Что дает ведение беременности?

Что входит в обязательную программу ведения беременности

Две полоски на тесте на беременность кардинально меняют привычный и обыденный образ жизни женщины. Ведь узнав о том, что уже скоро она станет мамой, женщина обязана понять всю ту ответственность, не только за себя, но и за то, чтобы будущий малыш родился вовремя и здоровым. И квалифицированное ведение беременности это залог и одно из главных условий для рождения в этот мир здорового малыша.

Зная о растущей жизни внутри нее, женщина обязана встать на учет и сделать выбор в том, где и кто будет наблюдать ее беременность. Если еще недавно ведение беременности вели лишь женские консультации, то сейчас женщина может обратиться в частные медицинские клиники, имеющие лицензию на ведение беременности. В некоторых случаях, беременная женщина выбирает врача по рекомендации уже родивших опытных подруг.

Что выбрать, решать только беременной, учитывая финансовую сторону этого вопроса, свое доверие клинике или тому или иному специалисту и его репутации.

Но, что бы вы не выбрали, ведение беременности, любым из этих методов обязательно включает в себя следующие медицинские процедуры:

· Анализ крови на сифилис и СПИД – 3 раза за беременность

· Биохимия крови – 3 раза

· Клинический анализ крови – 3 раза

· Общий анализ мочи, перед каждой явкой

· Анализ на скрытые инфекции – 1 раз

· Мазок из носа и зева на стафилококк

· Проверка свертываемости крови на сроке 33-35 недель

· Анализ крови на ХГЧ, АФП, Е3

Необходима консультация следующих врачей:

· Окулист – 2,3 раза

· Терапевт – 2 раза

· Стоматолог – 1 раз.

Что обычно делает на явке гинеколог и для чего.

Влагалищный осмотр , или осмотр в гинекологическом кресле, делают не менее 3 раз: при первом осмотре, на 28 неделе беременности, на 36 неделе. При осмотре берется мазок на микрофлору, результаты анализа вносятся в обменную карту. При влагалищном осмотре гинеколог оказывает особое внимание обследованию шейки матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. При наличии показаний влагалищный осмотр врач может проводить и чаще.

Артериальное давление измеряется на каждом приеме, показания заносятся в обменную карту для сравнение при следующей явке. Повышенное артериальное давление и излишний набор веса в 3м триместре может говорить о гестозе.

Измерение веса так же делают на каждой явке, результаты так же заносятся в обменную карту беременной. Прибавка в весе больше нормальных рамок (как потеря веса) может говорить о осложнениях в течении беременности.

Окружность живота измеряется на каждом посещении гинеколога, с обязательным занесением в обменную карту. Слишком большие показатели могут говорит о крупном плоде, многоводии, поперечном положении ребенка, а маленькие – о маловодии или задержке развития ребенка.

ВДМ (высота дна матки) измеряется на каждой явке с 8й недели. Если ВДМ больше нормы на 3 и более см, то это может говорить о многоводии или крупном плоде. Если ВЖМ отстает по высоте для данного срока, то может указывать на задержку развития ребенка или о маловодии.

Аускультация (прослушивание сердцебиения ребенка) выполняется на каждой явке с 20-22 недели. Для этого применяют акушерский стетоскоп. Гинеколог прикладывает стетоскоп к животу женщины и слушает сердцебиение ребенка.

Кроме всего вышеперечисленного гинеколог дает направление на анализы, необходимые для следующей явки, направляет на УЗИ и скрининг и консультации к другим необходимым специалистам.

Обязательные анализы во время беременности

Биохимия крови – помогает на ранней стадии выявить нарушения работы внутренних органов и узнать какие витамины и микроэлементы необходимы организму.

Коагулограмма (гемостазиограмма) – проверка свертываемости крови. Помогает выявить риск образования тромбов.

Определение группы крови и резус-фактора , необходимо для выявление резус конфликта, так же эта информация пригодится если будет необходимость в переливании крови.

Реакция Васcермана (RW) – анализ на сифилис. Анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.

