном гипергидрозе. Среди них:

    • Операция по удалению потовых желез – с помощью различных методов, таких как техника всасывания кюретажа, иссечение или с помощью лазера.
    • Симпатэктомия – операция по отсоединению нервов, контролирующих потоотделение, от потовых желез. После процедуры может возникать компенсаторное потоотделение в других областях тела. Метод не подходит для лечения проблем потливости головы или шеи.
    • Симпатотомия – процедура, при которой нервные импульсы блокируются – без удаления симпатических нервов в пораженных областях.
    • Микроволновая терапия применяется в основном при подмышечном гипергидрозе и использует микроволновую энергию для разрушения потовых желез. После сеанса возможно временное раздражение кожи и отечность.
    • Ионофорез – это устройство, используемое для безболезненного лечения потных ладоней и подошв. Оно использует низковольтное электричество, чтобы временно отключить потовые железы.

    Относительно подходящего лечения для ребенка, в зависимости от его возраста, расположения пораженной области, типов и тяжести гипергидроза следует проконсультироваться с дерматологом.

    Профилактика гипергидроза у детей

    Первичный гипергидроз невозможно предотвратить.

    Профилактика вторичного гипергидроза возможна в некоторых ситуациях, например, путем лечения гормонального дисбаланса или замены лекарств, если это является причиной.

    Ребенок потеет: есть ли повод для беспокойства?

    Выделение пота – это одна из приспособительных реакций организма, для нормализации температуры тела, а именно борьбы с перегревом. Многие родители пугаются, когда после дневного или ночного сна, малыш просыпается с мокрой макушкой

    В большинстве случаев повода для беспокойства нет. Чтобы разобраться в причинах, критично оцените насколько жарко в помещении, не чрезмерно ли укутан ребенок и т.д. Как правило, причина кроется чаще всего в перегреве. Тело и волосики пропотевшего малыша необходимо промокнуть мягким полотенцем и переодеть кроху в сухую одежду.

    К повышенной потливости могут приводить и некоторые заболевания, например рахит. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена сказывается на состоянии и работе центральной и вегетативной нервной системы. Отсюда, для начальных стадий рахита характерна чрезмерная пугливость малыша, вздрагивание и выраженная потливость. Для того, чтобы разобраться в причинах потливости и не пропустить недуг, желательно проконсультироваться с педиатром.

    Для начала следует принять во внимание тот факт, что выделение пота – природный физиологический процесс. Потовые железы начинают функционировать у детей уже с 3-4 недель.

    За выделение пота в нашем организме отвечает вегетативная нервная система. От нее же зависит и температура тела, дыхание, сердцебиение и многое другое. У младенцев она развита не слишком хорошо, и это может приводить к тому, что кроха сильно и часто потеет, а пот становится более густым или наоборот, слишком жидким. А когда проблема возникает в каком-то из отделов нервной системы, малыш потеет “местами” или, наоборот, кое-где не потеет вовсе. Если ты видишь, что потливость у ребенка слишком обильная, особенно, если ребенок потеет во сне, следует посетить педиатра.

    Если у крохи необычный, резкий запах пота – это указывает на то, что проблема кроется за пределами нервной системы. Помимо прочего, так проявляются некоторые наследственные болезни – например, при фенилкетонурии пот ребенка пахнет мышами. А вот кисловатый запах пота бывает у малышей из-за рахита.

    Если излишнее потовыделение у ребенка сопровождается капризами, изменениями в поведении, рыданиями без повода, беспокойным сном, это может сигнализировать о серьезном заболевании.

    Причины потливости могут быть вызваны также нехваткой витамина D, при сердечной недостаточности, при простудном заболевании, при сильной гиперфункции щитовидной железы, а также при приеме каких-либо лекарств.

    Если с ребенком все в норме, то он потеет:

    • когда ему жарко, у него температура или он волнуется.
    • влага выступает по всему телу: в подмышках, на груди, спине, голове.
    • пот пахнет естественно, нерезко.

    При подозрении на рахит:

    • малыш часто и сильно потеет, особенно когда напрягается, например, во время еды или после туалета.
    • малыш пахнет кисловатым запахом; пот раздражает кожу и вызывает у малыша зуд.
    • у ребенка мокнет макушка, и малыш сушит ее о подушку.
    • ребенок часто беспокоится, вздрагивает, плачет, плохо спит.