Анализ крови на ВИЧ — анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.

Анализ крови на гепатит В и С — проводится однократно при первой явке к гинекологу, результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.

Анализ крови на сахар , необходим для выявления сахарного диабета, проводится однократно при первой явке к гинекологу

Клинический анализ крови – необходим для выявления анемии (понижение уровня гемоглобина). Проводится не менее 4 раз за беременность.

Общий анализ мочи – выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче один из признаков сахарного диабета.

Мазки на флору – для выявления воспалительных процессов. Мазки необходимо сдавать на менее 3х раз в течении беременности. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации. Мазок берется из влагалища.

Решение о том, какие анализы и как часто, принимает гинеколог в завистмости от течения беременности.

Обследования во время беременности

УЗИ – выполняется не менее 3-4 раз в течении беременности (как минимум 1 раз в каждом триместре). УЗИ в зависимости от срока определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.

Допплерометрия , один из видов УЗИ, необходима для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Допплерометрия, как правило проводится на 21-26 неделе одновременно с УЗИ. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной.

Перинатальный скрининг (тройной тест) это обычный забор крови из вены, но это скорее обследование, чем анализ, так как его необходимо выполнять строго на определенном сроке беременности, он необходим для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Тройной тест выполняется не 16-18 неделе. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения уровня от нормального может быть по разным причинам. Как говорить о многоплодной беременности или о том, что неверно выставлен срок. Так и говорить о серьезных порках развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга). Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.

Кардиотокография (КТГ) – оценка сердцебиения плода, проводят в 3м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. КТГ длится примерно 40 минут, так как проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.

Слишком большие показатели могут говорит о крупном плоде, многоводии, поперечном положении ребенка, а маленькие о маловодии или задержке развития ребенка.

Зачем нужно ведение беременности?

Беременность – весьма важный и сложный период в жизни любой женщины. Он предполагает тщательное отслеживание и наблюдение различных изменений в организме будущей матери, проведение лечебных и профилактических мер по вынашиванию ребенка, а также предупреждение разного рода осложнений, которые могут возникнуть в течение беременности и после нее.

Ведение беременности – это целый комплекс мероприятий, которые направлены на поддержание здоровья и жизни будущих матери и ребенка, конечной целью его являются успешные роды и появление на свет здорового малыша. Все эти меры не являются прихотью врача-гинеколога, это требования ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

При сложном течении беременности и при желании отдохнуть женщина может брать отпуск и на месяц раньше.

Когда стоит контролировать беременность у врача?

Обращаем ваше внимание, что в обследования в женской консультации по обязательному полису медицинского страхования входят осмотры акушера-гинеколога (приблизительно 1 раз в 2 недели), 3 УЗИ (по одному в каждый из триместров беременности), анализы крови (на присутствие инфекций, общий, биохимический) и мочи. В тот момент, когда беременная приходит, чтобы встать на учет, ее осматривают и узкие специалисты, но, к сожалению, эти осмотры зачастую бывают формальными.

Читайте также:  Отек колена и боль при сгибании

Однако, не у каждой женщины беременность проходит беспроблемно. И на ранних сроках очень сложно предположить, как она будет протекать. В частности, непредсказуемой является ситуация во время 1-ой беременности. Существует и множество иных ситуаций, когда беременной женщине необходимо пристальное внимание акушера-гинеколога. Программа сопровождения беременности очень нужна, если:

Женщина собралась рожать в первый раз. Это чрезвычайно волнующее время: у женщины появляются абсолютно новые, ранее не испытываемые чувства и, вероятно, тревога. Ведь при малейших переменах в самочувствии беременной становится страшно: все ли в порядке, не представляют ли такие перемены опасности для ребенка? Так воспринимают первую беременность почти все женщины, и это абсолютно нормально. Однако, акушеры-гинекологи из районной ЖК далеко не во всех ситуациях это понимают, это неудивительно, ведь рабочая нагрузка у них чрезвычайно высока. У участковых специалистов зачастую элементарно не хватает времени для индивидуального подхода к каждой женщине. И совсем по-другому обстоят дела в частных медицинских центрах. Будущая мама может попасть на прием в любое время, спросить о том, что ее волнует, получить медицинскую и психологическую помощь.

Течение предыдущей беременности было сложным. Если у женщины был токсикоз либо иные проблемы, то велик шанс того, что они появятся снова. Для своевременного предотвращения этих осложнений необходимо выполнить тщательное обследование, а также постоянно наблюдать за тем, как проходит беременность. В стандартную программу обязательного медицинского страхования не включено множество нужных услуг.

У женщины были внематочные беременности, роды раньше срока, самопроизвольные аборты, замершие беременности. Особенно внимательно нужно относиться к женщинам с привычным невынашиванием. Такой диагноз выставляется, если у женщины было 2 и более выкидышей. Причины этого состояния: гормональные сбои, иппп, болезни органов репродуктивной системы, отрицательный резус у беременной, пороки развития плода. Для того, чтобы выявить и устранить указанные проблемы, нужно заняться детальной диагностикой состояния организма женщины еще на ступени планирования беременности. После ее наступления женщина требует пристального наблюдения за состоянием здоровья и протеканием беременности, отслеживания самых незначительных отклонений, что невыполнимо в условиях женской консультации.

Многоплодная беременность. В таком случае нагрузка на женский организм возрастает в 2 и более раз, повышается риск невынашивания беременности. В такой ситуации чаще возникают гестозы, токсикоз, нарушается нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, системы мочевыделения. Поскольку масса матки велика, то может появиться истмико-цервикальная недостаточность, в результате может случиться самопроизвольный аборт либо роды раньше срока. Неразвивающиеся беременности также чаще возникают, если женщина ждет 2 и более детей. Процесс родов тоже более сложен, по сравнению с одноплодной беременностью, в некоторых ситуациях необходимы хирургические операции. Масса родившихся детей очень часто меньше нормы, соответственно, их нужно выхаживать. Исходя из всего выше написанного, наилучшим вариантом для будущей матери является индивидуальное ведение беременности.

Женщина забеременела при помощи ЭКО. К сожалению, факт того, что женщина забеременела посредством этого высокотехнологичного медицинского метода, не дает гарантии, что вынашивание и роды пройдут абсолютно беспроблемно. Исходя из статистических данных, такие беременности заканчиваются самопроизвольным абортом в первые 3 месяца. Факторы, вызвавшие такой исход, различны: особенности выполнения ЭКО, причины, которые привели к бесплодию изначально (гормональный дисбаланс, болезни половых органов, иппп, несовместимость будущих родителей). Ко всему прочему, такие беременности зачастую многоплодны, а это повышает риск.

В общем-то, воспользоваться индивидуальными программами могут все беременные, а в ситуациях, указанных выше они более показаны.

моча на общий анализ он может сдаваться до 12 раз ;.

Обязательные анализы при ведении беременности

Ведение беременности в обязательном порядке выполняются следующие анализы:
– общий, биохимический анализы крови – не менее трех раз в течении беременности. При выявлении отклонений – назначаются дополнительные повторные анализы.
– общий анализ мочи – назначается при каждом посещении врача-гинеколога. Связано это с тем, что именно почки первыми могут показать угрозу наступающего гестоза.
– анализа крови на ВИЧ, сифилис (RW – реакция Васермана на сифилис) сдается не менее трех раз в течение беременности. Связано это с тем, что ищутся антитела на данные инфекции, которые появляются лишь через 3-6 месяцев после заражения – в зависимости от состояния иммунной системы беременной.

– один раз на сроке 33 недели сдается кровь на свертываемость.
– анализы на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, краснуху, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз (так называемые скрытые инфекции) сдаются один раз. Это может быть мазок из влагалища или кровь на антитела к данным инфекциям. Выбор врача зависит от того находились ли ранее у вас данные возбудители инфекций.
– в обязательном порядке один раз сдается мазок из носа и зева на золотистый стафилококк. Аналогичную процедуру необходимо выполнить будущему отцу, если он собирается присутствовать во время родов в родильном зале.
– анализы на ХГЧ, АФП, Е3 сдаются один раз. При выявлении каких-либо отклонений – анализы сдаются повторно.