    При проблемах нервной системы:

    • малыш начинает потеть без видимой причины, иногда очень сильно.
    • пот появляется на отдельных местах (например, только в верхней части спины или на одной ладони).
    • от вспотевшего ребенка необычно, резко пахнет.
    • пот густой, клейкий или, наоборот, обильный и жидкий, как вода.

    Помните: во всех случаях сомнений и тревог обращайтесь к врачу!

    Врач Татьяна Конон

    Телефоны экстренной психологической помощи 263-03-03 (для детей и подростков) 352-44-44, 304-43-70 (для взрослых) 245-61-74 (центр пограничных состояний)

    Общенациональная горячая линия для пострадавших от домашнего насилия 8-801-100-8-801

    Телефон «доверия» по информации о нарушениях антикоррупционного законодательства +375-44-5821050 (velcom) (круглосуточно)

    Повышенная потливость у ребенка

    Гипергидроз – избыточная потливость, возникающая на стопах, ладонях, в подмышечных впадинах или по всему телу. Обнаружить ее симптомы несложно – обычно родители замечают мокрые пятна, которые остаются на одежде ребенка или постельном белье после сна. Частое проявление потливости в детском возрасте является поводом для визита к врачу.

    Причины возникновения

    Потовые железы у ребенка начинают работать уже с четвертой недели его жизни. Примерно до 5–6 лет их функционирование является нестабильным, что периодически приводит к чрезмерному потоотделению. Детская потливость обусловлена множеством естественных факторов, но иногда бывает признаком серьезных заболеваний.

    Усиленное потоотделение в детском возрасте возникает по следующим причинам:

    • половое созревание;
    • нарушение работы нервной системы;
    • гипертериоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой);
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • простуда и другие инфекции;
    • нехватка витамина D;
    • избыточный вес;
    • лимфатический диатез (стойкое увеличение лимфоузлов).

    Симптомы повышенной потливости

    Гипергидроз у ребенка может быть общим или локальным. В первом случае повышенное потоотделение возникает по всему телу, во втором – в некоторых его местах. Чаще всего потливости подвержены подмышки, ладони и стопы, но также может затронуть и нехарактерные участки тела – лицо, грудь, спину.

    Гипергидроз ног у ребенка

    Заболевание создаёт условия для развития грибковой флоры, которая появляется из-за размягчения и набухания кожных покровов и изменения их кислотности. Гипергидроз может сопровождаться неприятным запахом (из-за присоединения инфекции), пот нередко имеет окрашивающие свойства и доставляет ребенку неприятные ощущения.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основании жалоб и данных осмотра врачом. При необходимости пациент может быть направлен на такие исследования:

    • анализ крови (биохимический, общий, на сахар, гормоны)
    • флюорография; потовая проба (для исключения муковисцидоза – заболевания, поражающего железы внешней секреции)
    • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
    • анализ мочи (для оценки работы мочевыделительной системы).

    Лечение гипергидроза у детей

    В связи с большим разнообразием причин возникновения, лечение гипергидроза подбирается индивидуально для каждого пациента. Для детей используют консервативную наружную терапию, включающую в себя:

    • физиопроцедуры, воздействующие на потовые железы;
    • изменение образа жизни (регулярная личная гигиена, ношение обуви и одежды только из натуральных материалов, прием контрастного душа);
    • правильное питание (отказ от жареных, пряных, острых блюд);
    • ванночки с содержанием дубильных веществ;
    • борьба с излишним весом;
    • назначение медицинских препаратов (например, витамина D при рахите, иммуномодуляторов при лимфатическом диатезе).

    В Клинике Подологии ребенку окажут профессиональную помощь в лечении повышенной потливости. В медицинском центре работают квалифицированные специалисты с многолетним стажем в дерматологической сфере. При назначении терапии врачи используют наиболее безопасные для здоровья ребенка методики, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от гипергидроза.

    Фото до и после лечения

    В клинику обратился пациент 15 лет с жалобами на множественные высыпания на коже обеих стоп, безболезненные. Ранее беспокоили несколько очагов вирусных подошвенных бородавок, проводилось удаление с последующим рубцеванием раневых поверхностей.

    При осмотре наблюдаются множественные очаги гиперкератоза с нарушением кожного рисунка. Дерматоскопически: тромбированные сосуды. Выставлен диагноз – подошвенные вирусные бородавки.

    Также отмечается выраженный гипергидроз кожи стоп,что является одной из причин появления и распространения вируса.

    В связи с распространенением процесса рекомендована наружная противовирусная терапия, лечение гипергидроза и проведение медицинского педикюра 1 раз в 4 недели.