При выявлении каких-либо признаков патологии плода могут быть назначены дополнительные УЗИ плода, а также более инвазивные методы обследования, такие как амниоцентез и т.

Как выбирать клинику и врача

Программы ведения беременности в Москве пользуются спросом, и все чаще будущие мамы принимают решение в пользу платного сопровождения. Но вот результат, к сожалению, не всегда радует. Порой оказывается, что уровень обслуживания в частной клинике не намного лучше, чем в районной ЖК. Как избежать разочарования и получить услуги высшего качества? Вот на что стоит обратить внимание при выборе клиники и врачей для ведения беременности:

  • Расположение и график приема. Помните, что на время ожидания ребенка клиника станет чуть ли не вторым домом — посещать ее придется очень часто. Поэтому чем ближе к вам находится медцентр, тем удобнее. Узнайте, как обстоит дело с записью на прием — лучше, когда есть возможность самостоятельно определять время посещений.
  • Квалификация врача. В платных клиниках в отличие от ЖК можно выбрать доктора, который будет вести вашу беременность. Узнайте об опыте его работы, о профессиональных достижениях. Плюсами будут наличие ученой степени, занятия научной деятельностью.
  • Спектр услуг. Удобно, когда все исследования в рамках ведения беременности можно пройти в одном месте. Узнайте, есть ли в клинике лаборатория, можно ли сделать 3D-УЗИ, допплерографию, принимает ли терапевт и другие специалисты.
  • Уровень технического оснащения. Особенно важно качество диагностического оборудования: современные аппараты УЗИ позволяют получить точную и достоверную картину беременности.
  • Общий сервис. Вежливость и внимание персонала, комфортное ожидание приема, быстрота обслуживания, уютная атмосфера в частной клинике предполагаются априори, но не поленитесь убедиться, что все это соответствует действительности.
  • Стоимость услуг. Персональное ведение беременности в принципе не может стоить дешево, но иногда цены завышают безосновательно. Чтобы не переплачивать, проведите мониторинг рынка, сравните разные предложения и выберите среднее по стоимости. Обратите внимание на возможности сэкономить: разнообразие программ, акции и скидки.

Главные плюсы индивидуальной программы ведения беременности по сравнению с наблюдением в ЖК — это комфорт, максимум внимания, отличный сервис и возможность выбрать «своего» акушера-гинеколога. Здоровье будущего малыша слишком ценно, чтобы доверять его случайным людям. Поэтому обращаться стоит только в лицензированные частные клиники, где работают профессионалы.

А если возникнет необходимость в срочной консультации, врач готов ответить на вопрос в любое время суток.

Программа ведения нормально протекающей беременности

Во время первого визита к гинекологу определяется срок беременности, если было подтверждено ее наличие, изучаются изменения в организме женщины, которые соответствуют данному гестационному периоду. У беременной собирается анамнез, проводится общий осмотр, уточняется дата последней менструации, оценка состояния и развития молочных желез, производится измерение артериального давления, массы тела, роста и тому подобное. Именно поэтому, цена на ведение беременности может быть высокой, но на этом вопросе лучше не экономить.

Читайте также:  Анализы крови на гормоны у женщин: как сдавать

Также на первой консультации производится исследование таза (пальпация), измерение и осмотр наружных размеров с помощью специального инструмента — тазомера. В прогнозировании исхода и течения родов, исследование размеров и строения таза, играет важную роль. Стоит отметить, что цена на ведение беременности в москве несколько выше, чем в других городах. Правда, там предоставляются услуги высочайшего качества.

Проведение влагалищного исследования помогает выяснить состояние шейки и тела матки, емкость таза, придатков, измеряют диагональную конъюгату, уточняют срок беременности. Перед тем как женщина станет на учет, необходимо провести забор мазков на степень чистоты цервикального канала, уретры и влагалища.

Уже на первом визите к гинекологу у женщины берется кровь и моча для анализов. Кровь берется на реакцию Вассермана (RW), гепатит В и антитела к гепатиту С, ВИЧ-инфекцию, резус-принадлежность и группу крови. Если у женщины была обнаружена резус-отрицательная принадлежность, то дополнительно берут анализы у мужа. Иногда у мужчины кровь оказывается резус-положительной, что может спровоцировать в дальнейшем резус-конфликт. Вследствие этого у плода может развиться такая сложная патология как гемолитическая болезнь плода. В таких случаях программа ведения беременности в москве включает исследование крови на наличие антител (проводится ежемесячно). Иногда женщина может направляться на стационарное лечение.

В первом триместре беременности программа обследований включает консультации стоматолога, терапевта, отоларинголога, окулиста и других специалистов, которых рекомендует гинеколог. Консультация генетика необходима женщинам, которым больше 35 лет. Также это касается наследственных семейных заболеваний. В III триместре беременности проводятся повторные консультации окулиста и терапевта.

Ультразвуковое исследование проводится как минимум один раз в триместр. Проведение УЗИ позволяет контролировать нормальное развитие всех органов плода и выявить соответствие его размеров сроку беременности. Оценка адекватности маточно-плацентарного кровотока проводится в третьем триместре с помощью допплерометрии. Кардиомониторирование плода (КТГ), которое определяет состояние сердечно-сосудистой системы, выполняется после 32-ой недели.

В процессе ведения беременности на каждой консультации:

  • измеряется высота стояния дна матки и окружность живота;
  • выполняется наружное акушерское исследование;
  • выслушивается сердцебиение плода;
  • определяется предлежание и положение плода.

Программа ведения беременности часто включает специальное обучение в школе, где будущая мама научится ухаживать за новорожденным.

На 30-32 неделе оформляется обменная карта, которая включает в себя всю информацию о течении беременности и результаты обследований, которые проходила беременная. Некоторые клиники в программу включают наблюдение женщины в послеродовом периоде.

Помните: беременность — очень важный период в вашей жизни. Вы должны сделать все возможное, чтобы она протекала нормально, а плод был здоровым. Соответственно, лучше не задумываться над тем, сколько стоит ведение беременности, ведь самое главное — это рождение здорового малыша. Для этого нужно посещать только лучших специалистов в своем деле.

Вы должны сделать все возможное, чтобы она протекала нормально, а плод был здоровым.

Необходимые анализы

  • Сбор анамнеза;
  • Клинический осмотр;
  • Измерение веса и роста женщины, подсчёт индекса массы тела;
  • Измерение артериального давления;
  • Гинекологический осмотр: осмотр в зеркалах, взятие мазка на онкоцитологию, бимануальное исследование;
  • Лабораторные тесты: анализ крови (Hb); посев мочи; кровь на гепатиты B, C, ВИЧ, RW; определение группы крови и Rh-фактора;
  • Направление на УЗИ в 10–14 недель.
  • Измерение АД;
  • Общий анализ мочи;
  • Направление на УЗИ в 18–20 недель.
  • УЗИ;
  • Измерение АД;
  • Измерение (гравидограмма);
  • Общий анализ мочи (белок).
  • Измерение АД;
  • Измерение ВДМ (гравидограмма);
  • Общий анализ мочи (белок);
  • Лабораторные тесты: анализ крови (Hb); общий анализ мочи; кровь на гепатиты В, С, ВИЧ, RW.

УЗИ (ультразвуковое исследование) проводится 4-5 раз на протяжении всей беременности. В некоторых случаях УЗИ назначают на 5-8 неделе для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Также пренатальный скрининг включает в себя анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Второе плановое УЗИ (20-24 недели) для исключения пороков развития и аномалий течения беременности, оценки состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерения роста и веса плода. Определяется пол ребенка, проводится доплерография плода – оценка кровообращения.