    Через 3 месяца от начала лечения отмечается выраженная положительная динамика, кожный рисунок полностью восстановлен.

    На контрольном осмотре очагов вирусных бородавок не наблюдается, при дерматоскопии – кожный патологический процесс купирован.

    Пациент продолжает уходовые мероприятия для купирования избыточного потоотделения.

    Также даны рекомендации по профилактике рецидива и появления новых очагов вирусных бородавок.

    Пациент 12 лет на приеме с мамой, предъявляют жалобы на избыточную потливость и шелушение кожи стоп.

    При осмотре наблюдается крупнопластинчатое шелушение кожи пальцев стоп. Взят микроскопический анализ на грибковую инфекцию.

    При осмотре наблюдается мацерированность кожи стопы, субъективных ощущений пациент не отмечает. Выставлен диагноз – гипергидроз.

    При микроскопическом исследовании активных грибковых элементов не обнаружено.

    Выполнен медицинский педикюр с восстановлением естественного кожного рисунка. На дом даны рекомендации по уходу и купированию гипергидроза.

    Ногтевые пластины 1-х пальцев стоп с большой бороздкой.

    Остальные ногтевые пластины без клинических патологических изменений.

    Во время детского медицинского педикюра проводится деликатная обработка ногтей и околоногтевых пазух.

    Ногтевые пластины приобретают эстетически опрятный и ухоженный вид.

    На прием с папой обратилась девочка 13 лет с жалобами на видоизменение ногтевых пластин стоп. Данная патология беспокоит около 4-х месяцев.

    При осмотре отмечается онихолизис 1-х ногтевых пластин стоп, ногтевая пластина приподнята над ногтевым ложе, с подногтевыми массами.

    Также у пациентки отмечается выраженный гипергидроз кожи стоп, что препятствует процессу выздоровления.

    Проведена комплексная обработка видоизмененных ногтевых пластин.

    При микроскопическом исследовании обнаружена грибковая инфекция, назначено комплексное противогрибковое лечение.

    Дерматологами клиники назначен уход за кожей стоп при гипергидрозе.

    Через 5 месяцев от начала лечения ногтевая пластина плотно прилегает к ногтевому ложу.

    При контрольном анализе грибковых элементов не обнаружено, ногтевые пластины полностью сформированы. Лечение окончено, даны рекомендации.

    Мальчик 11 лет обратился в клинику с жалобами на изменение цвета и структуры ногтевой пластины 2-го пальца левой стопы, повышенную потливость кожи стоп. Со слов мамы, отслойка ногтевой пластины произошла около 3 лет назад.

    Микроскопическое исследование на грибы – положительно. Врачом дерматологом назначено комплексное лечение грибковой инфекции и гипергидроза стоп.

    Выполнена безоперационная аппаратная обработка ногтевой пластины.

    Процедура фотодинамической обработки ногтевой пластины, время экспозиции – 10 минут.

    Через 2 месяца лечения ногтевая пластина отросла на ½ площади здорового цвета.

    Через 4 месяца от начала лечения ногтевая пластина сформирована полностью. Имеет здоровый розовый цвет, плотно прилегает к ногтевому ложу. Клинически и микроскопически грибковая инфекция отсутствует.

    У пациента 14 лет отмечается выраженная боль из-за врастания ногтевой пластины с латеральной стороны 1-ых пальцев стоп.

    Пациент самостоятельно глубоко вырезает ногтевые пластины. Также отмечается повышенная потливость кожи стоп.

    Произведена атравматичная краевая резекция ногтевых пластин с коагуляцией матрикса.

    На контрольном осмотре через 5 месяцев признаков врастания не отмечается.

    Проводится активное лечение гипергидроза.

    Прайс-лист Гипергидроз у детей

    • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный) 5000
    • Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (повторный) 3500
    • Подкожное введение препаратов содержащих ботулинотоксин (курс лечение гипергидроза, за весь курс) 35000
    • Аппликационная анестезия 1200
    • Местная инфильтрационная анестезия 1650
    • Дезинфекция обуви (аппаратная гигиеническая) системой KLENZ Desi Deo Uno (1 пара) 1500

    Специалисты

    Николенко Юлиана Альбертовна Врач-дерматовенеролог, стаж – 33 года Записаться на прием Карточка специалиста

    Сулейманова Динара Иршатовна Врач-дерматовенеролог, стаж – 5 лет Записаться на прием Карточка специалиста