В 33-34 недели беременности проводится третье плановое УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки его положения и готовности к родам, положения пуповины, состояния плаценты, матки и шейки матки.

Во время ультразвукового исследования используется два вида датчиков: абдоминальный (датчиком водят по животу) и вагинальный (датчик вводят во влагалище). Трансвагинальное УЗИ назначают в I триместре, во время первого осмотра. Вагинальный датчик позволяет лучше определить беременность на раннем сроке. Трансвагинальное УЗИ требует пустого мочевого пузыря. В остальных случаях используется трансабдоминальное УЗИ: на живот наносят слой геля, по которому потом водят специальными ультразвуковыми датчиками.

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод обследования, с помощью которого можно обнаружить проблемы с электрической активностью сердца. Во время беременности ЭКГ записывают для проверки электрической активности сердца, поиска причин симптомов сердечно-сосудистых заболеваний у будущей матери, проверки состояния сердца при наличии у женщины других заболеваний и осложнений беременности.

Важно! За всю беременность ЭКГ проводится как минимум один раз. Обязательна запись кардиограммы в третьем триместре.

Кардиотокография (КТГ) помогает врачам оценить, как плод ребенка усваивает кислород и справляется с физическими нагрузками. КТГ плода назначается не раньше 32 недели, так как к этому сроку устанавливается связь между двигательной активностью плода и его сердечно-сосудистой системой. При нормальном течении беременности КТГ плода делают максимум 1 раз в 10 дней.

Во время обследования методом КТГ сердечная деятельность плода фиксируется с помощью специальных ультразвуковых датчиков (1,5-2,0 МГц), которые размещаются на животе беременной женщины в определенных местах, в которых лучше всего прослушивается сердцебиение. Перед КТГ проверяют сердечные тона с помощью стетоскопа. Второй датчик крепится в области дна матки для измерения ее сокращения и наблюдения за реакцией плода на эти сокращения. Исследование длится около часа. Так можно выявить следующие патологии: гипоксию плода, фетоплацентарную недостаточность, внутриутробную инфекцию, многоводие, маловодие, преждевременное созревание плаценты, аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода.

Расположение клиники расстояние от клиники до дома ;.

Содержание статьи

  • Дородовый уход
  • Первый визит к гинекологу
  • Ведение осложненной беременности
  • Общие симптомы осложненной беременности
  • Ведение патологии беременности
  • Ведение беременности и роды

Рождение здорового ребенка начинается со здоровой беременности

Одной из самых важных задач, которую будущая мама может выполнить для своего будущего малыша – это подготовить свое тело к рождению ребенка и получить хороший дородовой уход и наблюдение.

Подготовка женщины к беременности

Чтобы ведение беременности было полноценным, при первых признаках этого особого состояния женщина должна записаться к врачу и встать в ранний срок на учет в женской консультации. С момента постановки на учет и до начала самих родов женщину ведение беременности должен осуществлять дипломированный специалист.

Если у женщины есть проблемы со здоровьем или высокий риск осложнений во время беременности и родов, женщину врач осматривает чаще и ведение беременности отличается.

Почему я выбрала контракт

Любая беременная женщина может встать на учет в женскую консультацию бесплатно по полису ОМС. При этом неважно, где она прописана или по факту живет, — достаточно быть гражданкой РФ.

Можно даже выбрать врача. Но поменять его получится только один раз за год. Исключение — переезд.

Вставать на учет по беременности лучше до 12 недель: тогда выплатят единовременное пособие. С 1 февраля 2019 года это 655 рублей 49 копеек. Сумма ежегодно индексируется.

Читайте также:  Промывание миндалин

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

Я таких хлопот не хотела и рассматривала полностью платный вариант. В частных клиниках приятная атмосфера, нет очередей и легко записаться к нужному доктору. Анализы принимают весь день. Например, однажды я сдавала кровь в 15:00 — просто не ела с 6 утра, чтобы приехать натощак. Но если сдавать так поздно, то и результат придет на день позже. С государственной поликлиникой такой фокус не прокатит: кровь принимают только по утрам.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

  1. Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р , а за обменную карту еще 25 410 Р .
  2. Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
  3. Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Врач, наблюдавший беременность, может принять роды.

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)

«Программа минимум»:

  • Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
  • На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
  • На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
  • Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода.

«Программа максимум»:

  • В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
  • Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
  • Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

В случае выявления анемии, беременную направят на биохимический анализ крови, при помощи которого определят уровень сывороточного железа от него зависит тяжесть анемии.

В чём же плюсы ведения беременности в частной клинике?

  • Комфорт и доброжелательное отношение: вам будут улыбаться, предлагать чай и печеньки, вежливо и обстоятельно отвечать на все вопросы, уделять столько времени, сколько вы захотите. Скорее всего, в платном учреждении будет хороший ремонт, в коридорах висят плазмы, диваны мягкие и уютные, а доброжелательная девушка на рецепшне с радостью ответит на все вопросы. Сотрудники платной клиники берегут свою репутацию и хотят, чтобы вы посоветовали их своим знакомым, поэтому, вероятнее всего, от походов в частное учреждение у вас останутся только приятные впечатления.
  • Индивидуальный подход и удобное время приёмов. Если в государственной больнице вам придётся подстраиваться под режим работы местных врачей, то в частном учреждении вы сами выбираете, в какой день и время прийти на приём. Вам не придётся бесконечно отпрашиваться с работы, чтобы сдать кровь или нестись к врачу в обеденное время, нервничая, как бы уложиться в свободный час и не опоздать в офис. Для врача частной клиники вы не одна из потока, а пациент, который рассчитывает на индивидуальный подход, и с этим нужно считаться.
  • Некоторые частные учреждения, помимо основных анализов и обследований, предоставляют дополнительные услуги: курсы для беременных, косметологические процедуры, массаж и консультации психолога. Как говорится, любой каприз за ваши деньги.

Вам не придётся бесконечно отпрашиваться с работы, чтобы сдать кровь или нестись к врачу в обеденное время, нервничая, как бы уложиться в свободный час и не опоздать в офис.

Нарушения менструального цикла, причины появления, методы лечения

Нарушение менструального цикла – это признак патологических изменений в нормальном функционировании.

Индивидуальный подход.

Ведение беременности в третьем триместре

В III триместре в 30 недель повторяют основные общеклинические тесты:

клинический анализ крови и мочи;

биохимический анализ крови;

анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты B, C;

мазок на микрофлору;

посев на стрептококк группы В;

морфологическое УЗИ плода с допплерометрией;

Также в 30 недель необходима повторная консультация узких специалистов.

Физиологические роды могут наступить в интервале 38-41 недели. Это индивидуально и зависит от первоначальных параметров течения беременности, наличия сопутствующей патологии и др.

Также в 30 недель необходима повторная консультация узких специалистов.

Главные плюсы перинатального центра

Прежде чем пойти в перинатальный центр и встать там на учет, необходимо изучить все его плюсы и минусы. К плюсам относится следующее:

  • Специалисты в данном учреждении имеют достаточно высокую квалификацию.
  • По сравнению с районными клиниками, в перинатальных центрах оборудование гораздо лучше.
  • Роды и госпитализация проходят в одном помещении, вам не придется ни куда ездить. В других медицинских учреждениях такой возможности нет, и вам придется лечь тогда, когда вам скажут, а также куда скажут.

Помимо плюсов, можно отметить и минусы. Чаще всего перинатальный центр один на всю область, и нет ни какого смысла вставать там на учет, если вы живете на большом расстоянии. Ведь посещать медицинское учреждение придется минимум два раза в неделю, а на поздних сроках ездить достаточно проблематично и опасно.

Ведь посещать медицинское учреждение придется минимум два раза в неделю, а на поздних сроках ездить достаточно проблематично и опасно.

Анализы и обследования в период беременности

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующимся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые надо сдать.

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующимся на ведении беременности.

Добавить комментарий