    Кадакова Ольга Владимировна Врач-дерматовенеролог, стаж – 6 лет Записаться на прием Карточка специалиста

    Лекаревич Екатерина Олеговна Врач-дерматовенеролог, стаж – 7 лет Записаться на прием Карточка специалиста

    Корзунина Анна Сергеевна Врач-дерматовенеролог, стаж – 9 лет Записаться на прием Карточка специалиста

    Услуги, которые могут вас заинтересовать

    Часто задаваемые вопросы

    Гипергидроз или излишняя потливость – одна из частых проблем стопы. Помимо дискомфорта и неприятного запаха эта проблема может стать одним из способствующих факторов присоединения грибковой инфекции.

    Чтобы справиться с проблемой необходимо пересмотреть домашний уход. Что же поможет справиться с ситуацией? Конечно здесь не обойтись без профессиональных препаратов: это могут быть пудры, спреи, гели, кремы, ванночки для ног. Обязательным правилом является регулярность использования косметики.

    Немаловажную роль играет и качество носимого белья. Доказано, что потоотделение активнее при контакте с синтетическими тканями. Поэтому в борьбе с гипергидрозом актуальны носки из натуральных х/б тканей. Хороши так же регулярные солевые ванночки комнатной температуры, ванночки с отваром коры дуба.

    Гипергидроз

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Гипергидрозом называют повышенное потоотделение, возникающее время от времени или присутствующее постоянно. На теле человека находится от двух до пяти миллионов потовых желез – больше всего в подмышечных впадинах, на ладонях, стопах.

    Однако существует ряд состояний, при которых пот начинает выделяться слишком интенсивно, что свидетельствует об определенных дисфункциях и приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. По данным статистики, около 3% людей обоих полов жалуются на гипергидроз.

    Потоотделение контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является парасимпатическая нервная система, – сбой в ее работе может быть как следствием других болезней, так и самостоятельным нарушением.

    Вегетативная нервная система.jpg

    Разновидности гипергидроза

    По локализации:

    1. Локальный гипергидроз – возникает в определенных частях тела – на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах, кожных складках, на лбу, над верхней губой.
    2. Генерализованный – повышенное потоотделение отмечается по всей поверхности тела, но заметнее всего в местах наибольшего скопления потовых желез.
    1. Первичный гипергидроз, когда повышенная потливость не связана с другими заболеваниями. Обычно проявляется еще в детском или подростковом возрасте.
    2. Вторичный гипергидроз – возникает на фоне других болезней.
    1. Легкий.
    2. Умеренный.
    3. Тяжелый.

    Первичный гипергидроз – одна из самых частых причин повышенного потоотделения. В его основе – индивидуальные физиологические особенности организма.

    С одной стороны, у людей с первичным гипергидрозом отмечается большее количество потовых желез, с другой – потовые железы более чувствительны к различным стимулирующим факторам, вызывающим потоотделение.

    Обычно этот вид гипергидроза манифестирует еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. Данная патология носит наследственный характер и зачастую передается от одного из родителей. Степень выраженности может различаться от умеренной до очень сильной.

    Вторичный генерализованный гипергидроз наблюдается при инфекционных заболеваниях в ответ на повышение температуры тела.

    К резким скачкам температуры в течение суток могут приводить гнойные процессы в организме, например абсцессы, флегмоны, деструктивная пневмония.

    Это тяжелые состояния, которые требуют госпитализации, а зачастую – хирургического лечения.

    Обильное потоотделение может стать следствием хронических инфекций – туберкулеза, малярии, бруцеллеза и т.д.

    Генерализованный гипергидроз отмечается при эндокринных патологиях – например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы. Помимо этого, наблюдается потеря массы тела при нормальном аппетите, учащенное сердцебиение, эмоциональное возбуждение. На повышенное потоотделение часто жалуются больные сахарным диабетом – особенное внимание следует обращать на появление холодного липкого пота, что может свидетельствовать о резком падении уровня сахара в крови. Гормональные изменения в период беременности, при климаксе нередко сопровождаются гипергидрозом.

    Для людей с онкологическими заболеваниями кроветворной системы характерна повышенная потливость, особенно в ночное время. Помимо этого у пациентов отсутствует аппетит, они худеют, присутствует выраженная усталость, температура тела может колебаться в пределах 37–38°С, могут увеличиваться одна или несколько групп лимфатических узлов.

    При каких заболеваниях возникает гипергидроз?

    1. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
    2. Хронические инфекции (туберкулез, малярия).
    3. Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, карциноид).
    4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
    5. Невроз, панические атаки.
    6. Ожирение.
    7. Неврологические заболевания (полинейропатия, сирингомиелия, синдром барабанной струны).
    8. Лимфомы.

    Поскольку гипергидроз может быть не только самостоятельным состоянием, но и симптомом других заболеваний, в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, онколога, инфекциониста, дерматолога.

    Диагностика и обследования при гипергидрозе

    Степень распространения гипергидроза и его границы можно определить с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область, где отмечается повышенное потоотделение, дать высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа приобретет фиолетовый, иногда черный оттенок.

    Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования:

      Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях.

    Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

    В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.

    Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

    Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

    Антитела к тиреоидной пероксидазе – аутоантитела к ключевому ферменту биосинтеза тиреоидных гормонов. Маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

    Антитела к тиреоглобулину – аутоантитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

    Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

    Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

    Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

    Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

    Лактатдегидрогеназа – гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращений глюкозы. Тест используют в диагностике различных заболеваний (сердца, печени, мышц, почек, легких, системы крови).

    Оценку протеинурии путем расчета суточного выделения белка с мочой применяют для диагностики или контроля патологии почек. Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.

    Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

    Определение ЛПОНП в сыворотке крови в комплексе с другими липидами применяют в целях дополнительной оценки кардиорисков. Повышенный уровень ассоциирован с увеличением риска развития атеросклеротических изменений.

    Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.

    Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.

    Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.

    Расширенное биохимическое обследование, помогающее сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

    Исследование щитовидной и паращитовидных желез, позволяющее оценить их структуру, а также обнаружить патологические изменения этих органов и регионарных лимфоузлов.

    Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

    Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

    Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

    Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

    Гипергидроз негативно влияет на психологическое состояние человека, что может только усугублять повышенное потоотделение. Важно не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций, учиться расслабляться и отдыхать.

    На течение гипергидроза значительное влияние оказывает питание – по возможности следует отказаться от алкоголя, кофе, острой, копченой пищи. Кроме того, еда должна быть не слишком горячей.

    Лечение гипергидроза

    В зависимости от причины, вызвавшей гипергидроз, врач назначает соответствующее лечение.

    Если выявлен вторичный характер гипергидроза, усилия должны быть направлены на терапию основного заболевания.

    Традиционные схемы лечения первичного гипергидроза в дерматологии включают местное применение косметических антиперспирантов.

    Эти средства уменьшают потоотделение и уничтожают бактерии, которые являются причиной неприятного запаха.

    Антиперспиранты эффективны только при умеренном гипергидрозе. В дополнение дерматолог может назначить ионофорез, электрофорез, витаминотерапию, успокоительные средства.

    Хорошие результаты в терапии гипергидроза подмышечных впадин демонстрируют инъекции ботулотоксина. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев. К минусам данного метода лечения можно отнести его стоимость и в редких случаях длительное сохранение болезненных ощущений после процедуры. Абсолютными противопоказаниями для ботулинотерапии являются нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. К относительным противопоказаниям относятся неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

    Инъекции ботокса.jpg

    Инъекции ботулотоксина в подмышечную впадину

    Терапия неодимовым лазером успешно применяется в лечении повышенного потоотделения. Суть метода заключается в деструкции большей части потовых желез, находящихся в подкожно-жировой клетчатке.

    Дерматологи утверждают, что посредством лазерного облучения не рекомендуется удалять более 80% необходимых для нормальной терморегуляции потовых желез.

    Лазерное лечение гипергидроза подразумевает полное избавление от чрезмерного потоотделения, хотя у некоторых пациентов все-таки наблюдаются рецидивы.

    Операция заключается в рассечении или клипировании (пережимании) какого-либо участка симпатического нерва, в результате чего прекращается образование пота в той области, которая ему соответствует. Не стоит забывать, что остановка потоотделения в одной зоне может привести к компенсаторному усилению потоотделения в другой.

    1. Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А. Гипергидроз: способ коррекции. Практическая медицина, журнал. № 8 (84), 2014. С. 16-23.
    2. Дорофеев А.Л., Коренева П.В., Сорголь А.Е., Шульга Т.В. Практические аспекты ботулинотерапии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. № 2, 2017. C. 179–184.
    3. Моррисон А.В. Токсин ботулизма – лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12. № 3. С. 521-524.
    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Читайте также:  Сердцебиение норма ударов в минуту у женщин по возрасту
Ссылка на основную публикацию